实习医生管理规定

实习医生管理规定（推荐9篇）

实习医生管理规定 篇1

1、严格按照实习大纲的要求完成轮转学习。热爱卫生事业，热爱医院，热爱所学习的岗位。积极主动学习有关医疗卫生法律法规并模范遵守。严格执行24小时值班制，坚守岗位，积极主动工作。尊重师长，尊重上级医师，尊重护士，团结同事。关心患者，同情弱者，尊重患者的隐私。完成学习任务，具有从事所学专业的基本业务素质。不违反法律法规，不违反医院规章制度。

2、严格遵守学校和医院的各项规章制度。在上级医生的指导下，每人管理一定数量的病床(一般5-8张)，参加值班，积极参加危重病人的抢救、特护、病例讨论及其他相关的工作，参加门急诊工作。

3、应以极端负责任的态度按各科要求做好所负责工作。经常深入病房，系统、细致地观察病情，早上应提早30分钟进入病房先巡视自己分管病人及危重病人;查房及会诊时应主动、扼要、有重点地向上级医生汇报病情;病人病情变化时应及时报告上级医生及有关人员;新病人入院或由其它科转入的病人应即时诊视，书写病历，并提出初步诊疗意见请上级医生审阅修改。

4、认真写好各种医疗文件和记录。要重视完整病历的书写，新入院病人要求写完整病历，病历一般应在病人入院后24小时内完成，危重病例应立即完成。主管医师对病历进行批改，但不存入档案。

5、协助上级医生进行各种诊疗及手术操作，操作必须得到上级医生的批准和指导，并做好充分的准备，有疑难时应随时报告请示，操作后应做好记录。

6、注意了解病人的思想、情绪状况和医嘱执行情况，及时向上级医生反映。协助医生做好解释和卫生宣传工作。

7、实习生不得单独处理病人。所开的医嘱、处方、各种申请单、化验单须经上级医生同意并签名才有效。不得在没有上级医师不在场的情况下进得医疗操作，不得在未经上级医师同意的情况下进行医疗操作。有任何问题需及时向上级医师报告。

8、护理工作是实习的一个重要内容，要认真学习，熟悉掌握各项护理知识和操作技能，主动协助护士做好护理工作。

9、除参加医院和科室的各种医疗学术活动外，医院组织有关科室医生为实习生讲授各种专题讲座或组织病例讨论。

实习医生管理规定 篇2

1 方法

1.1 培训内容 (1) 相关法律法规:

包括《医院感染管理办法》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等; (2) 医院感染管理相关概念:如医院感染、标准预防、职业暴露等; (3) 医院及科室有关规章制度:如口腔科诊室保洁制度、科室医院感染管理实施细则、消毒室管理制度等内容; (4) 无菌技术操作规范; (5) 医务人员职业风险与职业防护; (6) 口腔常用器械物品消毒灭菌方法及管理规范; (7) 手卫生规范; (8) 各种常用化学消毒剂的使用方法、注意事项等。

1.2 培训方式 (1) 岗前培训集中进行, 实习生进入临床

实习前安排专人讲解培训内容, 让实习生有一个较全面的了解, 使其对医院感染管理有理论上的认识; (2) 安排专题讲座, 详细讲解, 重点强调, 要求实习生掌握; (3) 带教老师操作示范, 特别是无菌技术操作规范, 让实习生有一个直观印象, 使其掌握, 同时结合临床操作进行指导, 做到放手不放眼, 发现问题及时纠正; (4) 个别指导, 科室医护人员发现实习生有不规范的地方及时给予纠正和指导; (5) 科主任、护士长加强管理, 经常组织检查, 督促老师认真带教, 做好言传身教, 同时了解实习生执行情况, 及时反馈信息, 评价培训效果, 不断改进培训方式。

2 效果

经过规范化培训, 实习生基本掌握了口腔科医院感染管理基本知识和规范的操作要求, 并在临床工作中自觉落实医院感染控制措施, 减少了交叉感染的发生, 使科室医院感染管理质量得以保证, 达到规范要求。同时实习生个人防护意识得到增强, 减少了职业暴露发生概率。

3 讨论

3.1 口腔疾病的各种治疗大多数都在口腔内进行, 且多

数传染病通过口腔就诊过程传播, 故控制口腔科交叉感染在预防医院感染工作中举足轻重[1]。如何采取有效的预防措施控制医院感染, 加强个人防护, 对医务人员以及患者的保护, 防止传染性疾病传播有着十分重要的意义, 而规范口腔诊疗过程及消毒灭菌环节可以为预防和控制口腔科的医院感染提供有力的保障[2]。因此要从实习生开始, 加强教育和培训, 让每一名口腔医务工作者熟悉口腔交叉感染的性质和环境等知识, 掌握控制医院感染的措施, 使其在进入临床实习和以后的工作中能自觉地执行各项规章制度, 做好医院感染控制。

3.2 对实习生的培训和严格要求, 也是对老师的促进。

通过加强对实习生的管理, 提高了我科医务人员医院感染管理方面的意识和执行相关制度的自觉性, 使科室医院感染管理质量明显提高。

3.3 通过岗前集中培训, 实习生从刚一进入临床便接受

到医院感染理论知识的教育, 认识到医院感染管理在口腔科医疗质量管理中的重要性, 使其从思想上引起重视, 在工作中做到自觉执行有关规章制度, 规范化操作, 以确保医疗质量, 避免因医院感染引发的医疗纠纷。同时提高了实习生个人防护意识, 减少了职业暴露发生的概率。

4 体会

口腔科医院感染管理是科室医疗质量控制的重要环节之一, 把医院感染管理知识作为实习生教学工作主要内容之一进行规范化培训, 能提高实习生医院感染管理意识和知识水平, 规范操作行为, 减少交叉感染的发生。我们要将护理工作贯穿于预防医院感染的各个环节之中, 加强护理管理, 严格把好护理质量关, 认真总结经验, 不断规范完善管理规章制度, 将医院感染率控制到最低, 从而提高医疗护理水平, 确保医患双方的安全。

摘要：目的 探讨口腔专业医学生临床实习期间医院感染管理知识的培训方式及效果。方法 确定培训内容, 采取岗前集中培训和临床实践指导相结合方式, 包括诊室保洁制度、消毒隔离制度、无菌技术操作规范等。结果 经过规范化培训, 实习生基本掌握了口腔科医院感染管理基本知识和规范的操作要求, 并在临床工作中自觉落实医院感染控制措施, 减少了交叉感染的发生, 使科室医院感染管理质量得以保证, 达到了规范要求。同时增强了实习生个人防护意识, 减少了职业暴露发生概率。结论 对实习生进行医院感染管理知识规范化培训, 能提高实习生医院感染管理意识和知识水平, 规范操作行为, 减少交叉感染, 降低职业暴露概率, 提高医疗质量。

关键词：口腔专科,实习医生,医院感染管理,培训

参考文献

[1]刘利, 施金铃, 余建军, 等.大型综合医院门诊感染控制与管理[J].中华医院感染杂志, 2003, 13 (2) :138-139.

实习医生和小小导诊台 篇3

看看那对母女，两个年过七十的老婆婆，应该都是老知识分子，互相搀扶着，楚楚可怜的样子，稍微年轻一些的，自然是女儿了，本就是“被照顾对象”，可是只身陪着老母亲来看病，又不得不扮演一个“照顾别人”的角色。她一只手搀着老母亲，另一只手提着一个手提袋，手里还抓着病历本、化验单、医保本，收据等等一大叠东西。哎，也真是难为他们两个老婆婆了。

我们自然不敢怠慢，尤其是已经跟门诊的大夫闹了意见，就更要处处小心了。说实话，有些病人也真挺过分的，好像对所有的医院、大夫，护士都有一种成见似的，看病说话总带着找茬的架势。今天本来带实习生就忙，偏偏又遇到这么两个老婆婆，哎，我赶忙小心翼翼地把两位老婆婆让到办公室上座，腾下手里其他工作，赶快接待这两位贵客。询问病情的言谈中，知道两位老人都是退休的老教师，年纪大了，本来可以享受天伦之乐，可是母女双双得了糖尿病，虽然按照医生嘱咐打针吃药，可是血糖还是常常控制不好。短短十几分钟的交谈，发现两位老人并非无理取闹，原本都是通情达理和和气气的人。我们的“盛情招呼”，渐渐冲掉了两位老人脸上的怒容，终于看到了他们那种职业特有的慈祥的微笑。了解了病情后，赶快安排了床位，让老人先去病房，也好安顿下来休息一下。

“安大夫，彩超室电话，让你赶快下去一趟，是昨天预约病人的事!”护士长从门口探进头来对我说。“噢，这就去。”两位老人见有电话找我，忙说他们自己去5号病房对号找床位就好了，我一想，他们两个也没有其他家属跟着，又不熟悉我们这里病房的分布，而且这气刚算消了，还是服务到位的好。正为难自己脱不开身，忽然发现了实习医生们坐在我背后的桌子边，都大气不敢出地听着我问病史呢。带病人去病房的工作，他们应该能胜利完成!我特别小心地叫了一个文文静静，看上去做事应该周到小心的女孩子：“来，同学，把这两位老婆婆带到5号病房去，12和14床。”为保险起见，我又特别嘱咐“5号病房就是我们刚才去的楼道左手第二间。”女孩子一直微微低着头，被我叫到，很为难的样子，可是又不得不听从我的安排，还是微低着头，站起来走到我们的桌边。

两位老婆婆微笑着谢我，说着搀扶着起身，老母亲一看到我差遣的实习医生，顿时脸色有些改变，接着，女儿看到她，脸上的笑容也消失了。我诧异，这又是怎么了?哪里出了问题?实习的女孩就如同春节放的小炮的小信子，一下子又勾起了母女刚才的“痛苦回忆和愤怒情绪”。女儿不禁对我牢骚起来，“安大夫，不说这位年轻医生还好，又见到她，我还真要跟您念道两句，哎，您说我们这样两个老太婆一大早换了三趟公共汽车来看病容易吗……”

真是电视剧里才有的事情，没想到，我细心挑选的文文静静，看上去做事应该周到小心的女孩子竟然与他们今天的愤怒经历有关。也由此我得以详细地了解了这两位老婆婆今天清早来看病的故事。

他们住得在离医院很远，因为听邻居说我们医院是看糖尿病的专科医院，所以来投医，又听邻居说这里看病的人多，要早些来排队挂号，所以第一次来看病，母女俩天蒙蒙亮就起床，转了三趟公共汽车才到医院，一进门就被医院里的阵势搞得很是头疼。

偌大的门诊大厅，到处都是人啊，有病人，有家属，有穿着白大衣忙忙碌碌的医生，挤挤插插的。加上又是第一次来，也不知道哪里挂号，哪里看病，应该先干什么，后干什么。站在刚刚进大门的地方只定神就定了有十分钟左右，好不容易看到身边有一个穿白大衣的人路过，就赶忙追過去，仿佛抓了救命稻草一般，问人家自己第一次来看病，应该先到哪里做什么。那个年轻的女医生说话细声细语的，只回答应该先去挂号，再找医生看病，至于在哪里挂号，需要带哪些手续，应该挂哪个医生的号，她先是说不知道。然后见母女俩仍然追问，开始含含糊糊，最终干脆说她也不知道，母女俩开始有些郁闷了，明明是穿着白大衣的医生嘛，如何会不知道，肯定是不愿意搭理自己呗。正郁闷的当儿，再找那年轻医生，已经不知去向了，两个人只好感叹现在的年轻人，浮躁得很。而这位年轻的女医生，就是我们的这位实习生。接下来，好不容易在一个好心老大爷的指点下找到了挂号的长队，排了大约一刻钟，好不容易盼到自己站到了挂号的小窗口前，窗口的大夫冷冷地问：卡片呢？什么卡片?又是冷冷的回答：第一次来看病啊!没卡片的，先去旁边窗口买卡片，填好了再挂号! “可是……哦……” 被泼了这一盆冷水，连多问一句的余地也没有，母女俩就这样茫然地被后面的人潮无声地挤出了队伍。

买了卡片后，多亏一位阿姨看到他们两个可怜兮兮的，让他们在自己前面挂了号，接下来，手里攥着几经周折挂到的号，在大厅了转了两大圈，问了三次人，找到了对应的诊室和医生，终于长舒一口气，以为可以安安静静地等着轮到自己看病，可是左等右等，一个一个的病人都看完病走了，还没有轮到自己，一问旁边的病人，原来要自己把病历本和号送到医生的桌上排队才行，两个老婆婆心里越来越生气委屈，虔诚来求医，这处境怎么会这般悲惨？

做化验的时候就更倒霉了，打听了好一阵应该排在哪一个采血窗口才妥后，等了大约十分钟，其中还被两个人加了塞，到了窗口，把化验单递进窗口，把胳膊伸进去，不料又碰了一顿批评：您这老太太真是的，也不问好医生再来做化验，这种化验需要先喝葡萄糖水，在大门口右手边的窗口买……老婆婆彻底被激怒了，声调也高了起来：“你们这些医生护士怎么这样做工作呀!我们都一把年纪了，你们不给讲清楚了，还把我们批评得什么似的，至少你们说话可以和气一点吧……”

母女俩经过这一上午的折磨，心里又急又气，还满是委屈。本来是带着老母亲来看病的，结果女儿的血压也升高了，血糖也涨上来了。就这样，门诊办公室的医生出来解决问题，搞出了母女双双住院的事端来。

本来和我说过病情后，老人们心情已经近乎平静，不想我差的那个实习医生碰巧又正是他们碰到的第一个细声细语但什么都不知道的女医生，一下子又勾起了老人们的火气来。我忙一边赔不是，一边解释：医院也有难处，您多原谅，我们这位女医生是实习来的，今天也是第一天报到，真的不熟悉这医院的情况，他们年纪轻，您多原谅，快消消气，自己的身体要紧……

那天以后，每当我走在门诊大厅时，我常常会想起那对相互搀扶的老婆婆，心里有一种异样的感觉。我每每想到自己去一个不熟悉的地方做一些时的事后，心里希望着可以遇到一位和善的好人，指点带路，总会对病人更多一点耐心和理解。

实习医生一年实习总结（模版） 篇4

明天我就离开我实习将近一年的实习医院，不否认它有让人不满及无奈的地方，但它又确实给了我学习及锻炼的平台，所以在心底更多的是感激，多少会有些不舍。这里的人和事不完全完美，但也值得记忆。走过留下痕迹。

回想这近一年的实习医生生活，我努力过，放纵过，积极过，消沉过，哭过，笑过。这过程比当初想象的要复杂些，偏差于美好。现实与梦想的落差，我接受了。不能改变就适应吧。一直我都觉得想得到想要的就要先付出。如果不付出也得到了，那很幸运。可是谁一直被幸运倦顾了？没有吧。

适应的过程

让我学会适应的第一个科室是：普外科，泌尿外科及脑外科的合并科室，这里形成了我的实习医生的风格。我的直属老师是普外科的。那天被老师领到科室的即刻就被带到手术室去了，还完全没心理准备。当然那次我没上台，老师说：这次你就先感受下这里的气氛吧，下次再上台。当我看到老师拿着手术刀在病人的术口切时，我好紧张，想：就这样切了吗?真的的切了喔！尽管在学校时在尸体上切过，在活人身上还是觉得害怕。这只是开始。

开始逃脱不了的命运：开验单、拿病历、送病历、拿验单、贴验单、送病人去做检查、写病历。有人不能接受，抱怨：我是来学习的，怎么像打杂似的。我想：是啊。怎么这样子?但再想想：如果老师教我，那我帮老师干些烦琐的事也不过分吧。做完了老师会有时间更耐心教我吧。现在还没完全进入机器人时代，分工不会那么清楚吧。结果我还是很乐意干打杂的事。当是学习的一个过程吧。

刚开始什么都是痛苦的。比如写病历，起初不怎么会问病史，曾因病人不配合，我被气哭了。写一份病历，少则重写两三遍，多则重写上十遍，花好多时间。我觉得不会比公鸡下蛋容易。过度了就好，熟悉后再写一份病历40分钟左右就行了。再比如初上手术台前也是很痛苦的，从洗手、穿手术衣到戴手套一直被手术室护士盯得紧紧的，常常被骂。以致我一度对穿手术衣及戴手套有恐惧感。“你有没有无菌观念!”“你会不会戴手套！”“注意你的无菌范围！”有时我觉得我没错，心想：跟你有仇啊！虽然很不爽，但我还是会按她们的意思去做。终于一天她们严肃的脸变得温柔了。

刚开始上手术台时，我只有看、拉钩、打打结及剪剪线头的分，可我还是很喜欢上手术。没多久，不知是机会来了还是什么的，我可以当第一助手了，术后，小余老师很高兴说：很好，助手就是这样当的。好的助手不用主刀说什么，也知道该干什么。此后小余老师很放手，我有了更多的动手机会。即使不缺人，我也还可以做第一助手。可惜那一个半月没机会当上主刀。

出了第一个科室，到其他科室，无论是有手术的科室还是没手术的科室的适应过程都差不多。老师都是从不放手到放手逐渐过度。

各科的直属老师

普外科：小余老师是个认真、谨慎、友好的老师。那次当第一助手后他常会对别的老师说：她—我的大弟子，很不错。对我就说：如果我女儿有你那么大就好了。我觉得他很会说话。刚开始时我问病史时没注意到要保护病人的隐私。他告诉我要注意保护病人的隐私，如果涉及到要独问，不要给病人带来不必要的麻烦。小赖老师呢是个淡定、爱开玩笑、友好的老师。他写的字很难看。一次写病历他重复写了一句，他大叫：都是你的害的。我一看当然幸灾乐祸：哈……你要重写了。结果他没重写说：我没看见。就继续往下写。我当时就傻了：这也行？后来我写的字越来越丑了。每次遇到急诊我都会很慌张。他总是很淡定地说：别慌，慌什么？慢慢我学会淡定了，连说慌都容易些了。

骨科：夏老师是个认真、有耐心、友好的老师。他写的字很好看。老叫我：蛋散。说我写字丑。连我自己都认为不行的事，他也老让我一个人上。老是批我。对主任却赞我写病历很快。学习方面对我要求比较严格。但他很搞笑的，老说：我怎么带你这样的学生了，还没见过这样的实习生，你以后不要对别人说我认识你，更不要说我是你老师。当然我也不会客气给他看的，叫他：蛋散老师。说：我一定会说是你把我教成这样的。结果我出科后，一次看到他和我正所在的科室的一个美女护士聊天，这样的场合，我当然要给他面子，毕竟是我老师。我当没见到他们，谁知那美女护士指着我说：那个实习生不错。结果夏老师好高兴地说：厉害吧，她是我的学生，是我教出来的。真晕！变得那么快啊，又认识我啦，变成我的老师啦。男人比女人还复杂。董老师呢是个认真、细心、善良、友好的老师，教的很认真，很详细。我比较喜欢她。

妇科：徐老师，听说有完美主义倾向的人，算出色，还友好。我比较敬畏她，只要她盯我一下，我的野性就能立刻收住。她常说：你写的字怎么那么丑，你给我一笔一画写好，不行就写到行。事情不做完，不能乱跑，效率那么低。说到乱跑，我有时也怀疑我有多动症。至于写字一开始我不当真，因为太多人叫我改了，我都没成功，已经耐受了。但她每天都说。我终于不好意思了，开始改了，一天我受不了，想起身就走，抬头那刻发现冯老师正趴在桌面上看我写字。把我当小学生啦？躁狂的心顿时静下，继续埋头写。想：如果还改不了，就不像人了。冯老师她是个很认真、很有耐心、很善良、也很放手的老师。邓老师看起来是个很冷漠的人，相处后可以发现她是很好的老师，无论是从学习还是从生活方面。在妇科没一个月的时间，我可以把字写端正了，这是我高三练了一年都没成功的事。

产科：听说是个恐怖的女人堆。那天还没交班，也没看到主任。一个老师说：你就跟我吧。她就是赵老师看起来不像是温柔的女人，后来发现她真的很好，她不像其他产科老师净会指使你干活。快到出科得时候，她私下对我说：其他老师说你学东西很快，做事也很快，就是不够谦虚…… 确实我对其他产科老师不够尊重。那么婉转，我接受了。之前我是这样想的：我不欠她们的，有不乞求她们什么，我干嘛要干那些吃力不讨好的事，我就做我的。当然她们让我做的，我都做了。只是她们脸色不好时，我脸色也不会好给她们看的。现在想想，在社会上这样就太幼稚了。

大儿科：汪老师是个比较奇怪的人，但她很出色。刚到她那，她几乎不理我。我很纳闷。之后她解释：我是故意不理你的，就看你怎么做。我顿时明朗起来，原来是试我的。后来有空她就给我讲课，比看书要好很多。

发育儿科：朱老师很有责任心、很友好、也出色的老师。早听说他是个很好的老师，可惜只跟他学习了十多天。一入科就给我学习任务，在查房时及收病人时引导我的临床思维。这是我缺乏的。一次看到他走时，我也准备离开，脱掉白大褂。他看到了说：丫头，你要干嘛？还没下班呢！好的不学，学坏的！结果我重新穿上白大褂等到下班。

新生儿科：张老师是个很喜欢BB、很耐心的老师。她很耐心教我、会很仔细找出我病历上存在的问题。之前我很讨厌小孩子，看到她这样照顾喜欢温箱里的BB。我也有点喜欢BB了。

内分泌内科： 老师是个很谦虚很会讲话的老师。也很耐心教我。一次病人对她说：带了个徒弟啊？她说：那里，是师傅来的。别的老师通常会说：是啊。我在感叹：什么境界啊！

心血管内科：吕老师是个谨慎、耐心、友好的老师。他对我要求比较严格，比如学习态度、上下班时间、自主能力啦。他时常告诉我：在医疗文书方面要学会保护自己，不要出漏洞。有些习惯总是改不了的，我喜欢偷溜，直接不上班，然后当是自己睡错时间了。当然每次一天半天是没事的。一次我想回家了，三天，我不敢溜了，一旦追究起来，我会死的很惨。我很不好意思跟老师说：我想请三天假回家，我会跟医教科说的。出乎意料他说：不用了，你回去吧，有什么事我会帮你顶着的。我还担心他说我又不上班呢，那么好讲的。

总结

在这将近一年的实习生活里，轮转了很多科室，跟了很多老师。发现一些事被曲解了。之前有人说：要常请老师吃饭，他（她）们才会教你的，后来发现是错的。平时都是我老师请我吃饭，即便是我先给了钱。钱也会硬被退回的。一次我无意说我喜欢吃什么果，后来恰好有个护士给了我老师两个。她收起给我说：啊容，你不是很喜欢吃这个吗？给你。她没吃。那时好感动，放了好几天我才吃。

临床医生实习鉴定 篇5

1、思想方面：思想积极进步，政治立场坚定，敢于同各种反对思想作斗争。解放思想，实事求是，与时俱进，能够理性的看待问题，大是大非面前能够保持清醒头脑。热爱祖国，热爱人民。自己的政治思想水平有了很大的提高。

2、学习方面：深知自己知识的贫乏，坚持把学习作为自我完善和提高的重要途径，积极参加单位的学习培训，广泛开展自学。学习内容除了专业知识外，还涉及历史、地理、文学、法律。

3、工作方面：遵守纪律，服从安排，认真负责，踏实肯干。不怕苦、不怕累。在领导和师-父的教导下，努力学习，把理论和实践相结合，工作能力和思想认识有了很大的提高。

4、生活方面：认认真真做人，勤俭节约，爱护公物，讲究卫生，热爱劳动，诚实守信，助人为乐，尊敬领导，团结同事，注意保持形象。坚持着自我反省且努力完善自己的人格意念，时刻以品格至上来要求自己，一贯奉行严于律己的信条并切实遵守。积极参加单位组织的各项活动。

短暂的四个月，让我学到了很多，各方面有了很大的进步，但是还有很多不足，例如专业知识不够扎实，实际动手能力还很欠缺，需要加强锻炼。没有明显的的业余爱好，空闲时间要培养兴趣爱好等等。丰富的社会工作经验不仅开阔了我的视野，更形成了我沉稳果断、热忱高效的工作作风。在小学、初中、高中，一直到大学各阶段中，我曾任班长，学习委员等，成功地组织了无数次班集体校内外活动，工作得到同学的认可与老师的好评，我所在的班级多次被评为优秀班集体，本人也多次赢得了优秀共青团员、工作积极分子等荣誉称号。我相信有了这些工作经历，我一定能够协调各种关系、处理好日常工作中遇到的问题。

自学能力强是我的另外一个优点。医学科学技术日新月异，只有不断的升级自己的知识才能在激烈的竞争中立于不败之地。在校期间我通过了计算机一、二级考试，国家大学英语四级考试，能熟练掌握windows98、windowsXX、windowsxp操作系统，并自学使用office、photoshop、foxpro等软件进行图文处理、表格设计、网页制作等工作，为日后的工作、学习、提高工作效率创造了良好条件。

通过五年的学习和实践，我从心理和能力等方面做好了走上工作岗位的充分准备，我诚挚地希望能成为贵院医疗科研队伍中的一员,我将以高尚的医德、热情的服务，倾我所能，不断学习我所不能，为贵院的医疗发展事业贡献一份力量，实现救死扶伤，恪尽职守，一生济事的夙愿.临床医师自我鉴定

本人在校期间学习刻苦,成绩优秀,扎实掌握医学基础理论转自： 基本知识和临床基本技能、熟练的操作技术及较强的自学能力。四年大学的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，一年的临床见习令我充分认识到临床的实践工作需要漫长的磨和时间，一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题及解决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和最佳的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了上级医师的一致好评，更使我信心百倍，成为我今后工作生活中的资本。本人诚信开朗，勤奋务实，有一定的组织管理能力,有较强的适应能力和开拓精神，有良好的职业形象和素养，责任感强，热爱集体，能恪守以大局为重的原则，愿意服从集体利益的需要，具备奉献精神，不为问题的表面现象所惑而匆匆作出肤浅的决策，在解决问题的过程中避免所有可能的不利因素以求得短期和长期的利益。

我的理念是：在年轻的季节我甘愿吃苦受累，只愿通过自己富有激-情、积极主动的努力实现自身价值并在工作中做出最大的贡献：

医生实习日记 篇6

今天开始正式成为了一名实习医生，从以前的学生转变为一名实习医生，一名医护工作人员，开始成长为以后能够救死扶伤的医生。今天开始了为期一年的实习医生生涯。我想把我的实习生活记录下来，和我的朋友分享。分享我的成长，也可以监督我吧！监督我好好完成实习，在以后的卫生事业上多努力吧！

实习就是把四年的理论实践的过程吧！实践是检验真理的唯一标准。四年时间，没有真正学到好多东西，希望在实习这一年的时间捞一点回来！要对得起交的学费嘛。曾经不断的下定决心，不断的放弃，有时候对自己都不那么相信了！觉得是不是我现在说要努力实习，说不定那天就不去了、就没热情了、就不写日记了、就又偷懒了，就又……（此处省略50字）。鼓励自己吧！不说什么狠话！不浮夸风，踏踏实实做点实事。

口腔科实习医生个人防护及对策 篇7

存在的问题

职业危险因素:口腔门诊患者来自社会各个阶层, 患者数量多, 流动性较大, 且口腔治疗的特殊性, 导致口腔科的医务人员容易发生交叉感染。据统计, 我国有10%~12%的人为HBs Ag的携带者[1], AIDS患者的数目亦呈上升趋势。口腔科实习医生在工作中, 与患者的唾液、血液、治疗器械等产生直接的接触, 从而引起乙肝、丙肝的传播。口腔科实习医生与患者密切接触, 直接污染医务人员的手、医疗器械, 从而发生感染。

职业安全防护意识淡薄:口腔科实习医生刚刚到临床中工作, 普遍重视学习和临床操作, 从而容易忽略预防工作, 在个人防护方面缺乏相应的知识和实践经验。在临床诊疗操作过程中, 不懂如何自我防护, 也没有养成良好的行为习惯和形成良好的防护意识, 由于临床操作技术的不熟练而造成职业暴露。

无菌观念差:个别口腔科实习医生的无菌观念浅薄, 认为口腔是有菌环境, 无菌操作无关紧要。他们忽视正确的洗手方式, 对无菌操作基本技术的不了解, 不知道如何正确使用无菌持物镊、无菌手套等无菌物品。夹取无菌物品后未能正确、及时地盖好盖子。有的实习医生甚至用手直接拿取无菌物品, 把掉落在台面上的物品直接放进无菌器械盒内。

防护措施不当:口腔科实习医生标准防护意识薄弱, 不重视对手的清洁、消毒。有些人治疗前后不洗手, 不戴手套。手套破口后, 也不及时更换。戴着污染的手套调整治疗椅位, 开闭照明灯等。使被手套污染的地方成为传播疾病的中介。在治疗牙齿、制备牙齿、洗牙时, 也不用防护面罩保护。

锐器损伤:实习医生由于经验不足, 操作不熟练, 易被操作中常用的注射器、缝合针、拔髓针、扩锉针等锐器刺伤。被锐器刺伤后, 也没有引起重视。不懂得如何有效处理伤口, 也没有及时上报。

对策

提高实习医生对防止职业暴露、加强个人防护重要性的认识:在实习医生上岗前, 对他们进行医院感染知识的培训, 包括无菌操作基本技术, 无菌物品的正确使用, “六步洗手法”等。增强实习医生的消毒隔离意识, 提高他们的无菌操作观念, 使其充分认识到其在预防感染性疾病传播中的重要性。

强调个人防护, 严格执行消毒隔离制度:严格按照标准预防, 做好基础防护措施, 按“六步洗手法”规范洗手。①戴一次性帽子及口罩, 当发生大面积喷溅等, 及时更换口罩。②在诊疗前后均应洗手或用快速手消毒剂消毒双手, 并做到每次接一位患者, 更换一双一次性手套。③应配戴护目镜, 并及时消毒。④穿高领、长袖、紧袖口的工作服。

树立保护意识, 防止锐器损伤:熟练掌握各项诊疗操作规程。操作时必须戴手套。使用后的注射器严禁复帽。手持无针帽的注射器时, 行动要小心、谨慎。避免徒手分离针头、刀片, 用后及时将其弃置于利器盒内。

局部处理及防护:如发生皮肤黏膜出血性损伤, 应在伤口旁轻轻挤压, 将损伤部位的血液挤出, 禁止对伤口进行挤压。用肥皂水及流动水对伤口处进行彻底冲洗, 再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒对创面进行消毒, 包扎处理。及时上报, 立即进行被动免疫及检测。

总之, 口腔科实习医生必须从标准预防做起, 加强个人防护意识, 减少职业暴露的发生。

摘要：口腔科医务人员是医院感染的高危人群, 在工作中必须注重自我防护。口腔科实习医生又是较为脆弱的群体。在医治患者的过程中, 必须对各种医疗器械严格消毒、灭菌, 做好个人防护, 以避免交叉感染。口腔科实习医生必须从标准预防做起, 加强个人防护意识, 减少职业暴露的发生。

关键词：口腔科,实习医生,个人防护

参考文献

实习医生管理规定 篇8

关键词：医疗剧实习医生职业个性促进因素

医学生大多喜欢观看医疗剧，各国的医疗剧风格不同，有的节奏明快着重展现医学案例，有的故事细腻深入挖掘医者人性，虽然都是医疗剧，但主题也有所不同，有些侧重医学知识的传播，有些反思医疗制度的不完善，有些则侧重塑造典型医生形象。医学生观看医疗剧不仅能获得专业知识，还能从中获得许多感悟和启示，尤其可以促进实习医生更好地培养医学职业个性，促进其成长成才。

香港医疗剧《On Call 36小时》、美国医疗剧《Grey's Anatomy/实习医生格蕾》、日本医疗剧《code blue/救护直升机医生》等剧，都是以年轻医生或者实习医生的成长为主要线索而展开，剧中主人公从初入临床，经历了从理论学习到临床实践，从热爱医学追求技术精湛，到培养了能对生命负责的临床技能，剧中通过典型的医学案例反映了这些年轻医生的成长历程，其中既有情感的升华，也有才学的进步，更有人格的完善。医学生观看这一类医疗剧时，会对剧中年轻医生们职业成长的经历产生情感上的共鸣，引发医学生思考：我们应该如何成长为一名好医生？

本文以香港医疗剧《On Call 36小时》为例，分析实习医生成长的促进因素，对医学教育改革有借鉴意义。

《On Call 36小时》2012年首播第一部，2013年首播第二部，主要以范子妤和张一健的情感发展以及杨沛聪、美雪等实习医生的成长为主要线索而展开剧情。范子妤与张一健由误解到赞赏，最后发展成为志同道合共同抵抗病魔的情侣。杨沛聪和美雪等实习医生则经历了职业角色的蜕变。通过分析这部影视作品中实习医生的成长经历，我们认为实习医生成长主要有四个方面的促进因素。

一、强化职业荣誉感能够坚定实习医生的职业信念

职业荣誉感是青年选择职业的重要影响因素，像医疗这样充满挑战与风险的工作，如果从业者不具有坚定的职业信念是很难全身心投入并坚持下去的。医学生的职业成长过程会面临许多难以想象的困难，只有意志品质坚定且具有信念的人才能完成学业，社会各方面强化医生的职业荣誉感可以帮助实习医生坚定自己的职业信念。

香港医疗剧《On Call 36小时》中，展现了良好运行的医疗保健制度，这种良好运行的医疗保障制度能有效避免医患关系恶化，当病人有了良好的医疗保障，医院与医生都不必担心病人无力支付医疗费用的问题，医生的医疗行为只需要表现高度的专业化和职业素养，较少受到其他非医学因素的影响。这种环境下，医生能够专注于医学科学知识与技术，能够有信心对医疗工作精益求精，医生群体的职业荣誉感会不断得到强化。社会媒体与公众舆论对优秀医生的普遍赞誉，医生职业的稳定收入与较高社会地位，可以从外部环境保障医生能够专心行医，全心全意治病救人，工作积极性高，这种良好的氛围能够强化医生的职业荣誉感。

深受医学生喜爱的医疗剧中，主人公多数是受到大家崇敬与爱戴的名医，他们医术高超医德高尚，在职场上治病救人无数，社会评价声誉很高，医学生通过观看这些医疗剧，能深切体会到崇高的职业荣誉感与成就感，从而激励医学生培养热爱专业的深厚情感，坚定自己的医学信念与职业理想。

二、指导老师的行医风格会潜移默化影响实习医生的专业风格

《On Call 36小时》中的导师虽风格各异，但都是专业素养非常高的导师。剧中主人公张一健是优秀指导老师的典型代表，他对学习成绩优异但工作态度不认真的杨沛聪的悉心指导，获得了实习医生们的“工作上的严师，生活中的好友”的评价。实习医生刚进入临床时因为未能从“学生”角色转换成“医生”角色，受不了医院24小时医疗制度的约束，也不理解指导医师的严格要求与严厉态度，会在私底下产生抱怨情绪。随着实习医生在医学临床工作中的深入学习，每天观察体会到导师的高度专业化工作状态，他们在耳濡目染中慢慢认识到导师的良苦用心，逐渐对技术精湛医德高尚的导师产生崇敬之情，就会主动模仿与学习导师的行医处事风格，最终将形成“名师出高徒”的现象。

三、与病人相处的模式会影响实习医生的伦理行为方式

从某种角度看，实习医生在实习期间遇到的病人都是他们的“临床老师”，一些病症典型的患者就是典型医学案例的鲜活展示，一些病人的病史发展就是这种疾病的现实版教材，一些病人的痛苦就医经历是医疗制度需要完善的反思样板。良好的医患关系能让实习医生较快地进入医生角色的转换，培养从专业角度思考与处理医患关系的伦理行为方式。

《On Call 36小时》中体现的医患关系比较典型。有不听医生建议坚持吸烟的老伯，有总是影响其他病人的叛逆女，有讳疾忌医的病人，还有明知自己有病却由于特殊苦衷而拒绝住院的患者。我们看到剧中的这些病人或多或少地影响了实习医生的成长，有些病人甚至对实习医生的成长起到了不可替代的作用。如吸烟老伯对实习医生的包容让实习医生学会了打针，他们的约定让玩世不恭的杨沛聪重新审视了自己的医生职业责任。

《On Call 36小时》剧中没有恶劣医患关系的冲突场面，剧中出现医患纠纷时，当事人也是通过理性地向上级控诉或是用法律手段来解决问题。剧中还有一段感人的良好医患关系的刻画，有一个阿姨因为感激医生的治病救人，又体察到医生经常因工作需要不能按时就餐，她就常去挂号不看病特意给医生们送吃的东西。这种良好医患关系中，可以激励医生更加重视自己的工作职责，精益求精地追求医疗技术的完善。

当实习医生在临床工作中亲眼目睹生老病死，亲身体验治病救人的无限奥妙，就会认识到，治病救人的过程，是医生、病人、家属携手并肩的充满变数与风险的旅途，要想获得成功，需要大家互相配合与相互理解，因此需要医生主动构建良好的医患关系。在救治病人的过程中，是这些病人让实习医生超越了教科书，形象生动地学习与掌握了各种各样病症的起因、发展、诊断与治疗等医学知识，与病人的朝夕相处与情感上的互动，让实习医生慢慢学会了如何做一名仁医。

四、合作团队的状态熏陶实习医生的精神气质

《On Call 36小时》剧中实习生和指导医师住在一起，实习生随时可以向指导老师团队中的任何一位询问新的医学知识，可以参与讨论医学案例，这种浓厚的学术氛围，让实习医生完全浸染在医疗环境中，潜移默化地熏陶出医学临床思维和作为一名医生的精神气质。

医学实习生在实习期间需要轮换主要的临床科室，综合性医院的各科室的医生虽然各有不同专业领域，但他们经常根据治病救人的需要进行会诊、病例讨论等多种合作，这种视病人利益为最高利益的打破科室、专业界限的精诚合作状态，让实习医生在进入职场之前，就深刻体会到，现代医学是一个需要团队合作的领域，不是孤胆英雄凭义气就能获胜的领地。因此，进入临床实习以后的医学生不再是年少轻狂的学子，他们逐渐学会用审慎的态度对待病人，用谦虚的姿态对待同行，用缜密的思维诊断与治疗。

《On Call 36小时》中实习医生成长的经历表明，一名优秀医生的成长受到多种因素的促进，是实习医生自身与其他人共同努力的结果。

参考文献：

[1]孙福川，王明旭.医学伦理学[M].北京：人民卫生出版社，2013.

骨科医生实习鉴定 篇9

骨科医生实习鉴定篇一

进入骨科实习已经8个月了，这说长不长说短不短的时间里面，我学习到了很多骨科专业知识，今天我分享下我的骨科实习小结，来说明下我8个月工作的成果。

xxxx年金秋，我满怀着憧憬的心情来到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工伤康复医院实习。刚踏入这片热土，医院工作人员的热情、实习小结师专业技术的年少却老成和高素质及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温暖的大家庭，更让我对她充满无限敬意，我深深地知道自己为何而来，来了以后应该做什么?做完之后应该实习小结什么?想完之后应该再做什么?经过近8个月的学习和老师的教诲，我已具备了步入社会的基本条件，以下就是我的几点体会。

1、注重实习“方法”的学习。工伤康复医院以成人康复为主，分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结，在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练，找出相同病种不同病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子)，并且可以普外科医生专题学习法，针对一种病，从康复评定、治疗再到评定，系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结，勤学好问、举一反三，还可以写好实习日记和科室小结。山东省立医院血管外科治疗师的一对一训练给了我在学习中工作，在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科场所和求知的平台，而我则应该充分利用资源，学会善于把握。

2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我：“你们康复医生跟临床医生真不一样，你们天天帮我们动手动脚难道不累吗?”我对着他们笑笑，心里想：我们和临床医生的目标是一样的，爱因斯坦说过：“热爱是最好的老师”，这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自己的专业，每一次康复部的业务学习基本上都是满满的，治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度，严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的，在治疗病人时一个接一个，认真对待，还要给我们讲知识，充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。

3、学会能够解决问题的能力。在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后，大部分都是比较差的，尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人，都存在着心理问题，而医院的病人以青壮年居多，还会把我们当成好朋友，说些心里话。面对这些患者，我们要清楚自己处于一个怎样的位置，你将如何回答他，回答他以后特会有什么想法，将给他带来什么样的问题，是好是坏?却值得我们去思考，说话就要负责任。这是做医生的原则。因此，在老师的教导下和自己的切身体会，我们一定要学会善于察颜观色，与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力，以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系，使患者得到最大的康复。

4、勇于尝试和创新，工伤康复医院是全国第一家专科康复医院，是一个大胆的尝试而且获得成功，这就是好比我们在工作中创新，去尝试用新的方法去治疗病人，当然这是经验积累和通过理论的结果，这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习能力的高峰阶段。我应该抓好专业基本功，理论联系实践，结合现状，提高科研能力和技术水平。

需要总结的还有很多，我将坚持不懈地去理解，去学会，实习结束，意味着步入社会的开始，而在工伤康复医院实习让我有能力更有信心在康复这块领域里去做好每一件事，迎接每一个挑战，我衷心地祝医院领导和全体医护人员身体健康、工作顺利、合家幸福!祝工伤康复医院越飞越高!

骨科医生实习鉴定篇二

时间过得真快啊，不知不觉已在骨科实习了一个月余，其实在骨科蛮累的，早上去的时候天还不太亮，晚上来时天已经很黑了，就连睡前还闻到身上还有碘伏的味道…正如老师所言：农民春耕忙碌，夏季锄禾，又继续于秋季收获。其间的辛苦只有农民自知，其间的欢乐也只有他们能体会到。老师是一个实实在在的甘肃人，我又何尝不是呢?来了就应该好好干，四个星期的实习结束了，原本迷茫与无知，到现如今略有小成，可以说每一天都是不平凡的。遇到疑难手术时长想起的一句话：你可以做不到，但是你一定要想到.其实思考是很重要啊。

我在骨科实习期间，大大小小手术经历了四十多例，包括人体的从头到脚。如:锁骨骨折﹑肩锁关节脱位﹑肩关节脱位﹑肱骨外科颈骨折﹑肱骨干骨折﹑肱骨髁上骨折﹑肱骨内髁骨折﹑肱骨外髁骨折﹑肘关节脱位﹑孟氏Monteggia骨折﹑桡骨颈骨折﹑Galeazzi盖氏骨折﹑桡骨远端骨折﹑腕舟骨骨折﹑骨盆骨折﹑髋臼骨折﹑股骨颈骨折﹑髋关节脱位﹑股骨头坏死﹑股骨粗隆下骨折﹑股骨干骨折﹑股骨远端骨折﹑髌骨脱位﹑髌骨骨折﹑骨折分型﹑胫骨平台骨折﹑踝关节骨折﹑距骨骨折﹑跟骨骨折等等。可以说，通过这些手术以及术后处理，使我学到了很多。不仅有技术上，还有人文关怀上。骨折的分类多种多样：单纯性骨折的骨头只有一条骨折线;粉碎性骨折的骨头碎裂成两块以上;开放性骨折的骨头刺破皮肤，骨折处与外界相通。骨折修复术的三个主要方法是：

1.石膏绷带固定

2.手术复位与内固定：是施行手术，切开骨折部的软组织，暴露骨折段，在直视下将骨折复位。复位后，可以用对人体组织无不良反应的金属内固定物，如接骨板、螺丝钉、髓内钉、加压钢板等，也可用自体或异体植骨片，将骨折段固定。

3.手术复位与外固定：是施行手术，将骨折复位，并在骨折的肢体外安装骨外固定器。骨外固定器是一个由夹头和钢管组装成的体外钢架，可以支持骨骼，矫正骨骼在愈合过程中出现的各种移位。这种固定方法普遍适用于不能用内固定术的复杂骨折。

随着自己知识的掌握，带教老师们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准手术医生来对待。令我最难忘的是肱骨外髁骨折的手术治疗体会，肱骨外髁骨折，在儿童亦称为肱骨外髁骨骺骨折，骨折块常包括肱骨小头和肱骨滑车之桡侧部。由于肱骨外髁骨折块很大部分由软骨构成，X线片软骨不显影，而且年龄越小，软骨越多，易发生漏诊，治疗不当常发生骨折不愈合，造成肘关节功能障碍。我和带教老师于20XX年10月至20XX年11月手术治疗肱骨外髁骨折18例，取得满意结果。

现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。在接下来的科室里我会继续努力学习，是我的实习变得更加完美。最后奉上我的带教老师的经典话啊：好医生首先是一名哲学家，屠夫都会开刀，关键要有哲学思维方式。

骨科医生实习鉴定篇三

在骨科实习的一个月里，大大小小的手术经历了二十多个，值过三个夜班，一个周末白班。可以说，通过这些手术以及术后的处理，使我学到了很多。不仅有技术上的，还有人文关怀上的。在这短短的30天里，痛苦与快乐并存。而最大的痛苦，莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见。骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。

当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒?对，你的想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。

可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点痛苦啊?

手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。

我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里，所以他对我也特别放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下的住院医生，进修医生，还有一个他的研究生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了自己首次表演。当时的情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，李教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，对我说，小杨，来，你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下，我手持电钻，稳稳的将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定，手法很好，教授很满意的点了点头。这对我是极大的鼓励。

手术后在更衣室里，李正维教授表示，希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励，我感觉自己的目标更加明确了，动力更足了。我相信，我不会辜负他的期望的!

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