关于新入职消防员读书学习的宏观规划及知识体系构建的思考
摘要：读书学习的系统规划，是消防员成长进步的重要环节和关键一招，知识体系的构建外丰的是知识，内强的是业务能力，但根本上是构建精神价值体系，锻炼思维的有序性和综合能力。2019年新入职消防员即将入营集训，哲学基础理论、理论政策、灭火救援战训业务等关键知识纷繁复杂。笔者对阅读和消化吸收、灵活理解文章理论的宏观规制框架和理论运用的具体边界作了简要提示，系统论述了读书学习的方法和知识体系构建的实现路径问题，以期为新入职消防员的职业成长规划和实施提供一定的方法论指导和启发。
关键词：消防员; 读书学习; 宏观规划; 知识体系构建
1 引言
新入职消防员要加强哲学基础理论的学习，增强认识、分析问题的能力，为读书学习奠定坚实的哲学理论基础。同时，在阅读此篇文章并灵活运用的过程中要注意三点：一是规划读书和构建知识体系的重要意义。规划读书是世界上众多蓝图中微小一粒，构建知识体系外丰的是知识、内强的是业务能力，但根本上是构建精神价值体系、锻炼思维的有序性和综合能力。(普京年轻的时候陪领导遇到了熊，领导一激动眼镜掉了，众人找眼镜，普京第一个动作是拿枪射熊。这就是思维的力量。)二是文章所阐述的具体内容和理论，奋进者要扑下身子，切身地考虑笔者的这一读书学习实践主体的具体性，由于每个学习实践主体的家庭背景、成长经历、受教育程度、职业方向等不同，所以要以此篇文章中的理念为启发，悟透实质，唯此才能在具体理论中受到启发，灵活变通、高效运用。三是此文仅是抛砖引玉，真正好的理论是告诉知识点的同时，点了多少盏“孔明灯”、留了多少个“启发点”，留了多少空白，就像齐白石作画留白一样，这是理论的魅力，也是理论的价值所在。在此阐述“学前三注”的主要目的是对此文的具体理论应用范围作个规制和思路，理念留白和启发因人而异。
2 牢固树立马克思主义在认识和改造世界中的“生命线”地位
在读书学习前，新入职消防员首先要把马克思主义在认识和改造世界中的“生命线”地位在自己的脑海里立起来，这是个战略问题，要做好两点：
2.1 以马克思主义为思考的工具和方法
用好马克思主义这一工具和方法具有两个方面的益处。一方面在读书学习过程中站在马克思主义的立场上由理论到实践，意思就是在学习的过程中切实在思想上扑下身子发挥主观能动性，运用抽象思维，以想象为手段和形式，在理论联系实际的思考中积极地缩短由理论到实践的认识过程，以便更好地指导实践，增强学习用于指导实践的目的性。这样做的同时提高了效率，解决好理论在学习中的认识问题。例如：最明显的就是在研究灭火救援战例时，切实动脑子，而不是浮于文字的表现形式，要构想出空间场景情形和采取的措施，实现理论的思维图像化，甚至随手勾勒一下草图，大有用处。而且如果有一定的基础后，还可以批判地审视战例。另一方面，切实用联系的眼光举一反三。同一知识内部需要用联系的眼光理解吸收;不同科目知识理论之间也要切实实现全面互融，相互渗透，这是一个漫长的过程，是在实践中按需提取理论的前提，是实现用理论指导跨专业领域实践达到学以致用必须逾越的鸿沟。举两个例子：一是灭火战术中“穿插包围、分进合击”战术可以看成“分片包干”的战术基础，平时扫地也可以用这种战术。二是我们所学的军事运筹学，运用在平时的日常生活中，從时序和准备上最容易收到实效、一举多得。比如我们去下楼吃饭，可以顺便带上洗澡用品，吃完饭去洗澡，省时省力，这是要做好的第一点。
2.2 要充分地利用马克思主义批判的审视和检验理论
这一点，体现在一个“活”字上，要做到取其精华，去其糟粕，这就是批判的理论结合实际，与时俱进地继承、完善、发展理论的过程。最明显的三个例子：第一个是我们党的建设问题。我们党之所以能够带领全国人民站起来、富起来、强起来，就是因为我们中国共产党具有壮士断腕的自我革新的决心和能力。始终能够使党中央的决策部署与中国的具体实际相结合，与时俱进的决策部署是实现党强、国强和民安的关键一招。第二个是“固移结合，以固为主”，以固为主是在防消结合实现积极灭火的方针下联系我国当前高层建筑发展迅速、理论结合实际提出的，立足于自救。第三个是我国和外国的举高类消防车的应用问题。国外所使用的举高类消防车大多在60m以下，而我国引进了大量高度很高的举高类消防车，这些都是与我国当前的消防基础设施建设不完善所结合的，特别是高层建筑的基础设施。我们虽然提出了以固为主、立足自救，但在起火时真正能做到并做好的并不多，这就导致了我国在较长一段时间内对高度较高的举高类消防车需求量较大，结合这个实际，再结合我们的职业发展需求这个实际，加强相关装备的学习熟悉与操作训练也是与形势相适应的。
3 牢固树立“紧跟潮流，围绕中心，服务大局”的读书理念
这是个战场规划问题。“围绕中心”，就是新入职消防员要围绕“自身能力建设”和“自身工作职业发展需求”两个不同辐射范围的中心去读书学习，既要看到“自身”这个“近”的，又要看到“职业”这个“远”的，“研判时和势，分清远和近，做到需求明确、形势明晰。”“紧跟潮流”就是要紧跟国家、行业、支队、大队本单位的实际，与时俱进。比如说：在工作中，我们要去打个报告向县政府争取经费，我们就要学习省里的、市里的任务要求，查找国家建设标准，有理有据地去打好这个报告，促成经费落实。“服务大局”就是要服务于自身能力建设和职业与单位的发展需求，真正实现个人发展和单位组织需求的协调统一。
3.1 抓住重点，兼顾一般
主要包括两层涵义：一是书与书之间的关系问题的解决。包括三个方面：第一，坚持“一书一体系为主”，即饭要一口一口的吃，书要一本一本的读。这样有什么好处呢?实现了各个知识点组合的模块化处理，实现了章节的体系化架构。知识点集合的模块化和章节架构的组合特别有利于基于本书的知识体系的构建。
但是，鉴于每一本书的专业性、具体性、独立性和针对性，有些问题可能阐述不到，但又不得不去为了理解而查找。同时，考虑到各个作者的水平、编写的时间等方面的因素，即使同一专业书其侧重点及骨架，特别是对同一知识点的阐述也不尽相同，相比之下水平肯定有高有低，甚至还有些是错误的。我们也就有了要解决书与书之间关系问题的第二个侧重点，“以辐射涉猎为辅”，虽然是“为辅”，但这也是有明确的目标需求的，即，是为读“体系书”的体系构建所服务的，是按照前面的体系构建中遇到的问题产生了解决的需求，来有针对性地及时查询手头资料的活动，效果是非常好的。书与书之间关系问题处理的第三个方面，就是要正确处理“一书一体系为主”与“辐射涉猎为辅”的关系，两者相辅相成，灵活变通。既不能“只啃骨头不吃肉”，就是在读现在所读的书的时候，遇到问题不解决而直接跳过去，这是不可取的，又不能“喧宾夺主”，即本来前一本书是主攻的，在查找资料的过程中又转战“涉猎书”为主攻，这样在涉猎时太恋战不提倡，容易造成思维混乱，削弱了原有体系在大脑中的记忆烙印，不利于思维有序化培养和知识体系化的实现。同时，也不能手头没有资料，硬是等到找到了、了解了再放过去。确实手头没有资料，就先标记好放过去。总之，就是要在“一书一体系为主”和“辐射涉猎为辅”两者之间找到一个平衡点，把握好度即可。
“抓住重点，兼顾一般”的第二层涵义：同一本书中内容与内容之间抓重点、顾一般的关系：就是抓“骨中骨”，老师在讲第一节课时通常会说：“我们这门课哪几章是重点，请大家注意一下。”这就是抓“骨中骨”的过程，这种细化便于从本书的“骨中骨”，即“重点章节”辐射出它的整个骨架，打牢了本书骨架的基础，强化理解、便于记忆，有利于认识的提高和后期的总结。因为，由“骨中骨”再辐射生成整个骨节再生成整本书，实现了骨架化和网络化。同时，在此提示新入职消防员一点，在读一本书时尽量不要用时太长，争取在适合自己理解和最佳综合记忆的时间内一次性读完。
3.2 珍惜时间，提高效率
包括两个方面：一是不记笔记，随机勾画。个人觉得，记笔记浪费时间，记笔记的时间都可以去理解、悟透并背诵了;而且难以克服遗忘，遗忘很正常，“谦虚好学，适时温故”是最好的“笔记”。二是尽量阅读新版，贵一些的书籍。因为新版的书籍知识内容新，知识体系的架构完成后较新，更新换代的周期相对要长一点，从大的方向上节省了时间，可大大提高读书学习效率。
3.3 既联系又发散，分析与综合并重
联系中综合总结，在发散中拆分分析，细化知识，总结与再次细化回归相结合，即逆流过程，实现了知识体系的拆分和构建过程。新入职消防员在读书学习的理解和联系记忆中可以多进行几个反复，用不了几次，就把一些问题悟透了，便于理解记忆;也使知识模块间的界限更加清晰明显，在明晰中体现紧密，即可水到渠成地把知识变为自己的理论和智慧储备。同时，在学习过程中要注重在总结中理解提高，笔者将总结分为“预总结”(或“准总结”)“中总结”和“总结”三个带有阶段层次性的种类。
4 职业发展规划下大型知识体系的构建
新入职消防员需要从构建的指导思想、具体思路方法、构建过程中的自我监督预警和初步构建后的内容更新四个内在逻辑过程来把握好知识体系的构建。
4.1 明确指导思想
要做到三点：一要结合职业和规划实际。(即结合自身的职业发展、对知识的需要和将来的发展方向及目标明确自身的知识体系需求。)二要重点突破，以求专攻。(要找准一个突破点，比如说是研究火灾扑救中的指挥问题，就要以指挥为主攻方向，多读多学，做到精。)三要多点开花，拓展思维。(主攻方向明确后，外围的知识要扩充好，这样才能做到学深悟透、灵活运用，成为行家里手。)
4.2 明确具体的构建思路方法
要做到以下三点：一要以体系的骨架为中心拓展蔓延，专中求精，泛中求泛。(我们把知识体系比作一棵树，比如说以指挥专业为知识体系骨架的主干，那么就是要多读指挥类书籍，做到专中求精，其他的供水、通信、装备、保障、灭火剂等都要学好，做到把体系这颗树的树枝丰富好，最后继续学习拓展，做好泛中求泛。)二要逐步充实骨架，同时扩大旧骨架，稼接新骨块。(我们要为知识体系这颗树的树干、树枝和树叶要去不断的丰富完善。)三要专中求精，注重纵向发展(即要把树干悟深学高)、泛中求泛，重在横向蔓延(要把树枝学多学长，还要把树叶学细学多学密)。
4.3 構建过程中的自我监督预警
新入职消防员在以构建知识体系目标为牵引下的读书学习过程中要做到及时总结反省，调整航标，保持航线，始终做到目标明确，按需所读，重点突出，矢志不渝。
4.4 初步构建后的内容更新
新入职消防员要始终保持谦虚求实，与时俱进的学风;同时要做好两个方面：一方面，开始构建时，就尽量选最新版的，较贵的书籍，但也不是绝对的，要结合职业实际和所学具体知识的需要;另一方面，不断在原有体系骨架的基础上更新知识点，实现知识的升级和更新换代。
5 结语
“不谋全局者，不足谋一域;不谋万世者，不足谋一时。”新入职消防员要想对自己的人生和职业发展负责，就必须对增强自身能力建设、提高综合软实力方面的问题进行一定的思考和实践。读书学习的宏观规划是对读书学习方面学习方法、提质增效技巧方面的顶层设计，大型知识体系的构建是立足于自身职业发展所需要和涉及的方方面面知识的时序、结构等方面的系统设计，需要新入职消防员结合自身当前实际、职业规划和学习阶段进行深入总结、分析，积极实践。成才的路上有你有我，最后真诚地希望每名新入职消防员都能学有所获、学有所成，有所发展，建功立业。
作者简介：
张留泉(1989-)，男，汉族，山东沂源人，硕士学历，江西省消防总队萍乡支队助理工程师，主要从事部队基层管理和灭火救援工作。
作者：张留泉
刚开始进入临床时，繁忙的工作、完全陌生的工作环境、知识的不足，角色的突然改变压得我喘不过气，甚至有过放弃的想法。 偶而间，我翻起书架里的书，角落里刘庸的《领悟生活》落入我的眼底，在细细品读了一下里面的人生观念，改变了我许多。以前上学时的无忧无虑，使我觉得自己有能驾取生活的本领，但是工作后诸多不如意使我一下子站不住了脚步，思想也跌宕起伏。但是《领悟生活》给了我许多的启示：生活是确确实实的现实存在，无论你是接受还是抗拒，事件的演变照样发展，无可改变!命运是掌握在自己的手里，但前提是你必须懂得生活，使自己改变生活的同时去适应生活。现在的我豁然开朗，虽然工作与生活中依然有诸多的不称心，但是我明确了自己要走的路，明了了该如何走的方向。
在改变我的思想的同时，我也借阅了《病历书写规范》一书。虽然，书里面的内容都是我们平时耳熟能详的知识，但我觉得知识是该重复牢记的，诸如：做到客观、真实、准确、及时、完整地记录病人病情的动态化，文句通顺，字体清楚端正，不得涂改，剪贴，或滥用简化字。这也许是每个人都知道的事，但护理记录单是记录病人病情和一切护理活动的真实反映，它体现了护理质量的高低，提供诊疗的依据，是医疗纠纷处理的客观资料，如果万一真的发生了意外，点点的错漏必将成为你一生的遗憾。我作为一个新人，知识有限，见识短浅，使我不得不每一项都得循规蹈矩，因此从最简单学起是必要的，正如现在有许多老师在书写护记时都有或多或少的简写，以前实习时我是按部就班写的，但是现在经过学习后我将会改掉这一不良习惯。又如：病历书写过程中出现错字时，应当在错字上用双划线，在划线的错字上方签全名，应当保持原记录清晰可辨，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。灌肠的记录方法也得到了重温，因为在我们儿科比较少遇到，但是现在又可以使我的记忆加深了。护理记记录书写应规范，记录应有针对性，运用医学术语。药名、治疗等均应写全名，记录重点突出和具有连续性，特殊用药、治疗后，应有效果观察，护理记录应与医生记录一致。
经过基础知识的重温，我对自己的工作有了进一步的了解，同时知识的巩固加深，使我的迷惘减少了一点，相信不断的学习会使我成为一名合格的护士!
尊敬的医院领导：您好!感谢您在百忙之中亲阅此信。
我是一名新入职护士，目前在icu轮科。来到广济医院已经一个多月了，这段日子里，我认识了很多老师和同事，大家都非常热情，领导也很关心我，为此，我很感动。在icu呆的这段时间里，我学到的东西真的很多，各种技能操作也都能熟悉运用，无论是临床操作还是理论知识，我觉得自己都得到了很大的进步，最主要的是，在老师们的教导下让我从一名学生慢慢转变成为一名护士，一切的一切都让我受益匪浅!我真的非常感谢老师们的指导。
可如今，我却递交上我的辞职信，我心里也很是不舍。我将离开这儿，绝不是因为这里待遇差，对于一个刚毕业的大学生来说，这个待遇已经基本能保持各种开支了。但也更不是因为私人恩怨问题，我个人性格随和，加上这里每个领导和老师对我都很关心，在我工作遇到困难的时候都会及时给我指导，我真的非常感谢你们。我只是因为个人原因才会递交上这份辞职申请，这儿离我家乡挺远，生活上难免会不适应，也非常思念亲友，但迫于工作原因，回家又很困难，加上父母已是五十好几的人了，作为孩子我也希望能经常看到父母，所以我想回到家乡附近工作，跟亲友之间相互有个照应。希望领导能同意我这个请求，并理解和原谅我所做的决定，批准我在广济医院的辞职申请，在此，我真诚的向您说声对不起，同时也我表达我对你们最忠心的感谢，谢谢你们对我的栽培和教导!
祝愿您生活愉快，工作顺利!
此致
敬礼
辞职人：xx
给新入职护士的一些建议
尽快熟悉环境
每一家医院都有一套运作程序，每一个科室都有科学的、专业的特征、劳动纪律以及文化沉淀、人际网络等，要尽快熟悉环境：
1.熟悉地理环境、相邻科室环境，不是每家医院都有完善的医院支持系统，护理人员经常要与检验、放射等科室打交道，必须熟悉整个医院、科室内外部环境。
2.熟悉科室环境：科室的内部环境是怎么布置的，重要的抢救器材和药物、护理基础设施、常用物品在什么位置，并能在几秒钟内在脑海里找到它，不要忽略了某些细节，如温计、小药袋、翻身枕、砂袋、床栏等。
3.熟悉工作程序、工作职责：熟悉医嘱下达后每一项护理工作的程序，如发药、注射程序、接待病人程序、出院指导程序，每一个科室可能都有一本科室备忘录，包括本科室必须掌握的专科技能、重大仪器操作使用说明，一定要把它背下来。
4.熟悉人文环境：尽快熟悉本科室每一个老师的名字，早晨第一次见面主动打招呼问好。
工作踏踏实实，勿斤斤计较
现在的护生很大比例是独生子女，在家被父母宠着，而护理工作很大部分是照顾者角色，工作多是生活琐事，如喂饭、梳头、剪指甲、晨晚间护理等，不要以为大材小用，有抱怨情绪，更不要认为伺候人就低人一等，也不要因为生活护理多，以完成任务为目的。要踏踏实实得把这些生活小事做好，从而提高对护理的理解，了解病人的无助和无奈，从而唤起对生命的尊重和热爱，肯做、肯踏踏实实地做、认真做、用心做，表面看来吃了亏，实际上展示了工作态度与敬业精神。对于一些职责上属于合作性的工作要尽量做，给同事留下一个好印象，不要斤斤计较，工作上切忌推诿，否则，可能试用期评价不高。
学习要谦虚，态度要平和
到了新单位，可能护士长或你的带教老师学历不如你高，但是一定不能骄傲。因为无论是专科护理设备还是办公室设备的使用，总会有不会操作的，要学会放下脸面和架子，向有经验的人请教。
学会保持中立
科室是小集体，女性为主要人群，肯定有喜欢传播流言蜚语者，切忌有人给一点“热情”就占乱“阵营”，或者妄加评论，遇事多思考，保持微笑或中立，不便之处就去巡房，因为言多必失，往往得罪了人还不知道。
控制个人情绪，掌握工作节奏
到了科室要独当一面，上班要保持精力充沛，休息时不要太贪玩，同学聚会、唱歌上网等业余活动弄得自己精力不济，上班匆匆忙忙，满脸疲态，怎么展现精神风貌和职业态度呢?遇到困难不要抱怨，取得暂时成绩也别狂喜，尽可能表情平和、不亢不卑，展现健康的精神风貌医学，教育网收集整理，维护职业形象。工作上班提前15～30分钟，把工作职责梳理一番，区分好每一项工作的时间性，尽可能地使工作有条不紊地进行。
一、填空题(每题1分，共30分)
1.医务人员的“四轻”要求：(操作轻)(说话轻)(关门轻)(走路轻).
2.发热病人常见的热型包括(稽留热)、(弛张热)、(间歇热)、(不规则热)。
3.进行药物过敏试验皮内注射时，针头头斜面应(向上)并与皮肤呈(5°)，注入药液(0.1)ML成皮丘。
4.人体散热的方式有(辐射)、(传导)、(对流)、(蒸发)。
5.在护士站的病人一览表上和病人床头(尾)卡上，应采用不同颜色的标志来表示病人的护理级别。特级和一级护理采用(红)色，二级护理采用(黄)色标志，三级护理采用(绿色)标志。
6.按病原体来源不同，医院感染可分为(内源性感染)和(外源性感染)。
7.消毒系指(去除或杀灭外环境中的病原微生物)、灭菌系指(去除或杀灭外环境中的一切微生物)。
8.手部常见的细菌可分为(暂居菌)和(常居菌)两种类型，暂居菌寄居在(皮肤表层)，常规洗手容易被清除的微生物，可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过(手)传播，与(医院感染)密切相关。
9. 卫生部要求：层流洁净手术室、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等区域医务人员的手卫生要求应(≤5cfu/㎝2.)。注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等区域医务人员的手卫生要求应(≤10cfu/㎝2)。
10.耐高温、耐湿热的物品和器材，应首选(压力蒸气)灭菌。
二、1.以下哪个是常居菌A.棒状杆菌类C.丙酸菌属D.不动杆菌属
2.手消毒效果应达到的要求:手卫生消毒监测的细菌数就≤10cfu/，外科手消毒监测的细菌数应≤5cfu/㎝2
4.为预防局麻药毒性反应，常用的术前药是巴比妥类药物5.手术体位不当可引起的并发症有上呼吸道阻塞
6.低盐饮食每日限用食盐2g
7.给病人鼻饲插管时，如果病人出现呛咳、呼吸困难，正确处理的方法是排出胃管休息，症状缓解后再重新插管
A3/A4型题
患者李某，男性，35岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿。
8.导尿管插入尿道长度约为20—22cm
9.首次导尿放出尿量不应超过1000ml10.留置导尿期间，下列措施正确的是鼓励患者白天多饮水
11.不宜行保留灌肠的患者是直肠手术后患者
12.输液速度的调节与下列哪项无关输液量的多少
13.输血前准备工作，A.检查库存血质量，血浆呈红色，不能使用
B.血液从血库取出后，在室温内放置15分钟再输入
C.先给病人静脉滴注0.9﹪氧化钠溶液
D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果
A3/A4型题(14—16题共用题干)
张某，女，70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。
14.你考虑病人是循环负荷过重
15.你应立即给病人安置的体位是端坐位
16.处理措施中，下述哪项不妥(C)A.停止输液B.氧气吸入C.给予缩血管药物 D.可用镇静剂E.必要时四肢轮扎
17.护士观察病人的一般情况包括面色、表情
18.禁忌洗胃的中毒药物是硝酸
19.乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是 前胸、腹部
20.目前医学界对死亡的判断依据是 脑出现不可逆的死亡
21.如再次使用同批号的PG注射时，免做过敏试验要求间断时间不超过3天
22.白天病区理想的噪音强度是A.35—45dB
(23—24)
男性，70岁，意识障碍，有时谵妄，行为失常，呼气有肝臭味，三天未解大使。23.为该患者行灌肠时，禁用的溶液是肥皂水
24.禁用该溶液的原因是减少氨的产生和吸收
25.正常成人24小时尿量约为1000—2000ml
26.铺好的无菌盘的有效期是(4小时)
27.无菌溶液打开未用完，消毒瓶口、瓶塞后盖好，其有效保存期是(24小时)
28.压力蒸气灭菌后的无菌物品，其有效保存期是(7天)
29.封某，糖尿病，医嘱皮下注射胰岛素8U ac 30分，ac的执行时间是饭前
30.为女性病人导尿，尿管插入尿道4—6cm，见尿后再插尝试是1cm
三、简答题)
(1)、针刺伤后的处理措施?
1、立即挤出伤口内血液
2、用肥皂水和流水冲洗
3、用0.5﹪碘伏和75﹪酒精进行消毒。
4、血液、体液或医疗废物污液溅入眼内，立即反复用生理盐水冲洗结膜囊，之后送专科进一步治疗。
5、如接触过患者血液、体液的针头刺伤，应立即抽取患者血液，送医院检验科，用快速法检测HIV、乙肝病毒、丙肝病毒和梅毒，必要时抽自身血液对照。
6、若HIV抗体阳性，报告医院感染科、护理部，填写针刺伤登记表。如病人确诊为HIV阳性，被针刺伤的护理人员立即到市疾控中心艾滋病室进行风险评估和药物预防性治疗。
7、对乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒阳性者跟踪检查。
8、在未明确诊断前不能捐献血液或器官。
(2)、简述用氧的注意事项?1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”措施：防震、防火、防热、防油。氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5m、暖气1m，避免引起爆炸。2.用氧过程中,应经常观察缺氧症状有无改善,每4小时检查一次氧气装置有无漏气,以及是否通畅等.鼻导管持续用氧者,每班更换导管1次,双侧鼻孔交替插管.及时清除鼻腔分泌物,防止导管阻塞而失去用氧作用.3.用氧气时,应先调流量后插管,停氧时应先拔出导管,再关闭氧气开关,以免开错开关,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织.4、.氧气筒内的氧气不可用尽，压力表上的指针降至5kg/c㎡,即不可再用，以防灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸。5.对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，以便及时调换氧气筒，并避免急用时搬错而影响抢救速度。
(3)、一级护理的对象及护理要求?
1.适用对象：病情重或危重，需严格卧床休息，生活不能自理者。
2.护理要求：严密观察病情变化。一般每15—30min巡视病人一次，根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等;观察用药后反应及效果。严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写护理记录。 加强基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。
(4)简述入院护理的目的。入院护理的目的包括以几个方面 ：1.协助病人了解和熟悉环境，使病人尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪。2.满足病人各种合理需求，以调动病人配合治疗护理的积极性。3.做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求。
新入职护士工作体会与总结
八月，迎着夏日的骄阳，我踏入了朝阳医院京西院区的大门，来到六层护理单元，成为这个大家庭中的一员。我有些许的忐忑，因为我没有在神经内科实习过也对神经内科与外科的患者病情不了解，担心自己不能很快的融入进去，不能全身心的投入工作。转眼间五个月过去了，在护士长的带领下，在带教老师的教导下，在各位护理前辈的指导下，由初到科室的不熟悉到现在的逐渐适应。使我懂得在这份工作中热爱比幻想美好，努力比放弃可贵，辛苦比清闲实在。
刚入科时护士长说进到科室，首先要了解科室的布局，一些重要药品，器械的存放处;其次要知道该科室的特色，掌握该科室一些常见病的表现，更重要的是要知道常见病的并发症，以及如何预防并发症。再次，也是最重要的一点，就是要认真，仔细，严格执行“三查八对”原则，做任何一项操作都要做到认真、仔细。
在六层护理单元五个月的学习与工作中，认为合格的护士应该具有扎实的专业理论知识，掌握各种疾病的症状、体征和护理要点，了解最新的护理信息，为了可以加强自己的基础知识能力，我认真阅读《三基三严》、掌握院内的规程;为了督促我们熟练掌握护理技能操作，护理部的老师们为我们制定了每月的操作考试计划，带教老师给我们培训后再进行考核，每次考试后都能清楚明白的了解并纠正自己的不足之处;在为患者输液时神经内科的患者经常会用到前列地尔、长春西汀、丁苯酞等，神经外科的患者经常用到头孢类、法舒地尔等药品，带教老师会详细的为我们讲解这些药品的药物作用、配伍禁忌及注意事项。护理记录单是用于记录患者病情变化及已实施护理措施的护理文件，书写护理记录单绝非易事，但我会继续向带教老师学习书写护理记录单。并且我发现很多事情自己必须注意，必须谨慎的，例如交班内容，交班不清会导致接班护士了解病情不全面，更会影响患者接下来的治疗，所以会要求自己尽可能不遗漏任何一点该交接的内容;对于长期卧床需要勤翻身的患者更加耐心与细心。我会利用下班后或休息时间思考和消化工作中的很多不足和学到的知识。结合工作中的实践，每次翻阅内科护理学书中神经内科的部分都会让我学到很多新的东西。熟练的护理操作技术是一个合格护士应具备的基本条件，不仅能大大减轻患者的痛苦，而且能增强自己的信心。所以，我会向护理前辈讨教一些操作经验，找到适合自己的操作方法，按照院内的规定进行练习并掌握。作为护士还应具有敏锐的观察力，善于捕捉有用的信息，能为病情恢复提供较大的帮助，满足病人需求。例如对于病情处于变化中的患者，应及时通知医生,配合医生进行相应的治疗与护理，降低病情的继续恶化。
作为一名全心为患者的护士，还应有健康的身体和心理，坚定的意志力，良好的人际关系，全面负责的道德观念，高度的责任感和主动服务意识，在工作中不仅能够服从领导安排，接受批评，接受建议，应有良好的协作精神，工作勤奋，不怕苦和累，保持最佳的情绪。
“病人无医，将陷于无望;病人无护，将陷于无助。”，护士是与患者接触最为频繁的医务工作者，不能仅限于为患者做治疗、护理，而应经常深入病房
和患者交流，给予病人亲人般的关怀，时刻了解他们的要求，满足他们的需求，为病员分忧解难。南丁格尔曾经说过：“护士是没有翅膀的天使，是真、善、美的化身”;我们应该和患者多沟通，用微笑为病人服务，在与患者沟通时要讲究语言艺术，把握说话分寸，通过得体的微笑，使患者感到关爱!
新的一年即将开始，我将认真遵守医院和科室的相关规章制度，做到上班不迟到，不早退。做好领导分配给我的工作和任务。加强与病人及其家属的交流与合作，努力构建现代化科学的医患模式，正确妥善处理好医患关系。加强专业知识学习，努力提高自己的专业技能，为患者提供更有效更优质的服务。协助同事做好科室工作，做到工作责任明确、资源共享、团结互助。
作为刚刚踏入工作岗位的新护士，虽然要学习的理论知识与操作技能还有很多，但是我会本着一颗不耻下问的心，在工作上我愿意不懂就问;愿意接受批评，接受建议;愿意不断学习;不断提升自己的业务水平，时刻本着“对病人说到位、做到位、规范到位、关怀到位”的护理工作目标和“诚心、恒心、信心、爱心、耐心”的执业理念，以高度的工作热情，用更多灿烂的微笑服务患者。希望能让自己那双稚嫩的翅膀更能承受风雨。为医院，为自己的科室增加一点微薄之力!
2016年1月20日
六层护理单元护士：张晓纯
我院举行2014年新入职护士授帽仪式
在夏秋交替的时节，我院的护理队伍又增添了新的血液，经过为期两周的岗前培训，8月25日上午，我院为新入职的51名护士举行了神圣而庄严的授帽仪式。
崭新的燕帽，象征着圣洁的天使;火红的蜡烛，象征着“燃烧自己，照亮别人”的南丁格尔精神。伴随着乐曲“平安夜”的优美旋律，51名新护士在护理前辈面前承接圣洁的燕尾帽，手捧着燃燃红烛庄严宣誓，用细心、耐心、爱心和责任心对待好所护理的每一位病人。
仪式上孙丽副院长发表了热情洋溢的讲话，鼓励大家继承发扬南丁格尔精神，爱岗敬业，将培训中表现出的热情延续到工作岗位上，成为我院临床护理工作中一道亮丽的风景线。
仪式最后，院领导、护理前辈与新护士一起合影留念，记录这一神圣而庄严的时刻。
护理部 2014年8月26日
