在我们经过一段时间的理论学习后，为了将理论知识应用到实践中，我们需要参与社会实习。以下是小编整理的关于《实习医生实习心得》，供需要的小伙伴们查阅，希望能够帮助到大家。
骨科实习护士临床带教心得与体会
【摘要】实习护士的临床实习是学生从学校走向工作岗位的过程，这个阶段需要实习者将理论与临床实践相结合，转变角色定位，培养自身独立工作能力等。这不仅需要实习者自身的努力，临床实习阶段的带教也至关重要。本文从带教准备、带教老师和实习护士的关系、带教计划和目标、带教方法等方面，探讨骨科实习护理临床带教中应注意的事项和取得的经验。
【关键词】骨科;临床带教;实习护士
医院实习是各专业医学生迈向从医行业的第一步，骨科护理专业也是如此。良好的实习护士带教方法能够帮助学生早日适应工作环境、完成从学生到护士的转变，提升职业素质和专业知识、护理技能。本文从临床带教工作实际出发，将骨科实习护士临床带教的心得和体会分享如下：
1做好带教准备
带教老师要做好带教工作首先需要有充分的带教准备。首先是心理方面，需要有为人师表、言传身教的意识，建立高尚的道德修养，有良好的医德慎独品质，并热爱护理专业，对实习者应有耐心、有爱心、有责任心，能够起到指导、督促等作用。其次是知识技能方面，提前梳理基础护理知识、整理临床护理经验、注意锻炼沟通能力，以便在带教过程中能够及时指导、督促实习者。再次，需要明白带教老师所担负的责任，带教老师对实习护士所造成的差错有相应的法律责任。提前做好各项带教准备才能在带教工作中做到游刃有余[1]。
2与实习者建立良好的关系
带教老师和实习护士之间建立和谐良好的关系有利于带教工作的顺利进行。实习护士初入医院在心理上需要一个适应的过程。带教老师可对实习护士进行心理上的安慰、情绪上的开解，以便实习护士尽快进入角色。同时，对实习护士介绍医院和科室的规章制度，药物、器材的摆放存储，病区环境，考勤制度等，帮助实习护士尽快熟悉环境，消除陌生感。另外，提醒实习护士注意事项，包括在工作中应当着装得体、妆容适宜、微笑服务，应当树立法治观念、加强责任心。
3制定带教计划、明确带教目标
实习护士在每个科室的实习时间都是有限的，需合理安排时间，制定合理的带教计划，明确带教目标，才能实现实习护士实习的目的。骨科实习护士的安排如下：首先熟悉科室环境，了解骨科的基础护理。其次是进行骨科基本的护理操作演示、了解骨科病种。接下来讲解骨科专科疾病的护理、专科疾病的健康教育和并发症的预防，领会骨科护理工作的特点。最后是出科考试、检查实习护士学到的知识，检测是否存在问题。
4带教方法
4.1职业素质的培养
现在的实习护士多为独生子女，家庭娇惯、又有惰性，有强烈的交往需求、依附性强，但是又缺乏协作精神，自我中心意识强烈、不懂换位思考、缺乏无私奉献的精神。在工作中表现出没有耐心、怕吃苦、不主动的特点。而骨科的患者各个年龄阶段皆有，病情各不相同，对护士职业素质要求比较高。带教老师应抓住机会，多为实习学生提供学习时机，引导实习护士热爱护理事业、主动关心爱护病人，建设实习护士的高度责任心和同情心。组织学习医德规范，使实习护士对所必须遵循的职业行为标准有足够的理性认识，使其自觉地用护士职业道德，规范自己的行为。
4.2培养实习护士观察分析、独立解决问题的能力
骨科患者病情往往复杂多变，因病情的影响，患者心理上起伏也比較大。培养实习护士敏锐的观察能力和分析能力，以及独立解决问题的能力，能够及时发现这些变化，并采取有效措施，缓解患者病情甚至挽救患者生命。带教教师可在带教过程中布置观察内容，如患者表现出的症状、体征，心理情绪变化，用药和手术治疗效果，护理问题和护理措施实施后的效果等[2]。实习护士可在观察后提出问题、或在观察到问题后提出解决措施，带教老师及时给予评价。通过有针对性的观察分析、解决问题能力的培养，可有效提高实习护士解决患者临床实际问题的能力，为以后的职业生涯打下良好的基础。
4.3 专科护理技能的带教
掌握专科护理技能是实习护士到各科实习的主要目的之一。带教老师在护理教学中需做好护理实践的角色榜样。在专科护理技能的带教中，带教老师须具备扎实的医学和护理学基本理论知识、娴熟的操作技巧、高度的责任心及爱心，并且熟练掌握教学原则和教学方法，对实习护士能严格要求，培养其独立操作的能力和实事求是的工作态度。在带教中讲授骨科专业护理技能，如石膏固定护理、外固定支架护理、吊带牵引护理、微创手术护理等等。带教老师按照操作的步骤和程序边操作边讲解操作原则和注意事项，展示操作的程序化和规范化，操作时注意保护患者，培养实习护士的爱伤观念。
4.4培养实习护士整体护理意识
整体护理是一种新兴的护理工作模式，护士除了应加强对病人自身的关注外，还需要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上。整体护理意识在护理工作中具有重要的作用。临床带教老师在带教中需抓住培养契机，加强实习护士对整理护理意识的重视程度。首先带教老师要传授护士整体护理知识和技能。其次把理论贯穿于临床带教中，临床护理带教蕴涵有许多可挖掘的情感因素，比如通过护士与病人及家属的交流，能培养护士的事业心，职业道德感和责任感。通过自己对患者的整体护理过程的实践，对护生进行潜移默化的影响，让护生在带教老师的有意引导下体验和培养护生整体护理意识。
4.5重视教学效果的评价
严格出科考核制度，实习护士在出科前需进行骨科理论知识和操作考核，带教老师公正、公平的写出实习鉴定，填写考核登记表。带教老师需注重总结带教经验，根据实际情况对带教方法做出及时调整，结合带教实际情况不断总结经验、完善教学方法，提高带教质量，与实习护士建立和谐的关系，培养出一批具有高品质、高素质的骨科护理人才。
参考文献
[1]黄青竹.外科实习护士临床带教存在的问题与对策[J].中医药管理杂志， 2014年08期
[2]张琼，李侠，陈明莉.等.实习护士的临床带教方法和体会[J].中国医药导报， 2011年25期
作者：周丽
[摘 要] 随着医疗改革的不断深化，医院内部的医德医风建设得到不断加强，对实习医生的医德医风教育还需要引起学校和医院的足够重视。加强实习医生的医德医风教育已经成为目前构建和谐医院的重要内容。
[关键词]实习医生 医德医风
医德医风问题既是医院管理的重点，也是社会关注的热点。医学院校要把医德医风教育列为专门课程，要让我们的医学生从进入这个行业中的那一刻开始，就牢固树立救死扶伤的思想意识，树立为他人服务的意识[1]。实习期间，医德医风教育可起到事半功倍之效，在这一阶段的医德医风教育对职业道德养成和人格塑造的重要性是不言而喻的。
一、加强实习医生医德医风教育是构建医疗行业的客观要求
1.是促进实习医生个体和谐发展的需要。在实习中，实习医生既是在接受指导和教育的医学生，又是身穿白大褂，每天都接触病人、服务病人的医生，他们要面对从无责任的学生到有职责的医生的角色转变，要面对从单纯的学校学习到应对各种复杂医患关系的任务转变，要面对正确看待在工作中的付出与回报等问题。加强实习生的医德医风的教育可以帮助他们从职业道德要求的高度来正确认识这些问题，有效地帮助他们树立正确的职业道德观，从而促使他们和谐健康发展。
2.是促进医院和谐发展的需要。 实习医生是实习医院临床工作中的重要力量，对医院的建设与发展起着重要作用。实习医生承担着询问病史，在带习医生指导下书写病历等直接、最先与病人沟通、联系的重要任务，他们的医德医风如何，直接影响着患者对医院的第一印象。加强实习生医德医风教育，充分发挥实习生的桥梁作用，有利于提高医院的服务质量，减少和缓解医院部分医疗纠纷，推动医院和谐发展。
3.是促进社会和谐发展的需要。近年来医患关系得到一定程度好转，但医生的医德医风问题还是社会关注和讨论的焦点。人民群众对医务人员服务态度不好、工作作风粗疏、职业道德有待提高等提出了较多的意见。实习医生是未来医院的生力军，加强实习医生的医德医风教育，提高他们的道德素养，既是为国家培养高素质医学人才的要求，也是医院在竞争中赢得患者信任，改善医患关系，促进社会和谐发展的关键。
二、加强实习医生的医德医风教育的对策分析
1.深化学校教育，建立全方位的医德医风教育格局。医德医风教育是一项综合性的系统工程，医学院校应深化教学改革，形成有效的综合育人运行机制。
第一，成立专门的教育领导小组。领导小组成员应由学校教育管理专家、两课教育专家、医院管理专家、德高望重的医务人员共同组成，他们要通过科学规划，夯实理论，注重实践，强化督导，制定科学化、系统化的医学生医德医风教育运行机制。要通过倡导、示范和实践，逐步形成成熟的医学院校医德医风教育体系。
第二，深化医学院校课程改革，把医德医风教育作为医学生思想品德教育的重要组成部份。针对医学生不同年级的特点，学校要给不同年级的学生分别开设不同的医德医风教育课程，增强教育的时效性;“两课”教师应针对医学生的特点加大医德医风方面的讲授力度;各专业课教师在传授医学专业知识的同时，应以临床工作中发生的具体事例来教育学生，以他们的亲身经历来感染学生，将医德医风教育渗透到专业课中。
第三，开展经常性、形式多样的教育活动，强化实践教育的效果。学校可组织学习讨论《医学生誓言》，开展生动活泼的座谈会、讨论会，举办医德知识培训班、演讲赛，邀请权威专家教授作专题报告等，营造一种树典型、学标兵、创先进的氛围。
2.加强实习医院建设，深化医院医德医风教育。第一，精心策划和安排好实习岗前教育。实习前的岗前教育要有针对性地增加医德医风教育的内容，让实习医生深刻体会“健康所系，生命相托”的重任，通过有意识地的岗前教育能督促学生加深对医务人员职业道德重要性的认识。
第二，严格挑选带教教师并加强管理和教育。医院应严格挑选医德高尚、医风正派、医技精湛、责任心强的并有一定带教经验的优秀医生担任带教教师。要定期对带教教师的带教情况进行检查，督促带教教师严格按学校、医院的要求对实习医生进行全面考核。
第三，完善医院的医德医风考核体系。实习医院要制定和完善医院的与医德医风考核体系，要将实习生纳入医院的医德医风考核体系，要与他们签订“实习医生医德医风责任书”，明确实习生的责任和义务，将实习医生的医德医风表现情况同他们的业务知识学习、出勤情况等一起考核。
第四，完善实习医院的医德医风奖惩机制。实习医院要建立有效的医德医风奖惩方案，要把带教老师的医德医风带教情况与医生的奖金、评优、晋升职称等方面相联系;要把实习生的医德医风表现情况与他们的实习成绩、毕业成绩、毕业鉴定等挂钩，从而调动医院所有医务人员，加强医德医风修养的积极性。
参考文献
[1] 阮薇.在新体制下强化医德教育[J].中国卫生事业管理，2002，(2)：107
作者：阮德胜 柏 珂
[摘要] 为了克服传统的医疗与人文各念其经的教学缺陷，笔者尝试对实习医师进行循证医学教学的同时阐明其伦理内涵，这样从内容上扩大了视野，贯通了伦理与医疗之桥，从形式上提高了循证医学教学规格，从方式上增加了生动性，从效果上更强调了实用性。将生命伦理学与循证医学教育结合起来，有助于实习医师理解在医疗行为中两者的作用和价值以及共存的关系，使他们在直面病人的早期实践中即认识到生命伦理学是实施医疗决策的指南，伦理修养是高水平医疗的先决条件。以此强化他们的伦理意识和需求，力求在专业素质提高过程中潜移默化地获取良好的伦理修养。
[关键词] 生命伦理学;循证医学;教学方法
[
由国际医学教育专门委员会(Institute for International Medical Education，IIME)制定的《全球医学教育最低基本要求》(以下简称《要求》)于2002年首先在我国高等医学院校试行，现已成为医学教育改革的纲领性文献[1]。《要求》产生于现代医学伦理学观念和生物-心理-社会医学模式已深入人心、而循证医学正迅速传播的医学变革时期，具有典型的时代特征。《要求》明确提出本科医学生的“敬业精神和伦理行为是医疗实践的核心，而医疗实践有赖于最新的有效的知识和信息。”
根据《要求》的精神，笔者改变传统的教学方法，从2009年5月开始尝试对在院实习医生进行循证医学教学的同时，阐述其内涵的现代医学伦理观念和临床意义，试图通过临床实习
这种非正式的伦理学教育方式来强化医学生的伦理意识。在2010年实习医生进入临床的岗前教育中正式加入“循证医学及其伦理观”等专题讲座，使其在入科之前就植入“循证与伦理实习”的理念。
笔者所在医院实习医生分别来自青岛大学医学院、南京医科大学、潍坊医学院和泰山医学院等，虽然各院校教学内容不尽相同，但医学伦理学均是必修课。为了解实习医生对伦理学和循证医学的认知现状，入院培训时笔者针对性做了调查，结果显示医学伦理学淡忘者几乎为半数。见表1。进一步询问原因可知各医学院校的伦理学教育大都采用传统的、简单的、刻板的说教方式，学生普遍感到抽象而乏味，考试结束便束之高阁，进入临床的大多数实习医师对医学伦理学只停留在模糊的医德规范的概念上。
对实习医生开展循证医学临床教学时阐述其医学伦理意义是一种教学尝试，对于刚入临床的实习医生，将伦理学与循证医学教育结合起来，有助于理解两者在医疗行为中的作用和价值。现从多方面论述这种结合的优势和意义。
1 教学的支撑点——从临床实际剖析循证医学的伦理内涵
1.1 从病人的角度和价值出发
循证医学从病人的角度和价值出发，客观地理解病人的内心感受和需求，主动维护病人的医疗选择权和决定权。这种仁爱之心和同理态度是医务从业者不可缺少的美德，也是医术进步所必需的精神动力。
1.2 体现平等和公正原则
循证医学的信息交流体现了资源共享的平等和公正原则，有利于缩小现行医疗体制下不同级别的医院和不同水平从业者的差距。
1.3 以试验数据为依据
循证医学强调以大规模、前瞻性、随机、双盲对照试验数据为依据，最大程度地减少临床不确定性，有利于提高医疗质量，实现追求卓越的医德意愿。
1.4 核心是为病人服务
循证医学的核心是为病人选择当前最新、最可靠、最合理的诊疗证据。减少医疗干预的失误，促进医疗决策科学化，以求达到一种至善的境界。
1.5 可使从业者自觉转变为追求终身教育
循证医学可使从业者由阶段性受教育者自觉转变为追寻终身教育，发挥出求知的积极性，不断提高专业素质，实现职业行为的最优化。“这也是当代医学道德进步即实现当代医学的道德本质的一个充分必要条件。”[2]
2 教学形式——提高了规格，有利于教学相长
循证医学从简单解决医疗问题上升为探讨伦理问题，或为了解决伦理问题而争论如何处理医疗问题。这种辅车相依的复杂现象在临床随处可见，也正是临床实习医师的困惑之一。多学科交叉尤其是循证依据和伦理依据的综合评述是现代医学的特征，也是临床教学的难点，需要临床教师有较高专业和医学哲学的素养，同样也要求学生迅速脱离单一的书本教育和独立思考问题的习惯。教学过程中教师的嘉言懿行与学生的感悟会产生心灵上的互动，增强彼此的互信和对各自职责的承诺。
3 教学内容——扩大了视野，贯通了伦理与医疗之桥
实习医生需要学会用“用道德价值和原则检验此范围内人的行为”[3]。密切联系实习场景所处的医患关系、医患心理及社会舆论等，但在淡忘或轻视的情况下，即使一如既往进行了入院前医德医风教育，大多数实习医生也不会将所学伦理学知识与临床实践结合起来。将循证医学与伦理学并重地进行探讨，使现实中的价值判断和因果剖析更加丰富直观，笔者并不摒弃曾经的教材，相反，是让实习医师重温这些教材的重要概念，在老师的指导下主动结合临床现实，在实践循证医学中领悟其伦理蕴意，并做出正确的道德选择。
4 教学方式——增加了授课的生动性
近年的本科实习医生基础知识扎实而联系实际不足，求知欲和自主意识均较强，面对择业、考研等竞争，学业上多有偏重，有利于自身发展的教学活动会积极参与，对自认为重复性培训和低水平的讲座常采取抵制态度。如何让他们同时对两门看起来“无关又无用”课程感兴趣，甚至要主动地学习和使用，教师的态度和方法起到决定性的作用。拮取和剖析循证医学和医学伦理学的核心内容，并采用逻辑推理对两者进行链接，阐明其不可或缺的临床作用是本项教学的特征。一个拔新领异、鞭辟入里的讲坛才能激发好奇心，满足求知欲。
实践循证医学的步骤是提出问题-查询证据-解决问题，在教学中笔者也循此方法，即“循证教学”，讲课中时常面对医疗措施提出针对性伦理问题，师生共同讨论。“教师在医德教育中的作用就是体现在其问题设计要击中矛盾的要害，并产生碰撞，激发学生的思考兴趣。”[4] 对初学者来说，临床伦理问题常常不能给出标准答案，教师只需把握住原则，重要的是实习医师在参与讨论医疗行为中的伦理问题过程中，完成了医学伦理意识的培养和医德素质的提升。
5 教学效果——强调实用性
通过教学，一方面使实习医师在直面病人的早期实践中即掌握了提出问题，寻找、甄别和应用证据，结合病人的知情同意和自身的知识与经验，综合制定循证决策的方法和途径。另一方面让实习医师明确这种医学模式符合医学伦理原则，因为它是目前最有利于病人的一种医疗实践。教学的出发点是循证医学和医学伦理学，但目的是通过解决纷杂的临床问题，激发实习医生对医学所含哲理的好奇和兴趣，引导他们走出书本，“由封闭走向开放，从孤立走向相互依赖，走向交流与沟通，促进人格、价值取向的转变”[5]，领悟即将从事的行业中无处不在的伦理约束及其实践方法，树立严谨的科学态度与高尚的道德品质并重的职业价值观。
教学医院是医学生步入临床现实的第一场景，是领悟和实践生物-心理-社会现代医学模式的初级阶段。美国伦理学家Richard Harsh等[6]认为：对医学伦理学理论内容的理解只是起点，体验和实践才是深入核心的根本途径。伦理意识和道德品质的建立不是一朝一夕可以完成的，也不应该是强制性的。而是在社会、家庭、学校、单位等环境中，通过长期培养和内心感悟逐渐形成和完善的，应该贯穿于教育始终。通过循证医学教学提高实习医师的医德涵养已产生良好的效果，在实习期的医疗实践中融入伦理实践是重温医学伦理学、完善医德培养的重要途径。
[参考文献]
(参考文献略，如果有需要者，请与作者联系)
(收稿日期：2012-02-15)
作者：杨鲁民 胡波 李培杰 马红
医生实习心得体会范文
终于已经实习了半年，在附一院实习的日子，有累，有苦，有开心，有失落，有失去的，同时也有获得的。内科的日子已经过去，说学到了很多谈不上，算是学到了一点东西吧!最起码我知道了医生到底是怎样的，我了解到医生的生活。我将来也很可能是一名医生。在内科，我了解到了医学真的很有挑战性，猜想、推断、排除??，也正是这样复杂的思考体现了医学的无限魅力。在产科，我见证了一个个新生命的诞生，当我用手触及那刚刚向世界问好的小家伙是，喜悦、感动、充满了希望。
在医院能看到了很多的欢欣与感动，也看到了很多的悲伤。有好几个在心内科值班的晚上，我看见一个老奶奶提着尿壶慢慢得走过办公室门前去倒尿，每晚要跑几趟，她照顾着她的老伴，无怨无悔，昏黄的灯光下，步履蹒跚的背影，内心中隐藏着无尽的爱;在血液科，一个还有白血病(慢粒急变)的男青年，每天仍在她妈妈的悉心照料下坚强的活着，大男孩每天装出无所谓、很快乐，但在本应反哺父母的年龄仍让父母为自己的而辛劳，内心有自责、有感到世界不公，有想放弃，但又不甘。在肿瘤科，一个稍有事业成就的孝子，瞒着其父亲为治疗老父亲的恶性肿瘤而耗去大量财产和时间，每每他去看他父亲他都穿的整整齐齐的，他父亲也终不忘提醒他要多发时间时间在事业和家庭上，不用天天来看他，在病房百感交集的他，为的就是能让自己能多听老父“唠叨”?? “谢谢你，龙医生!”每次听到患者一声声的道谢，就算我有多累我也会重新振作起来。以为我知道我能为患者做事了，没错!我也是一名医生!但很多时候也会受到挫折，但有的病人对自己的不信任，无比的失落犹然而生，但没事，这也证明我的能力不够，我要努力提高自己。
很遗憾在附一的上半年一直都没有写下自己在实习时的见闻，不过不怕，因为这些记忆将长存于我的脑海中。
终于已经实习了半年，在附一院实习的日子，有累，有苦，有开心，有失落，有失去的，同时也有获得的。内科的日子已经过去，说学到了很多谈不上，算是学到了一点东西吧!最起码我知道了医生到底是怎样的，我了解到医生的生活。我将来也很可能是一名医生。在内科，我了解到了医学真的很有挑战性，猜想、推断、排除??，也正是这样复杂的思考体现了医学的无限魅力。在产科，
我见证了一个个新生命的诞生，当我用手触及那刚刚向世界问好的小家伙是，喜悦、感动、充满了希望。
在医院能看到了很多的欢欣与感动，也看到了很多的悲伤。有好几个在心内科值班的晚上，我看见一个老奶奶提着尿壶慢慢得走过办公室门前去倒尿，每晚要跑几趟，她照顾着她的老伴，无怨无悔，昏黄的灯光下，步履蹒跚的背影，内心中隐藏着无尽的爱;在血液科，一个还有白血病(慢粒急变)的男青年，每天仍在她妈妈的悉心照料下坚强的活着，大男孩每天装出无所谓、很快乐，但在本应反哺父母的年龄仍让父母为自己的而辛劳，内心有自责、有感到世界不公，有想放弃，但又不甘。在肿瘤科，一个稍有事业成就的孝子，瞒着其父亲为治疗老父亲的恶性肿瘤而耗去大量财产和时间，每每他去看他父亲他都穿的整整齐齐的，他父亲也终不忘提醒他要多发时间时间在事业和家庭上，不用天天来看他，在病房百感交集的他，为的就是能让自己能多听老父“唠叨”?? “谢谢你，龙医生!”每次听到患者一声声的道谢，就算我有多累我也会重新振作起来。以为我知道我能为患者做事了，没错!我也是一名医生!但很多时候也会受到挫折，但有的病人对自己的不信任，无比的失落犹然而生，但没事，这也证明我的能力不够，我要努力提高自己。
很遗憾在附一的上半年一直都没有写下自己在实习时的见闻，不过不怕，因为这些记忆将长存于我的脑海中。 医学生毕业实习总结范文
2010年9月4日 来源：作者：佚名 资料来源：不详
【作者：佚名 资料来源：不详-医学生毕业实习总结范文】
短短一年的实习生活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此，我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结，希望从中发现一些优点和缺点，为我们以后的学习和工作增加经验。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍各科室的情况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。
在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今
后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工作能力，对卫生事业尽心尽责!
《医学生实习心得》简介：要在较短的时间内学好这些知识，如果不采取一些有效的方法来进行学习，单靠刻苦，显然是不行的，在前面的章
《医学生实习心得》正文开始>> 要在较短的时间内学好这些知识，如果不采取一些有效的方法来进行学习，单靠刻苦，显然是不行的，在前面的章节，曾经谈到过有关搞好实习的经验，本章将进一步和同学们谈谈有关搞好实习的方法，相信这些方法同样能够为同学们搞好实习起到一些启迪作用。
一、很抓基本技能的训练
作一名医生首先需要掌握一些必备的基本技能，这是做好医生的基础，作为进入临床实习的实习医生来说，首先应该搞好这些基本技能的训练，这是今后进一步发展的基础，如果基础打得不牢，今后的提高只能是一句空话。可以所本篇所涉及到的内容都与基本技能有关，如接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊断分析、管理病人的方法等等。这些都是作医生必须具备的基本技能，而且这些技能不是通过看书、或“见习”就能掌握的，必须通过不断的锻炼才能熟练掌握。因此，同学们应该在练好这些技能上下功夫。
二、重视“方法”的学习
实习学什么?许多大部分同学都认为是学疾病，临床上许多同学对于遇见一个少见病，发现一个少见的临床体征而津津乐道，而很少思考这个少见病或体征是如何诊断或发现的，这实际上是同学们实习中常常出现的误区，关于实习学什么?教员的观点则认为：实习学的主要是“方法”，而不是疾病。
理由很简单，熟悉和掌握了一个疾病，终究只是一个疾病，而掌握了认识疾病的方法，就可以发现更多的疾病，从而认识和掌握更多的疾病。所以说学习和掌握认识疾病的方法比认识一个或几个疾病更为重要。因此，同学们在实习应该在学习或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同点法
所谓找共同点，就是找具有共同性的规律。例如，对疾病的认识总是从其病因、发病机理、临床表现、诊断标准、治疗方法等几方面进行总结，而病历的内容，与门诊病历的内容、病史汇报的内容、以及特殊申请单的内容都有许多相同之处，只是各自的侧重点不同而已，如果掌握了病历书写，那么其它的内容写起来就显得相对容易了。总之，在临床实习中会有
许多类似的共同点或者共同规律可循，因此同学们在实习中应该有意识地总结这些规律，掌握了这些规律，将会使临床实习在有效的实习时间内学到更多的知识。
四、找特点法
世界上千差万别的事物，都有自己的特殊性，正是因为它的特殊性才使事物间彼此区别开来，这种特殊性，也就是我们常说的特点，把握住事物的特点，就能帮助我们较好地认识世界上千差万别的事物。临床上同样如此，每一疾病有其特点，每一学科有其特点，每一病人有其特点。如果能够把握住这些特点，这对于正确认识疾病，搞好实习，将起到很大的促进作用。因此同学们在实习时应该学会善于找特点。
一、找疾病的特点，认识疾病的本质
学医的同学都有这样的体会，医学上需要记忆和了解的内容实在太多，且不说基础医学的概念、名词解释、人体的生理生化以及病理、病生等内容，仅教材上众多疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗方法就得花费相当的精力进行记忆和学习了。的确，医学上的许多知识需要记忆，但这并不等于医学知识都需要死记硬背，使用正确的方法将给学习带来极大的效益。
对疾病的学习和认识的较好方法就是把握疾病的特点。例如，原发性肾病综合症，教材上介绍将肾病综合症描述为：肾病综合症的主要临床表现为浮肿、可出现面色苍白、食欲不振、可有尿少、查体可见全身浮肿，可出现腹水、胸水、阴囊水肿，辅助检查，尿蛋白呈+++～++++，血浆总蛋白降低，胆固醇增高，可出现感染、电解质紊乱的并发症等等。事实上将该疾病的特点就是同学常说的“三高一低”，即高度水肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症，而且这些特点中关键点在于“大量的蛋白从尿中丧失”。如果把握住了该疾病的“大量蛋白丢失”这一根本原因，再去理解该病的“三高一低”的特点，以及其它临床表现如浮肿、腹水、胸水等等都变得很容易理解了。由此可以看出，把握疾病的本质和特点的重要性。因此同学们在认识疾病、学习疾病时，对每一疾病都要注意归纳、总结疾病的特点，找出疾病发生发展的关键环节或疾病的本质，这不仅能够较好地掌握和认识疾病，而且使学习认识疾病显得十分轻松和容易。
二找学科的特点，把握学习方向 在实习中，频繁地轮科实习是实习的特点之一，由于每一学科所研究的内容以及研究方法的不同，对于实习同学来说，每一次轮科都需要一个适应的过程，有的科室实习时间较短，一些同学还没有或者刚刚适应科室的环境，转科的时间又到了，这种频繁的轮科，需要同学们不断地适应新的环境，给同学们的实习效果造成了一定的影响，如何在较短的时间内尽快适应环境，学到更多的知识呢?
要解决这一问题，也可用“找特点法”。同学们每到一个新的科室实习，就应该注意寻找该学科的特点，这包括研究内容上的特点，工作方法以及临床思维方法上的特点。例如，在外科对需要手术病人的诊治过程一般分为术前、术中及术后三个阶段，在术前，特别重视手
术适应症及手术时机的选择，术中重视医生的操作能力，而术后则强调观察和护理，而在内科，对病人的诊断方面注重逻辑推理，在神经内科的诊断则强调定位和定性诊断等等，这些都是各个学科的特点，如果同学们能够对实习的每一学科的特点进行总结和归纳，并能较好地把握这些特点，就能较快地适应环境，理解和了解学科研究的内容，明确学习的重点，把握实习的方向，在有限的实习时间内学到更多的知识。本书在指南篇里，帮助同学总结了临床各个科室的特点以及学习方法，目的就是帮助同学在有限的时间内，把握住学科的特点，学到更多的知识。
三、找病人的特点，确定诊治措施
在临床诊治病人的过程中，同样可以用找特点法，找出病人的特点这有利于病人的诊断和治疗。
临床上遇到的每一病人都有其临床特点，在病历讨论及拟诊分析时都要先归纳病人的临床特点，这是因为，把握住了病人的临床特点，就能对病人所患疾病进行较准确地分析，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利于正确的诊断和恰当的治疗。因此，同学在管理病人时抓住病人的特点，围绕病人的特点采取相应诊断和治疗措施。
四、写好实习日记
写实习日记就是通过写日记的方式，记录自己实习的经历。写实习日记的内容广泛，它可以记你每天的学习收获以及不足，也可记对某一病人的认识，对某一症状体征的理解，在临床中遇到的难以解决的问题，还可以是发生在临床上的每一件事情，总之，实习的经历都可以成为实习日记的内容。
在临床实习中写实习日记的同学并不多，坚持写的同学就更少了，也许同学们还没有体会到写实习日记的好处。写实习日记至少有以下好处：第一，坚持写实习日记使得同学每天有时间思考自己的实习收获或不足，有利于自己不断地改进实习方法，搞好实习;其次，写实习日记是积累临床经验的一个很好的途径;第三，经常写日记，有利于培养自己勤于思考的好习惯，有利于提高事物观察和分析能力，这种能力对于临床医生来说，医学教，育网|搜集整理将是十分重要的;第四，通过实习日记，可以看出自己成长的过程;第五，日记中的某些内容，如实习中遇到的难以解决的问题，这也许将成为自己事业成功的突破口，许多科学家的手稿成为后来重大科学发现的重要线索之类的故事就是很好的例子。因此，对于实习同学来说，应该养成写实习日记的好习惯，相信这将会使自己受益非浅。
五、写诊治总结
写诊治总结，就是对自己管理的每一病人，特别是典型的病例，都进行总结，总结的内容包括：病人的临床特点，诊治体会，经验教训等方面内容。详细的内容和方法见管理病人一章，通过这种总结，有利于加深对疾病的理解，有利于提高同学对疾病的认识能力，有利于学习和掌握临床的思维方法，这些能力和方法都是实习的难点和重点，因此同学们应该做好这一工作。
六、写好科室实习小结
每一科室实习结束，学校都要求写实习小结，许多同学把这当成了一种应付差事，结果这种小结实际上成为了一种形式，并没有起到其真正的作用，其实，总结阶段的实习收获，检查寻找存在的问题，明确今后的努力方向。这对搞好实习有重要的意义。要写好科室阶段实习小结，应该重点放在通过学习，对那些疾病有了何种程度的了解，学到了那些知识，临床思维能力及基本技能有那写提高和进步，在实习中存在的不足和问题，面对这些问题应该如何解决。
七、专题学习法
所谓专题学习法就是针对某一类疾病或者某些症状进行集中进行学习。在实习中，同学们应该结合临床，适时地进行专题学习，例如，遇到中枢神经系统感染的病人，就进行中枢神经系统感染疾病的诊断和鉴别诊断的学习;遇到发热的病人，就进行发热待查这一专题学习;遇到贫血的病人，就进行贫血的诊断鉴别诊断的学习。在专题学习的过程中，不能仅仅满足教材上介绍的疾病内容，应该到图书馆查阅有关资料。医学教，育网|搜集整理通过这些专题学习，能够扩大知识面，有利于对某类疾病的横向了解，有利于对疾病诊断和鉴别诊断能力的提高。如果对某个专题感兴趣，查阅的资料较全面，则可撰写临床综述发表或为今后的临床科研作准备。
八、基础与临床相结合法
临床医学离不开基础医学的指导，因此，同学们在临床实习时别忘了及时地将临床和基础结合起来学习，这种结合学习，不仅能够巩固以前学到的知识，而且有利于对疾病的认识和了解。临床和基础相结合学习的内容，主要在以下方面：①用基础的理论解释疾病的发病机理上，加深对疾病的本质的认识;②用基础理论分析解释临床症状、体征;③用基础理论解释辅助检查的结果。
总之，有关实习方法有许多，希望同学们在实习中不断地总结，目的只有一个，就是搞好实习，为今后的临床工作打好基础。
医学生毕业实习心得临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中，我第一次全面接触到了如何书写患者病历。
病历的书写要体现以下几个部分：
1患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。 2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
个人觉得说的很好，分享下
第一点：调整自己的心态与观念：进到科室里面，我们就是“实习医师”，我们进科室的目的是学习怎么当医生的，而不再是学校的学生。不要把学校学生的学习方法照搬到医院里来，要及时在心里转变自己的角色。不断的在心里对自己说：“从现在起我是儿科的一员，我是医师，我是管床医师，我要对我所管病人负责”，作为“直接管床”的医师，你要比你的上级医师(你的带教老师)更清楚病人的病情变化，要知道你现在的病人所有诉求以及病人在医院里的所有生活情况(包括吃、喝、拉、撒在内)，不管是不是你们值班，病历上的每一个医嘱你都要知道病人发生了什么，医嘱执行得怎么样，每一个治疗医嘱，都要知道治疗后的疗效，有些要精确到分钟/小时，比如退热药/止痛药/平喘等治疗后药品起效的时间;要求每天重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院患者，同时巡视一般患者，这里的巡视不是到病房看看病人就完事儿了，而是要包括对当天症状的询问及必要的查体，可能的话要尽可能的全面查体，仔细体会不同病人不同症状下实际查体的区别，比如咽部充血：要对比临床诊断为肺炎、腹泻、幼儿急疹、疹疹性咽峡炎、川畸病等不同疾病、不同感染部位咽部查体的情况;其他如呼吸率、呼吸音、心率、心音、肠鸣音以及腹部触诊等在一天的不同时间段、清醒与睡眠、哭闹与安静、不同体温、不同年龄等的查体情况对比有时也会很重要。如果你要想清楚了解一个症状、体征的全面情况，就要收集其不同状况下的尽可能多的数据，这样才能全面认识与理解一个症状、描述背后的意义。比如，书上说的“心音低钝、呼吸音减低、剧烈咳嗽、呼吸困难、喷射性呕吐”等等，如果你没有见到过多例病人的对比，你怎么认为现在患儿咳嗽半个小时是“剧烈”与否?怎么判断现在你听到的心音是不是“低钝“?如果你没在站到病人面前，你永远也不会知道，病人的痛苦和家属的焦虑，也永远不会理解我们的一句话、一个眼神、一个判断对病人和家属有多么重要。真的希望我们的学生能深入到病房、来到病人身边，把书上每一句话都用鲜活的病例演绎出来,要保证自己记录的每一句话都是自己亲自查房得来的，而不是“听“来的。
要仔细询问患者饮食生活情况，并注意核查当天医嘱执行情况，可能的话主动征询患儿家属对医疗、护理等方面的意见。尽快掌握医生的“十二项核心制度”，最好背下来，并主动按住院医师的标准要求自己。老师下班后，你要继续如值班一样，对自己的病人实行至少早、中、晚三次查房，我的感觉，对于初入科室的学生来说，在病人身边呆的越久，你的收获会越多，成长为临床医生的经验积累的就越快。
第二点：认识老师、认识同组的同学，熟悉科室的结构、环境，如厕所、开水间、病房的布局、房间号及每个房间的床位顺序安排：首先是自己的老师，然后尽快的认识科室其他老师，可能的话，认识一下护士，记住对护士也要叫老师，有些医院习惯于对护士叫“**姐、**姨”，对医生称“**哥”，当初我在内蒙实习的医院就是这样，那就入乡随俗吧!自己组的同学要尽快熟悉，最好知道他们的姓名、电话，可以试着把自己的电话介绍给直接带教的老师。有机会时可以与已经在本科室实习过或者比自己先到科室的“师兄、师姐”们了解一下这个科室的特点、工作习惯、注意事项等等，可能的话了解一下自己组老师的情况，如脾气、性格、带教习惯;
熟悉以上这些，不但可以让自己方便老师处理好各个工作环节，也方便在病人需要时给予必要的帮助，还能让你尽快融入这个科室，给你增加些许的自信。当然，以上内容并不是一定要在入科当时完成，但应当在入科时就该开始去做，以下的几点可能都是这样：需要入科时开始、逐渐掌握。
第三点：了解常见医嘱的书写格式：熟悉老师或者实习科室内的医嘱格式并摘录背下来(其中包括新入院病人长期医嘱、临时医嘱的书写顺序，口服药物、输液、雾化、肌注药物开具的方法等)，可以翻看已经住院的病历，收集不同医嘱的形式并摘录、背会;要清楚化验单的填写方法，可以收集该科室所有形式的化验单、检查单，同时翻看住院病历并请教护士或者同学，对照病历模拟如何开具临时医嘱的各种检查单(包括哪些检验项目可以在一张单子上开写)，可能的话了解一下各项检查要注意的事项(比如有些检查要空腹，有些检查要镇静、有些检查在节假休息日可能不能作等)以及做这些检查的地方。
第四点：学会接诊新入院病人：有新入院病人时，一般要由护士先接诊，完成分床、生命体征的检测(体温、脉搏、呼吸、血压、体重)，护士入院宣教完成后送给值班医师。此时带教老师会叫上实习医师(最好是你帮助护士完成记录后带着病历去通知老师---我个人经验)，仔细观察老师如何问诊、查体，这时常没有多少时间讲解，也不可能让每一个学习都亲自感受一下查体体征，但老师通常会说出他查到的东西，记住老师对阳性体征的描述，如果要你书写大病历，这些都是很重要的。接着老师开具医嘱，也会指导学生做些力所能及的工作。
第五点：完成入院记录：很多老师都不会告诉你接下来你应该作什么，但你自己应该知道怎么去做，这就是学生之间口口相传或者学生之间的互相学习了。如果老师让自己书写入院大病历，那就好好写吧，诊断学及实习前的培训都应该有人讲的，不多描述，这里要注意的地方，是每个老师接诊后记录病历的描述习惯与重点是不同的，写完后有机会要让老师给点评一下，按要求修改后再夹入病历。
因为人们法律意识逐渐增强，病历的地位也越来越重要，所以很多医院都不再让实习学生写病历，如果老师不要求你书写大病历，也要自己书写一遍，不夹入病历，也可以自己建立自己的病历(不过要在完成老师布置的工作之后)，写完后最好请老师点评一下并把修改后的作品再请老师过目，通常老师都会指出你病历中的好的和不足的地方，即使不再重写，也要在以后的记录中注意举一反
三、避免重犯相似的问题;
第六点：开始对这个新入院的病人观察、记录：注意入院时阳性症状及体征的变化，有无新的症状和体征的出现。注意对照老师的医嘱观察护士及患者执行情况;注意该患儿起病的症状、体征，以及每一个新的症状、体征出现的时间，有时对患儿症状体征的先后要准确到小时;实际的工作中，有些同学不愿意去面对患者，怕家长无休止的问题，所以建议：你可以多给自己找些去查看患者的理由，比如：你可以去问一下护士都是在什么时候记录患者的体温、血压等生命体征，你把自己患者的记录任务主动要过来，去病房说：该测量体温了。测量一个体温要5分钟吧?你可以在床旁帮助放好体温计，等着出结果，有疑问时再测一遍，充分利用这5 -10分钟的时间来与家属沟通，问病情、问诊疗的过程、问既往的患病经历、营养状况等，然后可以说：需要记录孩子的心跳等情况，带着手表，亲自计数一下孩子的呼吸、脉搏、心音、肠鸣音，需要的抱着血压计量一下血压，这不都是查体的机会吗?大多数的家属还是挺好说话的，如果病人确实难沟通，可以把他的测量任务“还给护士”嘛! 要努力做一个有用的人，要让护士、家属、老师、同学都觉得离开你他们不方便，如果还没有达到这种程度，就努力的主动承担责任，把他们的手里的活”抢“过来，创造机会让他们需要你。
如果有家属问到自己“现在孩子怎么样?病情有什么危险?现在发热怎么办?”等问题，可以说：我把这种情况给我们老师(或者值班医师)说一下，有时也可以说：我回去看看书、再问问老师来给你说一下等，借口很多。把自己的姿态放的低一些，学生嘛，不会不丢人，只是不要在病人面前把话说的太死，并无权作疾病预后等的判断，即使是作科普，也要加上：我在书上看到............回头再让我们老师确认一下..................我经验不多............等等一些给自己留些余地的话!
不要和病人家属争吵，如果你感觉这个病人家属难以沟通，不去看他就行了。遇到危重的病人，尽量多看或者守在病人旁边持续的监测患者的情况，帮助护士完成一般情况的记录，也有机会把患者的情况记录入自己的笔记中来。
注意每一个症状的变化，分析其与治疗的关系，患者起病的症状体征及病情变化时的症状体征、再到最后的好转、原来症状的消退等，每一天的情况都要有记录。直到最后病人全愈或者死亡、转院，对老师说的特殊病例，要留下电话号码追踪随访。
第七点：老师开具的药物，要去护士治疗室或者药房收集其说明书，可能的话去查一下同类药物的作用机理、配伍禁忌、毒副作用、服用方法及用药量、次、药物半衰期等，一遍记不住就多记读几次;老师开具的化验检查，要及时去诊断书上、网上了解相关知识，结果回报后，要去书上找到每一条结果其正常值、异常值的临床意义，回头再在工作中体会其实际价值。对于诊断明确的病疾病，结合书本的内容去寻找解决病人问题的办法、寻找老师治疗方案的依据、对比书本内容与病人实际表现的差别;如果诊断未明，按老师的思路多去查资料、作分析。对每一个治疗、检查、判断，都尽可能作到有据可查。
第八点：病程记录的书写，不管是不是要夹入病历，都要遵从临床的工作习惯与顺序来写：我们每一天的病程记录，其记录顺序都如大病历的顺序一样，只是没有大病历的分段格式，不能混乱，查体的每个部位仍是大病历要求的“视触叩听”的顺序;
可以把每次的病程记录分成这么几个部分来写，比如对每天一记的病程记录：1.开始几句相当于大病历中的主诉、现病史的一段：先记录一天来阳性的症状变化，如呕吐、腹泻、发热、咳嗽等的变化，重要的、有鉴别诊断意义或者对该疾病的常见并发症有帮助判断的阴性症状也要记录在内，如果这一天中病情有特殊变化、值班医师对此做过特殊的治疗，检查等，也要如现病史中的描述方法一样在此部分给予必要的记录(如果重要的记录值班医师已经临时记过病程记录，这里也要适当提及);2.大病历中现病史部分一段最后不是有“一般情况”吗?就是“病来神志清，精神食欲.大小便.... ....”这一块，每天的常规病程都要有体现，有时因为精神食欲的重要性，也可提前开病程记录的开头来写;3.如果追问到有意义的既往史、家族史，也要按大病历的顺序在“现病史“后的相应部分补充记录，否则免去这一部分;4.是查体的部分：先是一般情况，如神志、精神、体位等，然后是皮肤粘膜、淋巴结等，照着大病历的顺序记录吧，只是作了简略，重点突出阳性体征的部分和重要的阴性体征;需要注意的是：对阳性体征的描述要体现其连续性、客观性，不要每天都在写“精神好转”、“哮鸣音减弱”、“湿啰音减少”、“腹泻量次减少”、“肿胀减轻”而无客观描述，就如精神状态，可以有“精神很差、差、较差、稍差、尚好、好，或者加一限制如不发热时精神尚好”等，肺部的啰音，可以有“弥漫、中等量、少许、偶闻及、未闻及”等描述，虽仍不能如数字化那么清晰，但至少可以在同一份病历中给人一个相对客观的概念。有人比喻说病程记录就像“连续剧”一样，要前后一致。不要前文中有“偶咳”，后文中再无记载，或者记录断断续续;5.查体部分结束就是辅助检查部分，把阳性的结果给予必要的摘录;6.诊断部分：如果诊断有变化，要在此处记录;7.鉴别诊断部分：是对以上变化、检查结果等分析的部分;
6、7两部分常在病程中合而为
一、难以区分;8.诊疗计划：根据以上变化，提出下一步的治疗调整及安排;如果没有也常写：继续****治疗; 9.与家属沟通的部分，重要的谈话、沟通内容、在此体现。以上这些部分，有些不需要的可略去不写，但也不要位置混乱。多借鉴别人记录病程时的描述方法，不断取长补短，学会用最简洁的语言把问题写清楚。再次强调一遍：自己记录的东西一定要是自己查看到的，不要靠意想去“推测”与编造病历。
第九点：病人出院后，完成病人的全部记录。也完成了自己实习医师的儿科第一个完整“原始病例”，这只是第一步，接下来就是借助于你自己的记录的病例在脑子里“回放”病人入院后的每一个细节、每一点变化、每一次抢救、每一次查房......要学会总结这份病历的特点、诊断中的心得体会、辅助检查的项目与时机选择、鉴别诊断过程等，如果这个病人诊断治疗都很成功，那么有什么经验?如果有波折，那么有什么教训?如果让你“穿越”回去，到病人的第1天、第二天....你有没有可能避免或者减少误诊误治的机会?如果无法避免误诊，有没有可能减少误诊的时间?或者能不能在诊断不明的时候减少误治的机会?如果有面对所有相似表现的病人，我这样的检查安排/治疗会不会得不偿失?....... 第十点：常看见我们的同学一入科室就人手一本儿科书，上班时间不去看病人，都坐在办公室看书，这样有些本末倒置。我个人感觉，在临床实习工作时，如果你看书不是为了解决你所管病人的某个问题，就不要把书拿出来。比如，你在学校时可能对儿科书没怎么看，但现在要实习儿科时，你不宜拿着儿科书整天在办公室从头到尾的学习，而应该先去查看患者，然后围绕着你所接收的病人去把你的“儿科书”当作资料来查看，否则，等你把儿科书看完了，实习也就结束了，最后书也没记不住多少，病例也没有总结下来。在下班时间，如果你有时间、感觉必要，可以把儿科相关的书籍拿出来有计划的进行学习。总之，你看书不能影响你对病人资料的总结，这与在学校可能有些不同。
因为病例数少(你可能只有这么1例)，你也许无法判断这例病人在其所患疾病中的地位：是能代表大多数的病例?还只是疾病在这个病人身上的个别表现?不管怎么样，真实的情况只有一种，只有医生诊断的不是，没有病人的错误。每一例病人都有我们值得总结、分析的地方，它可能是充实了你原有的病例群、或者是让你对某一疾病有了新的认识。总之，用你已有的病例做标杆，对以后的每一例病人病历都细心分析、定期总结，你就会不断的提高。同时，要把自己的体悟与你认为典型的病历多与同学、老师交流，不要敝帚自珍。
我们学习也好、实习也罢，其本质是要为病人服务，帮助病人解决问题，给其希望，让病人及家属有面对不幸的勇气，这些不只是要有高深的医学知识才能做到，所谓有钱捧钱场、没钱捧人场，我们实习医生也有实习医生的作用：我们可以不分上下班的去看望患者，可以帮他们打水、陪他们检查、给他们送化验，也可以帮他们叫护士、给他们上级医生不能给的，从而起到各级医师都无可替代的作用。
不要寄希望于通过一个讲座、一本书、一个病例就会成为合格的医生，你所有的进步都是一点一滴年积月累而成。关键是要找对自己方向，要主动学习，而不只是被动的接受。不要在原地打转。
实习医生工作心得
医生是一份光荣的职业，能够成为一名医生，从事医务工作，这是我一生的梦想和追求。2018年6月，从中医药大学毕业后，我如愿成为了一名实习医生，并来到了**中医院肾病风湿科上班，在科里工作的点点滴滴，让我真切的感悟到为一名医务人员我们身上所承担的那份责任，也让我看到了作为一名医务人员，我们从事这份职业的价值，更让我深深的爱上了这份事业。
每一条生命都是人世间最宝贵的财富。在风湿科上班的一年多时间，每每和病人及其家属打交道时，这种感觉更加真实，生命的厚重让我们容不得半点懈怠，更不容得半点马虎。记的那是一天夜里，我们住院部有一位患有慢性肾脏衰竭的老年男性患者，病情加重，生命体征渐弱，急需抢救;我和值班医生闻讯后，立刻赶到病房，那此时病患的家属和子女泪如雨下，不知所措，望着我们，仿佛抓住了救命稻草，一遍遍的哀求着我们一定要救救他的亲人，那时的空气显得更外凝重。在检查了患者的情况后，我和值班医生一边安慰着家属，让家属不要紧张，另一边立刻组织医疗抢救，而此时在一旁的我却脑海空白，不知所措，只能眼巴巴的看着前辈们忙碌有序的采取着各项急救措施，在经过几个小时的生死抢救后，这位患者终于从鬼门关上被拉了回来，患者家属紧张的心情终于也有了一丝放松，拉着医生们的手连连说到“谢谢、谢谢。”
“不用谢，这是我们应该做的，让患者好好的休息一下”。值班医生微笑的回答着。
这就是我的前辈们，他们不仅有着高超医术，他们还有着“医者父母心”的那份医德。在后面的每天查房的过程中，我的前辈们总会一再叮嘱患者和他的家属在照料时，注意的事项和要点;护士们在护理换药的时候，也总会十分细致耐心，让家属感到十分的欣慰。
后来每每我想到这件事情的时候，我的内心总会有着那么一丝惭愧，我常常想那天值班时，只有我一个人，我会怎么办?我能不能成功的将这位患者从死亡线上救回来?我要学习的地方还有很多，无论是医术，还是经验都还有很长的路要走。
“以天使之心悬壶济世，以善良之本立身于世”。这件事对我有着深深的触动，也让我理性的认识到自己还需有很长的路需要走。面对未来，我将努力向老前辈们学习，学习他们高超的医术，学习他们救死扶伤的本领，学习他们身上宝贵的职业操守和品质。
妙手回春，杏林春暖。面对未来，我将立志一生从业在医生的这份职业上，我将会更加努力，更加勤奋，以更加饱满的热情和激情，投身到这份神圣和光荣的事业中，用自己的努力，践行着自己的梦想，用自己的努力，为患者的安康幸福，贡献自己的一份力量。
时间：20XX 年 X 月 X 日
口腔医生实习心得体会
一、1.cp(樟脑酚)常用于窝洞暂时封闭
2.fc(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒,与 cp 一样用于根管消毒,但毒性和刺激性太强.
3.正肾和负肾去甲肾上腺素和肾上腺素在医学上称为正肾和负肾,主要用于抗休克治疗.口腔常将负肾和利多卡因按一定比例混合使用,效果较好.
4.洗必泰,又名氯已定,双胍类化合物,广谱抗菌剂,常用 0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎细菌.
5.牙本质过敏(1)用新鲜的蒜泥液涂抹(2)咀嚼茶叶 3 分钟/次,3次/日(3)嚼核桃仁方法同上(4)使用脱敏牙膏 冷酸灵
1.使用光固化时一定要先酸蚀,或者要打磨,使表面粗糙.粘结剂需光照
2.碘甘油为牙周常用药,滴入牙龈,消除红肿,为刺激性较小药物.含碘化钾、碘、甘油等,具有一定的抑菌、消炎、收敛作用.复方碘甘油含碘化锌、碘及甘油等,其杀菌收敛作用更强,需由医师将药置入牙周袋内.《牙周病学》第 6 版 192 页
3.楔状缺损根据程度分为浅型、深型和穿髓型.浅型和深型可无症状,也可发生牙本质过敏症状.
4.夜间磨牙症,主要为精神因素,遗传因素,早接触及寄生虫等有关,无确切方法,只能对症治疗.《牙体牙髓病学》第 6 版 128 页
5.拔牙要点：分离牙龈,扩大牙槽窝,铤松患牙.
6.开随时,瞩患者别乱动,别用舌头舔,否则易划伤舌头,尤其是儿童.
7.漱口水可用洗必泰或替硝唑,可加入少量利多卡因(5ml),减少对创面的刺激.
8.前牙釉质稍厚,后牙厚约 2.3mm,牙本质比其稍厚一些.1.18、28、38、48 等阻生牙叩()不可拔除,炎症易扩散,拔牙后很可能疼痛加剧,可先饭后口服甲硝唑和利君沙或输液或开随引流后,疼痛减轻,方可拔牙.
2.颞下颌关节脱位,用双手大拇指同时摁住患者下后牙,使下颌骨向后上运动,注意把拇指用厚一些的纱布包好以防止被咬伤.
3.凡士林,是一种从石油中提炼出的物质,主要用作润滑剂.口腔溃疡的患者可先用纸巾擦干患处,然后涂抹一层凡士林,其能防止溃疡接触口腔内的酸性物质,加速溃疡的愈合.
4.补牙时可在成型片上涂抹一层凡士林,充填完邻面洞时方便取出.补牙材料应充填密实些.
5.根管最狭窄处不在根尖孔,而是距根尖孔 1mm 处,故常距根尖孔1mm 处为工作长度.
6.氧化锌丁香油糊剂：氧化锌为白色粉末,无味,无臭,具有弱防腐作用与缓和的收敛作用,能保护创面.丁香油的主要成分为丁香油酚,为无色和微黄液体,有防腐和镇痛作用.因对牙髓有安抚作用而作为深洞垫底材料或间接盖髓剂,也可作为根管充填糊剂.
7.双氧水,根管冲洗剂,也可广泛用于伤口清洗,其与有机物接触后
很快释放出氧而发生发泡现象,发泡作用有助于在器材扩锉根管中将坏死组织和牙本质屑移除,浮至表面易于清除.
8.牙本质过敏特点：发作迅速,疼痛尖锐,时间短暂.
1.做根管治疗时,患者若张嘴时间过长,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角干裂.
2.牙周康又名甲硝唑芬布芬.
3 加失活剂后可加丁香油棉球加氧化锌,棉球的作用是减压.
4.瘘管,口腔及颌面部皮肤形成瘘管,大量炎性肉芽组织增生,处之易出血,长期排脓,有死骨形成.
5.若无炎性渗出或符合根充指征,就可行根管充填.瘘管会慢慢消退.
6.最好每一次扩管都要用酒精棉球擦拭扩大针,以防止污染其他根管,同样擦拭牙胶尖.共 9 页，当前第 1 页 123456789 口腔医生实习心得体会 相关内容:电信企业一个月实习之体会 电信企业一个月实习之体会 转眼，时光如梭，来到宁波电信已将近一个自然月，虽然仅有这些许的几天，但对于我来说，所有的经历都是刻骨铭心的，即便之前大小单位也曾有过实习，然而这是我人生当中的第一份工作的开始，在这里我学到了很多在 口语表达实训心得 一.实训过程我曾经是个很喜欢镜头的孩子。喜欢在镜头前表达阐述自己的观点和想法。通过这美丽而神秘的镜头把最真实，最自然的自己展现给镜头前关注我的人们。
暑假实践心得体会 8 月份,我参加了系组织的暑期社会实践活动，虽然三天的时间活动让我觉得很累很辛苦，但我从中锻炼了自己，并且学到了很多课堂上学不到的东西。也通过三天的实践，使我有了些关于社会基层建设的心得体会。炎炎夏日列日当头。
推销实战演习心得 这次我们系组织了一次推销实战演习，收获颇丰。我总结了有以下几点，给我的启发很大。以往课本的知识，在这次实训当中有很大程度上的不同。我们以前将销售沟通的重点放在了销售过程的对话上，认为提高对话中的倾听能力，提高说话的技巧就 沙盘模拟实训心得 虽然说沙盘模拟式经贸系必做的实训之一，但真的非常高兴能参加这次沙盘实训，也非常感谢老师给我们这次锻炼的机会，这两天的沙盘，我学到了很多在书本上学不到的东西，更多的是锻炼了我们的能力，纵观全局的能力。
测量实习体会 为两个星期的工程测量学习已经结束了，通过这次实习，让我深刻明白了理论联系实际的重要性。测区是我们学校，虽然测区不较大，测绘图是我们整个学校的平面图。
电子商务实训讲座与参观心得体会 为期两周的实训就将接近尾声了，几天以来虽然每天都过的“不慌不忙”、“悠闲自在”，但确实收获了不少，接触了很多专业中从未见过
的知识，尤其是听了专家的讲座以及去参观了电子商务型企业后，让我马瑟顿开、颇为震撼。
实习体会：我的第一堂课 实习体会：我的第一堂课今天是个具有纪念性意义的日子，因为就在今天我的角色真正发生了转换—由学生成为了一名老师。紧张，激动，兴奋，自豪……似乎所有的词在我看来都显得那么无力。带着复杂的感情，我走上了讲台。
实习心得体会
致自己的励志语录：
读万卷书，行万里路!
把握现在、就是创造未来。不问收获，但问耕耘!
所谓的成功，就是把别人喝咖啡的功夫都用在工作上了。
浪花，从不伴随躲在避风港的小表演，而始终追赶着拼搏向前的巨轮。
天道酬勤，加油，加油，再加油!
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创新
医生实习心得体会范文
终于已经实习了半年，在附一院实习的日子，有累，有苦，有开心，有失落，有失去的，同时也有获得的。内科的日子已经过去，说学到了很多谈不上，算是学到了一点东西吧!最起码我知道了医生到底是怎样的，我了解到医生的生活。我将来也很可能是一名医生。在内科，我了解到了医学真的很有挑战性，猜想、推断、排除„„，也正是这样复杂的思考体现了医学的无限魅力。在产科，我见证了一个个新生命的诞生，当我用手触及那刚刚向世界问好的小家伙是，喜悦、感动、充满了希望。
在医院能看到了很多的欢欣与感动，也看到了很多的悲伤。有好几个在心内科值班的晚上，我看见一个老奶奶提着尿壶慢慢得走过办公室门前去倒尿，每晚要跑几趟，她照顾着她的老伴，无怨无悔，昏黄的灯光下，步履蹒跚的背影，内心中隐藏着无尽的爱;在血液科，一个还有白血病(慢粒急变)的男青年，每天仍在她妈妈的悉心照料下坚强的活着，大男孩每天装出无所谓、很快乐，但在本应反哺父母的年龄仍让父母为自己的而辛劳，内心有自责、有感到世界不公，有想放弃，但又不甘。在肿瘤科，一个稍有事业成就的孝子，瞒着其父亲为治疗老父亲的恶性肿瘤而耗去大量财产和时间，每每他去看他父亲他都穿的整整齐齐的，他父亲也终不忘提醒他要多发时间时间在事业和家庭上，不用天天来看他，在病房百感交集的他，为的就是能让自己能多听老父“唠叨”„„
“谢谢你，龙医生!”每次听到患者一声声的道谢，就算我有多累我也会重新振作起来。以为我知道我能为患者做事了，没错!我也是一名医生!但很多时候也会受到挫折，但有的病人对自己的不信任，无比的失落犹然而生，但没事，这也证明我的能力不够，我要努力提高自己。
很遗憾在附一的上半年一直都没有写下自己在实习时的见闻，不过不怕，因为这些记忆将长存于我的脑海中。
终于已经实习了半年，在附一院实习的日子，有累，有苦，有开心，有失落，有失去的，同时也有获得的。内科的日子已经过去，说学到了很多谈不上，算是学到了一点东西吧!最起码我知道了医生到底是怎样的，我了解到医生的生活。我将来也很可能是一名医生。在内科，我了解到了医学真的很有挑战性，猜想、推断、排除„„，也正是这样复杂的思考体现了医学的无限魅力。在产科，
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我见证了一个个新生命的诞生，当我用手触及那刚刚向世界问好的小家伙是，喜悦、感动、充满了希望。
在医院能看到了很多的欢欣与感动，也看到了很多的悲伤。有好几个在心内科值班的晚上，我看见一个老奶奶提着尿壶慢慢得走过办公室门前去倒尿，每晚要跑几趟，她照顾着她的老伴，无怨无悔，昏黄的灯光下，步履蹒跚的背影，内心中隐藏着无尽的爱;在血液科，一个还有白血病(慢粒急变)的男青年，每天仍在她妈妈的悉心照料下坚强的活着，大男孩每天装出无所谓、很快乐，但在本应反哺父母的年龄仍让父母为自己的而辛劳，内心有自责、有感到世界不公，有想放弃，但又不甘。在肿瘤科，一个稍有事业成就的孝子，瞒着其父亲为治疗老父亲的恶性肿瘤而耗去大量财产和时间，每每他去看他父亲他都穿的整整齐齐的，他父亲也终不忘提醒他要多发时间时间在事业和家庭上，不用天天来看他，在病房百感交集的他，为的就是能让自己能多听老父“唠叨”„„
“谢谢你，龙医生!”每次听到患者一声声的道谢，就算我有多累我也会重新振作起来。以为我知道我能为患者做事了，没错!我也是一名医生!但很多时候也会受到挫折，但有的病人对自己的不信任，无比的失落犹然而生，但没事，这也证明我的能力不够，我要努力提高自己。
很遗憾在附一的上半年一直都没有写下自己在实习时的见闻，不过不怕，因为这些记忆将长存于我的脑海中。
资料来源：http:///data/xdth/
今年暑假,怀着对学习的一份惶恐,对自己缺乏信心的不安,对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑,带着一份希冀和一份茫然来到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林医学院附属医院见习.见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医护梦想的期前准备.见习,让我明白了许多.
附院是一所环境优美设备先进技术精良融医疗教学科研为一体的综合性医院.自1985年建校以来,医院建设得到了飞速发展特别是改革开放以来在医疗教学科研以及医院规模功能综合实力方面已经成为桂北地区首家通过国家评审的综合性”三级甲等医院”.该院始终坚持”以病人为中心”的医疗工作方向坚持”医疗第一,服务态度第一,病人利益第一,医院声誉第一”的办院宗旨以建立科学管理机制大力实施科技兴院强化基础医疗支流昂和精神文明建设来达到高水平三级甲等医院的目标----“以病人为中心,创优质服务”是桂林医学院附属医院全体医务人员的执着追求.
见习10天,让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在见习前没有好好学习,加上填鸭式的传统教育模式,被动的接受知识害惨了学生,更可悲的是,我们只能获得短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料,只要不断翻书,真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊.曾几何时闹出了这样的笑话:”一位实习医生在接受病人的询问时,因囫囵吞枣,对于该知识的不甚了解,就借口说要上厕所,而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿.那么再遇到下一个问题,该以什么借口去逃避呢?”因此,学习科学知识,尤其是生命攸关的医护知识,来不得半点虚假,我们一定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己,酿成大错啊.
学会了理论联系实际,在那里,我也深知建立良好的护患关系,对于顺利实施护理是势在必行的.那么怎样才能够建立良好的护患关系呢?
众所周知.建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心.用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破,那该是医学界灿烂的风景.其次,擅于与病人沟通.其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑.在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种轻松与温馨舒适的感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫地选择住在这里,因此,我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人每天都能感受温暖,无论是寒冬还是炎炎酷暑,微笑总是一道美不胜收的风景.”微笑服务”既有利于自身的愉悦,又能减轻病人的的恐惧与病痛,这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信.不善于与人接粗是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,由于我的自卑,不主动而没有得到相应的操作训练,这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水,感觉我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应该是得心应手才是,面队老师的无奈我真的无地自容.好在我有一名耐心十足的老师,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大胆尝试才铸成我的不知进取,之后在她的知道下,我重拾操作,确实是另一翻感觉,假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞,他们的恐惧也就减少了一半.因此,自信心是一颗无形的定心丸,无论是护士本身,抑或是病人,都是必不可少的东西.
病人的肯定是护士最大的成就;病人的称赞是护士最大的光荣;病人的疼惜是护士最暖的宽慰;病人的微笑是护士最好的回馈^^^^^^^^”护士职业是最高尚的!护士直接与病人接触.你看,旁边小孩刚入院时,病情危重,全身浮肿,西那在精神好了,症状也消失了.做护士真好!是你们让我们有了第二次生命的机会,是你们,用亲切的话语安慰我们,让我们有战胜疾病的信心,是你们细心的照顾,让我们迅速康复.”这是出自住院病人的心声,相信可爱的白衣天使们听到这些来自病人对她们工作的谅解该是何等的感动万分啊.我因此也备受激励,我立志要为我即将展开的救死扶伤的医护事业奋斗终生.
再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚.在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,立誓为医学事业贡献自己的力量.
以上是我20xx年暑假见习心得.
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