国家免费孕前优生健康检查项目基层现状研究
摘要：2010年4月22日，国家卫生计生委正式启动国家免费孕前优生健康检查项目，为有生育需求的夫妻免费提供孕前优生保健服务。本文首先介绍了该项目的基层开展经验，然后指出存在的问题，最后阐述了几点改进措施，以供参考。
关键词：优生;健康检查;基层;经验;改进措施
孕前优生健康检查，是预防新生儿出生缺陷的重要手段，其服务项目包括健康教育、体格检查、实验室检查、影像学检查、病史询问、风险评估、咨询指导等，旨在降低出生缺陷的发生率，提高出生人口素质[1]。以下结合工作实践，探讨了该项目在基层的应用现状。
1.孕前优生健康检查项目的开展经验
1.1 确保三个到位
第一，组织领导到位。当地应成立专项领导小组，县级政府、计生局、卫生局等机构部门参与其中，孕前优生健康检查工作的开展，要求政府主导、部门配合、立足基层、面向家庭。
第二，责任管理到位。各级政府和乡镇、街道办事处，应该签订《人口计生工作目标管理责任书》，将孕前优生健康检查纳入计生责任考核工作[2]。
第三，经费保障到位。孕前优生健康检查的开展，应将经费列入县级财政预算，设置专项资金，确保项目顺利进行。
1.2 重视五项工作
第一，硬件设施。为满足工作需求，县级服务站应建立实验室，设置孕前保健指导中心，实现信息化建设;乡镇服务站应配合县级工作的开展，对环境、仪器、设备进行升级改造。
第二，宣传发动。孕前优生健康检查工作，前提是对群众进行宣传、教育、引导，形成全方位、多形式的宣传发动局面。除了社会宣传以外，还可以向目标人群发放检查通知单，或在婚姻登记处设置检查点。
第三，技术人员。定期对健康检查工作进行总结，分析存在的问题;落实技术人员的培训工作，可到试点县内学习交流，积极参与省级临床检验评比活动。
第四，目标人群。在乡镇和村级，要定期调查新婚人员、符合生育政策的人员，引导这些人员参与孕前优生健康检查，实现目标人群的全覆盖。
第五，随访服务。针对高风险人群，由技术人员一对一咨询指导，并展开随访服务，登记后录入国家随访系统。
2.孕前优生健康检查存在的问题
2.1 出生缺陷认识不足
部分夫妻对出生缺陷的认识不足，以为家族中没有出生缺陷疾病，就一定能生出健康胎儿。尤其在计划生育二胎的夫妻中比较多见，认为第一个孩子是健康的，那么第二个孩子也是健康的。
2.2 乡镇和城区距离远
在一些距离城区较远的乡镇中，在农忙时节可能错过检查时间。有的乡镇距离县城近100km，参加孕前优生健康检查，要在城区住宿，就会耽误两天农忙，在这些因素的影响下就可能放弃检查。
2.3 流动人口难以管理
随着进城务工人数增加，流动人口的构成复杂，居住环境不稳定，且生育行为具有隐蔽性，导致生育信息难以及时掌握。对于这类人群，在孕前优生健康检查工作中，早孕和妊娠结局的随访难度大，会影响检查项目的进展。
3.基层孕前优生健康检查的改进措施
3.1 加大宣传力度
孕前优生健康检查，是避免出生缺陷、提高生育质量的有效方法，必须在基层加大宣传力度，引导目标人群主动参与检查工作。具体到宣传内容，集中在两个方面：一是介绍健康检查的意义，让人们知道通过检查，可以明确妊娠影响因素，积极防治出生缺陷。二是告知健康检查的内容、时间，尤其是相关注意事项，不断增强人们的保健意识和积极性。
3.2 提高检查质量
在孕前优生健康检查中，医学检查项目共有14项，其中实验室检查9项、病原微生物抗体检查4项、影像学检查1项[3]。在整个检查工作中，这14项检查是重点，检查结果直接影响人们的满意度。因此，提高检查质量，必须明确各项医学检查指标，不断优化检查流程，在保证检查结果准确性的同时，尽量缩短检查和等候时间，增强目标人群的信任感。
3.3 培训专业人才
其一，引入高层次学历的专业人才，要求技术水平高、服务能力强、综合素质好。其中，优生遗传咨询人员、实验室和影像学检查人员、男性和女性专科检查人员是重点，通过合理配置，构建一支胜任力高的团队。其二，落实教育培训工作，通过专家讲座、外出进修等形式，转变工作理念，学习新的工作方法，从而高质量完成检查任务。其三，针对同一个检查项目的结果进行比较，及时发现偏差，分析问题出现的原因，制定合理的改进措施。
3.4 规范服务流程
孕前优生健康检查工作，应遵循县级主导、乡镇配合的原则，明确三级机构的职责，在村内初步筛查目标人群，在乡镇汇总审核。在整个服务流程上，按照育齡人群→入选→乡镇初筛→县级筛查→健康诊断→优生指导→早孕随访→妊娠→分娩→产后随访进行[4]。还要针对目标人群建立家庭档案，将个人信息录入国家免费孕前优生健康检查信息系统。
3.5 建立长效机制
对计生服务中心而言，应该定期组织孕前优生健康检查小组，到乡镇村内对目标人群进行健康检查，并指导基层计生服务机构的工作，建立长效运行机制[5]。具体操作上，每月进入乡镇计划生育指导站1-2次，对服务对象进行采样检查，就地完成检查项目。同时，督促计生指导站的相关业务，进一步降低出生缺陷发生率，促使计划妊娠的夫妻自愿参与检查工作，提高整体健康水平。
结语：
综上所述，国家免费孕前优生健康检查项目，是降低出生缺陷、提高人口素质的有效手段。分析可知，基层健康检查工作存在的问题，集中在认识不足、距离远、流动人口难管理三个方面。对此，应加大宣传力度，提高检查质量，培训专业人才，规范服务流程，建立长效机制，实现优生目标。
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作者：罗家荣
【摘要】 免费孕前优生健康检查工作开展，不仅有利于提高育龄夫妇的优生优育意识，同时也为出生缺陷风险因素筛查和降低人口出生缺陷的发生率提供了依据，有利于促进人口出生素质提高和改善有着积极的作用和意义。本文将在对于免费孕前优生检查的作用意义分析基础上，结合孕前优生检查的主要内容以及工作开展现状，对于做好免费孕前优生检查的方法措施进行总结分析，以促进免费孕前优生检查工作的开展，提高出生人口的综合素质与水平。
【关键词】 育龄群众；免费；孕前；优生；健康检查；出生缺陷；人口素质；分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.743
在我国，进行计划生育基本国策的实施，其重要目标之一就是为了提高出生人口的综合素质。而国家进行免费孕前优生项目检查工作的开展，对于降低出生缺陷，提高出生人口的素质又有着重要的作用和意义，是一项改善民生、关注民生以及服务民生的重要措施。在对于人口出生情况的调查研究中，出生缺陷一直是影响出生人口素质的重要问题，也是当前世界卫生组织领域比较关注和重视的问题。进行孕前优生健康检查是避免出生缺陷风险因素对于出生人口素质产生影响的重要和有效手段。下文将在对于免费孕前优生检查的作用意义分析基础上，结合孕前优生检查的主要内容以及工作开展现状，对于做好免费孕前优生检查的方法措施进行总结分析，以促进免费孕前优生检查工作的开展，提高出生人口的综合素质与水平。
1 免费孕前优生检查工作意义与现状分析
1.1 免费孕前优生检查工作开展的作用意义分析 免费孕前优生检查工作的开展，不仅有利于控制和降低出生人口缺陷问题，提高出生人口的素质，而且免费孕前优生检查也是国家继农村部分家庭奖励扶助等“三项制度”之后所实施的又一项惠及广大育龄群众的重大举措，对于促进国计民生发展有着积极作用和意义。另一方面进行免费孕前优生检查工作的开展以及政策实施，也是国家计划生育工作理念发生转变的重要体现，孕前优生检查工作开展中，坚持以预防为主，针对計划怀孕夫妇进行孕前优生检查以及指导、服务，有利于将预防政策落实在怀孕之前，从源头上进行出生人口缺陷问题的预防和风险控制，具有很大的有效性和积极性。
1.2 免费孕前优生检查的主要内容项目 在卫生检查服务中，孕前优生健康检查是世界范围内卫生组织与机构针对育龄夫妇进行卫生检查与服务项目，旨在降低人口出生缺陷，提高人口出生素质。对于育龄夫妇进行孕前优生健康检查，目的就是为了对于育龄妇女以及相关家庭进行健康教育和预防保健服务的提供。通常情况下，在对于育龄夫妇进行孕前优生健康检查中，主要的检查项目包括孕前优生健康教育以及育龄夫妇体格检查、临床实验室检查、健康状况评估、影像学检查、生育指导、早孕与妊娠随访等。对于育龄夫妇进行孕前优生健康检查，能够对于育龄夫妇的生育问题进行及早发现和及早治疗，减少孕期不利因素与情况的发生。进行孕前优生检查工作开展中，除了需要对于计划怀孕的育龄夫妇开展孕前优生检查外，还需要进行生育指导以及服务的提供。
1.3 孕前优生检查工作开展现状分析 结合当前孕前优生检查工作开展的具体情况，其主要特征表现如下。首先，进行孕前优生检查的人群覆盖率仍然需要得到提升。比如，在当前的孕前优生检查工作开展中，仍然存在有很多育龄夫妇不愿意主动接受检查，即使接受孕前优生检查，也有很大一部分育龄夫妇仍属于被动接受的心理和情况，并且在接受孕前优生检查的夫妇中，男性人数远远少于女性，因此，在进行孕前优生检查工作开展中需要花费大量时间去动员男性参与检查。其次，孕前优生检查工作开展中，育龄夫妇的计划妊娠率比较低。通常情况下，从医学理论上出发，在计划妊娠的前四个月至前六个月进行孕前优生检查是最佳时机，但是，在实际检查工作开展中，很多育龄夫妇对于这方面的考虑并不周全，不仅没有自己明显的妊娠计划，并且随意受检的情况比较多，如果检查后不想受孕，孕前优生检查就失去了应用的意义。
2 如何做好免费孕前优生检查
结合上述免费孕前优生检查的现状，要想提高免费优生检查的质量效率，真正实现对于出生人口缺陷的避免和素质提升，应注意从以下方面加强与改善免费孕前优生检查工作。首先，应注意加大对于优生方面的宣传，进行优生宣传中，善于利用媒体的功能和作用，开展孕前优生检查宣传，以提高人们的优生检查意识，从而优生检查在群众中覆盖率，主动接受优生检查，实现出生人口素质提升的目的。其次，应注意加强对于优生检查工作人员的素质能力提升，通过业务技术培训以及职业道德素质培养，来提升优生检查的质量，促进孕前优生检查开展。
总之，孕前优生检查工作开展对于避免计划怀孕夫妇受到孕前不良因素的危害，减少出生人口的缺陷问题，提高出生人口素质水平有着积极作用和意义，进行免费孕前优生检查的分析，有利于促进工作水平的提高。
参考文献
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作者：班明勤
【摘 要】目的：探讨孕前优生健康检查的重要性。方法：采用国家免费孕前优生健康检查项目技术服务要求，对986对育龄夫妻优生孕前检查结果进行分析。结果：在986对孕前优生健康检查的夫妻中，年龄在22—28岁的育龄夫妇占75.66%，明显大于年龄在29-35岁的育龄夫妻孕前健康检查的比例。孕前检查异常发现率达到62.53%，其中女性占43.55%，男性占51.23%。结论：孕前优生检查很重要，为了减少孕前风险因素，提倡计划怀孕的育龄夫妇积极参加孕前优生健康检查。
【关键词】优生检查的重要性；异常比例；出生缺陷
新中国成立以来，我国婴儿死亡率大幅下降，但出生缺陷发生风险依然居高不下，对此我站根据人口和计划生育委员会〔2010〕31号文，结合本区实际情况，自2012年8月份按照国家试点工作的要求，共为986对代孕夫妇进行了免费孕前优生检查。对查出的高风险人员，全部落实了检查治疗和转诊服务。对预防新生儿出生缺陷进行了必要的干预，初步取得了一定的成效。现对2012年8月1日—2013年3月1日在本站参加孕前优生健康检查的986对受检者情况进行分析。
1 对象与方法
1.1对象选择2012年8月1日—2013年3月1日來我站进行孕前优生健康检查的育龄夫妇，其中男性986例，女性986例，共计1972例。
1.2方法根据国家要求的免费孕前优生检查的项目，由我站经过孕前优生检查培训的主治医师进行检查。
1.3检查项目病史询问、体格检查、实验室检查和妇科B超、风险评估及咨询指导。实验室检查女性有血尿常规、血型（ABO血型和Rh血型）、乙肝表面抗原、梅毒螺旋体检查、沙眼衣原体检查、淋球菌培养、白带常规、肝功能（ALT）、肾功能（肌酐Crea）、空腹血糖、血清促甲状腺激素（TSH）、TORCH（风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体）五项检查。男性有尿液常规、血型（ABO血型和Rh血型）、乙肝表面抗原、梅毒螺旋体检查、精液检查、肝功能（ALT）、肾功能（肌酐Crea）；
2 结果
2.1年龄越小注重程度越高，在986对参加孕前优生检查的育龄夫妇中，年龄在22—28岁的有746对，占75.66%，年龄在29—35岁的有240对，占24.34%。
2.2异常发现男性略多于女性，由于男女实验室项目的不同，异常发现率也有明显的差异，男性有异常发现505人，占51.55%；女性有异常发现人429人，占43.55%。
2.3各类异常发现的比例，986对孕前优生健康检查中，发现妇科传染性疾病病126例，男科传染性疾病23例，遗传性疾病16例，内科疾病368例，其他各科疾病156例，其他异常238例。根据孕前检查结果，为计划怀孕夫妇提供风险评估报告，依据评估结果，一般人群占65.26%，高危人群占34.74%。
2.4文化程度越高越容易接受，在986对受检夫妇中，文化程度大专及以上的1083人，占54.91%；高中及中专598人占30.32%，；初中及以下291人，占14.75%。
3 讨论
3.1提高认识免费孕前优生检查工作是一个新生事物，育龄夫妇对这项工作认识度不深。如何做好宣传发动工作是我们下一步该思考的问题。通过分析，相比较而言，女性较男性重视、积极主动。所以在宣传孕前优生检查时，要动员男女双方一起来检查。年龄在22—28岁的育龄夫妇比年龄在28～35岁的育龄夫妇更容易接受，对检查出的异常结果更重视，更能积极主动的配合进一步治疗。要动员>28岁，特别是超过30岁计划怀孕的夫妇，为了生育一个健康的宝宝，减少出生缺陷，积极参加孕前优生健康检查。
3.2加强宣传在接受检查的986对育龄夫妇中大专及以上文凭的占54.91%，初中及以下的占14.75%，可以看出文化程度越高越注重孕前优生检查，文化程度越低的育龄夫妇主动参加孕前优生检查的比例也越低。因此如何引导低学历育龄夫妇来参加婚前检查和孕前优生健康检查，从而避免新生儿先天性疾病的发生，是我站工作的重点，免费孕前优生检查工作成功与否，广大适宜检查人群的配合是关键，加强宣传教育让更多的代孕夫妇加强主观认识。特别是加强乡镇、村级的宣传。
3.3异常发现通过对986对育龄夫妇孕前优生检查，共检测出有异常情况的男性占51.55%，女性43.55%，女性比男性略低，根据孕前检查结果，为计划怀孕夫妇提供风险评估报告，依据评估结果，一般人群占65.26%，高危人群占34.74%。一般人群中男性体重指数和血压偏高的人数略多于女性，生殖系统的炎症女性略多于男性。高危人群中女性促甲状腺激素（TSH）值异常的比例比男性高，肝功能异常者男性多于女性。由于检查项目局限性，某些异常情况可能未发现，因此在今后的孕前优生检查工作中健康促进，加强落实预防措施，降低风险，减少出生缺陷发生，提高人口素质。
3.5影响因素宣传发动不到位，在如何做好宣传发动工作方面也没有现成的经验和做法可以借鉴。代孕的育龄夫妇认识不够，大家对孕前优生检查不认可认为不检查也无所谓，还有一些根深蒂固的落后保守思想也产生影响。排查范围不够广，由于育龄夫妇流动性强，外出务工人员比较多，联系不方便，孕前积极主动检查的少。工作不规范，孕前优生检查工作对我站全体干部职工来说，也是一项新的工作，如何干好也是一项不小的挑战，一些技术设备、配套经费、领导监督等方面还不够成熟。在今后的工作中一定要克服这些不利因素，预防出生缺陷的发生，避免不良的妊娠结果，提高孕妇和新生儿的健康水平。
4 结论
本文通过对986对育龄夫妇孕前优生健康检查结果分析，发现孕前优生检查中，异常情况不少，尤其传染性疾病（包括性病）、遗传性疾病、生殖系统疾病和某些影响孕期的内科疾病等。生育健康聪明的的孩子是每一对育龄夫妇的愿望，我国事人口大国，也是出生缺陷高发国家，每年有80～120万的新发出生缺陷病例。占人口出生总数的4%～6%。开展孕前优生健康检查，有利于增强全社会的优生意识，提高优生科学知识水平，有效预防和降低出生缺陷的发生，帮助计划怀孕的夫妇孕育健康的宝宝，这是惠及千家万户的民生工程，对于造福家庭和社会具有重大意义。
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作者：赵立华
一、什么是出生缺陷
胎儿出生前即已存在的，因遗传因素、环境因素或者共同作用所导致的结构或功能异常。出生缺陷的病因可以大概划分为三类： ◆遗传性因素导致的出生缺陷，包括染色体病和单基因疾病; ◆环境因素导致的出生缺陷，如由于孕妇缺碘导致的碘缺乏症、孕妇服用反应停所导致的海豹畸形;
◆遗传和环境因素共同作用所导致的出生缺陷。
二、孕前优生健康检查的重要性
新中国成立以来，我国妇儿死亡率大幅度下降。但是出生缺陷导致的婴儿死亡和残疾仍大量存在，出生缺陷发生风险依然居高不下，严重影响出生人口素质。而孕前优生健康检查在孕前就由专业技术人员从环境、心理、生物学的角度，对计划怀孕夫妇双方的健康状况、家族史、生活方式和行为等方面进行综合评估，可及早识别夫妇自身和周围环境中存在的可导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，提出针对这些风险因素的医学建议和干预措施，为计划怀孕夫妇提供咨询和健康指导服务。孕前健康检查从源头抓起，力争落实到每一对计划怀孕夫妇，因此对预防出生缺陷的发生起到了积极的作用，能够有效减少出生缺陷和其他不良妊娠结局的发生。
三、服务内容
为计划怀孕夫妇提供优生健康教育、病史询问、体格检查、临闲实验检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等孕前优生健康检查服务。
四、服务机构
免费孕前优生健康检查工作各项服务由县级计划生育技术服务机构承担，同级医疗卫生机构配合参与。
五、服务对象
孕前优生健康检查的对象为所有计划怀孕夫妇，主要包括以下人群：
◆初婚准备生育的夫妇;
◆再婚符合政策准备生育的夫妇; ◆符合政策准备生育二孩;
◆符合病残儿医学鉴定标准准备再生育的夫妇。
六、服务流程
1.符合条件的计划怀孕夫妇可凭本人身份证、户口本、结婚证等其他所证件到乡镇计划生育办公室开具免费孕前优生检查介绍信;新登记结婚夫妇可直接在县民政局婚姻登记处开具介绍信。 2.计划怀孕夫妇凭身份证、结婚证和免费介绍信到县计划生育服务站参加免费检查。 3.注重事项：
◆体检前晚正常休息，避免过度饮酒、劳累，零时以后不要进食; ◆空腹进行采血和B超检查; ◆女性避免经期; ◆夫妇提前三天不同房; ◆检查前三天注意饮食清淡。
4.参加体检夫妇于检查后10天左右凭本人有效证件到县计划生育服务站领取检查结果告知书。
什么叫出生缺陷?
出生缺陷是指胎儿出生前，由于不良的遗传因素、环境因素或二者共同作用使胚胎的发育过程发生紊乱，所导致的胎儿结构或功能异常。
出生缺陷中有些异常是肉眼可见的，而有些异常则必须通过某些特殊检查才能确诊，轻微的缺陷可能对身体的影响不大，而严重的出生缺陷则可引起胎儿或婴儿死亡、寿命缩短或导致儿童长期患病，甚至终身残疾。
我国出生缺陷现状
每年出生的2000多万新生儿中肉眼可见的出生缺陷达30万--40万。每200名新生儿中就有3—4例出生缺陷发生。其中神经管畸形(NTDs)患儿约占1/3。全国有5100多万残疾人和2200多万各种遗传病患者，全国累积出生缺陷儿家庭3000万个，0-14岁缺陷儿900万，占2.66%。
为什么要开展免费孕前优生健康检查?
孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节，是出生缺陷一级预防的重要手段。出生缺陷也称先天异常或先天缺陷，是指婴儿出生前在母体的子宫内发生的发育异常，而非分娩损伤所致的个体形态、结构等方面的异常。它包括先天性畸形、遗传代谢性缺陷、先天性残疾(盲、聋、哑)、免疫性疾病、智力低下等。我国每年约有30-40万肉眼可见先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，每年新增加出生缺陷儿总数达80-120万，约占当年出生总人口的4-6%，其后果造成沉重的社会负担和家庭的精神痛苦。因此，提高我国出生人口素质，预防出生缺陷工作势在必行。
国家免费孕前优生健康检查项目试点工作出台背景
出生人口素质关系千家万户幸福、关系社会和谐进步、关系国家民族未来,党和国家高度关注、人民群众十分关切的重大民生问题。根据《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》精神，降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质列入了国家计划生育的重要工作。 2010年4月28日，国家人口计生委、财政部联合印发《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的通知》，2010年在全国启动第一批国家免费孕前优生健康检查项目试点工作。根据工作计划，第一批全国试点100个县;2011年第二批全国试点200个县;2012年第三批全国试点300个县。
党中央、国务院历来高度重视提高出生人口素质工作。温家宝总理在2011年的《政府工作报告》中明确指出要“加强出生缺陷干预，进一步扩大免费孕前优生健康检查试点”，将其纳入国务院2011年工作要点进行安排部署。根据国家人口计生委在国家试点的基础上各省要开展试点，要求各省的试点面要达到30%的要求，省人口计生委决定在全省36个县(市、区)开展省级免费孕前优生健康检查试点，仁和区被列为第一批省级试点县区。2012年攀枝花市仁和区、盐边县、米易县作为第三批国家免费孕前优生健康检查项目国家级试点。2013年在全面试点的基础上，计划生育技术服务机构全面开展免费孕前优生健康检查工作。孕前优生健康检查就是今后计划生育技术服务机构的主要工作职责。
国家免费孕前优生健康检查项目有什么特点?
一是对群众免费，由中央财政和地方财政设立专项资金予以保障。二是实现孕前预防，把预防措施落实在怀孕之前，从源头上降低出生缺陷发生风险，实现预防为主、关口前移，达到政府少投入、群众少痛苦、投入低成本、产出高效益的目的。三是实现人群预防，向所有的计划怀孕夫妇进行优生科普知识大普及，全面提高群众的优生意识，指导每一对计划怀孕夫妇普遍建立健康文明的生活方式，指导在最佳的身体、心理和环境状况下受孕，孕育健康下一代。
什么是孕前优生健康检查?
遵照知情选择的原则，计划怀孕夫妇在怀孕前3-6月，到计划生育技术服务机构，接受规范的孕前优生健康检查，包括基本信息和病史询问、体格检查、实验室及必要的影响学等辅助检查，以识别影响生育的危险因素。计划生育技术服务机构在开展相关医学检查时，应当使用经药品监督管理部门批准的检验设备和检查试剂，严格按照诊疗常规和操作指南实施，并对检查结果给予解释和科学指导。
国家免费孕前优生健康检查项目是怎样一个项目?
国家免费孕前优生健康检查项目，是在温家宝总理和李克强副总理亲切关怀下，于2010年4月由国家人口计生委和财政部共同组织实施的一项重大民生项目，是继国家计划生育奖励扶助制度、特别扶助制度之后的又一项重大的利益导向制度。
国家开展孕前优生健康检查项目的目的是什么?
总体讲是降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素，具体有五项：1.增强怀孕夫妇的风险意识，2.提高意愿妊娠比例，.改善怀孕夫妇健康状况，4 .低风险因素，5.避免不良妊娠结局 。
国家开展孕前优生健康检查项目的意义是什么?
开展孕前优生健康检查是落实科学发展观的根本要求，是计划生育工作水平提升的标志， 是统筹解决人口问题的体现。
一是落实科学发展观、促进国家富强、实现可持续发展的迫切要求。人口素质直接关系到国家竞争力，中华民族未来。出生缺陷严重影响出生人口素质，直接影响综合国力和国际竞争力的提升，影响经济社会的可持续发展，影响全面建设小康社会战略目标的实现。开展免费孕前优生健康检查：从源头上提高出生人口素质，变人口压力为人力资源优势，将为经济社会的协调、可持续发展创 造良好的人口环境。
二是关注民生、改善民生的有效途径。生育健康聪明的孩子，是每一个家庭共同的期盼。优生是重大的民生。开展免费孕前优生健康检查工作，把预防措施落实在怀孕之前，实现预防关口前移，有效降低出生缺陷的发生风险，为家庭幸福创造条件，是关注民生、服务民生、改善民生的具体行动。
三是体现计划生育工作理念的转变。计划生育工作不仅要让群众少生孩子，还要帮助群众生个好孩子。 “计划生育”不仅要关心生育数量，更要关心生育质量，才是计划生育的深层使命。重视群众的切身利益，是计划生育工作理念的转变。
国家孕前优生健康检查检查内容是什么?
一、健康教育， 通过宣传倡导和动员，提高人群对孕前优生健康检查重要性的认识，帮助掌握健康状况、生活方式、饮食习惯、环境因素对优生影响等基本知识，引导和组织计划怀孕夫妇参与孕前优生健康检查。
二、健康检查 本着知情选择原则，接受规范健康检查，包括基本信息、病史、体格检查、实验室检查及必要的影像检查。主要包括4个方面的内容：(1)夫妇双方体格检查和生殖系统专科检查;(2) 夫妇双方尿、血型、肝功、乙肝五项、肾功、梅毒实验室检查;(3)女方血、血糖、白带、病毒5项、淋病、沙眼衣原体、B超、优生五项检测;(4)必要时拍摄胸部平片。
三、风险评估 根据健康检查结果，评估是否存在导致出生缺陷的身体疾病、心理、环境、生活方式和行为的风险因素。
四、咨询指导 根据评估风险区分不同人群，解释检查结果，分别给于优生指导。
五、随访 通过妊娠随访对不良妊娠结局、出生缺陷儿进行调查和上报。对高风险人群负责落实治疗、转诊、避孕指导等干预措施。
哪些人可以享受国家免费孕前优生健康检查?
享受国家免费孕前优生健康检查的人员应同时具备下列条件：
1、符合生育政策并准备怀孕的夫妇，包括初婚准备生育的夫妇;再婚符合政策准备生育的夫妇;符合政策准备生育二孩或三孩的夫妇;符合病残儿医学鉴定标准准备再生育的夫妇。包括流动人口计划怀孕夫妇。
2、夫妇至少一方为农业户籍或界定为农村居民户口。
3、夫妇至少一方具备本县户籍或夫妇双方非本县户籍但在本县居住半年以上。
国家免费孕前优生健康检查项目服务的目的是什么?
(1)提高计划妊娠比例。
(2)提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识。 (3)改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。
国家免费孕前优生健康检查项目基本服务内容包括哪些?
孕前优生健康检查项目共19项：一般服务内容5项(优生健康教育、病史询问、体格检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局跟踪随访)，医学检查14项(实验室检查9项，病毒筛查等4项，影像学检查1项)。
国家免费孕前优生健康检查服务机构
免费孕前优生健康检查工作主要由县(区)计划生育服务站承担实施。
国家免费孕前优生健康检查服服务流程
1、符合条件的计划怀孕夫妇可凭本人身份证，户口本，结婚证等其他所需证件到乡镇计划生育办公室开具免费孕前优生检查检查介绍信;新登记结婚夫妇可直接在县民政局婚姻登记处开具介绍信。
2、计划怀孕夫妇凭身份证、结婚证和免费介绍信到县计划生育服务站参加免费检查。
3、注意事项：
◆体检前晚正常休息，避免过度饮酒、劳累，零时以后不要进食; ◆空腹进行采血和B超检查; ◆女性避免经期; ◆夫妻提前三天不同房; ◆检查前三天注意饮食清淡。
4、参加体检夫妇于检查后10天左右凭本人有效证件到县计划生育服务站领取检查结果告知书。
国家免费孕前优生健康检查的服务原则是什么?
◆、符合条件的夫妇每孩次享受一次国家免费孕前优生健康检查。需要再次接受检查的，在医生指导下自费接受孕前优生健康检查。
◆、免费孕前优生健康检查应遵循知情自愿的原则。 ◆、绝对保护服务对象隐私，对受检者个人信息严格保密。
接受孕前优生健康检查后还需注意什么?
孕前优生健康检查针对众多孕前风险因素中较重要或常见的因素进行检查，各项检查结果反映的是夫妇双方现阶段身体状况。由于怀孕、胎儿生长发育是一个复杂的生理过程，还会存在其他不确定因素，因此尽管此次检查结果正常，或者发现风险因素采取相关预防措施后，仍有生育出生缺陷儿及发生其他不良妊娠结局(自然流产、死胎、死产等)的可能，怀孕后仍需定期接受孕期检查和保健。
什么是宣传倡导?
充分利用人口和计划生育的网络系统优势，大力普及预防及出生缺陷科学知识。利用广播电视、报纸杂志、墙报专栏、文图宣传品、培训讲座、文艺演出、群众活动、互联网等多种形式，深入开展宣传倡导工作，营造有利于提高出生人口素质的社会氛围，提高全民预防意识，为减少出生缺陷发生奠定的群众基础。
什么是健康促进?
通过系统的教育、政策开发、资源配置、能力建设及工艺性技术服务等方式，增强群众优生意识和能力，改变不良生活方式，远离高温环境，避免接触有毒、有害物质，合理营养，预防和治疗感染及疾病，谨慎用药，戒烟、戒酒、戒毒，远离宠物，适量运动等，培养健康行为，主动利用现有服务，确保代孕夫妇保持良好的健康状况。 什么是优生咨询?
咨询医师或从事临床遗传学的专业人员前来咨询的服务对象提供有针对性的解答，提供优生服务的相关信息，遵循“非指向性”原则，协助服务对象选择相应对策。注意服务对象的心里状态，给予必要的疏导。尊重服务对象的隐私权，对其提供的病史和家族史给予严格保密。
什么是出生缺陷三级预防策略?
为了预防和减少出生缺陷发生，世界卫生组织(WHO)提出了出生缺陷三级预防策略：一级预防是在孕前和孕早期进行健康教育和指导，预防出生缺陷的发生;二级预防是在孕期进行产前筛查和产前诊断，减少出生缺陷儿的出生;三级预防是对新生儿先天性疾病进行筛查，对出生缺陷儿进行治疗和康复，提高患儿生活质量。
什么是出生缺陷一级预防
通过孕前和孕早期进行健康教育和指导，预防出生缺陷的发生。 一级预防包括健康教育、选择最佳生育年龄、遗传优生咨询、合理营养、避免接触放射线和有毒有害物质、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒等措施，是积极的、主动的、经济的预防措施。
出生缺陷发生的原因
1.遗传因素。包括单基因缺陷(一个基因发生问题)、染色体异常(结构或数量异常)。
2.环境因素。包括孕期营养(蛋白、营养素)、孕期疾病(糖尿病、甲亢)、孕期感染(风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、水痘、梅毒、艾滋病毒)、孕期用药(致畸药物、酒精、尼古丁、毒品)、孕期接触有害物质(射线、噪声、高热等环境污染或职业接触)。
3.遗传和环境因素共同作用所导致的出生缺陷。
出生缺陷的危害
(一)死亡率大幅升高。据卫生部的资料，我国大城市出生缺陷已占婴儿死亡的1/5—1/4，减少人均期望寿命3.5岁。
(二)出生缺陷是导致儿童和成人残疾的主要原因。
(三)出生缺陷发生后给本人、家庭造成极大的不幸，带来极为沉重的社会和经济负担，将有碍于提高人口素质。
出生缺陷最客易发生的时期是早孕期
早孕期是受精卵发育的主要阶段，又是胎儿最娇嫩、最敏感的时期。早孕期主要避免有害因素对胚胎的致畸影响，以免发生出生缺陷。
引起出生缺陷的主要原因
(一)夫妻双方或一方具有染色体异常
(二)夫妻双方或一方已确诊为基因病的患者或生育过基因病患儿的夫妇，生育基因病患者的风险会增大。
(三)从事某些职业的夫妇，如：过量的接触x射线、Y射线、高频电磁场、微波、部分化学物质和劳动强度过大均可能对胚胎的正常发育产生不利的影响，一定程度或接触时间控制在一定范围内，对胚胎可无不良影响。
出生缺陷干预的措施
(一)优生咨询：遗传与优生咨询是提高一个民族人口质量的重要措施。 (二)孕前准备：夫妇必须要选择身体健康、情绪最佳、物质准备充分的时候受孕，这样有利于胎儿的健康和发育。
1.孕前体检：准备怀孕前应先到医院进行一次检查，了解夫妇双方的身体状况，并就有关优生优育问题进行咨询。如患有某些遗传性疾病，艾滋病、淋病、梅毒、麻风等传染病，精神病等有关疾病，均不宜生育。 2.孕前准备：如果做过人工流产，则应在流产半年以后再怀孕。在怀孕前的半年内，应做到与早孕期一样，尽量避免病毒感染，避免接触射线、化学药物、毒物等;而且不要减肥。
3.孕前营养：夫妇双方孕前注意营养可以提高生殖细胞的质量。
4.补充叶酸：孕前3个月适当补充叶酸，可预防胎儿神经管畸形，对流产、胎儿宫内发育迟缓和孕妇贫血等也有疗效。孕妇每日需要叶酸O.4毫克，而一般从膳食中摄取的叶酸只有0.05毫克。应从计划怀孕前至少1个月开始服用叶酸增补剂，每日服用1片，一直持续服用怀孕后第3个月末为止，漏服后不必补服。 5.补充碘、其他维生素及微量元素，有利于胎儿的发育。
6.心理准备：选择家庭安宁、家中无重大事件发生时妊娠。在居住条件及经济条件较好后怀孕为好。在精神上也要充分放松，夫妇要保持良好的心态。 7.丈夫的准备：在女方怀孕之前，男方与优生的关系同样密切。应注意少接触危化物品、注意营养、戒烟、戒酒、保持良好稳定的情绪、3～4天有效的适度性生活。
(三)孕期避免致畸因素。
1.避免滥用药物： 2.避免病毒感染; 3.避免接触有害物质 4.避免射线辐射; 5.避免吸烟喝酒; 6.避免噪音。
(四)孕期加强营养和胎儿监护
什么是遗传咨询?
遗传咨询是由医生解答咨询者提出的关于遗传方面的问题，并对其生育给予科学指导。可以了解如何阻断遗传病的延续，减少遗传病患儿的出生。保证后代身体健康。
哪些人应该进行遗传咨询?
(1)原发不孕的夫妇; (2)近亲夫妇或未婚恋人;
(3)有原因不明的习惯性流产、早产、死胎史的夫妇： (4)生育过母子血型不和婴儿的夫妇; (5)生育过畸形儿的夫妇; (6)有遗传病家族史的夫妇; (7)羊水过多或过少的夫妇; (8)患有不明原因畸形的人; (9)不明原因的智力低下者。
什么是遗传病?
遗传病是人体内的遗传物质改变而引起的疾病。遗传物质包括染色体和基因。遗传病的特点是按一定规律，在亲代间传递，发病表现出一定比例。
为什么患有遗传病的人不宜生育?
遗传病可通过一定方式将疾病代代相传，给家庭和社会带来很大负担，降低我们民族的人口素质。因此患有遗传病的夫妇要积极采取节育措施。
什么是先天性疾病?
先天性疾病是指出生时已形成的疾病。 先天性疾病分为遗传病和非遗传病。这类病可能不是遗传病，如孕期碘缺乏引起的先天疾病、药物引起的先天畸形等，也可能是遗传病，但遗传病在新生儿出生时并不都有表现，有些遗传病到一定年龄时才发病。
什么是近亲结婚?
近亲结婚是指男女双方互为直系血亲或旁系三代以内的血亲之间的结婚，如表兄妹、堂兄妹、舅舅和外甥女、姑姑和侄儿之间的结婚。 为什么近亲结婚后代发生遗传病的风险高?
每个人细胞内带有46条染色体，其中23条来自父亲，另23条来自母亲，染色体上有来自祖先遗传的基因。血缘相近的人体内带有祖先相同有害基因的机会高，近亲结婚后代获得成对有害基因的概率就高。血缘关系越近，后代发生遗传病的风险越高。
孕妇体内缺乏叶酸有哪些危害?
孕妇体内叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因。此外，还可导致眼、口唇、腭、胃肠道、主动脉、肾、骨骼等器官的畸形率增加。此外还发现，孕妇缺乏叶酸与胎盘早剥、自发性流产、先兆子痫、胎儿发育不良和低出生体重等疾病有关。严重叶酸与维生素B12缺乏还可引起大细胞性贫血，影响母婴健康。
为什么计划怀孕时就开始补充叶酸?
叶酸是一种维生素，孕妇缺乏叶酸可导致胎儿发生畸形。从计划怀孕时起到孕后3个月每天服用小剂量叶酸，可减少神经管畸形、唇腭裂、先天性心脏病的发生，减少自然流产率;减轻妊娠反应，促进胎儿生长发育，纠正孕妇贫血。
孕妇如何补充叶酸?
在不同情况下，要求孕妇补充的叶酸剂量不同。预防胎儿神经管畸形时，要求在怀孕前3个月到怀孕头3个月，每日补充叶酸0.4毫克，最大剂量不超过每日l毫克。
有下列情况时需要在医生指导下增加叶酸剂量，在上述相应时期，每日补充叶酸4毫克。
(1)生过神经管畸形胎儿的妇女;
(2)患有癫痫病正在服用抗癫痫药的妇女;
(3)医学上诊断为肥胖的妇女。
孕妇为什么需要补铁?
(1)怀孕期间孕妇对铁的需要量明显增加，大约为平时需要量的2倍，以产生更多的血液提供给胎儿;
(2)妊娠中期之后，除满足孕妇本身和胎儿生长发育的需要外，胎儿还将从母体摄取的铁储存于自身的肝脏中，以保证胎儿在出生后4个月生长发育的需要。
因此，孕妇必须注意在妊娠4个月后补充铁，每日补铁量为30—60毫克。
孕妇缺铁有哪些表现?
主要表现为血色素降低、疲倦、乏力、面色苍白、头发脱落、易患感冒等。
孕妇缺碘对胎儿有什么影响?
(1)孕妇缺碘可导致早产、死胎、畸形发生率增加;
(2)由于孕妇缺碘，导致胎儿缺碘，合成甲状腺素不足，大脑发育受到影响，即使再补充碘，脑损伤也不可逆转。可表现为面容丑陋、智力低下、神经功能及语言障碍、聋哑、体形矮小等。
怎样预防孕妇缺碘?
(1)缺碘地区要通过食用加碘食盐的方法，实行全民补碘;
(2)缺碘严重地区的育龄妇女，应在医生指导下应用口服或肌肉注射碘化油的方法补碘;
(3)孕妇可在上述基础上，通过应用含碘的多种维生素和矿物质制剂补充碘。
怎样增补维生素?
我们每天都在补充维生素，但是怎样补充维生素才更合理呢?大量研究表明，生活环境与饮食习惯的不同可造成维生素的缺乏也不同。中国人的叶酸缺乏率居世界前列，而磷、铜、钼、铬等矿物质却不容易缺乏。维生素如果过量摄入，会导致严重的毒副作用。比如，孕妇摄入过量的维生素A，会导致胎儿颅面部畸形、唇腭裂等。而且，维生素的补充不能面面俱到，应遵循缺什么补什么的原则。
为什么孕期感染风疹是危险的?
风疹对儿童来说是一种极常见的疾病，甚至不需要特殊的治疗。但如果孕妇患风疹，特别是怀孕早期发病，风疹病毒可通过胎盘传给胎儿，导致胎儿发生先天性畸形的可能性极大。
如何预防弓形虫病?
(1)不与猫密切接触;
(2)食用羊肉、猪肉、蛋、奶制品时，应煮熟或加热后食用; (3)整理花园、清理猫窝时应戴手套;
(4)清洗蔬菜、水果，接触猫、泥土、生肉后应洗手，不要用污染的手摸眼睛、鼻子和嘴;
(5)准备怀孕或已怀孕的家中不要养猫。
育龄妇女打了麻、风、腮疫苗后，多长时间才能怀孕? 接种3个月以后才可怀孕。
孕妇接种哪些疫苗比较安全?
孕妇接种灭活疫苗是比较安全的。这类疫苗有乙肝疫苗、流感疫苗、破伤风疫苗、狂犬病疫苗等。
哪些疫苗不能在孕期接种?
理论上认为，减毒活疫苗可能会对胎儿造成危害，所以减毒活疫苗，如麻疹疫苗、风疹疫苗、卡介苗等不能在孕期接种。
什么是高危妊娠?
孕期由于疾病或其他因素危及母亲、胎儿可造成难产者称为高危妊娠。包括： (1)高龄初产妇(孕妇年龄超过35岁); (2)有异常妊娠史者; (3)孕期出血;
(4)妊娠高血压综合征; (5)妊娠合并其他疾病; (6)受到不良环境影响; (7)母亲胎儿血型不和;
(8)其他妊娠中发现的异常情况。
高龄初产妇要注意什么?
高龄初产妇发生难产的机会比年轻产妇要多。因此，应特别注意产前检查。在医生指导下，加强对胎儿的监护，加强对孕妇身体健康的监护。如果遇到特殊情况，如胎儿偏大，胎位不正或骨盆狭窄等，应根据医生意见选择剖宫产以保证安全。
为什么计划怀孕时就要开始戒烟、戒酒? (1)吸烟者怀孕困难;
(2)已怀孕者继续吸烟，易造成流产、死胎、早产等;
(3)长期饮酒(白酒、啤酒、酒精饮料)，怀孕困难;
(4)怀孕后继续饮酒，容易造成流产，易患胎儿酒精综合征。即孩子严重体格发育障碍和永久的精神发育障碍、智力低下。
哪些疾病应在怀孕前就须治疗?
怀孕前患有糖尿病、心脏病、甲状腺疾病、肺结核、肾脏疾病等重要系统疾病，尚未治愈的，均应区有关专科做检查，并进行治疗，待有效控制或基本痊愈后，才能怀孕。
孕妇出现哪些情况应做B超检查?
(1)停经时间与临床检查的结果不相符时，可做B超检查估计胎龄; (2)胎儿发育迟缓时可观察胎儿存活与生长情况; (3)疑有多胎、葡萄胎时; (4)疑有胎儿先天畸形时;
(5)过期妊娠时可观察胎盘成熟与老化的情况; (6)临产前，需要确定胎位及胎儿大小时。
做B超检查对胎儿有影响吗?
B超检查方法简便、迅速，能及时发现异常以便及时处理，减少胎儿和新生儿的死亡率，提高围产质量，是目前产科必备的检查手段。由于B超检查使用的是超声波，不是X射线，所以胎儿不会受到损害，是比较安全的检查手段。
早孕检查的重要性是什么?
(1)确定妊娠是否正常及怀孕的周数;
(2)确定孕妇是否有需要进行治疗及在孕期应采取有计划监测的异常情况;
(3)确定是否有不宜妊娠的情况;
(4)确定早孕期血压、体重的基础值，以利于妊娠晚期并发症的鉴别诊断;
(5)有利于孕期卫生指导，有效防止孕期并发症。
孕期如何安排产前检查?
一般整个孕期应进行9—13次产前检查，高危孕妇还要相应增加。大致安排是：孕12周内应检查1次，以后每月检查1次;孕28周后每2周检查1次;孕36周后每周检查1次。有些孕妇不做产前检查，临产才去急诊入院，这对母婴均不利，应尽量定时检查
产前诊断是否会损伤孕妇与胎儿?
产前诊断可分为侵入性和非侵入性。测定孕妇血、尿、生化等项检查以及B超检查进行诊断为非侵入性，这种诊断对孕妇与胎儿几乎没有损伤。采取绒毛组织、羊水细胞、胎儿镜检查等项产前诊断属侵人性，虽有一定的损伤，但还是比较安全的。应权衡利弊在医生的指导下选择进行。 产前检查和产前诊断是不是一回事?
两者不是一回事。产前检查是为了保障孕妇与胎儿健康和安全分娩的孕期保健措施，是指怀孕妇女定期由医生进行的体格检查。
产前诊断则是应用近代医学遗传学的方法，预知胎儿在子宫内的生长发育情况，预测胎儿是否有遗传缺陷或先天性畸形的方法。
宣传标语
1、免费孕前优生健康检查助你好“孕”
2、实施免费孕前优生健康检查工作造福XX百姓
3、开展免费孕前优生健康检查预防出生缺陷
4、实施国家孕前优生项目提高出生人口素质
5、孩子是祖国的未来、家庭的希望，请您自觉参加免费孕前优生检查
6、请积极参加孕前优生检查，让您的孩子赢在起跑线上
7、以人为本，关注民生，全面实施国家免费孕前优生健康检查工作
8、幸福生活从免费孕前优生健康检查开始
9、免费孕前优生健康检查——幸福从这里出发
10、为了孩子明天健康幸福优生检查是您最好选择
宣传标语
1、免费孕前优生健康检查助你好“孕”
2、实施免费孕前优生健康检查工作造福XX百姓
3、开展免费孕前优生健康检查预防出生缺陷
4、实施国家孕前优生项目提高出生人口素质
5、孩子是祖国的未来、家庭的希望，欢迎您来参加免费孕前优生检查
6、请积极参加孕前优生检查，让您的孩子赢在起跑线上
7、以人为本，关注民生，全面实施国家免费孕前优生健康检查工作
8、幸福生活从免费孕前优生健康检查开始
9、免费孕前优生健康检查——幸福从这里出发
10、为了孩子明天健康幸福优生检查是您最好选择
11、优生检查进万家，户户盛开幸福花
12、出生缺陷干预好，助你生个好宝宝
13、优生孕育新希望，传好人口接力棒
14、优生优育优教，利国利民利家
15、要想子女成才，先从优生抓起
16、倡导孕前优生，促进生育文明
17、开展孕前优生检查，提高出生人口素质
18、实施孕前优生检查，减少出生缺陷发生
19、国家免费孕前优生健康检查是党和政府对计划生育家庭的关怀和爱护!
20.优生检查牢记心 幸福美满全家人。
21.优生免费检查好，宝宝健康我欣慰。
22、开展免费孕前优生健康检查，有效降低出生缺陷发生风险。
23、实施免费孕前优生检查，切实提高出生人口素质。
24、实行免费孕前优生检查，把好预防出生缺陷关口
25.实施孕前免费优生检查，落实政府优生服务项目
26、参与免费孕前优生检查，圆您宝宝健康聪明期盼。
27、幸福生活从免费优生健康检查开始。
28、实施国家孕前优生项目是落实科学发展观，提高出生人口素质，关注民生的重要举措
29、加强出生缺陷干预，开展免费孕前优生健康检查
30、深入开展免费孕前优生健康检查，最大限度减少出生缺陷的发生
31、参加免费孕前优生健康检查，送您一个健康宝宝，给您一个幸福的家
32、预防出生缺陷，提高出生人口素质，促进家庭健康幸福
33、普及预防知识，规范开展优生检查，正确进行咨询指导
34、宣传优生科学知识，增强出生缺陷预防意识
35、出生缺陷干预好，帮您生个好宝宝
36、要想生个好宝宝，夫妻健康最重要
37、优生孕育新希望，传好人口接力棒
38、孕前预防家家吉祥，科学生育民族兴旺
39、开展孕前优生检查，提高出生人口素质
40、实施孕前优生检查，减少出生缺陷发生
41、开展免费孕前优生健康检查，有效降低出生缺陷发生风险。
42、开展免费优生检查，践行服务民生宗旨。
43、幸福生活从免费优生健康检查开始。
44、参与免费孕前优生检查，圆您宝宝健康聪明期盼。
45、实施免费孕前优生检查，切实提高出生人口素质。
46.实施孕前免费优生检查，落实政府优生服务项目
47.优生检查牢记心幸福美满全家人。
供参考
1、树立优生意识预防出生缺陷
2、普及优生科学知识倡导健康生活方式减少出生缺陷发生风险提高出生人口素质
3、自觉参加国家免费孕前优生健康检查预防出生缺陷的发生事关家庭幸福国家未来
4、普及预防出生缺陷科学知识树立优生意识提高出生人口素质
5、让每一对计划怀孕夫妇都能享受到国家免费孕前优生健康检查服务
6、实行免费孕前优生健康检查是党中央国务院的一项重大决策
7、以人为本关注民生积极实施国家免费孕前优生健康检查项目试点工作
8、预防出生缺陷要关口前移实施孕前预防
9、预防出生缺陷提高人口素质是我国经济社会发展的重大战略需求和重要工作任务
10、出生缺陷三级预防策略中一级预防最为积极主动经济安全
11、积极开展孕前优生健康检查试点努力实现出生缺陷预防关口前移
12、预防出生缺陷是重大民生问题是政府部门和社会各界全社会的共同责任
13、全民倡导健康生活方式减少出生缺陷发生风险
14、做好孕前优生健康检查预防出生缺陷发生风险新婚夫妇计划怀孕夫妇和适龄青年是重点
15、一级预防家庭吉祥科学生育民族兴旺
16、孩子是祖国的未来家庭的希望生育健康聪明的孩子是每个家庭的共同期待
17、坚持以人为本关注民生增强做好出生缺陷预防工作的责任感和使命感
18、减少出生缺陷关键在预防孕前优生健康检查是重要手段
19、人口素质要提高孕前优生最重要
20、中华腾飞孕前优生从我开始
21、重视孕前优生检查提高出生人口素质
22、幸福生活从孕前优生开始
23、重视孕前优生检查生育健康聪明宝宝
24、倡导科学婚检预防出生缺陷
25、出生缺陷干预好帮你生个好宝宝
26、人人都要关注和维护母亲和儿童的健康
27、远离不良嗜好孕育聪明宝宝
28、宝宝素质高生活烦恼少
29、关注出生人口素质让您的孩子赢在起跑线上
30、加强出生缺陷干预全面提高人口素质
31、人口素质高小康早来到
32、优生孕育新希望传好人口接力棒
33、优生优育优教利国利民利家
34、生男生女一样好人口素质最重要
35、生殖健康关系生活质量人口素质关系社会和谐
36、提高出生人口素质事关千家万户幸福
37、子女质量高生活水平高幸福指数高
38、要想子女成才先从优生抓起
关于开展国家免费孕前优生健康检查项目 试点工作的汇报 衡南县人口和计划生育局 (2011年 8月 25日
一、项目开展的背景及重要意义
2010年 4月,国家人口计生委、财政部在 18个省(区、 市的 100个县(市、区共同组织实施国家免费孕前优生健 康检查项目试点工作。 2011年 2月, 部署启动了第二批试点工 作, 新增试点县 (市、 区 120个, 覆盖 31个省 (区市 。 2011年 4月,全省启动该项目第二批试点工作,明确了 2011年试 点工作任务。 国家免费孕前优生健康检查项目是在温家宝总理 和李克强副总理亲切关怀下, 由国家人口计生委和财政部共同 组织实施的一项重大民生项目, 是继农村部分计划生育家庭奖 励扶助制度之后,又一项惠及广大育龄群众的好政策。 实施该 项工作是落实科学发展观、促进国家富强、实现可持续发展的 迫切要求,是关注民生、改善民生的有效途径,是统筹解决人 口问题的重要举措,对于降低出生缺陷、 提高出生人口素质意 义重大。
二、先进试点单位的经验作法
8月 16日, 我们组织相关人员赴衡阳县参观学习。 衡阳县 自 2010年 4月开展此项工作以来,已有 15162对农村计划待 孕夫妇接受免费健康检查,检查发现身体异常 1209人,异常 率 3.99%,检查覆盖率达 80.4%,完全达到省下达目标任务要 求。 今年已完成省下达目标任务的 60.3%, 超出全省进度要求。 同时,接受咨询服务 1.6万人,免费发放叶酸 2000余瓶,避 孕套 4000余盒,工作运转良好。他们的具体作法是:一是明 确责任。县相关部门和乡镇计生办分别签订责任状,确保项目 正常实施。二是广泛宣传。召开高规格的动员会,传达国家和
省有关会议精神;在省、 县道两旁张贴防治出生缺陷的公益广 告,发放宣传册等。三是统筹协调。县委、县政府统筹决策, 将婚前健康检查融入到孕前优生健康检查工作中; 县妇幼保健 院与县计生服务站、县民政局合署办公,实行一个窗口、一条 龙服务,大力推进工作有序开展。四是规范管理。一方面,配 强技术队伍。去年
以来共选派 6名技术人员到检查中心工作, 与原工作完全脱钩。二是及时反馈结果。 县财政投入十万元开 通了移动手机“实时通” ,及时将检查结果告知受检群众。
三、我县开展项目的意见及建议
为使“湖南省免费孕前优生健康检查项目”第二批试点工 作在我县顺利开展,按照上级要求,借鉴先进单位经验,提出 以下意见和建议:一是加大宣传力度。 在县电视台设立孕前优 生健康检查专题栏目,张贴防治出生缺陷公益广告,组织宣传 车辆到乡村巡回宣传等。 二是强化培训工作。 对检查中心及乡 镇服务所技术人员加强培训, 掌握各种专业知识, 提高服务质 量。三是明确服务内容:
1、优生健康教育;
2、病史询问,识 别影响怀孕生育的风险因素,询问医师必须有执业资质;
3、 体格检查:重点完成甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾触诊、四 肢脊柱检查、男女生殖系统专科检查, 建议增加 1名有执业资 质的男医生;
4、实验室化验共 9项,化验医师应不少于 6名;
5、妇科超声常规检查(B 超应有执业资质人员 1名。
参照衡阳县的三家联合办公的经验作法, 请领导协调解决 以下几个问题:
1、请县民政局支持解决 4间体检、抽血用房;
2、 请县卫生局、 妇幼保健院商讨联合检查项目及合作方式;
3、 请县财政局解决配套资金。每年约 9000对夫妻,每对夫妻国 家负担 50%即 120元 /对, 省负担 40元 /对, 县负担 80元 /对即 每年 72万元。
国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术
服务规范(试行)
为降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，经国务院批准，2010年4月22日国家免费孕前优生健康检查项目正式启动。为科学规范组织实施国家免费孕前优生健康检查项目试点工作，特制定本规范。
一、服务对象
试点地区符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇，包括流动人口计划怀孕夫妇。
二、服务目的
(一)提高计划妊娠比例;
(二)提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识;
(三)改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。
三、服务内容
主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等。具体服务内容共19项见附件1，服务内容示意图见附件2。
(一)优生健康教育。
通过多种方式，向计划怀孕夫妇宣传优生科学知识，增强出生缺陷预防意识，树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念。与计划怀孕夫妇充分沟通，了解需求，建立良好人际关系。积极引导夫妇接受知识、转变态度、改变行为，共同接受孕前优生健康检查，做好孕前准备。
1.优生健康教育主要内容。
(1)与怀孕生育有关的心理、生理基本知识;
(2)实行计划妊娠的重要性和基本方法，以及孕前准备的主要内容;
(3)慢性疾病、感染性疾病、先天性疾病、遗传性疾病对孕育的影响;
(4)不良生活习惯、营养不均衡、肥胖、药物及环境有害因素等对孕育的影响;
(5)预防出生缺陷等不良妊娠结局的主要措施;
(6)孕前优生健康检查的主要目的及内容等。
2.优生健康教育主要形式和要求。
(1)设置优生健康教育宣传栏。在县、乡计划生育技术服务机构和村计划生育服务室的户外及室内明显处设置优生健康教育宣传栏。
(2)提供优生健康教育资料。在县、乡计划生育技术服务机构的咨询台、候诊区、接诊室，以及人口学校与村计划生育服务室等场所，放置优生健康教育折页、健康教育处方、健康教育手册等资料。
(3)播放优生健康教育音像制品。在县、乡计划生育技术服务机构的咨询台、候诊区、观察室，以及人口学校、村计划生育服务室等场所播放优生音像制品。
(4)举办优生知识讲座。定期在乡、村举办优生知识讲座。
(5)组织优生知识问答。印制优生知识简要问卷，可结合优生知识讲座等活动，组织计划怀孕夫妇阅答，普及科学知识，了解需求和健康教育效果。
(6)开展公众咨询活动。与计划怀孕夫妇面对面沟通交流，介绍优生健康知识，回答夫妇提出的问题，并发放宣传资料。 做好各项优生健康教育活动记录，并存档保存。《优生知识讲座记录表》见附件3。
(二)知情同意。
遵循知情自愿原则，详细介绍计划怀孕夫妇可以接受病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等孕前服务内容，让计划怀孕夫妇充分了解孕前优生健康检查的意义。在充分知情基础上，征得夫妇双方同意，签订知情同意书(见附件4)。
(三)病史询问。
1.询问基本信息，包括夫妇双方姓名、性别、出生日期、民族、文化程度、职业、居住地等。
2.询问病史，了解计划怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况，识别影响生育的风险因素。重点询问与优生有关的孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、职业状况及工作环境、社会心理和人际关系等。
在病史询问以及后续体格检查、临床实验室检查、影像学检查等服务过程中，逐项填写《孕前优生健康检查技术服务记录册》(见附件
5)。要保护服务对象隐私，对受检者个人信息严格保密。
(四)体格检查。
按常规操作完成男女双方体格检查。包括常规体检，如身高、体重、血压、心率等测量，甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作;进行男、女生殖系统专科检查。
(五)临床实验室检查。
实验室检查：共9项。包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查(含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检测)，血型(含ABO、Rh)、血糖、肝功能(谷丙转氨酶)、乙型肝炎血清学五项检测，肾功能(肌酐)、甲状腺功能(促甲状腺激素)等检查。
病毒筛查等：共4项。包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等感染检查。
(六)影像学检查。
影像学检查1项。妇科超声常规检查主要观测子宫和附件形态、大小、内部回声、位置及毗邻关系、活动程度等。
其他检查如胸部X线、精液检查，地中海贫血等遗传性疾病筛查、染色体核型等特殊检查，各地根据需要自行确定。
(七)风险评估。
对所获得的计划怀孕夫妇双方的病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查结果进行综合分析，识别和评估夫妇存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的遗传、环境、心理和行为等方面的风险因素，形成评估建议。
依据评估结果，将受检夫妇区分为一般人群和高风险人群。
一般人群:指经评估未发现可能导致出生缺陷等不良妊娠结局风险因素的计划怀孕夫妇。
高风险人群:指经评估发现一个或多个方面有异常的计划怀孕夫妇。
根据每一位受检者检查结果，填写《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》(见附件6)，注明评估建议。对于未发现风险因素的计划怀孕夫妇，建议定期接受健康教育与指导;对于仅一方接受检查评估、未发现风险因素的计划怀孕夫妇，建议另一方尽快前来接受孕前优生健康检查;对于发现风险因素的计划怀孕夫妇，建议接受进一步咨询、查治和转诊，必要时建议暂缓怀孕。
(八)咨询指导。
将检查结果及评估建议告知受检夫妇，送交《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》。遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，为夫妇提供针对性的孕前优生咨询和健康指导。
1.普遍性指导。
对风险评估未发现异常的计划怀孕夫妇，即一般人群，告知可以准备怀孕，并给予普遍性健康指导。指导内容主要包括：
(1)制定妊娠计划。建议有准备、有计划的妊娠，避免大龄生育，介绍计划受孕方法和避孕措施;
(2)合理营养。平衡膳食，适当增加肉、蛋、奶、蔬菜、水果摄入，保证营养均衡，根据情况科学地补充营养素及微量元素;
(3)积极预防慢性疾病和感染性疾病;
(4)谨慎用药，计划受孕期间尽量避免使用药物;
(5)避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、甲醛、农药等)，避免密切接触家畜，不养宠物;
(6)保持健康的生活方式和行为;
(7)保持心理健康;
(8)告知早孕征象和孕早期保健要点;
(9)告知妇女妊娠12周内，主动与乡级计划生育技术服务机构联系，并接受随访和指导;
(10)告知若接受孕前优生健康检查6个月或更长时间后仍未怀孕，夫妇双方应共同接受进一步咨询、检查和治疗;
(11)告知妇女分娩后6周内或其他妊娠结局结束后2周内，主动与乡级计划生育技术服务机构联系，并接受随访和指导。
2.个性化咨询指导。
对风险评估为高风险的计划怀孕夫妇，进行面对面咨询，给予个性化指导。在普遍性指导的基础上，告知存在的风险因素及可能给后代带来的危害，提出进一步诊断、治疗或转诊的建议和干预措施，必要时建议暂缓怀孕。指导内容主要包括：
(1)及时治疗和控制慢性疾病、感染性疾病;
(2)合理调整药物，病情需要时避免使用可能影响胎儿正常发育的药物;
(3)改变不良生活习惯，戒除毒、麻药品，改变吸烟、饮酒行为，调整饮食结构，适当运动;
(4)脱离接触物理、化学等有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、农药等)的工作及生活环境，远离家畜、宠物;
(5)接受心理咨询和辅导，缓解精神压力，消除不良情绪;
(6)对于特定病毒易感人群，指导接种风疹、乙肝等疫苗;
(7)对于有高遗传风险的夫妇，指导接受遗传咨询、产前筛查和诊断;
(8)必要时接受进一步检查、治疗和转诊。
若计划怀孕夫妇不愿接受上述建议和干预措施，应在《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》中注明“未接受医学建议，尊重受检者意愿。”
在基本信息和病史收集阶段，及获知体格检查、临床实验室检查、妇科超声检查等结果时，应及时针对已发现的风险因素，对计划怀孕夫妇进行指导和干预，不必等待所有检查项目完成。
(九)早孕及妊娠结局追踪随访。
1.早孕追踪随访。
对所有接受孕前优生健康检查的妇女，应及时准确了解怀孕信息，在怀孕12周内进行早孕随访，并作相应记录。随访内容包括：
(1)通过询问末次月经日期、尿妊娠试验、B超检查确定宫内妊娠;
(2)了解夫妇孕前优生健康检查各项干预措施依从情况;
(3)告知孕期注意事项和产前检查的时间，给予必要的健康指导和咨询，建议定期接受孕期保健。
逐项填写《早孕随访记录表》(见附件7)。已在乡级及以上计划生育技术服务机构或医疗机构确诊早孕者，将检查结果转录至《早孕随访记录表》，无需重复检查。怀孕12周内未及时随访的妇女，应在孕中期及早随访。
2.妊娠结局追踪随访。
了解孕妇妊娠结局，收集出生缺陷等不良妊娠结局相关信息，为评估服务效果、提高服务质量提供基础资料。
所有接受孕前优生健康检查并妊娠的妇女，分娩后6周内或其他妊娠结局结束后2周内，由专人负责随访，记录妊娠结局。妊娠结局包括正常活产、流产、早产、引产、死胎死产、低出生体重、出生缺陷等。可依据《出生医学证明》、《医学诊断证明书》等医疗文书填写《妊娠结局记录表》(见附件8)。如有出生缺陷，填写或从医疗机构转录《出生缺陷儿登记表》(见附件9)。指导夫妇落实避孕措施，告知产后保健和新生儿保健注意事项。
高度重视高风险人群早孕随访和指导，指导高风险人群接受产前筛查及产前诊断，并及时了解情况，重点做好妊娠结局随访。
四、服务机构与人员要求
(一)服务机构要求。
1.孕前优生健康检查由县级计划生育技术服务机构承担，并须取得《计划生育技术服务机构执业许可证》和《医疗机构执业许可证》。县级计划生育技术服务机构不具备《医疗机构执业许可证》的，可委托同级医疗卫生机构承担。
2.乡级计划生育技术服务机构配合指定的县级服务机构开展相关服务，主要承担健康教育、采集基本信息、病史询问、一般人群咨询指导、早孕及妊娠结局随访等任务。有条件的乡级计划生育技术服务机构可以承担部分临床检查项目。
3.村级计划生育服务室收集辖区内计划怀孕的夫妇信息，协助县乡服务机构开展健康教育，组织符合条件的计划怀孕夫妇自愿到提供孕前优生健康检查的服务机构接受检查。收集报告早孕及妊娠结局线索。
(二)房屋及设备要求。
1.从事孕前优生健康检查的服务机构应设置健康教育室(人口学校)、咨询指导室、女性检查室、男性检查室、检验室、超声检查室、档案室等科室。女性检查室、男性检查室应分隔为接诊区和检查区，检验室需设置抽血处，合理设置清洁区、半污染区和污染区。各科室配备必需的基本设备和设施。重视标本采集、运输、储存和检验所需真空采血管、血液运输箱、加样枪、排枪、医用冰箱等装备配置(见附件10)。
2.孕前优生健康检查服务环境应整洁、安静、温馨，方便群众，有利于保护服务对象的隐私。各科室应布局合理，符合消毒隔离要求，防止交叉感染。
(三)人员要求。
1. 从事健康教育的人员应为接受过相关业务培训的医护人员。
2.从事病史询问、体格检查、B超和咨询指导的人员须具备执业医师或执业助理医师资质并经培训合格。
3.从事风险评估、高风险人群优生咨询指导的人员必须取得主治医师及以上技术职称。
4.临床实验室专业技术人员应当具有相应的专业学历和资质，并须接受省级以上人口和计划生育行政部门或卫生行政部门培训合格。
5.从事孕前优生健康检查的服务机构应根据实际需要，配备足够数量、符合要求的男、女孕前优生健康检查医师、注册护士、合格的临床实验室专业技术人员和经过培训的健康教育、风险评估和咨询指导人员。
五、服务流程
(一)县乡共同服务流程。
县级计划生育技术服务机构利用计划生育流动服务车携带相关设备深入乡(镇)，在乡级计划生育技术服务机构为计划怀孕夫妇提供孕前优生健康检查。服务流程如下。
1.村级计划生育专干入户发放健康教育资料，协助县乡专业技术人员开展健康教育，告知孕前优生健康检查的重要意义，组织符合条件的计划怀孕夫妇自愿到乡级服务机构接受检查。
2.乡级计划生育技术服务机构配合县级计划生育技术服务机构开展孕前优生健康检查，为计划怀孕夫妇提供健康教育，签订《免费孕前优生健康检查知情同意书》。收集夫妇基本信息和病史信息，填写《孕前优生健康检查技术服务记录册》表1，以及表2和表3中“一般情况”，与《知情同意书》一同交县级计划生育技术服务机构。配合县级技术服务人员采集血、尿、阴道分泌物等标本。
3.县级计划生育技术服务机构在乡级开展健康教育、签订知情同意书、基本信息和病史询问基础上，为计划怀孕夫妇提供体格检查、B超检查，血、尿、白带常规检查以及淋球菌、沙眼衣原体感染等检查。将其余血液标本予以相应处理，带回县级服务机构进行相关临床实验室检查。填写完成《孕前优生健康检查技术服务记录册》表2和表3。
4.县级计划生育技术服务机构根据检查结果，区分一般人群和高风险人群，填写《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》。《告知书》共三联，县、乡服务机构及受检者本人各存一份。一般人群《告知书》由县或乡级服务机构送交受检者本人签收，并给予相应的优生咨询指导。高风险人群《告知书》，由县级服务机构直接送交受检者本人签收，进行面对面优生咨询，指导进一步检查、治疗或转诊。咨询指导人员告知计划怀孕夫妇怀孕后主动联系乡级计划生育技术服务机构接受早孕指导和随访。
5.开展早孕及妊娠结局随访。村级计划生育专干收集妇女早孕及妊娠结局线索，报告乡级计划生育技术服务机构进行随访。乡级服务机构根据随访结果填写《早孕随访记录表》及《妊娠结局记录表》、《出生缺陷儿登记表》，全部完成后交至县级计划生育技术服务机构。乡级服务机构将异常早期妊娠、不能确认的疑似不良妊娠结局报告县级计划生育技术服务机构，由县级技术服务人员随访记录，必要时组织专家会诊核实或转到医疗机构确诊。
6.孕前优生健康检查记录应做到一家一档。所有的孕前优生健康检查服务记录文书，包括《免费孕前优生健康检查知情同意书》、《孕前优生健康检查技术服务记录册》、《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》、《早孕随访记录表》、《妊娠结局记录表》和《出生缺陷儿登记表》均由县级计划生育技术服务机构统一保存。
县乡共同服务流程图见附件11。
(二)县级直接服务流程。
计划怀孕夫妇直接到县级计划生育技术服务机构接受孕前优生健康检查的，服务流程如下。
县级计划生育技术服务人员为计划怀孕夫妇提供健康教育，签订知情同意书。收集夫妇基本信息和病史信息，提供体格检查、临床实验室检查、B超等孕前医学检查。综合分析问诊和医学检查结果，评估风险因素，区分高风险人群和一般人群。填写相关医学文书。
县级计划生育技术服务人员负责高风险人群优生咨询指导，一般人群转由乡级计划生育技术服务人员给予相应优生咨询指导。
乡级计划生育技术服务机构在村级计划生育专干的配合下，承担早孕随访及妊娠结局随访。发现异常早期妊娠、不能确认的疑似不良妊娠结局，报告县级计划生育技术服务机构进行相应处置。
县级直接服务流程图见附件12。
六、质量管理
(一)服务质量管理。
从事孕前优生健康检查的服务机构要建立健全各项质量管理制度，制定岗位职责。定期开展人员培训、业务学习、特殊案例讨论和质量检查，对业务数据和指标进行分析总结，加强质量控制，提高健康教育、病史询问、医学检查、风险评估和咨询指导准确性。建立转诊制度，将经孕前优生健康检查不能确诊的对象，转至上级计划生育技术服务机构或医疗卫生机构。
(二)实验室质量管理。
1.从事孕前优生健康检查的临床实验室应当建立检验前质量保证措施，制定受检者准备、标本采集、标本储存、标本运送、标本接收等标准操作规程。尽量使用有盖容器采集、运送标本，防止运送途中标本外溢、蒸发和污染。血液标本应配备冷藏设备，在2～8℃条件下运送。标本运送和接收由专人负责。
2.临床检验项目应按规范的检验方法进行，使用的仪器、试剂和耗材应当经食品药品监督管理部门批准。临床检验人员应严守操作规程，出具规范的检验报告。建立临床检验报告发放制度，保证临床检验的准确、及时和信息完整，保护受检者隐私。临床检验报告 内容包括：
(1)实验室名称、受检者姓名、性别、年龄;
(2)检验项目、检验结果及单位、参考范围;
(3)操作者姓名、审核者姓名、标本接收时间、报告时间等。
3.设专人负责临床检验质量管理。按照《临床实验室定量测定室内质量控制指南》(GB/T 20468-2006)开展室内质量控制，按照《临床实验室室间质量评价要求》(GB/T 20470-2006)定期参加室间质量评价。建立质量管理记录，包括标本接收、标本储存、标本处理、仪器和试剂及耗材使用情况、校准、室内质控、室间质评、检验结果、报告发放等内容。质量管理记录保存期限至少为2年。
4.重视实验室生物安全，设专人负责临床实验室安全管理。按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《生物安全实验室建筑技术规范》(GB 50346-2004)、《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》(WS233-2002)设定实验室环境、空间、流程。建立并严格遵守生物安全管理制度与安全操作规程。
(三)医疗废物管理。
按照《医疗废物管理条例》妥善处理医疗废物。医疗废物应按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，并有明显的警示标识和警示说明。医疗废物中的生物标本应消毒后送专业机构集中处置或集中填埋。使用后的一次性医疗器械应及时焚烧，不能焚烧的应消毒并做毁形处理后送专业机构集中处置或集中填埋。产生的污水应经消毒处理后方可排放。安排专人做好医疗废物管理和转运工作，记录医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向等内容，登记资料至少保存3年。
(四)信息资料管理。
1.建立孕前优生健康检查资料档案。各试点县、乡均要指定项目信息员，专项负责孕前优生健康检查全程信息数据录入及信息管理工作。定期统计分析孕前优生健康检查人数、检查结果、早孕及妊娠结局追踪随访等全程数据信息，根据要求签章上报。试点地区服务机构应尽快实行电子化管理。国家人口计生委统一组织设计《国家免费孕前优生健康检查服务信息管理系统》等软件,统一建立数据库。各级服务机构要加快信息化建设水平，提高信息化管理能力。
2.从事孕前优生健康检查的服务机构应建立“优生健康教育活动登记本”、“孕前优生健康检查登记本”、“高风险人群评估及咨询指导记录本”、“孕前优生健康检查转诊登记本”、“早孕随访登记本”、“妊娠结局随访记录本”等原始本册，并根据记录，及时总结经验，查找问题。
3.《孕前优生健康检查技术服务记录册》、《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》是提供孕前优生健康检查服务过程的原始记录，应逐项完整认真填写，妥善保存，并注意保护个人隐私。《免费孕前优生健康检查知情同意书》、《孕前优生健康检查技术服务记录册》、《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》、《早孕随访记录表》、《妊娠结局记录表》、《出生缺陷儿登记表》等应至少保存15年。
附件: 1.基本服务内容
2. 服务内容示意图
3.优生知识讲座记录表
4.知情同意书
5.技术服务记录册
6. 检查结果及评估建议告知书
7.早孕随访记录表
8.妊娠结局记录表
9.出生缺陷儿登记表
10.科室及设备一览表
11.县乡共同服务流程图
12.县级直接服务流程图
13.技术服务文书使用说明
