妊娠性糖尿病, 是一种孕期常见并发症, 以多饮、多尿、多食为主要表现, 严重时, 可造成流产、巨大儿等, 因此, 及时诊治妊娠性糖尿病, 对母婴安全具有重要意义[1,2]。而临床护理, 不仅可提高治疗效果, 而且可改善患者生活质量。基于此, 该院以98例妊娠性糖尿病患者为对象, 分别给予常规护理与整体护理, 旨在分析妊娠性糖尿病的临床特征与护理干预效果, 现报道如下。
以该院于2013年3月—2017年1月期间收治的98例妊娠性糖尿病患者为对象, 电脑随机分为研究组与对照组, 各49例。对照组, 年龄为20~38岁, (28.4±3.49) 岁为平均年龄。37例初产妇, 12例经产妇。研究组, 年龄为21~35岁, (29.5±3.04) 岁为平均年龄。35例初产妇, 14例经产妇。分析两组患者的一般资料, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
对照组。采用常规护理模式。研究组在分析患者临床特征的基础上, 行整体护理。具体而下: (1) 健康教育:大部分患者缺乏对妊娠性糖尿病的认知, 因此, 护士应加强健康教育, 向患者介绍妊娠性糖尿病的发病原因、临床表现、影响以及防治措施等, 引导患者正确认识疾病, 增加治疗依从性, 有效控制血糖值, 为母婴安全提供保障。 (2) 心理干预:护士主动与患者交流、沟通, 站在患者的角度, 考虑问题, 了解患者的切实需求, 评估造成患者不良情绪的原因, 并给予具有针对性的心理干预, 促使患者以良好的心态, 接受治疗。 (3) 饮食干预:饮食干预对妊娠性糖尿病患者, 十分重要。 (1) 以患者体重、运动状况、妊娠过程等为指标, 计算每日所需热量, 其中, 妊娠1~3个月, 添加5 g蛋白质, 妊娠4~6个月, 添加15 g蛋白质, 相较于孕前, 营养素供给量增加825 kcal, 妊娠7~9个月, 添加20 g蛋白质, 相较于孕前, 营养供给量添加825 kcal。 (2) 坚持少吃多餐的基本进食原则, 适当添加粗纤维摄取量, 每日进餐一般为5~6餐。 (3) 合理搭配饮食结构, 荤以蛋类、奶制品、鱼、瘦肉等为主, 素以青瓜、西红柿等为主。 (4) 自我护理:护士指导患者掌握自我护理的方法, 学习如何正确判断监测结果, 要求患者了解低血糖、高血糖临床表现和处理方法, 其中, 胰岛素注射方法是强调的重点。另外, 叮嘱患者按时参加产检, 定期B超检查胎儿于宫内的情况, 确保胎儿处于安全状态下。
对比分析两组患者护理前后的血糖水平, 包括空腹血糖值与餐后2 h血糖值, 同时, 观察并记录两组患者分娩方式, 包括自然分娩与剖宫产[3]。
在Excel表格中, 录入该研究所涉及到的所有数据, 采用SPSS 20.0统计学软件分析和处理, 用[n (%) ]对计数资料进行表示, 予以χ2检验, 用 (±s) 对计量资料进行表示, 予以t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
护理前, 两组患者血糖水平差异无统计学意义 (P>0.05) , 护理后, 研究组空腹血糖值与餐后2 h血糖值与对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。如表1所示。
研究组, 35例自然分娩, 所占比例为71.4%, 14例剖宫产, 所占比例为28.6%, 对照组, 27例自然分娩, 所占比例为55.1%, 22例剖宫产, 所占比例为44.9%, 研究组自然分娩率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=5.715, P=0.016) 。
妊娠期间的糖尿病, 一般包括两种情况, 一是妊娠前, 确诊为糖尿病, 称为糖尿病合并妊娠, 二是妊娠前糖代谢正常或伴有潜在糖耐量减退, 妊娠期方出现或确诊为糖尿病, 称为妊娠期糖尿病 (gestational diabetes mellitus) , 临床上, 以妊娠期糖尿病为主[4]。临床上, 妊娠期有三多症状 (多饮、多食、多尿) , 部分患者可表现出外阴、阴道假丝酵母菌感染反复发作, 孕妇体重>90 kg, 若诊治不及时可并发羊水过多或巨大胎儿等并发症。
近几年, 妊娠性糖尿病发病率呈现出逐年上升趋势, 降低了患者的生活质量, 严重时, 可危及胎儿与母体的生命安全。因此, 及时诊治妊娠性糖尿病成为患者与临床医师关注的焦点。其中, 尿糖测定、空腹血糖值测定、糖筛查试验、OGTT是诊断妊娠期糖尿病的基本检查内容。然而, 诊治期间, 配合科学合理的护理干预, 是治疗效果的保障, 为母婴安全提供保障。
整体护理, 是一种新兴护理模式, 以现代护理观念为指导, 按照护理程序, 系统化开展临床护理各项工作, 为患者提供全面、优质的护理服务, 达到控制患者病情的目的[5]。该研究中, 护理前, 组间血糖值差异无统计学意义 (P>0.05) , 护理后, 研究组与对照组空腹血糖值、餐后2 h血糖值差异有统计学意义 (P<0.05) 。
系统化整体护理 (Systematic Approach to Holistic Nursing Care) , 坚持以患者为中心的基本原则, 综合考虑患者生理、心理等多方面的需求, 在现代医学模式的指导下, 以患者切身利益为出发点, 开展护理工作, 引导患者积极配合治疗, 为良好妊娠结局提供保障。该研究中, 研究组自然分娩率为71.4%, 明显高于对照组的55.1% (P<0.05) 。
综上所述, 针对妊娠性糖尿病, 在分析临床特征的基础上, 加强整体护理干预, 效果显著, 具有推广价值。
摘要：目的 分析妊娠性糖尿病的临床特征与护理干预效果。方法 以98例妊娠性糖尿病患者为对象, 电脑随机分为研究组与对照组, 各49例。对照组行常规护理, 研究组行整体护理, 对比分析两组患者护理效果。结果 护理前, 对比患者血糖水平, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 护理后, 研究组与对照组血糖水平差异有统计学意义 (P<0.05) 。对比患者分娩方式, 研究组自然分娩率高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 针对妊娠性糖尿病, 在分析其临床特征的基础上, 实施整体护理干预措施, 效果显著, 具有推广价值。
关键词：妊娠性糖尿病,临床特征, 护理干预,效果
[1] 张菊芳.妊娠性糖尿病临床特征以及护理干预效果分析[J].糖尿病新世界, 2015 (11) :197-198.
[2] 赵凤梅.妊娠性糖尿病的临床特征及护理干预的效果分析[J].糖尿病新世界, 2014 (21) :1-2.
[3] 龚兰兰.胰岛素泵治疗妊娠性糖尿病强化治疗的临床观察及护理[J].健康必读, 2013, 12 (1中旬刊) :367.
[4] 叶朝, 郭路.连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果研究[J].护士进修杂志, 2014 (9) :780-782.
[5] 侯菲.妊娠期糖尿病护理干预方法及效果探讨[J].中国医药科学, 2013, 3 (8) :148-149.
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