妊娠期糖尿病是临床上比较常见的一种疾病, 属于一种妊娠出现后逐渐发展为糖尿病的一种妊娠期并发症[1]。临床上对于这种疾病的治疗主要是控制血糖、增加运动、防止合并症等办法[2]。但是这类患者有着一定的特殊性, 其自身的依从性比较差, 大多数的孕妇血糖的控制效果都比较差, 因此, 对其实施优质护理服务才是治疗的关键所在[3]。该文特选取该院2015年2月—2016年12月收治额妊娠期糖尿病患者70例作为研究对象, 采用持续性护理干预对其进行治疗, 效果比较显著, 现报道如下。
选取该院2015年2月—2016年12月收治额妊娠期糖尿病患者70例, 将其随机分为对照组和实验组, 每组各35例。对照组患者年龄20~35岁, 平均年龄 (37.1±1.5) 岁, 其中初产产妇25例, 经产产妇10例;实验组患者年龄22~34岁, 平均年龄 (36.8±1.7) 岁, 其中初产产妇26例, 经产产妇9例。两组患者的年龄、产次等基本资料经过比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
对照组患者采用常规护理措施, 对患者的饮食、运动等进行指导, 注意调整胰岛素等相关因素进行护理。实验组患者采用持续性护理干预实施护理: (1) 对患者的心理进行护理以及实施相应的健康教育。和孕妇之间进行良好的沟通, 了解孕妇的心理变化, 充分的掌握具体的问题, 根据实际情况来对患者的心理进行疏导, 不断的消除患者的负面情绪。要让患者充分的了解相关疾病的知识, 制作相关的知识宣传教育手册, 并且对其讲解糖尿病的预防知识, 指导其日常做好预防工作, 高度配合医生的治疗。 (2) 饮食护理。由于妊娠期糖尿病的特殊性, 护理人员应该给患者制定一种合理有效的饮食计划, 不仅要保证孕妇日常生活的营养需求, 还要讲孕妇的血糖控制在正常范围内。日常的饮食应该少食多餐, 多食用一些高维生素、高蛋白、低热量的食物, 适当的补充维生素、钙、铁等微量元素, 要多吃蔬菜和豆制品, 一定要少吃含糖量高的食品和水果, 将血糖控制在正常范围内, 这样有利于胎儿的健康生长发育。饮食还应该限制摄盐量, 食物应该合理的进行搭配, 注意以防发生食欲减退而导致营养不良的现象。食物的定制应该根据《食品交换分类表》来制定患者的一日三餐的食物。 (3) 药物护理。对患者的胰岛素的使用剂量一定要精准, 而且注射的部位也一定要精准。给患者注射之前一定要将其摇晃均匀, 并且对注射后患者的血糖严密的进行观察。 (4) 对胎儿进行监护。对患者每天应该给予两次吸氧, 30 min, 并且对胎儿的胎动应该严密的监测。 (5) 分娩护理在胎儿顺利出生后, 要将其当做是高危的新生儿进行对待, 给予吸氧, 并且监测胎儿的血糖变化, 还应该指导产妇掌握正确的哺乳技巧。 (6) 新生儿护理。新生儿应该采用低流量进行吸氧, 保持新生儿体温的正常, 并且应该给予充分的营养, 保证新生儿的血糖值在正常范围内。 (7) 运动指导。患者可以进行适当的随意走动, 要以不感到疲劳为宜, 但是不能做剧烈的运动。运动时间宜在餐后1 h, 并且时间在20~40 min以内, 主要以散步或者是中速步行为主。要使孕期患者的体质量增加控制在10~12 kg以内。要嘱咐患者避免空腹剧烈运动, 防止发生低血糖, 患者还应该保持愉悦的心情, 避免受到不必要的刺激, 合理安排作息时间, 而且作息时间应该规律, 时刻注意观察天气的变化, 预防感冒的发生。
注意观察患者妊娠期血糖的变化情况, 对并发症的发生情况进行观察比较。
该次研究所有数据采用SPSS 12.0统计学软件对其进行分析处理, 用t检验计量资料 (±s) , χ2检验计数资料[n (%) ], P<0.05表示差异有统计学意义。
对两组孕妇护理前后的血糖检测值进行比较, 护理干预前, 两组患者的血糖水平之间比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 而经过护理干预后, 实验组孕妇的血糖、糖化血红蛋白以及餐后2 h的血糖值都比对照组低, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。如表1所示。
对两组孕妇的合并并发症的发生情况进行比较, 实验组明显的低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。如表2所示。
在我国妊娠期糖尿病的发病率在不断的呈上升趋势, 国内的发病率在1.2%~3.6%之间[4]。这种疾病严重的危害到了产妇以及胎儿的健康, 而且在临床上如果处理措施不恰当就会导致引发许多的合并症, 因此, 对于这种疾病在临床上应该给予合适适当的控制以及预防, 要不断的保障产妇以及婴儿的生活质量不受威胁[5]。
该文对其采用持续性护理干预措施[6], 为患者随时的解决问题, 处理问题, 对其整体进行评估, 并且不断的实施, 对患者进行持续有效的不间断的护理服务, 不断的提高护理的质量, 并且对孕妇进行饮食干预、认知干预、运动干预, 不断的提高其治疗的依从性, 根据专业的饮食指导以及运动指导, 有效的控制患者的血糖水平, 相应的减少了并发症的发生率[7]。有相关的研究结果显示[8], 对于糖尿病患者进行健康教育, 可以有效的提高患者对相关知识的掌握程度以及治疗的依从性, 从而有效的降低了各种并发症的发生率和致残率。该次研究结果显示, 经过护理干预后, 实验组患者的血糖、糖化血红蛋白以及餐后2 h的血糖值都低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。而且, 实验组孕妇合并并发症的发生率也低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
综上所述, 对于妊娠期糖尿病患者采取持续性护理干预措施可以有效的控制孕妇的血糖, 减少并发症的发生率, 有效的提高了妊娠期糖尿病患者的生活质量, 临床上值得推广应用。
摘要：目的 探讨分析采用持续性护理干预对于妊娠期糖尿病患者的临床治疗效果。方法 选取该院2015年2月—2016年12月收治额妊娠期糖尿病患者70例, 将其随机分为对照组和实验组, 每组各35例。对照组采用常规护理模式, 实验组患者在对照组的基础上采用持续性护理干预措施, 对两组患者经过护理后的血糖水平以及并发症的发生情况进行比较。结果 经过护理干预后, 实验组患者的血糖、糖化血红蛋白以及餐后2 h的血糖都比对照组低, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 而且实验组患者的并发症的发生率也比对照组低, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对于妊娠期糖尿病患者采取持续性护理干预措施可以有效的控制孕妇的血糖, 减少并发症的发生率, 有效的提高了妊娠期糖尿病患者的生活质量, 临床上值得推广应用。
关键词：持续性护理干预,妊娠期糖尿病,治疗效果
[1] 王春利.妊娠期糖尿病患者应用持续性护理干预的临床效果观察[J].中国医药指南, 2015, 35 (2) :226-227.
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[3] 孙珊珊, 罗辉兰.PBL式健康教育与早期护理干预对妊娠期糖尿病患者治疗依从性及妊娠结局的影响[J].中国医学创新, 2016, 7 (14) :73-76.
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