切口感染是骨科无菌手术后的常见并发症,但是对于切口感染的危险因素以及相应的防治对策,仍然没有系统的研究。该研究将该院2010年7月—2011年7月收治的200例行骨科无菌手术的患者作为研究对象,对患者的身体和医疗状况进行对比,以探讨造成骨科无菌手术感染的危险性因素,并针对此类危险因素分析相关的防治对策。现将结果报道如下。
将该院收治的200例行骨科无菌手术的患者作为研究对象。200例患者中共有男117例,女83例。患者的年龄跨度为17~69岁,平均年龄为39.99岁。根据手术后的感染情况,将患者分为感染组(42例)和无感染组(158例),分析两组患者在年龄、性别、体重、糖尿病情况、手术时间、抗菌药物使用次数、病房环境、术后住院时间、护理满意程度等方面的数据。对患者的年龄、体重、手术时间、抗菌药使用次数、术后住院时间取平均值进行比较,对患者的性别比例、糖尿病患病比例进行比较。对于病房环境、护理满意程度采取患者打分的方式,对得分的平均值进行比较。
将搜集的数据进行统计学处理分析,采用SPSS 19.0软件进行统计,计数资料行χ2检验,计量资料行t检验。
两组患者在年龄、体重、糖尿病比例上差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在性别比例上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
两组患者在手术平均时间、抗菌药物使用平均次数、术后平均住院时间、病房环境评分、护理满意度评分上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
由于骨科无菌手术需要在患者体内进行内固定物的植入,因此术中、术后护理的情况都会影响患者术后感染的发生率。此外,患者个人身体状况的差异也会影响骨科无菌手术切口感染的发生率。本次调查研究证明,感染组和无感染组患者在年龄、体重、合并糖尿病等身体状况上差异有统计学意义(P<0.05),这些情况也是骨科无菌手术切口感染的危险因素。感染组和无感染组患者在手术平均时间、抗菌药物使用次数、术后书院时间、病房环境评分、护理满意程度等方面差异有统计学意义(P<0.05),这些情况也会成为影响骨科无菌手术切口感染的危险因素。因此,对于行骨科无菌手术的患者,应当对其身体情况、治疗情况以及医院环境等进行综合考虑,制定有针对性的防治对策,帮助患者减少感染发生。
首先,应当选择患者身体状况最佳的时机进行手术。由于骨科无菌手术可以择期进行,因此医护人员应当对患者的身体状况进行综合考察,选择患者身体、心理状况都较佳的时刻进行手术。如果患者存在合并糖尿病的症状,医生应当首先对患者的糖尿病进行治疗,正确选择治疗药物,制定治疗方案,使患者的血糖维持在正常水平。此外,对于糖尿病患者还应当有针对性地加强营养,以增强患者的身体抵抗力。
其次,应当加强医护人员的无菌操作意识以及无菌操作的技能。在对患者进行切口暴露的操作时,医护人员应当依照无菌操作的技术要求,严格执行无菌操作步骤,对手术以及治疗中的医疗器械应当在每次使用之后进行灭菌处理。同时,医生还应当努力提高手术操作的熟练程度,医生的技术越熟练,手术的时间就会越短,患者感染病菌的概率就越低,对患者软组织的损害就会越小。
再次,医护人员应当严格规范抗菌药物的使用次数以及使用数量。一方面,正确使用抗菌药物可以有效降低切口感染率;另一方面,医生应当严格限制抗菌药物的使用,避免过度使用造成病菌产生耐药性,使细菌入侵有机可乘。
最后,医院应当保证医院内部良好的治疗环境,在手术室尽量减少人员走动,在患者住院期间注意病房的消毒以及环境卫生,以全面降低患者术后的切口感染率,帮助患者早日康复。
摘要：目的 探讨造成骨科无菌手术感染的危险性因素,分析针对此类危险因素的防治对策。方法 将该院收治的200位行骨科无菌手术感染的患者作为研究对象,根据手术后感染情况分为感染组和无感染组。对两组患者的病例资料、治疗方法等进行分析,总结造成术后切口感染的危险因素,并对相应的防治措施进行归纳。结果 感染组和无感染组患者在年龄、体重、手术时间、抗菌药物使用、糖尿病症状、病房环境、护理满意状况、术后住院时间等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于行骨科无菌手术的患者,应当结合其身体情况、治疗情况以及医院环境等进行综合考虑,制定有针对性的防治对策,这将有助于减少患者切口感染的发生几率。
关键词：骨科无菌手术,切口感染,危险因素,对策
[1] 黄传成,廖红梅,李翠萍,等.切口感染的危险因素分析及控制对策[J].岭南急诊医学杂志,2011,16(1):64-65.
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