2006年医院妇幼卫生工作总结
“>2006年医院妇幼卫生工作总结2007-02-01 11:04:1
2医院2006年妇幼卫生工作总结
在市卫生局和上级主管部门的领导和支持下,一年来我院妇幼卫生工作围绕“两法一例”,努力抓好妇幼两个系统管理,进一步巩固爱婴医院成果,取得较好的成绩。现总结如下:
一)坚持政治思想教育,加强医德医风建设
认真贯彻邓小平理论和三个代表重要思想、党的十六大精神,以医院管理年活动为契机,加强医德医风建设,努力提高职工思想道德素质,一切以病人为中心,提高医疗服务质量,规范医疗服务行为,维护群众利益,构建和谐的医患关系。
二)加强业务学习,提高产科质量
提高产科工作质量,是保障医疗安全,降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径,加强专业技术人员培养,加强业务学习,完善各项业务制度,加强产科各类手术操作规程,每周组织业务学习两次,每月医护人员写业务学习文摘卡不少于4篇交院质控办考评。
三)贯彻实施《母婴保健法》,依法保护妇女儿童健康权益:
我们采取了多种形式在全院范围学习《母婴保健法》、《母婴保健管理条例》,并进行考核,考核合格率100%。并在产科门诊和爱婴区设置母婴保护法律法规知识宣传专栏。
四)积极开展妇幼两个系统管理
1)加强孕、产妇的系统管理。今年前来我院分娩的产妇共460人、系统管理460人、系统管理率100%、产后访视460人、访视率100%。加强高危妊娠的管理,今年共有高危孕产妇62人,全部进行了管理,监测和追踪,并实行产
前产后一次性收费制度。为提高孕产妇系统管理保健手册的合格率,把保健手册的填写纳入质量检查,严格控制错漏和不规范现象。
2)继续开展新生儿疾病筛查工作,加大宣传力度,争取患者的理解和支持,新生儿疾病筛查率达到90%以上。并认真做好新生儿访视工作,一年来在我院分娩的活婴有463人,访视463人,访视率100%。
3)积极做好母乳喂养知识的宣传工作。对孕产妇进行耐心宣教,讲授孕期,产褥期保健知识及母乳喂养知识,并对孕产妇进行测试。共宣教460人,宣教率100%、测试合格率100%。
4)对来我院产检的孕产妇发放孕期保健知识,母乳喂养知识宣传手册,在门诊候诊区和病房设有健康宣传专栏,宣传妇幼保健知识,每季度换一次,今年共开办四期。在院内设有母乳喂养热线电话,在门诊设有母乳喂养咨询门诊,正确解答母乳喂养知识的咨询。
5)建立健全的妇幼各项原始登记和报告制度。认真做好妇幼卫生信息统计工作,按时完成国家,省级报表的上报工作,做到完整、准确、及时。
6)不断完善爱婴医院工作。全院医务人员经常为孕产妇宣传母乳喂养的好处,并提供母乳喂养的帮助和指导,成功实施我院促进母乳喂养的十点措施。具体做法如下:对全院工作人员实行每年3小时复训,重点科室人员每年实行两次3小时强化复训,新上岗人员实行岗前培训18小时,并定期组织考核,使爱婴医院成果不断完善和巩固。
7)以病人为中心,实行全程责任制助产服务,切实做到“一对一”分娩服务,给产妇营造一个温馨如家的环境。
一年来,我院的妇幼卫生工作虽取得了一定的成绩,但也有很多不足之处。今后,我们将加强业务学习,不断提高产科质量,继续完善和巩固爱婴医院的成果,努力促使我院的妇幼卫生工作迈上一个新的台阶。
资料与方法
对象:鄂州市城区71所幼儿园、学前班,农村三个区3所镇机关幼儿园。
方法:根据《湖北省托儿所、幼儿园卫生保健评审标准(试行)》九方面进行检查,满分为1000分,达750分为基本合格,达800分以上为合格,达900分以上为示范幼儿园。
结 果
基本情况:此次评审74家幼儿园,其中公立幼儿园3所,农村幼儿园3所,其余均为私立幼儿园。评审为合格的幼儿园29所(39%,其中2所公立幼儿园为示范幼儿园),基本合格32所(43%),限期整改10所(14%),完全达不到标准3所。
公立幼儿园评审情况:我市3所公立幼儿园隶属市教育局直管,他们严格按照《湖北省托儿所、幼儿园卫生保健评审标准》进行日常管理。在基础管理、生活制度、健康检查、消毒隔离、防病工作,安全保护、家长联系,营养与膳食等方面执行很好。其中市试验幼儿园能根据小儿生理、心理年龄特点,在我市率先开展儿童心理保健、培养孩子的健康人格,积极的人生态度,为孩子的健康成长奠定了良好的基础,市第一幼儿园保健医生肯动脑筋,结合平常工作,制作各种幼儿园卫生保健表格,在卫生保健资料整理和归档上更加直观。但3所幼儿园还存在营养计算方面缺乏专业培训,不能很好的进行营养带量食谱分析,各种资料汇总统计不齐全,缺乏资料管理的连续性等问题。
私立幼儿园评审情况:这次评审私立园所71家,占幼儿园总数的90%,其中有10所私立幼儿园规模较大,入院儿童数达150名以上。卫生保健反面做的比较到位,逐步缩短了与市级示范园的距离,近几年来也得到了社会上的认可和家长的广泛好评。其余的私立园所在一日生活制度,儿童健康制度,工作人员健康检查,卫生消毒制度,预防接种及传染病管理制度及家长联系等方面基本能执行,但在儿童常见病管理,体弱儿管理,饮食卫生与营养管理,安全管理、健康教育,卫生保健登记统计等制度方面存在或多或少的问题。少数幼儿园的管理者,卫生保健意识淡薄,管理环节薄弱,对卫生保健相关法律、医学知识、托幼机构卫生保健内容了解不够,认识不足,一味的追求经济利益最大化,盲目追求生源,办园条件差,场地狭小,室内拥挤,空气质量差,食堂流程不合理,不能做到生进熟出一条龙,无专用消毒及防蝇设备,外购食品不索证,食品物品摆放混乱,不能定期制定幼儿食谱并进行营养计算,幼儿玩具及室内环境未定期消毒,保教人员上岗前健康检查和幼儿每年1次健康体检得不到落实,极个别幼儿园根本没有进行幼儿体检,给幼儿在园的身心健康带来安全隐患。更有甚者在没有民办办学许可证和卫生保健合格证的条件下私自办幼儿园,这说明托幼机构管理工作亟待加强。
讨 论
大力宣传,强化政府职能,齐抓共管:要利用各种舆论工具和新闻媒体,大力宣传有关政策法规和儿童保健方面的健康教育知识,提高社会对托幼机构卫生保健重要性的认识。卫生行政部门要加强对托幼机构卫生保健工作的组织领导,主动与教育、物价部门联合,加强对托幼机构监督,检查力度,通过每2年1次的评审工作,将每次的评审结果向社会公布,对检查不合格的园所暂不发放《托幼机构卫生保健合格证》,督促限期整改并进行复查,验收合格后再发证,让家长选择有卫生保健合格证的托幼机构入园,使托幼机构卫生保健工作在全社会形成公识。
加强园舍建设,改善办园条件:针对此次评审,部分私立园办条件简陋,基础设施差,建议市教育、物价部门协同卫生、妇儿工委等部门,制定私立园办园标准严格审批手续。园舍建设基本达到国家建设部《城市居民规划建设规范》要求,改善儿童生活环境,房屋设施安全,符合幼儿年龄特点,寝教分开,房舍与幼儿比例要符合要求并做到宽敝明亮,通风良好,增加户外活动场地,以满足卫生保健工作的基本需求,为在园儿童创造一个安全、温馨、舒适、健康的生活教育环境。
加强卫生保健制度的落实:公办幼儿园严谨规范的办园思想,严格的执行各项卫生保健制度是保障集居条件下儿童身心健康的关键,而私立幼儿园卫生保健各项制度不健全,落实不到位,为集居儿童的身心健康带来陷患,为此,我们应针对各个环节,在市级妇幼保健院的指导下,做好托幼机构卫生保健的规范性管理,提高托幼机构保教人员的专业素质和卫生保健服务水平。有重点地开展或加强儿童常见病的管理,体弱儿的管理,营养膳食的管理,完善卫生保健登记统计工作,开展健康教育,安全教育知识宣传活动,严把入园体验、复园体检、教职员体检关,确保各项卫生保健制度落到实处,把影响幼儿生长发育的不利因素降到最低点,确保在园儿童身心健康成长,为提高集体儿童保健质量打下良好的基础。
加强营养与膳食的管理公立幼儿园食谱搭配多样化,膳食营养比较合理,但不能很好进行营养带量食谱及分析。而大部分私立幼儿园的膳食营养是最薄弱的环节,每周仅有简单食谱安排,谈不上营养膳食。建议市妇幼保健院要加强托幼机构保健医生营养计算的培训工作,手把手地指导每一位保健医生掌握营养计算方法,帮助制定出合理科学的儿童食谱,并要求每周更换食谱。市妇幼保健院要定期或不定期巡检,抽查幼儿园带量食谱,切实加强对集体儿童的膳食营养管理,保障在园儿童生长发育营养需求。
根据全县卫生工作会议讲话精神,结合我乡实际工作,紧扣“保基础,加基层,建机制,围绕医疗卫生、公共卫生主线为目的,改革创新、建立机制,持续发展,服务民生的工作思路,紧盯一个目标,围绕两大主线,抓好三项整治活动,突出四个重点,建立五项机制,加快六项建设,将2011年妇幼工作安排如下:
一、加强妇幼专业技术人员的业务培训,逐步提高工作能力和管理水平。
年内召开乡例会15次,召开专项培训会议5次,就存在的问题进行有针对性的培训,选派业务骨干参加区市级蹲点专家对儿童和孕产妇死亡评审听取专题讲座,紧紧围绕降低孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率这个中心工作,逐渐提高乡村两级妇幼卫生人员理论水平和基本技能操作,建立健全“两卡、三册”,开展多种形式的健康教育活动,提高妇女儿童健康水平,使妇女生殖保健知识普及率达到80%以上,保障妇女享有基本卫生健康服务。
二、孕产妇管理:
紧紧围绕降低孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率这个中心工作,签订乡、村两级目标责任书,实行季度考核,将建立健全孕产妇抢救绿色通道,设立村级报告电话,达到孕产妇转诊系统通畅。
开展以孕产妇系统管理为重点的妇幼保健工作,健卡率达97%,产前检查率达95%,早检率94%,产后访视率91%,系统管理率95%,高危产妇管理人数达到20左右,住院分娩率达95%以上,高危产妇管理率100%,发放叶酸瓶数2000瓶以上。
三、儿童系统管理:
全面规范全乡3400左右6岁以下建档工作,按照3:2:1在管理模式完成儿童系统管理,筛查出体弱儿童建档档册进行专项管理,指导母乳喂养,完成营养监测,进行婴幼儿健康知识宣教工作,1岁以下儿童管理率达95%以上,6个月婴儿纯母乳喂养率达95%以上,新生儿疾病筛查率50%以上,3岁以下儿童管理率达80%以上,7岁以下儿童管理率达70%以上,5岁以下儿童死亡率达千分之二十五,婴儿死亡率控制在千分之二十内。
四、全面实施好“四免一救助”工作
按照“四免一救助”实施方案要求,广泛宣传,全面部署,逐步开展新婚夫妇婚前医学检查,全面加强产科能力建设,规范化产房管理,完成住院分娩98%以上,取得本院住院分娩40%以上,本院住院新生儿采血达到100%,对筛查出来的先天性疾病儿童,送上级:医院免费治疗,并且专项管理,协助县级医疗机构,对全乡35-49岁的农村妇女进行乳腺癌宫颈癌普查,对查出来的乳腺癌、宫颈癌及时送上级医院诊治,并且实施专项管理,积极护送高危孕产妇转到上级医院就诊,为高危孕产妇营造良好的住院氛围。
一、指导思想和工作方针
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面落实科学发展观,深入贯彻党的十七大精神和《中华人民共和**婴保健法》等有关法律、法规;坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实行保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主的妇幼卫生工作方针,切实把妇幼卫生工作重点放到农村;以妇女儿童为中心,加强“两个系统”管理,提高住院分娩率,为广大妇女、儿童提供安全、有效、优质的妇幼卫生服务。二、工作目标
一服务指标1.新法接生率≥95%。2.住院分娩率≥75%。3.孕产妇保健覆盖率≥98%。4.孕产妇系统管理率≥88%。5.0-6岁儿童保健覆盖率≥75%。6.0-2岁儿童系统管理率≥80%。7.高危孕产妇筛查率≥15%。8.高危孕产妇住院分娩率≥95%。9.孕产妇住院分娩减免政策、预防艾滋病母婴传播等保健知识宣传率达100%。10.孕产妇HIV检测率≥90%。11.结婚人群HIV检测率≥90%。二健康指标2.5岁以下儿童死亡率控制在23‰以下。3.婴儿死亡率控制在18‰以下。4.新生儿破伤风发生率、死亡率控制在0.5‰以下。三、具体工作措施
一妇女保健工作1.积极开展孕产期保健服务,确保孕产妇保健覆盖率达98%以上。2.严格按照孕产妇系统管理工作要求,对孕妇开展孕期HIV检测和产前检查,使孕产妇系统管理率达88%以上。3.加强高危孕产妇的筛查管理工作,使高危孕产妇筛查率达15%以上,高危住院分娩率达95%以上。4.积极动员住院分娩,提高住院分娩率,使住院分娩率达75%以上;有效降低孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率。5.加强产妇产后访视工作,提高产妇产后健康水平,预防产褥期各种疾病,使产妇产后访视率达85%以上。6.结合实际,开展以生殖健康为主的妇女保健服务,提供妇女疾病普查、治疗工作。二儿童保健工作1.按照新生儿访视工作要求,加强新生儿访视工作,正常新生儿必须访视3次以上,高危儿童必须增加访视次数,使新生儿访视率达88%以上。指导产妇及家属新生儿喂养及护理技术,指导观察新生儿常见生理现象,掌握新生儿发生危急情况时呼救转诊程序。2.对满月访视结束后的儿童建立健康体检手册,按照3岁以下儿童系统管理要求,开展4:2:1体格检查服务,及时对体检儿童进行营养评价。掌握辖区6个月内婴儿的喂养情况,使儿童系统管理率达80%以上集镇3岁以下儿童系统管理率达100%。3.定期组织散居儿童体格检查工作,每季度对辖区内儿童健康状况进行调查汇总,使儿童保健覆盖率达75%以上城镇所在地儿童保健覆盖率达100%。4.为提高托儿所、幼儿园卫生保健工作质量,保证儿童身心健康,各级应加强托幼机构儿童监测工作,使新入托园儿童体检率达98%以上。指导托幼机构提供合理营养,确保膳食平衡。对3岁以下儿童开展生长发育监测,并做好常见病的预防,发现问题及时处理或报告。5.加强高危儿童的筛查、管理、随访工作,及时建立高危儿管理个案登记台账,根据高危儿童结案标准进行规范管理。
三“降消”项目工作1.建立各种组织,为项目实施提供制度保障。各级成立以分管领导为组长的项目领导组,以医疗业务技术骨干为组长的项目技术指导组、危急孕产妇和危急儿童抢救组、转诊组和健康教育技术指导组五个组织。并按照各种组织成员职责开展工作。如果有人员变动,应及时对组织成员进行调整。2.加强产、儿科建设,为项目实施提供技术保障。各级医疗保健机构应加强产、儿科建设,建立有效的应急机制,强化产科人员技能培训,规范急救程序,提高急救成功率。3.村级要落实边远地区孕产妇、高危孕产妇的管理监护责任,宣传动员高危孕产妇住院分娩达100%。四预防艾滋病母婴传播工作1.按照《云南省预防艾滋病母婴传播工作实施方案》以及省、市业务培训要求,各级医疗保健机构应做好孕产妇HIV检测工作,使孕产妇孕期HIV检测率达90%以上。为避免HIV检测试剂不必要的浪费,各级应充分了解检测对象的检测史,按要求开展检测前及检测后咨询工作,广泛宣传艾滋病防治知识。2.与县民政局密切配合,加大结婚人群HIV检测力度,使结婚人群HIV检测率达90%以上。达到预防艾滋病母婴传播工作关口前移的目的,进一步遏制艾滋病病毒的扩散和蔓延。五两个死亡监测工作2.调整豆沙镇、庙坝乡、柿子乡、中和乡、牛寨乡为2009年的儿童死亡监测乡,开展5岁以下儿童死亡死因调查,寻找引起我县5岁以下儿童死亡的主要原因,提出干预措施,努力使5岁以下儿童死亡率控制在23‰以下,婴儿死亡率控制在18‰以下,新生儿破伤风死亡率控制在0.5‰以下。3.按照上级要求,凡是县级及以上医疗保健机构死亡的5岁以下儿童,县级医疗保健机构应提供死亡儿童病历复印件,为分析讨论县级以上医疗机构死亡儿童的死因提供依据。六健康教育工作1.各级保健人员要积极争取各级妇联组织支持,利用妇联组织搭建平台,各级保健机构每年至少开展2-3次健康教育宣传讲座,重点宣传住院分娩救助政策、孕产期保健知识、儿童保健知识、儿童意外伤害防范等内容,努力提高农村群众的自我保健意识。2.各级医疗保健机构每季度出一期专栏,重点宣传影响当地妇女、儿童健康的主要问题和妇幼卫生知识;书写永久性标语2-3条;村级及社区孕产妇健康处方发放率100%。3.县级保健机构利用“母亲健康快车”下乡开展工作督导,在全县范围内开展广泛的孕产期保健知识、艾滋病防治知识、儿童保健知识及相关法律法规的宣传,为各级开展保健服务工作营造良好氛围。七人员培训工作1.县级医疗保健机构积极选送产、儿科业务人员到上级医院进修培训。2.已经开展产、儿科服务项目的乡镇卫生院,对产、儿科业务人员要进行短期轮换培训,不断更新理论知识,提高业务技能。3.县级保健院利用妇幼专干季度例会时间,由本院临床副院长组织开展产、儿科常见危急症状的研讨会议,以此推进全县妇女儿童保健服务工作质量的提高。4.采取多种形式对村卫生室保健人员进行培训,使村级保健人员“三基”掌握率达85%以上。2各乡镇卫生院采取至少每两个月一次的集中短期培训方式对乡村医生进行培训,每次针对一个问题进行彻底的讲解,争取每次解决一个问题,一年搞懂六个问题。3县、乡两级深入村级指导工作时,对村级保健人员开展现场业务培训。八信息统计及质量控制工作1.村级保健人员做到及时准确登记妇幼卫生村级台账,每月3日前向乡妇幼专干报上个月数据及各种表卡。2.各乡镇妇幼专干每季度开展一次分析汇总,按时、准确上报县保健院。3.县乡两级定期加强儿童出生、5岁以下儿童死亡、育龄妇女死亡漏报调查,抽查各项保健服务措施执行情况,加强保健服务指标及健康指标质量控制,确保各项妇幼卫生统计数据的真实性、及时性、准确性,为上级部门及政府决策提供依据。5.县、乡级医疗保健机构每月3日前将上个月本机构孕产妇HIV监测报表Ⅰ-Ⅱ上报县保健院统计室,各乡镇每月3日前将本辖区上个月分娩产妇HIV监测报表Ⅰ-Ⅲ上报县保健院统计室;县保健院统计室每月5日前将上个月全县预防艾滋病母婴传播HIV检测情况上报主管部门及上级业务部门。四、保障措施
一层层分解指标,落实目标责任制1.由县保健院根据市级下达的年度工作指标,结合本县工作实际,逐一分解并及时落实到相关单位。县卫生局委托县保健院与各乡镇卫生院妇幼专干签订2009年妇幼卫生工作目标责任书。2.各乡镇卫生院将县级下达的各项工作指标分解落实到各村和院内相关人员,并与各村卫生室负责人和院内相关人员签订2009年妇幼卫生工作目标责任书。二强化督导,促进各项工作指标顺利达标1.县保健院和各乡镇卫生院制定有效的、操作性强的2009年督导工作计划。2.各级保健人员按照工作职责要求,定期深入基层检查指导工作,做到县到乡每季度一次,乡到村双月一次,要求建立县到乡、乡到村双向督导记录备查制度。3.各乡镇卫生院要定期检查督促妇幼专干履行乡级妇幼保健工作职责,建立健全奖惩机制。4.县卫生局每半年组织一次妇幼卫生工作综合目标执行情况考核,并将考核结果纳入2009年卫生工作综合目标考核。2011年,全县妇幼卫生工作将坚持以“科学发展观”重要思想和党的“十七大”会议精神为指导,深入贯彻实施“一法、两纲”,结合“提高妇女儿童健康水平”、“降消项目”、基本公共卫生服务等项目,全面实施母婴健康工程和妇女健康促进工程。以提高住院分娩率,降低孕产妇及婴儿死亡率为目标。进一步完善妇幼卫生服务体系建设,全面提升妇幼保健服务水平,为妇女儿童提供安全、有效、优质的卫生服务,确保母婴健康和安全。
一、主要工作指标
1、全县孕产妇死亡率控制在39/10万以内,5岁和婴儿死亡率分别控制在14/‰和12/‰,新生儿破伤风控制在1/‰以内。
2、孕产妇建卡率达90%以上,孕产妇系统管理率达85%以上,住院分娩率达92%以上,高危孕产妇管理及住院分娩率达96%以上。
3、婴幼儿系统管理率达65%以上,县级医疗保健机构院内新生儿疾病筛查率达50%以上,开展助产技术的乡镇卫生院尽可能开展新生儿疾病筛工作。
4、加强增补叶酸预防神经管缺陷项目工作,目标人群增补叶酸知识知晓率达90%,叶酸服用率达90%,叶酸服用依从率达70%。
5、孕产妇艾滋病检测率达80%。
6、全面启动预防梅毒、乙肝母婴传播工作。
7、县人民医院年底完成爱婴医院创建工作。
二、工作措施
(一)落实妇幼卫生基本公共卫生服务项目,提高妇女儿童健康水平
1、加强健康教育工作,重点宣传孕产妇住院分娩救助政策、孕期保健、儿童保健、住院分娩好、母乳喂养好及孕产妇HIV、梅毒、乙肝检测等工作宣传,特别加强对村医的宣传工作,让他们利用各种方式特别是面对面宣传方式对目标人群进行宣传从而提高妇女儿童自我保健意识。
2、做好孕产妇和0-36月龄儿童系统化管理,降低孕产妇、婴儿及死亡率
降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率,是妇幼卫生工作中最主要的目标,也是农村初级卫生保健的基本指标。一是认真贯彻《贵州省高危妊娠管理办法》,明确职责及筛查程序,按照分级管理的原则,积极做好高危妊娠的筛查、登记、转诊、监护及处理。二是继续推广使用《孕产妇保健手册》,加强产后访视,不断提高孕产妇系统管理率及管理质量,减少孕产妇死亡和早产、低出生体重等造成的婴儿死亡。三是要认真搞好儿童系统化管理,严格按照“四、二、一”规定进行健康查体,体弱儿实行专案管理。
县乡医疗保健机构要继续严格执行三网监测即孕产妇、儿童死亡监测和出生缺陷上报制度,及时上报孕产妇和儿童死亡、出生缺陷报表。县计划生育妇幼保健院要做好统计和整理,并按季度完成纸质和网络直报工作,同时指导各乡镇卫生院每季度开展一次监测质控,县计生妇保院根据孕产妇和儿童死亡材料每半年组织一次评审,并制订切实可行的干预措施。
(二)加强重大公共卫生服务项目,解决妇女儿童主要健康问题
1、继续实施农村孕产妇住院分娩工作,按照州卫字370号文件精神,落实农村孕产妇住院分娩补助政策,规范项目资金管理,严格剖宫产指证,提高住院分娩率,降低孕产妇死亡率。
2、继续加强HIV筛查工作.加强孕妇及婚姻登记人群HIV检测工作,将监测工作关口前移,把重点放在孕早、中期,及早发现阳性孕妇,及时采取阻断措施。
3、持续做好新生儿疾病筛查,扩大新生儿疾病筛查面。新生儿疾病筛查是预防智力残疾,提高出生人口素质的一项具体、有效的措施,县人民医院和县计生妇保院要采取切实可行的措施,努力提高新生儿疾病筛查率。同时要严格掌握血片的质量标准,及时报送血片,确保筛查质量和效果。县人民医院和保健院要指导开展助产技术的乡镇卫生院开展新生儿疾病筛查工作,提高新生儿筛查力度。
4、继续实施好增补叶酸预防神经管缺陷项目工作,降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质。
5、全面启动预防梅毒、乙肝母婴传播项目工作
6、努力创建爱婴医院
各级医疗保健机构要加强设置,积极创建爱婴医院,县人民医院要争取在在年底完建成爱婴医院创建
(三)加强县乡产、儿科,妇保人员培训,提高产、儿科及妇保人员的服务能力。
于3月中旬-4月初举办县、乡产儿科、妇保人员及三网监测人员业务培训,督促县乡医疗机构派出产科人员进修,每半年协调县级专家到乡镇卫生院进行工作指导及培训,重点开展高危筛查、新法接生、徒手剥离胎盘,识别难产、急产、呼救及转诊,新生儿窒息与复苏等培训,提高乡级产科服务能力,为孕产妇提供一个安全的服务环境。
(四)加强母婴保健技术服务的监管,规范《出生医学证明》的管理。
加强对从事母婴保健技术服务机构和人员的管理,严格持证上岗,严肃查处非法从事母婴保健技术服务的机构和人员,保障母婴安全。进一步落实《出生医学证明》的管理制度,专人管理,规范填写,严禁搭车收费,做好原始资料的收集,完善相关登记。
(五)加强信息管理,提高信息工作质量
加强原始资料的收集管理工作,进一步规范妇幼卫生信息各类报表,提高信息上报质量,做到数据准确性、及时性。
(六)加强监督检查,确保工作顺利完成
【关键词】 细菌;抗菌药物敏感性;耐药
1 材料与方法
1.1 材料 菌株来源2006——2011年我院临床分离菌共7856株。本研究仅对非重复临床分离株进行分析,计6887株,其中革兰阴性菌5175株(75.1%),革兰阳性菌1712株(24.9%)。所有菌株按照常规操作流程进行鉴定,菌株-80保存。质控菌为大肠埃希菌,铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌,金黄色葡萄球菌,肠球菌,肺炎链球菌。仪器BD公司的PHOENIX100。
1.2 方法 药敏试验按照CLSI推荐的MIC法经BD公司的PHOENIX100仪器测定菌株的抗菌药物敏感性。所有药敏试验结果按照CLSI(2010)M100-S20文件规定的判定标准,用WHONET5.6软件分析,比较菌株对不同抗菌药物的耐药性。
2 结 果
2.1 标本分布及菌株分离 6887临床分离株呼吸道标本占54.9%(3782株),泌尿生殖道标本13.9%(959株),血液13.2%(909株),伤口及脓液11.2%(768株),其他6.8%(469株)。
2.2 革兰阴性菌对抗菌药物的敏感性
2.2.1 肠杆菌科细菌碳青霉烯类抗生素依然是对肠杆菌科抗菌活性最强的药物。大肠埃希菌ESBL阳性率分别为37.1%。克雷伯菌属ESBL阳性率分别为34.4%。两者均未发现碳青霉烯类抗生素耐药的菌株。所有菌株中,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率均低于30%的药物为哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星,且头孢他啶的耐药率低于头孢噻肟。肠杆菌属、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属对碳青霉烯类均敏感。肠杆菌属耐药率低于30%的药物为环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星,枸橼酸杆菌属耐药率低于30%的药物仅有阿米卡星,沙雷菌属耐药率低于30%的药物为阿米卡星、氯霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、复方磺胺和哌拉西林/他唑巴坦。
2.2.2 结果显示,对铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌低于30%的药物耐药性的有亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林-他唑巴坦、氨曲南、庆大霉素、环丙沙星、美罗培南、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星。仅对多粘菌素B的耐药率较低,为2.7%。对其他抗生素药物耐药率均在40%以上。对碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌(CRPA)和对碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)分别24.9%(279/1120)、41.4%(123/297)。CRPA除阿米卡星的耐药率为22.2%外,其他抗菌药物耐药率均>40%;CRAB除对多粘菌素等耐药率为2.7%外,其他抗菌药物的耐药率均>35%。
2.3 革兰阳性球菌对抗菌药物的敏感性 MRSA的检出率为29.6%。MRSA对青霉素和红霉素耐药率分别93.1%、79.3%,MSSA对青霉素和红霉素的耐药率分别为未93.8%、71%。未发现耐万古霉素的葡萄球菌和耐万古霉素和替考拉宁的肠球菌属。
3 讨 论
6887株非重复临床分离株中,肺炎克雷伯菌的检出率占第一位,然后依次是大肠埃希菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌居于首位,其次为粪肠球菌和屎肠球菌。
我院大肠埃希菌对头孢噻肟的耐药率(58.7%)高于王辉等[1]的报告,肺炎克雷伯菌对头孢噻肟的耐药率(38%)也高于王辉等的监测结果。本研究中还未发现对碳青霉烯类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌属、肠杆菌属、柠檬酸杆菌属、沙雷菌属,但肺炎克雷伯菌属已出现中敏的菌株,应予注意。
资料显示替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺为肠球菌属、葡萄球菌属中最为敏感的药物。资料显示,MRSA除对内酰胺类抗生素耐药外,其还对克林霉素、红霉素、庆大霉素药物也有很高的耐药性,其可高达74%左右。对MRSA菌株进行SCC-mec、PFGE、MLST等分型,有助于医院内和社区的感染控制及该菌的流行病学调查分析。万古霉素耐药的肠球菌(VRE)主要是有万古霉素的广泛应用产生,我国已有对万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁均耐药的VanA型屎肠球菌检出[2],而万古霉素中介的肠球菌(VIE)则均属VanA型[3],本研究未发现VRE及VRSA。由于我院肺炎链球菌和流感嗜血杆菌检出率较低,暂未做耐药性分析。
参考文献
[1] 王辉,陈民钧,倪语星,等.2003——2004年中國十家教学医院革兰阴性杆菌的耐药分析[J].中华检验医学杂志,2005,28(12):1295-1303.
[2] 王贺,徐英春,谢秀丽,等.万古霉素耐药肠球菌的同源性及耐药机制分析[J].中国医学科学院学报,2008,30(5):521-524.
今年,我院紧紧依托《母婴保健法》,坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,面向基层,面向群体”的妇幼卫生工作方针,狠抓住院分娩率和群众自我保健意识的提高,努力降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率,消除新生儿破伤风发生,各项工作取得了阶段性进展现将全年工作情况总结如下。
一、取得的主要成绩:自2011年10月1日到2012年3月31日,住院分娩率为100%。孕产妇死亡发生率0;新生儿破伤风发生率为0;孕产妇产前检查率100%,高危孕产妇检出率7.04%、高危孕产妇住院分娩率100%;5岁以下儿童保健管理人数484人,保健覆盖率86.9%;11个村(社区)卫生(室)所都有比较规范的妇幼服务区和妇幼工作健康教育宣传栏,出生医学证明管理规范。
二、主要做法 :
(一)在工作中:
1、我们以实施七大(孕免、出生缺陷、降消、孕产妇免费产前检查、0-6岁儿童健康体检、预防乙肝、梅毒、艾滋病)项目为契机,把维护妇女、儿童健康权益作为我们核心工作来抓,全年为完成11村的督查与指导,掌握了全镇妇幼卫生工作状况,及时为村卫生室解决了工作中存在的问题与困难。提高了母婴保健技术服务能力和质量,降低了孕产妇和婴儿死亡率,赢得了社会的信赖。
2、充分发挥村级妇幼保健队伍,做好资料建档工作。确保镇村级妇
幼信息资料的真实性、准确性和完整性。
(二)规范孕产妇系统管理工作,提高保健服务质量;建立孕产妇保健卡(手册),镇、村级妇幼保健人员对辖区内的孕产妇进行摸底,按孕早、中、晚期、产褥期所规定的检查项目进行系统检查、监护和保健指导,及时发现高危情况,以确保母亲安全。同时,严格按照高危妊娠评分标准进行筛查与管理。规范的管理模式使今年无孕产妇死亡,有效保障了孕产妇的安全。半年产妇数71人,活产70人,产前检查71人,率100%;产后访视71人,新法接生71人,率100%;住院分娩71人,率为100%; 高危产妇5人,检出率为100%;高危住院分娩为5人,孕产妇死亡0人,有效地控制了孕产妇死亡率。
(四)规范儿童系统管理,提高儿童保健服务质量;儿童保健严格按照0-6岁儿童健康管理服务要求建卡、建册并进行系统健康检查,全镇共有7岁以下儿童数784人,保健管理682人,保健管理率 86.9%,3岁以下儿童系统管理307人,对5岁以下儿童进行了营养评价,实查人数484人。同时积极与计划免疫工作人员配合做好0-7岁儿童的计划免疫接种工作,有效的防止了传染病的发生。
(五)加强妇幼项目工作的管理 :
1、在农村孕产妇免费住院分娩项目组织实施中做到:管理规范、组织健全、指导监督有力、运作规范、责任到人、宣传覆盖面广,做到家喻户晓。同时积极做贫困救助工实施范围,不断扩大救助面。使住院分娩率大幅度地提高,有效地减少了可避免孕产妇的死亡。
2、出生缺陷项目重点加大了宣传力度,对村级妇幼员进行培训,动员全民共同预防出生缺陷的发生。
(六)加大健康教育工作力度,提高群众自我保健意识 :注重妇幼保健工作的宣传力度,在宣传过程中把妇幼保健知识和《母婴保健法》有机的结合在一起,通过以群众喜闻乐见的方式行使宣传真正普及到广大群众中去,使他们知法、懂法、守法,从而提高自我保健意识,自觉参与保健。另一方面以村卫生室妇幼服务区为阵地,广泛开展孕产妇保健、妇女生殖健康、出生缺陷的干预、婴儿喂养等内容的咨询宣教工作。印制《出生缺陷项目》、《孕免》、《孕期保健知识》等宣传材料500余份。通过有效的健教活动,使健康教育覆盖面达到了85%以上,对整个妇幼卫生工作实施起到了巨大的推动作用。
三、存在的主要问题:
1、虽然我院规范化妇幼门诊建设完成,产科硬件建设基本达标,但完未经过评审验收,未能启动产科相关业务,使妇幼保健与临床业务不能紧密相结合,从而不能满足广大群众的需求。
2、村级网底相对薄弱,多数防疫员兼妇幼保健员,专业人员少,不便行使保健员职责,群众落后的思想仍然存在,增补叶酸工作难度大,许多产妇及家属不理解、不支持、不配合外还有我们的工作人员宣传不到位、底子不清导致出生缺陷发生率仍然存在。
四、明年工作思路:
1、加强流动人口中孕产妇的保健管理。后半年以加强我院规范化村卫生室建设为契机,很抓妇幼人员的素质建设、提高业务水平、强化服务意识、明确服务范围,认真做好本辖区内流动孕产筛查及儿童摸底建档工作,及时了解流动育龄妇女孕情,做好高危筛查,为她们提供与本地孕产妇相同的保健服务。
2、进一步扩大宣传面,充分利用各种群众喜闻乐见的形式,普及预防出生缺
陷的科普知识,加大预防与控制出生缺陷工作力度,加大新生儿疾病筛查率,孕妇规范增补叶酸率。
3、积极启功医院产科业务,拓展服务范围,把保健与临床紧密的结合在一起,强化业务技术指导,提升服务水准,努力做好本辖区的妇幼公共卫生服务管理工作,为区域经济发展、社合和谐、家庭幸福,贡献我们的力量。
赛什斯镇中心卫生院卫生院
按照县卫生局的要求,根据县级妇幼保健的工作职能,我院在卫生局分管局长及防保科长的带领下,于2011年6月2日至19日对全县部分乡镇的妇幼卫生工作进行了督导。本次督导采取人员访谈、查阅资料、现场查看、听取综合汇报等方式,实地查看了平河、官阳、庙宇、当阳、龙井、骡坪、福田、铜鼓、巫峡、龙溪等乡镇卫生院。督导结果如下:
一、妇幼卫生工作现状
1.大部分乡镇对妇幼卫生工作有专人负责,分管领导落实。相关科室承担具体任务,以庙宇、骡坪、福田、工作最为扎实。
2.孕产妇系统管理基本完善,按照卫生局对规范我县孕产妇系统管理流程的要求,大部分乡镇规范了围产保健手册的建卡、运转、回收,明确了村级妇幼保健人员的工作就是摸底、宣传、动员孕产妇住院分娩及到乡镇免费产前检查。
3.基本公共卫生服务项目中孕产妇保健和儿童保健落实情况较好,大部分乡镇达到了孕产妇系统管理要求,早孕建卡率较去年有所提高,健康教育宣传到位,群众知晓率高。
4.儿童保健工作较过去开展较好。特别是大庙、骡坪做到了与孕产妇系统管理的有序衔接。利用双月运转集中按4:2:1管理规范落实体检并进行健康指导,福田开展了对托幼机构的集体儿童体检。此项工作高度落实地开展起来了。
5.妇幼卫生信息及村级妇幼卫生工作
妇幼卫生信息工作的重点是村级表、卡、册的真实、准确。庙宇、骡坪、福田的大部分村已做到了上报原始数据,并按已开展的实际工作情况填写和上报。
二、存在问题和建议
1.部分乡镇院长不重视公共卫生工作,分管领导督导不力。当阳、平河应重视研究妇幼卫生工作,特别是边远村妇幼工作,个别乡镇妇幼专干不下村督导。
2.仍有极个别乡镇卫生院长对妇幼专干的工作不支持,院长指导思想有问题。
3.整体看妇幼保健工作好于儿童保健工作。儿童保健管理普遍偏差,托幼机构的管理和指导应加强,少数镇只在去年基本公共卫生居民建档的时候对儿童体检了一次,后续检查未跟上。
4.妇幼专干应主动加强汇报工作的意识,对工作中存在的问题及建议应及时报请领导研究解决。
措 施
完善职能,健全服务网络。朝阳区成立了社区疾病控制工作领导小组及办公室,负责全区妇幼保健等疾病控制工作的统一规划、系统管理、组织协调等工作,制定社区疾病控制工作实施方案、妇幼保健等各项工作考评细则、全科医生档案、培训规划等,建立健全了妇幼保健社区服务网络。根据我区实际,确定了服务内容,建立了孕产妇档案,使社区妇幼保健工作形成规范的房舍、设备、人员三配套,同时利用微机联网,为社区居民提供高效快捷的服务。同时,朝阳区卫生局加大对社区卫生工作的投入,为每个社区卫生服务站配齐了微机及辅助管理系统,为社区妇幼保健工作提供了高效快捷的信息保证。在儿童保健方面,我区从2003年起开设了儿童保健咨询电话,为社区儿童提供了方便的咨询方式,围产保健协助市妇幼保健集团做孕妇学校宣传工作。
加强培训,提高业务水平。2003年起,朝阳区建立了社区全科医生培训基地,健全了社区妇幼保健业务人员培训考核档案。每年组织5~6期妇幼保健业务人员培训班,由各科室学科带头人向社区医生系统地讲解相关的理论知识及实际操作技能。推行科学有效的妇幼保健技术,如:孕产妇产前、产后的保健,孕产妇的高危筛查、专案管理、母乳喂养、早期教育等,在集中培训的基础上利用例会、现场指导等進行培训。每年对社区妇幼保健专业人员培训率达100%,培训合格率达95%以上,从而使社区卫生服务站不断拓展服务内涵,使广大妇女、儿童能够享有与社会发展水平相适应的医疗保健服务。
以点带面,工作纵深发展。朝阳区在有条件、人员配备较好的社区先做试点工作,使这些社区的孕期建册率、产后访视率、高危孕妇的管理质量都有了明显提高。并与市妇幼保健所协作,开展散居儿童保健管理模式的探讨,在南湖社区召开了儿童保健工作现场会、社区儿童保健档案展示会,利用多种形式规范社区妇幼保健管理模式,从而以点带面,使社区妇幼保健管理更趋向科学化、规范化。
严格考评,推动良性发展。每年年初,根据区卫生局下发的《妇幼保健保偿工作实施细则考评标准》,制定详细周密的社区妇幼保健工作考评细则,由区妇幼保健人员每季度对社区妇幼保健工作进行检查考评,严格质控,发现问题及时反馈、及时纠正。每年由区卫生局投入一定资金,年终与考评结果挂钩,同时调整了一批责任心强、业务较好的人员充实到社区妇幼保健工作中,从而使社区妇幼保健工作管理模式逐步走向成熟。
成 效
通过社区妇幼保健工作的开展,儿童保健覆盖面达到100%,全区儿童系统管理率达95%以上,小儿“四病”发病率逐年降低,儿童保健网络不断得到巩固和加强,5岁以下儿童死亡监测质量逐年提高,准确掌握了5岁以下儿童死亡率。
孕产妇系统管理工作及孕产妇保健保偿工作得到了加强,围产保健建册率、新生儿及孕产妇访视率均有明显提高,孕产妇系统管理率达94.7%。
高危孕妇管理得到了加强,降低了产时高因素的发生,降低了由于妇幼保健工作做得不好而发生的孕产妇死亡。
2008年妇幼保健工作要以党的十七大会议精神为指导,以“一法两纲”为目标,坚持以人为本,强化保健服务,全面提高孕产妇保健和儿童保健两个系统管理率,重点降低孕产妇死亡率和儿童死亡率,全面落实预防保健措施,保障母婴安全,减少儿童出生缺陷和残疾的发生,提高出生人口素质。
一、工作目标
孕产妇保健建卡率>90%,早孕建卡率>95%,系管率>94%,产前母血清筛查率>70%,胎儿先天性心脏病B超筛查率100%,住院分娩率100%,高危孕产妇管理率100%,高危孕产妇住院分娩率100%,无孕产妇死亡,3岁以下儿童系管率>90%,7岁以下儿童保健覆盖率>92%,新生儿死亡率<5‰,婴儿死亡率<7‰,5岁以下儿童死亡率<9‰,新生儿窒息死亡占婴儿死亡比例<15%,新生儿疾病筛查率100%,新生儿听力筛查率>90%。托幼机构儿童保健体检率>95%,一年一次幼师体检率100%,托幼机构卫生保健合格率>92%,孕期艾滋病、梅毒检测率>95%。
二、主要工作任务
(一)抓实妇幼卫生基础工作,提高全市孕产妇和儿童保健管理质量。
1、夯实基础,提高管理质量。认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作常规的贯彻落实,进一步重视孕产妇和儿童全程保健管理,不断规范保健技术服务,提高保健服务质量。加强对各项工作制度落实情况的检查指导,巩固提高妇幼保健各项质量指标。
2、加强孕产妇,儿童保健规范化门诊建设,不断改善妇女儿童卫生服务环境,提高服务质量,对已授牌单位实行动态评估,进行危机管理,对未达到要求的石柱中心卫生院,争取年内达标。
3、切实做好妇幼卫生信息的质量控制。争取年内全市妇幼卫生信息进行网络化管理,儿童死亡实行网络直报,成立妇幼卫生信息质量监控小组,定期对全市妇幼保健工作各项信息及报表进行质量控制,不断提高出生、死亡及出生缺陷监测数据的准确性和真实性。
4、加强托幼机构及体弱儿管理。为了保障儿童的健康成长,规范3岁以内儿童的系统管理工作,强化体弱儿筛查、诊治和随访工作,进一步做好托幼机构的卫生保健管理和指导,提高入托与在园儿童的体检率和托幼机构的卫生保健合格率。
(二)加强高危孕产妇的筛查和管理。
进一步发挥市妇幼保健院高危孕产妇管理中心作用,动态随访、跟踪高危孕产妇,督促落实高危孕产妇报告、转诊、会诊、随访等管理制度和工作措施,开放孕产妇抢救绿色通道,要求所有重症高危孕产妇的抢救、监护统一落实到市第一人民医院、市妇幼保健院,努力遏制孕产妇死亡。
(三)进一步加强对流动人口孕产妇的管理。
充分发挥公共卫生联络员的作用,争取相关部门的支持,摸清流动人口育龄夫妇情况,对已经掌握的流动人口孕产妇要实行追踪制度,尽量劝其实行孕期保健和住院接生。已确定的农民工分娩定点医院继续实行平产分娩限价,对家庭经济确实困难的流动人口,继续开放产科平价病房。
(四)开展胎儿、新生儿疾病筛查,提高出生人口的素质。
1、继续做好新生儿甲状腺功能低下和苯丙酮尿症筛查工作,筛查率力争达到100%,血片合格率、可疑病人召回率达到100%,并对患儿进行追踪随访。
2、全面推进新生儿听力筛查,筛查率达90%以上,并加强质量控制和管理,做好转诊和随访工作。
3、根据《浙江省产前筛查管理办法》,依法开展孕期胎儿21—三体和神经管畸形的筛查,市妇幼保健院进一步强化产前筛查的技术服务和规范化管理,设妇产科门诊的医疗卫生单位要认真履行产前筛查目的意义的告知义务,产前母血清筛查率达70%以上,胎儿先天性心脏病B超筛查率达100%,并对筛查对象进行追踪随访,随访率达100%。
(五)加强性病艾滋病检测和预防。
开展孕期艾滋病、性病(特别是梅毒)的检测筛查,并做好咨询服务工作,同时加强医务人员的职业防护。
(六)加强人员培训和业务指导,积极开展健康促进。
1、加强妇幼保健人员的培训和公共卫生联络员的培训,全面提高妇幼保健人员的整体素质。市妇幼保健院组织妇保人员知识培训4期,全市妇产科人员培训2期,儿保医生培训4期,对新上岗的妇保儿保人员进行岗前培训,对乡镇妇女病普查技术人员(含乳透、宫颈细胞病理检验人员)进行为期3个月的轮训,有计划地对全市公共卫生联络员培训一次,乡镇卫生院建立公共卫生联络员例会制度,进一步提高妇幼保健工作的整体水平。
2、注重健康教育。积极开展多种形式的健康促进活动,建设妇幼保健宣传阵地,逐步规范“孕妇学校、育儿学校”教育,孕产妇健
一、工作目标
1、孕产妇死亡率控制在20/10万以下;2、5岁以下儿童死亡率控制在13‰以下,婴儿死亡率控制在10‰以下;
3、孕产妇早孕检测率≥85%、健康管理率≥90%、产后访视率≥90%、产后42天检查率≥80%;孕产妇系统管理率达85%以上;
4、高危孕产妇住院分娩率达100%;
5、早期孕妇HIV抗体、梅毒及乙肝检测率达90%以上;
6、新生儿访视率≥85%;0-6岁儿童健康管理率达75%以上;
7、新生儿疾病筛查率达98%以上;
8、积极开展农村妇女“两癌”检查项目,完成省市下达的农村妇女“两癌”检查任务;
9、全面实施农村妇女增补叶酸项目,叶酸服用率达90%,叶酸服用依从率达70%;
10、住院分娩率达95%以上,住院分娩补助率达到100%。严格控制剖宫产率在25%以下。
11、托幼机构卫生保健管理率达100%。新生入园体检率、工作人员及新上岗人员健康体检率达100%;在园儿童健康体检率达95%以上。
二、基本公共卫生服务富有项目工作
(一)主要工作
1、规范孕产妇和0-6岁儿童健康管理服务。加强村级公共卫生人员培训,以《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》为指南,规范服务流程,完善工作制度,强化督导考核,确保孕产妇、儿童健康管理的可及性、真实性。
2、加强高危妊娠的筛查与管理:认真开展“降消”项目,进一步健全保健网底建设,及时掌握早孕信息,提高早孕检测率,落实高危孕产妇筛查、转诊、住院分娩;倡导母乳喂养,促进自然分娩,降低剖宫产率,保障母婴安全。完善孕产妇抢救绿色通道建设,降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率。
3、做好出生缺陷综合防治,规范新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查工作,血片合格率达100%,做好筛查阳性病例的复查和追踪工作。继续扩大新生儿疾病筛查覆盖面,减少出生缺陷和残疾的发生,提高出生人口素质。
4、规范《出生医学证明》管理,当年办证率达100%,废证率控制在2%以内。
5、全面落实孕产妇死亡和新生儿死亡评审制度。要建立健全孕产妇死亡和新生儿死亡评审领导小组和专家组,对本单位发生的孕产妇死亡和新生儿、围产儿死亡要积极开展死亡评审。
6、保健组负责全镇托幼机构卫生保健工作的业务指导及卫生保健服务。2013年要组织全镇托幼机构保健医生进行一次培训,并坚持每季度对托幼机构进行一次卫生保健指导。
7、认真做好妇幼卫生信息统计工作,提高数据质量和利用。及时、准确、真实撰写、报送妇幼卫生信息稿件,突出亮点。
(二)重大公共卫生项目工作
1、农村妇女住院分娩补助。坚持“现生现补,先补后报”的原则,确保每一位农村住院分娩孕产妇补助落到实处。认真落实平产免费政策,不得分解收费。
2、增补叶酸预防神经管缺陷项目。加大宣传力度,提高相关人群的知晓率和依从率。孕前和孕早期农村妇女叶酸服用率和依从率分别达90%、70%以上。
3、农村妇女“两癌”免费检查项目。积极做好育龄妇女的摸底工作,确保完成县级下达的检查任务。
4、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目。免费为孕产妇提供艾滋病、梅毒、乙肝抗体检测服务,检测率分别达90%以上。为乙肝阳性孕产妇所生儿童注射乙肝免疫球蛋白;协助县妇幼保健院为HIV、梅毒阳性孕产妇及其所生儿童开展药物治疗。
三、保障措施
(一)加强组织领导。进一步提高思想认识,把实施基本公共卫生服务项目作为一项重要工作任务来抓,切实履行各自职责,明确目标任务,合理安排进度,认真组织实施,确保基本公共卫生工作取得实效。
(二)稳定乡、村保健队伍。每个村配备1名女保健员开展孕产妇健康管理工作和1名村医开展儿童健康管理工作。
(三)抓好培训。组织培训班,对村级保健人员进行业务培训,确保实施基本公共卫生服务项目工作的管理人员和专业人员全面、准确地掌握《国家基本公共卫生服务规范2011年版》及相关政策。
(四)严格绩效考核。卫生院每季度对本乡镇所管辖村卫生室开展公共卫生服务情况进行一次绩效考核,同时,要严格考核标准,重点解决登记不规范、检查和记录不完整等问题,查漏补缺,及时整改。坚决杜绝闭门建档、弄虚作假等违规行为。
三大变化与影响评分标准的变化:
本年度雅思考试最大的变化就是听力部分评分标准的改变。2005年7月,雅思网(www.ielts.org)公布了最新的听力评分标准,新标准显示出比以往低一些的评分要求,这引起了众多猜测。有人认为:评分标准降低了,考试的难度会有所提高,但是从7月份及以后的考试来看,雅思听力考试并没有什么明显的变化,许多考题甚至与以往完全一样。还有人认为:英联邦国家的学校会因此而调整对海外留学生的分数要求,但是结果证明没有任何一所大学做出此类调整。那么,为什么评分标准变化了呢?据笔者分析,英联邦国家是为了扩大海外留学生的数量以增加收入,从而降低了评分要求。但是评分标准不可能经常改变,最起码明年不会有任何改变。
考试内容(题库)的变化:
2005年1月~6月,18次考试中出现了23个新部分;7月~10月,4个月内12次考试中出现了9个新部分。也就是说今年全年已经出现了8套新题。与以前相比,今年出现的新题较多。因为从2002年~2004年,3年内一共出现了20套新题,平均每年出现大概7套题左右,而今年在还有2个月,也就是说还有6次考试的时候就已经出现了8套新题。从今年前、后半年出现新题的多寡来看,与2002年~2004的规律相同——前半年新题多,后半年新题较少,而且从9月10日至今只出现过一次新题。据此推断,明年题库也不会有太大改动,最多再出现几套新题。不过各位“雅友”大可不必担心,因为从这几年陆续出现的新题来看,难度没有任何改变。只需多熟悉各类雅思听力场景,提高听力实力即可。
考试话题和题型的变化:
笔者仔细研究了今年每次考试的话题和题型,以及对前几年考试的总结,发现雅思听力考试的话题共分为12个方向:一般在第1、2部分会涉及到6个话题(住宿情况、家乡介绍、旅游度假、活动介绍、新生入学和图书馆状况);第3、4部分也会涉及到6个话题,一般是作业、课程、论文、研究、讲课讲座以及开题报告等方面。对于这些场景,同学们可以通过剑桥雅思第2、3、4册以及网络(例如www.51ielts.com)对雅思内容的总结来熟悉。题型方面,雅思听力中曾经出现过的10种题型,今年只出现了7种:表格题、完成句子题、简短回答题、选择题、地图题、搭配题和图画题。其中,前四种题型占所有问题数目的95%以上。地图题考过5次,其中既有需要填写地名的又有需要选择字母的,可见地图题一直是雅思听力考试中的常考题型,笔者在此奉劝对地图题不太熟悉的同学加紧练习!同时还要多多练习听写,否则,即便能够听到答案也难以将其正确写下。另外,搭配题在今年考了3次,且其中两次考到“表格加搭配”这种比较容易的题型。这里需要提醒各位同学注意的是:综合题型中若出现“表格加搭配”这类题型,难度一般都会明显下降!图画题只出现过一次,而且是四选一的选择题,难度不是很大。笔者认为明年考试即将考到的内容中,话题应该不会有任何改变,只是题型会略有调整。例如,有可能会出现判断改错题、图例题,甚至会出现一些推理或推断题。不过最经常出现的题型还应该是:表格题、完成句子题、简短回答题和选择题。因此同学们要多练习快速阅读以提高做多选题的能力,顺利解决这个选择题中的难点。
应试准备篇
对于考前准备工作,应按阶段来划分:距离考试只有一两个星期的同学,应该做一下适应性练习;距离考试还有一个月或者是更多时间的同学,应该根据自己经常犯的错误进行一些有针对性的纠错练习。另外,复习工作也要具备针对性,如果经常因为吞音、连读或是其他语音问题听不清楚,就应该做一些纠音练习;如果经常能够听到答案但不能及时写下答案,应该多做一些听写练习;如果经常发生读题预测方面的问题,则应该多做一些快速阅读练习。在这里我们来看看几种有效的针对性练习:
适应性练习:
还有1~2周就要参加考试的同学应该在每天早晨8:45做一套听力题。因为中国大陆的所有考场都是在这个时候开始考试。如果大家不做适应性训练,很多同学就可能对这个时间埋头进入考试十分不适应,这样一来就很不利于考场上的发挥。另外,笔者所说的适应性训练还包括早餐的进食量问题。吃得多了容易在考听力时出现“食困”;吃少了,在写作文时很可能会产生饥饿感。因此这种适应性练习范围很广,在1~2周开始比较合适。一定要提前熟悉考试当天的各种感受,包括心理的和生理的,这样才能在考场中发挥出最佳水平。
纠音练习:
有些同学在阅读上没什么障碍,而且能读懂的东西很多,但就是在听写的时候反应慢。那么这类同学的问题主要是语音问题。纠音的方法有很多,最有效的办法就是录下自己的声音。只有录下自己的声音,你才能发现自己的语音问题,才能比较出自己的发音和正确发音之间的差距。也只有找到这种差距,你才能在听的时候反应迅速。而实际上,很多人并不是听不懂,而是反应慢,因此大家要特别注意这一环节。此外,对于这种纠音方法要注意下面两点:一是要使用自己熟悉的材料,这样效果会比较好;二是要注意重复练习,只录一两遍肯定是不够的,一般每一次纠音练习都要反复录音3遍以上,因为大脑中留下的听力读音印象需要不断地受到刺激才能达到良好效果。
听写练习:
一部分同学在做表格题、完成句子题以及问答题时能够听到答案,但在写答案时却会多写或少写一两个单词,总不能与标准答案相符;另一些同学能够将题目听懂,但就是写不下答案。出现这类情况的同学亟需做的就是听写练习。练习听写的方法其实很简单,你只需利用一些做过的试题或者其他听力材料,把其中每道题中的每一个单词都听写下来就万事大吉了。但是在听写的过程中也要注意两点:首先是要一句一句地重复写,不要一段一段地听写,否则效果会很差。当然也不能一个单词一个单词地写,那样没有太大意义,因为你无法听到整个意群和句子结构。其次,一定要注意锻炼两种能力:一是边听边写,一是听完再写。前者可以解决信息密集的问题;后者则主要针对信息前置的问题。因为这两种情况都是雅思听力中经常出现的两个出题角度,尤其是前者。
快速阅读练习:
许多同学在考试中会遇到这样的问题,听到很多信息却不知道哪个才是正确答案。比如:The speaker feels that the weekend weather in much of France is_____. 这个问题的答案到底应该是什么样的信息呢?请看原文:In much of France, the weekend weather will be cloudy with occasional rain, very disappointing for this time of year.有相当一部分同学会把“cloudy”当成答案。但是正确答案应该是“disappointing”。如果题干中没有“The speaker feels”,那么两个答案都可以。但是,正是因为有了这几个单词,答案就只能是“disappointing”。可见要想解决类似问题,各位“雅友”都必须做一定量的快速阅读练习,这样才能准确抓住题干信息。快速阅读的具体方法如下:1、选用学过的教材;2、目标主要锁定为句子结构;3、速度必须控制在每分钟180个单词左右。
2012年妇幼卫生工作计划
为进一步做好我镇妇幼卫生工作,加强“两个系统”管理,提高住院分娩率,为广大妇女儿童提供安全、有效、优质的妇幼卫生服务,保障广大妇女儿童的身体健康,根据上级有关要求,结合我镇实际,制定本工作计划。
一、总体目标和具体工作指标
(一)总体目标
降低全镇孕产妇死亡,消除新生儿破伤风;婴儿和5岁以下儿童死亡率控制在以下12‰。
(二)具体工作指标
1、基本公共卫生服务项目
(1)早孕建卡率达85%以上
(2)孕产妇保健建册(卡)率达85%以上
(3)产前健康管理率达90%以上
(4)高危妊娠管理率达100%以上
(5)产后访视率达85%以上
(6)新生儿访视率达85%以上
(7)6岁以下儿童系统管理率达70%以上
(8)新生儿疾病筛查率达80%以上。
2、重大公共卫生项目
(1)农村孕产妇住院分娩率达98%;本院农村孕产妇住院分娩补助兑现率达100%;辖区内县外农村孕产妇住院分娩补助兑现率达95%以上。
(2)完成农村育龄待孕妇女增补叶酸380人;目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%,叶酸服用率达90%,叶酸服用依从率达70%。
(3)完成孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测759人。辖区内育龄妇女预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目知晓率达85%以上。辖区内提供母婴阻断服务人员培训覆盖率达90%
以上。
二、采取有力措施,做好“两个系统”管理工作,严禁发生可避免孕产妇死亡,降低儿童死亡率.(一)加强高危孕产妇和体弱儿的管理
按照国家基本公共卫生服务规范开展孕产妇保健管理和儿童保健管理工作,在孕产妇系统管理过程中,凡是筛查出的高危孕妇,要实施专案管理,要及时跟踪、随访,转诊,按规定及时向二三级医院转诊。加强体弱儿的筛查,对筛查出的体弱儿实施专案管理。
(二)建立便捷、通畅的危重孕产妇抢救绿色通道 加强高危孕产妇救治工作,保障孕产妇安全。充分发挥镇卫生院高危孕产妇抢救基地的作用,在11年基础上,要进一步规范和完善各项抢救制度和措施,如遇有孕产妇危重情况,随时可取得联系,做好抢救准备。
(三)加强产科质量管理工作,强化孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡报告制度。
加强医院产科质量管理,强化产科工作人员的业务技能培训,严格无菌操作,增强风险意识,加强医疗文书档案的书写和管理,严格按照上级要求做好各种登记。加大社会宣传力度,提倡自然分娩;推广适宜技术;严格剖宫产指征管理,加强督导,定期公示,逐步降低剖宫产率。强化孕产妇和儿童死亡报告制度。
(四)加强生殖健康教育,提高育龄人群自我保护意识,逐步降低人工流产率,减少性病、艾滋病的传播。
(五)开展新生儿疾病筛查,减少出生缺陷。本院住院分娩新生儿筛查率达80%以上。
三、做好重大公工卫生服务项目,努力完成项目任务 全力做好孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝的咨询与检测,为艾滋病、梅毒和乙肝表抗阳性孕产妇及所生儿童提供综合的干预服务。加强农村孕产妇住院分娩补助项目和增补叶酸预防神经管缺陷相关政策的宣传,做好本院住院分娩和辖区内
住院分娩农村孕产妇的补助兑现工作,做好辖区内育龄待孕妇女的叶酸增补工作。
四、加强村级指导与管理
每季度召开一次村级妇幼例会,通报上一季度的工作进展,安排布置下一季度的工作,以会代训对村级妇幼保健人员进行妇幼保健业务技能与健康教育工作的培训,不断提高村级妇幼保健队伍的素质。
每季度对辖区内的村卫生站进行一次妇幼保健工作开展情况的指导与督导,发现工作亮点,查找存在的问题,提出书面的整改意见。
每月24日各村上报妇幼报表及相关资料,核对镇、村两级妇幼台账。
五、加强《出生医学证明》的签发与管理
(一)、凭本院产科医生签发的《出生医学证明》首次签发登记表为本院住院分娩的儿童签发《出生医学证明》,做好相关资料的收集并规范归档保存;《出生医学证明》实行证章分离管理管理。
(二)负责辖区内非医学助产儿童出生医学证明申请表的审核。
六、强化幼托机构的指导与管理
对辖区内的幼儿园每半年开展一次儿童疾病防治、膳食营养、食堂卫生、消毒及安全等方面的指导,提高托幼园所卫生保健水平;每年对幼托机构儿童进行一次健康体检,通知幼托机构老师和工作人员到妇幼保健院健康体检。
七、大力开展妇幼保健健康教育与促进
制定妇幼保健健康教育发展规划,推进妇幼保健健康教育事业。通过发放宣传资料、举办健康教育宣传专栏、健康讲座、利用一些法定节日开展义诊等开展形式多样的健康教育宣传活动,要求镇、村两级每季度举办一期健康教育宣传专栏,主要宣传基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的政策、孕产期保健、儿童保健、住院分娩的好处、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播和增补叶酸预防神经管缺陷等相关知识,提高广大群众特别是育龄妇女自我保健意识,变被动接受服务为主动接受服务。
八、加强信息管理,按时上报各种妇幼卫生报表及资料
按时参加县卫生局和县妇幼保健院组织的各种会议、培训,按照妇幼卫生信息管理要求按时上报各种报表和资料,积极配合接受省、市、县各种妇幼保健工作督导和检查。
九、做好县卫生局、县妇幼保健院和医院交办的其他工作。
九支中心卫生院
公共卫生科
2007年的妇幼保健工作继续坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实行临床与保健相结合,面向群体,面向基层和预防为主”的方针,紧紧围绕《母婴保健法》及《两个发展纲要》精神,认真贯彻省、市、县妇幼卫生工作会议精神,稳定并加强妇幼体系建设,加大培训力度,规范妇幼保健服务,强化县乡产科内涵建设,提高产科质量,切实降低孕产妇和五岁以下儿童死亡,保证“降消项目”和“新型农村合作医疗”在我县顺利实施。现将2006年妇幼工作计划安排如下:
计划目标
住院分娩率达90% 高危住院分娩率达90% 新法接生率达98% 孕产妇保健覆盖率达95% 早孕建卡率达60% 孕产妇系统管理率达60% 产后访视率达80% 7岁以下儿童保健覆盖率达80%
具体措施
一、加强妇幼保健体系建设
(一)建立健全三级保健网络 要抓住公共卫生体系建设的机遇,建立健全三级保健网络。县保健院要在巩固“一甲”和“爱婴医院”的基础上,争创全省“十甲保健院”。县妇幼保健所进一步完善机构和人员,明确目标责任,切实做好全县妇幼保健工作的监督指导和妇幼信息的收集、上报、分析、利用工作;县直其它医疗机构要进一步完善妇幼保健工作机制,建立健全妇幼保健科,落实人员,明确职责,积极开展各项妇幼工作;各乡镇卫生院要进一步加强妇幼保健组建设,成立与临床、防疫紧密结合的妇幼保健组,完成妇幼各项工作。完善并加强网底建设,不断充实补充卫校毕业的农村学员加入到村级保健队伍中来,使村级妇幼人员向年轻化、知识化方向发展,不断加强村级妇幼人员的妇幼政策及妇幼保健理论知识的学习,提高妇幼保健服务水平。
(二)稳定并加强队伍建设
妇幼人员的频繁更换严重制约着妇幼保健事业的发展,部分乡卫生院保健人员待遇问题一直未得到合理解决,卫生局制定的保健人员工资、奖金随全院平均奖在大多数卫生院得不到兑现,现行的工资、奖金量化标准近乎苛刻,以介绍产妇数的多少作为量化标准,保健人员工资得不到保障,极大程度上挫伤了工作积极性,虽然保健院年年培训,但年年换人,致使妇幼保健队伍人员素质偏低,工作质量得不到保证。针对这一问题卫生局与保健院将加强协调和管理,保证队伍的稳定,确保保健人员的待遇与其付出的劳动相适应。
(三)、实现卫生资源再规划,合理解决村医报酬
集体经济解体后,村级卫生组织由过去的集体性质转变为个体性 质,村医靠自己业务收入维持经营,肩负的预防保健任务没有任何报酬,大部分村妇幼保健员不开展业务,因此就没有任何收入。村级是三级保健网络的网底,村保健员承担着非常重要的工作,如果村保健员报酬不解决或对村保健员工作缺少制约监督,我们在工作中遇到的很多问题很难从根本得到解决。今年,我们计划从各医疗单位每例住院分娩费用中提取30元,作为村医报酬经费,由卫生局基妇股统一管理。村医每协助完成一例孕产妇系统保健(产前检查5次,产后访视3次),缴一份保健卡,保健所核实属实后,付给报酬30元。这样做既提高了孕产妇系统管理率,又合理解决了村医报酬。
二、加强县乡产科内涵建设,强化乡级助产人员技术培训,提高产科质量
经过几年的努力,各乡镇卫生院都已基本完成了产科硬件建设,产房、主要设备已基本达标,但产科医务人员业务技术水平偏低,全县乡级妇产科主治医师以上人员仅2名,师级4名,取得执业资格不足1/2。技术服务方面普遍存在不规范,突出表现在产前检查、产程观察方面;新技术、新知识接受能力差,新生儿窒息新法复苏已经培训多年,很多单位仍使用明令禁止的方法和药品;“三基”知识掌握不牢靠,产科最基本的“四步触诊”、“人工剥离胎盘”、“臀位助产”等做的很不规范,有的不会做。面对这样的人员素质和如此庞大的工作量,如何保证医疗安全和减少孕产妇死亡,必须加强产科内涵建设和助产人员技术培训。今年,我们将加强培训工作的管理,将参加培训和考核情况纳入卫生局目标管理,根据参加培训和考核情况发放卫生经费。改变过去的培训方法,采取小规模集中培训 —临床实习—考核的模式,人人过关。重视例会代训,每次例会产科主任必须参加,每次一个内容,主要是产科急救、转诊,采取小讲课和角色扮演的方法,模拟操作,加深印象,提高培训效果。充分发挥妇幼保健专家组的作用,计划于4月、11月两次组织专家组成员到15个乡卫生院对助产人员进行适宜技术考核,并指导乡级规范开展妇幼保健服务。
三、加强妇幼保健人员岗位培训,不断提高技术水平
定于5月上旬举办妇幼保健人员岗位培训班,各医疗单位妇保、儿保、信息管理人员参加,重点培训孕产妇保健知识、高危妊娠筛查、管理转诊、儿童保健知识、体弱儿管理等。定于5月中旬举办村保健员培训班,分3批进行,重点明确村级职责任务,产前检查、产后访视、初筛高危和村级如何开展健康教育。定于9月份举办妇幼卫生监测暨年报培训,各医疗单位信息管理人员参加,培训妇幼卫生监测知识,年报知识和信息收集、整理、分析及利用。
四、加强孕产妇保健、规范高危转诊工作
近几年来,我县住院分娩率在逐年提高,已达到了一个相当高的水平,与住院分娩率增高不相匹配的是孕产妇系统管理率仍然较低,保健质量也不容乐观。今年我们准备从以下几个方面着手提高系统管理率和保健工作质量。县保健院在城区逐步推行合同保健,与孕妇签定孕产妇系统保健合同书,孕妇缴纳一定的系统保健费用后,保健院为其提供系统保健服务,住院分娩时还可减免一定的费用。并逐步在县医院、中医院、二院开展孕产妇系统管理。各乡镇妇幼保健组要继续发扬走出去的作风,在村医的配合下,为孕产妇提供上门服务,提高妇幼卫生服务的 可及性,提高孕产妇保健覆盖率,同时动员孕妇定期到卫生院检查。利用专家督导,规范妇幼保健服务,严格按要求进行产前检查和产后访视,严紧以B超代替产前检查的错误做法,各单位应禁止B超室工作人员直接出具申请单或由非产科医师出具的孕妇B超申请单。住院分娩率提高了,但孕产妇死亡率并未明显下降,孕产妇死亡率仍在高水平徘徊,不能掉以轻心,一些乡镇卫生院受利益驱动,不考虑自身水平,盲目收治高危孕产妇,埋下事故隐患。因此,今年将加强高危孕产妇住院分娩的检查力度,要求各乡镇卫生院一律不再收治高危评分在10分以上的高危孕产妇,卫生局、保健所不定期下乡督导检查,发现强行收治高危妊娠而造成医疗纠纷、孕产妇及新生儿死亡者,给予重罚并通报批评。
五、提高儿童保健工作质量 规范儿童保健管理
为加强儿童系统管理工作,保健院将继续与疾控中心合作,利用星期二、五预防接种日,组织儿保医生到防疫站为7岁以下儿童健康检查并建立保健卡册,做好城区儿童系统管理工作。各乡镇卫生院首先要加强儿保门诊建设,首选有经验的医师坐诊,并利用门诊化接种良机做好小年龄组儿童的体检工作,同时要组织好“六一”前儿童大体检,对体弱儿童专案管理,加强随访及营养、防病指导。保健所将按计划派出有经验的儿保医师到各乡指导并协助体检,发扬传、帮、带精神,提高乡卫生院儿童保健工作质量,从而提高我县7岁以下儿童的健康水平。
六、加强产科急救中心建设
建立孕产妇急救“绿色通道”
进一步完善并加强伊川县产科急救中心建设,完善各项制度,作好人员的培训和设备的添置工作,不断提高应急及抢救能力。各乡镇卫生院要根据 全省乡镇卫生院建设规划,加强卫生院产科设备和技术人员的配套建设,提高乡镇卫生院产科技术服务能力。纳入产科急救网络的乡镇卫生院及以上医疗保健机构都应承担危重孕产妇的转诊任务,并严格按照规定范围执业。无高危因素的和高危评分在5分的孕产妇可以在乡镇卫生院住院分娩,高危评分在10分以上的孕产妇在县级以上医疗保健机构分娩,危重孕产妇要及时转诊至县产科急救中心,保证孕产妇急救绿色通道的畅通。
七、加大督导检查力度
规范妇幼保健服务行为
保健院要面向基层,深入各单位,做好妇幼监督及业务指导工作,配合卫生局每季度进行一次妇幼工作综合考评。为使考核更加科学化,我们将考核标准细化、量化,针对两个系统管理中存在的水份问题,将早孕建卡、孕妇建卡数纳入考核内容,并入村核实,从根本上解决为应付检查参照出生登记补卡现象,提高保健工作质量。保健科人员督导乡级每年不少于300人天。督导内容包括:乡级例会召开情况、乡医培训、妇幼保健服务、产科质量、高危管理与转诊、信息管理、死亡监测等,继续将规范乡卫生院产前产时保健服务、产科质量、感染控制、高危管理转诊等做为督导的重点。乡级督导村级不少于100人天,主要是信息收集、上报、核实,下乡工作不少于200人天,主要是产前检查,产后访视、儿童体检等实质性工作。
八、加强妇幼信息管理
提供准确的政策依据
保健所制定妇幼信息计划、制度及考核标准等,指定专人负责妇幼年报及信息管理、“三网”监测工作等,按要求向省市上报各类妇幼报表,并做好乡镇卫生院妇幼信息人员的培训工作;各乡镇卫生院固定一名妇幼医生,负责收集、整理、汇总、上报、分析、利用本地区妇幼信息,并按要求向上 级保健机构上报妇幼报表;各村妇幼人员负责收集本村信息并上报至所辖乡卫生院。具体为:村级每月5日前将本村上月出生情况及孕产妇和5岁以下儿童死亡情况上报至乡卫生院;乡卫生院每月10日到保健院参加妇幼例会,并上报全乡上月出生情况、孕产妇保健情况报表,儿童死亡、围产儿死亡报表;每季度上报全乡孕产妇贫血及出生缺陷报表、流动人口报表;每年10月上报全年报表、年报分析报告及质控报告。保健院每季度向国家、省市保健院上报“三网”监测报表,每年10月初向市保健院上报上一年妇幼卫生年报。保健所将不定期地抽查乡镇卫生院上报数据的真实性、准确性,并不断指导乡级妇幼信息人员的工作,提高信息管理水平。
(九)加大监测指导及质控
提高三网监测水平
继续在全县范围内开展孕产妇死亡监测工作,每半年组织评审一次;在县直医疗卫生单位开展出生缺陷监测;在鸣皋乡开展五岁以下儿童死亡监测,每半年组织评审一次。为保证上报数据真实可靠,各级监测机构将加大监督指导及质量控制力度,不断提高监测水平。
(十)重视宣传教育
提高妇幼保健意识
各级妇幼保健机构和人员肩负着保健宣传的义务,深入开展经常性健康教育活动,不断提高居民自我保健意识是广大妇幼保健工作者的光荣使命。保健院将加强对乡村医生、基层妇幼干部等人员的培训,建立一支活跃在基层的健康教育队伍,推行以“妇女为核心,家庭为最佳场所”、“母婴安全”的健康教育模式,充分利用产前检查、产后访视的有利时机,面对面的对孕产妇进行孕产妇保健、住院分娩、母乳喂养等知识的宣传教育。保健院要与电视媒体、妇联、教育部门密切配合,充分 利用广播、电视、报刊、等大众媒体,广泛宣传妇幼保健知识。保健院要利用《母婴保健法》宣传周、母乳喂养宣传周活动上街宣传母婴保健知识;在孕产妇保健门诊、儿童保健门诊为孕产妇儿童建立保健卡册的同时发放孕产妇、婴幼儿保健宣传折页,并提供免费观看妇幼保健知识光盘;利用婚检举办新婚课堂、孕妇课堂进行宣教;在县电视台举办保健知识讲座,开展全民性的妇幼卫生健康教育活动,形成全社会关爱妇女儿童的良好氛围。
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