忙碌的时光虽然匆匆，但不虚度，无论是从事什么样的工作，在工作一段时间后，我们应当对自身的工作进行反思。通过工作总结的方式，详细记录自身的成长，可促使我们认真、全面的了解自身，改进自身的工作方式，提升自我，在往后的工作之路上，不断成长。今天小编为大家精心挑选了关于《最新护理部工作总结》，仅供参考，大家一起来看看吧。
最新发布的《审计署关于内部审计工作的规定》的特点分析
[摘要]本文基于《审计署关于内部审计工作的规定》修订前后比较的视角，对新老规定进行了深入系统研究，从内部审计目标层次、内部审计内涵与外延、内部审计主体模式、审计机关对内部审计工作的指导监督及内部审计功能拓展等方面分析了新规定的主要特征;从内部审计本质出发，分析了新规定与现代内部审计理论的高度统一性，以审计法为依据，对照国际内部审计专业实务框架(IPPF)和内部审计准则，分析了新规定的先进性、前瞻性和科学性。
[关键词]内部审计 规定 比较研究
2018年1月12日，审计署发布了中华人民共和国审计署令第11号《审计署关于内部审计工作的规定》(以下简称11号令)，11号令于2018年3月1日起施行，审计署于2003年3月4日发布的《审计署关于内部审计工作的规定》(2003年审计署第4号令，以下简称4号令)同时废止。11号令和4号令都是从制定(修订)《审计署关于内部审计工作的规定》的目的出发，界定了内部审计的内涵与外延，并在此基础上，以《中华人民共和国审计法》等相关法规为依据，基于国家审计机关更好地履行对内部审计工作指导监督的法定职责需要，分别从内部审计机构设置和人员管理、内部审计职责权限和程序、审计结果运用和责任追究以及审计机关对内部审计工作的指导和监督等方面提出了要求。毋庸置疑，新老规定的出台，都充分显示了国家审计机关对内部审计工作的重视，在忠实于内部审计本质属性特征的基础上，突出了不同时期内部审计实践特征与功能发展。
比较而言，新版规定的特点主要表现在如下五个方面。
一、提升了内部审计目标层次，突出了内部审计的内向性服务特征
4号令第二条明确了内部审计的定义，将内部审计的目标定位于对部门或单位内部的会计账目及其相关资产，财政收支和财务收支真实、合法、效益进行监督。这一目标定位与审计法对国家审计的目标要求是一致的，凸显了审计的查错纠弊功能和基于审计主体视角的审计监督本质。11号令第三条关于内部审计的定义中将内部审计目标定位于“促进单位完善治理、实现目标”，该目标定位更加贴近组织治理和组织发展，突出了内部审计和组织目标的正相关性，实现了从基于审计主体需求转向服务于审计客体的逻辑演变和思维转型，彰显了内部审计的内部性特征。2010年，国际内部审计师协会(IIA)的一个工作小组提交给IIA理事会的一份研究报告声明：内部审计=确认、见解和客观;2012年，IIA研究报告表明，内部审计是组织内部控制的再控制，是风险管理的第三道防线，是公司治理的四大基石之一;2016年，IIA的准则委员会发布了新版的国际内部审计专业实务框架(IPPF)，该框架认为，内部审计的使命是：以风险为基础，提供客观的确认、建议和见解，增加和保护组织价值;IPPF再次确认了2001年IIA的新定义：“内部审计是一种独立、客观的确认和咨询活动，旨在增加价值和改善组织的运营。它通过系统的、规范的方法，评价并改善风险管理、控制和治理过程的效果，帮助组织实现其目标。”从查错纠弊到完善治理和促进组织目标的实现，显示出国家审计机关对内部审计在组织中地位提升的认同和期待。
二、丰富了内部审计内涵与外延，彰显了内部审计业务的多维度和综合性特征
4号令规定的审计业务围绕部门或单位的财务会计工作展开，落脚点是部门或单位内的财政财务收支及相关经济活动。11号令将内部审计业务范围拓展到组织内的所有业务活动，并将内部审计对执行过程的关注延伸到决策制定、计划编制和绩效评价等方面，审计内容的层次也从传统的管理职能审计提升到了以风险管理、内部控制为重点的现代管理审计层面。
就规定本身分析，内部审计业务内容与内部审计目标定位前后呼应;与国际内部审计准则和我国内部审计准则等职业规范相比较，核心内容基本一致，但在审计重点和主要内容方面也有较大的突破，并有一定的强制性，比如：对本单位及所属单位贯彻落实国家重大政策措施情况进行审计，对本单位及所属单位发展规划、战略决策、重大措施以及年度业务计划执行情况进行审计等内容部分，在一般的内部审计准则规范中没有特别要求，但在11号令中作为重要内容加以强调，强化了国家审计机关对内部审计业务监督指导的基本职责。
现代内部审计通过评价组织的全部经营活动来为组织服务，强调内部审计未来的发展主题是业务导向和管理导向的综合审计。随着内部审计理论研究和实践过程的不断深入，内部审计正在从对一般业务活动的管理职能的关注转向风险管理审计、内部控制审计和治理程序审计领域，现代内部审计思想体系逐渐形成。11号令明确的内容体系，与现代内部审计理论和先进内部审计实践高度契合，有先进性和务实性双重特征。
三、扩大了内部审计的组织边界，强化了审计主体的层次性和多元性
内部审计产生于单一法人组织，传统概念中的内部审计，应该是法人组织内部设置的独立机构和专职内部审计人员对组织内部的财务收支及相关业务的审计。正是基于这样的认识，4号令将内部审计机构锁定在部门或单位这个组织内部，并以此为基础，规定了内部审计职责、权力和管理体制。其第四条规定，内部审计机构在本单位主要负责人的直接领导下，依照国家法律、法规和政策，以及本部门、本单位的规章制度，对本单位及所属单位的财政、财务收支及其经济效益进行内部审计监督，独立行使内部审计监督权，对本单位领导负责并报告工作;其第十四条规定，任免内部审计机构的负责人，应当事前征求上级主管部门或单位的意见。
随着我国经济社会文化环境的变化，企业等各类组织机构不断优化调整，企业集团及以某种利益为纽带形成的法人组(Group)大量出现，审计重塑内部审计组织体系和管理模式的需求日益迫切;同时，在行政事业单位等非营利性组织内部，也存在进一步理顺上下级之间内在监督关系等问题。2006年，中国石油化工集团公司率先对其内部审计组织机构进行了改革，实行“两个层次、双重管理、分层负责”的管理模式，審计管理体制由原来的集团内部各单位管理为主逐步转向集中管理为主，实施“上审下”与“同级审”相结合的审计方式，随之，国内很多大企业效法而行。当下，中石化率先而行的内部审计组织模式成为国内大多数企业集团的首选。实践的发展使得内部审计被赋予新的含义，“内部”已突破单一的法人边界，走向“法人组(集团)”。11号令考虑了我国组织变革的实际，在4号令规定的基础上，对审计机构的设置和管理体制进行了新的规定，具体体现在两个方面：一是细化了单一法人组织分类，按照其组织类型将内部审计机构设置要求具体化，突出了差异性和操作性，并结合党的十九大报告中关于党领导一切的新要求，明确了内部审计机构与单位内的党组织之间的关系。如11号令第六条规定，国家机关、事业单位、社会团体等单位的内部审计机构或者履行内部审计职责的内设机构，应当在本单位党组织、主要负责人的直接领导下开展内部审计工作，向其负责并报告工作;第十四条规定，单位党组织、董事会(或者主要负责人)应当定期听取内部审计工作汇报，加强对内部审计工作规划、年度审计计划、审计质量控制、问题整改和队伍建设等重要事项的管理。二是增加了具有内在联系的不同法人组织之间内部审计机构设置和管理要求，强化了党组织对内部审计的管理指导要求。其第十五条规定，下属单位、分支机构较多或者实行系统垂直管理的单位，其内部审计机构应当对全系统的内部审计工作进行指导和监督。系统内各单位的内部审计结果和发现的重大违纪违法问题线索，在向本单位党组织、董事会(或者主要负责人)报告的同时，应当及时向上一级单位的内部审计机构报告。
11号令在遵循内部审计独立性的基础上，更加关注多法人组织之间的内部审计管理体制和制度设计问题，集中管理、甚至是“上审下”可能会因为内部审计组织边界的演变而成为未来内部审计的新方式。
四、细化了审计机关对内部审计的指导监督方式，彰显了内外审计联动的共同需求
审计法第二十九条规定，依法属于审计机关审计监督对象的单位，应当按照国家有关规定建立健全内部审计制度，其内部审计工作应当接受审计机关的业务指导和监督。如何依法履行该指导监督职责，4号令和11号令都进行了明确规定。4号令的第五条明确了审计署、地方各级审计机关和审计机关驻部门的派出机构负责对内部审计工作指导监督的范围，第六条规定了审计机关应当依法履行对内部审计业务指导和监督的职责;11号令则用了一章共计5条的篇幅强调了审计机关对内部审计指导监督的规定，取消了4号令第五条的内容，调整了监督职责内容，增加了对内部审计工作进行指导监督的方式方法方面的规定，强调对指导监督质量进行管理和控制，明确了审计机关应当按照国家有关规定对内部审计自律组织进行政策和业务指导，推动内部审计自律组织按照法律法规和章程开展活动。必要时，可以向内部审计自律组织购买服务。
2016年，中国内部审计协会与审计署脱钩，成为自主办会的职业自律组织，随之，一些地方内部审计协会也进行了脱钩改制，这一举动，在社会上引起很大震动。有人认为内部审计行业组织脱钩后，对内部审计工作的指导管理力度和约束性会降低;还有人认为内部审计协会脱钩预示着国家审计对内部审计工作的不信任和不支持;一些企事业单位的内部审计人员担心没有了国家审计机关对内部审计协会的指导，单位领导会不重视内部审计工作，刚刚成长起来的内部审计事业会受到阻滞，内部审计地位也会下降。如此种种，表示出从事内部审计理论研究和实务工作者对内部审计发展前途的担心。11号令的发布，不仅明确了国家审计机关对内部审计的指导监督不会弱化，还强化了指导监督的具体要求和做法，用整个一章系统描述国家审计机关和内部审计工作的关系，让内部审计人员信心倍增。不仅如此，该规定还释放了一个信号，即：审计机关要依赖内部审计力量开展国家审计工作。详见11号令第二十二条、第二十五条和第二十七条。
与4号令相比较，这是11号令最大的亮点和创新点之一。它显示出国家审计对内部审计的信赖和认可，也是一种鞭策和要求，是整合审计资源、构建大审计平台的一种途径和方式，有助于促进审计“全覆盖”。众所周知，国家审计、社会审计和内部审计是审计监督的三大主体，全球各国概莫能外，在我国审计事业起步阶段，三大审计主体各自为政，各司其职，审计机关按照审计法的要求对国务院各部门和地方各级人民政府及其各部门的财政收支，国有的金融机构和企业事业组织的财务收支，以及其他依照本法规定应当接受审计的财政收支、财务收支，进行审计监督;社会审计组织根据法律要求开展财务报表审计并接受委托者的委托承担一些咨询业务;内部审计专注于本组织的财务会计和相关业务审计。三者的审计目标和关注点不尽相同，审计机关对社会审计和内部审计的信任度不高，因此，三大审计主体的合作不足。随着审计事业的发展和社会审计、内部审计质量及独立性的不断提升，三大主体合作已成为实践发展之必然。2006年，审计署固定资产投资审计司和法规司联合发起了购买社会审计机构开展工程造价审计工作，随之，胜任的咨询机构陆续进入国家审计领域开展审计工作，审计质量和审计绩效不断提升，审计资源得到优化，国家审计机关和社会审计组织“老死不相往来”的局面被实质性地打破。但如何利用内部审计资源和成果?尽管不同的审计机关有不同的尝试，也仅是浅尝辄止。有部分地方审计机关借用被审计单位的内部审计人员开展国家审计工作，抑或在其进驻被审计单位后抽查内部审计或社会审计工作底稿及审计报告等，据此决定审计测试范围和重点，也有地方审计机关(如浙江省审计厅)出台文件制度，尝试探索与内部审计联动的程序和方法。在这样的背景下，11号令发布，明确了利用内部审计资源和成果的途径和方法，为国家审计机关更好地开展审计工作指明了方向。
五、拓展了内部审计职能，突出了内部审计的咨询服务价值
4号令第二条规定，内部审计是部门、单位实施内部监督，依法检查会计账目及其相关资产，监督财政收支和财务收支真实、合法、效益的活动。该定义将内部审计职能清晰地界定为“监督”。11号令在此基础上，增加了评价和建议两项职能，见11号令第三条。
监督主要表现为事后的查错纠弊，关注的重点是错弊问题，突出了内部审计的问题导向，贴近当时的审计环境，契合审计本质要求。如果说监督针对的是“有没有”(真实性)和“对不对”(合规性)的话，那么评价职能还包含着对被审计活动进行“好不好”(效益性)的确认，“建议”更加彰显内部审计的建设性功能。11号令第十三条赋予内部审计机构或者履行内部审计职责的内设机构具有参与研究制定有关的规章制度，提出制定内部审计规章制度的建议的权力，具有提出纠正、处理违法违规行为的意见和改进管理、提高绩效的建议等权力。上述内容无一不在证明内部审计职能的拓展，使内部审计的咨询服务价值凸显。
总体而言，审计署对《审计署关于内部审计工作的规定》的修订，鼓舞人心，催人奋进。新规定不仅对内部审计人员更好地开展内部审计工作提出了要求，也为从事国家审计工作的人员指明了方向，为在新时代背景下更好地整合审计资源、提高审计绩效、发挥监督合力提供了依據、程序和方法。审计人员应以新规定为准绳，努力奋进，再创佳绩。
作者：时现
2010年是医疗质量管理效益年，是我院建设新型一流专科医院关键性一年，护理部紧紧围绕卫生厅对护理工作的要求和医院“216”目标，在院党委和分管院长领导下较好地完成了各项护理任务，现对一年的工作总结如下：
护理部工作总结
一、执行ISO质量管理文件，提高护理质量
1.完善ISO9000质量标准文件。
严格执行ISO9000文件是提高护理质量，确保病人安全的根本保证。护理部根据院综合目标的要求，运行ISO9000质量标准文件，使护理管理逐步达到了规范化、制度化和法制化，使护理人员职责具体化、文件化;进一步加强了对护理单元的管理，并不断完善了各个护理环节的程序。
护理服务质量控制是质量管理的核心，通过质量控制阻断和改变某些不良状态，质量始终处于符合质量标准要求的状态。树立预防为主的方针，将工作重点从事后把关转移到事先控制上。进一步完善了《护理部作业指导书》，制定了各种紧急预案，根据实际修改了护理文书书写规范，完善了护士站、治疗室、处置室物品器械放置规范，确定了实行护理宾馆化服务的内容，修订了安全教育制度，护士长巡视病房等制度，使各项工作有章可循。
护理质量标准的控制范围，从病人入院到出院，包括新入院病人指导，执行医嘱，治疗护理，健康教育，出院指导，病人满意度调查等全部护理环节。通过对护理质量标准的控制，实现了护理质量管理持续改进，护理差错率不断降低，赢得了病人的信任，来良好的经济效益和社会效益。
2.精心组织护理质量体系的运行与实施
为了把ISO标准运行于护理质量管理，使每个环节得到控制，最终实现住院病人治疗、处理，护理到位的目标。护理部充分发挥护士长，病房护理质量小组及老专家组成的质控组织的作用，每月定期、不定期组织检查、督促、指导，狠抓制度的贯彻落实，护理部质控组织每周检查一次，每月底护理部组织大检查。病房护理质量小组每天检查各班护士的工作情况，护士长每天巡视病房至少四次，密切观察每个病人的病情变化和思想动态，时化解，了解病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要。实行了全程导医、主管护士负责制，为病人提供全程优质护理服务。护理部每周随业务院长查房一次，临床需求、护士业务学习及护理文书的书写等情况，护理部坚持节假日、危重病人查房、巡视病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及时发现护理工作中存在的问题、次/周，每月底发病人满意度调查表，对检查和满意度调查的不合格项以书面的形式与主管护士及护士长反馈并签字与考核分数挂钩，在每月的总结会上对普遍性问题集中讲解，纠正预防措施并再以书面的形式对各护理单元的不合格项给以反馈。例如，巡视病房中发现一级护理的病人较多，在护士长会议上及时提醒护士长要严格执行分级护理制度，视病房，特别是夜间一定要认真、仔细观察病情，发现病情变化及时处理。充分发挥质控网的监督指导作用，以标准为依据，以质量为核心，以薄弱环节为重点，以检查督促指导为手段，采取定期检查与随时检查相结合，全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位;与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。实行从病人入院到出院全过程控制，使护理工作的各个环节自始自终都处于严密监控之下，以保护病人安全。
通过检查有效的促进了护理单元的工作，进一步提高了护理质量和病人满意度。
3.抓好危重病人管理和基础护理的落实
使护理各项为医院带发现问题及分组护理及以了解护士长夜查房1提出按要求巡
我们在提高护理质量的同时，注重加强对危重病人的护理，要求每一个护士对一级和危重病人掌握八知道：床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态，要求护士长掌握每个病人的病情和心理状况，对危重病人及时进行护理指导，，以保证危重病人的抢救护理工作到位，提高了抢救成功率。抓好“四个”特殊：特殊人员(新护士、工作责任心不强及思想情绪有波动的护士)、特殊时间(中午、夜间、节假日)、特殊病人(年老体弱、婴幼儿、疑难和危重及大手术等病人)、特殊操作(不常见的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等)病人的护理，做到预防为主，事前控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位;与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。
一年来抢救危重病人指导协调抢救病人护理合格率98%，护理文书书写合格率格率100%，年褥疮发生次数为
4.组织护士认真学习《
从2010年11-3月份以护理单元为单位组织护理人员学习各项规章制度和岗位职责并进行了考试，月份对《护理作业指导书》的剩余部分进行学习，并于考试，通过学习使护理人员能够基本掌握《各项护理工作有章可循。于理质量和病人满意度。
ISO9000文件运行以来，护理事业的发展，为打造胸科医院护理品牌，打下了坚实的基础。
护理部工作总结
二、开展优质服务，提高服务品质，打造胸医护理品牌
创建一流新型专科医院，精心打造“管理一流、质量一流、技术一流、环境一流、服务一流”的护理服务，开展了感受亲情护理，创建“优质服务示范病房”病房”活动和温馨服务活动，使护理人员牢固树立“以人为本，护理先行”的服务理念，营造温馨舒适的就医氛围，品牌，增强了团队精神，为病人提供了优质全面无缝隙服务。
1、规范护士行为，护士精神饱满，着装整洁，佩带胸卡和发网、淡装上岗。推出优质服务新举措，使每个护理单元都做到：五个一：病人入院时得到一声问侯、待的笑脸、一个温馨的就医环境、义的事情;三主(转载自中国教育文摘对病人主动接待、主动观察、主动帮助;三个掌握：掌握病人病情、治疗和检查结果，掌握病人医疗费用情况，掌握病人及家庭、社会心理因素;七声：病人入院有迎声、进行治疗有称呼声、操作失败有道歉声、与病人合作有谢声、遇到病人有询问声、接听电话有问候声、病人出院有送声;205人次、特护病人26人次，护理技术操作合格率0，病人满意率为ISO9000护理作业指导书》ISO9000护理作业指导书》开始试运行至今，护理部制定了学习计划，2010年7 护理质量和病人满意度有了很大提高，调动护士长和护士的积极性，一张亲情卡、356人次、一级护理病人97%，基础护理合格率98%，急救物品完好率100%99%. 7月4-5日对全体护理人员进行了ISO9000作业指导书》基本内容，明确职责，使1号正式运行，通过近一年的临床实施，提高了护认证后将更能促进我院 鼓励护士长创本护理单元独特的护理 住院期间护士会积极努力为病人做一件有意http://www.edUzhai.net，请保留此标记。与检验科王协商解决了新入院
1507人次，护理部95%，特护、一级4-6 看到一张热情接)动：护士，常规器械消毒灭菌合月《月、“护理文书书写规范使病人感受到在胸科医院护理服务的温馨。病人一天两次抽血的问题，减轻了病人痛苦，使病人满意率不断提高。
2、宾馆化个性化微笑服务：使用文明用语，接待病人及家属时态度和蔼、语言得体，树立病人至上的观念，说话做事都要站在病人的角度，使病人感到我们都是在为他们着想，护士从一点一滴的小事中体现对病人的细心、耐心和爱心，标准化服务是平台，个性化服务是最终目的。
3、ICU独立理顺了与外科的关系，ICU护士相对固定利于管理和业务水平的提高，使外科护理工作更加规律，护士长能专心病房护理工作，ICU成立2个月来到内
二、内六特护病人20个班次，较好地起到传帮带的作用。
4开展了流动奖牌活动，在这项活动中，每个护理单元都轮流获得奖牌。
胸外二护理单元获得三次“优质服务示范病房”流动奖牌，三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。
内三护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌;
胸外一护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌，二次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。
内五护理单元获得二次“优质服务示范病房”流动奖牌。
内四内七心内。呼吸一呼吸二护理单元获得二次流动奖牌。
胸外三内二内六护理单元获得一次流动奖牌。
通过这项活动激发了护士比学赶帮超的意识，促进了护理服务和护理文书水平的提高。
5、5.12护士节与工会举行了以“传承南丁格尔精神，树立崭新护士形象，弘扬抗非斗志，打造胸医护理品牌”为主题的文艺演出和别开生面的“拔河”比赛，增强了护士为建设一流新型专科胸科医院努力工作的信心。
护理部工作总结
三、提高护士风险、安全、法律意识，防控护理缺陷的发生
1随着社会进步，科学的发展，病人维权意识增强，消费者权利意识抬头，护患关系紧张，医疗纠纷增多，护理人员执业风险加大，为了增强护理人员安全防犯意识，护理部制定了《提高风险和安全意识，防控护理质量缺陷》对护理工作中常见的不安全表现、常见原因，进行了总结概括，对护理差错的定义和判定标准进行了描述，理事故及差错的发生、加强风险管理的综合措施并在月份分两次对全院护士进行了《如何应对举证倒置》法律、自我保护意识，减少了护理差错的发生。 三次“护理文书书写规范病房”一次“护理文书书写规范病房”
护理事故提出了如何防止护月份召开的护士大会上给予讲解;使每个护士提高了风险、 8流动奖牌，流动奖牌， 1的讲座，安全、
2、进一步规范了护理文书的书写，根据卫生厅《山东省护理文书书写要求及格式》的要求，组织护士长进行学习和讨论对书写的细节进行了规范，并抽调专人进行随机检查，每月组织护士长到病案护理病历，发现问题及时纠正，使护士的书写水平不断提高，以确保病案资料科学、完整、真实。
护理部工作总结
四、针对不同层次进行护士培养，全面提高护理人员素质
1.护士长培养
护理部进行了《护理管理理论》、《护士长素质与护理管理技巧》《护理质量持续改进、安全》等知识的培训，举办护理管理经验交流会，有进行了发言，各自讲了管理体会，以相互学习、取长补短，提高了护士长管理水平，为护士长创造了宽松、和谐、积极向上的工作氛围，有四名护士长进修学习，心内科护士长到武汉亚心医院进修学习。内
六、内七护士长到北京朝阳医院学习。
坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长每月工作一小结，以利于总结经验，改进工作。
坚持了护士长例会制度：至少每二周召开护士长例会一次，内容为：安排工作重点，表扬先进，总结工作中存在的优缺点，每月初对大检查发现的问题和病人满意度情况，士长反馈，提出改进措施，持续改进护理工作。
继续开展整体护理，健康教育，对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在98%以上，并对满意度调查中存在的问题及时进行整改。
每月各科召开病人座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给与尽量满足。
2、全面提高护士素质
加强了护士的培养，对全院护士进行每月一项护理技能测试，一至心电图、简易呼吸器、气管插管、除颤器的使用、鼻饲、口腔护理、导尿、吸痰、静脉留置针、皮内注射和测血压培训与考试。提高了护士护理技术操作水平，组织护士长讲课，内安排相关业务理论学习，护理部进行抽查、提问每月一次，鼓励自学、函大学习，组织业务查房，选派一名护士到上海新华医院，四名护士到齐鲁医院和千佛山医院进修了对危重病人的护理水平。请赴亚心进修的两名护士长汇报了先进护理理念和管理经验，时又选派两名护士到武汉亚心进修。护理单元护士轮流到心电图室学习，室轮转，以尽快掌握各科护理技术。
3.对全体护士进行礼仪培训，提高护士综合素质
为了实现医院“216”目标，培育医院精神，确立“爱医院、爱岗位、爱病人”的观念，规范语言行为，增强服务意识，提高护士的综合素质，树立胸医护士的新形象，全面提升护
、《论护士长的多元意识》9名新老护士长心外科护士长李春梅、5日前交护理部进行考核， (定期或不定期测评)10月份分别进行了对年轻护士进行科 并根向各护 科室ICU，提高同 理品质，打造胸医护理品牌，于9月3日至9月23日，护理部与科教科联合举办全员护士礼仪培训班，邀请山东省旅游学校老师前来授课，分理论课程和形体课程。护士长根据科室工作情况安排学习时间，护理部严格考勤。理论课内容有：服务心理学、服务礼仪和服务沟通，形体课上老师表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬礼节等的基本要领。
通过礼仪学习，所有护士都表现出了高度的纪律性和自觉性，精神面貌焕然一新，转变了服务理念：真诚为病人服务真正把病人当作是自己的亲人，使病人感受到了家庭般的温暖，享受了独特的胸医护理服务，改善了护士的形象，提高了病人满意度及胸医知名度。充分体现了“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，实现了“让病人满意，使病人健康”的护理目标。
护理工作是一个平凡的岗位，而我更是一名平凡的护理人员。可是，在这平凡的岗位上，我充满了活力，我能坚持用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。一起来看看最新护理人员工作总结范文5篇汇集，欢迎查阅!
护理人员工作总结1
20__年是不平凡的一年，护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，继续引申医院管理年活动，进一步完善各项规章制度，改善服务流程，改善住院环境，把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来，在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：
一、提升服务质量，塑造医院形象
护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。
1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行理论考试，要求人人过关。同时加大了年终考核力度在原计划的基础上增加了对护士长及中级职称护理人员的理论与技术操作考核。成绩作为个人考评的客观依据，构成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。
2、规范护理人员着装、要求礼貌用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用礼貌礼貌的语言热情接待病人，为病人供给满意的服务。
3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，加强优质护理服务，提升了护理服务质量，注重护患沟通，得到了患者一致好评。
二、合理利用人力资源，充分量化护理工作
1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行排班，从运行情景看甚为合理有效。
2、重点加强对新入院护士、聘用护士及低年资护士的考核，强化他们的学习意识，加强基础护理知识培训，增加考核次数，使理论知识和技术操作水平得到了很大提高。
三、围绕医院工作部署，进取协助配合医院，完成了护理绩效考核制度
每周由护理质控小组进行绩效考核，经过对科室及个人考核，充分调动了护理人员的进取性，使护理质量得到了很大提高。
四、规范护理文件书写，强化护理法制意识随着人们法律意识的提高
新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，实施了新的护理文书书写，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量，促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录，为举证供给了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。
五、加强监督管理保障护理安全
1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，抢救车内药品做到了“四定”：定专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。
2、深入科室督促护士长每周工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。
六、加强了质量管理监控力度
1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。
2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。
3、各项护理质量指标完成情景：
1)基础护理全年合格率达95%
2)特、一级护理全年合格率达95%。
3)急救物品完好率达100%。
4)护理文件书写合格率达100%。
5)护理人员“三基”考核合格率达100%。
6)一人一针一管一灭菌一带合格率达100%。
7)常规器械消毒灭菌合格率达100%。
8)一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
9)年褥疮发生次数为0、
七、重视人才培养，优化护理队伍
1、加强护理管理培训。组织科室每月进行护理操作及理论培训，年终护理部组织全员护理人员进行理论及操作培训并考核，使我院护理人员操作水平得到了进一步提高。
2、为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派3名护理人员外出进修培训。
3、全院护理人员进取参加我院的继续教育。护理查房每月1次，业务查房学习每月1次，鼓励护理人员发表科研论文。
4、规范教学，加强对护校实习生的带教工作。制定了实习生管理制度，有资质的教师带教并有护士长进行出科考核，
前进的道路上有桂冠，也有荆棘。作为开拓者，矗立在历史潮头，我们只能以此为契机，乘势而上，以“科学、严谨、求实、创新”的态度，去迎接挑战;岁月有痕，动力无限，我相信我们那会做好这一切的，因为我们医院护理部一向在努力，一向在不断的提高中!
护理人员工作总结2
岁月如梭，光阴似箭!转眼间，我加入到人民医院成为一名救死扶伤的护士，已经一年了。在过去的一年里，在院领导、科主任及护士长的领导和关怀下，我严格遵守医院的规章制度，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的精神，并认真严谨的态度和进取的热情投身于学习和工作中。
过去的一年中，虽然有过很多挫折和辛酸的体会，可是，更多的是成功和收获。在学习和工作各方面，获得病员的一致称赞，得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了__年上半年的工作任务。在过去的一年中，我主要做了以下工作：
一、思想认识方面：端正、贯彻、遵守
随着社会的发展，社会环境也日趋复杂，我深刻认识到，要成为一名优秀的护理人员，首先必须端正思想，不断改善人生观、世界观。所以，在平时的学习中，我都坚持认真贯彻党的基本路线方针政策，经过报纸、杂志、书籍进取学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的职责感和事业心，进取主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。
在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能进取参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
二、工作方面，认真、勤恳、创新
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，进取圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自我的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我课件下载认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自我的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我期望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是十分幸福的事情。
三、学习方面：刻苦、钻石、明确
新时代，是知识的时代，机遇和挑战要求每个社会成员的必须认真学习。为此，我严格要求自我，凭着对成为一名国优国标白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
四、生活方面，诚信、简朴、热情
多年来，我养成了简朴的生活习惯，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，严以律己，从不奢侈不浪费，使生活充实而有条理。并且，在对生活中的人或同事方面，做到热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自我的良好出事原则，能与同事们和睦相处;进取参加各项课外活动，从而不断的丰富自我的阅历。今后的目标：我决心进一步振奋精神，加强个人世界观的改造，努力克服自我存在的问题，做到：(1)扎实抓好理论学习，坚持政治上的坚定性。(2)在院领导、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。(3)以科室为家，工作进取主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需求。
护理工作是一个平凡的岗位，而我更是一名平凡的护理人员。可是，在这平凡的岗位上，我充满了活力，我能坚持用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。旧的一年过去了，虽然在过去的一年中，我取得了必须的成绩，可是，距领导的目标和病人的要求，肯定是还不够的。
在今后的工作中，我必须会继续加强学习，勤恳敬业，进取投身护理事业，为实现心中的梦想，促进医院的繁荣发展，进一步做好服务工作而不断努力。
护理人员工作总结3
几个月很快就过去了，科室的成立从最开始的雏形到一步步发展，最终到鹤立鸡群是主任和护士长带领我们努力的成果，其中我们取得了很多出色的成绩，在主任的指导监督下我们也攻克了不少以往没遇到过的疑难问题，大夫的医术也在不断精进，在护士长的带领下我们护士也在不断的完善，科室的总体发展朝着光明的方向前进。可是，我们的成长与发展也有很多不完善的地方，我们也在不断的探索与摸索中找寻规律从而到达更高的水平，下头我就从自身不完善的地方做出个人总结，以及未来发展做出规划。
一、提高个人素质，预防护理风险
我是从学校刚刚毕业进入护理行业的新人，工作的这几个月我发现知识技能的全能发展十分重要，这对于更好的护理病人治病救人十分重要，可是，作为新人我觉得自身有很多不完善的地方，有些操作还没有信心成功完成，我明白仅有完善的技术水平和积累的临床经验才能使自我护理游刃有余，所以首先给自我提出要求尽量去配合老护士们处理急救危重病人的工作流程和不经常运用的技术操作，这样才能使自我单独处理棘手问题时临危不乱，避免护理风险的发生。多学习，多实践，这样才能更好的解决问题。
二、明确职责，发挥个人在岗位的意义
我认为首先不管在护理的哪个岗位上都应当明确自我工作的职责，了解岗位的工作要点，我以前是理疗班，我觉得理疗岗位就是与运用中医特色的理疗来辅助治疗，使患者的治疗效果到达更好的水平，能尽快是病情转好，所以理疗的方法正确很重要，比如，热淹包要正确的放在肾俞穴的位置，这样才能经过脉冲刺激穴位的方法治疗糖尿病肾病，并且药包必须要热但不能过烫，所以温度要把握好，而此刻我从事的是办公班，职责很大，不但要及时的传达交接大夫医嘱使医嘱能快速顺利完成，并且还要监督大夫医嘱的正确，可是作为新人我也有很多不懂的地方，大夫问题医嘱有时不能及时发现，所以我觉得在我认真查找大夫医嘱正确性与否的同时大夫也应当认真看好医嘱再下，相互监督相互促进，这样才能及时有效的为病人治疗，所以在有不懂的地方我要及时询问护士长和各位老护士，这样才能发现问题解决问题。对于出院结账累积问题，我会尽最大努力去完成本职工作，仅有大夫和护士共同完成出院病历的完善才能及时使病历归档。
三、遵守医院和科室规章制度
正所谓“无规矩不成方圆”，遵守医院和主任、护士长规定的规章制度十分重要，个人的个性和小团体主义不能运用在自我的工作中，听从领导安排才能使整个团体有好的发展，所以也要更加规范自我的行为规范。
五个月的护理工作取得了必须成绩，可是也存在着不足之处，自身本事的提升和缺点自查这需要我们纠错改正完善，每个人都有自我的不足之处，这需要我们去“自省”，仅有从自身纠察才能完善自身和科室的提高与发展。
护理人员工作总结4
今年的护理工作由于十分繁重的缘故让我为之付出了不少努力，但由于能够较好地服从护士长的管理从而在科室的表现也算是可圈可点，实际上为了患者能够得到更好的护理自然不能够放松对自我职责的警惕才行，为了在护士的职业道路中有着更好的发展应当对近期的个人护理工作进行总结才行。
能够较好地协助医生做好病人的护理以及治疗方面的工作，在护理的过程中能够细致地执行技术操作并根据患者的状况作出相应的调整，在不忙碌的时候能够做好各个病房的巡视工作并经过对患者病情的观察从而及时发现异常状况，对待医生的嘱咐也能够作出理性的确定以便更好地开展护理工作，在巡视期间做到和病人进行良好的沟通并从中对病情的信息有了详细的了解，研究到部分病人抵触治疗的问题给予对方心理上的支持并打消相应的疑虑，当患者想要对自身病情进行了解的时候也会向对方解释病症原因以及注意事项，另外对于病人的输液状况也进行了重点观察以免对方擅自进行调试。
对待各类患者的诊疗能够做好协助方面的工作以便医生更好地进行治疗，尤其是重症患者的外出检查要提前做好准备以便对方能够得到较好的护理，实际上由于自我在护理知识方面存在着些许不足导致花费了不少时间进行学习，主要还是针对自我所在科室的护理操作要求从而弥补知识面的不足，无论是简单的预防护理还是患者的病症原因所在都应当经过病历的观察有所了解，对待病人的用药治疗也要进行严格把控从而在护理查对的时候能够提前发现问题所在。
其他工作方面主要是针对医疗物品以及部分文件的管理，在做好物品清点的同时能够做好交接班工作以便于加强同事间的交流，除此之外做好了所在科室各个病房的卫生状况的观察以便于向护士长进行反馈，毕竟工作环境的整洁也要做好维护才能够让患者在护理的过程中有着更好的体验，其中患者提出的意见以及各项要求也能够做好相应的记录并向护士长进行汇报，即便是经过努力完成当天的护理工作也会根据次日的任务做好提前的准备。
尽管在护理过程中并不能够确保每次都获得患者的理解却应当实现自身的价值所在，毕竟对于护理工作者的发展来说唯有帮忙科室的患者尽快获得康复才算是自我的职责所在，所以我会继续秉承以往的作风并全力做好护理工作中的每项任务。
护理人员工作总结5
我在医院做护士的工作，这过去一年的工作结束，对于个人来说，也是有挺大的一个收获，工作的经验也是得到了很大的增长，以后的工作也是能够做得更好，我也是对于个人要来做下工作的总结。
一、工作方面
我认真的去完成科室护士长交代的任务，无论是平时日常的一个工作，或者一些紧急情景的工作，我都是认真的去对待，作为护士，我明白，我做的每一个工作都是关乎到病人的，所以必须要认真并且严谨的，我也是在工作之中能够感受到，做得好了，病人也是对我赞许有加的，异常是这一年的工作，我也是没有出过什么差错，并且很多时候，病人也是感激我的照顾，在工作里头，我也是体会到我的付出是获得了收获的，并且我也是明白了想要做好了这份工作，自我必须严谨的按照操作的要求去做好，同事有一些需要调班或者帮忙的工作，我也是只要有空就会乐意的去帮忙，我也是明白，当我这次帮忙了同事，下次他们也是会来帮忙我的，并且最终的一个工作目的也是期望病人能够早一点的康复出院的。
二、学习方面
除了做好了日常的工作，我也是进取的去参加护士长安排的一个培训，在培训的时候，我都是认真的听讲，不懂的地方也是会进取去问，了解清楚，将学到的一个东西经过自我的尝试，然后运用到工作之中去，虽然说我工作也是有了一段时间，有一些的经验了，可是我也是明白，护理的一个知识一向都是在不断的提高的，医疗也是有提高的，学习新的一个方法，才不会落后，并且很多时候我也是能够感受到当我将新学的运用到工作之中之后，我也是得到了提高，自我的经验得到了积累和成长，护理的效果也是更加的好了，同时我也是遇到一些新问题，会去问护士长，或者请教医生，经过这些，我的护理水平在整个科室来说，都是比较优秀的了，一些病患需要优秀的护士的时候也是会找到我，我也是感到异常的高兴，同时自我的水平也是证明得到了提高。
过去的工作做完了，可是也有一些方面还有挺大的一个提高空间，也是需要我在今后的一个工作之中继续的努力，继续的去提升，让自我的护理本事变得更好，并且也是让我的护理工作能做的更优秀。
眼间又进入新的一年了,新的一年是一个充满挑战、与压力的一年,也是我非常重要的一年。在此，我订立了最新儿科护理工作计划范文，以便自己以后的工作中总结今年的经验教训，一起看看吧~
在医院党委的关心支持下，小儿科病房设施得到了很大改善，在新的一年里，随着科室条件的改善，对护理工作也提出了更高的要求，我们要以此为契机，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，深化整体护理，加强业务、技术训练，打造一支高素质的护理队伍。
一、认真学习《医疗质量暂行规定》，增高护理服务质量
详细目标：
组织学习医院下发的《医疗质量暂行规定》，认真履行职责，激发护理人员的服务热情，增高护理服务质量。
实施措施：
1、组织全体护理人员认真学习《医疗质量暂行规定》，按规定规范护理工作。
2、在护理工作中做到视病人为亲人，以“一切为了病人，为了病人一切，为了一切病人”为工作指导，认真履行护士职责，增高护理人员对服务意识的认识水平，激发护理人员的工作热情。
3、组织全体护理人员认真学习护士修养与礼仪规范，强化服务意识。坚持上班前举行服装整理仪式，使护士在工作中保持整洁文雅、端庄大方，为给病人提供舒心服务打下良好基础。
二、深入开展整体护理，全面增高职业素质
详细目标：
继续开展整体护理，规范护理程序，增高整体护理病历质量，丰富健康宣教内容，更好的为病人进行整体护理。
实施措施：
1、组织学习《儿科学》，熟悉有关疾病的病因、病理及发病机制，丰富健康宣教内容。责任护士深入到病房，加强对患儿家属的健康宣教，增高用护理手段解决问题的能力，促进患儿早日康复。
2、让有经验的老护士为新护士讲课，传授整体护理经验。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。
3、每月组织一次教学查房，分析存在问题，提出改进措施。
4、电子病历及时评价，护士长坚持每周检查2-3次，发现问题及时纠正并通知到责任护士，防止类似问题再次发生。
三、重视护理人员素质培养，加强业务学习、技术训练，增高应急、急救能力
详细目标：
以《儿科护理学》为基础，不断学习业务知识。加强十五项护理技术及急救能力训练，增高护理质量，培养一支业务技术精，素质高的护理队伍。
实施措施：
1、制定2016年训练计划，每月组织一次专题讲座。鼓励护士自学并做好读书笔记。
2、低年资护士加强十五项护理技术训练，增高小儿头皮静脉穿刺成功率，增高技术程度。
3、高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率，言传身教，让儿科团结、协作的优良作风发扬光大。
4、大力表扬星级护士及“5.12”优秀护士，激发护士爱岗敬业热情，更好的为病人提供爱心服务。
5、加强护理人员法律意识，强化法律观念，组织学习有关法律知识，并灵活运用到工作中去。
四、严格执行各项规章制度，增高护理工作质量
详细目标：
建立健全各项规章制度，规范工作秩序，使小儿科护理工作程序化、制度化、规范化、标准化。
实施措施：
1、严格执行消毒隔离制度。静脉穿刺做到一人一针一管一带，每次操作前洗手;每晚治疗室紫外线消毒，病房空气消毒，严防医源性感染。
2、严格执行早班制度。切实做好晨晚间护理，基础护理到位。保持患儿床单位清洁整齐，环境温馨、舒适。
3、严格执行床头交接制度。对病人病情做到九明白，在交接班时向下班护士做具体报告。
4、严格落实各级工作人员职责。护士长每周二次检查卫生员工作质量，保持病区清洁整齐;每周二次对病人满意度进行调查，确保服务质量。
5、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房、双休日查房等制度，确保各项护理指标达到三级甲等医院标准。
五、强化科研意识，增高护理科研能力
详细目标：
依据本科护理人员的科研能力，制定本年科研计划，争取有较高程度的文章在杂志上发表
实施措施：
1、积极给高年资护士创造条件，安排到图书阅览室学习，查阅文献材料，营造良好的学术氛围，力争有高程度的论文发表。
2、采用激励机制，对有学术论文在杂志上发表或在会议上交流的护士在评选优秀护士及年终奖励时，优先考虑。
六、开展婴儿抚触，拓展护理技能
详细目标：
在较短时间内医学，培养全科护理人员控制婴儿抚触技术。
实施措施：
1、完善婴儿抚触室的配套设施，灯光、环境、温湿度符合标准要求。
2、训练护理人员婴儿抚触手法，尽快控制抚触技巧，让这项护理技术为我科带来良好的经济效益。
组织全科护理人员认真学习医院相关规章制度及科室相关规定，注重服务态度及工作秩序的养成。
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总结
服务源于用心，精于技艺。护理，是一门精细的艺术，只有精益求精的护理人员，才会有优质高效的护理服务。故此，肿瘤科为提升护理品质，开展了一系列活动，主动提高护理人员业务素质。
抓业务就要从基础抓起，肿瘤科护理人员上下齐心，认真学习“三基”知识;护士长开展了多种形式的基础培训，以对比的形式展现了晨晚间护理前后的病房情况;以专人表演的形式展现了护士的着装礼仪;以考试的形式强化了基础知识的学习。
针对护理队伍中的薄弱人群——三年以下护理人员，除护理部的低年资护士培训外，科室加强了对其的传帮带;护士长在晨会上还会就典型病例典型事件开展讲解和讨论，使低年资护理人员能尽快适应各种各样的突发情况;为推动低年资护士成长，科室制定了专门的培训计划，由专人负责，在临床交流沟通，危重症病员管理、肿瘤病员健康教育等方面定期开展系列培训，为低年资护士的成长创造了良好的环境，同时也降低了科室护理风险的发生率。
为适应不断发展的护理事业，科室在每月的护理业务学习和查房上提出更高的要求，不仅要有学习的新内容，而且要以多媒体的形式展现，以讲解的形式交流;要求护理人员不论年龄大小，均自己制作多媒体课件，用自己的业余时间熟悉课件内容，然后在科护理会议上共同探讨。经过长期的努力，肿瘤科每一位护理人员均能独立制作多媒体课件，个人的讲解和交流能力也得到了很大的提高。
虽然一系列的培训和学习要花费不少精力，占用不少时间，但培训和学习提高了科室护理人员的素质，加强了临床事件处理能力，能为病员提供更优质的服务，全科护理人员都主动积极地参与其中，没有丝毫怨言，大家的心都想的一样：为了更优质的服务，花费时间和精力，我们愿意!
外科护理学期末辅导
一、名词解释
1.低钾血症和高钾血症是血清钾浓度低于3.5mmol/L。高钾血症：是血清钾浓度大于5.5mmol/L。
2.肠外营养：将营养物质经静脉途径供给病人，则称肠外营养。 3.完全胃肠外营养：患者所需的营养物质全部经静脉途径供给病人。 4.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)：是指严重创伤、感染等危重病症时，因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床上以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。 5.中心静脉压(CVP)第41页。
6.心排血量(CO)：指每分钟心脏的射血量，是心率和每搏输出量的乘积。CO是监测左心功能的最重要指标，成人CO的正常值为5～6L/min。 7.压力支持通气(PSV)：常用的机械通气模式之一，用于有自主呼吸的病人，预设气道正压，以减少病人自主呼吸时的呼吸做功。可作为呼吸机脱机的手段。
8.呼吸末正压(PEEP)：是指呼气末借助呼气端的阻力阀等装置使气道的压力高于大气压，可以增加功能残气量和肺顺应性，降低气道阻力，使萎陷的肺泡扩张，改善通气和氧合，并减轻对循环功能的影响，目的是降低肺泡内分流量，纠正低氧血症。
9.同种移植或同种异体移植 供者和受者属于同一种属，但不是同一个体，如人与人、狗与狗之间的移植，称为同种移植或同种异体移植，移植后会发生排斥反应。是当今医学界应用最多的移植。
10.异种移植：不同种属之间的移植，如人与狒狒之间的移植，称为异种移植，移植后会引起强烈的排斥反应。
11.酒窝征：乳腺癌患者乳房肿瘤增大可致局部隆起，若累及Cooper韧带可使其缩短而至乳房表面凹陷形成“酒窝征”。
12.橘皮征(橘皮样改变)：乳癌患者临近乳头或乳晕的癌肿可侵及乳管使之短，将乳头牵向癌肿一侧，可使乳头扁平、回缩、内陷。若皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。
13.进行性吞咽困难：是最常见和最典型的症状，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质，最后水和唾液难以咽下。
14.体外循环(心肺转流术)：又称心肺转流术，是指使用特殊装置将人体静脉血引出体外，进行人工气体交换、温度调节和过滤等处理，再泵入人体动脉内的一项生命支持技术。
15.心肌保护：心肌保护是指在体外循环心内直视手术时，为了保证手术野的安静与无血，预防和减轻心肌缺血缺氧后的再灌注损伤，对心肌所采取的保护措施和方法。心肌保护是心血管手术成功的关键。心脏冷停搏液法是目前最常用的心肌保护方法。
16.低心排综合征：表现为烦躁不安或表情淡漠，严重者可神志不清甚至谵妄，面色苍白、四肢厥冷、皮肤湿冷末梢循环差、心率增快、脉搏细速、血压下降、脉压<2.67kPa(20mmHg),中心静脉压升高、尿量明显减
少、呼吸急促、发绀、动脉氧分压下降、PH下降。
17.急腹症：由于腹腔内、盆腔内和腹膜后组织或器官发生急性生理病理变化，而产生以腹部症状和体征为主、同时伴全身反应的临床表现称急腹症。急性腹痛是最常见的临床表现，各类急腹症的共同特点发病急、进展快、病情重、需紧急处理。
18.牵涉性疼痛：刺激体壁内面引起远隔部位疼痛的现象称为牵涉性疼痛，是由于病变器官与牵涉痛部位(皮肤)具有同一脊髓节段的神经纤维分布。 19.早期倾倒综合征：多发生在进食后30分钟内，因进食后大量高渗食物快速进入十二指肠或空肠，引起大量细胞外液转移至肠腔，循环血量骤然减少;同时，肠腔突然膨胀，释放多种消化道激素，肠蠕动增快，腹腔神经丛受刺激。
20.晚期倾倒综合征：又称低血糖综合征，由于胃排空快，高渗食物迅速进入小肠、快速吸收，引起高血糖，致胰岛素大量分泌，继而发生反应性低血糖综合征。
21.Charcot三联症：既当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状，腹痛、寒战高热和黄疸。
24.腹膜外型膀胱损伤：损伤多发生在膀胱前壁的下方，尿液渗至耻骨后间隙，沿筋膜浸润腹壁或蔓延到腹后壁，不及时引流，可发生组织坏死，感染，引起严重的蜂窝组织炎。
25.体外冲击波碎石(ESWL)：第216页。
26.急性排斥反应：是同种异体器官移植时最常见的一种排斥反应，常发生于移植术后几天至数月内。急性排斥反应发生时可出现特异性地针对移植物抗原的一切免疫反应现象，是一种细胞介导的迟发型超敏反应。移植物肿大和疼痛是较为常见的早期症状。
27.中心静脉压：是指胸腔内上、下腔静脉或右心房内的压力，主要反映右心功能与静脉回心血量之间的平衡关系。
28.习惯性脱位：第245页。 29.方肩畸形：第247页。
30.搭肩试验(Dugas征)阳性第247页。
31.直腿抬高试验及加强试验阳性：是腰椎间盘突出症的重要检查之一。正常人直腿抬高60。-70。才开始感到不适，而本病人由于神经根受压或粘连影响了活动度，仰卧被动直腿抬高患肢60。以内即出现坐骨神经痛，为试验阳性。此时缓慢降低患肢高度至放射痛消失，再被动背屈其踝关节若又出现坐骨神经痛，称加强试验阳性。
35.等渗性缺水：水和钠等比例丢失，血清钠和细胞外液渗透压维持在在正常范围;因细胞外液量迅速减少，故又称急性缺水或混合性缺水。是外科临床中最常见的缺水类型。
36.肠内营养支持：第16页。
37.Pancoast肿瘤(上叶顶部肺癌)：可其凝乳纵膈和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第一肋间、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等，而产生剧烈的胸肩痛、上肢水肿、臂痛、上肢静脉怒张和运动障碍，同侧上眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷及面部无汗等颈交感神经综合征(Horner
征)。
38.Horner征：是指甲状腺肿瘤患者肿块压迫经交感神经节，引起患侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征。 39.肾绞痛：指肾肾盂、肾盏结石活动或引起输尿管完全梗阻时，出现肾绞痛。典型位于腰部或上腹部，沿输尿管走向小腹和会阴部放射，可致大腿内侧;性质为阵发性绞痛，如刀割;程度剧烈，患者辗转不安，面色苍白、冷汗，甚至休克;伴随症状为恶心、呕吐。疼痛时间持续几分钟至数小时不等。
40.肾癌三联症：血尿、腰痛和肿块在临床上常称为“肾癌三联症”。三大症状同时出现的机会约有10%～15%，往往是晚期的标志。
41、颅内动脉瘤:是因颅内局部血管异常所致的局部脑血管扩大形成的脑血管瘤样突起。不仅可以引起局部压迫症状，若破裂常引起蛛网膜下腔出血。
42.倾倒综合征：多见于毕Ⅱ式胃切除术后，失去原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构，或部分胃肠吻合口过大，导致胃排空过速。进食30分钟后，大量液体快速进入十二指肠或空肠，引起大量细胞外液转移至肠腔，引起上腹饱胀不适，而行、呕吐、腹泻、腹部绞痛、肠鸣音、频繁，伴有心悸、心动过速、大汗淋漓、苍白、全身无力、头昏等，平卧数分钟后可缓解。多数患者经调整饮食后症状可减轻或消失。
43.低血糖综合征：由于胃排空快，高渗食物迅速进入小肠、快速吸收，引起高血糖，致胰岛素大量分泌，继而发生反应性低血糖综合征。表现为在进餐后2-4小时患者出现心慌、无力、面色苍白、眩晕、出冷汗、嗜睡，也可导致虚脱症状。稍进饮食，尤其是糖类即可缓解。
44.静息痛：是指下肢动脉硬化性闭塞症后期侧支循环不足时出现静息痛，即患肢即使在休息时也有疼痛、麻木和感觉异常。
45.尿外渗：尿液可渗至膀胱周围、会阴、阴囊、阴茎或腹壁。组织受尿液侵润可继发感染，严重时造成蜂窝组织炎甚至脓毒血症。
46.尿瘘：膀胱与附近器官想通形成时，尿液可从直肠、阴道或腹部伤口流出，可形成膀胱直肠瘘、膀胱阴道瘘等。
二、单选题
1.高渗性脱水最突出的临床表现是B口渴
2.急性消化道失液的病人，医嘱静脉给予下列液体输注，作为责任护士，你考虑首先给其输入E5%葡萄糖盐水
3.高钾血症病人出现心律失常时首先应给予C10%葡萄糖酸钙 4.成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于D40ml
5.女性，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH7.35，PaCO29.3kPa，PaO26.6kPa，BE+2mmol/L，HCO3-25Lmmol/L，其酸碱失衡的类型是D呼吸
性酸中毒代偿期
6.经鼻胃管灌注要素饮食时病人最好取A半卧位 7.长期胃肠外营养的病人置管的部位是D上腔静脉
8.全胃肠外营养支持的病人可能发生的最严重的代谢并发症是D高渗性
非酮症昏迷
9.下列关于肠外营养的护理方法正确的是C不要经中心静脉取血 10.急性肾功能衰竭少尿期病人常见的死亡原因是D高钾血症 11.属于肾性肾功能衰竭的病因是A肾中毒
12.ARDS病人主要特征性的临床表现是E进行性呼吸困难 13.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是A血气分析 14.不会导致气道峰值压增高的原因不包括D气管导管气囊漏气 15.反应心脏后负荷的指标是E周围血管阻力
16.由病人控制主要呼吸参数，可降低自主呼吸的呼吸做功通气方式是E
压力支持通气
17.反应病人身体脂肪量的指标是C三角肌皮褶厚度 18.慢性排斥反应的特点是D移植器官功能逐渐减退
19.下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是C若出现药液外渗应立即热
敷
20.在肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是A血象 21.开颅手术最危险的并发症是B颅内出血 22.颅内动静脉畸形最常见的首发症状是A出血 23.高血压脑出血最好发的部位是E基底节壳部 24.脑出血最常见的原因是C高血压脑动脉硬化
25.颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过D500ml 26.女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高行脑室引流术后3小时，引流管无脑脊液流出，不正确的处理方法是D生理盐水冲洗 27.诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查方法是B脊髓MRI 28.全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是D调节两侧胸腔压力 29.对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是B小细胞癌
30.肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是B交感神经受压
31.甲状腺腺瘤病人的肿块特点是C边界清楚
32.以下是给甲状腺全切术后病人的出院指导内容，其中错误的是D药物
剂量一旦确定不再改变
33.乳癌病人局部皮肤出现“酒窝征”的原因是D癌肿侵及Cooper韧带 34.乳癌根治术后第2天护理措施不正确的是D指导肩关节的活动 35.乳癌根治术术后病人的护理措施中不正确的是D早期活动患肢 36.乳腺淋巴转移的最早和最常见部位是C腋窝淋巴结 37.乳癌最常见的临床表现是C无痛性肿块状
38.风湿性心脏病病人术后尤其应注意的电解质紊乱类型是C低钾血症 39.女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用法华林，对其健康教育中要的是A定期检查凝血功能
40.不符合体外循环后低心排综合症的表现是E中枢性高热 41.急腹症病人未诊断明确前应禁用D哌替啶
42.男性病人，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑C十二指肠残端破裂
43.单纯性肠梗阻的主要治疗措施是D胃肠减压、纠正水电解质失衡 44.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是D肠管壁有无血运障碍 45.用于保护瘘口周围皮肤的常用药膏是D氧化锌软膏 46.肠瘘最常见的电解质紊乱是A低钾、低钠
47.肠梗阻病人非手术治疗后，肠梗阻解除的标志是D肛门有排气、排
便
48.左半结肠的主要症状是D便血
49.直肠癌根治术能否保留肛门取决于A肿瘤距肛门距离 50.直肠癌的早期症状是B排便习惯改变 51.原发性肝癌最常见的首发症状是A肝区疼痛
52.男性，65岁。肝癌肝叶切除术后第1天，病人感到腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首先考虑是C肝断面出血 53.肝叶切除术后避免过早活动的目的是E避免肝断面出血 54.关于T管护理的叙述正确的是C胆总管下段阻塞时引流量增多 55.胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是D食欲好转，黄疸消退，
引流量减少
56.食管癌的典型症状是C进行性吞咽困难
57.食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是E.术前
3天温盐水洗胃
57.食管癌病人术后饮食护理措施中正确的是C胃管拔除3周后若无不
适可进普食
58.食管癌手术后第3天拔除胃管后口服流质，第5天体温升高到39℃，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发B
胸膜炎
59.女性病人，35岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎入院。目前最重关键的治疗原则是
A及时使用抗生素B应用肾上腺皮质激素C及时用升压药 D紧急胆道减压手术E及时补充血容量
60.胰腺癌最常见的首发症状是E上腹痛及上腹饱胀不适 61.下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是B肺动脉栓塞 62.下肢深静脉血栓病人最主要的治疗方法是D溶栓治疗
63.关于肾盂造瘘管的护理不正确的是C每次冲洗引流管的液量为
20ml-40ml
64.肾损伤出现明显血尿时见于D肾实质深度裂伤、破入肾盏肾盂 65.鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂最好的方法是C膀胱造影 66.输尿管结石病人绞痛发作时，最重要的处理方法是C解痉止痛 67.为预防结石复发需要酸化尿液的结石是E尿酸氨结石和磷酸盐结石 68.确诊膀胱肿瘤最可靠的检查方法是B膀胱镜检查+活检 69.肾癌典型的三大症状是A血尿、肿块和疼痛
70.牵引病人护理措施正确的是D肢体纵轴与牵引力线应平行 71.骨牵引病人出现患肢麻木、皮温低、足背动脉搏动减弱和被动伸指剧痛等表现，可能的原因是E牵引力量过多
72.女性，39岁，左前臂行石膏绷带包扎1小时，出现手指剧痛，苍白发凉，桡动脉波动减弱，应首先采取的措施是D适当松解石膏绷带 73.股骨颈骨折病人行皮牵引时应采取的体位是A30°外展中立位 74.腰椎间盘突出症的基本病因是D椎间盘退行性变
75.腰椎间盘突出症患者术后行直腿抬高练习的最主要目的是为了预防A
神经根粘连
76.颈椎前路手术后最危急的并发症是A呼吸困难
77.男性，39岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其的出院指导中正确的是A避免猛力转头动作
78.骨巨细胞瘤的X线检查可见D肥皂泡样骨质破坏
79.女性，18岁，因骨肉瘤行大腿截肢术，术后出现幻肢痛，护理人员向病人的解释中不正确的是B残肢制动以减轻疼痛 80.诊断恶性骨肿瘤最主要的依据是D病理组织学检查 81.关于坐骨神经痛的叙述正确的是A下肢放射痛伴麻木感 82.腰椎间盘突出最常压迫的神经根是CL4和L5神经根 83.发现肺动脉压降低的是D低血容量休克
84.乳癌根治术后第2天护理措施不正确的是D指导肩关节的活动 85.甲状腺大部切除术后病人出现声音嘶哑的主要原因是C喉返神经损
伤
86.急腹症病人未明确诊断前应禁用D哌替啶
87.女，50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是E手经头摸到对侧耳朵
88.急腹症病人在保守治疗期间，不属于手术指征的是E病人出现疲困、
无力
89.急性排斥反应的叙述错误的是B.是发生于移植术后3～5d的剧烈排
斥反应
90.放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是E局部外涂碘
酊
91.女性，23岁，颅内动脉瘤，脑血管造影显示动脉瘤位于Willis环前部，此病人术前最重要的练习是B压迫颈动脉
92.女性，37岁，甲状腺大部切除术，术后3h突然窒息，面部青紫，颈部切口下肿胀，其原因是A出血
93.甲状腺大部分切除手术后第3天出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好C葡萄糖酸钙
94.女性，25岁，拟行甲状腺大部切除术，正确的术前体位练习是E颈
过伸位
95.甲状腺大部切除术后病人有可能发生的最危急的并发症是C呼吸困难
与窒息
96.甲状腺腺瘤病人的肿块特点是C边界清晰
97.右上肺叶切除术后第一天病人最适宜的体位是B左侧卧位
98.体外循环手术病人术后的电解质浓度的监测尤其应注意D血钾浓度 99.患者，男，25岁，1小时前因车祸撞伤腹部。诉腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物量少X线透视可见膈下游离气体。诊断为胃肠道穿孔，拟保守治疗，下列措施不正确的是E使用止痛剂
100.结肠癌病人最早出现的症状是A排便习惯及粪便形状改变 101.甲状腺部分切除术后病人麻醉清醒后，护士鼓励其讲话的目的是术后出现声音嘶哑的原因是C有无神经损伤
102.肺癌术后病人24小时内最常见的并发症是C出血
103.食管癌、食管明显梗阻的患者术前准备中减轻黏膜水肿的措施是E
术前3天温盐水洗胃
104.女性，32岁，颅内动脉瘤，脑血管造影显示动脉瘤位于Willis环前部，此病人术前最重要的练习是是B压迫颈动脉
(105～107题共用题干)男性病人，60岁。胃大部切除术后2周，病人进食后约20分钟出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。
105.此时应考虑病人并发了C倾倒综合征
106.胃大部切除术后需要及早手术的梗阻类型是D输入段不完全性梗阻 107.考虑病人出现了十二指肠残端破裂，下列最能提供诊断客观证据的检查是
A血常规BB超检查C立位腹部X线透视D腹腔穿刺EX线钡餐透视 (108～109题共用题干)女性，60岁，半月前无意发现左乳肿物，位于外上象限，约花生米大小，质硬，活动度小，边界不清楚。入院进一步检查诊断为左乳癌，行左乳癌根治术。
108.该病人术后护理不正确的是A将患肢固定在胸壁上
109.病人术后进行功能锻炼的方法正确的是E术后10～12天开始全关
节范围活动
(110～107题共用题干)女性，45岁，急性右上腹绞痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。
110.术后观察病人排便情况的最主要目的是A判断病人胆总管通畅情况 111.预计该病人术后引流管至少留置D14天
112.T管拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是B腹
痛、发热、黄疸
(113～115题共用题干)女性，36岁，甲状腺腺瘤入院拟行手术治疗。 113.术前体位练习正确的是C颈过伸位
114.该病人手术后有可能发生的最危急的并发症时D呼吸困难与窒息 115.术中发现肿块为恶性，行甲状腺全切手术，术后医嘱给予甲状腺素片口服。在指导用药时不正确的是B药量终身不能改变
三、简答题
1.简述静脉补钾的注意事项。 参考答案：教材第9页。
答：(1)静脉补钾应分次补，边治疗边观察补充钾盐，应注意浓度、速度、用量等要求。
(2)掌握总量，一般每日补钾氯化钾3～6g，(相当于40～80mmol); (3)控制浓度，每升液体含钾量不超过3g(相当于0.3%);禁止静脉推注氯化钾。
(4)限定速度，每分钟不超过60滴(相当于输注含钾溶液每小时不超过20mmol);
(5)尿畅补钾，成人尿量超过每小时40ml后，才可输注含钾溶液。 2.简述T管引流患者的护理要点。 参考答案：教材第185页。
答：(1)妥善固定，防止t管脱出。(2)保持通畅、有效引流。 (3)观察记录胆汁的量及性状：战场胆汁颜色为黄色或黄绿色，若术后引流量突然增多，提示胆管下段梗阻，若突然减少或无胆汁引流出，有可能受压、扭曲、折叠、阻塞、脱出。
(4)预防感染：严格无菌操作，每日定期更换外接的引流管、引流瓶。 (5)拔管：一般术后12-14天，无特殊情况可以拔管。指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常;血象、血清黄疸指数正常;胆汁引流量减少至200ml，颜色呈为透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，就可拔管。拔管前1-2日后全日夹管，如无腹胀、发热及黄疸等症状，在X线下经T管行胆道造影后充分引流造影剂2-3天，正常就可拔管。
3.简述急腹症病人的病情观察要点。 参考答案：教材第141页。
答：(1)定时观察生命体征变化。注意有无脱水等体液紊乱或休克表现。 (2)定时观察腹部症状和体征的变化，如腹痛的部位、范围、性质和程度，有无牵涉痛。腹部检查见腹膜刺激征出现或加重提示病情恶化。同时注意观察并分析有关伴随症状(呕吐、腹胀、发热、大小便改变、黄疸)以及呼吸心血管、妇科等其他系统相关表现。
(3)动态观察实验室检查结果变化，同时注意X线、B超、腹穿、直肠指检等特殊检查结果提示的有关情况。
4.简述腰椎间盘突出症病人术后应做哪些练习?目的是什么? 参考答案：教材第258页。
答：(1)体位和轴线翻身：翻身时保持脊柱在一条直线上，且翻身后给患者腰背部垫软枕，谜底是确保卧位舒适。
(2)功能锻炼：术后24小时开始指导患者做直腿抬高和股四头肌舒缩练习，目的是以防神经根粘连和肌肉萎缩。手术5-7天后开始腰背肌练习，如飞燕点水(俯卧，头和四肢上翘)、五点式(仰卧，挺胸抬臀，只有头、双肘和双脚着地)和三点式(仰卧，挺胸抬臀，只有头和双脚着地)等，坚持半年以上。颈椎有病变者不宜用三点式。
(3)一般术后2-3天单纯腰椎间盘切除术者开始下床活动;腰椎内固定术者术后5-7天X线显示内固定位置良好即可下床活动。下床前戴好围腰，下床时要侧起侧卧。围腰需佩戴3个月。
5.简述避免或减轻乳腺癌病人患侧上肢水肿的方法。第100页。
答：(1)观察患肢皮肤颜色、温度。
(2)术后预防性抬高患侧上肢，防止发生患肢水肿。
(3)按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动，以促进淋巴回流。 (4)注意保护患侧上肢，不在患肢进行测血压、静脉穿刺等护理操作。 (5)术后3天患侧上肢制动，避免上臂外展，下床活动时应用吊带托扶。 6.简述乳腺癌病人患侧上肢功能锻炼的方法。
答：(1)为避免患侧上肢功能障碍，应鼓励和协助患者早期开始患侧上肢的功能锻炼。
(2)术后24小时内活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼。 (3)术后3-5日开始肘部后动。 (4)术后7日上举，10天外展。
(5)腋下引流管拔除之后，术后10-12天左右可教患者逐渐作上臂的全范围关节活动，，直至患侧手指能高举过头，能自行梳理头发。
7.简述膀胱造瘘管的护理要点。 参考答案：教材第207页。
答：(1)妥善固定引流管，避免脱出。
(2)保持引流管通畅，必要时可用无菌生理盐水冲洗。
(3)及时换药，避免尿液逆流，鼓励多饮水,定期更换引流袋，避免感染。 (4)通常放置12天后方可拔管，以免尿液外漏引起感染。拔管前先行夹管实验，证明尿道排尿通畅，间断夹管，训练膀胱肌排尿、储尿功能。拔管后注意排尿情况。若造瘘口不愈合可行手术清创、修整、缝合。
8.简述肠内营养支持病人误吸的预防措施和发生误吸后紧急处理原则。 参考答案：教材第22页。 答：预防措施有：
(1)每次喂食前评估患者的意识状态，有无咽反射;
(2)评估患者的基础呼吸状态;咳嗽、呼吸短促都是误吸的指征; (3)喂食期间或喂食后半小时抬高床头30。，以减少误吸的危险; (4)乳沟有气管插管或气管切开的在喂食时应保持气囊膨胀。 误吸后的紧急处理原则：
(1)停止输注食物;通知医生;抬抬高床头30。;将胃内容物吸净。 (2)即使小量误吸，也应鼓励患者咳嗽，咳出气管内液体。 (3)如有食物颗粒进入气管，应立即行气管镜检查并清除。 (4)应用抗生素治疗肺内感染，行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。 9.列举ICU获得性感染的相关危险因素。 参考答案：教材第39页。
答：(1)机体因素，包括原有疾病(如免疫缺损或缺陷、糖尿病、肾衰竭)、各种体内置管等。
(2)环境因素，包括空气及各种装置的污染、无菌操作不严、患者之间的交叉感染等。
10.肾损伤病人保守治疗期间护理。
答：1心理护理：给患者及家属介绍肾损伤的治疗方法，目前采取措施及目的，解释治疗的必要性，解除思想顾虑。
2 休息与体位：绝对卧床休息2-4周，休克患者采取休克体位，无休克采取半卧位
3 纠正水、电解质紊乱：休克患者要迅速建立静脉通路，进行补液，必要时输血，纠正水，电解质紊乱4 缓解疼痛：适当使用止痛药或镇静剂
5 病情观察：密切监测患者的生命体征，血尿及腰部肿块变化，及时发现病情变化并准确记录。若血尿加重，腰部肿块增大，说明病情加重。
11.简述颅内动脉瘤破裂的相关危险因素。 参考答案：教材第77页。
答：动脉瘤破裂最主要是破裂出血，多突然发生，部分有运动、情绪激动、用力排便、咳嗽、饮酒等诱因，部分患者则无明显诱因或在睡眠中发生。。可出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征等，严重者可因急性颅内压增高而引发枕骨大孔疝，呼吸骤停，危及生命;蛛网膜下腔内的血液可诱发脑动脉痉挛;广泛脑血管痉挛可导致脑梗死，患者意识障碍、偏瘫，甚至死亡。
12.简述开颅术后病人头痛的原因及特点。 参考答案：教材第81页。
答：(1)切口疼痛多发生于术后24小时内;
(2)颅内压增高所引起的头痛，多发生在术后2-4日脑水肿高峰期，常为搏动性头痛，脱水、激素治疗降低颅内压，头痛可缓解;脱水剂和激素的使用应注意在24小时内合理分配。
(3)若术后血性脑脊液刺激脑膜引起的头痛，需于术后早期行腰椎穿刺引流血性脑脊液，不仅可减轻脑膜刺激症状，还可降低颅内压，，应注意脑手术后不论何种原因引起的头痛均不可轻易使用吗啡和哌替啶。 13.简述为肠瘘病人采用外堵法和内堵法护理时的注意事项。 参考答案：教材第159页。
答：外堵法的注意事项：护理时注意外堵物是否合适，如肠液有外漏，应调整外堵方法。及时清除漏出的肠液并更换敷料，保持瘘口周围皮肤清洁干燥;瘘口周围皮肤清洁后涂氧化锌软膏保护。
内堵法的注意事项：应注意观察有无因堵片损伤周围组织而致炎症，或因堵片位置不当，引起机械性肠梗阻。若堵片移动导致肠液漏出量大，必要时更换堵片。
14.简述肠梗阻病人非手术治疗的主要护理措施。 参考答案：教材153-154页。
答：(1)禁食、胃肠减压：观察引流液的颜色、性状及量;做好口腔护理，以增加患者的舒适感。
(2)休息与体位：卧床休息，生命体征平稳者半卧位，伴有休克的患者应取平卧位或仰卧中凹位。
(3)病情观察：注意生命体征及腹部症状和体征的观察。注意是否出现
脓肿破溃引发腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、心包炎、上消化道出血等严重并发症。如出现下列表现应考虑绞窄性肠梗阻的可能，及时做好急症手术的准备：
1)腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛，呕吐出现早、频繁而剧烈。
2)病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后症状改善不显著。 3)有明显的腹膜刺激征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。 4)腹胀不对称，腹部有局限性隆起，或触及有压痛的包快(胀大的肠袢)。 5)呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。
6)经积极非手术治疗，症状、体征无明显改善。
7)腹部X线检查见孤立、胀大的肠袢，不因体位、时间而改变位置，或有假瘤状阴影。
(4)足量抗生素控制感染。
(5)疼痛的护理：确定无肠绞窄后，可使用阿托品、山善莨宕碱等抗胆碱类药物，禁用吗啡、哌替啶等止痛剂，以免掩盖病情而延误治疗。 (6)呕吐护理：患者平卧位时，将头转向一侧，防止窒息。呕吐后协助患者温开水漱口，保持口腔清洁，并记录呕吐物的颜性状和量。 15.简述Miles术后结肠造口病人并发症的观察和护理。 参考答案：教材167页。
答：(1)造口缺血坏死：观察造口部位黏膜的颜色，一旦出现黏膜呈暗紫色或黑色，说明造口肠管血运有障碍，应首先为患者去除及避免一切可能加重造口缺血坏死的因素，评估造口活力并通知医生;
(2)造口出血：如有造口处静脉或毛细血管出血情况发生，可用纱布或棉球、肾上腺素药棉敷在出血处即可止血，若为动脉出血应找出出血动脉分支，结扎或电凝止血治疗;
(3)肠管回缩：非严重病例可选用凸面造口用品，也可建议患者使用结肠造口灌洗，肥胖患者可让其减体重;一旦肠管已回缩到腹腔，产生腹膜炎征象，应立即行手术治疗;
(4)造口狭窄：不严重者应定期扩肛，洗手带一次性手套操作，手指蘸润滑剂，伸入造口，向周围扩张，用力不宜过大，以免损伤造口，停留2-5分钟，每天一次或每周2-3次;情况严重者需手术治疗。
16.简述尿路结石的主要预防措施。 参考答案：教材第214页。 答：
(一)饮食
(1)大量饮水以增加尿量，保持每日尿量在2000ml以上。
(2)根据结石成分调节饮食。草酸钙结石限制含钙、草酸成分多的食物，如浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋、核桃、牛奶、豆制品等磷酸钙和磷酸镁铵结石蛋类、动物内脏、鱼卵、沙丁鱼、豆类、花生等不宜多吃。尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物，如动物内脏、豆制品、海鲜、菠菜、香菇、芦笋等，宜吃鸡蛋、牛奶，多吃蔬菜和水果。
(二)药物预防维生素B6有助减少尿中草酸含量，氧化镁可增加尿中草酸溶解度。枸橼酸钾、碳酸氢钠等可使尿PH保持在6.5-7以上，对尿酸和胱氨酸结石有预防意义。
(三)相关疾病治疗伴甲状腺功能亢进者，必须手术摘除腺瘤或增生组织，鼓励长期卧床者功能锻炼，防止骨脱钙，减少尿钙排出。 17.骨肉瘤病人截肢后残肢功能锻炼? 参考答案：教材第226页。
答：用弹性绷带每天包扎数次，对残端给与经常性的均匀压迫，以促进残端软组织收缩，还可以对残端进行按摩，拍打，锻炼初期用残端蹬踩柔软物体，以后逐渐过渡到蹬踩较硬物体，鼓励患者使用扶车、拐杖、手杖和吊架等辅助设备，反复进行肌肉强度，关节活动范围和平衡锻炼。 18.简述早期倾倒综合征和晚期倾倒综合征的原因及预防处理。 参考答案：教材第148页。
19.简述原发性肝癌病人术后预防肝功能衰竭的措施。 参考答案：教材第176页。
20.简述使用呼吸机过程中出现人机对抗的原因。 参考答案：教材第45页。
21.简述乳腺癌病人患侧上肢功能锻炼的方法。 参考答案：教材第100页。 22.简述肾盂造瘘管的护理措施。 参考答案：教材第217页。 23.简述肩关节脱位的护理要点。 参考答案：教材第247页。 24.简述尿石症病人饮食注意事项。 参考答案：教材第214页。
25.简述放疗病人放射区局部皮肤护理。 26.简述骨折后功能锻炼的方法。 参考答案：教材第235页。
四、病例分析题
1.某5岁患儿，腹泻3天，10余次/天，可能会发生何种水、电解质代谢紊乱?为什么?
答题要点：参考教材第15页。
答：可发生缺水、低钾血症。因为大量丢失消化液使体液容量不足产生缺水，消化液基本为等渗液，在病程中若患儿能得到适当的水和钠补充，再加上肾脏的调节，可维持渗透压正常发生等渗性缺水、若病程中因口渴过量饮用纯水二未补充钠盐，则可出现低渗性缺水。若病程中得不到适当的水分补充，因呼吸、皮肤蒸发丢失相当数量的水二无相应的电解质丢失，则可产生高渗性缺水。因消化液中含有丰富的钾，丢失消化液过多可产生低钾血症。
2.女性，45岁，1周前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴间断恶心、呕吐，吐胃内容物。入院前3天起，疼痛加重，呕吐次数增加，伴少量排气排便，查体：T36.8℃，P84次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，皮肤黏膜干燥，
眼窝凹陷，中度腹胀，全腹轻压痛，无固定压痛点，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性，腹部X线平片可见小肠多个气液平面。病人曾于3年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。诊断为粘连性肠梗阻。问：①该病人目前的医疗诊断是什么?②目前的治疗原则是什么?列出2个主要护理诊断。③主要护理措施有哪些? ①非手术治疗。
②护理诊断：疼痛：与肠梗阻有关;体液不足：与呕吐、失液有关。 ③护理措施：禁食补液，半卧位，胃肠减压护理，腹痛的护理，呕吐的护理，补液的护理，抗菌药的应用，病情的观察。
3.女性，45岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体检：一般情况差，T39.8°C，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺(-)，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(+)，Murphy征(+)，肠鸣音弱。问：①医疗诊断是什么?②目前治疗原则是什么?③列举目前2个护理诊断/问题。④护理要点有哪些?
①急性梗阻性化脓性胆管炎。
②应在抗休克基础上，行胆总管切开减压手术。
③护理诊断：疼痛：与急性梗阻性化脓性胆管炎有关。有体液不足的危险：与禁食、胃肠减压、发热、T管引流有关。体温过高：与急性梗阻性化脓性胆管炎有关。潜在并发症：感染性休克。
④护理措施：立即开放静脉，补充液体，纠正休克，遵医嘱应用抗菌药物，观察病情变化，尽快进行术前准备。
5.男性，30岁，下肢被汽车压伤后4天，尿量小于200ml/24h，伴恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验：血肌酐460ummol/L，尿素氮26mmol/L。问：(1)可能的诊断是什么?(2)目前的治疗措施是什么?(3)该病人的护理要点有哪些?第36页。 答：(1)诊断：急性肾衰竭。 (2)目前的治疗措施：透析疗法。 (3)护理要点：
①严格记录24小时出入量，观察水肿情况，定期监测生命体征，严格监测血电解质的变化;
②限制蛋白质的摄入，同时保证热量供给; ③防止感染;
④透析过程中注意观察患者的生命体征和透析设备的运行情况，对血液透析患者应注意有无热原反应，失衡综合征和症状性低血压。
6.60岁，男性，剧烈咳嗽之后出现剧烈头痛、呕吐。查体：神清，右侧眼睑下垂，右侧瞳孔8mm，直接、间接对光反应消失，左侧瞳孔4mm，对光反射存在。体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压160/90mmHg。颈项强直，克氏征(+)。腰穿：颅内压高，引流出血性脑脊液。初步诊断为颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血。问：(1)为进一步明确诊断需要做何检查?(2)此疾病发生的诱因有哪些?如何预防出血?(3)目前主要护理
措施有哪些?
答：(1)需做的检查：脑血管造影。
(2)诱因：主要有运动、情绪激动、用力排便、咳嗽等，但部分患者可无明显诱因或在睡眠中发生。预防出血的方法主要有：适当控制血压，避免血压剧烈波动;保持粪便通畅，必要时使用缓泻剂;避免情绪激动和剧烈运动等。
(3)主要的护理措施：应卧床休息，保持安静，避免情绪激动，保持粪便通畅，遵医嘱给予脱水剂，降低颅内压。维持正常血压，使用药物降低血压时，注意观察有无头晕、意识改变等脑缺血症状，如发现应及时通知医生处理。遵医嘱使用止血剂，使用氨基乙酸时，应注意观察有无血栓形成迹象。
7.男性，64岁，有股骨干骨折手术后一直卧床，术后第8天突然出现右小腿疼痛，肿胀且有深压痛，右足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈，全身其他部位无明显不适。问：(1)该病人最可能发生了什么疾病?(2)此时应预防哪种严重并发症?(3)在非手术治疗期间应采取哪些具体预防措施?
答题要点：参考教材第201页。 答：(1)诊断：小腿深静脉血栓形成。 (2)应预防的严重并发症：肺动脉栓塞。 (3)应采取的具体预防措施：
①急性期应绝对卧床休息2周，抬高患肢20-30cm，严禁按摩患肢。 ②全身症状和局部压痛缓解后，可起床进行轻便活动，活动时要使用弹力袜或弹力绷带。
③同时观察患者是否发生胸痛、呼吸困难、血压下降等情况，一旦发生及时处理。
8.男性，40岁，每日大便次数十余次，间有脓血便，伴有腹泻和便秘交替出现3月余，腹痛较轻，内科药物治疗一个月无好转，全身情况尚好，腹部可扪及一较硬肿块。问：(1)可能的诊断是什么?(2)目前的治疗措施是什么?(3)采用该治疗方法应注意的并发症的观察和处理措施有哪些?
参考答案：参考教材第168页。 答：(1)诊断：结肠癌。
(2)目前的治疗措施：行结肠癌根治术。
(3)术后尤应注意有无切口感染和吻合口瘘。观察和处理措施有： ①密切观察生命体征和伤口敷料情况;保持切口周围清洁干燥，及时遵医嘱应用抗生素等;若发生切口感染，则开放伤口，彻底清创; ②注意观察引流管情况、排便的性状、次数及量和腹部有无不适症状;术后7～10日不可灌肠，以免影响吻合口愈合;若发生吻合口瘘，应予以充分引流，以控制感染;瘘口大、伴有腹膜炎或盆腔脓肿，则需行吻合口近侧结肠造口。
9.男性青年，不慎从高空坠落，急诊送往医院。体检：臀部及右腰部疼痛明显，右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛、无反跳痛。有明显
血尿，血压100/60mmHg。心率100次/分。B超检查提示肾包膜完整、部分肾实质损伤。医生决定为其行非手术治疗。问：(1)请列出该病人存在的2个护理诊断。(2)该病人目前主要的处理措施有哪些?(3)该病人治疗期间的病情观察要点是什么? 参考答案：参考教材第211页-205页。
答：(1)护理诊断：①疼痛：与肾损伤有关;②PC：休克、感染。 (2)处理措施：绝对卧床休息至少2周;补液，必要时输血;应用广谱抗生素预防感染;使用止痛、镇静和止血药物等。 (3)病情观察要点：
①密切观察血压、脉搏、血尿、血红蛋白等指标有无 变化。
②记录尿量、颜色;注意腰部肿块变化，及时准确记录;随时复查血常规。 ③若血尿加重、腰部肿块增大，说明病情加重。
10.女性，55岁，3年前开始渐感餐后上腹不适，无明显疼痛、恶心等表现。自服“胃药”后症状有所缓解，但时有发作。1年前行胃镜检查，未见明显异常。B超检查提示胆囊壁毛糙，未见明显强回声，胆囊大小正常，胆管未见扩张。后上腹部不适时自服消炎利胆片，症状可以缓解。近半年来上述症状出现频繁，常于进食“荤食”后发作。3天前进食后突发右上腹部阵发性剧痛，向右肩胛部放射，伴有恶心、呕吐，体温37.8℃。急诊查血常规：WBC11×109/L，RBC5.0×1012/L，Hb120g/L;尿常规无明显异常。腹部B超示胆囊大小无明显改变，胆囊壁毛糙，胆囊内有0.5×0.4cm左右大小强回声团。问：①该病人可能的医疗诊断是什么?②列出该病人2个主要的护理诊断/问题。③该病人目前应采取的处理原则和护理措施是什么? 答题要点：参考教材第190页。
①慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石。②疼痛：与胆囊炎、胆石症有关。体温过高：与胆囊炎、胆石症有关。有体液不足的危险：与禁食、呕吐有关。潜在并发症：胆囊穿孔、感染性休克。③观察观察生命体征、意识状态，腹痛、发热的进展程度，有无弥漫性腹膜炎，黄疸的变化等。禁食、胃肠减压，保证胃肠减压的通畅及有效。补液，纠正水电解质失调。补充维生素K。解痉止痛。遵医嘱给予广谱抗菌药物。
11.男性，37岁，从事搬运工作13年，工作中不慎扭伤腰部，当即出现明显腰疼，疼痛向下腰部和臀部放射，腰部活动受限，行走困难，遂来医院就诊，被诊断为腰椎间盘突出症，准备采取非手术治疗。该病人既往体健，无类似病史，此次忽然患病，担心今后无法康复行走，神情沮丧，不愿意与人沟通，但是经常对家属发脾气。问：(1)请列举病人目前两个主要的护理诊断。(2)非手术治疗期间，护士对该病人的主要护理措施和知道内容有哪些?
答题要点：参考教材第262页。 答：(1)护理诊断：
①疼痛：与突出的腰椎间盘压迫和刺激神经根有关。 ②焦虑：与担心受伤后无法康复行走有关。
(2)非手术治疗的主要护理措施：
①卧硬板床时，取侧卧屈膝屈髋体位，两腿间可垫枕，避免“蜷缩”姿势。仰卧位时可膝、腿下垫枕，垫起肩，避免头前倾、胸部凹陷的不良姿势。俯俯卧位时可在腹部及踝部垫薄枕，以使脊柱肌肉放松。在牵引带压迫的髂缘部位加垫以预防压疮。
②观察患者体位、牵引力线及重量是否正确，皮肤有无疼痛、发红或压疮等。疼痛严重时可遵医嘱给予非甾体类消炎镇痛药，如双氯芬酸25mg，每日3次。配合热敷等理疗措施也可缓解疼痛。
③指导患者侧身起卧，急性期过后，可依患者年龄、体力不同指导其循序渐进地进行腹肌、背肌和臀肌锻炼，以增强脊柱的稳定性。常用方法包括飞燕点水、五点式和三点式等。
④若患者不能进行主动锻炼，则应在医务人员帮助下做肢体的被动活动，以防肌肉萎缩和关节僵直。
11.女性，37岁，因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治术，现为术后第1天，病人T37.4℃、P88次/分、R24次/分、BP125/80mmHg，胸部用绷带加压包扎，皮瓣下置引流管持续引流，病人诉伤口疼痛，且现在不能自己洗漱、进餐、如厕等，病人向家人和护士诉说不能接受一侧乳房切除的事实。问：①列出病人目前2个主要的护理诊断/问题。②叙述病人患侧上肢的护理要点及功能锻炼方法。 答题要点：参考教材第102页。
12.男，28岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。查体：T36.0℃P130次/分R24次/分BP90/70mmHg，神清，急性病容，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左上腹明显，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。血常规检查示：Hb50g/L，RBC2×1012/L。诊断性腹腔穿刺：抽出不凝固血液18ml。问：①目前医疗诊断是什么?②如何处理?③目前的护理措施有哪些? 答题要点：
①闭合性腹部损伤，脾破裂?低血容量性休克早期。 ②抗休克的同时准备急诊手术。
③密切观察病情变化，开放快速补液，平卧位或仰卧中凹位，禁食、胃肠减压，迅速进行术前准备，加强心理护理，对症护理。
在现实生活中，需要使用报告的情况越来越多，要注意报告在写作时具有一定的格式。其实写报告并没有想象中那么难，以下是小编整理的护理骨干述职报告2篇最新，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。护理骨干述职报告2篇最新1
时光飞逝，转眼又到了一年的年底，回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作，心中有很多感慨;现将20xx年以来各项工作总结如下：
一、严格管理，有效协调
一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使中医科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
二、狠抓护理业务培训
作为一个中西医结合内科综合科室，我们科面临病种杂，疑难杂症多，护理专科性不强的难题。而与之对应的是：中医科的12名护士，仅有一名是中西医结合护理大专毕业，其余都是西医护理专业毕业，在学校仅了解到简单的中医基础知识;在西医“专科护士”培训不断深入发展，专科护士特点和优势越来越明显的今天，中医科护士没有特定的专业知识和发展方向，这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性，也给病区护理工作质量带来了负面影响。
针对这一现实，我果断决定：从我做起，全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训，对中医基础知识和常用技能系统培训，甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识，也进行了培训。一年的系统培训下来，考核结果表明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解，这不仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后，我又采取日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的知识，终于打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。
三、尝试文化管理，力求做出特色
多年的护士长经历，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，通过护士“个人素质”的内因起作用。为此，我采取了一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟;举办“天使心语”小板报;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，我们中医科的护士，人文素质有了很大提高。我终于打造出了“我用人文知识改变护士—护士有效管理自己—护理工作质量提高”的良性链条。近几年，不仅中医科的护理文化建设搞得风生水起，而且圆满的`完成了各项工作目标。在省市历次检查中，我们中医科以收费规范著称，每次都迎接收费检查，没有给医院丢过一分。在行风评议检查中，中医科的健康教育和护理服务，更是赢得了参检专家的肯定和赞扬。
四、注重服务细节，提高病人满意度
比如说，在对病人的健康教育方面，多数科室的做法是，单纯依靠护士口头宣教，但我通过长期以来的观察，发现了一个弊端：护士说得少了，内容涵盖不全，说得多了，因为时间有限，就会说得快而没有重点，这样，病人根本记不住。为此，我把入院宣教的内容列了一个提纲，作为护士口头宣教的内容，而把详细内容输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，把详细的资料发于病人，这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等等等等。这种口头和书面相结合的宣教方法，不仅有助于病人掌握，也节省了护士大量时间，因此深受大家欢迎。
五、不断学习总结，提高自身素质
俗话说，打铁还需自身硬，在认真做好科室护理管理工作的同时，我坚持学习新知识，不断总结临床护理经验，提高自身综合素质。于20xx年5月参加了心理咨询师考试，望在8月份获得三级心理咨询师证书。一年来，先后在国家级、省级杂志上发表学术论文3篇，在我院院刊上发表诗歌1篇，散文两篇。
六、不足之处和努力方向
面对我的病人我的科室，我可以坦然的说，为了你们，我一直在努力!但是，面对自己，我深知工作中还有很多的缺憾，比如，科研是护理工作前进和发展的重要动力，但我们中医科的护理科研项目至今还是空白;再比如，有时候，过于严厉的要求，我甚至看到过护士的眼泪和无奈。
因此，展望未来，对新的一年的护士长工作我充满了信心，作为护士长我的努力方向是：1、力争在护理科研方面有所突破;2、宽严结合，让自己的管理方式更加成熟。护理骨干述职报告2篇最新2
在这一年里，神经外科小组成员在麻醉手术科科主任及护士长的领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了布置的各项护理工作，完成了20xx年护理工作计划。回首20xx，思考亦多，感慨亦多，收获亦多。“忙并收获着，累并快乐着”是我们所有的心曲。现将工作情况总结如下：
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。20xx年初，护士长重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度。我小组成员牢记在心，在工作中，严格遵守单位各项规章制度，自觉以制度、纪律规范自己的一切言行，谦虚谨慎，尊重领导，团结同志，爱岗敬业，恪尽职守，作风务实，思想坚定，坚持做到不利于单位形象的事不做，不利于单位形象的话不说，积极维护本单位的良好形象。同时，积极完成三甲医院复审和院内院外各项检查考核，积极参与院内活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为目标，全心全意为病人服务，也较好地完成了自己的本职工作和领导交办的其它工作。
二、继续加强主动服务意识
为继续完善护理服务，增加外科医生及手术病人对我们手术室护士的满意度，我小组成员有着深刻的认识。在日常工作中，深入贯彻“以病人为中心”的思想，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，，时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地的为病人着想，接待好每一位手术病人，做好每一项护理工作，关心每一位病人，及时满足病人的要求，坚持手术前访视，手术后回访。当病人进入手术室时，在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧感，增强对手术治疗的信心。
三、不断提高业务技术水平
小组利用工作之余，认真学习三基理论知识，以及各种新技术、新理论。每周参加业务学习并认真详细记录，并能够熟知熟记，进行消化掌握，使自己的文化层次再上一个台阶。至本月，已经圆满完成院内的各项教育培训，积极参与院内组织的业务讲座和护理查房。在“5。12”护士节举办的护理操作技术比赛中，我小组佘秋月等同志各尽所长，取得了较好的名次。
四、规范进修、实习生的带教工作
一年来，在护士长的安排下，小组认真完成所交与的教学任务。在实际工作中，用自己的言行影响教导进修实习人员，培养她们对本职业的热爱和严谨，能做到百问不厌，放手不放眼。
五、一点成绩
1、20xx在护士长领导下，小组积极配合做好科室工作，完成各类大、中、小手术的配合，参与抢救多个危重病人，全年超工作量在科室名列前茅，保质保量完成了工作任务。
2、配合神经外科完成了手术共计492例，其中包含动脉瘤夹闭14例、听神经瘤2例。新开展手术有三脑室肿瘤切除术一例，四脑室肿瘤切除术2例，延髓肿瘤切除术1例。
3、在优质护理服务方面，小组积极完善术前访视与术后回访，术前注重病人心理疏导以及和医生的沟通，确保术前准备充分，手术医生满意以及手术病人的放心;术中注重病人安全与舒适，做到安全护航。
4、小组积极参与院内组织的三基操作竞赛，其中佘xx获得心肺复苏二等奖。
六、一年中存在问题
1、护理论文、护理科研方面是小组的薄弱项目。
2、在专业技能方面还有待加强。
总之，在全年工作中，小组完成了领导交与的各项任务。希望20xx年，我们能够巩固已有的成绩，继往开来，再创新高!
以上便是我简短的个人述职报告，如果有什么宝贵意见希望大家能够提出。
谢谢大家!
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