负压病房护理管理论文

我国首例输入性中东呼吸综合征（MERS）确诊病例、韩国患者金某病情还在加重。6月2日，记者首次走进广东省惠州中心人民医院，走近重症医学科负压病房，与护理首班护士李春梅、管床医生叶晖、重症科主任凌云等对话，还原首例患者的一线救治细节。下面是小编精心推荐的《负压病房护理管理论文 (精选3篇)》的相关内容，希望能给你带来帮助!

负压病房护理管理论文 篇1：

护理管理对院内感染控制的影响分析与措施

【摘 要】目的：探究护理管理对院内感染控制的影响及应对措施。方法：针对当前护理管理在院内感染控制中的现状进行分析，以及提出相对应的改善措施。结果：强化护理管理在医院感染控制的意识，建全相关规范操作等管理制度及规范化护理人员操作，可明显控制院内感染率。结论：控制并降低医院感染率的关键就是提高护理管理的质量。

【关键词】护理管理;院内感染;影响;措施

患者在医院内受到感染即指医院感染，这种问题也是目前医院管理中的难点之一，不仅存在医疗安全隐患，也影响着医疗护理质量和工作效率，同时让患者的身体痛苦加剧，使其经济负担增重，因此越来越受到国内外医学界的关注。护理管理在控制医院感染中发挥着重要作用，在预防及控制医院感染的过程中，护理工作始终参与了其中的每一个环节，因此，医院感染与护理管理密切相关，只能通过强化护理管理工作，才能有效控制和预防医院感染的发生。

1 目前院内感染控制的护理管理缺陷

1.1 对护理人员的感染管理知识培训不到位，造成护理人员缺乏必要的感染管理知识及概念，造成对高，中，低危物品未能准确有效的消毒等从而导致发生院内感染。

1.2 医院感染相关的管理制度执行力度不足，轻视医疗废弃物管理及一次性物品管理的检查，从而造成锐器盒使用不规范，不能区分生活及医疗垃圾等违背规范化的操作出现;

1.3 缺乏有效的感染管理监控，特别是针对重要环节的监控力度，在对护理人员进行职责安排及分配时缺乏正确的认知，造成消毒供应室的消毒工作受到影响，缺少对导管室，手术室，内镜室，产房，ICU等病区的医院感染监控等。

1.4 意识观念淡薄，护理管理人员没有准确意识到医院控制感染中护理管理所发挥的作用，以及正确看待护理工作在预防医院感染中的影响，从而忽视了对各病区医院感染的监控力度，使医疗护理质量降低，引发医疗安全事故或医疗纠纷等;同时护理人员忽视清洁，消毒，隔离等工作细节，缺乏职业安全意识或自我防护观念淡薄，从而引发院内感染。

2 提高护理管理的主要应对措施

2.1 对护理人员进全方位的强化培训，提升其整体职业素质

强化护理人员的整体职业素质是医院感染控制的措施之一，须定期对护理人员进行相关职业技能、职业素质强化训练，让护理人员接受和学习各种类型感染的知识，并对此进行相关考核纳入绩效考评中，从而规范化护理人员的护理操作行为，让其充分意识到控制医院感染的重要性，化被动为主动，使护理人员积极学习预防医院感染知识和自我防护观念，提高其对控制医院感染意识，严格按照医院感染管理的制度及相关技术要求进行操作，从而全面提高护理人员的专业技能和整体职业素质。我院院感办每年举行2次院感控制相关知识培训，我科每月对麻醉师及护理人员组织1次院感知识培训，对清洁员每季度组织1次院感知识培训，新入清洁员前三个月每月组织1次院感知识培训。

2.2 健全医院感染管理相关制度，加强护理管理

因护理人员在患者就诊过程中会全程参与和护理的这种职业性质和特点，需要更加细致的做好每项预防措施，当护理人员发生某细节疏忽就会引发医院感染，所以在进行患者的生活护理，隔离，消毒等控制医院感染的每个环节中都要认真对待，严格执行病房管理，加强护理工作[2]。另一方面护士长作为护理管理人员则须主要负责组织和监督护理人员做好护理工作，做到从源头上控制医院感染。我科在安排手术时严格按照手术级别，切口分类安排手术房间及手术台次，在手术通知单上明确标注感染类别，提示所有工作人员高度重视，在手术房间门外悬挂感染隔离方式，特殊感染安排在负压手术间，术中按感染方式做好安全防护。2.3 合理化人员分配，做好人力资源管理

以医院感染控制为出发点，护士长在进行人员职责分配和安排时，应按各岗位要求进行合理的人员分配，尤其是重点的供应室，导管室，手术室，产房，ICU，内镜室等病区，做到护理人员各尽其责，充分发挥其最大的工作职能，另外可设定兼职的医院感染控制护理人员进行督促和检查医院感染控制各项措施的落实情况并随时记录问题和及时反馈，有效控制医院感染率。我科安排手术严格按能级安排手术搭台护士，高年资护士对低年资护士有监督义务，护士长不定期对新入、低年资护士加强监管。在洁净手术室，清洁员的卫生消毒工作尤为重要，手术室护士长，院感办，手术后四工作人员应随时监督清洁员工作，发现问题立即纠正。同时，手术室还要加强对器械科洁净手术室各级别过滤器的维护管理的监督。

2.4 严格执行医院感染相关管理制度并抓紧落实

强化护理质量是医院感染控制的一种重要方法，在护理过程中加强对病房的保洁力度，消毒隔离措施到位，严格执行医院废弃物的管理制度，做到每个病区感染控制工作的检查和监控，强化院内感染控制工作的每项措施执行力度，尤其针对重点科室护理过程及质量要加强监控，在就薄弱环节进行检查和监督，做到及早发现及早解决，并对结果进行跟踪改进，从而有效降低医院感染率。院感办每周不定期对我科现场工作进行知道和监督，护理部质控科每月现场监督，护士长随时监督，科室质控小组每周现场质控，科室每月召开一次质控会议及院感专项控制会议，院感委员会每季度举行一次例会，环环控制，不断提高护理管理质量。

2.5 将医院感染控制管理归入护理综合质量管理控制考评中

医疗质量管理体系的重要构成部分之一就是护理质量，其质量的优劣不仅影响患者的生命健康，同时还关系到当前医院的整体医疗质量及工作效率，而且护理工作在整个医院的工作中发挥着必不可少的作用和影响，所以护理管理人员能有效重视护理工作的每个环节，抓紧落实医院感染控制的每项措施，并进行定期护理工作质量检查，起到良好的促进和改善效果，就能有利于及早发现、解决问题，同时将医院感染控制管理制度归入到护理综合质量管理控制考评中，使护理人员积极主动的做到规范化护理操作行为，从而切实提高护理质量。院感办、护理部、科室制定院感检查标准，检查结果与月考核结合，以此推动互利管理。

2.6 普及预防医院感染知识，让患者共同参与预防和控制医院感染

让患者意识到护理人员在医院感染控制中起到的作用以及各种预防措施的重要性，使患者能够严格遵守医嘱，积极配合护理人员的工作，从而降低院内感染的发生率。

3 小结

在医院感染控制和预防中护理工作与其密不可分，需要不断提高护理质量，增强护理管理人员对医院感染控制的意识。我科通过教育和培训强化护理人员的消毒隔离等预防医院感染的知识和技能，牢固树立工作人员预防医院感染的意识以及自我保护观念，并有效落实各项管理措施及监督，加大重点环节的监控力度和加强护理质量，以及有效管理患者，医疗环境和医疗用具等，有效控制和降低了院内感染的发生，每季度及年感染率均在国家规定的感染控制范围。

参考文献：

[1] 王爱云. 护理管理对院内感染控制的影响和解决措施[J]. 中国药物经济学，2013，S2：468-469.

[2] 韩秀芬. 规范陪护管理对院内感染控制的效果分析[J]. 中国卫生产业，2011， 31：84.

[3] 奚春萍. 护理工作在院内感染管理中的作用[J]. 吉林医学，2012，12：2642.

[4] 孙明月. 护理管理在院内感染控制中的作用分析[J]. 中国实用医药，2012，34： 251-252.

[5] 李霞. 护理管理对院内感染控制的影响与对策[J]. 中国社区医师(医学专业)，2013，09：393.

作者：肖丽　戴继芳

负压病房护理管理论文 篇2：

现场直击：救治首例MERS患者

我国首例输入性中东呼吸综合征(MERS)确诊病例、韩国患者金某病情还在加重。6月2日，记者首次走进广东省惠州中心人民医院，走近重症医学科负压病房，与护理首班护士李春梅、管床医生叶晖、重症科主任凌云等对话，还原首例患者的一线救治细节。

新闻背景

6月1日傍晚，广东省卫生计生委通报，我国首例输入性中东呼吸综合征(MERS)确诊病例、韩国患者金某仍有发热，双肺渗出有增加，病情有加重趋势，生命体征基本稳定。

从6月1日起，广东省卫生计生委安排省临床专家每日每批两人，在惠州中心人民医院驻点协助指导治疗患者。

事实上，5月31日，金某的病情通报已经开始令人担心：自5月28日确认后，首次出现“病情较前加重”的表述，除了时有高热外，还出现胸片示渗出灶较前增多，氧合变差，符合中度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断。这也意味着，诊断首次形成了“MERS+ARDS”。

患者入住的医院重症医学科主任凌云介绍，患者的病情加重表现最影响呼吸功能、氧合能力。5月31日，国家、省、市三专家现场联合诊断，发现患者的氧合指数已经降至200，远远低于正常人的400-500，当时就开始提升负压病房的温度、气压，并使用吸氧仪，提升患者体内血氧含量，“不过尚未动用呼吸机”。

截至6月1日下午，金某还能正常活动，精神还算稳定，但出现波动，比如急躁、焦虑等，需要医护人员进行心理干预。

一线直击

重症医学科已清空——仅住着韩国患者和一名密切接触者

首例MERS患者金某，在5月28日凌晨2时被从酒店找到，住进了惠州市中心人民医院的重症医学科负压病房14床。负压病房处于高度防护状态，外来人员无法进入其中探视。但从医院及病房外观看，就诊秩序井然，其他就诊患者神态平静，并未受太大影响。

对于之前网络上关于“惠州市中心医院ICU已封科”传闻，该科护士长黄淑萍表示，当时确实没有封科，该科还住着8名其他重症患者。不过，从5月31日，三级专家组研判，发现患者的病情有加重表现，就开始新的部署，至6月1日凌晨，重症科病房空出来，只住患者金某、一名金某的密切接触者，其余8名患者转移到急诊科ICU。

特别要说明的是，该名留在重症病房的密切接触者，正处于与患者最后一次接触后的14天医学观察期，情况稳定，之所以留在重症病房，是密接者本人的意思。

医护加码：每4小时轮换一批

自5月28日收治首例病人，惠州中心人民医院就成立了应急工作领导小组、医疗救护专家小组、感染防控小组等三个小组，并在全院动员，培训学习MERS知识;重症科共有13名医生、40名护士，全员投入救治。

凌云坦言，当时气氛不轻松，但心中还算是有数的，因为该科一向承担的是重症救护，突发应急机制完善，“就在今年，我们还成功救治了2名重症禽流感病人”。在病房，按照国家标准，每名病人获得1.5-2.5名医护人员救治，金某入住头4天，都是这样的配置。

情况在金某病情加重后开始变化，6月1日凌晨转出其他病人后，全科医护人员加上医院支援力量，总共五六十人，变成全部为金某一人提供救治。为了更好地保证医护人员休息，维持他们的良好状态，排班是六班倒，每4小时轮换一批。这样一来，保证了金某全天都有1名护士专职护理，监控其病情变化。

医患沟通：手势+翻译

金某所在的重症科负压病房14床，透过门外的监视器，可以看到金某戴着口罩、吸氧仪，正盘着腿坐在病床上，膝上放着手提电脑，全神贯注地上网。

“患者入院后很配合治疗，因为他事先是知道(已感染)的。”凌云介绍，救治过程中，最大障碍是语言不通，医患沟通起来很困难。

金某听不懂英语，医护人员不会韩语，沟通首先靠手势、手语;实在弄不清楚，医护人员只好下载翻译软件，将可能想到的患者需要，列出中文，翻译成韩文，写下来，让金某指点确认;科里还数次请来韩语翻译，在可视玻璃前，通过对讲机来沟通。

在饮食方面，按病情提供的是普食，考虑到患者的饮食习惯和要求，重症科还特别安排了韩国餐食，以清淡为主。

即使是在负压病房，通讯还是畅通的，金某不时会打电话回家。与家人保持沟通，也有助于他缓解情绪。

医护访谈

抽签上阵?没有的事——ICU全体医护人员写好《决心书》

首例MERS病例在惠州收治后，网络上就流传惠州市中心医院通过抽签的方法，硬性抽调医护人员进入ICU特护该病例，还将未婚未育人员作为第一梯队进行抽签。

不过，6月1日，医院相关负责人正式澄清，医院未做硬性要求参与护理，反而是有过感染科护理经验，或是在重症医学科待得较久的护士，纷纷主动请缨上阵。

护士长黄淑萍介绍，重症ICU目前已启动了三级护理，护士每4小时一班，轮流护理金某。之所以4小时一班，是为了让护士有足够的精力用于照顾病人，同时减少院内感染的风险。可以说，科里40名护士一律轮班，无人推搪，无人退缩。

据悉，该院ICU全体医护人员已于5月29日写好了《决心书》。

首班护士：我没抽签 而且我有孩子

金某入住负压病房并安顿好，李春梅就成了MERS救治的首班护士，全岗4小时里，她第一个与患者“零距离”接触。

1983年出生的李春梅，已有5年的传染科护理经验、2年多的ICU护理经验。李春梅坦言，正是考虑到自己的“经验值”，她第一个主动申请并获批准，在韩国患者入住负压病房后，作为首班护士进行护理。在她之后，有感染科、重症科护理经验的护士姐妹们也迅速完成轮班安排。

“你看，我没有抽签，而且我有孩子!”李春梅笑着为“抽签”传言辟谣。

她介绍了首班护理情况。在同事的帮助下，李春梅花10分钟才穿好防护服，戴好护目面罩，裹上N95全包口罩，全副武装来到金某的病床前。护理内容则与以往的呼吸系统重症无多大区别——监测体征、呼吸状况、体温，看有无不适，按医嘱和治疗方案护理、处置。隔着防护服，她一直与金某零距离。4小时护理岗值完，走出负压病房，防护服脱下比穿上需时更长，还要彻底地洗澡、消毒。

“说真的，刚开始心里也会害怕，但这就是我的工作。”李春梅告诉记者，她也是有家庭和孩子的人，女儿今年5岁半。轮班休息后，医院统一安排医护们集中休息，不能回家。这几天，她只能每天跟女儿通通电话。女儿在电话里哭，想她，希望她能快点回家。她只能安慰女儿：“妈妈会回来的，而且会带着惊喜回来……”

6月1日是“六一”儿童节，李春梅说，很想念女儿。在接到任务的前一天，她就已经为女儿买好了衣服，当作“六一”儿童节的礼物，不过直到节日过完，她还是没能把礼物送出去。

各地连线

港又隔离一密接者

香港特区政府卫生署卫生防护中心1日表示，一名早前已返回韩国的中东呼吸综合征密切接触者，1日抵达香港并于香港国际机场被截获。他一直没有出现病征，现已被送往麦理浩夫人度假村的检疫中心接受检疫。

卫生防护中心发言人说：卫生署已加强与公立和私家医院、私家医生以及边境管制站的监测机制。从即时起，入境人士如最近曾到访韩国首尔的任何医疗机构并出现发烧或呼吸道病征，会被界定为中东呼吸综合征怀疑个案。怀疑个案将会被送到公立医院接受隔离治疗，直至样本对中东呼吸综合征冠状病毒呈阴性反应。

据悉，其余18名在香港的密切接触者没有出现病征，正于麦理浩夫人度假村的检疫中心接受检疫。此外，27名其他接触者正接受医学监察。除前日公布的23人外，其余4人曾与中东呼吸综合征病人搭乘同一航班，他们没有出现病征。

深4名密接者检测无恙

深圳疾病预防控制中心报告深圳4名首例输入性中东呼吸综合征(MERS)确认病例密切接触者，检测结果均呈阴性，都已进行隔离观察。

首例4小时完成收治

收治首例确诊病例的惠州市中心人民医院副院长黄玉良，近日向媒体通报了医院“应急”救治该名确诊病例的相关情况。

他介绍称，5月27日晚，医院接到了来自惠州市疾控、卫生部门的电话，称医院将会收治一例中东呼吸综合征(MERS)密切接触者，让院方做好准备。

“从卫生行政部门接到通知，到医院收治病人，一共只用了4个小时。”他告诉记者，由于医院的床位非常有限，在收治该名确诊病例之前，专门腾空了重症监护室(ICU)内的负压病房，并作相关消毒处理等。而相关的医护人员也在收治病人之前，就完成了集中加强培训，确保收治工作万无一失。

韩国动态

一疑似患者死亡 与首例有接触

据报道，一名与韩国首位中东呼吸综合征确诊病例接触后出现疑似症状的患者当天死亡。韩国卫生部门表示，这名患者是在京畿道一家地方医院住院时死亡的。目前，保健福祉部正在对这名患者的死亡是否与中东呼吸综合征有关展开流行病学调查。目前还不清楚这名死亡患者的具体情况和死亡经过。

韩国一地方卫生部门官员表示，可以确定的是这名死亡患者确实与首位中东呼吸综合征确诊病例有过接触，是疑似患者，但不是确诊病例。

曾浪费36小时 拟禁接触者出境

韩国一些官员说，作为阻止中东呼吸综合征(MERS)冠状病毒进一步传播努力的一部分，韩国政府打算禁止直接或间接接触者离开韩国。同一天，朴槿惠批评卫生部门应对“不足”。

韩国保健福祉部1日通报，当天又有3例新增中东呼吸综合征病例，从而使韩国中东呼吸综合征确诊病例增至18人。截至当前，韩国还没有发生三次感染的情况，所有17名患者均属被首例患者感染。有官员表示，政府还打算实施临时禁令，禁止面临治疗或隔离的人离开韩国。

另据韩国《中央日报》报道，韩国卫生当局在确诊韩国首例中东呼吸综合征病例时，浪费了宝贵的36小时。《中央日报》分析了韩国国会保健福祉委员会的有关记录后发现，初次接诊这名从巴林回国的病例时，医院向韩国疾病管理本部报告了“怀疑是中东呼吸综合征”，但韩国疾病管理本部以“巴林没有中东呼吸综合征患者”为由没有重视这一报告，反而让院方进行其他方面的检查。直到36个小时后才确诊是中东呼吸综合征。

韩国《朝鲜日报》也发表社论称，韩国卫生当局对此次中东呼吸综合征疫情的最初处置过于“轻率”，过于宽松的隔离措施导致出现如此多的二次感染病例。

作者：何雪华　粤卫信

负压病房护理管理论文 篇3：

昏迷患者人工气道或机械通气的护理管理

【摘要】 目的 探讨对昏迷患者人工气道或机械通气的护理管理效果。方法 对2011年6月至2012年10月间我单位收治的53例昏迷患者建立人工气道或机械通气的护理管理工作进行回顾性分析。结果 通过加强对昏迷患者气道湿化、气囊护理管理、吸氧、排痰以及预防呼吸道感染的护理工作，有效地保障了昏迷患者呼吸道的通畅、清洁，并全面消除或减少了呼吸道感染的发生，提高了对昏迷患者的护理质量以及救治率。结论 对昏迷病人施以高效的人工气道或是机械通气的护理管理工作，可以全面提高对其的救治率及护理质量。

【关键词】 昏迷患者;人工气道;护理;管理

昏迷通常指病人完全丧失了意识，反射及感觉运动功能发生障碍，不能被任何刺激所唤醒。因此，通常会为昏迷患者重建人工气道，以有效保障病人的气体交换。这就需要我们日常在对昏迷患者进行护理的过程中，加强有效的护理管理手段，避免病人出现人工气道受阻现象，以提高护理质量以及救治率 [1]。本文则就对53例昏迷病人人工气道护理管理工作进行分析。并报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 研究资料为2011年6月至2012年10月间我单位收治的53例昏迷并建立人工气道或是机械通气的病人。男性45例，女性8例。年龄27-68岁，平均年龄(51.6±5.3)岁。

1.2 护理管理方法

1.2.1 气道湿化 机体正常生理条件下，人体呼吸道的湿度及温度是稳定的，如果呼吸道过分干燥，水分丢失严重，则会引发分泌物不易被排出，可令肺表面活性物质被破坏后而引起缺氧或炎症等。因此，加强气道湿化护理管理工作尤为重要。气道湿化的方法：临床通常采取雾化吸入法、湿化液注射器间断滴入法、对室内空气加温加湿法、输液器持续滴入法、氧气湿化瓶法、呼吸机湿化器等方法[2]。无论护理人员采取哪一种方法，都必须密切观察昏迷患者气道舒适度，避免一切引起气道阻塞现象的发生。湿化剂的选择：可选择0.45%无菌盐水30ML+30mg沐舒坦雾化进行，在临床上效果较为理想。

1.2.2 吸氧、排痰 吸氧以及排痰工作是昏迷患者在建立人工气道后必须进行的护理操作，当发生操作不当时，不但会导致低氧血症、心律失常、气管痉挛、颅内压升高、血压变化以及气管粘膜损伤等现象，甚至还会危及病人的生命。因此，必须加强对昏迷患者的吸氧、排痰的护理管理工作。

首先，吸氧。氧流量应以5L/min以下为宜，以防止持续较高速的气流损伤病人的气管。我们采用面罩供氧，不但可以提高氧含量，改善病人肺通气功能，还可有效减少并发症发生。

其次，吸痰。吸痰的指征：当患者出现呼吸困难、呼吸音减弱、气道压力增加、气管导管内可见分泌物、有呼吸哮鸣音或痰鸣音等时，均需立即进行吸痰处理。吸痰方法：护理人员进行吸痰处理过程中，通过娴熟技巧，尽量一次吸尽;而插管也最好不要超过2次，以减少对患者的伤害。吸痰时，负压应在10.5-15.9 kpa之间，同时，吸痰时间应控制在15s之内[3]。同时，护理人员应随时进行巡视并密切观察病人的吸痰指征，做到随时出现指征随时进行吸痰。而不必死守30min至2h之间吸痰一次，以免病人发生意外。另外，如果痰液处于深部不易吸出又影响正常通气功能时，视患者具体情况可由下向上、由外至内扣拍其背部，这样也可以有效地促使其深部分泌物及痰液较易被吸出。

1.2.3 气囊的护理管理 气囊护理：首先，在行气管插管前，必须检查气囊充盈性良好，无漏气。其次，插管时谨慎操作，防止气囊遭受损坏。第三，在交接班时，要注重其充气量。气囊压力保持在2.40-2.90kpa之间为宜[4]。气囊内部充气时须结合病人的实际情况进行最适宜的充气量。可采用听诊法，将听诊器置于气管部位，并施以缓慢气囊充气，直至听不到有呼气时的过水音即好。气囊上方的清洁：气囊与声门之间会产生死腔，常会在死腔内产生大量的潴留物，而形成感染病灶。临床都常采取冲洗方法：护理人员应先吸净口腔及咽腔内的分泌物，并用吸痰管由鼻腔插至声门下方后，缓慢注入8-10ml的0.9%生理盐水，反复冲洗后再行吸出，并将口腔、咽腔内残留的生理盐水吸净，每天1次。

1.2.4 呼吸道感染的护理 首先，保持病房内空气新鲜，室温在20-22℃之间，湿度保持在60-70%之间。其次，加强对患者的口腔护理工作，用1.5%的碳酸氢钠液进行口腔清洗。第三，定时给气管套管进行常规性消毒。第四，对可接触气管内的各种器械材料进行严格消毒灭菌处理。第五，加强吸痰及气道湿化的无菌操作规范。第六，每日定时对伤口敷料进行更换，以2次为宜[5]。第七，体位管理，在患者无其他禁忌症的前提之下，可适当将床头抬高30-45°，可预防口咽分泌物阻塞以及胃内容物反流、误吸入气道之内，避免或降低肺部感染的发生率。同时，对于一些超重的肥胖或瘫痪患者则需要将床头角度控制在30°之内，且时间不宜超过30min，对经常压迫、摩擦部位可通过适宜的支撑、压力缓冲装置加以有效控制，如软枕、海绵垫等，以避免剪切伤的出现。这一系列措施可有效达到预防呼吸道感染的发生。

2 结果

通过对昏迷患者气道湿化、气囊护理管理、吸氧、排痰以及预防呼吸道感染的护理工作，有效地保障了昏迷患者呼吸道的通畅、清洁，并全面消除或减少了呼吸道感染的发生，提高了对昏迷病人的护理质量以及救治率。本文53例昏迷患者中，无一例发生窒息现象，也无人工气道并发症发生。

3 讨论

昏迷又被分为深昏迷及浅昏迷。深昏迷是意识完全丧失，病人机体各项反射均已消失;浅昏迷是指虽不能被唤醒，但病人机体仍存在瞳孔、咳嗽、吞咽等反射功能。由于昏迷病人的咳嗽、吞咽反射消失或减弱，其气管内分泌物往往会明显增多，且不能进行自行排出，极易出现气道受阻，甚至发生窒息、死亡现象。因此，通常会为昏迷患者重建人工气道，以有效保障病人的气体交换。这就需要我们日常在对昏迷病人进行护理的过程中，加强有效的护理管理手段，避免发生患者出现人工气道受阻现象，以提高对其的护理质量及救治率。

通过对53例昏迷病人建立人工气道或是机械通气的气道湿化、气囊护理管理、吸氧、排痰以及预防呼吸道感染的科学、高效的护理工作，不但有效地保障了昏迷病人呼吸道的通畅、清洁，并全面消除或减少了呼吸道感染的发生，同时，还大大提高了对昏迷病人的护理质量的以及救治率，且无窒息、并发症现象发生。因此，加强对气道湿化、气囊护理管理、吸氧、排痰以及预防呼吸道感染的科学、高效的护理管理工作，是提高救治率、降低并发症以及其他意外事件发生的关键细节之一。

参考文献

[1] 宋慧敏.重症监护室患者人工气道护理体会[J].临床合理用药杂志，2010(15).

[2] 宋晓燕，马蕾娟，于云聚.ICU危重患者人工气道的护理[J].中国煤炭工业医学杂志，2011(09).

[3] 陈红菊，沈春华.危重患者的人工气道管理[J].实用临床医药杂志，2009(08).

[4] 吴卸仙.重型颅脑外伤患者人工气道的护理干预[J].现代中西医结合杂志，2008(21).

[5] 谢润月.气管切开病人2种不同气道湿化的效果探讨[J].中医药临床杂志，2010(07).

作者：纪晓瑜