急诊病房icu

第1篇：急诊病房icu

ICU病房重症监护的影响因素与护理

摘要：重症监护患者的特点，是具有急、危、重。重症监护患者所承受的心理压力和生理压力，是非常巨大的。重症监护室的患者包括尿毒症和急性心肌梗死、脑出血等患者，同时还伴有多种危重疾病，如多发伤和复合伤，全面监护与护理，对于ICU病房，具有重要的意义。有效的护理可将患者部分不适症状消除，使患者的身心达到一种愉悦状态，能对医务人员的治疗和护理进行配合，规避一系列并发症的出现。本文首先分析了ICU病房重症监护的影响因素，并在此基础上，提出了ICU病房重症监护的有效护理措施。

关键词：ICU病房;重症监护;影响因素;护理措施

重症监护室患者在诊治过程中心理上会出现抑郁、恐惧以及焦虑的状态，而且不良情绪会对治疗产生严重影响。采取有效的护理措施，能够提升患者心理、精神以及生理、社会交往的愉悦状态。综合护理干预不但能够体现出护理人员的职业素养，同时也是评定护理人员品格的一种方法。常规来说，重症监护室患者入院后会出现明显的恐惧、焦虑以及抑郁的不良心理状态，这些都会引起患者猝死或者心律失常的一种原因。综合护理措施能够为患者提供良好的修养环境，缓解患者的病痛，改善患者的不良心理状态。

一、ICU病房重症监护的影响因素

1、医疗技术方面对监护的影响

随着现代医疗技术的迅猛发展，在临床上开始应用越来越多的高科技。而在ICU病房患者的治疗中，也进一步加大了对医护人员技术要求和专业知识的要求。在ICU重症病房，具有特别复杂的设备，若是对各种设备医护人员不能熟练掌握，则在使用过程中，若是出现任何差错，都会直接威胁到患者的生命健康[1]。

2、药物方面对重症监护的影响

科技的发展，加快了各种医疗产品的更新换代。很多药物在产生更好的疗效的同时，也进一步加重了其不良反应。医护人员若是对药物用量和药物的不良反应不了解，对患者盲目用药。极有可能出现药物搭配不当，药物用量不准确的问题，严重的会对患者的生命安全带来威胁。

3、医护方面对监护的影响

ICU病房必须要保持清洁的环境，否则会对患者的治疗效果产生影响。医护人员在对重症患者进行监护与护理的过程中，必须对患者悉心照顾。同时，要充分理解患者家属的心情。患者一旦出现危重病情，患者家属难免焦虑、烦躁和忧愁。这时候需要医护人员既要对患者悉心照顾，同时又要对患者家属尽可能的安抚，以取得患者家属的充分信任，共同配合救治患者。医护人员还应认真检查患者的病情，并要具备良好的心态，对待家属的质问和指责。最后，还应及时向医生汇报情况，做好和医生的沟通工作，以免为患者贻误最佳治疗时机。

二、ICU重症监护的护理对策

1、认知护理

护理人员应用通俗易懂的语言向患者及其家属讲解急性心肌梗死的治疗方法以及相关知识，引起便秘的原因及便秘产生的危害，告知患者用力排便的危害，叮嘱患者保持大便通畅[2]。

2、饮食护理

向患者及其家属讲解饮食与排便、疾病康复的相关性，让患者及其家属认识到饮食治疗的重要性。对患者饮食结构进行调整，叮嘱患者低盐低脂饮食，食用容易消化以及清淡的食物，做到少食多餐，不可暴饮暴食，细嚼慢咽，以免增加心脏的负担而引起心肌缺血缺氧。鼓励患者多食用富含维生素的水果、蔬菜。主食应选择软面条、米粥等食物，禁忌烟酒、可乐、茶以及辣椒等辛辣刺激的食物。另外叮嘱患者大量饮水，每天保持至少1500ml，这样有助于润滑肠道，刺激排便[3]。

3、心理护理

急性心肌梗死患者由于剧烈的疼痛以及心理上恐惧，在没有家人陪伴的情况下容易出现精神过度焦虑和紧张的状态，进而应对其排便活动进行抑制。要及时疏导和安慰患者[3]。患者入院后，护理人员要对其心理状态进行评估，向其讲解焦虑和恐惧等心理因素对疾病造成的影响，主动向患者介绍周围环境、病房布局以及耐心回答患者提出的问题，帮助患者早期适应病房环境，多到病房与患者沟通和交流，了解患者的心理需求，尽量满足患者的要求。

4、行为护理

第一，训练患者在床上排便，保证每天排便，对于无法适应床上排便的患者，可适当抬高床头，让后?感到舒适，患者应在护理人员的帮助下完成排便。叮嘱患者排便是放松情绪，集中注意力，不可过于用力。第二，按摩锻炼。可指导患者进行腹部按摩，首先将两手搓热，之后放在患者的腹壁上，从升结肠一侧开始，逐渐向降结肠过度，每次10min，加速肠道蠕动，促进粪便排出。第三，为患者建立正常的排便条件反射和排便功能[4]。早餐后15～30min是最佳的排便时间，这时训练相对容易，长此以往，就会形成良好的排便习惯。第四，对于不存在并发症的患者，应肠道其早期下床活动，由于适当的活动能够促进肠道蠕动，避免便秘出现。第五，对于存在并发症的患者，要在心电监护的作用下服用硝酸甘油，确保排便安全性[5]。

三、结语

重症患者由于病情危重，发病迅速，容易引起患者出现紧张抑郁、焦虑不安的心理状态。护理人员对其实施常规的护理干预基础上从人文关怀方面对患者实施护理干预，缓解患者的紧张和焦虑情绪，提升患者治疗的依从性，改善治疗效果。舒适护理服务主要是说让护理人员以患者为中心，完善常规护理的同时，从健康知识教育、心理护理、饮食护理、行为干预等多个方面对患者实施细致的爱护和关怀。根据患者的病情需要对其实施相应护理，病房环境以及饮食的护理，心理上的护理等等，促进护患关系良好发展，让患者感到亲人般的温暖，提升患者对护理人员的信任度，进而积极的配合治疗，提升治疗效果。

参考文献：

[1] 刘慧. 重症监护室脑梗死患者的心理护理措施和效果[J]. 医疗装备. 2017(12)：66-68

[2] 布阿西菇·阿不都吾甫爾. PICC置管在重症监护室中的应用与临床护理研究[J]. 实用临床护理学电子杂志. 2017(13)：102-103

[3] 张丽婵，周来知，王少芳. 人文关怀实施在重症监护室护理中的价值探析[J]. 实用临床护理学电子杂志. 2017(23)：79-81

[4] 李晓燕. 重症监护室呼吸机相关性肺炎舒适护理观察[J]. 实用临床护理学电子杂志. 2017(16)：66-68

[5] 郭杨坤. 重症监护室护理人员睡眠现状调查及应对措施[J]. 泰山医学院学报. 2017(08)：48-50

作者：张文丽 梁伟

第2篇：内科ICU病房护理中的人性化服务探讨

摘要：目的 针对当前临床ICU病房护理过程中人性化护理在其中的应用效果进行观点的阐释和分析。方法 筛选2019.3-2021.3期间进入我院ICU接受治疗的患者共计100例，按照随机抽样分组的方式，将所有入选的100例患者随机分成普通组和观察组，每组均有50例患者。在普通组患者的临床护理服务过程中，为患者提供的是临床一般常规护理服务，而对观察组患者实施的人性化临床护理服务。结果 针对两组患者在经过不同模式护理服务后的护理效果进行结果的观察和比对。相较于普通组而言，观察组患者通过引入人性化护理服务，有更为出色的临床护理服务品质和效果，两组患者结果比对存在P<0.05，统计学差异显著。结论 在为内科ICU患者提供临床护理服务的过程中，引入人性化护理方案，能够取得更为出色的临床护理效果，提升患者对临床护理服务的满意度。

关键词：内科ICU病房;人性化护理服务;探讨

一、一般资料和方法

(一)一般资料

筛选2019.3-2021.3期间进入我院ICU接受治疗的患者共计100例，按照随机抽样分组的方式，将所有入选的100例患者随机分成普通组和观察组，每组均有50例患者。

在普通组的50例患者中，男性以及女性患者分别是22例、28例，患者的年龄区间是22-71岁，平均年龄49.53岁。在观察组的50例患者中，男性以及女性患者数量为25例、25例。患者年龄区间是23-75岁，平均年龄52.19岁。通过对两组患者的一般临床资料比对，两组患者不存在显著的统计学差异，有临床可比价值。

(二)方法

在普通组患者的临床护理服务过程中，为患者提供的是临床一般常规护理服务，而对观察组患者实施的人性化临床护理服务。

在为普通组患者提供临床护理服务的过程中，按照当前ICU病房临床护理工作的一般要求，强调护理人员在为患者提供临床护理服务的过程中，要密切关注患者的病情变化，并做好患者的基础生命体征状态。一旦发现患者病情出现异常，立即和主治医生沟通，确保患者病情得到第一时间救治。

在为观察组患者提供临床护理服务上，采取的是人性化护理服务方案。具体的措施是：第一，为患者提供健康宣教，让患者及其家属对内科疾病有全面的理解和认知。在内科ICU病房中，由于患者病情危重，为此不管是患者，还是家属，对疾病会有较高的恐惧感。在这种情况下，护理人员为患者及其家属提供针对性的健康宣教，能够帮助患者及其家属对疾病有清晰、准确的认知，消除患者的恐惧和焦虑。在健康宣教护理工作开展上，护理人员可以通过口头讲述的方式进行健康宣教，也可以将相关内容印制成册，发放给患者及其家属，帮助患者及其家属准确理解疾病。第二，立足患者需求出发，为患者营造人性化就医环境。护理人员要充分了解患者的诉求，结合患者的诉求出发，为患者进行舒适就医环境的营造。比如日常保持病房的干净、整洁，做好病房温度的调节，或是为患者播放轻音乐放松心情等。第三，护理人员要重视自身仪表的管理。在为患者提供临床护理服务的过程中，护理人员要着装整洁，并和患者保持顺畅沟通，让患者感受到舒适感。在与患者及其家属进行交流时，要始终将患者放在首位。第四，要强化心理护理。内科ICU的患者群体中，老年患者有较高的占比。由于多方面因素综合影响，这些患者往往会有焦虑、紧张以及焦躁等心理状态。这些心理状态，不利于老年患者病情康复。所以护理人员要积极为患者提供心理支持和帮扶，让患者能够始终保持健康的心理。这对于加速患者康复也有积极帮助。第五，做好患者的出院护理指导。在患者出院前，护理人员要为患者提供针对性的指导，涵盖了出院后的吉娜康锻炼、健康饮食以及科學用药等。通过指导，让患者在出院后，依然可以按照医护人员的要求，科学、定时服药，合理锻炼、健康饮食，这对于提升患者出院后的生活质量也有一定帮助。而且在患者出院后，护理人员要定期对患者进行电话随访，了解患者康复情况，并为患者提供针对性的护理指导。

二、结果

针对两组患者在经过不同模式护理服务后的护理效果进行结果的观察和比对。相较于普通组而言，观察组患者通过引入人性化护理服务，有更为出色的临床护理服务品质和效果，两组患者结果比对存在P<0.05，统计学差异显著。

三、讨论

在为内科ICU患者提供临床护理上，考虑到内科ICU患者多为危急重症患者，所以科学的护理服务不仅有助于患者疾病康复，甚至对保障患者健康，维系患者生命安全也有积极帮助。为此，内科ICU护理人员一定要重视科学、高效的护理措施运用。

人性化护理服务作为一种先进的护理服务模式，其能够充分满足内科ICU患者临床护理需求。在内科ICU患者护理过程中引入人性化护理服务，能够促使护理人员对临床护理工作有更全面和更清晰的认知，实现人文关怀到临床护理服务的融入，更好改善患者临床护理服务品质。所以在当前内科ICU患者护理上，引入人性化护理服务模式，能够确保护理人员在为患者提供临床护理服务过程中，始终围绕患者需求出发，为患者提供人性化护理，以缓解患者的紧张、焦虑情绪，使患者能够以良好的心态去战胜疾病，更好的提升临床治疗效果。另外，通过引入人性化护理模式，也可以更好拉近护患关系，强化患者对临床护理工作的满意度。

四、结论

总之，在为内科ICU患者提供临床护理服务的过程中，引入人性化护理方案，能够取得更为出色的临床护理效果，提升患者对临床护理服务的满意度。所以任性胡护理服务模式作为一种先进的临床护理模式，值得在内科ICU病房中应用普及和推广。

参考文献：

[1]龚桂姿，兰岗，胡林琳.呼吸内科ICU病房护理中的人性化服务[J].中国民族民间医药，2013，22(13)：53-54.

[2]李建梅.人性化服务在内科病房护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17(33)：100-101.

作者：田倩

第3篇：ICU专科病房责任护士在临床实践的理论研究

摘 要：ICU临床专科病房责任护士在临床实践的理论价值研究，能强化对专科护士专业知识、技术操作、职业教育与培训，能不断提高专科责任护士的业务技能、人文素质 、与患者的沟通能力，增强严格执行护理程序和护理准则的程序性、自觉性，有利于对ICU专科病房责任护士综合素质与能力方面得到显著的提高，实现与达到ICU专科责任护士的综合素质符合国家卫计委的标准与要求。

关键词：ICU专科病房;专科护士;教育培训;增强素质

ICU临床专科责任护士在临床实践的理论价值研究，就得着力培养一批高素质的ICU专科责任护士，不断提高ICU责任护士的专科理论知识和实践操作能力，是对促进大型公立医院ICU整体病房专科护理水平的不断提高的有效方法与措施。研究与建立ICU专科病房责任护士在临床诊治的医学实践中，强化专科护理专业知识、技术操作、职业教育与培训，能不断使其专科的责任护士的业务技能、人文素质 、与患者的沟通能力、敬业精神得到不断的升华，增强严格执行护理程序和护理准则的自觉性，有助于对ICU专科责任护士综合素质与能力方面得到显著的提高，实现与达到ICU专科责任护士的综合素质符合国家卫计委的标准与要求。本文就中南大学湘二医院神径内科ICU专科责任护士在临床实践的价值研究谈点体会：

一、加强ICU专科责任护士的临床教育培训、明确ICU整体病房的功能

(一)制订专科培训计划与培训制度。科主任和护士长要重视对本科护士的整体培训责任计划与制度的落实工作。在整体病房医患关系的责任中医疗质量的全面体现除医生负有主导责任外病房中的护理质量也是至关重要的、不可分割的，特别是在整体病房护理的责任护士的人文素质与标准是严格和严谨的。[1] 制订专科培训计划与培训制度，要深刻认识砍柴不误磨刀功，加强责任护士的教育培训工作是做好病房整体护理、确保护理的基础。要深刻分析与认识重症监护病房(ICU)的护理工作量大、患者病种繁杂、病情严重、进展迅速，要求ICU护士具有高度的应急能力、多种专业素质及良好的心理应变能力，才能为患者的健康与生命保驾护航[2～2]. 增强ICU专科责任护士的临床教育培训的计划按排与制度落实，根据本科室护士的实际业务水平、岗位工作需要以及职业生涯发展，制定、实施在职护士在职培训计划，加强护士的继续教育，注重新知识、新技术的培训和应用，做好ICU专科责任护士的临床教育培训计划与制度落实，是做好ICU病房护理质量的基础性工作。

(二)加强新进护士的职业培训。对ICU病房每年的新进护士除要求参加医院组织的三天岗前培训和岗位规范化培训制度学习与教育外，科主任和护士长更要重视对新进护士在ICU病房工作的性质与特点、及对危重病人护理责任、交接班制度、药物管理制度、工作中各项流程、规章制度、服务理念、危重病人的抢救制度、医德医风以及医患沟通等内容由一些年制高的、经验丰富的、高职称的专家形老师进行带教。对新进护士落实岗位规范化培训还应应当包括岗位职责与素质要求、诊疗护理规范和标准、责任制整体护理的要求及临床护理技术等，且要突出本科的特点与特色进行轮转培训，提高护士为患者提供整体护理服务的意识和能力，全面熟知与明确ICU整体病房的功能。

(三)强化教育培训的责任落实。要求在ICU工作的全部护士均要参加医院组织的护士培训，不能缺席、对缺课者要补课，护士培训要以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心，突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，以适应临床护理发展的需要。且还要参与护士长和科主任在ICU病房业务培训学习，一般通过培训学习6个月后对新进的护士除参加医院教育培训考核外、还要参加科里组织的评价技能素质考核.ICU病房业务培训考核内容. 主要以ICU 病房《危重症护理学规范化培训教程》和《ICU专科护士资格认证培训教程》为依据，主要包括

ICU相关的护理理论体系、ICU护理人员工作制度及各班人员工作职责、ICU基本的监护流程、ICU常用仪器的使用、ICU常规的护理操作流程、机体各系统危重症护理操作、各种ICU护理工作文书书写标准、ICU突发事件的应对措施的综合考核，对考核成绩不及格要补考及追责，对考试和临床护理操作优秀的要奖励。

二、重视ICU整体病房护理的责任管理

(一)在ICU大力培养与培训护理专用人才，落实护士配备标准。建立ICU专科护士临床实习培训模式，进行规范化培训，提高专科护士的理论知识和实践运用能力.且要根据《医药卫生长期人才发展规划(2011-2020)》，大力培养与培训护理专用人才，落实护士配备相关标准，加强基层护士人力配备，优化护士队伍结构，提高护士队伍的服务能力，全面开展优质护理服务，推行责任制整体护理的服务模式，为患者提供全程的规范化服务，且每个责任护士都要直接固定地从患者的进院到出院都要包干患者，这就求医院在整体病房的护理中，对责任护士的责任护理的难度越来越大、标准与要求也就越来越高、服务能力与要求也就越来越强。认真开展对ICU护士的专科护理专业培训，重点加强重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤等专业领域的骨干培养，不断提高护理的专业技术水平。

(二)根据ICU病房的工作性质，严谨做好护士的排班与派班工作。ICU病房护士的派班工作要结合ICU工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素，明确岗位所需护士的工作职责与任务而进行科学合理的排班与派班。且要根据专科特点、ICU病房主要是危重病人多、护理工作量大、要科学做好护士的上班的排班制度，特别要注重节假日的排班，不能一个护士在24小时持续性工作，影响护理质量;在节假日ICU病房护士人员少，平时医疗任务繁重，为使护士们过上愉快的节假日，护士长要与护理部取得联系，对节假日特别是春节假日的派班工作敬请护理部给ICU病房的支持，可在全院范围给以适当的调整，全面体现医院组织及护理部对ICU病房工作的支持和对护士爱护。做好ICU病房护士的排班与派班工作是确保ICU病房整体护理质量的前提。

(三)建立与完善在ICU病房的绩效考核制度。ICU病房的科主任务和护士长要按照医院的考评制度的规定要求，结合ICU病房护理工作的性质、特点与任务，制订ICU病房的考核标准，建立并实施对护士进行定期考核制度，以岗位职责为基础，以日常工作和表现为重点，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，包括护士完成岗位工作的质量、数量、技术水平以及患者满意度等情况;职业道德评定主要包括护士尊重关心爱护患者，保护患者隐私，注重沟通，体现人文关怀，维护患者权益的情况，其中护理管理岗位还应当包括掌握相关政策理论、管理能力、德才兼备的情况;业务水平测试主要包括护士规范执业，正确执行临床护理实践指南和护理技术规范，为患者提供整体护理服务和解决实际问题的能力。基本应做到每月一次。考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优、职称评聘和职务晋升挂钩。

(四)科学建立与完善在ICU病房护士专业技术的评价标准。ICU病房护理着重点不仅在病人某一生物学意义的疾病上，更应把病人视为社会的一个整体来看待，但在ICU病房住院的患者病情特别重、患者时刻会有发生死亡的危险，给做好护理工作带来了难度与困难，这就要求ICU病房工作护士，更要根据病人身心、社会、文化的需求，提供适合于患者最佳的整体化护理技术是现代ICU病房管理的责任与职责、也是做好ICU病房管理的基础。为确保在ICU病房整体护理质量与效果，科主任和护士长要更加注重护理的工作业绩、技术能力、医德医风、患者满意度的持续提升，特别要注重对一些连续3年被评为优秀护士的护理人员，可以根据国家有关规定，可向医院建议放宽职称晋升的年制和外语要求，不做硬性规定。创新ICU病房护士专业技术评价标准的形式和途径，建设一支适应医院卫生战略发展需要的一流的ICU专科病房，更需要培养一批合格的护理专业护士，是推动医院改革发展、做好ICU病房护理质量的新要求、新规则、助推器，也是当今党和政府的新要求。

三、增强ICU病房护士能力的相关途径

(一)确保和谐的护患沟通关系。在ICU病房的整体责任护理中，护患沟通是责任护士在患者住院康复期间与患者包括其家属、朋友之间组成的一种群体间在信息、感情、行为的区域间等多方面的一种护患双向交流，构成和谐护患关系与和谐医院需要加强护患沟通能力的培养。ICU病房的护士要深刻理解护患沟通的过程就是在整体护理过程中责任护士为患者医疗护理服务的过程，它是医疗护理工作的一个重要组成部分，只有树立这种意识，才能在具体护患沟通中做到主动热情。和谐的护患关系主要包括非技术服务和技术服务两个方面。非技术服务方面是指责任护士与患者在病房的整体护理中，要求责任护士要专心致志献身医学事业，促进护患利益关系且在医学的实践中不断增强社会责任感、使命感、荣誉感。责任护士在整体病房的责任护理中，护理技术的专业服务是主导性的作用，能准确反应护理专业技术、服务水平及对病情与病因的护理效果，且在医院同行能得到认可和赞同的知明度起主导性的作用;其次在医疗服务中的非技术服务与技术服务中如何产生融洽的护患关系，是构筑和谐护患关系、提升护患沟通能力的基本点与核心点。

(二)增强护患沟通能力与培养要增强法律与法制观念。在ICU病房的整体护理中，要全面提升护患沟通能力，责任护士不仅要勤于钻研护理专业和护理操作技术，还得多学习相关的法律知识，懂得一些与护理方面服务相关的法律条款中的内涵知识，不仅是为解决护患矛盾定性分析的尺度，也是自我保护的尺度，更是尊重患者生命权、身体权、健康权、平等医疗权、疾病认识权、知情同意权、保护隐私权的尺度。医院在ICU病房的整体护理中不能象过去管理一样，一预到护患矛盾及医闹，就急去息事宁人，而应懂得动用法律杠杆，及时与患者与家属沟通，达到维护双方的合法权利，分清责任、确保医疗安全 。

(三)增强护患沟通能力与培养要发挥媒体的作用。在ICU病房的整体护理中，媒体是提升医患沟涌的桥梁。构筑和谐护患关系、化解护患矛盾、建立相互信任是对护患双方都是有利的。护患双方的共同责任是消灭疾病。新闻媒体可以诠释、澄清事实真相，在维护护患双方权利中发挥重要作用。提升护患沟通能力发挥媒体的作用是医院宣传部门的责任与任务。医院的名医名师、优秀责任护士、优秀人才及项目、学科建设、医院文化建设等需要媒体的宣传。首先要欢迎社会媒体进入医院宣传，扩大医院的知名度和影响力;其次患者向媒体反映医院在护患关系上存在问题时，医院需要媒体正能量的报道，做到不扩大、不缩小，尽量缩小负面宣传的影响;在化解护患矛盾的护患沟通中的鼓与呼，应客观、公正、透明地发布新闻，不能有选择性、倾向性披露，维护护患双方的权利。

参考文献：

[1] 黄丽容，崔娟莲，整体病房护理中应发挥责任护士的作用，企业导报，2015(12)：142-143

[2] 颜菲，论在新形势下医务人员的形象造，中国农村卫生事业管理，2005，25，(3)：39

作者：叶纯 邱艳梅 崔娟莲

第4篇：ICU病房简介

本溪市中心医院ICU病房2007年正式启动。占地面积 813平方米，共设床位10张，其中普通监护床位8张，隔离监护床位2张。工作人员22名，医生7名，包括副主任医师3名，主治医师2名，住院医师2名，硕士研究生2名。护士15名，主管护师3名，本科毕业12名。我科拥有先进的中央监护系统，PB、纽邦等美国进口多用高档呼吸机，多功能双向波除颤器、亚低温治疗仪、床边血糖仪、微量注射泵、输液泵、营养输注泵、12导心电图机、以及中央空调，层流洁净、消毒系统、中心供氧、中心吸引等先进设施。能够完成心电、血压、血氧饱和度、体温等生命体征的连续监护，以及有创血流动力学监测、呼吸功能监测，血气分析等监测项目。并能开展各种方式的气道开放和气道管理、深部静脉置管、肠道内外的营养支持以及各种需要机械通气等危重病必须的治疗措施。可以对患有急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全的病人，进行严密监测和加强治疗使之得到康复。

我科陈韬主任1998年毕业于大连医科大学，具有很强业务能力，技术精湛、高超。对危重症疾病、心血管系统疾病、外科重症疾病等业务娴熟。通过在北京朝阳医院进修学习，带领全科人员不断开展各项新技术、新科研。更具有较强的沟通能力，深得患者和家属的好评，在一年的工作时间中，获得锦旗15面。2011年被评为优秀科主任。

目前我科医生具备心肺脑复苏的能力;呼吸支持的能力(气管插管、气管切开、机械通气等);鉴别处理心率失常及有创血流动力学监测的能力;对各种化验结果作出快速反应并立即给予反馈的能力;多个脏器功能支持的能力;进行肠道内外营养支持的能力。ICU还拥有一支训练有素、技术精湛的护理队伍，我们的护士都能够熟练掌握各种危重患者的抢救程序，在抢救过程中，主动敏捷，能有条不紊配合医生的工作。他们对每一位抢救患者做详尽的护理记录，为医师的临床治疗提供第一手资料。面对这份异乎寻常的工作，她们全力以赴，精心护理，对患者抢救的成功，病情的好转，身体的康复起到重大的作用。

在医院打造十心实意服务品牌活动中，我们科室针对ICU病房的工作特色推出了“把握瞬间”的科室服务品牌和“生命依托，亲情救护”的服务理念，真正做到把握入院的瞬间;把握变化的瞬间;把握抢救的瞬间;把握出院的瞬间。要求患者入病房后医护人员立即经行治疗和处置，耐心的解释交代病情，做好医患之间的沟通沟通工作，倾听患者和家属的心声，取得患者的信任。

我们用亲情服务于每一位患者，用心做好身边每一件小事，珍惜生命的分分秒秒，把握生命的每个瞬间，让ICU病房真正成为山城百姓的生命依托，是危重症疾病治疗的“特种部队”。

第5篇：急诊科急诊病房（模版）

开通急诊病房的申请报告

随着新的门诊及住院病房大楼投入使用，标志着普仁医院迈进了新的发展里程。因此，在“十二五”规划中我们急诊人将发展作为第一要务，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的生机与活力，加强急诊管理，提高医疗服务质量，巩固并壮大急诊队伍，使急诊医疗体系更加规范化，实现急诊科的又好又快发展。为了紧跟医院的发展步伐，适应新的医疗环境的发展，将急诊科做大做强，因此急诊病房开设是急诊科在“十二五”规划中的重中之重。

一、指导思想

在院党委院领导的正确领导下，以“十二五”规划为指导，以维护健康，关爱生命，全心全意为人民服务为最高宗旨，为把我科建设成为民众信赖、医院放心的科室而努力。我们将坚持科学发展观，按照医院确定的发展总体规划和决策部署，紧紧围绕医院改革与发展两大主题，坚持思想上始终与医院保持一致，积极抓好科室队伍建设及学科建设，搞好科内和谐，切实提高医疗质量、科研技术水平和教学水平，使科室整体有一个质的飞跃，推动科室全面、协调、可持续的发展。

二、开通急诊病房的意义：

1、急诊病房的成立是我院急诊科由单一的门急诊向综合全面的急救中心发展的一个标志，从我院的发展来讲是顺应形势的，是开创新普仁、新急诊划时代意义的。可是说是开天辟地的工作，现实意义是适应了规范急诊科的发展要求，我们适时提出成立急诊病房是势在必行。

2、新门诊和住院大楼投入使用以来，门急诊病人数量急增，医院千方百计克服医务人员紧缺和急诊医疗场地有限等困难，急诊病房的建立将破解住院病人特别是急诊病人“一床难求”现象，既满足了病人住院治疗的需求，还减轻了病人的经济负担。

3、在急诊病房办理住院手续，可以使用新医保对住院病人的报销比例，医生24小时轮流值班，病情的观察有了更好的连续性，避免漏诊和误诊，而且简化了住院流程，缩短了诊断时间。

三、工作目标

急诊科内设急诊病房，先期编制床位8张，其中急诊抢救床位2张。配备有除颤仪2台、监护仪8台、心电图机2台、呼吸机2台，还配备有中心供氧与吸引设备。具有接受成批伤员及重、危病人的抢救和监护能力。主要收治以下疾病：

1、各种脏器功能衰竭，如：呼衰、心衰等

2、各种原因所致休克，如：创伤性休克、感染性休克、过敏性休克等

3、各种外伤性疾病：颅脑损伤、胸腹部外伤等多发伤。

4、各种中毒：如药物、酒精、一氧化碳、有机磷中毒等。

5、其他急症：如自缢、淹溺、触电、中暑等。

二、可行性分析

1、我院急诊科的发展是急诊内科为主，急诊病房成立后将担负着我院急危重症病人的

急诊急救任务新的急诊楼为急诊科配备了先进的急诊急救仪器设备，扩大了急诊留观病房面积全面提升了急诊急救服务能力。

2、急诊病房主要以心脑血管疾病呼吸系统疾病急危重症及多脏器功能衰竭为主.可率先在青山区开通心脑血管绿色通道为心脑血管疾病的早期诊断及治疗创造了良好的条件，增加心脑血管病患者的抢救成功率。

3、目前我院就诊人数呈不断上升，较去年同期有了很大的提高，为了方便患者就诊办理完整的住院手续，可以适用新医保对住院病人的报销比例，住院医生24小时值班，病情的观察有了更好的连续性，避免漏诊和误诊，而且简化了住院流程，缩短了诊断时间。

第6篇：ICU重症加强护理病房

ICU是英文Intensive Care Unit的缩写，意为重症加强护理病房。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。中小医院是一个病房，大医院是一个特别科室，把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。

ICU在世界上有30多年的历史了，现已成为医院中危重病人的抢救中心。ICU的监护水平如何，设备是否先进，已成为衡量一个医院水平的重要标志。我国的ICU起步较晚，开始于80年代初期，目前国内设有ICU的医院还不普遍，但已受到了重视，估计发展很快。ICU又分综合ICU的专科ICU(如烧伤ICU、心血管外科ICU、新生儿ICU等)。CCU是专科ICU中的一种，第一个C是冠心病Coronary heart disease的缩写，是专门对重症冠心病而设的。

ICU设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽，床位间用玻璃或布帘相隔。ICU主要收治对象是：①严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者;②需要心肺复苏者;③某个脏器(包括心、脑、肺、肝、肾)功能衰竭或多脏器衰竭者;④重症休克、败血症及中毒病人;⑤脏器移植前后需监护和加强治疗者。病情好转后，又转回普通病房。

ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。在条件较好的医院，还配有血气分析仪、微型电子计算机、脑电图机、B超机、床旁X线机、血液透析器、动脉内气囊反搏器、血尿常规分析仪、血液生化分析仪等。由于ICU是在现化医疗装备下对病情相当危重的患者进行监护治疗，因此，在ICU里工作的人员，必须具备厚实的医学基础理论知识，有较丰富的临床经验，应变能力强，并能掌握复杂仪器的操作。

ICU能使重危病人得到早期而又准确的诊断，紧急而又恰当的处理。

CCU是专科ICU中的一种，第一个C是冠心病Coronary heart disease的缩写，是专门对重症冠心病而设的。 ICU设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽，床位间用玻璃或布帘相隔。

SICU

现代医学的发展使许多过去无法治愈的疾病得以康复,但是当病人出现严重的病情，生理功能紊乱而需要特别加强治疗和护理，或尽管病人的病情相对平稳，但存在有潜在的危险情况，需要严密监测，随时调整治疗时，普通病房便不能提供完善的治疗条件，就要尽快的将病人转到ICU进行监测并给予加强治疗。

SICU(外科加强治疗病房)是专门收治外科系统危重病人并给予精心监护和精确治疗的救护病房。SICU不同于普通病房，它拥有各种先进治疗仪器和监测仪器，如呼吸机、监护仪、除颤器、微量泵、喂养泵、血气分析仪、血糖仪等。可以实施各种先进的抢救措施。SICU医护人员掌握的理论和技术是针对危重病人抢救的危重病医学，是一门综合基础医学，临床医学及现代科技的边缘性学科，也是现代医学进步的显著标志之一。

SICU收治的病人由于病情严重，需要随时监测中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统、

凝血系统、肾功能以及其它许多生理指标。因此，SICU有着全院最先进的监护抢救设备，有着精通业务、训练有素、配合默契的医护人员，为抢救各种危重症患者的生命创造了条件。SICU自成立以来，攻克许多医学技术难关，成功地挽救了大量的危重病人，如DIC、ARDS等以前死亡率很高的疾病，已经不再是生命的主要威胁。

由于ICU病人病情危重，抵抗力差，且大多数需要有创的治疗手段，因此需要特殊的治疗环境，患者家属过多的探视一方面会将外部的细菌病毒等病原体带入病房，造成不必要的感染;另一方面会干扰医护人员对其它病人的诊疗过程及抢救。因此患者在冶疗期间原则上不需要陪护。

EICU

Emergency Intensive Care Unit

急诊重症监护室

收住适应证：

1.各种肺内或肺外原因所致呼吸衰竭，需用无创或有创通气支持的患者。氧气指数≤250，去除循环因素仍不能得到纠正者。PaCO2≥60mmHg，COPD患者此值适当增加，且经适当处理仍不能改善者。常见：重症肺部感染，COPD急性加重期，肺栓塞及其溶栓治疗，各种周围神经肌肉病变所致呼吸衰竭，ARDS。

2.各种原因所致循环衰竭，经一般处理或简单液体复苏仍不能改善者。常见：难以纠正的急性左心衰，感染中毒性休克，急性冠脉综合高危患者，不能行PTCA和溶栓的患者，AMI溶栓治疗患者，需安装临时或永久性起搏器的患者。

3.需呼吸或循环支持的大咯血，消化道大出血患者的保守治疗。

4.重症胰腺炎患者。

5.重度颅脑损伤不能手术或脑梗塞患者，且经呼吸循环支持有可能生存者。早期脑梗塞有溶栓适应证者。

6.癫痫大发作或持续状态，需呼吸循环支持者。

7.急性中毒、电击、溺淹、中暑，需呼吸循环支持者。

8.大面积烧伤，剥脱性皮炎，需呼吸循环支持者。

9.需行床旁持续血液滤过的患者。

10.各种原因所致MODS或MOF患者。

11.CPCR术后有生存或脑复苏希望的患者。

下例情况不宜收住EICU：

1.临终状态或高度老衰患者。

2.呼吸循环支持不能撤离的晚期Ca患者。

3.一般不收住术后患者。

ICU：是英文Intensive Care Unit的缩写，意为重症加强护理病房。

专科ICU(医学专科重症监护室)

BICU(BCU)：烧伤ICU

CICU(CCU)：心脏ICU

EICU(ECU)：急诊ICU

NICU(NCU)：新生儿ICU

SICU(SCU)：外科ICU

UICU(UCU)：儿童ICU

第7篇：ICU病房建设标准0414

2010-04-14王永兴

第一篇.ICU病房

重症监护病房，收治内科、外科等各科病人中患有呼吸、循环、代谢及其他全身功能衰竭的病人，并对他们集中进行强有力的呼吸、循环、代谢及其他功能的全身管理。

1、利用现代社会，高科技成果，在人文主义思想框架下，建立高效、快捷的医疗系统，从而带动医院重症监护室的发展。

2、借用人体工学、心理学、社会学等相关边缘科学的研究成果，拓宽“以人为本”的设计外延，系统地建立医院设计中有关人性化设计的理论有手法。

3、借用后现代化建筑的有关理论，重新诠释“以人为本”，将“以人为本”的设计由具家实在的现实过渡到“雅俗文化”交融的深层次的隐喻与关联，真正使“以人为本”的设计进入到艺术的境界。经人以美的享受。

4、“以人为本”ICU病房设计应以人们的心理活动与依据，以生理特征为基础，以行为活动为指南，以人们对医院需求的各个方面进行了解，真正实现“宾至如归”的感觉。

ICU是英文Intensive Care Unit的缩写，意为重症加强护理病房。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。中小医院是一个病房，大医院是一个特别科室，把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳

保障，以期得到良好的救治效果。

ICU在世界上有30多年的历史了，现已成为医院中危重病人的抢救中心。ICU的监护水平如何，设备是否先进，已成为衡量一个医院水平的重要标志。我国的ICU起步较晚，开始于80年代初期，目前国内设有ICU的医院还不普遍，但已受到了重视，估计发展很快。ICU又分综合ICU的专科ICU(如烧伤ICU、心血管外科ICU、新生儿ICU等)。CCU是专科ICU中的一种，第一个C是冠心病

Coronary heart disease的缩写，是专门对重症冠心病而设的。

ICU设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽，床位间用玻璃或布帘相隔。ICU主要收治对象是：①严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者;②需要心肺复苏者;③某个脏器(包括心、脑、肺、肝、肾)功能衰竭或多脏器衰竭者;④重症休克、败血症及中毒病人;⑤脏器移植前后需监护和加强治疗者。病情好转后，又转回普通病房。

ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。在条件较好的医院，还配有血气分析仪、微型电子计算机、脑电图机、B超机、床旁X线机、血液透析器、动脉内气囊反搏器、血尿常规分析仪、血液生化分析仪等。由于ICU是在现化医疗装备下对病情相当危重的患者进行监护治疗，因此，在ICU里

2010-04-14王永兴

工作的人员，必须具备厚实的医学基础理论知识，有较丰富的临床经验，应变能力强，并能掌握复杂仪器的操作。

ICU能使重危病人得到早期而又准确的诊断，紧急而又恰当的处理。

第二篇. ICU病房建设标准

(一) ICU应该有特殊的地理位置，设置于方便患者转运、检查和治疗的区域并考虑以下因素：接近主要服务对象病区、手术室、影像学科、化验室和血库等，在横向无法实现“接近”时，应该考虑楼上楼下的纵向“接近”。

(二) ICU开放式病床每床的占地面积为15~18M2;每个ICU最少配备一个单间病房，面积为18~25M2。每个ICU中的正压和负压隔离病房的设立，可以根据患者专科来源和卫生行政部门的要求决定，通常配备负压隔离病房1~2间。鼓励在人力资源充足的条件下，多设计单间或分隔式病房。

(三) ICU的基本辅助用房包括医师办公室、主任办公室、工作人员休息室、中央工作站、治疗室、配药室、仪器室、更衣室、清洁室、污废物处理室、值班室、盥洗室等。有条件的ICU可配置其他辅助用房，包括示教室、家属接待室、实验室、营养准备室等。辅助用房面积与房面积之比应达到1.5：1以上。

(四) ICU的整体布局应该使放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等有相对的独立性，以减少彼此之间的互相干扰并有利于感染的控制。

(五) ICU应具备良好的通风、采光条件，有条件者最好装配气流方向从上到下的空气净化系统，能独立控制室内的温度和湿度。医疗区域内的温度应维持在(24±1.5)℃左右。每个单间的空气调节系统应该独立控制。安装足够的感应式洗手设施和手部消毒装置，单间每床1套，开放式病床至少每2床1套。

(六) ICU要有合理的包括人员流动和物流在内的医疗流向，最好通过不同的进出通道实现，以最大限度减少各种干扰和交叉感染。

(七) ICU病房建筑装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和符合防火要求的总原则。

(八) ICU的设计要求应该满足提供医护人员便利的观察条件和在必要时尽快接触病人的通道。

(九) 除了患者的呼叫信号、监护仪器的报警声外，电话铃声、打印机等仪器发出的声音等均属于ICU的噪音。在不影响正常工作的情况下，这些声音应尽可能减少到最小的水平。根据国际噪音协会的建议，ICU白天的噪音最好不要超过45分贝(A)，傍晚40分贝(A)，夜晚20分贝(A)。地面覆盖物、墙壁和天花板应该尽量采用高吸音的建筑材料。

(十) ICU应建立完善的通讯系统、网络与临床信息管理系统、广播系统。

【ICU必配设备】

(一) 每床配备完善的功能设备带或功能架，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能

2010-04-14王永兴

支持。每张监护病床装配电源插座12个以上，氧气接口2个以上，压缩空气接口2个和负压吸引接口2个以上。医疗用电和生活照明用电线路分开。每个ICU床位的电源应该是独立的反馈电路供应。ICU最好有备用的不间断电力系统(UPS)和漏电保护装置;最好每个电路插座都在主面板上有独立的电路短路器。

(二) 应配备适合ICU使用的病床，配备防褥疮床垫。

(三) 每床配备床旁监护系统，进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。为便于安全转运患者，每个ICU单元至少配备便携式监护仪1台。

(四) 三级医院的ICU应该每床配备1台呼吸机，二级医院的ICU可根据实际需要配备适当数量的呼吸机。每床配备简易呼吸器(复苏呼吸气囊)。为便于安全转运患者，每个ICU单元至少应有便携式呼吸机1台。

(五) 输液泵和微量注射泵每床均应配备，其中微量注射泵每床2套以上。另配备一定数量的肠内营养输注泵。

(六) 其他设备：心电图机、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪、连续性血流动力学与氧代谢监测设备、心肺复苏抢救装备车(车上备有喉镜、气管导管、各种接头、急救药品以及其他抢救用具等)、体外起搏器、纤维支气管镜、电子升降温设备等。

(七) 医院或ICU必须有足够的设备，随时为ICU提供床旁B超、X光、生化和细菌学等检查。

【ICU选配设备】

除上述必配设备外，有条件者，视需要可选配以下设备：

(一) 简易生化仪和乳酸分析仪。

(二) 闭路电视探视系统，每床一个成像探头。

(三) 脑电双频指数监护仪(BIS)。

(四) 输液加温设备。

(五) 胃粘膜二氧化碳张力与pHi测定仪。

(六) 呼气末二氧化碳、代谢等监测设备。

(七) 体外膜肺(ECMO)。

第8篇：ICU病房护理工作体会

ICU病房护理工作体会

时间过得飞快，我离开学习、生活了三年的校园，到icu工作已经半年多了。这里，是我人生的一次蜕变;这里，是我挥洒汗水与实现理想的沃土。在这半年多时间里，我亲身感受到icu全体医护人员对病人的关心、爱护与同情心，以及什么是奉献和敬业，而那些真的不是思想课口号。

有人说，icu是一个很有成就感的科室，可以亲身鉴证生命的奇迹;有人说，icu是一个又脏又臭，死气沉沉的科室，肩上的压力比任一个科室重;我说，icu是个精英部队，医务人员的素质非比寻常。

那天，icu很忙，接到呼吸科电话要来一位呼吸衰竭病人，病人来我们科氧饱和度53%，心率52次/分，立即联系麻醉科插管，上呼吸机，在主任及护士长的带领下安置、抢救病人争分夺秒地进行着，责任组长安排我做好对其他病人的看护，每一项操作都在有条不紊的进行着，一个多小时后患者病情维持稳定，氧饱和度90%以上，心率80-90次/分，发绀较前明显减轻，正当所有人准备歇一口气时接到急救中心的电话，有一位心律失常的病人，快速做好床单元的准备工作大概十分钟后患者到达，自发抽搐，接心电监护，监护仪心律显示室颤，血压测不出，马上准备除颤，选择能量，充电，放电一气喝成，胸外持续心脏按压，病人虽然短暂恢复窦性心律，但仍反复出现室颤，昏迷程度逐渐加重，频繁抽搐，尿便失禁，瞳孔散大，潮式呼吸，在静脉给予肾上腺素、多巴胺等抢救药品，同时先后进行了2个电击复律，最后抢救无效，死亡。虽然这是一个谁都不想看到的结果，但是我看到了所有医务人员的努力，看到了从他们脸上流下的汗珠，看到了对生命的惋惜，也看到了失败后的辛酸，也许他们在自责自己的水平，让这样一个生命就这样流失，但是在我的心里他们是伟大的，是神圣的，他们努力了，并且是自己最大的努力。

初到icu的我身上还带着学生身上的那份青涩与稚气，对一切充满好奇也充满了恐惧。来到这里的每一天都过得很充实，在宽敞明亮干净整洁的环境中，icu护理团队在主任及护士长的带领下每天都在忙而有序的工作着，每次遇到接收新病人、抢救时，医护间的配合是那么的默契，正是这支出色的医护队伍使得一个个珍贵的生命一次次的转危为安。这一幕幕都让我惊叹医护工作的神圣，让我体会到了别具一格的快乐。)

第9篇：九、ICU病房管理制度

ICU病房是危重病人集中之地，这里集中了全院最先进的设备、精湛的医术、优质的服务、科学的管理，为了您的亲人和他人的早日康复，请遵守下列规章制度：

1、ICU病房是一个相对无菌环境，不经病房管理者允许，任何人不得进入;

2、上午10：00之前是查房和处理医嘱时间，谢绝参观、会客;

3、ICU病房为无陪护病房，非规定时间禁止探视，家属在家属休息室休息;

4、禁止在病房周围使用移动电话和大声喧哗，禁止吸烟;

5、病人送饭时间，早：6：00—7：00，午：12：00—1：00，晚：5：30—6：30;探视时间：下午3：00—4：30;

6、每个进入ICU病房的人员必须先换鞋、更衣;

7、探视家属必须遵守医护人员的规定，不得随意乱动，注意保持室内卫生，每次每个病人仅限2名探视家属。