超声检查报告审核制度（精选10篇）
一、超声报告书写一般项目栏记录患者姓名、性别、年龄、检查号、科室、住院号、检查设备及检查部位等。
二、检查所见中将超声扫查所获得的全部信息，提取对诊断有价值的部分，用超声术语，作简明扼要的描述。
包括脏器（或病灶）的外形、大小、部位、回声（指内部回声、边界回声、后壁回声）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，毗邻关系，血流是否丰富等也应有必要的描写。三、超声提示中将声像图结合临床提出确切的诊断，如同一患者有几种疾病时，应把诊断明确的疾病放在首位，一般先做出物理诊断，再提示可能的病理诊断。
四、通过超声检查，如有下列情况者应提出书面建议：
1、由于种种原因检查的脏器显示不清，建议复查；
2、暂时不能明确诊断者，建议随访或观察；
3、需进一步明确诊断者，如发现肾积水，未明确肾积水原因者，建议作进一步检查；
4、外伤早期超声检查未发现明显异常者，建议随访复查；
5、其他一些原因。
五、进修或实习医师书写的诊断报告，必须经上级医师签字。
六、要做到字迹清楚、语言精练、重点突出、测量准确、超声术语运用确切、论述内容层次清楚、超声提示和建议恰当。
七、报告必须有精确的报告时间，普通报告精确到“时”，急诊报告精确到“分”。
八、每月对诊断报告进行抽查评估，针对评估结果进行讨论、分析，进一步提高报告质量。
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1 资料与方法
1.1 一般资料本组156例, 男97例, 女59例。
年龄17～69 (平均45.1) 岁。病程1h～9个月, 平均1.5个月。其中:左侧88例, 右侧45例, 双侧23例。输尿管上段65例, 中段34例, 下段57例。临床表现:病程短者, 突发性、间断或持续性患侧腰腹部绞痛, 肉眼或镜下血尿, 伴有恶心、呕吐, 腹胀满、下坠感、假性结肠性肠梗阻等症状。病程长者, 多表现为患侧腰腹部间断性绞痛, 多伴有腹胀、轻度恶心或胃部不适感。症状明显时, 或有肉眼血尿, 经休息或热敷后症状有所缓解。结石大小:0.4～1.5cm。所有患者由我院其他科室或外院转入。患者来我科室前, 病程短者, 因起病急, 症状重, 或来之前已用解痉或镇痛药, 或已验尿。致使肠道积气多, 膀胱充盈不足, 输尿管走行路径显示不清, 无法明确诊断。
1.2 检查方法针对患者的具体病情而定。
能自行饮水或进流食者, 先行饮水、进食流食;不能者, 予以静脉补液。进流食者, 禁食奶类、豆制品, 以免加重肠道积气。以上患者待膀胱充盈后, 做详细检查。
2 结果
本组156例患者通过采用以上方法, 结石全部检出。
3 讨论
输尿管结石是泌尿外科的常见病、多发病, 且呈逐年上升趋势。上尿路结石即肾和输尿管结石在20～50岁者多见, 下尿路结石即膀胱和尿道结石则好发于10岁以下儿童和老年人[1]。在检查过程中, 尚可了解因输尿管结石梗阻所致肾积水的程度, 并且还可发现与输尿管结石并存的泌尿系统其它病变。B超诊断泌尿系统结石, 当结石进入输尿管时, 常停留或嵌顿于生理狭窄处, 由于输尿管内径自上而下由粗变细, 结石位于输尿管下1/3处最为多见, 占60%～70%。输尿管结石多为单侧。双侧结石仅占10%[2]。因多数患者起病急, 症状重, 给患者本人带来身体及精神上的巨大痛苦。无法明确诊断输尿管结石的具体位置, 也就不可能制定出最佳的治疗方案, 致使患者痛苦持续时间更长。采用本作者的操作方法, 可使肠道积气迅速减少, 膀胱在短时间内充盈, 从而达到输尿管走行路径显示清晰, 查找结石的位置、大小明确, 为输尿管结石的治疗提供有价值的诊断依据。B超检查泌尿系统结石无痛苦、无损害, 不受结石成分影响, 是一种有实用价值的检查方法;B超可作手术前和碎石治疗之常规定位方法, 也是手术和非手术治疗泌尿系结石最佳随访检查手段。超声显像诊断泌尿系结石虽具有较高的准确性, 但由于众多的不利因素可影响泌尿系结石的检出率和诊断准确率, 所以对临床上有典型泌尿系结石表现而B超检查未能发现者, 不能排除泌尿系结石, 必要时需作X线腹部平片或静脉尿路造影, 以防漏诊[3]。
另外, 作者不建议输尿管结石在未明确其位置、大小的情况下, 予以解痉或镇痛的药物治疗。经本组156例输尿管结石患者之临床体验, 予以解痉、镇痛的药物治疗后, 可使患者的恶心、呕吐、腹胀满的症状加重, 持续时间更长, 饮水、进食流质受到严重影响, 致使患者等待检查时间延长。也使以后结石的排出受阻, 尤其是体外碎石术治疗输尿管结石的一次成功率下降。不仅给患者带来身体及精神更多的痛苦, 而且在经济上造成损失。
再者, 要求检查者努力提高自己的业务水平, 熟悉泌尿系统的解剖位置、走行路径和特点。着重检查输尿管结石容易停留的部位, 端正服务态度, 检查时间应足够, 不应因病人多而降低服务标准。
总之, 输尿管结石超声检出率的高低与以下两个方面的主要原因:患者在超声检查前的准备情况;检查医师的服务态度和技术水平。
摘要：对156例输尿管结石患者经饮水、进流食、补液的方法, 使患者膀胱充盈, 减少肠道积气, 耐心等待以使输尿管充分扩张, 膀胱透气窗满意, 达到明确诊断输尿管结石。156例输尿管结石患者全部检出。膀胱充盈、肠道积气少、细心服务是提高输尿管结石超声检出率的最佳方案。
关键词：输尿管结石,超声,检出率
参考文献
[1]唐雪丹, 马薇.超声检查在诊断泌尿系结石中的临床分析[J].中国医药指南, 2010, 8 (32) :22.
[2]徐永利, 杨荣风, 潘苏娟, 等.60例泌尿系结石碎石前后的B超观察[J].临床超声医学杂志, 1993, 6 (2) :55.
一、放射科实行二级报告审核制度，DR诊断报告必须经过复审医师审查并签名、盖章后才能发送。复审医师为科主任或上一级医师。DR报告30分钟出具。
二、晚夜班报告单为临时报告单，由当班医师签名发出，当天下午或第2天早上须提交给复审医师审查，如有诊断错漏情况，必须重新及时出具诊断报告。
为对工程结算审核工作实施有效管理，特制订本制度。本制度由合同预算部办理，工程部协助进行工程资料的审查工作。
一、工程结算审核的条件：
1、工程竣工验收合格；
2、竣工图绘制完毕经监理单位、工程部审核通过。
二、施工单位申报工作结算的资料（一式四份）内容：
1、工程竣工验收报告；
2、工程竣工图；
3、施工现场签证单和会议纪要；
4、工程变更通知单；
5、材料认价单和调拨单（复印件）；
6、工程施工合同（复印件）；
7、投标文件及工程结算书。
三、工程结算审核程序：
1、工程竣工后28天内，施工单位将整套工程结算资料报送监理单位，监理单位负责对所报资料（主要指现场签证单、变更单和会议纪要）的完整性及正确性进行审核；
2、经审核无误后的结算资料报送工程部复核。
3、工程部复核后的结算资料报送合同预算部审核，经审核无误后，方可办理结算手续。
4、在工程竣工后至合同预算部复核前，停止工程付款，以控制超付现象。
5、合同预算部负责结算资料收发登记。
第三章 工程竣工结算审核的条件和结算资料的内容
工程结算审核的条件：
1、单项工程竣工验收合格；
2、竣工图绘制完毕并经监理工程师、工程技术部项目主管审核通过。
工程结算资料的内容：
1、单项工程竣工验收报告；
2、单项工程竣工图；
3、设计变更单、施工现场签证单和会议纪要；甩项清单；
4、材料认价单和调拨单（复印件）、主要材料进场报验单；
5、工程施工合同（复印件）；
6、验槽及隐蔽记录；
7、施工组织设计；
8、招标文件、投标文件（含答疑纪要）、承诺书及工程结算书；
9、中标通知书；结算人员授权委托书；
10、四项保费收费单据、文明工地证书。
工程竣工结算审核程序
委托工程结算审核程序：
1、工程竣工后28天内，施工单位将整套工程结算资料报送监理公司，由项目监理工程师负责对所报资料（主要指施工现场签证单、变更单和会议纪要、甩项项目清单）的完整性及正确性进行审核；
2、审核无误的工程结算资料由监理公司报送工程技术部审核；
3、工程结算资料经工程技术部成本主管审核后，由结算主管负责审核结算资料；
4、工程技术部将工程结算资料交付被委托的工程造价咨询单位进行结算审核；
5、工程造价咨询单位出具初步审核报告；在提交初步审核报告前工程造价咨询单位不得与施工单位私下进行联系；
6、工程技术部成本主管、结算主管负责审核过程的配合、解释、协调和监督工作，并对审核初稿进行审查;
7、工程技术部结算主管负责将审核报告由施工单位认可签章，施工单位对审核报告提出异议的由工程技术部结算主管安排施工单位与工程造价咨询单位再次进行对帐；若对帐后对审核报告提出更改，工程造价咨询单位书面提出更改理由；
8、工程技术部成本主管、结算主管核对无误后签字，报工程技术部成本副经理复核。
结算审计审核报告主要内容包括：
1.工程及结算基本情况； 2.审计依据 3.审计发现的问题 4.审计结论 5.审计建议
结算审核报告
$$咨字[2004]第%号
****委托单位：
承蒙委托，！事务所对^^公司施工的####工程结算进行了审核，上述工程结算资料的完整性和真实性由建设单位、施工单位负责，我们的责任是对其结算发表审核意见。在审核过程中，我们结合该工程的实际情况，实施了包括核算工程量等我们认为必要的审核程序。现将结算审核情况报告如下：
一、工程概况
1、工程名称：***工程
2、建设地址: **产业化基地
3、主要工程内容：***工程
4、建设单位：****
5、施工单位：****公司
6、设计单位：***设计工程公司
7、监理单位：***监理公司
8、开工日期：2002年5月
9、竣工日期：2003年9月
二、审核范围
本次审核的范围是**有限公司施工的***工程的结算。
三、审核依据
1、工程量签证单等资料；
2、施工期间市场价格。
四、审核原则
恪守独立、客观、公平、公正原则，以事实为依据，对工程结算进行详细审核。
五、审核过程及方法
在审核过程中，对结算资料进行认真、细致的复核，并多次到工程现场对工程内容进行核实。
1、工程量依据委托方提供的工程量签证单等资料计算；
2、价格参照施工期间市场价格。
六、核减原因
人工费偏高。
七、审核结果
综合上述因素,***工程施工单位结算申报值**元，我公司审核值**元，核减值**元。
核减造价**元，主要核减内容
核增造价**员，主要核增内容
特此报告。
附：
1、工程造价审定表
2、***工程结算书封面（审后）
注册造价工程师：
****工程造价咨询事务所有限责任公司
****年**月**日
结算资料审核流程，结算资料补充完善 审计过程协调 审计价组成
一 为提高影像诊断的准确性，减少漏诊，提高影像诊断的临床符合率，在影像诊断中严格执行三级负责制。
二 一线医生由住院医师及主治医师担任，主要负责在上级医生指导下完成影像报告书写工作。
三 二线医生由高年资主治医师及副主任医师担任，主要负责指导下级一线医生阅片，并再次浏览图像对下级医生完成的影像报告进行审核、更正并确认。
四 三级医生由主任医师及科室主任担任，主要负责对下级医生进行指导，对科内疑难病例进行会诊、审核、更正并确认报告。
五 每天临床工作中未能确诊的疑难病例，可第二天，周六、日除外进行早间会诊讨论由两位以上二线、三线医生及科室主任共同会诊，给出诊断意见，签发会诊报告。
六 二线医生以及上级医生在有效诊疗期限内有权对存在明显错误的诊断报告进行更正、修改并重新确认报告，为临床诊疗提供正确的诊断依据。同时要将原有报告收回并销毁，杜绝同时存在两份报告的情况。
七 对于影像诊断与临床病程不符或临床医生对影像报告有不同意见的病例，可通过三线医生进行再次审核、会诊或修正，仍不能确诊者须经过次日早会会诊讨论，再签发会诊意见。原有报告应废止并销毁。
目前主要针对疑难病例及特殊病例进行复核，随着超声工作站在超声科室的普及，逐步推行全部病例的复核。
1、复核医师应由主治医师或主治医师职称以上者担任，核对申请单中要求、诊断过程中问题及正式报告单的审核。
2、复核医师应对超声检查申请单上的项目及要求与报告单上已检脏器及内容逐项核对。发现申请单上内容或要求与超声诊断范围不符时，应与开单医师联系商酌；发现报告单受检内容与申请单不符或漏检时，应通知患者复查。
3、复核医师应对报告单的上项（包括病员姓名、性别、年龄、超声号等）、中项（声像图描述）、下项（检查日期、检查医师、书写报告医师等）一一核对，不留缺项。
4、复核医师应在审核报告中修正不规范或错误术语及描述用语；统一描述内容与诊断的一致性。发现问题后应提出对患者进行复查或进行有关检验或其他医学影像学检查的建议。
5、复核医师在申请单要求以外的超声检查阳性发现，亦需在报告单上写出。
6、复核医师应在报告单上签名。
1、瓦斯检查员必须认真的检查负责区域内的通风、防火、防尘、瓦斯、及其它有毒有害气体等情况，要按照矿井通风负责人（工程师、技术员）所规定的瓦斯检查点，制定的巡回检查图表及《煤矿安全规程》所规定的次数，毎班检查瓦斯不得少于三次。
2、按采掘区域划分瓦斯巡回检查路线，有异常变化的作业地点要设专人进行瓦斯检查，不准空班、漏检、假检，并把各检查地点的瓦斯浓度记在记录牌上，并告知现场作业的人员。其它地点检查后，也要就地填写在记录牌上，数据要准确、齐全，字迹要清晰工整、并签字。
3、严格瓦斯检查 “三对口”（瓦检员手册，作业地点瓦斯记录牌板、瓦斯日报）管理制度。
4、严格执行《规程》中有关矿井瓦斯涌出量增大、瓦斯积聚或其它异常现象时，应立即通知班组长及时组织将人员撤离到安全地点，同时报告矿调度室。
5、执行：“一炮三检”的瓦检员要严格按照“一炮三检”规定的时间进行检查，同时要做好“三人联锁放炮制度”，瓦检员要将当班的瓦斯检查结果记录
在手册上。
政府办医疗卫生机构药品规范采购及药品配送情况展开全面检查的报告
根据《》（）要求，我局高度重视，迅速展开了对全市政府办医疗卫生机构药品集中采购情况，及药品配送存在问题的一次全覆盖、严要求的重点检查行动，现将检查情况汇报如下：
1、基本情况：
我市自2011年6月1日起响应上级部门的指示全面贯彻落实国家基本药物制度。至2014年4月，我市个乡镇卫生院、个社区卫生服务中心，个村卫生室全部按上级部门要求，严格执行国家基本药物制度，执行药品零差率销售；县级医疗卫生机构进一步扩大基本药物使用比例：市医院%，中医院%，妇幼保健院%；政府办医疗卫生机构所用药品一律参加省集中招标采购，未均允许不得私自采购，二次议价药品。
2、检查情况：
1、我市所有基层医疗卫生机构全部所用的药品都严格执行药品零差率销售，无乱收费和加价行为；
2、基层医疗卫生机构所用药品均属于云南省药品集中采购平台范围内药品，无私自采购药品情况；
3、乡镇卫生院、社区卫生服务中心的非基本药物使用比例控制在允许范围内，无跨越和违规情况；
4、经上年综合整改，县级以上医疗卫生机构所用药品均在省药品集中采购系统县级以上医疗机构采购平台进行统一采购；平台无法采购到药品，严格按报批备案采购药品，有台账，有记录；
三、存在问题：
1、中心卫生院因治疗服务量大，有手术和住院病人，非基本药物使用量大，虽控制在10%以内，也已跨越在警戒线上，需要在接下来的药品选用过程中，控制和缩小非基本药物使用比率；
2、有的村卫生室由于硬件设施配置差，药品储存存在问题，构成用药品质量存在安全隐患，必须改善储药环境，保证药品使用安全；
3、县级医疗卫生机构在现有药品采购平台上，仍然有部分必须药品采购不到的情况，需尽快完善今年各县级医疗卫生机构药品备案和审核工作，保证药品规范化配备和使用；
4、自执行药品点对点采购以来，县市级卫生局无监管平台使用，仍然使用老的采购账号做统计工作，失去一些监管上的必须功能；
5、医药公司配送企业在药品配送环节仍然存在部分问题，基层医疗卫生机构药事管理人员未按时上报信息，直到市卫生局进行检查时才口头告知，失去了对药品配送企业应有的管理职能。
四、下一步工作计划
告
编写人： ***** 审核人： ***** 批准人： **** 批准日期：2013年1月16日
一、******学校基本情况
******创建于1972年，2004年4月被确认为省级重点中等职业学校。学校校园占地面积72591平方米，建筑面积23571平方米，现开设电子、机械、幼教、财会、计算机、汽运、旅游、工艺美术等8个专业和普通高中班、高职单招班、大专自考函授班。现有教学班38个，在校生2189人，教职员工148人。
2010年5月市政府以我校为主体校成立******市职教中心，2011年9月市职教中心被评为全省28所（******市两所）首批标准化县级职教中心之一；2011年5月，******市被省人民政府列为职业教育人才培养模式改革试点市，我校为改革试点任务主体校；2012年1月，学校被省教育厅认定为全省新一轮首批“达标中等职业学校”。学校先后获得国家级青少年体育俱乐部、省先进基层党组织、省党政工共建先进教工之家、省诚信教育进校园活动先进单位、******市职业教育先进单位、******市德育工作先进校、******市文明学校、******市平安先行学校等荣誉称号。
二、学校现有的规章制度 ******学校目前共有：《******学校安全检查制度》、《******学校安全教育培训制度》、《******学校安全教育制度》、《******学校安全目标责任制度》、《******学校事故管理制度》、《******学校特种作业人员管理制度》、《******学校安全管理制度》、《******学校安全事故报告和处理制度》、《******学校安全会议制度》、《******学校卫生管理制度》、《******学校主要负责人安全履职报告制度》、《******学校安全隐患整改制度》、《******学校应急管理制度》、《******学校安全事故台帐制度》、《学校安全工作责任制及事故责任追究制暂行规定》、《******学校特殊安全工作制度》、《******学校外宿学生管理暂行规定》、《校园周边治安整治协调工作机构》、《人防、物防、技防控体系》、《******学校校园常规管理实施细则》、《******学生日常行为准则》、《******学生违纪处理办法》、《******学生日常行为规范评分细则》、《******教工行为准则》和《******教育常规管理制度》等规章制度，通过这些规章制度的规范，学校各项工作井然有序，有条不紊，和谐高效。
三、检查和评估目的
通过检查评估学校各项规章制度执行情况和适用性，使的学校不断改进管理方式，完善管理制度，做到持续改进，与时俱进，实现源头防范。
四、检查评估依据
根据国家《中华人民共和国教师法》、《中华人民共和国未成年人保护法》、《中小学幼儿园安全管理办法》、《国务院关于大力推进职业教育改革与发展的决定》、《中共中央国务院关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》、《学生伤害事故处理办法》，教育部《中等职业学校教师职业道德规范》和省市各项关于学校的教育法规、教育制度的要求进行。
五、评价范围
1、学校涉及全体师生安全的主要规章制度。
2、学校规章制度所涉及的时间、地点、主体及体系内各设施、设备。
3、学校规章制度执行和适用情况
六、检查评估领导小组 组
长： ****
副组长： **** 成员： ****
七、规章制度执行及适用情况调查：
1、安全制度规程充分性检查
目前学校的各种安全规章、责任或制度管理文件有 46项，基本覆盖学校安全教育管理各个方面，按《中小学幼儿园安全管理办法》、福建省学校安全工作级别评定标准的要求和我校安全教育管理工作实际情况，学校的各项管理制度如安全信息员职责、安全事故报告和处理制度、安全管理制度、安全会议制度、安全检查制度、安全教育培训制度、安全教育制度、安全目标责任制度、事故管理制度、特种作业人员管理制度、卫生管理制度、主要负责人安全履职报告制度、安全隐患整改制度、应急管理制度、安全隐患排查治理机制、隐患治理专项资金使用制度等基本符合学校管理要求，但对于寄宿生的管理尚需规范的制度，特别是寄宿生违反学校住宿规定的具体处理处罚办法尚待制定。
2、安全规章制度执行情况调查
通过查阅各种资料、记录和现场查看，学校对安全法律法规和安全制度规程的执行情况良好，主要体现在：
学校保卫科按要求设置：有专职保卫干部、专职保安、专职的门卫，另学校安排有兼职保卫干部和寄宿生的生活管理员，人员符合上级规定，建立健全了安全管理机构和管理网络。
健全了各项规章制度和操作规程。制定了各种安全制度、安全责任制和安全操作规程等，建立了各种档案台账资料，完善、规范基础管理工作。
制定了各种事故应急救援措施或安全预案，各种应急物资配备充足到位，定期开展应急培训和演练。
对新入职教师有安全教育，并开展全员安全上岗培训，对广大师生有经常开展各种形式的安全教育活动，学校设有专门的安全教育宣传栏。
特种作业经过培训并取得特种作业证，持证上岗率 100％，并按时进行复审。
对学校安全设施、体育用具等都进行了定期检验，各种安全保护设施完好有效。
定期开展安全检查，及时整改隐患。按期组织职工参加职业健康体检。
安全管理绩效良好，一年来没有发生火灾、设施设备、交通、严重打架斗殴、重大伤亡等事故，实现了学校安全目标。
3、安全制度规程适用性检查
检查组对属于学校的安全管理和安全规程内容进行了全面检查，基本上内容符合实际情况，可继续使用，但也存在一些问题：如安全教育制度中的“严禁学生学骑自行车或摩托车上路”这样的规定，对于中专生来讲是不适应的；事故管理制度中事故相关责任人的责任追究依据《中小学生人身伤害事故预防与处理条例》这项不适用于中专学生，中专学生应有中专生的人身伤害事故预防与处理条例。这些措施要进行修改。
八、检查评估结论：
学校对各种安全规章制度规程遵守情况良好，各种安全管理制度基本适用，但部分安全生产职责、规程需要修改。
总经理：边金生
安全部门组织相关部门已经进行了的安全生产法律法规、标准规范、规章制度、操作规程的执行情况和适用情况进行检查、评估。
经2013对安全生产法律法规、标准规范、规章制度、操作规程的执行情况和适用情况进行检查、评估，安全生产法律法规、标准规范有0项、规章制度操作规程有0项、有项需修订之处。这些修订之处分别记录于《定期识别获取法律法规清单》、《安全生产规章制度清单》、《操作规程清单》之中。请领导审批，并通知各部门执行修订。
安全部门
