糖尿病属于常见慢性疾病, 发病率极高, 在我国呈现出上升趋势, 可诱发其它疾病, 对患者的生活质量造成影响[1]。由于患者对糖尿病知识不了解, 治疗依从性差, 造成血糖控制单纯依靠药物治疗不理想。糖尿病的病程比较长, 患者在长期疾病影响下, 负面情绪比较大, 对治疗效果也会产生影响, 所以治疗之间, 给予患者健康教育非常重要。该组研究对该院2015年1月—2016年1月期间住院治疗的124例糖尿病患者进行研究, 对全程健康教育模式的应用效果进行探讨, 现报道如下。
选取2015年1月—2016年1月期间该院住院治疗的124例糖尿病患者, 随机分为观察组与对照组, 各64例。对照组中, 男性患者39例, 女性患者25例, 最小年龄31岁, 最大年龄68岁, 平均 (44.8±5.6) 岁, 其中31例为I型糖尿病、33例为2型糖尿病;观察组中, 男性患者36例, 女性患者28例, 最小年龄30岁, 最大年龄69岁, 平均 (44.1±5.2) 岁, 其中34例为I型糖尿病、30例为2型糖尿病。两组患者在一般资料方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。
对照组:该组患者采用常规护理及健康教育方法。观察组:该组患者在对照组护理基础上应用全程健康教育模式, 由医师、护师、护士、患者及家属构成健康教育小组, 对患者实施全程健康教育护理干预, 具体如下: (1) 门诊教育干预。患者在门诊就诊期间, 针对患者的生活习惯、身体情况、运动、饮食、自我保健知识等基本资料进行询问, 建立档案, 由专科医师向患者及家属讲解糖尿病疾病的危害, 同时告知患者住院治疗的重要性。 (2) 住院教育干预。患者在住院前, 科室护理人员要将病房打扫干净, 为患者提供良好的住院环境, 同时提供给患者舒适的健康教育氛围。将健康教育手册发放给患者, 对观察组患者集中进行疾病知识宣教, 向其讲解疾病基本知识及注意事项, 教育时所采用的语言应该通俗易懂, 可以以图片的形式进行, 使健康宣教更加的生动形象, 对患者存在的问题要耐心倾听, 并给予及时的解答, 对教育护理人员提前做好安排, 开展一对一健康教育[2]。对于糖尿病患者而言, 其主要症状表现为高血脂、高血压, 因此在日常饮食中, 要对饮食合理控制, 一些容易引起血压升高的食物要避免过量食入, 这些教育内容都要向患者告知清楚;患者的饮食应该以清淡为主, 忌辛辣刺激食物, 少吃多餐, 不能吃的过饱, 戒烟戒酒, 少吃水果和肉类, 多食豆制品及粗粮[3]。糖尿病的治愈难度非常大, 治疗主要以控制血压为主, 患者基本可像正常人一样生活。多数患者在长期疾病的困扰下容易出现负面情绪, 很多时候可能产生对治疗失去信息, 不配合治疗等, 所以护理人员要对患者的心理进行干预, 与患者多沟通, 消除患者的顾虑, 使其能够保持积极乐观的心态对待疾病, 积极配合治疗。 (3) 出院后教育干预。患者出院前, 要对患者进行全面的系统检查, 按照检查结果对患者出院日期进行确定, 出院时告知患者复查时间, 并针对性的进行出院后健康宣教。定期组织患者参加糖尿病防治知识教育活动, 由专职护士通知患者, 通过集体授课、防治疾病讨论会、病友俱乐部等形式对疾病的预防及宣教, 鼓励患者在活动中积极参与。
血糖达标率评定:抽取患者空腹血对血糖测定, 抽血前12 h禁食, 于次日清晨抽取, 正常血糖值3.9~6.1 mmol/L。糖尿病知识知晓情况调查, 采用该院自制调查问卷, 内容包含糖尿病治疗、疾病危害及自我护理等内容, 对患者进行评分, 分数越高, 知晓情况越好。对两组患者出院后低血糖发生情况记录对比。
对所有患者资料采用SPSS 18.0统计学软件进行分析处理, 计数资料与计量资料分别采用χ2与t检验, 用[n (%) ]和均数±标准差 (±s) 表示, P<0.05为差异有统计学意义。
实施全程健康教育模式6个月后, 对两组患者血糖水平进行对比, 结果显示, 观察组6个月后血糖水平下降幅度较大, 较教育前明显降低, 血糖控制达标率达到64.06%, 而对照组教育后与教育前比, 差异无统计学意义, 血糖控制达标率为40.63%, 两组对比, 差异有统计学意义 (χ2=14.382, P<0.05) , 详见表1。
教育后6个月两组患者糖尿病知晓得分均有提高, 观察组提高非常明显, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;而对照组教育后与教育前对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;教育后6个月观察组与对照组对比, 明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 详见表2。
注:a表示对教育前对比, P<0.05;b表示与对照组对比, P<0.05。
出院后6个月内, 观察组中有1例患者发生低血糖, 发生率为1.56%, 对照组中有9例患者发生低血糖, 发生率为14.06%, 观察组明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
糖尿病具有复发性, 是一种难以治愈的疾病, 一旦患病, 疾病会伴随终身, 所以对患者进行健康教育宣传非常必要, 有助于对疾病的控制, 同时配合优质护理干预, 能够有效的降低患者血糖, 缓解症状, 确保患者能够正常生活[4]。传统的健康教育中只重视疾病本身知识的宣教, 而对患者心理、运动、饮食等方面没有涉及, 应用全程健康教育模式, 对患者实施系统化的护理干预, 不仅从疾病本身方面, 还从患者心理、饮食及运动等方面进行护理干预, 可显著提高治疗效果[5]。多项研究结果显示, 传统健康教育方式的服务方向是护理效果的实现, 但是很多患者缺乏阶段性护理目标, 导致健康教育的效果也不佳, 没有针对性和系统性。加之我国现代医学模式起步相对比较晚, 临床护理人员对健康教育意识也普遍比较缺乏, 常规健康教育只是涉及简单的入院与出院指导, 流于表面, 缺乏系统、全面、持续的健康教育干预, 对患者疾病的管理效果无法保证。在这一背景下, 对全程健康教育在糖尿病患者护理中应用, 应该严格按照要求实施。从该组研究结果来看, 观察组患者应用全程健康教育模式, 在血糖控制达标率、疾病知识知晓得分及低血糖发生率等指标方面均优于对照组 (P<0.05) 。
综上所述, 全程健康教育模式在糖尿病患者护理中的应用, 能够对患者的饮食、运动、用药、心理等进行系统科学的管理, 对远期预后进行改善, 在临床中值得推广应用。
摘要：目的 对糖尿病患者护理中应用全程健康教育模式干预的效果进行探讨。方法 选取2015年1月—2016年1月期间该院住院治疗的128例糖尿病患者, 随机分为观察组与对照组, 各64例, 两组患者治疗方法相同, 对照组给予传统健康教育, 观察组患者进行全程健康教育, 对6个月后两组患者空腹血糖水平、糖尿病知识知晓测评得分及低血糖发生率进行对比。结果 空腹血糖水平方面, 观察组达标率 (64.06%) 明显高于对照组 (40.63%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) ;糖尿病知识知晓测评得分方面, 观察组明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;低血糖事件发生率方面, 观察组为1.56%, 对照组为14.06%, 观察组明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 全程健康教育模式在糖尿病患者护理中应用效果较好, 在临床值得推广应用。
关键词：糖尿病,护理干预,全程健康教育模式
[1] 陈莹莹, 王琼琼, 吴鸿珠.影响糖尿病患者自我管理相关因素及全程健康教育护理效果的研究[J].中国现代医生, 2015, 19 (14) :153-156.
[2] 曾小丽.糖尿病护理管理中全程健康教育模式作用及意义[J].世界最新医学信息文摘, 2015, 66 (9) :11, 13.
[3] 黄敏.糖尿病护理管理中全程健康教育模式的应用[J].中西医结合护理, 2016, 3 (17) :80-81, 84.
[4] 戚志美.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].糖尿病新世界, 2016, 12 (7) :169-170.
[5] 李宏.糖尿病应用全程健康教育护理的效果观察[J].中国医药指南, 2016, 28 (15) :219-220.
