制度是长期的、规范的、有效的，是企业根据自身情况探索而来的。而落实责任的关键，就是以制度建设为重点，优化举措解决问题，确保各项工作有章可循、有序开展。那么如何制定相关制度呢？以下是小编为您收集的《新生儿监护室管理制度》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
新生儿重症监护室的安全护理管理
【摘要】 随着医学模式的不断改革，人们对于新生儿重症监护室在日常工作中不安全因素的关注度也变得越来越高。为了确保新生儿重症监护室的工作能够顺利开展，就必须对其护理工作进行相应的安全管理，即通过组织护理人员学习法律法规，强化新技术、新业务的学习，让她们树立起“以人为本”的整体护理理念。这样做不仅可以提高心神而重症监护室护理人员应对突发状况的能力，而且还可以对护理人员进行合理的调配，提高了新生儿重症监护室的护理工作质量。本研究将对新生儿重症监护室中的安全护理管理展开分析探讨。
【关键词】 安全护理;管理;重症监护室;新生儿
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.386
所谓的护理安全管理就是指利用管理、教育、技术这三个方面的内容，对临床护理过程中的不安全因素来进行积极有效的预防，以此来规避护理过程中的风险事件，确保患者的生命安全，并为患者提供一个相对较为高效、健康、安全的护理环境[1]。新生儿作为一个较为脆弱的群体，当其在出生后发生危重疾病时，就必须为其提供一个相对较好的医疗护理环境，以便于提高危重新生儿的存活率以及生存质量[2]。本研究将对我院新生儿重症监护室的护理安全管理情况进行回顾性分析，现报告如下。
1 强化护理人员的风险意识
为了降低新生儿重症监护室风险事件的发生率，护理人员在日常护理工作中就必须懂法、知法，并按照相关法律规定来开展日常护理工作。为了提高新生儿重症监护室护理人员的法律意识，医院在对此类新生儿危重病房的护理工作以及护理人员进行管理时，就必须定期或不定期组织护理人员对相关法律进行学习。让护理人员在日常工作中学会用法律手段来保护自己，并结合自身的实际工作情况，对工作中存在的问题以及可能引发医疗纠纷的风险因素进行积极防范，将法律知识与实际工作结合在一起，确保新生儿重症监护室的日常护理行为合法、合情以及合理。
2 人员的合理配置，强化团队合作
医院在对新生儿重症监护室的护理人员进行配置的过程中，一定要结合新生儿重症监护室临床护理工作的特点，按照动态调整、优化组合、结构合理等原则来对其进行护理人员的配置。一般情况下，在对新生儿重症监护室的护理人员进行配置的过程中，专业知识过硬、实践操作能力较强以及临床护理经验丰富的人员比例应占绝大部分，以此来提高新生儿重症监护室护理团队的质量以及数量，确保她们能保质保量的完成任务。
在对新生儿重症监护室的护理人员进行管理时，护士长可以根据科室的具体情况根据工作量的不同、工作时间段的不同以及季节的不同来对排班制度进行适当的改革，对护理人员的工作进行动态安排。在医疗高峰时段，可以对护理人员进行弹性排班，以此来避免护理人员出现超负荷工作的情况出现。在对危重新生儿进行临床护理时，由于此类工作具有缺乏新意、重复性强、琐碎、繁忙等特点，同时它有要求护理人员必须具备高度责任心，因此，护理人员在日常工作中通常会处于高度紧张的状态。基于此，在对护理人员的日常工作进行管理时，一定要强化护理人员之间的团队协作精神，让她们在繁忙的工作中相互监督、相互提醒、相互帮助，以此来降低护理工作中的漏洞以及缺陷，避免护理风险事件的发生。
3 强化护理人员的学习
随着医疗事业的快速发展以及科学技术的不断进步，临床护理技术也发生了天翻地覆的变化[3]。透析仪、各类监护仪器、人工呼吸机、新生儿辐射台以及新生儿暖箱的相继出现为危重新生儿的临床治疗带来了希望，因此，新生儿危重监护室护理人员在日常工作中就必须对熟练掌握这些仪器的应用，以此来改善危重新生儿的生存质量，降低其死亡率。例如，在对暖箱中的危重新生儿进行临床护理时，如果未对呼吸机螺旋管或有机外罩进行彻底的清洗消毒，就会导致患儿出现医源性感染的情况[4]。此外，在对各类仪器进行使用时，如果出现使用不当的情况或未完全掌握一起的相关性能，那么就有可能对患儿的生命安全造成严重的威胁。
由此可见，新生儿危重监护室的工作人员在日常工作中，不仅要遵守相关的护理操作规章制度，而且还必须强化专业技能以及相应的理论知识学习，对各类贵重、精密换壳仪器的操作规程、使用方法、性能以及使用过程中的注意事项都必须进行全面、深入的了解。因此，从事新生儿重症监护室护理工作的人员必须对护理工作中的新技术、新知识进行不断学习，使其知识面得到有效的拓展，以此来达到提高新生儿重症监护室的工作质量。
4 树立“以人为本”的护理理念
护理人员在对危重新生儿进行临床护理时，一定要对患儿的整体情况进行全面分析，从整体方面来看待其所患的疾病。在对此类新生儿进行护理时，最好使其处于一个相对适宜的环境中，使其保持舒适的体位，对患儿给予适当的营养支持，帮助母婴尽早建立亲子关系。
5 建立护理安全小组
医院在开展新生儿重症监护室的护理工作时，可以通过建立护理安全管理小组的方式来对临床护理过程中的安全进行全权负责，由科室护士长担任组长，对护理工作中存在的问题以及改进方案进行管理。每月定期召开护理工作会议，对上月护理工作中的缺陷、差错进行讨论，并将其登记在册，同时还必须提出相应的改进措施。护理安全管理小组成员每月必须对辖区内的护理工作进行不定期抽查，一旦发现潜在的问题就必须立即进行整改，以此来提高新生儿重症监护室的护理工作质量。通过对新生儿重症监护室的护理工作进行预防性管理，将护理过程中可能出现的医疗纠纷以及风险事件消灭在萌芽状态，提高了新生儿重症监护室的护理工作质量。
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作者：马红桂
【摘要】随着时代的发展，新生儿重症监护室的管理成为了医院管理的重要组成部分，本文从护理人员的护理水平、重症监护室护理管理措施等方面进行探讨，认为护理质量的高低不仅取决于护理人员的水平，还取决于护理管理制度的建立。
【关键词】新生儿;重症监护室;护理管理
新生儿重症监护室(Neonatal Intensive Care Unit 简称NICU)，是当今医院普遍设有的一个重要科室是集中救治危重患儿的科室[1]，是危重新生儿的首要抢救阵地[2]，但在对于重症新生儿的护理过程中，往往会出现多种问题，这些问题会极大地影响到新生儿的正常护理，甚至会威胁到新生儿的生命，产生极为严重的后果[3]。同时新生儿重症监护室为无陪护病房，危重病患儿多且病情容易发生变化、护理工作复杂、量大，任何护理操作都存在着高风险的行为和不安全的隐患[4]。
因此，开展科学、规范的护理管理势在必行、至关重要[1]。护理管理是以提高护理质量及工作效率为主要目的医疗活动过程，是医院管理的重要组成部分，如何对NICU护理工作实施全面、系统、有效的护理管理，是当前护理管理者急需深入探讨的新课题[5]。笔者所在的医院是一所综合性三级甲等医院，并在新生重症监护室工作了多年，积累了一定的管理经验，现就新生儿重症监护室的护理管理进行初步探讨。
1 加强业务培训、全面提高护理人员的整体素质和技术水平
在护理管理中，处于首要地位的是护理人员的管理，这是因为护理人员是病儿的直接守护者，往往首先是护理人员发现患儿病情变化的，新生儿监护病房护理人员的技术水平直接影响危重新生儿的抢救成功率[6]，同时由于新生儿患儿无法表述再加上没有家属陪护，这就要求护理人员必须有沉着冷静的心理素质，扎实的理论基础，丰富的临床护理经验[7]。因此，在新生儿重症监护室护理管理中，应该首先解决如何提高护理人员的护理水平的问题，这就需要结合医院具体情况，针对护理人员的特点，制定详细的培训计划，定期的进行技能操作培训和专业知识考核，进行定期的继续教育以及院内培训，等。如我院NICU护理人员必须每个月背诵一定的理论知识，并有专门人员进行考核，同时在一定时间内要进行常规操作考试，比如心肺复苏术、呼吸机的应用，等，要求全科护理人员懂得操作步骤与技巧，并且要求100%合格，从而在患者病情出现异常的时候能够及时发现并给予有效的处理，同时还定期邀请专家教授到我院开展相关护理知识讲座以及有计划、有目的的安排护理人员外出进修学习，通过加强业务培训、全面提高护理人员的整体素质和技术水平，更好的为社会服务。
2 完善新生儿科重症监护室制度，实行人性化管理
护理质量不仅取决于护理人员的素质和技术水平，还取决于健全的护理管理制度，因此我院新生儿重症监护室制定了一整套完整的规章制度，但人们的医疗观念也逐渐改变，使整个社会对护理人员的要求越来越高，这就无形中给护士增加了巨大的压力，这种压力久而久之，会使护理人员降低工作热情，甚至对患者态度冷漠、缺乏爱心和责任感，进而产生医患矛盾。在这种情况下，如果生硬的执行管理制度的话，可能会造成更严重的后果，因此我科室在遵守规章制度的前提下，还进行了人性化管理[8]。
2.1 对患儿家属实行人性化管理
重症监护室的护理服务对象不仅仅是患者，家属也应当是服务对象之一。由于NICU的患儿病情具有急、危、重等特点，家属也存在着恐惧、不安、焦虑等不良心理情绪。因此护理人员应当学会换位思考，在不违背医疗原则的前提之下，应当尽可能满足患儿家属的要求，从而增强患儿家属对护理人员的信任感[9]。
2.2 对护理人员实行人性化管理
2.2.1 实行参与式护理管理
共同参与式护理管理既是一种实现高质量护理的一种手段，也是综合了护理实践核心价值观及信仰的专业实践组织管理模式，这种管理模式为护理人员提供创造充分自由地参与护理实践及决策的工作环境，激发他们的主人翁意识和工作责任感，保证高水平的护理服务质量[10]。
2.2.2 建立人性化的护理工作环境。
给护理人员营造一个舒适、干净的工作环境，以不影响工作为前提，科室定期组织护理人员参加各项活动，生日聚会、娱乐活动、智力竞赛、外出旅游、等，让大家可以在一种轻松活跃的气氛中彼此间的交流，通过彼此的倾诉和聆听，帮助其获得良好的心态。同时当护理人员有困难时候，组织大家一起想办法解决，让护理人员把科室当成家，把大伙当成亲人。
2.2.3 加强情感沟通。
护士长主动热情与护理人员进行交流， 详细了解护理人员最近的生活工作情况，认真倾听护理人员在工作生活中遇到的困难和承受的心理压力并用鼓励性的话语与其进行沟通。[11]。
3 体会
优质护理管理能明显提升新生儿生存质量，降低新生儿发病率，护理管理者要清醒地认识到只有通过全体医护人员的共同努力，才能提供更好的服务，因此应该发挥大家的积极性、主动性，通过人性化的管理以及提高整体护理人员的护理水平，才能不断地推动护理事业的发展与进步。
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作者：魏丽蓉 杨娟
【摘 要】通过对泸州医学院附属医院新生儿重症监护室护理管理现状的描述，分析问题，针对问题提出对策，达到提高新生儿抢救成功率、降低死亡率，减少致残率，提高患儿生命质量的目标。
【关键词】新生儿;重症监护;护理管理;现状分析与对策
新生儿重症监护Neonatal Intensive Care Unit简称NICU，是以救治各类重症及多系统功能衰竭的患儿为主的诊疗系统，它集中新生儿病区的专业医生及专门训练的护士，对重症新生儿集中加强治疗和护理。加强NICU的人员培训、制度管理、急救药品设备及病室的管理、质量控制，对提高新生儿重症监护的抢救成功率至关重要。笔者所在的医院是一所综合性三级甲等教学医院，并在新生儿科工作了多年，积累了一定的新生儿重症监护管理经验。现就我院新生儿重症监护管理系统设立及运用现状进行初步探讨与分析。
1 泸州医学院附屬医院基本情况
1.1 医院的基本情况
泸州医学院附属医院成立于1950年，前身为川南医院。占地面积14万平米，编制床位900张，开放床位1000张，服务人口约2000万。设有临床、医技科室60个，年门诊人次100余万，收治住院病人6万余人次，是一所集医疗、教学、科研、预防和康复为一体的大型综合性三级甲等临床教学医院。
1.2 医院新生儿科基本情况
我院新生儿科建科27年，每年收治危重新生儿达1500人次，病床使用率保持在100%左右，低出生体重儿的存活率达92%。在新生儿窒息复苏及窒息后多器官障碍综合症的诊治、新生儿感染性疾病的病原体监测、治疗，新生儿黄疸的诊治、早产儿的监护、管理及并发症的处理、危重新生儿院前急救等方面均处于国内领先水平。率先在省内开展表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病和亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病，率先在川南地区开展换血疗法治疗新生儿高胆红素血症等新技术，完成了四川省首例联体婴儿分离术前医护工作。目前，该科医疗工作的目标已由降低新生儿病死率转变为最大限度地减少致残率、提高患儿生命质量。
2 我院NICU管理现状
2.1 人员配置
我院NICU现有科主任2名、护士长1名、副主任护师3名、主管护师4名、护师6名、护士14名，基本满足了我院辐射范围患者的需要。
2.2 管理制度
科主任和护士长负责组织管理，指挥并参加重大抢救及质量检查，对NICU的管理负总责。我科先后建立健全了NICU规章制度：如危重病人抢救制度、仪器设备的检查维修制度及药品管理制度、医嘱查对制度、院内感染控制制度、监护记录与总结制度、交接班制度、查房制度及人员的监督管理制度等。每月组织一次全面质量检查，定期对医护人员进行考核，实行了规范化、制度化管理。
2.3 仪器设备配置
我院新生儿科拥有常频和高频呼吸机、长颈鹿暖箱、远红外辐射台、早产儿培养箱、蓝光治疗箱、多功能监护仪、亚低温治疗仪、黄疸监测仪、血糖监测仪、血气分析仪、人工呼吸机气囊、微量输液泵、脑肺功能监测仪、空氧混合仪等仪器设备。病室内配有中央空调、空气消毒机、中心供氧、中心负压吸引装置，每个床单位都配有足够的墙壁插座，满足了临床患儿的需求。
2.4 病区设置
我院NICU为独立病区，室内光线充足且有层流装置，温度控制在24℃—26℃、湿度在55%—60%之间。分为早产儿病区、足月儿病区、重症监护室，另设有辅助房间。病区分布比较科学合理。
3 我院NICU管理中存在的主要问题
3.1 人员配备与住院患儿剧增的矛盾
我院NICU现有护理人员27人，只能基本满足患儿需求。但随着患儿人数的逐年增加，医护人员的数量配备已显得不足，应进行加强以保证医疗护理的质量，保证医疗安全。特别是近几年来，我院NICU每年收治重症患儿都在1500人左右，每月收治重症患儿都在100人以上，NICU医护人员配备与患儿数量的剧增存在一定矛盾。
3.2 护理人员素质有待进一步提高
随着现代科学技术的不断进步和医学的飞速发展，一方面要求护理人员不断地更新医护知识和提高医学护理水平。另一方面，当NICU人员配备出现不能完全满足重症患儿护理管理的需要时，须从其他科室临时调配医护人员进行补充。此时调配人员的素质会出现参差不齐，不能及时适应工作的情况，因此护理人员需要不断学习，不断进步，使思想素质和业务素质进一步提高，更好的为患儿服务。
3.3 管理制度方面问题
NICU管理是一项系统工程。要提高管理质量，对每个环节的管理必须做到精细化、标准化、规范化。
3.3.1 药品管理的问题。
NICU药品种类多，在日常管理中，管理混乱会造成药品配备不全、出现过期、变质、失效药品。
3.3.2 抢救工作制度管理的问题
NICU患儿病情都是比较危重的，需要随时抢救。如果抢救工作制度不明确，抢救工作不及时，就会影响抢救成功率，危及患儿生命。因此，在工作中必须使每个NICU的医护人员明确工作的制度、职责，做到精细化管理。我院NICU管理质量较高，但在各个环节具体管理中仍然需要注意一些不容忽视的问题。
3.4 仪器设备保养维护和安全防范等管理问题
NICU的仪器设备密集，管理不好轻则会造成设备损坏，缩短仪器设备的使用年限，重则可能造成设备的损失及抢救工作的失败。由于在管理使用过程中存在不按常规操作或操作不规范等问题，这就成为仪器设备主件损坏的主要原因。现代的医疗设备多为高科技产品，集多种功能于一体，许多功能不经常使用等条件的限制，只能进行常规常用的操作，造成很大功能的闲置，仪器设备的功能没有得到充分发挥。许多进口设备多采用英文界面，有些护理人员由于自身条件的限制还有造成仪器设备损坏和危及安全的潜在问题。因此，要加强仪器设备的保养维护和安全等管理工作，防止仪器设备的损坏遗失，使医疗护理工作正常运行。
3.5 病区消毒隔离管理问题
NICU是危重患儿集中的地方，极低出生体重儿多，患儿的免疫力低，尤其是早产儿，机体各组织器官功能尚未成熟，对外界环境的适应能力差，对疾病的抵抗力弱，感染后发病迅速，病死率高。如果不严格执行消毒隔离管理制度，易发生院内交叉感染。
4 对策与建议
4.1 科学合理配备NICU护理人员数量，满足人力资源的需求
新生儿重症监护室(NICU)是集中治疗危重新生儿的病室，全面提高护理管理质量，需要较高的医护技术力量，现代化仪器设备和众多的护理人员。为了满足工作的需要，要科学合理的配备护理人员的数量，也可以考虑在其他科室定向培训一定数量的护理人员，以备在急需的时候，及时调用。护理人员配备要求是：按护理所需时间的总和以及每周实际工作时间而定。一般认为护士数∶病人数为2.5∶1。
4.2 树立人才意识，全面提高素质
4.2.1 NICU的护理人员标准
NICU的人员应选择品德、业务、身体各方面素质优秀的人员。既要有新生儿临床护理经验和一般护理技能，还应熟练掌握各种抢救技术操作和急救护理，熟悉临床监护指标，综合观察病情变化，不机械执行医嘱，有超前的抢救意识。护理人员培训要求是：进入NICU工作的护士，必须经过培训，并在工作中不断接受继续教育。培训内容除一般新生儿疾病知识外，着重培训新生儿急救技术与护理。
4.2.2 加强职业道德教育，提高思想素质
由于患儿无法表述及没有家属陪护，需要护理人员严密监护和细心护理。这就要求护理人员要有高度的责任心，自觉遵守职业道德规范，树立救死扶伤的信念，耐心细致，关心爱护患儿。NICU应选择工作责任心强，专业技术水平高，有良好心理素质和职业道德的护士在NICU工作。NICU护士必须有慎独精神，高度的责任心及对患儿要有仁爱之心。护士必须有沉着冷静的心理素质，扎實的理论基础，丰富的临床护理经验，较强的鉴别能力，敏锐的观察力，面对较多的危重患者及抢救仪器做到忙而不乱，沉着应对，并对病情的变化有预见能力。护士长经常组织护理人员学习护理心理学、伦理学、各种法律法规以及人文科学知识，努力提高护理人员的整体素质。
4.2.3 组织培训，提高业务素质
随着现代科学技术的不断进步和医疗事业的迅猛发展，护理技术技能也在不断发生新的变化。新生儿暖箱、新生儿辐射台、人工呼吸机、各种监护仪和透析机的临床应用给患儿带来了希望。因此，新生儿科护士熟悉正确使用这些仪器就显得非常重要。如果使用不当或不能正确使用，就会给患儿带来生命威胁。如暖箱的有机体外罩、呼吸机的螺纹管等物品消毒不彻底，就容易引起医源性感染。护士长应规范技术操作规程，加强三基训练及急救技术操作培训，熟练掌握和运用各类急救仪器材。组织护理人员学习新生儿监护手册，护理应急预案及程序，重要护理操作前后的告知制度等。护士长可参考国内NICU要求，确定培训目标，根据目标制定培训计划，组织人员到省内外进修学习。如学习新生儿评价、新生儿病理生理和急重症有关的基本知识、抢救程序和各项监测的新理论、新技术的发展动态。使护理人员熟练掌握新生儿窒息的ABC复苏技术，熟练正确的使用人工呼机气囊，掌握常见急重病的发病机理，临床表现及抢救。还有各种急救药物的药理作用、使用方法、剂量、浓度、液体的电解质摄入量的计算。心电图的识别，各种抢救仪器的使用，各种监护参数和报警线的设置等。熟练地进行气管插管，深浅静脉穿刺等护理技术。
4.2.4 内培外引，推陈出新
现代科学技术的发展日新月异，要适应新的形势发展需要，只有加强学习，随时“充电”，更新知识。一要互相交流，取长补短。在科室内、医院内广泛开展护理技术、医学学术交流活动，在行业内广泛开展护理技术、医学学术讨论交流，拓展技术、学术交流领域。二要鼓励再次深造，向双学历、多学历方向发展。三是制定优惠政策引进学科带头人，打造行业认可、群众信赖的知名专家。在护理技术、医学学术上不断推陈出新。努力实现一科室一个品牌的发展目标。
4.3 加强NICU制度精细化管理
4.3.1 药品管理
严格执行药品管理规定，剧毒、麻醉药品加锁专人保管，每班交接，做好登记。各类急救药品要齐备完好，做到“四定”管理。即定品种数量，定位放置，定人保管，定期检查消毒。做到无过期、无变质、无失效药品，并及时检查、及时补充。护理人员应熟练掌握各类急救药品的剂量、浓度、使用方法、使用途径、配伍禁忌、副作用、保管等。
4.3.2 抢救工作制度的管理
NICU患儿病情都是比较危重的，需要随时抢救。如果抢救工作制度不明确，抢救工作不及时，就会影响抢救成功率，危及患儿生命。因此，我们必须加强抢救环节的精细化管理，做到及时、精确、无误，提高重症患儿的抢救成功率。参加抢救人员应全力以赴、分工明确、紧密配合、听从指挥，严格执行各项规章制度，及时、准确执行医嘱，用药处置正确无误。急救器材药品齐备完好。各级人员必须熟练掌握相关抢救技术和抢救用药，熟悉各种抢救仪器的性能及使用方法。
4.4 强化仪器设备保养维护措施，充分发挥其施救作用
医院新生儿科属于仪器设备密集型科室，如何管理使用好这些仪器设备，充分发挥好作用，对提高重症患儿抢救成功率起着至关重要的作用。特别是一些急救器材的管理和运用更应引起科室高度重视。随着现代医学技术国际化发展趋势和现代科学技术的不断进步，一种急救器材集多种运用功能为一体，要求器材管理和使用者必须认真研究，掌握其多种功能，并在实践中正确运用。因此要强化仪器设备保养维护措施，制定日常管护措施，专人负责保管，定期检查和维护，保持性能良好。并做好清理和清洁，终末按常规消毒后加罩备用。新仪器使用前应由专业人员讲解仪器的使用、保管、注意事项，并示范操作。仪器工作的环境应通风、电压稳定，避免强光强电磁场干扰及剧烈振动。此外，医护人员要加强业务素质的培训，定期组织业务学习和技术操作，鼓励工作人员参加业务学习和自学考试，提高理论水平，同时还要加强专业医学英语的学习，以充分发挥仪器设备的施救作用，避免功能闲置和损坏。
4.5 NICU消毒隔离管理
4.5.1 探视人员和医护人员消毒隔离管理
NICU实现全程无陪护护理，除少数生命垂危的患儿家属可以探视外，其余探视一律每周2次，每次限一人。探视时更换为隔离衣，消毒鞋。医护每年定时查体，有感染性疾病时，必须立即撤离NICU，另外安排医护人员顶岗。进入NICU的医护人员一律穿专用工作服，换鞋，戴口罩、帽子，洗手，剪短指甲，并不准戴任何手饰。在接触不同患儿或进行不同部位的操作前后均应用消毒液认真洗手，必须戴手套。实践证明，洗手是预防医院感染最简单有效的.措施[1]。据有关文献报道，医护人员的手是造成医院感染最直接的传播途径，感染率为2.26%[2]。NICU的医护人员必须学习医院感染管理知识，树立无菌观念，严格执行医院消毒隔离管理制度。
4.5.2 加强消毒管理，切断传播途径
新生儿病房的各类物品应专用，严禁借出或非本室物品带入室内。凡接触过的新生儿用物都要采取擦拭、浸泡、高压蒸气等消毒灭菌。坚持使用一次性医疗用品，各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具一人一用一灭菌。病室阳光充足，室内每日常规用空气净化器早晚各消毒一次，每次2小时，保持室内空气清新，室溫宜保持在24-26°C，相对湿度在55%-65%。病室每天早晚湿扫卫生各一次，每周进行一次彻底打扫，病室注意通风。同时加强清洁工人的培训，讲解室内清洁与消毒的关系、清洁工具的分区使用以及自我防护等内容[3]。配奶台、操作台、辐射保暖台、暖箱、光疗箱等每日用消毒液擦拭，各种管道及仪器设备每日清洁1次，每周大消毒1次，每月对病房空气物体表面、医疗用品、生活用品、使用中的消毒液、各种管道进行细菌培养，及时反馈培养结果，将细菌菌落数控制在小于或等于5cfu/C㎡。对不合格的检测对象，查找原因，及时整改，直至检测合格为止。患儿有特殊感染及可疑传染病者应入住隔离室，必要时转传染科治疗。出院或死亡严格按照终末消毒处理。医疗废弃物分类收集处理，感染性医疗废弃物置黄色塑料袋内，损伤性废弃物置损伤性容器内，废弃针头置于锐器盒内，标识清楚、交接登记，密闭运送、无害化处理。特殊感染性废弃物放入指定容器中密封，焚烧处理。生活垃圾置黑色塑料袋内。实践证明，要想有效地控制NICU的院内感染，不但需要制定完善的规章制度，还要有严格的管理，提高工作人员的素质及抗感染意识将之列入常规工作日程，做到人人重视。[4]医护人员要要牢固树立观念，严格执行消毒灭菌常规组织护理人员学习有关消毒灭菌的新方法及各种新型消毒剂的药理作用及使用方法，分析存在的问题，制定出预防性措施，[5]提高医疗护理质量。
NICU室内的患儿多属急重患儿，急需进行及时、正确、有效地抢救和监护，如有延误即会加重病情，甚至会失去抢救最佳良机，危急患儿生命。我院新生儿科在医院“科技兴院，人才强院”办院宗旨指引下，建科27年来取得了丰硕成果。新生儿科诊疗技术在全省乃至全国都处于领先水平。实践充分证明，只要我们充分利用好NICU室内训练有素的护理人员和先进的仪器设备，加强全面质量管理，提高新生儿抢救成功率，降低死亡率，而且还能减少致残率、提高患儿生命质量的目标。
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[4] 王江桥，邱燕玲，林伟玲，等.新生儿医院感染危险因素病例对照及干预措施研究[J] .中国感染控制杂志，200510(4)：312-314.
[5] 赵静轩，秦力君主编.消毒隔离管理.第一版.中国协和医科大学联合出版社，1991，12.
作者：刘兴琴 周平
一、 建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程。
二、 建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程。
三、 建立医院感染监控报告制度，每月行微生物监测。
四、 工作人员进入工作区换室内工作服、工作鞋，入室戴口罩、帽子、流水六步洗手法洗手。非工作人员、患感染性疾病者禁止进入新生儿病室。
五、 病史保持清新流通，每日通风2次，每次30分钟，多功能动态消毒机消毒3次，每次1小时。
六、 患儿进入病室时主动进行定植菌筛查，一旦发现有多重耐药菌致病或定植，立即采取隔离措施，加强手卫生规范，增加消毒液浓度和消毒频次;一旦有院感爆发征兆，立即启动上报及控制流程，阻断事态扩散，感染人员和非感染人员分开安置
七、 患儿按照感染与非感染疾病分室收治，对具有传播可能的感染性疾病、有多重耐药菌感染的患儿应当采取隔离措施并标识。
八、 发现感染疾病或不明原因感染患儿时，按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人管理，并采取相应消毒措施。所用物品选择一次性的，非一次性物品专人专用专消毒，不得交叉使用。
九、 可重复使用的医疗器械、器具、物品、布类及一次性医疗用品做到一人一用一处理。
十、 呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶每日更换，呼吸机管路每周更换一次。 十
一、 患儿使用的被物、衣物、毛巾灭菌后方可使用，每日至少更换一次，污染后及时更换。
十二、 奶瓶、奶嘴一用一消毒;配奶用具、盛放奶瓶容器每日清洗消毒。
十三、 蓝光箱和暖箱每日清洁、消毒并更换湿化液，患儿长期使用暖箱时，每周更换一次，用后终末消毒。
十四、 医务人员在诊疗过程中实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。接触患儿前后认真实施手卫生，诊疗和护理操作中应先早产儿后足月儿、先非感染性后感染性患儿的原则进行。接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应戴手套，操作结束后立即脱手套病洗手。
十五、 医疗废弃物分类收集、定点密封存放、标识清楚、转运有交接记录。
新生儿/NICU消毒隔离制度
一、新生儿病室及新生儿重症监护室(NICU)布局与管理
1、新生儿无陪护病室每床净使用面积不少于3m2,床间距不小于1m。监护病房由抢救单位组成，一个抢救单位包括一个抢救床位、一套重症监护仪器设备。
2、病室分为医疗区和辅助区，医疗区包括普通病室、隔离室、治疗室等，辅助区包括入院处置室、配奶室、新生儿洗澡间、污物处理间、清洗消毒间、更衣室、工作人员休息室、卫生间等。
3、配奶间有操作台、配奶用具、开水器等。
4、新生儿洗澡间设有热水器、室温控制设施、护理车、婴儿磅、婴儿沐浴用品。
5、病室有良好的通风、采光条件，保持空气新鲜，室温恒定在24~26℃，相对湿度55%~65%。
6、病室设有温箱、辐射式抢救台、蓝光治疗仪、空调装置、各种型号呼吸机、中心吸氧/吸痰装置、氧浓度监测仪、超声雾化器、胆红素皮测仪、微泵、微量血糖仪、监护仪、新生儿复苏囊、面罩及气管导管等仪器及急救药物等。
二、医院感染预防与控制
1、病房入口处应设洗手设施和更衣室，工作人员入室前严格洗手、更衣、换鞋。
2、病房应配备足够数量的手卫生设施，洗手设施为非手触式，每个床旁配备快速手消毒剂。医务人员在诊疗过程中严格执行手卫生规范
和无菌操作技术。
3、新生儿区/NICU病房实施封闭式管理，严格限制非工作人员进入，患感染性疾病者严禁入内。
4、家属探视时不进入病房，经走道的探视窗口探视，特殊情况需进入病房时须穿隔离衣，洗手或消毒手才再进入病房。
5、对患具有传播可能的感染性疾病、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。
6、建立医院感染监控和报告制度，每月由院感科工作人员对病室空气、物体表面、医护人员的手，奶瓶奶嘴进行环境卫生学监测，并对监测结果进行分析与整改。
三、本科消毒隔离措施
1、病室每天3:00~4:00、18:00~19:00开窗通风。
2、监护室、隔离室、沐浴室、配奶室每天5:00~7:00、12:00~14:00、20:00~22:00使用空气消毒机消毒，治疗室、处置室、接待室每天2:00~2:
35、12:00~12:35紫外线消毒，每月对空气消毒机进行清洁维护并进行效果评价。中央空调的进、出风口每月定时清洗、消毒，以避免空气污染。
3、氧气湿化瓶、呼吸机湿化瓶、温箱湿化液使用灭菌蒸馏水，并每天更换。呼吸机管路每周更换一次。
4、暖箱和蓝光箱每日清洁并更换湿化液，一人一消毒，长期使用暖箱和蓝光箱，每周更换箱体。抢救台、婴儿床每天用清水擦拭一次，如有污染及时清洁，出院、转科(院)、死亡等离开以后，应及时对床
单元进行终末消毒。
5、使用后的奶瓶奶嘴用清水清洗干净后送高压消毒;盛放奶瓶的容器每日清洁消毒，保存奶制品的冰箱每月定期清洁消毒一次。
6、接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品一人一用一消毒，如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、听诊器、浴巾。
7、新生儿使用的衣物采用高压灭菌，枕套、床单、被套每周更换二次，污染时随时更换。
8、抢救车、病历车，病历夹每周清洁一次。
9、仪器表面、冰箱每月清洁一次。污染后及时清理。
10、窗帘每3个月清洗一次。
11、地面每天用清水或清洁剂拖地2次，当地面被病原菌污染时，使用消毒剂消毒。
12、垃圾按生活垃圾、医疗垃圾、锐器分类放置，每天7:00、14:00由清洁工清理。
13、清洁用具，包括拖把、抹布等，必须分区使用，并有明显标记。
14、其他用品及物体表面，包括治疗台、治疗车、电脑台等，每天用清洁湿抹布擦拭，当表面受到病原菌污染时，使用500mg/L(1：100)含氯消毒剂擦拭，电话机、电脑键盘、鼠标等，定时使用75%酒精擦拭消毒。
新生儿/NICU消毒隔离制度
一、新生儿病室及新生儿重症监护室(NICU)布局与管理
1、新生儿无陪护病室每床净使用面积不少于3m2,床间距不小于1m。监护病房由抢救单位组成，一个抢救单位包括一个抢救床位、一套重症监护仪器设备。
2、病室分为医疗区和辅助区，医疗区包括普通病室、隔离室、治疗室等，辅助区包括入院处置室、配奶室、新生儿洗澡间、污物处理间、清洗消毒间、更衣室、工作人员休息室、卫生间等。
3、配奶间有操作台、配奶用具、开水器等。
4、新生儿洗澡间设有热水器、室温控制设施、护理车、婴儿磅、婴儿沐浴用品。
5、病室有良好的通风、采光条件，保持空气新鲜，室温恒定在24~26℃，相对湿度55%~65%。
6、病室设有温箱、辐射式抢救台、蓝光治疗仪、空调装置、各种型号呼吸机、中心吸氧/吸痰装置、氧浓度监测仪、超声雾化器、胆红素皮测仪、微泵、微量血糖仪、监护仪、新生儿复苏囊、面罩及气管导管等仪器及急救药物等。
二、医院感染预防与控制
1、病房入口处应设洗手设施和更衣室，工作人员入室前严格洗手、更衣、换鞋。
2、病房应配备足够数量的手卫生设施，洗手设施为非手触式，每个床旁配备快速手消毒剂。医务人员在诊疗过程中严格执行手卫生规范和无菌操作技术。
3、新生儿区/NICU病房实施封闭式管理，严格限制非工作人员进入，患感染性疾病者严禁入内。
4、家属探视时不进入病房，经走道的探视窗口探视，特殊情况需进入病房时须穿隔离衣，洗手或消毒手才再进入病房。
5、对患具有传播可能的感染性疾病、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。
6、建立医院感染监控和报告制度，每月由院感科工作人员对病室空气、物体表面、医护人员的手，奶瓶奶嘴进行环境卫生学监测，并对监测结果进行分析与整改。
三、本科消毒隔离措施
1、病室每天3:00~4:00、18:00~19:00开窗通风。
2、监护室、隔离室、沐浴室、配奶室每天5:00~7:00、12:00~14:00、20:00~22:00使用空气消毒机消毒，治疗室、处置室、接待室每天2:00~2:
35、12:00~12:35紫外线消毒，每月对空气消毒机进行清洁维护并进行效果评价。中央空调的进、出风口每月定时清洗、消毒，以避免空气污染。
3、氧气湿化瓶、呼吸机湿化瓶、温箱湿化液使用灭菌蒸馏水，并每天更换。呼吸机管路每周更换一次。
4、暖箱和蓝光箱每日清洁并更换湿化液，一人一消毒，长期使用暖箱和蓝光箱，每周更换箱体。抢救台、婴儿床每天用清水擦拭一次，如有污染及时清洁，出院、转科(院)、死亡等离开以后，应及时对床单元进行终末消毒。
5、使用后的奶瓶奶嘴用清水清洗干净后送高压消毒;盛放奶瓶的容器每日清洁消毒，保存奶制品的冰箱每月定期清洁消毒一次。
6、接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品一人一用一消毒，如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、听诊器、浴巾。
7、新生儿使用的衣物采用高压灭菌，枕套、床单、被套每周更换二次，污染时随时更换。
8、抢救车、病历车，病历夹每周清洁一次。
9、仪器表面、冰箱每月清洁一次。污染后及时清理。
10、窗帘每3个月清洗一次。
11、地面每天用清水或清洁剂拖地2次，当地面被病原菌污染时，使用消毒剂消毒。
12、垃圾按生活垃圾、医疗垃圾、锐器分类放置，每天7:00、14:00由清洁工清理。
13、清洁用具，包括拖把、抹布等，必须分区使用，并有明显标记。
14、其他用品及物体表面，包括治疗台、治疗车、电脑台等，每天用清洁湿抹布擦拭，当表面受到病原菌污染时，使用500mg/L(1：100)含氯消毒剂擦拭，电话机、电脑键盘、鼠标等，定时使用75%酒精擦拭消毒。
为规范我院新生儿重症监护室消毒隔离制度，保证环境的清洁，现做规定如下：
1、 新生儿重症监护室应当设置在相对独立的区域，建筑布局符合医院感
染预防与控制的有关规定，做到洁污区域分开，功能流程合理。分设新生儿监护区、新生儿隔离区、沐浴区、配奶间等，严格分区管理。
2、 环境要清洁，空气新鲜，根据季节温度不同，定时开窗通风，净化空
气。室内温度维持在24℃～26℃，湿度55%～65%，空气、物体表面应达医院环境Ⅱ类环境标准。空气净化消毒器定时开机，由专人负责并做好记录。
3、 落实手卫生，接触新生儿前后均按手卫生要求洗手或用速干消毒液消
毒双手。
4、 工作人员进入新生儿重症监护室必须洗手、戴口罩、戴帽子、更衣、
更鞋。非本室工作人员不得随意入内。
5、 严格探视制度，凡探视人员必须穿隔离衣、戴口罩、戴帽子、着鞋套、
洗手或消毒双手后，方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。每次探视结束后，应及时开窗通风换气，并进行相应的清洁消毒。
6、 一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定进行使用，不得
重复使用。
7、 呼吸机湿化瓶每日清洗并更换湿化液。吸氧装置和吸痰装置均为一次
性材料，一人一用一处理，不得重复使用。一次性呼吸机管路用后按照医疗垃圾处理，重复使用的呼吸机管路用含有效氯500mg/L的消
毒剂消毒后晾干，送至消毒供应室集中处置。
8、 蓝光箱和暖箱每日清洁并更换湿化液，一人一用一消毒。同一患儿长
期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。
9、 接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一处理。如雾
化吸入面罩、体温表、吸痰管等。扑粉、眼药水专人专用。听诊器专人专用，保持清洁。隔离患儿用具单独使用。
10、 患儿使用后的奶嘴、奶瓶在科室清洗，由消毒供应室进行集中处理。
11、 新生儿所用尿布(最好使用一次性尿布)、衣服、被单等，应用棉织
品，设专柜存放。被单、衣物保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单元要进行终末消毒。
12、 床头柜、桌凳每天用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭所有用具1～2
次;地面每天湿式清扫三次，有污染时及时用含有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭。尿布、污物用后切勿随意抛落地面，及时放入黄色垃圾袋内，垃圾袋满3/4时应及时更换。
13、 为确保婴儿饮食卫生和食品安全，由营养科统一提供代乳品，拒收家
属提供的母乳、辅奶和其它辅食。
14、 消毒剂应注明开启日期及具体时间。
15、 发现特殊或不明原因感染患儿，要按照传染病管理有关规定实施单间
隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。使用一次性诊疗物品，非一次性物品应一人一用一灭菌，不得交叉使用。
16、 新生儿沐浴室的温度应保持在26℃-28℃，拆褓和包褓应严格分开，
避免交叉。遇有医院感染时，应严格执行分组护理的隔离技术。
17、 室内使用的抹布、拖把，必须专间专用，每次使用后必须及时采用含
有效氯500mg/L消毒剂浸泡30分钟后，清水清洗、晾干备用。
18、 医务人员在诊疗过程中实施标准预防，严格执行无菌操作技术。
19、 每月进行空气、物体表面、医护人员手、暖箱内壁的环境卫生学监测，
留存监测资料。
20、 医疗废物处置符合有关规定。
小儿科一病区护理工作制度
一、新生儿(重症监护)室工作制度
1、保持室内清洁、整齐、安静，非工作人员未经许可不得入内。
2、各台急救仪器、监护设备都必须有操作规程，工作人员按规程操作使用。操作前应掌握仪器性能和使用注意事项，操作中应仔细观察设备运行状况，如遇故障及时排除。使用后及时进行清洁、消毒、灭菌，放回原处。
3、建立贵重仪器使用登记本，如有故障及时报告科主任及护士长，并通知专业人员检查维修，在登记本上作好情况登记。
4、观察病情要细致、准确。熟练进行各项监测，及时报告各项监测结果，当班医务人员对监测结果及时分析、判断、处理，准确、客观的填写各种医疗、护理表格，发现病情变化及时报告医生并配合处理，如遇特殊情况及时报告科主任、护士长。
5、严格执行医疗、护理技术操作规程、无菌技术操作原则及消毒技术规范。
6、严格交接班。病情交待清楚，监护及抢救记录完整;药品及物品及时补充。
7、做好患儿的喂养和护理工作。
8、经常与患儿监护人沟通，进行特殊诊疗活动时，如非紧急情况下应征得患儿监护人同意。
9、工作人员必须坚守岗位，认真履行职责，不得擅离职守。
二、新生儿(重症监护)室管理制度
1、熟悉仪器设备性能、掌握操作常规，对患儿各项生命体征随时做出正确的分析判断。
2、严格无菌操作，进入监护室人员必须更换拖鞋、衣帽整洁。接触新生儿前后必须洗手，患感冒或其他传染病者不能参与诊疗护理工作及探视患儿。非工作人员不得随意进入，情况特殊者请与工作人员联系。
3、保持室内安静、舒适，以保证患儿的休息、康复，防止交叉感染。
4、保持监护仪器设备性能良好，抢救药品器材准备充分，专人管理，定位存放，严格交接。
5、爱护设备设施，各班对所用仪器的性能作好详细记录，发现故障及时报告及时排除，定期组织检修，使各项设备处于应急状态。
6、每日检查各类治疗包、器皿及用物的有效期，做到定时消毒。
7、严格执行消毒制度，做好室内每日消毒工作，定期空气培养。
三、新生儿重症监护室出、入室制度
1、凡符合入室条件的患儿，由经治医师与新生儿重症监护室医师联系后，均可转入新生儿重症监护室治疗。
2、患儿入室时，经治医护人员须将患儿的一般情况、治疗用药情况及剩余药物等与新生儿重症监护室医护人员交接清楚，并完善交接手续。
3、患儿经抢救、治疗，建立了较稳定的自主循环和呼吸、纠正了各脏器功能衰竭、病情平稳后，由新生儿重症监护室医师决定出室。
4、患儿出入室均须登记，工作人员必须认真填写。
5、患儿出室后，床单位做好终末消毒。
四、新生儿重症监护室出、入室查对制度
1、患儿入室时接待护士凭病历上的名字给患儿填写腕带、床头卡，并将腕带系在患儿左足，松紧适宜。在患儿入室登记本上登记患儿基本情况，请护送者签名。交接班、沐浴及日常护理时查对腕带。
2、搬至母婴病房时由监护室责任护士与母婴病房责任护士和患儿家属一起做好查对，直接出院时由监护室责任护士和患儿家属一起做好查对，床头卡、腕带上所记录信息应与“新生儿重症监护室入院(入室)须知”上相符，核查无误后请家长在“新生儿重症监护室患儿出院(出室)查对记录”和“新生儿重症监护室患儿基本情况登记本”上签字并按手印。
五、新生儿(重症监护)室抢救工作制度
1、抢救危重患儿，必须要有高度的责任感，做到抢救及时，观察细致，诊断准确，处理迅速，记录完整。对诊断不明的疑难病例要及时报告上级医师并随时组织会诊。
2、一般抢救治疗工作由监护室负责;重病人的抢救工作，值班医师应及时向科主任汇报，由科内统一组织力量进行;凡重大抢救工作，需要多科配合者，由医务部组织力量进行。
3、抢救危重病儿是一项整体工作，除临床医护人员要认真积极地进行各项处理外，其它有关部门也应作为自己的重要职责积极配合，作好技术、人力、设备的支持，不得以任何理由耽误抢救工作。
4、病室的抢救药品及器材要专人管理，定点放置，每班交接，保持数量备齐、性能完好。并及时清理、补充。器材要定期清洁、消毒、维护。
5、每次重大抢救工作结束后应做好详细记录、登记，由科主任主持进行病例讨论，总结经验、吸取教训，抢救记录资料应归入病历。
六、新生儿重症监护室探视制度
1、探视时间为每周二09:00—11:00。
2、严格按规定时间探视病员，非探视时间家属不得入室(特殊情况除外)。每次探视不能超过二人，探视时间不得超过30分钟。儿童、患传染性疾病者不得入室探视。如因病情不宜探视时，医护人员须做好解释工作，取得理解。
3、探视人员必须在工作人员指导下穿隔离衣、戴口罩、帽子、鞋套入室。
4、医护人员要正确指导探视人员，遵守新生儿重症监护室规章制度，保持室内整洁、安静;不得在病室内吸烟、高声谈话;不可随意翻阅病历。不可擅自请院外医生诊治或自行用药。
5、谢绝探视人员送来的物品、食品。
6、探视人员必须爱护公物。
七、新生儿重症监护室消毒隔离制度
1、新生儿重症监护室应当设置在相对独立的区域，建筑布局符合医院感染预防与控制的有关规定，做到洁污区域分开，功能流程合理。分设新生儿监护区、新生儿隔离区、沐浴区、配奶间等，严格分区管理。
2、环境要清洁，空气新鲜，根据季节温度不同，定时开窗通风，净化空气。室内温度在24℃～26℃，湿度55%～65%，空气、物体表面应达医院环境Ⅱ类环境标准。空气净化消毒器定时开机，做好记录。
3、落实手卫生，接触新生儿前后均按手卫生要求洗手或用速干消毒液消毒双手。
4、工作人员进入新生儿重症监护室必须洗手、戴口罩、戴帽子、更衣、更鞋。非本室工作人员不得随意入内。
5、严格探视制度，凡探视人员必须穿隔离衣、戴口罩、戴帽子、着鞋套、洗手或消毒双手后，方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。每次探视结束后，应及时开窗通风换气，并进行相应的清洁消毒。
6、一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。
7、呼吸机湿化瓶每日清洗并更换湿化液。吸氧装置和吸痰装置均为一次性材料，一人一用一处理，不得重复使用。一次性呼吸机管路用后按照医疗垃圾处理，重复使用的呼吸机管路用含有效氯500mg/L的消毒剂消毒后晾干，送至消毒供应室集中处置。
8、蓝光箱和暖箱每日清洁并更换湿化液，一人一用一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。
9、接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一处理。如雾化吸入面罩、体温表、吸痰管等。扑粉、眼药水专人专用。听诊器专人专用，保持清洁。隔离患儿用具单独使用。
10、患儿使用后的奶嘴、奶瓶在科室清洗，由消毒供应室集中处理。
11、新生儿所用尿布(最好使用一次性尿布)、衣服、被单等，应用棉织品，设专柜存放。被单、衣物保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单元要进行终末消毒。
12、床头柜、桌凳每天用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭所有用具1～2次;地面每天湿式清
扫三次，有污染时及时用含有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭。尿布、污物用后切勿随意抛落地面，及时放入黄色垃圾袋内，垃圾袋满3/4时应及时更换。
13、为确保婴儿饮食卫生和食品安全，由营养科统一提供代乳品，拒收家属提供的母乳、辅奶和其它辅食。
14、消毒剂应注明开启日期。
15、发现特殊或不明原因感染患儿，要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。使用一次性诊疗物品，非一次性物品应一人一用一灭菌，不得交叉使用。
16、新生儿沐浴室的温度应保持在26℃-28℃，拆褓和包褓应严格分开，避免交叉。遇有医院感染时，应严格执行分组护理的隔离技术。
17、室内使用的抹布、拖把，必须专间专用，每次使用后必须及时采用含有效氯500mg/L消毒剂浸泡30分钟后，清水清洗、晾干备用。
18、医务人员在诊疗过程中实施标准预防，严格执行无菌操作技术。
19、每月进行空气、物体表面、医护人员手、暖箱内壁的环境卫生学监测，留存监测资料。
20、医疗废物处置符合有关规定。
八、配奶间工作制度
1、配奶间工作人员必须按照《中华人民共和国食品卫生法》第二十六条的相关规定，每年进行一次健康检查。凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病，活动性肺结核，化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生疾病的，不得从事配奶和喂奶工作。
2、非配奶人员不得进入配奶间，配奶间内不得堆放杂物。配奶人员配奶前后必须清洁消毒双手。
3、配奶所用奶具用后必须及时清洁、凉干，经消毒供应室处理后保存备用。每天对奶具存放柜和配奶操作台进行清洁，地面每天湿式清扫，如有污染及时擦拭消毒。
4、为确保婴儿饮食卫生和食品安全，重症监护室统一提供辅奶、辅食，拒收家属提供的母乳、辅奶和其它辅食。奶粉在有效期内使用，保存在清洁干燥处。开启后注明日期，保存时间按照说明书要求。
5、冰箱内除存储所配辅奶、辅食外，不得储存任何其它外用药品及杂物。每天保持清洁 ，每日检查冰箱温度，保持冷藏室温度在2℃～8℃，并做好相关记录。
6、每次清洗奶具后对水槽和清洗刷进行清洗，清洗刷悬挂。
7、感染性患儿奶具使用后先进行含有效氯1000mg/l消毒剂浸泡30分钟后，再常规处理。
8、每日对配奶间行空气紫外线消毒一次，每次1小时，并做好消毒记录。
九、新生儿(重症监护)室仪器设备管理制度
1、医疗器械由专人负责保管，定期检查、保养，保持性能良好，班班交接。
2、使用医疗器械时，应严格遵守操作规程，用后必须清洁处理，消毒、灭菌后归还原处，以备再用。
3、精密、光电仪器必须指定专人负责，使用者必须掌握其性能、操作程序和保养方法，各种仪器应按其不同性质妥善保管。
4、所有仪器设备原则上不外借，特殊情况需经上级部门批准后才可外借。
5、凡因责任心不强或违反操作规程而损坏医疗器械或其它物品者，均应酌情赔偿。
十、新生儿(重症监护)室仪器设备使用维护制度
1、操作人员须经培训、考核合格后方可操作使用设备。
2、操作人员必须熟悉仪器设备的基本原理、操作程序、注意事项、常见故障及排除方法，严格按要求使用仪器。
3、开机前应按仪器使用要求，检查电压是否相符，各按键是否在正确位置，调整合格后方能使用。
4、仪器在使用中出现故障应及时停机，按常见故障排除方法处理。如不能解决故障，应及时通知器械材料中心人员处理，不得擅自拆修。
5、仪器设备停止使用时，应先关设备开关，后断电源。仪器暂不使用时应按要求定时通电试机，以免受潮。
6、做好仪器使用、检查、维修、保养记录。
小儿科一病区2012年7月16日
尊敬的患儿家长：
您好﹗
首先感谢您对我们的信任。您把患病的宝宝交给我们来治疗和护理，我们会尽最大的努力来呵护您的宝宝，请您放心。由于新生儿的生命很脆弱，特别是生病的宝宝更需要良好的环境，故新生儿重症监护房(NICU)是一个相对隔离的病房，您的宝宝在NICU中是不需要家长陪护的，他(她)的一切护理由我们的护士精心完成。为了更好地熟悉我们的流程及相关规定、要求，请您仔细阅读以下内容：
1、 入院时请先按门铃办理住院手续：家长持住院证在新病房楼一
楼住院部办理入院手续，请在病历上填写详细的家庭住址、通讯方式、电话号码和监护人身份证号码，以便和您联系。
2、 入院后护士首先会核对性别，检查全身皮肤情况，进行入院处
理(宝宝随身衣物带回)并在宝宝手腕和头上佩戴标有姓名、性别、床号的手圈和头签。
3、 入院处理后，护士会向您介绍管床医生、宝宝在监护室内的生
活情况(每天沐浴或擦身一次，每个2-3小时喂奶和换尿片)，及护理措施等;医生会对宝宝做全身检查，请家长在候诊区休息等候，医生检查完后会向您交待宝宝的病情及治疗措施等。
4、 每日上午为医生查房、护士做治疗时间，请家长尽量不要打扰，
以免影响您宝宝的治疗和护理，请予以配合;如有病情变化、病愈出院或需要家长来院时，我们会及时与您联系。
5、 您可以在每周
二、
四、六下午3点到5点探视或在管床医生值
班时间询问病情;请家长保持电话通畅，如有特殊情况会及时与您联系。
6、 请关心您宝宝的治疗费用，每天主动询问，如费用将尽请及时
补足，以免影响宝宝的治疗及检查，我们也会向您提供一日清单，如有疑问请向护士长了解。
7、 新农合病人请携带入院证及农合本、户口本、准生证在48小时
内到我院农合办登记。
8、 出院时请带入院登记用的身份证及结账单，经护士核对无误后
方可接回宝宝，并索取出院小结、胸片、CT或其他个人资料。
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