乳腺 (galactophore) 位于女性的深层皮下浅筋膜与浅层皮下浅筋膜之间, 在女性的青春期开始发育, 当妇女分娩后, 乳腺在催乳素的作用下可以分泌乳汁。长久以来, 乳腺疾病一直是困扰众多女性的热点问题, 该文选取该院2009年1月—2012年1月收治手术病理确诊的乳腺小病灶100例患者, 探讨超声弹性成像在乳腺小病灶鉴别诊断中的临床应用价值, 旨在为有关医务工作提供参考, 现报道如下。
选取手术病理确诊的乳腺小病灶100例, 其中, 最小的病灶直径为3.2 mm, 最大的病灶直径为10 mm, 100例病灶的平均直径为 (7.24±2.08) mm, 患者年龄最小的19周岁, 最大的57周岁, 平均年龄为 (34.26±7.19) 周岁。
100例病灶均进行超声弹性成像检查, 检查器械采用HV900彩色多普勒超声诊断仪, 通过弹性成像评分法对检查结果进行分析, 并将相关结果与手术病理确诊结果进行对照, 研究超声弹性成像鉴别乳腺小病灶良恶程度的敏感性、特异性以及准确性, 进而探讨超声弹性成像在乳腺小病灶鉴别诊断中的临床应用价值。
采用弹性成像5分评分法对病灶的良恶性质进行评定, 4, 5分视为恶性, 1, 2, 3分视为良性。
采用Epidata软件对数据资料进行录入, 并采用Excel2003软件和SPSS 13.0 for windows统计学软件对数据进行处理, 数据的比较采用χ2检验。
通过超声弹性成像评分法对100例病灶的超声弹性成像检查结果进行分析, 并将相关结果与手术病理确诊结果进行对照, 具体内容, 见表1。
由此可以得出, 超声弹性成像鉴别该100例乳腺小病灶良恶程度的敏感性为90.8%, 特异性为99.3%, 准确性为98.7%。
乳腺小病灶良恶性质的鉴别是临床诊断工作中的重点, 而常规检查很难辨别直径在10 mm以下的乳腺小病灶, 另外, 临床实践证明, 无论在哪项影像检查中, 良性乳腺小病灶和恶性乳腺小病灶都有很多相同之处, 对此, 超声弹性成像检查能够根据机体组织弹性系数的大小、硬度的大小有效的鉴别出乳腺小病灶的良恶性质。
另一方面, 对于乳腺大病灶 (病灶直径≥10 mm) 而言, 病灶的恶性程度比较严重时, 病灶内部会出现液化坏死, 进而导致病灶硬度下降, 这时, 超声弹性成像检查容易产生假阴性结果。而当乳腺大病灶发生良性病变时, 由于病灶存在的时间较长, 病灶内部容易发生机化或者钙化, 致使病灶的硬度增强, 超声弹性成像检查很容易产生假阳性结果。综上所述, 当乳腺病灶较小时, 恶性病灶的内部不易发生液化坏死, 良性病灶的内部也不易发生钙化, 因此, 超声弹性成像检查通常不会出现假阴性结果或者假阳性结果。
此外, 即使是对于乳腺小病灶来说, 当病灶相对偏大, 病灶内部的纤维成分增加, 致使病灶硬度增强时, 超声弹性成像检查也很容易会出现假阴性结果。其次, 由于病灶过小, 早期浸润不明显, 超声弹性成像检查很可能会因为评分较低而产生漏诊现象, 在临床实践中, 有关医务人员必须加以重视和防范。
本次研究中, 对100例乳腺小病灶进行了超声弹性成像检查, 将相关检查结果与手术病理确诊结果进行对照, 得出:超声弹性成像鉴别诊断该100例乳腺小病灶的敏感性为90.8%, 特异性为99.3%, 准确性为98.7%。由此可见, 超声弹性成像在乳腺小病灶鉴别诊断中具有良好的临床应用价值, 针对各种可能导致超声弹性成像检查发生误诊或者漏诊的因素, 医学领域应该积极加以改善, 不断研究更为可靠的诊断手段, 从而帮助越来越多的患者恢复健康。
摘要：目的 探讨超声弹性成像在乳腺小病灶鉴别诊断中的临床应用价值。方法 选取手术病理确诊的乳腺小病灶 (病灶直径≤10 mm) 100例, 全部对其进行超声弹性成像检查, 之后通过弹性成像评分法对检查结果进行分析, 并将相关结果与手术病理确诊结果进行对照, 研究超声弹性成像鉴别乳腺小病灶良恶程度的敏感性、特异性以及准确性。结果 超声弹性成像鉴别该100例乳腺小病灶良恶程度的敏感性为90.8%, 特异性为99.3%, 准确性为98.7%。结论 超声弹性成像在乳腺小病灶鉴别诊断中具有良好的临床应用价值。
关键词：超声弹性成像,乳腺小病灶,诊断,价值
[1] 许光中, 李凯, 封国生.3种影像学检查方法在乳腺癌早期诊断中的作用[J].首都医科大学学报, 2009 (3) :33-37.
[2] 曾云, 吴荣敏, 江丽, 等.超声诊断哺乳期乳腺异常[J].贵阳医学院学报, 2007 (2) :75-76.
[3] 王永昊, 李金锋.超声与磁共振在乳腺疾病诊断中的价值对比研究[J].人民军医, 2009 (9) :61-62.
[4] 罗葆明, 欧冰, 智慧, 等.改良超声弹性成像评分标准在乳腺肿块鉴别诊断中的价值[J].现代临床医学生物工程学杂志, 2006 (5) :20-22.
[5] 刘洪军, 马新群, 陈建.超声弹性成像对乳腺实性肿瘤的诊断价值探讨[J].实用临床医药杂志, 2009 (23) :155-156.
[6] 罗葆明, 欧冰, 冯霞, 等.乳腺疾病实时组织弹性成像与病理对照的初步探讨[J].中国超声医学杂志, 2005 (9) :27-29.
[7] 艾慧俊, 陈方红, 齐信王, 等.乳腺病灶超声弹性成像与病理的对照[J].温州医学院学报, 2011 (3) :82-84.
[8] 曾婕, 罗葆明, 欧冰, 等.病灶周围红晕在乳腺实性肿瘤超声弹性成像诊断中的价值探讨[J].中国超声医学杂志, 2006 (12) :31-32.
推荐阅读：
四维超声成像技术与方法06-21
超声诊断笔记09-14
超声诊断报告模板06-25
超声诊断学--心脏试题07-03
护理弹性排班07-14
弹性工作制07-08
机关单位弹性工作制度09-28
弹性就业产生原因的经济学分析05-26
超声波讲稿05-27
无损超声技术报告06-14
