实习医生总结(通用8篇)
时光飞速,一转眼我已经从一名懵懂的大学生,走上社会,走进医院,成为一名救死扶伤的医生。自20xx年进入xx学院就读以来,一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,我为我的辛勤付出写下了在医院实习。
骨科,是我实习的`第一个科室,在这个一骨折为主,另加烧伤的科室里,使我真正体会到理论是实践的基础;看到了护理工作的崇高,懂得了护患关系的重要。
还记得进入骨科的第一天,我第一时间被带去了一般治疗室,指定我先暂时跟着一位正在娴熟配药的唐老师,她是我在骨科接触的第一个老师,很年轻,工作也显得格外游刃有余,她一边配药一边教我――手把手的教,就这样她第一个把我的理论变成了实践,深深的印入了我的脑海,以至于在后来的一天,护士长突然问及我时,我居然还不由自主的一边学着她当时教我的样子比划着,一边回答“一看,二倒,三摇,四拧,五再看”好似手中正有那么一瓶液体配着一样,当时我满足极了,心想:老师还真把我的理论变成了实践,把死知识变成了活的运用印在了我的脑海里。
过了两天,护士长杨老师把我安排给李老师带,当时还说“她是我们定科实习的同学,你就亲自带带,有可能将来成为我们的同事……”当时听了这话,我倍感亲切与温暖,突然意识到实习不是在为别人做事,而是在为自己做事,这就更应该好好努力实习,常跟着老师学操作学临床知识和淘临床经验。李老师给人感觉特别亲切,她也很博学,临床经验丰富极了,经常带着我们去做各种操作,并一一详细为我们讲解。她更是那么严谨,记得有一次我问她“为什么200ml液体是加5ml钾,250ml是加7。5ml钾”她先是淡淡一笑告诉我“我们都是这么配的啊。”医生是这么开的而且你查对时发现不是这样就要多问问哦。”我明白她的意思说这是经验,可我想这不仅是经验,而且是可以计算的,我便开始思考计算的方法,可还没等我想出来,她便在我们另一个上班日给我开始了她的讲解,我听着很茫然,因为我脑子里似乎隐约有那么一个公式可以计算,所以拼命在回想,便没有认认真真听她辛苦查阅资料后的仔细讲解,我有些不好意思,可她却又一次耐心的给我讲解起来,我终于明白了,突然那个公式也跳了出来,我欣喜若狂,和她交换了我的想法,她欣然德尔笑了,笑得那么亲切。
关键词:临床实习,临床思维,实习医生
临床实习是整个医学教育的重要部分, 既是医学生全面巩固基础理论知识的重要环节, 又是培养医学生临床思维能力, 使其顺利转变成为一名合格临床医师的重要过程[1]。医学生通过前期的医学教育后, 虽然对人体各系统的疾病及发病机理有了一定的了解, 但是遇到现实病人, 需要做出快速、准确的诊断时, 就存在很多困难。很多人将其归结为临床实践不够、经验不足, 确实实习医生刚刚进入临床尚无资历可言, 然而更为重要的是实习医生没有建立正确的临床思维。
科学的临床思维不同于临床经验, 临床经验需日积月累、循序渐进的培养, 其中大多需要反复更新, 吸取教训, 而思维方式必须在实习阶段就开始正确培养[2], 要将医学理论和临床实践有机的结合应用, 就必须要培养学生正确的临床思维, 一旦开始时就养成不正确的思维方式, 将导致面对实际患者诊治时主观臆断、盲目下结论, 甚至造成误诊误治等严重后果。因此, 临床思维能力的培养是临床医学教育的核心。
1 实习医生自身存在的不足
目前, 我国高等医学院校的教学方法大都还是传统的、灌输式教学, 学生被动听课, 缺乏感性认识。进入临床实习阶段, 学生的思维模式仍然是被动的, 总是等待老师的指导, 缺乏自主学习能力;此外, 临床实习阶段, 实习生最感兴趣的往往是手术或者操作内容, 而忽视基础理论、基本技能, 常见疾病的学习, 忽视本该掌握的常见疾病症状鉴别诊断、治疗原则、手术适应症禁忌症等等, 造成实习生基本临床知识不能全面掌握。还有的实习医生存在偏科现象, 感兴趣的科室非常努力用心, 不感兴趣的则偷懒懈怠, 甚至迟到早退。这些不足直接影响了实习医生正确临床思维的形成, 进而导致对实际疾病诊断的茫然和无从下手。
2 临床思维是临床疾病诊治的前提和基础
临床思维[3]指对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动, 由此认识疾病、判断鉴别、做出决策的一种逻辑方法。它不仅是诊断过程中的一种基本方法, 也是随访观察、治疗决策及预后判断等临床活动不可缺少的逻辑思维方法[4]。以泌尿外科常见疾病的诊治为例, 其思维方式包括以下几个方面。
2.1 横向思维
有人形象地比喻临床工作犹如警察破案, 而横向思维就是“确定犯罪嫌疑人”的过程。病人由于某些症状或不适来寻求医师帮助, 而临床医师接诊后首先要做的就是依据已掌握临床知识确定哪些疾病是“犯罪嫌疑人”。例如, 血尿是泌尿外科常见的主诉之一, 一名血尿的患者来就诊时, 医师应该首先应用横向思维能力罗列出可能的病因:肿瘤、结石、感染、BPH、药物、外伤等等, 进而对这些诊断假说进行逐一验证, 才能得出正确的诊断。因此, 良好的横向思维能力是医师做出正确诊断的前提, 对症状进行鉴别诊断的能力越强, 形成的诊断假说自然越多, “真正的罪犯”漏网的几率才能降至最低, 如此才能得到正确的诊断而不致陷入诊断误区。
2.2 纵向思维
如果说横向思维是确定“犯罪嫌疑人”的过程, 那么排查嫌疑人并找到“真正罪犯”则需要纵向思维。形成诊断假说后, 医师首先通过问诊、体格检查对各种可能的诊断假说进行一一验证。这就涉及到纵向思维, 即单个疾病的发生发展、临床表现、诊断治疗等, 将这些疾病的自然进展与患者进行对应验证是否一致, 寻找支持点与不支持点, 排除可能性小的假说, 留下支持点多、不支持点少的假说, 即嫌疑最大的“候选罪犯”, 进而形成初步诊断。因此, 扎实牢固的基础临床知识和理论是进行临床思维的基础, 具有良好基础医学功底并能够结合实际灵活应用的医学生, 才能分析和解释疾病的临床表现, 排除干扰选项, 找到真正的“罪犯”疾病并做出诊断。
2.3 多向思维
以血尿为例, 血尿的病因归为三类:泌尿系统本身的病变、泌尿系统临近器官的病变和全身性疾病, 其中包括的疾病种类繁多, 有作案可能的“嫌疑人”数目庞大, 不可能对其逐一进行验证, 不仅需要较多时间, 有时甚至会延误疾病的治疗。因此, 实际临床工作中的临床思维是纵横交错的多向思维过程。血尿的患者来泌尿外科就诊, 首先通过尿常规排查是否为血尿 (鉴别尿色异常、邻近器官出血污染、血红蛋白尿) , 再根据血尿时的伴随体征 (如肾绞痛、膀胱刺激征、下尿路梗阻症状、腹部肿块) 、既往病史、服药史等缩小排查的范围, 形成诊断假说并根据其发病可能性依次排列, 逐一验证排除, 得出初步诊断, 进而根据进一步的辅助检查、诊断性治疗明确诊断。
3 实习医生临床思维的建立
3.1 掌握基础医学知识
基础医学知识和理论是进行临床思维的前提和基础[5], 从患者身上获取疾病的病情资料, 需要问病史、体格检查等诊断学的基础;而没有扎实的医学专业理论, 对症状的鉴别诊断, 需要症状学的理论知识;此外, 对单个疾病病情发生演变的掌握, 有助于分析和解释疾病的临床表现, 对诊断假说的排查和验证。可见, 实习医生的基础医学知识掌握是否牢靠, 是否能结合实际灵活应用, 对于临床思维的正确建立至关重要, 因此, 实习医生应加强自身医学理论知识的学习, 夯实基础, 才能更快地进步。
3.2 重视基本临床技能
基本临床技能包括采集病史和体格检查。采集病史的过程, 应该是医师充分运用自己的专业理论知识, 筛取各种可能有意义的病情资料, 进行及时的分析思考, 本质上是一种探索的过程。即在了解病史过程中, 医师可以随时产生某种诊断假说, 但随着了解的进展和深入, 又随时修正自己原有的想法, 并不断因此产生新的假说, 寻求新的证据和资料, 在了解病史过程中要始终进行鉴别诊断。通过采集病史产生的诊断假说是否成立尚难以确定[6], 因此需要通过查体寻找阳性或阴性体征, 验证或排查各种假说, 使诊断更加接近实际病情。
3.3 勤于思考、善于总结
吴阶平院士说过这样一句话:“刚毕业的人, 肯定比毕业后工作一两年的差, 但毕业5年的却可以比毕业10年的好。关键是靠自己努力在实践中多想、多学。”正确的临床思维来源于不断的临床经验积累[7], 临床医师在日常医疗实践的过程中, 不断地总结经验和吸取教训, 不断地克服错误的临床思维, 促进正确临床思维的发展和形成。好医师都是既有成功的经验, 更有失败的教训。重要的是失误以后能不能再认真思考, 汲取教训, 总结经验, 要避免由于自我诊断思维上的缺陷而造成的误诊误治。
4 结语
总之, 科学的临床思维, 是为了提高临床诊疗水平, 促进医学科学的发展与创新, 促进医学更好地为人类服务。科学的临床思维, 靠在临床实践中总结, 正确临床思维的形成绝非一朝一夕之功, 它来自刻苦的学习和不断的钻研。临床实践中, 一方面要扎扎实实地掌握基本理论、基本知识和基本技能;另一方面要培养自身的创新精神和科学的临床思维能力, 通过已知探求未知, 积极地去发现问题、分析问题、解决问题。只有建立在实践基础之上的“学会思考, 善于思考”, 形成科学而缜密的思维方式才可使医学生成为一个全面发展的人才, 成为真正的合格医师。
参考文献
[1]景涛, 王海东, 何国祥.浅谈临床实习教学中对医学生临床能力的培养[J].中国现代医学杂志, 2004 (20) :157-159.
[2]周学付.医学生实习阶段临床思维的建立[J].广东药学院学报, 2006, 22 (4) :403-404.
[3]陈垦, 龙友明.医学生科学临床思维的培养[J].齐齐哈尔医学院学报, 2008 (14) :1768-1769.
[4]梅铭惠.医学中的哲学:临床思维[J].医学与哲学 (临床决策论坛版) , 2008 (12) :3-5.
[5]曾勇, 王国民, 蔡映云, 等.“临床思维”的理解与培养[J].复旦教育论坛, 2005 (1) :90-93.
[6]姚黎英, 梁慧敏, 赵玮, 等.临床思维的逻辑性[J].医学与哲学 (临床决策论坛版) , 2008 (1) :62-63.
看看那对母女,两个年过七十的老婆婆,应该都是老知识分子,互相搀扶着,楚楚可怜的样子,稍微年轻一些的,自然是女儿了,本就是“被照顾对象”,可是只身陪着老母亲来看病,又不得不扮演一个“照顾别人”的角色。她一只手搀着老母亲,另一只手提着一个手提袋,手里还抓着病历本、化验单、医保本,收据等等一大叠东西。哎,也真是难为他们两个老婆婆了。
我们自然不敢怠慢,尤其是已经跟门诊的大夫闹了意见,就更要处处小心了。说实话,有些病人也真挺过分的,好像对所有的医院、大夫,护士都有一种成见似的,看病说话总带着找茬的架势。今天本来带实习生就忙,偏偏又遇到这么两个老婆婆,哎,我赶忙小心翼翼地把两位老婆婆让到办公室上座,腾下手里其他工作,赶快接待这两位贵客。询问病情的言谈中,知道两位老人都是退休的老教师,年纪大了,本来可以享受天伦之乐,可是母女双双得了糖尿病,虽然按照医生嘱咐打针吃药,可是血糖还是常常控制不好。短短十几分钟的交谈,发现两位老人并非无理取闹,原本都是通情达理和和气气的人。我们的“盛情招呼”,渐渐冲掉了两位老人脸上的怒容,终于看到了他们那种职业特有的慈祥的微笑。了解了病情后,赶快安排了床位,让老人先去病房,也好安顿下来休息一下。
“安大夫,彩超室电话,让你赶快下去一趟,是昨天预约病人的事!”护士长从门口探进头来对我说。“噢,这就去。”两位老人见有电话找我,忙说他们自己去5号病房对号找床位就好了,我一想,他们两个也没有其他家属跟着,又不熟悉我们这里病房的分布,而且这气刚算消了,还是服务到位的好。正为难自己脱不开身,忽然发现了实习医生们坐在我背后的桌子边,都大气不敢出地听着我问病史呢。带病人去病房的工作,他们应该能胜利完成!我特别小心地叫了一个文文静静,看上去做事应该周到小心的女孩子:“来,同学,把这两位老婆婆带到5号病房去,12和14床。”为保险起见,我又特别嘱咐“5号病房就是我们刚才去的楼道左手第二间。”女孩子一直微微低着头,被我叫到,很为难的样子,可是又不得不听从我的安排,还是微低着头,站起来走到我们的桌边。
两位老婆婆微笑着谢我,说着搀扶着起身,老母亲一看到我差遣的实习医生,顿时脸色有些改变,接着,女儿看到她,脸上的笑容也消失了。我诧异,这又是怎么了?哪里出了问题?实习的女孩就如同春节放的小炮的小信子,一下子又勾起了母女刚才的“痛苦回忆和愤怒情绪”。女儿不禁对我牢骚起来,“安大夫,不说这位年轻医生还好,又见到她,我还真要跟您念道两句,哎,您说我们这样两个老太婆一大早换了三趟公共汽车来看病容易吗……”
真是电视剧里才有的事情,没想到,我细心挑选的文文静静,看上去做事应该周到小心的女孩子竟然与他们今天的愤怒经历有关。也由此我得以详细地了解了这两位老婆婆今天清早来看病的故事。
他们住得在离医院很远,因为听邻居说我们医院是看糖尿病的专科医院,所以来投医,又听邻居说这里看病的人多,要早些来排队挂号,所以第一次来看病,母女俩天蒙蒙亮就起床,转了三趟公共汽车才到医院,一进门就被医院里的阵势搞得很是头疼。
偌大的门诊大厅,到处都是人啊,有病人,有家属,有穿着白大衣忙忙碌碌的医生,挤挤插插的。加上又是第一次来,也不知道哪里挂号,哪里看病,应该先干什么,后干什么。站在刚刚进大门的地方只定神就定了有十分钟左右,好不容易看到身边有一个穿白大衣的人路过,就赶忙追過去,仿佛抓了救命稻草一般,问人家自己第一次来看病,应该先到哪里做什么。那个年轻的女医生说话细声细语的,只回答应该先去挂号,再找医生看病,至于在哪里挂号,需要带哪些手续,应该挂哪个医生的号,她先是说不知道。然后见母女俩仍然追问,开始含含糊糊,最终干脆说她也不知道,母女俩开始有些郁闷了,明明是穿着白大衣的医生嘛,如何会不知道,肯定是不愿意搭理自己呗。正郁闷的当儿,再找那年轻医生,已经不知去向了,两个人只好感叹现在的年轻人,浮躁得很。而这位年轻的女医生,就是我们的这位实习生。接下来,好不容易在一个好心老大爷的指点下找到了挂号的长队,排了大约一刻钟,好不容易盼到自己站到了挂号的小窗口前,窗口的大夫冷冷地问:卡片呢?什么卡片?又是冷冷的回答:第一次来看病啊!没卡片的,先去旁边窗口买卡片,填好了再挂号! “可是……哦……” 被泼了这一盆冷水,连多问一句的余地也没有,母女俩就这样茫然地被后面的人潮无声地挤出了队伍。
买了卡片后,多亏一位阿姨看到他们两个可怜兮兮的,让他们在自己前面挂了号,接下来,手里攥着几经周折挂到的号,在大厅了转了两大圈,问了三次人,找到了对应的诊室和医生,终于长舒一口气,以为可以安安静静地等着轮到自己看病,可是左等右等,一个一个的病人都看完病走了,还没有轮到自己,一问旁边的病人,原来要自己把病历本和号送到医生的桌上排队才行,两个老婆婆心里越来越生气委屈,虔诚来求医,这处境怎么会这般悲惨?
做化验的时候就更倒霉了,打听了好一阵应该排在哪一个采血窗口才妥后,等了大约十分钟,其中还被两个人加了塞,到了窗口,把化验单递进窗口,把胳膊伸进去,不料又碰了一顿批评:您这老太太真是的,也不问好医生再来做化验,这种化验需要先喝葡萄糖水,在大门口右手边的窗口买……老婆婆彻底被激怒了,声调也高了起来:“你们这些医生护士怎么这样做工作呀!我们都一把年纪了,你们不给讲清楚了,还把我们批评得什么似的,至少你们说话可以和气一点吧……”
母女俩经过这一上午的折磨,心里又急又气,还满是委屈。本来是带着老母亲来看病的,结果女儿的血压也升高了,血糖也涨上来了。就这样,门诊办公室的医生出来解决问题,搞出了母女双双住院的事端来。
本来和我说过病情后,老人们心情已经近乎平静,不想我差的那个实习医生碰巧又正是他们碰到的第一个细声细语但什么都不知道的女医生,一下子又勾起了老人们的火气来。我忙一边赔不是,一边解释:医院也有难处,您多原谅,我们这位女医生是实习来的,今天也是第一天报到,真的不熟悉这医院的情况,他们年纪轻,您多原谅,快消消气,自己的身体要紧……
那天以后,每当我走在门诊大厅时,我常常会想起那对相互搀扶的老婆婆,心里有一种异样的感觉。我每每想到自己去一个不熟悉的地方做一些时的事后,心里希望着可以遇到一位和善的好人,指点带路,总会对病人更多一点耐心和理解。
20xx年x月x日
二、实习地点
xx医院
三、实习内容
从最初入科时只敢静静的躲在老师背后,到开始用自己理解的通俗易懂的语言将老师认为不至多讲但患者却不曾理解的东西传达过去,到开始在老师繁忙时初步接诊病人,直到现在可以从患者来送至患者满意离开,中途只需要拿着开好的处方找老师审阅签字。
像小时候的作文中经常用到的第一次那样,实习的两周同样经历了好多初体验。从第一次为患者写病例,做接诊记录,到开始门诊查体,直到最后的外科清创缝合。都经历了从稚嫩到自信的过程。
特别是在一次将怀疑有食物中毒的患者,在没有很明显的临床体征,并且血象也不高的情况下,经我的仔细查体后大胆诊断为急性阑尾炎,并在几个小时候后被专科医生确诊的时候,真的有种说不出的幸福。
过来的学长说,现在是最初的激情,激情过后就将对这些失去现有的憧憬和热情。我觉得自己不会,因为我很难想象对这么一份每时每刻都会有挑战的工作怎么会没有热情。特别是短暂的实习年,每科的轮转时间更是急促,怎么会忍心丧失那仅有的短短几天的机会。
四、实习总结
经过近一个月时间的全科医生的理论培训班的学习,本人对全科医学知识有了一定的认知和了解,悉知全科医学的含义,将原有的各科相关知识有机的融合。
做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色,全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。
在这一个月的学习时间里,老师给我们传授了全科医学基础、社区保健与康复、人际沟通学、医学心理学、社区预防医学五门课程,使我从中了解了社区卫生服务的特点,熟悉了全科医学的特点和全科医学基本知识理论。虽然课程多、时间紧,与同学之间面对面的交流、研讨的机会也不多,但是通过这有限时间的学习与交流,拓宽了知识面,提高了认识。认识到自身的不足,需要不断提高自己的专业知识。通过学习,让我深刻的认识到全科医疗与专科医疗的区别和联系,充分显示出全科医疗在现今社会中社区居民的需求中所处的重要地位。更进一步认识到做全科医生,社区医生在社区职责的重要性。
总之,通过这一段时间的学习深刻的体会到全科医生在社区卫生工作中的重要性——全科医生肩负着在新的历史时期中社区广大居民身体健康的重要责任。这就要求我在今后学习和工作和工作中端正态度,更加努力的学习,提高专业技术水平,从而全面提高自己在新的全科医师岗位上的工作能力。
##第1篇:毕业生实习个人总结
一、指导思想
2016年,我系以党的十八大精神为指针,以《常德职业技术学院关于进一步加强和改进毕业实习与就业工作的意见》的文件精神为指导,彻底转变毕业实习工作模式,建立了全新的毕业实习工作管理框架,摸索新形势下、新要求下毕业实习与就业工作的新路子,力求大多数学生优质顶岗实习、优质就业。
二、工作任务
2016年上学期我系需要安排实习学生有人,涉及到的专业有工商企业管理3 4 人,电子商务专业 60 人。2016年 下 学期 会计专业进入毕业实习的有 60人。
2016年我系就业工作的工作任务,按学籍算有 99 名学生毕业。涉及到的专业有工商企业管理 2 5 人,会计 专业 74 人。
三、完成的主要工作
(一)加强学习,提高认识,增强搞好毕业实习与就业工作的使命感。
根据学院4月15日就业工作会议精神,我系于4月17日在系行政例会上进行了学习,并联系我系实际进行了热烈讨论。5月8日,在全系教师大会上,我们组织了对毕业实习指导教师工作职责、毕业实习班级班主任工作职责的学习。今年我系召开毕业实习指导教师和毕业实习班级班主任工作会议达5次。进行了为期一周的毕业生实习就业教育。
(二)健全机制,明确责任,用规范的管理为搞好毕业实习与就业工作作保障。
1、构建合理的实习与就业管理框架,为实习与就业工作提供坚实地组织保障。
(1)成立2016年毕业实习与就业工作领导小组。我系今年各教研室主任进入毕业实习与就业工作领导小组之中,实质性地参与毕业实习与就业管理工作。
(2)尝试毕业实习与就业工作四级管理与服务机制。第一级:系部的管理与服务。主要负责广泛联系实习基地,安置学生实习,对学生实习情况和教研室、班主任工作督促检查。第二级:专业教研室的管理与服务。主要是在学生进入实习前做好实习动员,规定实习任务,指定固定的实习指导教师,进行现场的或非现场的专业指导。第三级:实习单位委派的实习指导老师的管理与服务。主要负责对学生业务上和日常生活上进行现场指导、管理和服务。第四级:班主任的管理工作与服务。主要负责在实习中与学生保持密切联系,随时掌握学生的思想动态,有的放矢地做好学生的思想工作。四级管理与服务机制目前运行状态良好。
2、加强实绩考核,完善考核情况与个人利益的挂钩,为实习与就业工作提供完备地制度保障。
(1)系部层面:我系成立了毕业实习工作督导检查领导小组,督导检查实习干事、教研室、实习指导老师、实习班级班主任的工作情况,并给予工作指导。督导检查领导小组还根据需要,深入到实习基地对实习学生进行现场督导检查,今年已经现场督导检查了方园企业管理咨询公司、中国戴斯集团、明门有限公司等5个实习点的实习情况。
(2)教师层面:我系2016年制订有《经济与管理系2016年毕业实习工作考核制度》,严格按照考核制度进行督促检查,及时纠正工作中的失误,杜绝工作不到位的情况发生。本项工作的考核结果与年终的综合考核挂钩,进入年终的综合考核奖罚。我系还将实习与就业工作情况与实习指导教师的经济利益挂钩。根据学院的文件精神,我系2016年新制定了《经济与管理系2016—2016学年毕业实习指导教师课时津贴管理办法》。
(3)学生层面:我系制定了《学生毕业实习纪律要求与注意事项(通用)》、《经济与管理系学生毕业实习成绩一票否决制度》等规章制度,明确规定学生在实习中必须维护学生形象,履行学生义务,严格遵守国家法律法规、遵守实习单位的规章制度,按实习单位员工的要求来要求自己。对于 无特殊理由擅自离岗,或者实习期间因违规被实习单位辞退的,我们对其实习成绩实行一票否决。
(三)突出重点,应对难点,用扎实的工作提升 毕业实习与就业工作的服务水平。
1、加强与校外的联系,尽可能多地为实习学生找来优质实习岗位。
(1)2016年4月,我系派出分管副主任到长沙参加了 “湖南省第二届旅游企业大型人才招聘会”。会上,我系与长沙神农大酒店、中国戴斯集团等单位再次作了深度交流。
(2)2016年4—5月,我系主动上门与用人单位联系,实地考察、联络了湖南金健米业股份有限公司、苏宁电器股份有限公司常德经销公司、步步高商业连锁股份有限公司、中国交通银行常德支行等10多家大中小企业,并达成了初步的合作意向。
2、引凤入巢,双向选择,办好校园招聘会。
2016年6月,我系经过精心准备,在第二教学楼举办了一场小型毕业实习及毕业生就业供需见面会。交通银行、上海广达集团、湖南湘投金天新材料有限公司,江苏省扬州市辉耀灯业有限公司、湖南衡阳鑫联服饰广场等7家用人单位到校进行了现场招聘。用人单位提供管理、营销等岗位38个,25名学生与用人单位达成了实习或工作协议。本次招聘会是经济与管理系成立以来组织的一次最大规模招聘会,会议取得了圆满成功。
3、加强就业指导的教育与演练,提升学生就业技能。
(1)、2016年上学期我系11级班级全部开了就业指导课,各班的上课时数均在30节之上。
(2)、组织了一场职业生涯规划大型讲座。2016年4月,我系在多媒体教室举办 “会计专业职业生涯规划讲座”,主讲讲师是我系校外实习基地——常德市正信会计服务公司总经理助理、国家职业指导师朱学尧先生。
4、加强实习过程管理,促进学生业务能力和水平的提高。
(1)、系部积极督导,通过实习指导教师和实习班级班主任对学生实习过程进行严格管理。2016年4月,我系修编了 《经济与管理系毕业实习督导检查小组工作手册》、《经济与管理系毕业实习指导工作手册》《经济与管理系毕业实习指导班主任工作手册》,手册涵盖了规章制度、工作方案、检查记录、工作考核等四大方面多项内容,是毕业实习督导检查小组、实习指导教师和实习班级班主任的工作实用手册。今年我系已经召开实习指导教师和实习班级班主任7次,进行了2016年上学期毕业实习指导工作期中大检查,也是经管系有史以来的第一次毕业实习指导工作期中大检查。
(2)、是系部直接检查,派出检查人员下到实习单位,实地检查学生实习,既督导学生,又从另一个方面检查老师的工作。从2016年7月开始,我们对10级毕业实习生,走访实习单位13个,检查了38名学生的实习。系部还与每一名实习学生进行了电话沟通,直接拔打学生电话400多人次。
(3)、加强学生顶岗实习空间建设。首先成立系部学生顶岗实习空间建设管理小组,由主系主任担任组长,主管实习就业工作的主任为副组长,各教研室主任、实习班主任担任成员。管理小组负责对学生顶岗实习空间建设情况进行全面管理。其次积极鼓励学生开展空间建设,对空间建设情况好的班级和学生个人予以表彰,对空间建设情况差班级和学生个人予以批评。(6.9-6.10系部组织了已成检查并向各班级通报了有关检查情况。工大1010班5人次没有上传任何资料、3人无账号。电商1101班 2人无账号。电商1102班情况最好 班级建立了链接表。)最后充分发挥辅导员、实习班主任力量,督促辅导员、班主任积极指导学生开展空间建设,并将指导情况纳入辅导员、班主任考核中。系部还将设立优秀实习班级空间奖、优秀学生顶岗实习空间奖。每年11月份进行评选。
(4)、搞好毕业生的就业推荐工作,2016届毕业生共 99 人,已落实就业单位的有 92人,有湖南国建招标咨询有限公司、湖南恒基有限责任会计事务所、常德市审计局投资审计专业局、津市市节能工作办公室、桑植县信用社、常德市环卫处、湖南省永顺县万坪镇财政所、等 10 家优秀企业,就业比较集中的有东莞明门婴幼童有限公司、湖南国建招标咨询有限公司、中国城戴斯酒店、四川雨昕投资有限公司等4家企业,初次就业率为92.2%。##第2篇:毕业生实习个人总结
找对平台,跟对人,刚出校门的大学生大都是浮躁而着急的。工资低的自己都没法养活。人在不做事的时候总是会找很多借口和理由。心理的憋屈是因为从来都是顺风顺水的日子,突然之间的约束,就会很不适应。曾经,我们曾以为,大学是人生的象牙塔,事实如此。
精通一行需要时间的沉淀,却从来就没有静下心好好的坚持。因为总是在努力的时候怀疑,自己的付出会不会得到回报。功利性的成长只会成就小肚鸡肠。
不愿意承担,就不会去努力。做一个有担当的男孩,终将是会成为有担当的男人。只有遇到问题,解决问题,不断成长,才不会把自己局限在手掌大的地盘。男人的眼光要远,做事要会动手。君子动手少动口,学会让实际的行动解说自己。
工作,前提是必须熟悉自己的业务,专业才能赢得信任。就像广告语不在多长,而在于是否深入人心。“大家好,才是真的好??透心凉,心飞扬??”还没说完上句,人家就能背出下句,你的品牌。自己对自己的产品都不熟悉,好比自己都不相信自己,谁还会相信呢?所以专业的前提是自信,而自信来自自己对业务的熟悉,对业务越熟悉,就会越充满自信。很喜欢闭环原则,万事万物都是在不断的循环。篇二:2016年师范生实习工作总结 2016年师范生实习工作总结 2016年师范生实习工作总结
一、教学工作
实习学校给我安排的教学科目是《初中信息技术》。由于每一个班级一星期只有一节课,所以我教授了三个班级的课。分别是:202、207和107班。共上了6节课。这是门操作性较强的课,要注意动手能力的培养与训练。在第一周见习的听课过程中,我基本上了解了课程进度和科组教师的教学方法。他们都是按一份份练习进行讲解。应试教育成分较多。在上课过程中课堂气氛比较闷,与学生互动少。在召开小组会议时,我们组员中有人提出了个方法。就是把题目改头换面。这就就能吸引学生的注意力和激发他们的学习动力。在后来的教学活动中证明了这个方法是可行的。在最后的总结交流会上。科组老师也对我们这一改动加以表扬。如在教学生字体设置与插入艺术字时,原题目是给出一段文字,让学生进行设置。这样比较枯燥。而我们就把题目改为一份自我介绍。先让学生看一份自己做好的。吸引学生注意力,之后要他们照着做。把名字、性别等进行设置。而标题自我介绍则作为艺术字插入。这样,在学到知识点的同时激发了学生的学习兴趣,活跃了课堂气氛。总得来说,在整个教学过程中,很好的完成了教学任务和教学目标。
二、班主任工作实习
在班主任工作实习这一块,我带的是107班。是个刚由小学升上初中的班级。班上有55位学生。由于人数较多,第一次面介绍完。我就尽量地把全班同学的名字记下来,这样能给学生亲切感。我的工作勉强做到了这一点。一些学生感到很惊讶。也拉近了与学生的距离。接下来的时间。我常下到班级、下到宿舍跟同学进行交流。了解学生情况。下午放学后还跟学生一起活动。很快根据情况制定了工作计划。交由原班主任李老师审批。接下来,我就按计划把一件件事做好。首先是常规工作方面,每天早起督促学生按时早读、搞卫生。2016年师范生实习工作总结2016年师范生实习工作总结。晚上下到班里跟班晚自修。进行一些答疑辅导。对于在晚自修等违纪现象较为严重的学生。对其进行思想、纪律教育。除了常规工作外。我还组织学生参加学校各种活动,并在9月份墙报评比中获得一等奖。在上班会课时,对班上的好人好事进行表扬,批评不良现象。在实习中,我遇到的最大难题就是如何教育给染了社会不良风气、不把老师当回事的学生。在这所学校,体罚现象很严重。原班主任也跟我说过。对那些学生不能仁慈。因为他们根本就不会听你的话。凡是不听话的就狠狠的罚。罚到他们怕为止!但我不同意这个观点。因为他们这个年纪是最叛逆的阶段,不能以恶制恶。我们要多去关心他们的成长。所以,在平时我就特别留意那些学生。多去找他们谈心,了解他们的基本情况。当他们有一点点进步的时候。我就在班上表扬他们。激发他们的自信心。一个半月下了。也取得了一定的成效。
一个多月的实习已经结束了。其中的酸甜苦辣我会在今后的工作中不断咀嚼、去回味、去探索。这一个多月的里有我的很多第一次:第一次真正站在讲台上、第一次面对学生说了很多话、第一次有人甜甜的叫我老师......。我想这些酸甜苦辣、这些第一次将是我人生中的一次伟大的经历。将是我今后走上工作岗位后的一笔财富。在此,对带队老
师周老师、指导老师吴老师、原班主任李老师及其它所有支持和帮助我的老师、领导表示衷心的感谢!谢谢你们!
2016年师范生实习工作总结
教师是人类灵魂的工程师
带着这样的目标和骄傲,我开始了我的教师实习之旅,近50天的时间,教学理论一点点转化为教学实践,模拟教学变为真正面对面的教学,尽管生涩、但在慢慢的成熟之中,让我的实习生化充满未知、惊喜、快乐当然也少不了有挫折和困难。
十年树木,百年树人。三年来,我以做一名高素质的优秀师范大学生为目标,全面严格要求自己,不断追求进步,不断完善自己,不断超越自己。
三个月的实习,使我真正体会到做一位老师的乐趣,同时,它使我的教学理论变为教学实践,使虚拟教学变为真正的面对面的教学。三个月的实习,现在回想起来,短短的实习生活,感觉可以说不错,真的很不错。当我漫步在实习的校园里,那出自学生的一声声老师好。老师好的感觉真好,我有时觉得自己真的被叫上瘾了。
三个月的实习,令我感慨颇多。我实习的班级是四年级,一大群十来岁的小孩子,又可爱,又活泼,又好动,又调皮。记得我刚到教室的第一天,下午就有的同学送了自己画的画给我,我非常感动。
听了一周的课后,我终于走上讲台,开始了自己的第一篇处女作。当然,刚开始时心情特别紧张,由于经验不足和应变能力欠缺,课堂上出现了讲课重点不突出,顺序不清,师生配合不够默契等问题。2016年师范生实习工作总结
教育实习是师范教育课程的重要组成部分,是师范生走上讲台的必经阶段,是师范生接触和学习教育教学实践知识和经验的宝贵机会。在听取xx三中高一年级组的两位英语老师xxx老师和xx老师的示范课下,收到了良好的效果。2016年师范生实习工作总结工作总结。现将本次教育实习工作情况总结如下:
星期五的实习课已经结束了,虽然只有短短的两节课,但感触真是蛮深的,之前作为一名学生在课室听课,以及在微格教堂中的试讲和现在坐在教室中听课是两种截然不同的感受,真正体会到了一些在平时课堂上学不到的东西。
一、实习准备阶段:
为了确保教育实习工作顺利进行,盛老师在实习前一个星期就相关问题给予了我们适当的指导,在课堂上讨论了实习的目的和要求,明确了我们在实习中应当注意的事项。
由于之前一直进行的都是微格教学,因此,借着这个机会,自己着重关注以下几点:
1、微格课堂与实际课堂有哪些具体差别;
2、在实际教学当中,该如何以学生为中心,引导学生学习;
3、板书对笔记的重要性。
二、实习实践过程:
听课。听课是教育实习的主要内容。我们在统一的安排下,听取了高一课堂完整的一课,并积极主动的完成了听课任务,收到良好的效果。第一节课是xxx老师给高一(1)班上的课,不过同学们似乎不是很配合。在听课期间,大多数学生只是低头看课本,甚至有几个学生在偷偷的讲话。不过还是有部分的学生的学习热情比较高,积极举手发言,积极参与课堂活动。后来想到这件事,觉得一个班里不可能所有的学生都能全神贯注地听完一节课,所以作为一名教师,应该想办法吸引学生的注意力,调动的积极性,比如像x老师采取的措施,把学生以小组为单位,调动学生的积极性,这样课堂气氛就会活跃起来了。
同时,在课堂当中,要让学生知道他们自己才是课堂的主体,而不是老师。例如,在汪老师完成课堂听力以后,她并没有一味地报出自己的答案,而是让学生学生说出自己的答案,并和全班同学一起讨论改正,觉得这样不仅可以集中学生的注意力,还可以加深对知识的记忆。当然,老师还要时不时给予学生一定的肯定,经常使用thankyou!、verygood!等来激励学生的学习热情。
第二节课高一(4)班课上的氛围就感觉截然不同了。似乎是xx老师的个人魅力十足,明显感觉同学们非常积极,甚至和老师开了点小小的玩笑。总体感觉课堂氛围十分活跃、融洽。老师在课程各个部分串联衔接的也十分娴熟,口令指示十分到位,感觉学生是在明确的引导下学习的,课堂效率很高。
总的来说,两位老师讲课都是十分精彩的。在讲课的方式上,都是通过使用ppt,使用大量的图片引导学生尽快(2016最新综合实践活动工作总结)融入课堂,又通过
listening、reading等方式教授同学新的知识,和用适当、新颖的图标练习等及时巩固加强同学们所学的的知识,觉得十分有效,同时也获益匪浅。
就在实习之前所考虑的三个问题对此次活动做下总结:
1、微格课堂与实际课堂的区别:
在实际听课当中,大部分同微格课堂是相同的,包括设计的ppt,教学思路等等,都与微格当中相似,只不过在实际课堂当中,是要将学生作为主题,老师从中引导教学,这点是在微格当中体现不出来的。而且,在实际课堂当中,老师要会处理各种的突发状况,如:x老师在放听力时突然发现录音机坏了,这时,她就改为了自己朗读,让学生听等等问题,觉得这就是中经验的累计,从容对待任何突发的状况。
2、如何引导学生:
这点在实习课程中xx老师把握的比较到位,主要是在课堂中适时、正确的给出指令以及提出探讨的问题供学生思考,尽可能的调动学生,使之积极参与,达到教学目的。还有,所谓的万事开头难,如何在课堂开始的时候尽量的吸引同学们尽快进入角色,融入课堂,精彩的导入是不可或缺的。两位老师采用大量漂亮、彩色的图片以及适当的问题引导,使得课堂更为有效率。
3、板书对笔记的影响:
实际课堂当中,学生一定会记笔记以巩固自己所学的知识,因而,老师的板书就显得尤为重要。可惜的是在此次实习当中,因为在多媒体课堂教学的缘故,没能看到老师们所设计的板书,可谓是一大遗憾吧!总之,在这次教学实习活动当中,自己真的学到了很多东西。自己会消化所学得的的东西,不断反思,进而用于改进自己的微格教学,使之更加完善!篇三:2016年实习生工作报告
实习生工作报告
经历了一个季度的工作,从先前的不适应,走到了现在,相比最初的实习生活,少了新鲜,多了一些习惯;似乎对工作有了一些感觉。但工作的效率还是不尽如人意!自己没为机构带来什么效益,很多时间是自己心理的成长。心理成长是一个漫长的过程,对于我来说是一个受煎熬的过程。现在,我来说说过去三个月的工作情况吧。总的来说,三个月来,工作不算很忙,即使是忙,也可能是自己还没有找到合适的工作方法、而导致自己很忙。一、二月,主要工作是在办公室协助机构助学功能组收助学款、接收募集春季敬老物品和整理相关的资料。在这些工作中,同时给了我机会,如何去向别人介绍机构,可是自我感觉我的讲解还是不够深入,作为机构的一名实习生我更应该全面的了解机构,还有待提高自己的表达能力。这个工作中还让我学会了如何给捐赠人开发票,和应该注意的事项,虽然还不是很熟成,但是操作起来却日益熟练了。
三月,主要是忙于助学下乡,这是机构一年两季的最为主要大型的送助学款活动。包括机构的相关会议(活动)的通知,记录整理,志愿者的招募、分配,设计活动的方案(由各线路的联络员负责)等筹备工作!在这一学期的活动中,我也担任了其中的一条线路的联络员,这是我第一次做这样的工作,心里很紧张,做的事情也比较琐碎。我是作为协助,给社团提供相关学生资料,招募志愿者,购买学生的礼品,准备活动的物资等!包括和社团相关人员的协调,主要的沟通还是由机构助学组人员去协调。经过几天的准备,到了活动现场还是发现了自己的前期准备工作不足,包括和志愿者的沟通不够。从这一次的活动中,让我懂得了前期工作准备的重要性。
接下来是参加中期交流会让我有些收获,对我的启发比较大,最主要的是使我知道,那些天的互访让我能很积极、认真轻松的去思考问题。回到机构后,在督导的合作下完成了与机构人员分享了我在培训中的所感。相比之下,个人感觉在和稻.香团队的相处能让我轻松的去学习,而在机构的实习期间心里会出现一种负担,很不自然去接受一些事情,如此的困惑,是我一直存在的,只是通过了这次的交流会后让我明显意识到了!也许,向我督导说的那样,我还是不明白该怎么调好自己的心态去做事,我应该明白自己不管是什么身份,我还是需要适当拒绝一些不在于我能力范围工作,也许会对我的工作来说会好一些吧!这也是我目前遇到的一大困难。
1医患关系的现状对医学教育提出新要求
1.1医患关系紧张的原因
随着我国医疗水平和经济实力的提高,人民群众看病就医的选择越来越多,从过去的“求医”变成为今天的“就医”,医患之间处于一种服务与被服务的平等法律关系之下,患者及其家属对医生的要求也日益提升;自从《关于民事诉讼证据的若干规定》和《医疗事故处理条例》等法规的相继出台,各地医院的医疗纠纷此起彼伏,医患关系较为紧张,矛盾较为突出,信任危机日显突兀。中国医 师协会医 患关系调 研报告显 示,74.29%的医师认为自 己的合法 权益不能 得到保护,73.33%的医院出现过患方采取暴力、殴打、威胁、辱骂医护人员等情况,有的甚至被非法拘禁[2]。
医患关系日趋紧张的原因除了我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐;社会贫富分化,矛盾加剧的问题在费用高昂的诊疗过程中被激化等社会因素之外,医患沟通不够、医疗纠纷增加,也是医患关系不和谐的重要因素;同时,医疗教育并未在医患沟通技能中给予学生强化训练,使其缺乏良好的沟通技能,导致在医疗过程中缺少人文关怀,加剧了医患关系不和谐的情况。
1.2实习医生与患者关系的现状
临床实习阶段是医学生教育工作中的重要环节,是由医学生向医师转变和过渡的桥梁,这期间病人是最宝贵的学习资源。随着招生规模的扩大和病人对医疗服务要求的提高,使得临床实习资源日趋短缺,也造成了现阶段“实习医生不觉得自己是医生,患者及家属拒绝接受实习医生的服务”的尴尬境地。因此,表面看来,实习医生与患者之间没有出现紧张或恶劣的正面冲突,但今天的“平和安静”,却正是明天“医患纠纷”的隐患。临床带教教师为了保证教学效果,提前与患者及其家属沟通,安排好他们与实习医生配合的学习项目,但是最终得到的效果充其量也就是一出“表演”,而非真实的诊疗过程,无法从根本上调动起双方的主动性和相互需求,使得临床实习教学流于形式。
医患关系的改善不仅要注重于当前,更应该着眼于今后。从临床实习阶段就应该教育实习医生建立良好的医患关系,树立为病人服务的思想,为其在以后走上实际工作岗位时,能够正确处理好医患关系并真正地贯彻和体现医学医疗“以人为本”的理念打下坚实的基础。
2在临床实习阶段对实习医生进行建立正确医患关系教育的方法
随着社会的进步,人民群众的文化素质不断提高,病人的权利和法律意识增强。传统的以医生为中心,只注重疾病本身,而忽视病患的旧生物医学模式已经跟不上时代发展的要求和人民群众思想观念转变的步伐,因此,除了指导学生要掌握专业的医学知识外,还应该强化学生的服务意识,对病人要从生理、心理、社会三方面进行诊治,使学生力争做到从以疾病为中心转向以为人服务为中心的服务方式[3]。针对这一教学目标和要求,初步尝试了“一站式跟踪服务”的临床带教模式。
2.1从门诊开始教育实习医生树立“患者至亲”“以人为本”的理念
让实习医生从门诊开始接触病人。带教教师选择合适的患者,让实习医生协助完成基本的查体项目,并在之后的检查和住院过程中陪同患者及其家属,一方面帮助患者更快捷有效的完成入院程序,同时为实习医生提供了与病人接触和了解的机会,使双方建立需要与被需要的关系,从而顺利过渡到住院后的问诊和查体等环节。当然,需要提前告知实习医师医疗行为是一种以人和人的健康为对象的行为,必须树立“以人为本”的思想,必须贯彻“以患者为中心”的医疗服务原则。在临床工作中做到痛病人所痛,帮病人所需,贴近病人,认真仔细对病人进行检查治疗,取得病人信任,让患者放心,倾吐自己的心声。带教教师在指导实习医生学习疾病的诊断与治疗、患病过程的同时,还应该帮助其进一步了解患者及其家属的思想与态度,如对所患疾病的看法,内心的感受,尤其是对疾病的担心与恐惧感,疾病对生理与心理的影响,病人对医生治疗方案、措施与态度的期望等。
2.2在住院部进一步强化实习医生与患者及其家属的沟通和交流
有了门诊的初步接触,进入住院部,开始第二阶段的培训与渗透。避免让实习医生管理超过2名以上的患者,在患者及其家属面前多肯定实习医生的工作,当面给实习医生布置任务,告知家属实习医师是最直接照顾患者病情的医生。进一步教育实习医生应该摒弃“以医为尊”、“重病轻人”、“患者求医”、“医不叩门”的思想,耐心地向患者多解释、多倾听,增加人文关怀与情感交流的投入,交往中要注重沟通的技巧。心理学研究表明“人际关系中,相似的态度、信念、价值具有吸引性”,医生的语言贴近患者生活、适合患者心理,就可取得相似的吸引。语言内容因人而异,根据病人所处的社会阶层、文化程度、习惯与患者关系亲疏等社会属性的不同,运用适当的语言形式和内容。对文化程度较低的、农村的患者等,尽可能注意医学语言的通俗易懂、简明扼要,而对文化程度较高的则注意语言的条理性和适当的医学术语,能够用数据说话的尽量使用,不可含糊、模棱两可;特别注意减少支配和强加的意识,把治疗方案等选择交给病人(家属),不轻易说“不”,用期望与引导实施医疗行为。
2.3将患者(家属)对实习医生的满意度纳入考核指标
针对实习医生作为学生的角色,对其各方面的教育和要求都应该有一个量化的考核指标。将患者及其家属对实习医生的满意度纳入考核指标,在一定程度上可以加强学生对建立良好医患关系的重视,使其认识到医患沟通能力的高低与医学知识技能的多少一样,是考评一名医学生合格与否的不可或缺的标准,两者缺一不可,不可分割。
世界医学教育联合会著名的《福岗宣言》指出:“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣(同情)应该看作 与技术不 够一样,是无能力 的表现”。这种“一站式跟踪服务”的代教模式,能够在一定程度上弱化实习医生与患者的疏离关系,强化的双方的需求关系,提高了实习医生的责任感,使其能够切实体会到真实的医疗行为中医患之间的关系。但是与此同时,也增加了实习医生与患者产生摩擦的概率,因此,作为指导教师,应该做到“放手不放眼”,及时发现隐患问题,指导学生正确处理和对待。
医学生经过3年多的理论课学习和见习进入临床实习阶段,开始由学生向医生的角色转变,这一阶段是一名医师职业生涯的重要时期。随着传统的生物医学模式逐渐被生物-心理-社会医学模式的取代,对医生的要求除了具备专业的医学知识技术以外,还必须是一个个性丰满的人,要学会与患者进行情感交流,从精神上解除患者的恐惧和痛苦,因此,探讨和尝试多种形式和方法对实习医生进行有关正确建立医患关系的教育,是临床教学的重要部分。
摘要:近年来,日趋紧张的医患关系严重冲击着医疗服务市场,已成为社会不和谐的因素。医护工作者不仅要有良好的政治素质、心理素质,而且要有高深的专业素质、广博的人文素质。本文从医患关系现状出发,结合临床实习教学实际,提出有关帮助实习医生建立正确医患关系的方法;希望帮助实习医生接纳和适应新时代发展的理念,加强对其人文素质的培养并应用于医患活动中,达到构建和谐医患关系的目的。
关键词:医疗剧实习医生职业个性促进因素
医学生大多喜欢观看医疗剧,各国的医疗剧风格不同,有的节奏明快着重展现医学案例,有的故事细腻深入挖掘医者人性,虽然都是医疗剧,但主题也有所不同,有些侧重医学知识的传播,有些反思医疗制度的不完善,有些则侧重塑造典型医生形象。医学生观看医疗剧不仅能获得专业知识,还能从中获得许多感悟和启示,尤其可以促进实习医生更好地培养医学职业个性,促进其成长成才。
香港医疗剧《On Call 36小时》、美国医疗剧《Grey's Anatomy/实习医生格蕾》、日本医疗剧《code blue/救护直升机医生》等剧,都是以年轻医生或者实习医生的成长为主要线索而展开,剧中主人公从初入临床,经历了从理论学习到临床实践,从热爱医学追求技术精湛,到培养了能对生命负责的临床技能,剧中通过典型的医学案例反映了这些年轻医生的成长历程,其中既有情感的升华,也有才学的进步,更有人格的完善。医学生观看这一类医疗剧时,会对剧中年轻医生们职业成长的经历产生情感上的共鸣,引发医学生思考:我们应该如何成长为一名好医生?
本文以香港医疗剧《On Call 36小时》为例,分析实习医生成长的促进因素,对医学教育改革有借鉴意义。
《On Call 36小时》2012年首播第一部,2013年首播第二部,主要以范子妤和张一健的情感发展以及杨沛聪、美雪等实习医生的成长为主要线索而展开剧情。范子妤与张一健由误解到赞赏,最后发展成为志同道合共同抵抗病魔的情侣。杨沛聪和美雪等实习医生则经历了职业角色的蜕变。通过分析这部影视作品中实习医生的成长经历,我们认为实习医生成长主要有四个方面的促进因素。
一、强化职业荣誉感能够坚定实习医生的职业信念
职业荣誉感是青年选择职业的重要影响因素,像医疗这样充满挑战与风险的工作,如果从业者不具有坚定的职业信念是很难全身心投入并坚持下去的。医学生的职业成长过程会面临许多难以想象的困难,只有意志品质坚定且具有信念的人才能完成学业,社会各方面强化医生的职业荣誉感可以帮助实习医生坚定自己的职业信念。
香港医疗剧《On Call 36小时》中,展现了良好运行的医疗保健制度,这种良好运行的医疗保障制度能有效避免医患关系恶化,当病人有了良好的医疗保障,医院与医生都不必担心病人无力支付医疗费用的问题,医生的医疗行为只需要表现高度的专业化和职业素养,较少受到其他非医学因素的影响。这种环境下,医生能够专注于医学科学知识与技术,能够有信心对医疗工作精益求精,医生群体的职业荣誉感会不断得到强化。社会媒体与公众舆论对优秀医生的普遍赞誉,医生职业的稳定收入与较高社会地位,可以从外部环境保障医生能够专心行医,全心全意治病救人,工作积极性高,这种良好的氛围能够强化医生的职业荣誉感。
深受医学生喜爱的医疗剧中,主人公多数是受到大家崇敬与爱戴的名医,他们医术高超医德高尚,在职场上治病救人无数,社会评价声誉很高,医学生通过观看这些医疗剧,能深切体会到崇高的职业荣誉感与成就感,从而激励医学生培养热爱专业的深厚情感,坚定自己的医学信念与职业理想。
二、指导老师的行医风格会潜移默化影响实习医生的专业风格
《On Call 36小时》中的导师虽风格各异,但都是专业素养非常高的导师。剧中主人公张一健是优秀指导老师的典型代表,他对学习成绩优异但工作态度不认真的杨沛聪的悉心指导,获得了实习医生们的“工作上的严师,生活中的好友”的评价。实习医生刚进入临床时因为未能从“学生”角色转换成“医生”角色,受不了医院24小时医疗制度的约束,也不理解指导医师的严格要求与严厉态度,会在私底下产生抱怨情绪。随着实习医生在医学临床工作中的深入学习,每天观察体会到导师的高度专业化工作状态,他们在耳濡目染中慢慢认识到导师的良苦用心,逐渐对技术精湛医德高尚的导师产生崇敬之情,就会主动模仿与学习导师的行医处事风格,最终将形成“名师出高徒”的现象。
三、与病人相处的模式会影响实习医生的伦理行为方式
从某种角度看,实习医生在实习期间遇到的病人都是他们的“临床老师”,一些病症典型的患者就是典型医学案例的鲜活展示,一些病人的病史发展就是这种疾病的现实版教材,一些病人的痛苦就医经历是医疗制度需要完善的反思样板。良好的医患关系能让实习医生较快地进入医生角色的转换,培养从专业角度思考与处理医患关系的伦理行为方式。
《On Call 36小时》中体现的医患关系比较典型。有不听医生建议坚持吸烟的老伯,有总是影响其他病人的叛逆女,有讳疾忌医的病人,还有明知自己有病却由于特殊苦衷而拒绝住院的患者。我们看到剧中的这些病人或多或少地影响了实习医生的成长,有些病人甚至对实习医生的成长起到了不可替代的作用。如吸烟老伯对实习医生的包容让实习医生学会了打针,他们的约定让玩世不恭的杨沛聪重新审视了自己的医生职业责任。
《On Call 36小时》剧中没有恶劣医患关系的冲突场面,剧中出现医患纠纷时,当事人也是通过理性地向上级控诉或是用法律手段来解决问题。剧中还有一段感人的良好医患关系的刻画,有一个阿姨因为感激医生的治病救人,又体察到医生经常因工作需要不能按时就餐,她就常去挂号不看病特意给医生们送吃的东西。这种良好医患关系中,可以激励医生更加重视自己的工作职责,精益求精地追求医疗技术的完善。
当实习医生在临床工作中亲眼目睹生老病死,亲身体验治病救人的无限奥妙,就会认识到,治病救人的过程,是医生、病人、家属携手并肩的充满变数与风险的旅途,要想获得成功,需要大家互相配合与相互理解,因此需要医生主动构建良好的医患关系。在救治病人的过程中,是这些病人让实习医生超越了教科书,形象生动地学习与掌握了各种各样病症的起因、发展、诊断与治疗等医学知识,与病人的朝夕相处与情感上的互动,让实习医生慢慢学会了如何做一名仁医。
四、合作团队的状态熏陶实习医生的精神气质
《On Call 36小时》剧中实习生和指导医师住在一起,实习生随时可以向指导老师团队中的任何一位询问新的医学知识,可以参与讨论医学案例,这种浓厚的学术氛围,让实习医生完全浸染在医疗环境中,潜移默化地熏陶出医学临床思维和作为一名医生的精神气质。
医学实习生在实习期间需要轮换主要的临床科室,综合性医院的各科室的医生虽然各有不同专业领域,但他们经常根据治病救人的需要进行会诊、病例讨论等多种合作,这种视病人利益为最高利益的打破科室、专业界限的精诚合作状态,让实习医生在进入职场之前,就深刻体会到,现代医学是一个需要团队合作的领域,不是孤胆英雄凭义气就能获胜的领地。因此,进入临床实习以后的医学生不再是年少轻狂的学子,他们逐渐学会用审慎的态度对待病人,用谦虚的姿态对待同行,用缜密的思维诊断与治疗。
《On Call 36小时》中实习医生成长的经历表明,一名优秀医生的成长受到多种因素的促进,是实习医生自身与其他人共同努力的结果。
参考文献:
[1]孙福川,王明旭.医学伦理学[M].北京:人民卫生出版社,2013.
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