创二甲妇幼保健院专栏3范文
创二甲妇幼保健院工作专栏
一、创二甲妇幼保健目的是什么?
为加快实现健康重庆、健康开县步伐，适应当前日益深化的卫生改革，加强我院自身建设，提高其综合管理素质，提高整体服务能力，提高妇女儿童预防保健能力和临床技术水平，满足老百姓日益增长的健康需求。
二、我院何时开始创建二甲?
我院于2010年11月开始创甲工作
三、政府支持、领导重视
县政府及XXX县长对我院创建二甲妇幼保健院工作给予了高度重视和密切关注，并纳入了县政府年底考核项目，对于我院资金和人员方面的困难，县政府拨付了XXX资金，并大力支持我院人才引进。
四、创二甲过程中我院做了哪些工作?
1、提高认识加强领导为做好创建工作，成立了以院长为组长的创建领导小组，成立了创建办公室，召开动员大会，使全院员工认识到医院等级评审工作是医院今年的核心工作目标，对医院未来的发展有着至关重要的作用。
2、注重实效、自查自纠，我院在积极进行培训，组织学习，提高认识的基础上，通过加强领导，结合医院的实际，制定实施方案，并细化标准，落实责任人，将每一项工作予以分工，任务到科，责任到人， 1
按照《重庆市妇幼保健创二甲评审》 ，分步实施，按计划进行分线自查，对自查中发现的问题进行及时整改，并在整改中提高。
3、强化法制教育，提高法律意识。院领导带头并组织全院职工认真学习、掌握国家相关法律法规，健全完善了医院有关各项规章制度，并要求严格执行，依法办院，依法执业，保障医院的正常执业活动，确保医疗质量安全。医院严格按照规定范围内的诊疗科目执业，如：对新增科目严格执行报批手续，对医务人员严格实行持证上岗，对新分配、新调入人员实行岗前培训学习等。
4、不断建立健全院、科两级管理责任制及目标责任考核制，院长与各科主任签定目标责任书，以服务效率和服务质量等综合指标考 核科室，指标量化细化，责任到人，奖惩分明。
5、加强财务管理，依法规范经济活动。完善经济核算办法，提 高经济管理水平，控制医疗成本，降低医药费用，努力减轻患者负担，增强服务透明度，自觉接受患者监督。所有医疗费用均严格按照规定的项目和标准进行收费，新开展的检查项目收费标准均由物价部门批准。同时设立专职物价审核人员，对各科室医疗服务收费情况进行审 核检查，及时纠正出现的错误收费。
6、加强两大系统管理，切实抓好妇幼保健工作。在妇女保健方 面，我们坚持妇幼卫生工作方针不变，以保障生殖健康为中心，围绕 妇女不同生理阶段的健康问题，开展青春期保健、婚前保健、孕产期 保健、产后保健、更年期保健、老年期保健等系列保健服务。在儿童 保健方面，我们重点抓好儿童保健系统管理、托幼机构卫生保健管理、
儿童营养评价与指导、0-3 岁儿童智测、高危儿管理、儿童多发病的 防治、儿童综合疾病管理、新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查、儿童 视力筛查等工作， 竭力降低儿童死亡率和伤残率， 促进儿童身心健康。
7、加强医疗质量管理，持续改进各项工作。把医疗质量管理放在首位，建立健全医疗质量管理各级组织，明确职责及规章制度并加以认真落实。落实医疗质量定期检查考评制度，并针对查出的问题及时做了整改。加强对病历质量管理，严格执行《.病历书写基本规范》 ，对医疗文书书写质量缺陷进行监控，每月对病历进行检查、分析、总结，通过评价-反馈-改进体系，不断提高病历书写质量。科主任对全院病历做终末质量检查，做到不合格病历不出科。
8、制定整体护理实施方案并明确职责;对每日新入、危重、抢救、手术病人等实行严格的护理床头交接班制度，加强晨晚间护理工作;加大护理查房和督导、检查的力度，坚持每月召开护士长例会，每月护理质量检查一次，坚持每季度召开护理质量控制分析会，对督导、检查出的问题及时提出并加以整改。
9、严格执行控制院内感染的各项规章制度，每月对重点科室、部门和各科医疗器械进行细菌监测，终末消毒、毁形、回收工作均有专人负责。定期组织院内院感知识、手卫生等讲座，对医务人员进行院感知识培训及岗前培训，有效地防止了医院内感染的发生。
10、加大对人才培训力度，积极开展新业务、新技术、新方法， 医院领导从战略高度重视人才建设，为加快人才引进和培养步伐，根
据公立医院改革指导思想，我院人力资源部，制定了人才培养计划，建立培训体系和人才激励机制，不断完善各级各类专业技术人员的学习和培训制度，针对我院卫生技术人才现状，创造条件加快人才培养，一方面采用请进来讲学，邀请上级医院专家来院讲课，另一方面，选派技术骨干外出培训或不定期选派业务骨干外出参加学习交流，以拓展知识面，培养学科带头人。此外，充分发挥医务科学发展、开拓创新人员的积极性，开展新技术、新项目，提高专业诊疗水平，增强竞争能力。
11、增强医患沟通，构建和谐医患关系。为了尊重患者的知情权和选择权，根据国家有关法律法规，结合医院的具体条件，现有各种知情同意书：《手术同意书》《麻醉同意书》《输血同意书》、《贵重药品知情同意书》 等等。
12、建立和完善了病人投诉处理制度，医院规范了患者投诉管理制度，公布投诉电话，显眼位置设有意见本、举报箱，随时接待患者投诉，及时处理患者反映的问题。
13、深入推进行风建设工作，树立良好的医德医风。深入推进行风建设工作，树立良好的医德医风。医院成立了行风建设领导小组，积极开展“行风评议”活动，贯彻落实卫生行风各项工作;加强医德医风教育，提高全心全意为人民服务的意识。
临川区妇幼保健院
关于妇幼保健机构管理评审(二级)的
自查报告
江西省妇幼保健机构管理评审委员会：
根据《医疗机构管理条例》、《江西省二级妇幼保健院等级评审细则(试行)》要求，我院积极部署管理评审工作，召开“创建二级妇幼保健院动员大会”提高认识，统一思想，成立了以院长李亚军牵头的管理评审工作领导小组及达标办公室，全院所有职工和科室积极行动，针对评审标准逐条自查整改，抓好落实，使我院的管理工作上了一个新的台阶，基本达到了江西省二级妇幼保健机构评审要求。
现将我院针对管理评审标准逐条落实自查情况，向江西省妇幼保健机构管理评审委员会报告如下：
一、建筑规模
医院占地2650平方米，建筑面积1400平方米，其中：保健业务用房面积1900平方米，编制床位40张，实际开放床位40张，每床建筑面积为方47.5平方米，母婴同室病床25张，分娩室面积为50平方米，均达到二级妇幼保健院要求。
二、科室设置
(一)业务科室 一级科室：医院设有妇女保健科、儿童保健科、健康教育科、信息资料科、妇产科、儿科、门诊部(急诊科)、基层保健科。
二级专业组：妇女保健科设八个专业组，儿童保健科设五个专业组。
(二)医技及其他业务科室设置
医院设有药剂科、检验科、放射科、功能检查科、病理科、理疗科、手术室、麻醉科、消毒供应室、病案室等。各科室具备工作制度、人员岗位职责、必要设备，有工作计划、总结及相关记录。
(三)业务科室和医技及其他科室均按照规范制定了科室工作制度、人员岗位职责，有工作计划、总结及相关记录，配备了必要的设备。
三、机构管理
(一)依法执业
我院严格执行各项医疗卫生管理法律、法规和规章;按时校验《医疗机构执业许可证》，注册事项发生变化及时变更;全院职工严格遵守医疗卫生管理法律、法规及规章，定期组织学习《母婴保健法》、《母婴保健实施办法》、《职业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条理》、《医疗事故处理条理》、《医疗废物管理条例》、《护士管理办法》、《抗菌药物临床应用指南》、《处方管理办法》。
(五)社会效益 在服务过程中，始终把社会效益放在首位，履行相应的社会责任和义务。认真完成卫生下乡、支农、对口支援贫困乡镇、组派救灾医疗队等政府指令性任务，并积极参加政府组织的社会公益性活动。积极开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，不断提高公民的健康意识。
二0一0年十月一日
xx市/县市妇幼保健院
关于妇幼保健机构管理评审(二级)的
自查报告
XX省妇幼保健机构管理评审委员会：
根据《医疗机构管理条例》、《xxx省二级妇幼保健院等级评审细则(试行)》要求，我院积极部署管理评审工作，召开“创建二级妇幼保健院动员大会”提高认识，统一思想，成立了以院长陈堃牵头的管理评审工作领导小组及达标办公室，全院所有职工和科室积极行动，针对评审标准逐条自查整改，抓好落实，使我院的管理工作上了一个新的台阶，基本达到了xxx省二级妇幼保健机构评审要求。
现将我院针对管理评审标准逐条落实自查情况，向xxx省妇幼保健机构管理评审委员会报告如下：
一、建筑规模
医院占地XX平方米，建筑面积XX平方米，其中：保健业务用房面积 6XX平方米，编制床位XX张，实际开放床位XX张，每床建筑面积为 XX 平方米，每床净使用面积为XX平方米，母婴同室病床XX张，每床面积为XX平方米，分娩室面积为 XX平方米，均达到二级妇幼保健院要求。
二、科室设置
(一)业务科室
一级科室：医院设有妇女保健科、儿童保健科、健康教育科、信息资料科、妇产科、儿科、门诊部(急诊科)、基层保健科。
二级专业组：设有新生儿科;妇女保健科设八个专业组，儿童保健科设五个专业组。
(二)医技及其他业务科室设置
医院设有药剂科、检验科、放射科、功能检查科、病理科、理疗科、手术室、麻醉科、消毒供应室、病案室、图书室等。各科室具备工作制度、人员岗位职责、必要设备，有工作计划、总结及相关记录。
(三)业务科室和医技及其他科室均按照规范制定了科室工作制度、人员岗位职责，有工作计划、总结及相关记录，配备了必要的设备。
三、机构管理
(一)依法执业
我院严格执行各项医疗卫生管理法律、法规和规章;按时校验《医疗机构执业许可证》，注册事项发生变化及时变更;全院职工严格遵守医疗卫生管理法律、法规及规章，定期组织学习《母婴保健法》、《母婴保健实施办法》、《职业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条理》、《医疗事故处理条理》、《医疗废物管理条例》、《护士管理办法》、《抗菌药物临床应用指南》、《处方管理办法》、。。...
(五)社会效益
在服务过程中，始终把社会效益放在首位，履行相应的社会责任和义务。认真完成卫生下乡、支农、对口支援贫困乡镇、组派救灾医疗队等政府指令性任务，并积极参加政府组织的社会公益性活动。积极开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，不断提高公民的健康意识。
二0xx年 x月x日
，
一、妇幼保健资料管理和信息统计报告人员必须经过医学专业教育，工作岗位相对稳定。
二、乡镇医院(社区服务中心)妇幼保健资料内容
1、人口资料： 辖区总人口数、性别、15-49岁育龄妇女数、孕产妇数、7岁以下儿童数及7岁以下儿童各年龄分组人口资料;孕产妇及0—6岁儿童建册(卡)数，活产数、孕产妇死亡数，孕产妇死亡率，5岁以下儿童死亡数及死亡率，出生缺陷数、出生缺陷率，高危孕产妇数、高危儿数，体弱儿数，妇女儿童常见病多发病数、发病率;HIV母婴传播阻断采样数及村级人员基本情况。叶酸发放、服用情况登记。
2、两个系统管理资料: 乡级妇幼保健管理登记册;孕产妇系统管理卡(册)、儿童系统管理卡(册)、高危儿管理卡、高危孕产妇管理卡、体弱儿登记。
3、孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及新生儿破伤风应有专案调查资料及孕产妇死亡报告卡、5岁以下儿童死亡卡、新生儿破伤风卡，出生缺陷登记表。
4、HIV母婴传播阻断资料：HIV母婴传播阻断工作应有采样登记及知情同意书存根。
5、宣传、培训、上级检查考核督导及对下级检查考核督导资料。
6、工作计划、总结、上级文件、专项工作资料。
三、村级资料内容：
1、人口资料 辖区内总人口数、性别，15—49岁育龄妇女数、孕产妇数、活产数、7岁以下儿童数及7岁以下儿童各年龄分组资料，孕产妇及儿童建卡(册)数、孕产妇及5岁以下儿童死亡数，出生缺陷数，新生儿破伤风发病数。
2、村级妇幼保健登记册。
3、妇幼保健知识宣传及上级督导检查资料。
四、统计上报时间：
1、监测点活产数和孕产妇死亡，“削峰工程”暨“行动计划”出生缺陷监测报表实行季报，乡级季报表上报时间为：1月15日、4月15日、7月15日、10月10日，市级上报时间为：1月28日、4月28日、7月28日、10月15日。
2、妇幼卫生重大公共卫生项目信息报表及预防艾滋病母婴传播相关报表实行月报，即乡级于每月28日上报，市级每月30日上报。
3、年报工作计划，总结乡级于当年10月10日前上报，市级于10月20日前上报，所有报表上报时限均按照“3+1”模式，即上年第四季度与本年前三季度合为一数据。
4、其他资料根据要求及时上报。
五、资料整理 各类资料应每年整理一次，根据资料种类、数量装订成册，建档立卷，存放档案柜。
六、所有妇幼保健统计报告的数据必须真实准确，并由主管领导审阅签字后报出。
岔河乡计划生育妇幼保健服务站
创优工作汇报资料
岔河乡计生服务站2012年以来在乡党委政府的正确领导下，县计生局的正确指导下，我站2012年6月30日止工作情况汇报如下：
一、服务站的工作职能：
1、宣传教育;
2、技术服务;
3、避孕药具发放;
4、随访服务;
5、精细化管理;
6、优生指导;
7、咨询服务;
8、人员培训。
二、我站紧紧围绕服务站的八大职能这一主题，全面开展工作，到目前为止。
1、技术服务：
共完成(四术)103例，其中(上取环85例、人流8例、女扎8例、男扎2例);
2、妇检工作： 5月29日止共检查1992人次、其中第3季度常住人口应检人数664人、已检人数664人;机关单位应检人数102人、已检人数98人、待检人数4人、查出怀孕人数7人、未无政策外怀孕。
3、孕前健康检查工作：
共建立家庭档案150户;建立了孕前健康检查登记本;已制定孕前健康检查项目实施方案和工作领导小组、以及孕前健康检查专职统计人员安排表;孕前优生健康检查统计分析报告和统计表。
4、出生缺陷工作到6月低为止：
接受预防出生缺陷宣传教育人数238人、高危180人、实际干预人数305人、补服叶酸215人、孕前技术干预90人、大于12周B超检查173人次、产后访视39人、并已填写了各种软件资料、
5、生殖道干预工作： (1)年初有工作计划; (2)、半年有工作总结;
(3)、已做的工作情况：应普查人数3110人、已普查1583人、查出有病1310人、治疗1250人、未治疗41人、转诊19人、建立生殖道档案1583份;
4)、生殖道干预培训工作资料。
6、门诊工作：门诊咨询人数72人、不孕不育1人、B超诊断121人、妇检人次1992人。 7避孕药具工作：
(1)、年初已制定工作计划 (2)、已编写了药具半年工作总结
(3)、三年的药具工作资料已规范整理归档 (4)、已编制了2013年的药具需求计划
8、育龄群众计划生育满意度检查工作(三年)：
(1)已制定了工作方案、检查表、工作计划、工作领导小组。 (2)已做了调查表、调查分析报告。
9、育龄群众计划生育需求检查工作：
(1)、制定了工作方案、工作计划、工作领导小组、检查表; (2)、已做了检查表、检查分析报告
10、服务站人员管理工作： (1)已建立了个人档案; (2)制定了服务站规章制度; (3)已鉴定目标责任书; (4)制定了请假制度; (5)上下班制度。
(6)、制定服务站人员绩效考核方案
11、科室的管理：
根据目标责任书的内容，各自负责的科室内的设备各自维护并且建立相关登记本、卫生各自打扫。
12、宣传教育工作：
(1)年初制定了宣传教育工作计划 (2)准备了宣传教育工作资料 (3)做好了宣传教育工作记录
13、室内外环境：大家共同维护共同管理(卫生)
三、创省级优质服务先进县的工作(文件和资料)：
1、创优实施方案
2、创优实施细则
3、创优工作计划
4、创优汇报资材料
5、创优省级优质服务先进县各部门工作职责
6、创省级计划生育服务先进县的工作实施意见
7、手术意外情况应急处理预案
8、手术意外情况应急预案工作领导小组
9、岔河乡计划生育服务站医疗 废弃物处理制度
10、岔河乡服务站人员绩效考核方案
11、岔河乡计划生育服务站规章制度
12、服务站人员工作目标责任书 13. 岔河乡计划生育服务站考勤表 14. 岔河乡计生服务站个人档案 15. 岔河乡计生服务站固定资产账
16、岔河乡干部职工培训总结
17、岔河乡干部职工培训资料
岔河乡计划生育妇幼保健服务站 2012年6月30日
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