车险理算核赔试题

2022-06-07 版权声明 我要投稿

第1篇:车险理算核赔试题二

车险理算核赔试题(二)

唐山市分公司理赔技能大赛试题

(理算核赔类)

(考试时间120分钟,满分100分)

一、单项选择题( 每题1分,共30题,共30分 )

1、张某给自己新买的爱车购买了车损险、三者险、车上人员险、不计免赔险,附加精神损害抚慰金责任险,某日约了几个朋友一起去兜风,为了炫耀车辆性能,其将车速飙至210KM/小时,突遇前方有一辆大货车,随机急刹车,幸好未与货车发生碰撞,但因巨大惯性,导致车上一朋友心理产生了障碍,神经恍惚,经常性失眠,其要求赔偿精神损失,以下正确的是( ) A、我司负责赔偿,但应扣除15%的免赔 B、我司负责赔偿,但应扣除20%的免赔 C、车上乘客仅仅是受到了惊吓,不应该赔偿 D、张某是在做性能测试,不应该赔偿

2、甲车(5座家用车、初登日期2017年1月2日)投保机动车综合商业保险示范条款,车辆重置价值20万元,车损保额21万元,三者险限额50万元,附加车损险及三者险不计免赔,保险期限2017年1月2日0时起至2018年1月1日24时止。2017年7月15日,该车发生碰撞事故造成车辆全部损失,车辆残值拍卖价格3万元。保险公司应赔付:( )。

A.17万元 B.18万元 C.16.28万元 D.17.244万元

3、“绝对免赔额”是指投保人与保险人在投保车损险时确定的每次事故绝对免赔金额。下列说法对的是:( ) A.每次事故车辆损失及其施救费分别扣一次绝对免赔额 B.每次事故车辆损失及其施救费共扣一次绝对免赔额 C.每次事故车损险及其附加险分别扣一次绝对免赔额 D.每次事故车损险及其附加险共扣一次绝对免赔额

4、适用“互碰快赔”的案件,各环节在( )选择上需保持一致。 A.事故类型 B.车牌号码 C.赔案类别 D.厂牌型号

5、当事人之间已经以买卖等方式转让并交付机动车但未办理所有权转移登记,发生交通事故后属于该机动车一方责任的,由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分,由( )承担赔偿责任。 A.转让人 B.中介人 C.出让人 D.受让人

6、一交通事故中受害人生前的家庭情况为:兄弟(含受害人)三人,父亲71周岁,母亲65周岁,妻子健在,儿子12周岁,该案的被抚养人生活费为( )元。(已知人均消费性支出为15000元/年,人均可支配收入为20000元/年)

A.220000 B.200000 C.165000 D.150000

7、根据车损险条款规定,关于车辆轮胎损坏赔偿,以下不正确的是( )。 A.车辆仅轮胎爆胎,则轮胎损失不予赔付。

B.车辆轮胎爆胎后失控发生碰撞,造成车身损失,则只负责赔付车身损失,轮胎损失不予赔付。 C.车辆碰撞护栏造成轮胎和轮辋损失,则轮胎和轮辋损失均不予赔付。

D.车辆碰撞护栏造成轮胎和车身损失,则只负责赔付车身损失,轮胎损失不予赔付。

8、被保险车辆发生全损时,保险人按( )计算赔付。 A.保险金额

B.保险事故发生时的实际价值

C.保险金额与保险事故发生时的实际价值的低者 D.新车购置价

9、某家庭自用汽车,投保交强险、三者险、不计免赔率险,驾驶员驾车时不慎碰伤一名行人,产生医疗费9500元,营养费1500元,该伤者为驾驶员家庭成员,该事故保险公司应如何赔偿( )。 A.交强险赔付10000元,商业险赔付1000元。 B.仅在交强险项下赔付9500元,商业险拒赔。 C.仅在交强险项下赔付10000元,商业险拒赔。 D.交强险及商业险均拒赔。

10、车上货物责任险、发动机涉水损失险、车身划痕损失险的免赔率分别是( )。 A.15%,20%,15% B.15%,15%,20% C.20%,20%,15% D.20%,15%,15%

11、2016年3月20日A车与B车发生碰撞,A车无责,B车全责,A车保险人于2016年7月15日赔付A车全部损失后向B车发起追偿,则A车保险人对B车的追偿时效截止日期是( )。 A.2017年3月19日 B.2018年3月19日 C.2017年7月14日 D.2018年7月14日

12、根据总公司2017年理赔追偿考核办法,车险代位追偿收入中,仅非诉讼代位追偿收入可列为理赔追偿收入。根据考核办法,在理赔系统中区分是否属于非诉讼代位追偿的操作方法是( )。 A.追偿模块中“追偿途径”为“非诉讼追偿”。 B.案件不存在追偿费用。 C.案件类型不是委托追偿。 D.案件没有律师介入。

13、机动车综合商业保险示范条款,盗抢保额16万元(未附加盗抢险不计免赔率),在保险期限内车辆发生被盗,事后通过公安部门的破案找回了被盗的车辆,但该车辆经核定需要修复费用2万元。被保险人无法提供机动车来历凭证,请问保险公司应赔付:( )。

A.2万元 B.1.6万元 C.1.58万元 D.1.584万元

14、汽车的爬坡能力,是车辆综合性能之一,尤其对有乘客的大客车正在爬坡时,如果此时发动机突然熄火,可能会造成车辆后滑,出现不安全的因素。我们通常对大货车来说,它的最大爬坡能力是指( ) A、在良好路面上,整备质量时,二档的最大爬坡度 B、在良好路面上,头档、整备质量时最大爬坡度 C、在良好路面上,汽车最高车速时的最大爬坡度 D、在良好路面上,满载、头档的最大爬坡度

15、甲驾驶被保险大货车载运直径30mm的螺纹钢,在行驶中碰到花坛,车上螺纹钢管刺穿了车身,造成车辆损失,大货车在我公司投保车损险,甲遂向我公司提出索赔。下列选项中,正确的理赔意见是( ) A、该案应理解为汽车与螺纹钢碰撞事故,属于保险责任范围,应予以赔付 B、该案螺纹钢对车身损坏的近因是汽车碰到花坛,属于碰撞事故,应予以赔付

C.、螺纹钢属于机动车所载货物,而被保险机动车受所载货物撞击造成的损失,属于责任免除,不应予以赔付 D、该案车身损失属于间接损失,因此不应予以赔付

16. “互碰快赔B”的两个案件应通过【公共模块】的【互碰关联模块】进行关联,否则无法( ) A、立案 B、定损 C、理算 D、结案

17. 在发生大面积水淹车事故后,为快速理赔,我司通常采取对受损超过一定程度的车辆按全损进行赔付,再将车辆进行拍卖处理。拍卖所得款项应在( )环节下处置。 A.追偿收入 B.损余回收 C.收回赔款 D.追偿费用

18. 甲某在我司投保车损险、三者险,国庆期间驾车外出旅游,在G4高速上被外省乙某的车辆追尾,经交警认定乙某负全责,甲某无责,损失为5000元,甲某将车辆修复完毕后,找乙某索赔,乙某一直不予配合,故找到我司,要求在车损险项下以代位求偿的方式进行理赔的,我司应赔付( ) A、5000 B、4000 C、4250 D、对方全责,应按责赔付,不适用代为求偿 19. 众旺公交公司一公交车在我司单独投保交强险、三者险(50万)、车上人员险(2万),某日一70岁的老婆婆在上车过程中,一只脚已上车,另一只脚还未离地的,驾驶员将车辆启动将老婆婆甩在地上,致使乘客受伤,花去医药费22000元。下列关于说法正确的是( )

A、此种情况下,老婆婆作为路人的过程还没有结束,故应遵循上车属三者,下车属车上人的原则在交强险和商业三者险种赔付

B、发生意外事故的瞬间在车体上,应属于车上人员,赔付18700元 C、发生意外事故的瞬间在车体上,应属于车上人员,赔付16000元 D、发生意外事故的瞬间在车体上,应属于车上人员,赔付17600元

20. 2017年客户节中提出的“我的理赔,我做主,一站式服务”中不属于自主服务模式 的是( ) A、拇指理赔—在线 B、极速理赔—现场 C、极速理赔—非现场 D、智慧钣喷

21. 某车辆第三者责任险的赔偿限额为50万元,该车在保险期内发生一起保险事故,造成三者损失93万元,负事故主要责任,以下正确的是( ) A、赔偿50万元,三者险责任终止 B、赔偿50万元,三者险责任仍有效 C、赔偿42.5万元,三者险责任仍有效 D、赔偿47.6万元,三者险责任仍有效

22. 系统升级后,【领款人信息登记】→【领款人信息编辑】页面:在“联系电话”字段下方增加了“不传送车牌号+被保险人姓名”勾选框和“关键备注”文本框,当勾选时:“关键备注”字段可录入( )个字节,未勾选时:“关键备注”字段可录入( )个字节,超出后系统提示并管控( ) A、

17、10 B、30、15 C、

35、10 D、

25、15

23.第三者的长期居住地是法院判决赔付的依据之一,根据《民法通则》,以下关于住所或经常居住地的说法正确的是( )

A、公民离开住所地最后连续居住一年以上的地方,为经常居住地。但住医院治病的不除外 B、公民由其户籍所在地迁出后至迁入另一地之前,无经常居住地的,仍以其原户籍所在地为住所 C、住所地按最近的有相关证明的地址确定,如租房合同等

D、经常居住地按最近一年居住时间最长的地址确定,但要提供相关证明

24、2017年10月1日正式实施的《民法通则》中规定,我国已经将限制民事行为能力人的最低年龄调整为( ) A、8周岁 B、10周岁 C、12周岁 D、16周岁

25、李某将自己购买的一辆19座的客车挂靠在鸿强运输公司用于营业客运,购买车上人员责任险,某日李某在车站满载乘客后驶往目的地,中途遇到一行人张某拦车要乘车,李某为了多赚点外块,违章载运了这名乘客,并收取60元运费(因未购买车票,60元直接由李某个人收取),不久李某驾的车在路上发生事故,因张某站立无座,碰撞仅导致张某受伤,用去医药费6000元,以下说法正确的是( ) A、按照承保座位数与实际载客人数的比例赔偿 B、在座位险每座责任限额内正常赔付 C、不能赔付 D、以上都不正确

26.陈某为其摩托车投保摩托车、拖拉机综合商业保险,在保险期间内,被保险车辆自燃,造成车损1000元,我司应该赔偿( )元

A、0

B、800 C、850 D、1000

27.对于盗抢被追回的车辆,业务人员应于收回( )天内进行资产价值评估,报省级分公司批准并取得证明所有权的具有法律效力的相关凭据后,按评估价值借记“损余物资”科目,贷记“赔付支出—代为追偿款科目” A、3 B、5

C、10 D、15

28.在城市道路上,货运机动车在留有安全位置的情况下,车厢内可以附载临时作业人员1人至( )人。 A、3 B、5 C、7 D、10

29.小张的微型轿车在我公司投保,其车自重1吨,车损投保价值为5万元,足额投保,且车损险投保不计免赔,一天,朋友有急事,请他用其新买的车给郊区的大舅送价值2.5万元,100KG的工艺品,途中因操作不当,车辆发生倾覆事故,翻入路边湖泊中。车主急忙向我公司报案,后来雇佣吊车施救车辆和工艺品花费了6600元,问:我公司应该承担多少施救费用? ( )。

A 6600元。 B 4400元。 C 6000元。 D 以上都不正确

2017年2月,A车在甲保险公司投保了交强险、机动车辆损失险、50万商业三者险;B车在乙保险公司投保了机动30.车辆损失险(车损险保额20万元)100万商业三者险。双方发生交通事故,A、B车各付事故同等;A车损失6000元,B车损失10000元,A车驾驶员产生医疗费12000元,无其他损失。乙保险公司应赔付( )。 A.6300元 B.7000元 C.16300元 D.17000元

二、多项选择题(每题2分,共20题,共40分。多选、错选、漏选均不给分) 1. 下列自燃险的责任免除是:( )。

A.自燃仅造成电器、线路、油路、供油系统、供气系统的损失。 B.擅自改装、加装电器及设备。

C.被保险人在使用被保险机动车过程中,因人工直接供油、高温烘烤等违反车辆安全操作规则造成的损失。 D.本车电器、线路、供油系统、供气系统自身原因起火燃烧造成本车的损失。

2. 以下( )属于特种车保险批单——起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款的责任范围。 A.作业中车体失去重心造成被保险机动车的损失; B.吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失;

C.被保险机动车上固定的设备、仪器因超负荷、超电压或感应电及其他电气原因造成的自身损失; D.举升、吊升物品过程中发生意外事故,造成被吊物品的损失。

3. “互碰快赔”案件需同时满足以下( )条件。

A.事故双方均在我司同时投保交强险、车损险、商业三者险及不计免赔特约险 B.仅造成双方车辆损失,不涉及人伤、物损及其他车辆损失

C.当事人双方对损失及责任确定没有争议,并同意采用“互碰快赔”方式处理 D.事故双方均有责任

4、驾驶人未取得驾驶资格,是指( )。 A.无驾驶证 B.实习期驾车 C.驾驶证被暂扣期间驾车 D.准驾车型不符

5. 属于第三者责任险的“第三者”赔偿范围的有( )。 A.被保险人的家庭成员的人身伤亡 B.被保险人及其家庭成员所有的财产 C.驾驶人的家庭成员的人身伤亡

D.投保人与被保险人不一致时,投保人的人身伤亡

6.张女士将车停在楼下,楼上李先生家的花盆掉落,将张女士的车砸坏,不正确的理赔意见是该事故( A.不属于保险责任,张女士应向花盆主人李先生索赔。 B.属于外界物体坠落责任,但应按无法找到第三方免赔30%。

C.属于外界物体坠落责任,保险公司赔付后,张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司。 D.属于碰撞责任,保险公司赔付后,张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司。

7、理赔稽查的工作原则包含( )。

。 )A.独立稽查原则 B.独立问责原则 C.客观公正原则 D.严肃问责原则

8、司内代位求偿要点有:( )。

A.事故责任无争议,可不必提供交警事故责任认定书。 B.可不必进行互审,以案件处理分公司意见为准。

C.代位公司将损余物资处置收入与费用之差的净款无需支付给被代位公司。 D.各级理赔部门可根据下载的案件清单及时进行追偿和被追偿处理,逐笔进行结算。

9、2017年9月,乙向保险公司投保了《机动车辆损失保险》、《机动车第三者责任保险》、《车上货物责任险》,保险期间内,使用过程中所载货物超高部分撞击桥梁,造成车辆和桥梁损坏、车上货物损坏,以下说法不正确的是( )

A、对桥梁的损失不负责赔偿

B、货物损失负责赔偿,但需加扣15%的免赔率

C、对车辆的损失负责赔偿,并在事故责任免赔率的基础上再增加10%的免赔 D、 对车辆的损失不负责赔偿

10、拇指理赔主要功能是指在我司投保的家庭自用车客户只需动动手指,通过点击公司官网微信号理赔服务界面完成三个简单动作,即可现场在线自助完成出险报案到收取赔款的全流程理赔服务,以下哪一项属于三个简单动作的内容( ) A、一键报案 B、三张照片 C、确认账号 D、三证一卡

11、以下属于车身划痕险责任免除的是( ) A、被保险人的儿子在车上划了一条毛毛虫

B、甲某将车辆停放在户外,因公出国,半年后回来发现车身有老化的痕迹 C、小张驾车经过一狭窄山村道路,车身被路边的树枝划伤

D、小李向担保公司贷款了10万元用于消费,到期后未还,被担保公司在车身上写了“欠款还钱”四个大字

12、以下叙述错误的是( )

A、如标的车无责,承保车损险,未承保不计免赔险,标的在申请代为求偿时应扣除20%的免赔率 B、代位保险公司未能向责任对方保险公司全额追回赔款的,代位保险公司有权向责任对方进行追偿。

C、标的车无责,发生损失20000元,施救费2000元,鉴定费用200元,保险公司赔付后,可追偿的金额为22200元

D、发生车辆互碰事故,如果责任对方没有购买保险,投保车损险的被保险人仍可以向其承保公司申请代位求偿

13、根据车险水灾事故查勘定损及车辆处置工作指引,关于水淹时间和水淹等级描述正确的是( ) A、水淹等级2级是指车厢进水,水位线超过地毯,但未淹到座椅底部 B、水淹等级4级是指车厢进水,水位线在方向盘下缘以上至仪表台上台面 C、水淹时间2级是指12小时<水淹时间≤24小时 D、水淹时间4级是指水淹时间≧48小时

14、保险公司合规管理办法规定保险公司应建立三道防线的合规管理框架,描述正确的是( )

A、保险公司各部门和分支机构履行合规管理的第一道防线职责,对其职责范围内的合规管理负有直接和第一位的责任

B、保险公司合规管理部门和合规岗位履行合规管理的第二道防线职责

C、保险公司内部审计部门履行合规管理的第三道防线职责,定期对公司的合规管理情况进行独立审计 D、保险公司总公司的合规管理部门履行合规管理的第三道防线职责,定期对公司的合规管理情况进行独立审计

15、保险法规定的30日核定期间,描述正确的是( )

A、应自保险人最后一次收到索赔请求及投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料齐全之日起算 B、应自保险人初次收到索赔请求及投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料之日起算 C、保险人主张扣除投保人、被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料期间的,人民法院应予支持

D、扣除期间自保险人根据保险法第二十二条规定作出的通知到达投保人、被保险人或者受益人之日起,至投保人、被保险人或者受益人按照通知要求补充提供的有关证明和资料到达保险人之日止

16、“互碰快赔”是我司充分利用公司在市场份额、理赔服务等方面的综合优势推出的一项服务,其互碰快赔A主要表现在( ) A、无需报交警 B、无需事故证明

C、无需双方共同办理理赔手续 D、无需进行任何车辆维修款的交割

17. 关于省间通赔案件单证收集和理算环节的操作,以下描述正确的是( )

A、如案件单证为进行电子化,由于单证邮寄丢失或邮寄不及时导致无法进行后续处理或客户投诉的,一律由单证收集地分公司承担责任

B、拒赔通知书统一由承保地公司出具 C、计算书核赔通过后有承保地电子化支付 D、承保地统一处理退票信息

18、以下哪些附加险出险时产生的施救费应做在车损险项下( ) A、自燃损失险 B、新增设备损失险 C、发动机涉水损失险 D、玻璃单独破碎险

19、以下直接理赔费用符合抵扣进税的有( ) A、公估费

B、专家费

C、损失检验费

D、律师费

20、关于保险公司的资金运用限于下列形式,下列说法正确的为( ) A 限于银行存款、买卖政府债券、金融债券 B 买卖债券、股票、证券投资基金份额等有价证券 C 投资不动产

D 国务院规定的其他资金运用形式

三、判断题( 每题0.5分,共20题,共10分 )

1、被保险机动车全车被盗抢的,被保险人知道保险事故发生后,应在48小时内向出险当地公安刑侦部门报案,并通知保险人( )

2、立案、资料收集、理算、核赔、追偿岗位均可以在任务处理过程中发起追偿任务,追偿岗可不受案件结案限制,在追偿模块中单独发起追偿任务( )

3、追偿岗负责协调公司与行业其他保险公司间的代为求偿互审工作的联络,案件的具体互审工作由处理案件的核赔岗、追偿岗负责与行业其他公司对接( )

4、承保车贷险、盗抢险,手续齐全并可提供相关受益人证明的案件,可以在出险地理算( )

5、承保地报案的异地出险案件,可通过“转通赔”操作,将案件提交出险地,出险地报案人员“综合结案”处理后,进行本地调度处理( )

6、省间通赔案件中,对报案时间超过出险时间48小时的案件,出险地公司应与承保地公司充分沟通,并按照承保地公司意见进行后期处理( )

7、单方事故是指发生保险事故时,仅发生本车及车上财产(不包括本车车上人员)的损失,称为单方事故( )

8、为深入贯彻落实林智勇总裁在公司转型发展座谈会以及公司半年工作会议的讲话精神,积极应对主要竞争对手的服务升级新举措,坚持以客户为中心服务理念,特制定车险全程理赔(即全程托付)服务方案,车险全程托付服务是指依托移动互联技术,利用“线上管家”远程指导或调度线下资源帮助客户完成事故处理、车辆维修、人伤案件处理的理赔模式( )

9、对不属于理算集中范围的大额人伤案件,由人伤分中心负责与人伤其他处理环节一并理算,实现一体化处理( )

10、对受害人因道路交通事故死亡,无近亲属或者近亲属不明,支付受害人医疗费、丧葬费等合理费用的单位或者个人,请求在交强险责任限额范围内予以赔偿的,应予赔付( )

11、一承保车损、三者及盗抢险的家庭自用汽车被盗后找回,但发生修理费5000元,保险公司应赔付的金额为4000元( )

12、理算时修改了车辆号牌号码、定损金额等重要内容的案件不允许自动结案( )

13、根据保险小额理赔服务指引,保险公司应多措并举加快理赔时效,保险小额理赔自消费者提交索赔申请、交齐索赔材料之日起5个自然日结案率不低于85%( )

14、保险人接受了投保人提交的投保单并收取了保险费,尚未作出是否承保的意思表示,发生保险事故,被保险人或者受益人请求保险人按照保险合同承担赔偿或者给付保险金责任,符合承保条件的,人民法院应予支持;不符合承保条件的,保险人不承担保险责任,但应当退还已经收取的保险费。保险人主张不符合承保条件的,应承担举证责任( )

15、根据车险预付案件处理流程的通知,车险预付案件的赔付范围限于人身损害类赔偿项目,如治疗费、住院费等,必要时可赔付死亡伤残补偿费用( )

16、损余物资需在回收当日转移至规定场所存放,不得在行李箱内过( )

17、对于人伤损失,若客户报案30日后仍未进行核损,保险公司应参考估损延迟在30日以上历史同类案件案均结案金额中的人伤损失值或其他合理值,由系统自动上调原赋值金额,在不超过保险金额或责任限额的前提下,上调幅度不低于150% ( )

18、根据行业示范条款,机动车盗抢险保险条款规定驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用被保险机动车,不属于保险责任( )

19、根据《道交法》规定,我们通常意义上说的非机动车标准一般是指整车质量不大于40kg ,最高车速不大于20km/h( )

20、 系统中“案后费用”录入是指经法院直接判决保险人赔偿,但超过保险合同约定赔付以外的费用( )

四、计算题(共1题,共20分)

A车于2017年5月在我司投保车损、交强、三者险,2017年9月10日与B车发生交通事故,经交警处理A车负主责,B车负次责,我司核定A车损失10000元,B车无损,B车在太平洋承保车损险、交强险、三者险,因A车被保险人觉得找对方索赔太麻烦,于是向我司提出按照代位求偿索赔的方式先行赔付自车车损。

1、请回答车险的索赔方式一共有几种,分别是什么?

2、请利用所掌握的专业知识分别计算A车代为和非代为模式所得赔款的区别,用具体的数据跟被保险人分析,以便被保险人选择索赔方式,减少被保险人的损失(需要有计算过程和文字说明)

3、如经过我司工作人员分析,被保险人仍选择代为求偿方式索赔,我司代为赔付金额是多少?向对方保险公司追偿金额多少?(需有计算过程)

第2篇:理赔员试题(车险理算核赔)

初级: 单选题:

1、因保险事故损坏第三者财产,应当:(A) A、修复 B、重置 C、折价处理 D、赔付现金__

2、保险人收到被保险人的赔偿请求后,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后几日内,履行赔偿或者给付保险金义务。( B ) A.3日 B.10日 C.15日 D.60日

3、以下可以在机动车第三者责任险项下得到赔付的是:(A) A、车辆行使中与他车追尾,致使他车受损部分; B 、本车上的人员伤亡;

C、非被保险人或非被保险人允许的驾驶员使用保险车辆造成事故; D、车辆在测试中碰撞他人;

4、以下关于施救费的说法正确的是:(A)

A、保险车辆出险后,失去正常的行使能力,被保险人雇用吊车及其他车辆进行抢救的费用; B、停车费、保管费; C 、若在施救财产中含有保险车辆以外的财产,则应按保险车辆的新车购置价占施救总财产的实际价值的比例分摊施救费;

D、施救费用与车辆的修理费用应合并理算,二者之和以车辆损失险的保险金额为限;

5、下列那项费用属于直接损失( A)。 A、驾驶员因伤造成的误工损失 B、出租车损坏无法运营的损失 C、电杆被撞断造成的停电损失

D、救护车被撞后造成延误病人治疗的损失

6、车辆损失险的保险金额可以按车辆的新车购置价或实际价值确定,也可( C )。 A、 由保险人按市场价确定 B、 由被保险人按市场价确定 C、 由保险人和被保险人协商确定 D、 由法院判定

7、机动车与非机动车、行人之间发生交通事故,而事故损失是由非机动车或行人故意造成的,机动车一方( C )。

A.承担部分责任 B.承担一半责任 C.不承担责任

8、受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至( A )。 A.定残日前一天 B.定残日后一天 C.定残日当天 D.以上都不对

9、交通事故中,假定第三者于2009年3月不幸死亡,该死者出生日期1947年2月,则死亡赔偿计算时限为(B)年。

1 A.17 B.18 C.19 D.以上结果均不对

10、车辆损失险的责任免除有( ABD ) A.自然磨损 B.高温烘烤造成的损失 C. 雷击 D.人工直接供油

11、车辆损失险中投保人和保险人可根据实际情况选择( ABC )方式确定保险金额 A.新车购置价 B.实际价值 C.协商价值 D.市场价

12、家庭自用汽车损失保险条款,哪些属于保险责任(ABD) A.爆炸 B.海啸 C.自燃 D.雪崩 E.腐蚀

13、投保交强险车辆发生以下( D )情形交通事故,交强险不负责赔偿。 A.因超载造成的事故

B.保险车辆发生事故前所有人已变更,且未在事故发生前到保险公司批改 C.保险车辆发生事故后逃逸 D.以上均不正确

14、在我国,机动车辆保险的承保方式是(C)。 A.定额保险 B.定值保险 C.不定值保险 D.重置价值保险

15、汽车的标牌应位于汽车的( B ),如受结构限制,也可放在便于接近和观察的其他位置。

A、左侧 B、右侧 C、后侧 D、前侧

16、按盗抢险条款规定,投保时指定驾驶人,保险事故发生时为非指定人使用被保险机动车的,增加免赔率( A )。

A、5% B、10% C、15% D、20%

17、第三者责任险条款规定,投保时指定驾驶人,保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的,增加免赔率为( B ) A、5% B、10% C、15% D、20%

18、常损零件换修原则规定,修理零部件的费用与新价格的关系。中等修理费用应不高于新价格的( C )。

A、30% B、40% C、50% D、80%

19、特种车辆条款规定,被保险机动车的损失应当由第三方负责赔偿,无法找到第三方时,免赔率为( A )。

A、20% B、10% C、15% D、30%

20、不属于特种车保险批单中起重、装卸、挖掘车辆扩展条款规定:( C ) A、作业中车体失去重心造成被保险机动车的自身损失 B、吊升、举升的物体造成被保险机动车自身损失。

C、在作业中由于震动、移动或减弱支撑造成的财产、土地、建筑物的损毁及由此造成的人身伤亡。

2

中级:

21、下列对保险法损失补偿原则的理解,正确的是 ( B) A.投保人投保后,凡有损失的,保险人均应予以赔偿 B.当保险事故发生使被保险人遭受损失时,保险人在其责任范围内对被保险人所遭受的实际损失进行赔偿

C.损失多少,赔偿多少

D.补偿范围仅限于保险标的的实际损失,不包括在保险事故后,被保险人为减少保险标的损失所支付的必要的费用。

22、、交强险实务规定,对属于保险责任在50000元以下的人身伤亡赔偿案件,被保险人索赔单证齐全的,保险公司应当 ( B )日内给付保险金。 A、3 B、5 C、7 D、10

23、发动机工作容积(排量)( B )为中高级轿车。 A、 1.4 B、2.5 C、2.0 D、4.0

24、保险人对保险合同中的保险责任免除条款未向投保人明确说明的,产生下列哪一后果?( B )

A. 保险合同无效 B. 该条款不产生效力

C. 对该条款作不利于保险人的解释 D、可以减少投保人的保险费

25、下列主体中,按照合同约定负有支付保险费义务的人是:( A ) A、投保人 B、被保险人 C、保险人 D、受益人

26、投保人故意或因重大过失未如实履行告知义务的,自保险合同成立之日起超过( B )年的,保险人不得解除合同。 A、一 B、二 C、五 D、十

27、不属于特种车保险批单中起重、装卸、挖掘车辆扩展条款规定:( C ) A、作业中车体失去重心造成被保险机动车的自身损失 B、吊升、举升的物体造成被保险机动车自身损失。

C、在作业中由于震动、移动或减弱支撑造成的财产、土地、建筑物的损毁及由此造成的人身伤亡。

28、在我国,机动车辆保险的承保方式是(C)。 A.定额保险 B.定值保险

3 C.不定值保险 D.重置价值保险

29、16.轿车按 的大小分为:微型轿车、普通型轿车、中级轿车、中高级轿车和高级轿车( C)。

A.车身长度 B.车辆的总质量 C.发动机排量 D.车身内部空间

30.盗抢险承保机动车辆全车被盗、被抢,经县级以上公安刑侦部门立案证实,满( B )个月未查明下落的损失。

A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、4个月

31.计算投保时车辆的实际价值时,最高折旧金额不超过新车购置价的( D )。 A、50% B、60% C、70% D、80%

32.李某投保了保险金额为20万元的机动车辆损失险。在保险期间内一次碰撞事故中负30%的责任,造成保险车辆全部损失。保险车辆出险时的实际价值为15万元。按照事故责任免赔率规定,如果残值为1万元,则保险人应该赔偿( A )。 A、3.99万元 B、3.8万 C、3.5万 D、2.85万

33.承保机动车辆在使用过程中,因本车电器、线路、供油系统发生故障及运载货物自身原因起火燃烧,造成保险车辆损失的保险称为(C)

A盗抢险 B车辆停驶损失险 C自燃损失险 D新增加设备损失险 34.下列哪种情况交强险不负责赔偿( C ) A、无证驾驶; B、醉酒驾驶;

C、受害人故意行为; D、被保险人故意行为

2.车辆识别代号JTBS3UF2050056552中第10位码5表示( C )。 A.1985年生产的车 B.1995年生产的车 C.2005年生产的车 D.以上答案都不是

35.下列哪项不属责任免除:( C )

A.在竞赛、测试、展览期间,在营业性场所维修、保养、改装期间,被吊装、拖带、运输期间;

B.保险机动车吊升、举升的物体造成的损失;

C.同事之间,私家车转让过户,未及时通知保险公司;

D.战争、军事冲突、恐怖活动、罢工、**、污染、核反应、核污染、核辐射 36.下列哪些情况不属于无有效驾驶资格?( B ) A. 没有驾驶证

B. 持C1本开轻型载货汽车 C. 持军本开110巡逻车

D. 持B1本开939路公共汽车

37.达到饮酒的国家标准是?( C ) A. 2mg/100ml血液 B. 10mg/100ml血液 C. 20mg/100ml血液 D. 30mg/100ml血液

4 38.关于机动车商业三者险有关机动车发生事故时超载的免赔表述正确的是( D) A. 超载导致事故的直接原因,保险人不承担赔偿责任; B. 违反装载规定免赔20%;

C. 超载导致事故直接原因,保险人不承担赔偿责任,非导致是否直接原因,免赔10%; D. 违反安全装载规定,增加免赔10% 39.载质量1吨以上的小型货运汽车载物,高度从地面起不准超过( B ) 米 A、2米

B、2.5米

C、3米 D、1.5米

40.根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定,被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度,按照( B )上一城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。 A.交通事故发生地 B.受诉法院所在地 C.受害人户籍所在地 D.车辆登记地

41.根据《机动车辆强制保险条例》规定,保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起( A )日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人。 A.五日 B.七日 C.十日 D.十五日

42.某投保了第三者责任险车辆,在保险期限内发生两次第三者责任保险事故,被保险人对第三者承担的赔偿责任分别是7 万元和12 万元。由于被保险人在投保时选择了10 万元档次的赔偿限额,保险人赔偿了第一次事故7 万元以后,对第二次事故的12 万元,根据规定应(B )。

A、 赔偿12 万元,第三者责任险仍然有效 B、 赔偿10 万元,第三者责任险仍有效 C、 赔偿10 万元,第三者责任险终止 D、 赔偿3 万元,第三者责任险终止

高级:

43.一保险车辆夜间停放于小区楼下,早晨发现四个轮胎被盗,下列均为车主已投保险别,这应当属于___D___的保险责任范围。 A、车辆损失险 B、盗抢险

C、第三者责任险 D、不属于保险责任

44.9座以下客车的月折旧系数值(C)。 A、0.9% B、1.1% C、0.6% D、以上均不对

45.以下情况属于盗抢险保险责任内的是(D) A、被他人诈骗造成的全车或部分损失;

B、全车被盗窃、被抢劫、被抢夺期间,保险车辆肇事导致第三者人员伤亡;

5 C、租赁车辆与承租人同时失踪;

D、保险车辆全车被盗窃、被抢劫、被抢夺后受到损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用。

46.只投保了家庭自用汽车损失保和第三者责任险的车辆在行驶中,因线路老化短路发生自燃,造成全车烧毁的意外事故,保险公司应 D A、按全损扣除残值、使用折旧后赔付; B、按扣除线路燃烧部分后赔付;

C、按出险当时的车辆实际价值全损赔付; D、拒赔。

47.保险车辆发生部分损失后,如果保险金额低于出险时的实际价值,保险公司计算赔款的公式是(C)。

A、赔款=保险金额x(l-免赔率) B、赔款=(保险价值-残值)x(l-免赔率) C、赔款=(修复费用-残值) x保险金额/保险价值x (1-免赔率) D、赔款=(修复费用-残值) x保险价值/保险金额x (l-免赔率) 48.一辆汽车价值10万元,车主分别同时向甲乙两保险公司投保汽车保险,保险金额分另为10万元和5万元。发生保险事故,车辆损失6万元,甲乙两保险公司应分别赔偿 B 。 A、 公司3万元,乙公司3万元; B、甲公司4万元,乙公司2万元; C、甲公司6万元,乙公司5万元; D、甲公司5万元,乙公司1万元

49.根据我国机动车辆驾驶证管理办法的规定,年龄超过( C )周岁的,应当每年进行一次身体检查,在记分周期结束后十五日内,提交县级或者部队团级以上医疗机构出具的有关身体条件的证明 A、50 B、55 C、60 D、70 50.关于交强险赔偿,正确的是( A )

A、 道路交通事故的损失由受害人故意造成的,保险公司不赔偿

B、 被保险机动车发生道路交通事故造成投保人的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。

C、 道路交通事故的损失由被保险人故意造成的,保险公司不赔偿 D、 驾驶员肇事逃逸,保险公司不赔偿

51.下面所列人员中,符合机动车辆保险“第三者”含义的是(C) A、 车上的乘客 B、 正在下车的乘客 C、 已经下车的乘客

D、 私有车辆被保险人的家庭成员

52.营业用车多次出险加扣的免赔率,在实务中掌握最高为( D )。 A、15% B、25% C、25% D、30% 53.通融赔付的金额不超过通融项目所对应的核赔金额的( C )。 A、20% B、30% C、50% D、60% 6 54.对事故车辆定损时,损坏的零部件是中等价值的,一般修理费用应不高于新件价格的(

D )。

A、20%

B、30%

C、40%

D、50% 55.按实务规定,对于未提供医疗清单或提供清单不全的,又不能提供医嘱处方的,按提供单证不全的案件论处,原则上加扣医药费不低于(

A )的比例。 A、20%

B、30%

C、10%

D、15% 56.投保时被保险机动车的实际价值根据投保时的新车购置价减去折旧金额后的价格确定。这是按哪种方式确定保险金额:(B)

A、在投保时被保险机动车的新车购置价内协商确定

B、按投保时被保险机动车的实际价值确定 C、按投保时被保险机动车的新车购置价确定

57.汽车起火后,由于风向的缘故,车胎燃烧的程度并不一致,一般来说:(A ) A、顺风向的轮胎会烧得严重 B、逆风向的轮胎则一般不会燃烧 C、以上答案都不对

58.在财产保险中,被保险人的索赔时效(B)。

A、自其知道保险事故发生之日起一年不行使而消灭

B、自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭

C、自保险事故发生之日起一年不行使而消灭

D、自保险事故发生之日起二年不行使而消灭。

59.在保险标的的不足额投保时,发生部分损失情况下,除合同另有规定外,保险人按照以下哪种比例赔偿:(B)。

A、实际经济损失/保险价值

B、保险金额/保险价值

C、实际经济损失/保险金额

D、保险费/实际经济损失。

60.关于施救费用的赔偿,以下哪种说法是错误的:( D )

A、被保险人使用他人(非专业消防单位)的消防设备,施救保险车辆所消耗的费用及设备损失可以赔偿。

B、 保险车辆出险后,雇用吊车和其他车辆进行抢救的费用,以及将出险车辆拖运到修理厂的运输费用,按当地物价部门颁布的收费标准予以负责。 C、 在抢救时,抢救人员个人物品丢失,不予赔偿。

D、抢救车辆在拖运受损保险车辆途中发生意外事故造成的损和费用支出,应予以赔偿 61.理赔效率指标不包括( D)。

A.结案率

B.理赔周期

C.处理率

D.赔付率

62.投保了玻璃单独破碎险的车辆,发生(

B

)破碎,保险人负责赔偿。 A、灯具玻璃

B、前后挡风玻璃

C、天窗玻璃

D、所有玻璃

二、多项选择问题: 初级

1、根据我国最高人民法院有关司法解释,下列选项中哪些不属于被扶养人:(BCD) A. 受害人依法应当承担扶养义务的未成年人 B. 丧失劳动能力的成年近亲属 C. 无生活来源的成年近亲属

D. 丧失劳动能力又无生活来源的未成年人

2、保险合同的诚信原则有:( ABC ) A.告知 B.保证

C.弃权和禁止反言 D.承诺

4、

4、以下属于家庭自用汽车损失保险的保险责任的是:(ABD) A、碰撞、倾覆、坠落; B、雷击、暴风、雹灾; C、火灾、爆炸、自燃;

D、保险车辆出险时,被保险人采取保护措施所支出的合理费用;

5、

5、构成火灾责任的要素有:(BCD) A、由被保险机动车自身原因起火燃烧; B、由被保险机动车本身以外的火源引起的; C、在时间或空间上失去控制的;

D、有热、有光、有火焰的剧烈的氧化反应的;

6、依据《道交法》,下列属无有效驾驶证的情况:(ACD) A、驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆; B、持实习驾驶证在高速公路驾驶;

C、实习期驾驶公共汽车、营运客车或驾驶牵引挂车。

D、驾驶员持审验不合格的驾驶证,或未经公安交通管理部门同意,持未审验的驾驶证驾车;

7、7.以下关于交强险多车事故赔款计算的说法正确的是:(ABCD)

A. 肇事机动车中的无责任车辆,不参与对其他无责车辆和车外财产损失的赔偿计算 B. 肇事机动车中的无责任车辆,仅参与对全责/有责方车辆损失或本车以外人员伤亡损失的赔偿计算

C. 肇事机动车中应投保而未投保交强险的车辆,视同投保机动车参与计算 D. 对于相关部门最终未进行责任认定的事故,统一适用有责任限额计算

8、

8、依据《保险法》中重复保险的定义,构成重复保险的要素包括:(ABCD) A、同一保险标的 B、同一保险利益; C、同一保险事故;

D、两份以上(包括两份)保险条件相同、保险金额总和超过保险价值的保险合同等;

9、保险合同终止的原因主要有(ABCD)。 A、因合同解除而终止

B、因保险合同约定的保险期间届满终止 C、因合同完全履行而终止 D、因保险标的全部灭失而终止

10、属于家庭自用汽车损失保险条款责任免除的有:(ABCD)

8 A. 自燃及不明原因火灾;

B. 自然磨损、朽蚀、腐蚀、故障;

C. 遭受保险责任范围内的损失后,未经必要修理继续使用被保险机动车,致使损失扩大的部分;

D. 市场价格变动造成的贬值、修理后价值降低引起的损失; 中级:

11、按照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定:(ABCD)

A、 机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。

B、 机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的,由机动车一方承担责任;

C、 有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规,机动车驾驶人已经采取必要处置措施的,减轻机动车一方的责任。

D、 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的,机动车一方不承担责任。

12、以下关于代位原则的表述,(BD)是正确的。0 . . A、 保险人依代位求偿权取得第三者责任方的赔偿金额超过其给被保险人的赔款,超过部分归自己

B、 如果因被保险人的过错影响了保险人代位权的行使,保险人可扣减相应的保险赔偿金 C、 保险人在拥有物上代位权后,保险标的所得利益超过其给被保险人的赔款,超过部分归自己

D、保险人行使代位追偿权,不影响被保险人就未取得赔偿的部分向第三者请求赔偿的权利 E、 此原则即适用于财产保险合同,也适用于人身保险合同

13、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,残疾赔偿金应按下列赔偿:(ABCD)。

A、 根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级确定

B、 按照受诉法院所在地上一城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算

C、 六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算 D、 受害人因伤致残但实际收入没有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的,可以对残疾赔偿金作相应调整

14、对保险利益应从以下几个方面理解:(ABC)。

A、保险利益是一种利益关系,即投保人与保险标的之间的利益关系 B、保险利益是一种可以确定的经济利益 C、保险利益必须是法律承认的利益 D、保险利益是预期利益

15、“自燃”是指:(ABCD)

A、因本车电器发生故障起火燃烧 B、因本车供油系统发生故障起火燃烧 C、因本车供气系统发生故障起火燃烧 D、所载货物自身原因起火燃烧

16、道路交通管理条例中所称的道路是指:( BD )。 A、高速公路、普通公路 B、公路、城镇街道

9 C、沥青公路、水泥公路、砂石公路 D、胡同、公共广场、公共停车场

17、汽油的使用指标主要是( A、C、D )

A、蒸发性 B、发火性 C、热值 D、抗爆性 E、低温流动性

18、对于水灾事故,下列说法不正确的是(BD) A、 车辆在水中的浸泡时间越长,损失越重,同时也给合理定损带来难度,因此要突出一个“快”字. B、 在涉水现场的车辆应尽快发动,及时驶入维修厂进行拆检定损 C、 应重点检查发动机部分,主要有活塞,连杆,曲轴,缸套,缸体,缸筒 D、 对机械运动件应该及时进行清洁干燥处理,对电气,电子元件和装饰部件应及时进行除锈,分解润滑处理

19、以下属于保险人的义务的有:(ABCD)

A、订立合同时,向投保人说明保险合同的条款内容;

B、保险人应及时受理被保险人的事故报案,并尽快进行查勘; C、保险人收到被保险人的索赔请求后,应当及时作出核定;

D、保险人对在办理保险业务中知道的投保人、被保险人的业务和财产情况及个人隐私,负有保密的义务;

20、确定近因的基本方法有:(AD)

A、从最初事件出发,按逻辑推理直到最终损失发生,最初事件就是最后一个事件的近因 ; B、从最初事件出发,按逻辑推理直到最终损失发生,倒数第二个事件就是最后一个事件的近因;

C、从损失开始,自后往前推,追溯到最初事件,最后的事件就是近因;

D、从损失开始,自后往前推,追溯到最初事件,如没有中断,最初事件就是近因。 高级:

21、风险的特点包括(ACD)。 A、风险的普遍性 B、风险的不变性 C、风险存在的客观性 D、某一风险发生的必然性

22、根据交强险条例规定,保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。以下属于可以直接向受害人赔偿的条件是: ( AB ) (A)被保险人出具书面授权书

(B)人民法院签发的判决书或执行书

(C)被保险人与受害人关于赔偿金额无法达成一致的 (D)被保险人拒绝赔偿受害人的

24、以下属于垫付抢救费的情况的是:(ABD) A、 驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的 B、 被保险机动车被盗抢期间肇事的 C、 受害人故意制造道路交通事故的 D、 被保险人故意制造道路交通事故的

25、 保险车辆出险后,可以由保险人承担的施救费用包括:(AD)

10 A、 被保险人自行寻找的义务施救者所造成的车辆损失 B、 在抢救过程中抢救人员个人物品的丢失

C、 保险车辆出险后,被保险人赶赴肇事现场处理所支出的费用

D、 保险车辆在当地确实不能修理,经保险公司同意去外地修理所支出的费用

26、诉讼证据有下面几个基本特征:(A、B、C) A、客观性 B、关联性 C、合法性 D、真实性

27、车辆基本定损原则:(A、B、C、D)

A、修理范围仅限于本次事故中所造成的车辆损失

B、能修理的零部件,尽量修复,不要随意更换新的零部件 C、总成的修理费用,不可大于新件价格的80% D、根据修复工艺难易程度,参照当地工时费用水平,准确确定工时费用。

28、下列费用中属于交强险死亡伤残赔偿限额:(B、C、D)

A、营养费 B、康复费 C、残疾辅助器具 D、护理费 E、整形费

29、以下说法正确的是(BCD) A.10座以下客车月折旧率为0.6% B.集卡车货车月折旧率为1.10% C.非矿山专用特种车月折旧率为0.9% D.3吨非营业货车月折旧率为0.9% 30、关于施救费用的赔偿,以下哪种说法是错误的:( D )

A、被保险人使用他人(非专业消防单位)的消防设备,施救保险车辆所消耗的费用及设备损失可以赔偿。

D、 保险车辆出险后,雇用吊车和其他车辆进行抢救的费用,以及将出险车辆拖运到修理厂的运输费用,按当地物价部门颁布的收费标准予以负责。 E、 在抢救时,抢救人员个人物品丢失,不予赔偿。

D、抢救车辆在拖运受损保险车辆途中发生意外事故造成的损和费用支出,应予以赔偿

31、汽车按行驶机构的特征分类可分为以下几种:(A、C) A、轮式汽车 B、履带式 C、其他类型行驶机构的车辆

三、判断题: 中初:

1、保险金额低于投保时被保险机动车的实际价值的,一次赔款金额与免赔金额之和(不含施救费)达到保险金额,保险人支付赔款后,本保险合同终止,保险人不退还汽车损失保险的保险费,但须退回附加险的保险费。(X)

2、 被保险车辆投保了特种车辆保险条款,在一次作业中车体失去重心造成被保险机动车的 损失,按特种车条款规定,保险公司应予赔偿车辆的损失。(X)

3、 机动车盗抢保险的车辆如发生全车盗抢,在保险金额内计算赔偿,但不得超过保险事故 发生时被保险机动车的实际价值。(√)

4、 因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用,保险人在交强险的责任限额内核定赔偿。(X)

5、事故发生后,驾驶人在未依采取措施的情况下驾驶被保险机动车逃离事故现场,保险人不负责赔偿(√)

6、机动车辆盗抢险条款规定,被保险人索赔时,未能提供出险当地县级以上公安刑侦部门 出具的盗抢立案证明,保险人不负责赔偿。(√)

7、残值的作价应考虑到残值的回收利用价值,在与被保险人协商的基础上,分类作价,并 在赔款中汇总扣除。比如回收利用价值高的金属件作价应偏高,不得低于废旧回收的价格; 塑料配件回收利用价值低,作价应偏低;玻璃、灯具等配件几乎没有回收价值,应忽略不计。(√)

8、保险事故发生后,被保险人为防止或者减少保险标的损失所支付的必要的、合理的费用, 由保险人承担;保险人所承担的费用数额在保险标的损失内计算,最高不超过保险金额的数 额。(X) 9.小张的车在北京承保,在河北唐山出险 ,因涉及人伤,需要立即救治。在小张要求下,河北唐山分公司可以给予小张2万元的预付赔款。(X)

10、某家用车在我司投保车损险时附加投保了玻璃单独破碎险,某日停放在居民楼下时,被楼上不知何人扔下的杂物击碎了天窗玻璃,仅仅造成天窗玻璃破碎,我司应按照玻璃单独损坏险赔付其损失。(X) 中级:

11、机动车驾驶人应当于机动车驾驶证有效期满60天内,向机动车驾驶证核发也车管所申请换证。(X)

12、公安交通管理部门对经过勘验、检查现场的交通事故应当自勘验之日起10日内制作《交通事故认定书》。(√)

13、出租、出借情形下的道路交通事故损害赔偿的责任主体是承租人、借用人,出借人须承担连带责任。(√)

14、按我国现行的国家标准《机动车辆及挂车分类》中将机动车辆及挂车分为普通运输汽车和专用汽车。(X)

15、根据原国家标准GB/T3730.1-2001的规定,按用途不同,汽车分为普通运输汽车和专用汽车和特殊用途汽车等类型。(√)

16、被保险机动车投保一份以上交强险的,各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿责任。(X)

17、“免赔率之和”是指根据条款规定适用的除事故责任免赔率外的各项免赔率之和,条款中规定的被保险人自行协商处理交通事故不能证明事故原因的免赔率与找不到第三方适用的免赔率不能同时使用,但两者可以与事故责任免赔率同时使用。(X)

18、被保险机动车发生全部损失的,在计算车损赔款时按照“保险金额/投保时新车购置价”的比例进行赔付。(X)

19、对事故车辆定损时,损坏的总成修理费用大于新件的60%,就可以更换。(X) 20、保险车辆发生保险事故后,需要施救的受损财产可能不仅局限于保险标的,但是,保险公司只对保险标的的施救费用负责。如果受损保险车辆的所载货物也需要施救,且施救费用 12 无法区分,则应按保险车辆与货物的保险金额进行比例分摊,机动车辆人仅负责保险车辆应分摊的部分。(X) 高级:

21、交通费是指受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用。(√)

22、汽车一般按承载方式分类分为:非承载式车身、承载式车身二大类。(X)

23、按投保时被保险机动车的新车购置价确定保险金额的,发生全部损失时,在保险金额内计算赔偿,保险金额高于保险事故发生时被保险机动车实际价格,按保险事故发生时被保险机动车的实际价值计算。(√)

24、由于地面的散热条件好,而且地面与轮胎之间没有空气流通,所以,轮胎的接地点也不会燃烧。(√)

25、按交强险实务规定,对属于保险责任在2000元以下的仅涉及财产损失赔偿案件,被保险人索赔单证齐全的,保险公司应在2天内给付保险金。(X)

26、按发动机的位置及驱动形式分:货车基本上都采用前置发动机后轮驱动形式、前置发动机前轮驱动轿车。(X)

27、如果保险金额低于出险时实际价值,因总残余价值里有一部分是属保户自保的,所以这时残值应计算:残值=总残余价值此/(保险金额÷实际价值)(√)

28、特种车条款规定:被保险机动车(不含牵引车、清障车)拖带其他机动车和物体,不论任何原因造成保险机动车的损失或第三者的损害赔偿责任,保险人均不负责赔偿。(√)

29、机动车盗抢险规定,非全车遭盗窃,仅车上零部件或附属设备被盗窃或损坏。属于保险公司赔偿范围。(X)

30、机动车辆盗抢险规定,被保险机动车在被抢劫、抢夺过程中,受到损坏需要修复的合理费用,属于保险公司赔偿范围。(√)

四、分析题:

二、案例题 初级:

1.某轿车向某保险公司投保交强险,保险期限为2007年10月1日至2008年9月31日,2008年5月3日,陈某驾驶标的车行驶过程中碰撞三者行人,导致该伤者重伤,交警认定陈某负全责,发生医疗费用2000元,住院伙食补助900元,护理费1200元,医院核定后续医疗费3000元,经鉴定机构鉴定,伤者五级伤残,残疾赔偿金经计算为12万元,误工费3000元。请在交强险项下分项计算赔偿金额。 答案:医疗费赔偿5900元,(3000+2000+900)。 死亡赔偿金11万。

2.A、B、C三车均购买交强险,于2008年5月互碰造车三方车损,A车全责(损失600元),B车无责(损失600元),C车无责(损失800元)。请计算赔付结果? 答案:

13 A车交强险赔付B车600元(2分),赔付C车800元(2分),B车、C车交强险分别赔付A车100元(2分),共赔付200元(2分)。由A车保险公司在本方交强险两个无责任财产限额内代赔(2分)。

中级:

3、车险案例计算题

甲某驾驶一辆桑达纳轿车与乙某驾驶的特种车发生碰撞事故,甲车损失10000元,甲某受伤医疗费10000元,交通费200元,乙车损失4000元。乙车在我公司投保了交强险及商业车损险、第三者责任险和附加不计免赔险。交警责任认定甲车负次要责任,乙车负主要责任,请计算保险公司应赔乙某多少赔款。

答案:交强险:车损2000元

人伤医疗费10000元

交通费200元

商业险:车损险(4000-2000)×70%×(1-10%)=1260元 三者责任险(10000-2000)×70%×(1-15%)=4760元

不计免赔险(4000-2000)×70%×10%+(10000-2000)×70%×15%=980元

商业险赔款合计:车损险1260+三者险4760+不计免赔980=7000元

本案赔款合计:19200元

4、2010年6月甲某驾驶一辆桑达纳轿车与乙某驾驶的主挂集装箱车发生碰撞事故,甲车损失5000元,甲某受伤医疗费核损后金额12000元,住院20天,出院后病假单建休二个月,乙车损失1000元。假定两车均仅投保交强险。交警责任认定甲车负全部责任,乙车无责,请计算甲、乙两车所投保的保险公司各应赔两车多少赔款,具体列明计算步骤,仅答案或过程不清晰不得分。(假定:伙食费25元/天,护理费住院期间50元/天,出院后30元/天,出险前三月平均工资1800元/月)

答:甲车保险公司应赔偿=1000乙车损失+2*100元无责代赔=1200元 乙车保险公司应赔偿=无责医药费部分损失+无责伤残部分损失

无责医药费部分损失=2*1000=2000元(因超限额,按主挂两车限额赔偿) 无责伤残部分损失=护理费+误工费=50*20+(20+2*30)*1800/30=5800元 乙车保险公司应赔偿=2000+5800=7800元

注:因病假单中未提及出院后护理,故出院后无护理费。

高级:

5、某运输公司驾驶员钱某驾驶东风牌货车在山路上行驶,忽遇路面滑坡,车辆顺势滑至坡下20余米处,所幸钱某没有受伤。钱某小心翼翼地下车,发现车子还有可能继续下滑,就从工具箱中取出千斤顶,想把车子的前部顶起来防止其继续下滑。就在钱某操作千斤顶时,车辆忽然下滑,钱某躲闪不及,被保险车辆压住,导致腰椎骨折。事故发生后,运输公司迅速向保险公司报案,并提出索赔请求。保险公司业务人员在核赔时发现该车只投保车辆损失险,于是告知钱某的伤残费用不负赔偿责任。运输公司认为,钱某是在对车辆施救过程中受的伤,其伤残费用应属于“施救费”,应在车损险的保险赔付范围内,并申请在车辆修复金 14 额之外单独计算予以赔偿。保险公司拒绝了运输公司的请求,运输公司于是向法院起诉。 请分别根据回答如下问题:

1. 钱某向保险公司索赔的请求是否合理?为什么? 2.保险公司拒赔的理由是否合理?为什么? 3.本案应当怎样处理?

(1)钱某向保险公司索赔的请求不合理。 新保险法第五十七条规定,“保险事故发生后,被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担;保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算,最高不超过保险金额的数额。”车辆损失险条款的施救费用一般包括两个方面,一是保险事故发生时,为抢救财产或者防止灾害蔓延而采取必要措施所造成的保险标的损失。二是为施救、保护、整理保险标的所支出的合理费用。保险人之所以支付施救费用,目的在于充分调动被保险人抢救保险标的的积极性,防止损失的扩大。(5分)

(2)本案保险公司的拒赔理由充分。

根据保险法的上述规定,施救费用必须是为“防止或减少保险标的损失”所支付的必要的、合理的费用。本案中的车辆驾驶员的伤残虽然是在施救过程中发生的,但他的伤残与防止或减少保险标的损失并没有必然的联系,而是属于在施救过程中发生的另一起意外事故。因此,钱某的伤残不属于“施救费用”,根据法律和保险合同的规定,保险人无须承担其伤残治疗费用。(5分)

(3)本案经法院审理后,判决运输公司败诉,保险公司可以拒赔。(5分)

6、某车辆的新车购置价100000元,投保时实际价值80000元,发生单方事故(出险时实际价值75000元,无第三方财产损失),在不考虑免赔因素的情况下:

⑴ 若发生全损,保险金额为100000元、80000元、70000元时,保险公司各应赔偿多少 ?

答:分别为75000元,75000元,70000元

⑵ 若发生部分损失,施救费用2000元,实际修理费用15000元,则上述情况下保险公司又各应赔偿多少 ?

答:1.15000+2000=17000元

2.(15000+2000)*80000/100000=13600元 3.(15000+2000)*70000/100000=11900元

6

五、实务题: 初级:

1、2010年6月13日,出租车A在行驶途中与B车相撞,交警处理同责,事故造成A车损失5000元,B车损失15000元,A车上一人伤,花去医药费1500元,造成误工损失3000元。A车承保了营业用车条款、三者险和交强险、车上人员责任险。经查,A车2010年保险出险5次,其 15 中涉及车损4次,其中第四次为10年5月2日因被冰雹砸坏造成车损。我司该如何赔付? 答:交强险应赔偿2000元。

车损险赔偿:(5000-2000)×50%×(1-8%)×(1-10%)=1242元。

三者险赔偿:(15000-2000)×50%×(1-10%)=5850元。

2、2010年3月,被保险车撞死亡-37岁的城镇居民李某,李某有39岁姐一个,父61岁,母60岁,妻身体健康,女儿11岁,法院判决,被保险人李某赔偿死者家属被抚养人生活费(抚养父19年/2,抚养母20年/2,抚养女7年/2)X上一城镇人均消费性支出额。请问保险公司是否应按法院判决的赔付抚养,请阐明理由: 答:抚养女7年/2,不应计算。

理由:按最高人民法院的有关司法解释,赔偿不超过上一城镇居民人均消费性支出额,所以前7年的7/2X上一城镇居民人均消费性支出额不予赔付。

中级:

3、车险案例计算题

一辆汽车重置价值为40万元,保额为30万元,一次事故中车辆损失20万元,若责任全部由第三者造成,保险公司赔款后取得代位追偿权,向对方追回赔款18万元,则保险人与被保险人应当如何分配 若追回22万元,又当如何?

答:

追回18万元,保险人应得:18×30/40=13.5万 被保险人应得:18×10/40=4.5 追回22万元,保险人只能扣留赔款:20×30/40=15万 被保险人应得: 22-15=7万

4、车险案例计算题

A、B两辆机动车发生交通事故,该次事故中有A、B两车及公路设施受损,另A车上驾驶员甲受伤,经交警处理,A车负主要责任,承担80%损失,B车负次要责任,承担20%损失。 损失情况如下:A车车损5500元,B车车损8000元,公路设施3000元,甲医药费核定为9000元、误工费核定为2800元、后续治疗费核定为5000元、伙食补助费核定为500元、护理费核定为800元。

A车承保情况:家庭自用车条款 车辆购置价90000元,车损险保额80000元;第三者责任险50万元;车上人员责任险20000元/座X5座;投保不计免赔率(含车损、三者、车上人员);交强险。

我司该如何赔付此案? 答:(1)交强险赔付:2000元 (5分) 附交强险分摊过程: 路产损失为3000元,对应的交强险有责车辆为2辆,因此3000/2=1500,来进行分摊 A→B 2000X[8000/(8000+1500)]=1684.21 A→路产 2000X[1500/(8000+1500)]=315.79 B→A 2000X[5500/(5500+1500)]=1571.43 B→路产2000X[1500/(5500+1500)]=428.57

16 (2)车损险:(5500-1571.43)X8万/9万X80%X(1-10%)=2514.28(5分) (3)商业三者险:B车(8000-1684.21)X80%X(1-15%)=4294.73 路产(3000-315.79-428.57)X80%X(1-15%)=1533.84 车上人员责任险:(9000+5000+500-10000)X80%X(1-10%)=3240 (5分) (4)不计免赔率: (5500-1571.43)X8万/9万X80%X10% +(8000-1684.21)X80%X15%+(3000-315.79-428.57)X80%X15% +(9000+5000+500-10000)X80%X10% =1667.93 (5分) 合计赔款:15250.78元。

高级:

5、甲于2009年8月1日对其新购买的东风货车在我司投保车辆损失险,保险金额为10万元,新车购置价为12万元,2009年8月22日,甲在驾车运输货物的途中发生险情东风货车侧翻,车上所载8万元货物全部坠落于路边水沟中,后经施救车物共产生费用800元,在本次事故中,东风货车修理费2000元,车上货物损失8000元.后经交警认定,甲在本次事故中负全部责任,车损险未投保不计免赔,另有每次事故绝对免赔额为500元,问我司在本次事故中应负多少赔偿责任,请计算说明。

先计算车辆损失部分,保险车辆的保险金额低于投保时新车购置价的,发生部分损失按照保险金额与投保时的新车购置价比例计算赔偿:

车损赔款 = 实际修复费用 ×(保险金额 / 新车购置价)×事故责任比例×(1- 事故责任免赔率)×(1-绝对免赔率)- 绝对免赔额

= 20000×(10万/12万)×100%×(1-15%)- 500 =13666.67元

再计算施救费用部分,施救的财产中,含有本保险合同未保险的财产,应按车辆出险时的实际价值占总施救财产实际价值比例分摊施救费用,另外标的车为不足额投保,故

施救费用赔款=实际施救费用×(保险车辆出险时的实际价值/施救财产总价值)×(保险金额/新车购置价)×事故责任比例×(1-事故责任免赔率)×(1-绝对免赔率)- 绝对免赔额

=800×(12万/(12万+8万))×10万/12万×100%×(1-15%) =340元

车上所载货物损失不属车损险赔偿责任,故本次事故共赔付金额应为:13666.67+340 = 14006.67元。

6、车险案例计算题

一辆汽车重置价值为40万元,保额为30万元,一次事故中车辆损失20万元,若责任全部由第三者造成,保险公司赔款后取得代位追偿权,向对方追回赔款18万元,则保险人与被保险人应当如何分配 若追回22万元,又当如何?

答:

追回18万元,保险人应得:18×30/40=13.5万 被保险人应得:18×10/40=4.5 追回22万元,保险人只能扣留赔款:20×30/40=15万 被保险人应得: 22-15=7万

17 1.车险案例计算题(30分/题 出难度较高的题目)

标的车于2008年1月1日投保,投保险别为:交强险、车损险保额40万元,三者保额50万元,其他未保。2008年1月30日两车相撞,造成如下损失:车辆损失16万元,施救费4000元,标的司机花费医疗费3万元,产生的误工、护理费为18000元,其他费用为5000元。对方车损4万元,对方乘客30岁,死亡前抢救30天,1人护理,抢救费2万元,丧葬费12000元,城镇居民。死者父亲63岁,母亲60岁,无生活来源;死者妻子28岁,不承担父母抚养费,一小孩5岁,死者兄弟姐妹3人。标的车损足额投保,负全责,该起事故保险公司赔偿金额是多少?城镇居民人均可支配收入为14500元/年,城镇居民人均消费性支出为10000元/年,社会职工平均工资24000元/年,护理费按30元/天计算,住院伙食补助费按15元/天计算。 答:死者的费用如下: 医疗费:20000 住院伙食补助费:15*30天=450 护理费:30*30天=900 死亡补偿费:14500*20年=290000 丧葬费:12000 被抚养人生活费:死者父亲需抚养17年(3人抚养)、母亲需抚养20年(3 人抚养)、子女需抚养13年(2人抚养)。

则被抚养人生活费计算如下:10000*13年+10000*(17-13)/3人 +10000*(20-13)/3人=166666.67 交强险应赔偿金额:财产损失:2000元,医疗费:8000元,死亡伤残费用:50000元。 商业车损险赔偿:(160000+4000-无责方交强险赔偿金额400)*100%* (1-15%)=139060元

商业三者险赔偿:(40000-2000+20000+450-8000+900+290000+12000+166666.67-50000) *100%*(1-20%)=376013.34元 则该案共需赔偿:交强险60000元

商业险:515073.34

第3篇:09.02_M车险理赔技能大赛笔试 (理算核赔)

中国人民财产保险股份有限公司 车险理赔技能大赛笔试 (理算核赔)

(时间14:30—16:00)

一、填空题(每题2分,共10题,)

1.根据最高人民法院司法解释,残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照( )所在地上一城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。

2、甲车仅在我公司投保交强险,2008年3月5日,该车与乙、丙车发生碰撞事故,造成甲车损失3000元、乙车损失7000元、丙车无损。经交警处理,甲车在事故中负全部责任,乙、丙车无责。据查实,乙车交强险脱保,丙车交强险保在天安保险公司,则按交强险实务,我公司应赔偿甲车( )。

3、未附加车上货物责任险的保险车辆发生保险事故后,受损保险车辆与其所装货物同时被施救,如果车辆和货物之间的施救费用分不清楚,则施救费应按( )赔偿。

4、某机电公司的皇冠车在我公司投保交强险和第三者责任险,不慎撞该机电公司大门,造成大门损失4000元,我公司交强和商业共应赔付( )。

5、已经核赔通过的案件,可以通过可以在( )环节发起( )任务进行定损修改。

6、理算任务处理过程中,如果发现定损金额与赔偿凭证金额不一致的情况,可以在( )进行扣减调整。

7、未决赔案是指报案后未进行( )、( )或( )处理的案件。

8、受害人死亡的,受害人亲属因办理丧葬事宜所支出的交通费赔偿,一般以( )人为限,特殊情况最多不超过( )人。时间一般以( )天为限。

9、按照总公司的要求,各省级分公司必须严格控制询价车型,不得将目前规定的奔驰、宝马、丰田、凌志、富豪、( )、日产、本田、( )、奥迪、现代等十一个进口品牌乘用车系列之外车型的赔案上报广东报价信息分中心询价。

10.根据《未决赔案管理规定》,如果车险报案后超过( )天仍未立案,车险理赔系统将不能直接进行立案处理。

二、判断题(每题1分,共20题。 “√”表示正确,“x”表示错误)。 1.发生交通事故后当事人逃逸的,逃逸的当事人一律承担全部责任。( ) 2.《道交法》第七十五条规定,未参加交强险的机动车发生交通事故,造成人员伤亡,由保险公司先行协商只垫付部分抢救费用。( )

3.对于保险责任内的事故,我司2007版营业性车辆损失险规定在保险期内发生多次保险事故,车损的免赔率从第三次开始每次增加5%,不论是否有不计免赔。( )

4.某家用车在我司投保车损险时附加投保了玻璃单独破碎险,某日停放在居民楼下时,被楼上不知何人扔下的杂物击碎了天窗玻璃,仅仅造成天窗玻璃破碎,我司应按照玻璃单独损坏险赔付其损失。( )

5.主挂车同时投保交强险,当发生保险事故后,主挂车可互为第三者保险责任理赔处理。( )

6.对于与军队、武警车辆碰撞的车辆,在计算其车损险赔款时,根据损失补偿原则,应扣除对方交强险应赔偿部分。( )

7.对于因自然灾害引起的不涉及第三者损害赔偿的单纯车损险案件,在免赔率的确定上,只要被保险人尽到了妥善保管或及时施救义务就可不扣免赔。( )

8.受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一月;受害人在持续治疗过程中死亡的,误工时间可以计算至受害人死亡之时止。 ( ) 9.按照惯例,一般说来,评残后再支付营养费。( )

10.被扶养人有数人的,分别按上一城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额、抚养比例及被抚养年限计算赔偿。( )

11.护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过10年。( ) 12.残疾辅助器具按照普通适用器具的合理费用标准计算。就是说残疾辅助器具应当按照“国产普通型”配置。原则上残疾辅助器具费赔偿至受害人80周岁止。( )

13.一城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年管理科学消费支出标准计算。被扶养人为未成年的,计算至18周岁;被扶养人无劳动能力和无其他生活来源的,计算20年。( )

14.对交通费的赔偿遵循的是“据实赔偿”原则,同时,还应遵循“经济合理”原则。( ) 15.立案注销/拒赔对应于立案,因此保险车辆对应多个保单、多个立案的情况下,可以对单个立案进行注销、拒赔。( )

16.对于涉及到人员伤亡的案件,可以通过发起预赔任务先行支付部分赔款。( ) 17.在核赔节点,选择计算书作废后,需要在资料收集环节重新发起理算任务。( ) 18.出险地定损的省间通赔案件,如果定损金额超过3万元,可以直接由定损员提交总公司进行核损。( )

19.小张的车在北京承保,在河北唐山出险 ,因涉及人伤,需要立即救治。在小张要求下,河北唐山分公司可以给予小张2万元的预付赔款。( )

20. “交通事故”,是指机动车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。(______)

三、多项选择题(每题2分,共20题,备选答案中有两个或两个以上符合题意的答案,请将代表正确答案的标号填入答题卡内。少选但选择正确得1分,多选或错选均不得分)。 1.根据《道路交通安全法》的规定,我国的道路交通通行原则主要包括( )等方面。 (A) 右侧通行原则 (B)各行其道原则 (C)遵守交通信号原则 (D)优先通行原则

2.下列属于我国民事诉讼法中规定的证据种类的有( )。

(A)书证 (B)物证 (C)视听资料 (D)勘验笔录 3.人身伤亡赔偿金额的核定依据有:( )

(A)《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》; (B)公安部颁布的《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667-2002); (C)事故发生地的基本医疗保险标准; (D)交通事故人员创伤临床诊疗指南; (E)《民法通则》; (F)《合同法》。

4.保险车辆出险后,可以由保险人承担的施救费用包括( )等。 (A)被保险人自行寻找的义务施救者所造成的车辆损失; (B)施救现场损坏的庄稼;

(C)在抢救过程中抢救人员个人物品的丢失;

(D)抢救车辆在拖运受损保险车辆途中发生意外事故造成的损失和费用支出,如果该抢救车辆是有偿的;

(E)保险车辆出险后,被保险人赶赴肇事现场处理所支出的费用;

(F)保险车辆为进口车或特种车,发生保险责任范围的事故后,当地确实不能修理,经保险公司同意去外地修理时的车辆遗送费用;

5.营业用汽车损失保险合同的以下所组成中哪一条的表述是正确的:( ) (A)营业用汽车损失保险条款; (B)保险单; (C)投保单 (D)批改申请书

6.下列哪些条款被保险人获得满额赔偿后,合同继续有效,直至保险期间届满( )。 (A)非营业性车损险条款 (B)车上人员责任险 (C)盗抢险 (D)第三者责任险 (E)特种车条款 7.根据我国最高人民法院有关司法解释,下列选项中不属于被扶养人( )。 (A)受害人依法应当承担扶养义务的未成年人 (B)丧失劳动能力的成年近亲属 (C)无生活来源的成年近亲属

(D)丧失劳动能力又无生活来源的未成年人

8.在计算死亡补偿费时,应按照( )标准计算赔偿。 (A)出险地

(B)死者户籍所在地 (C)受诉法院所在地 (D)死者出生地

(E)受害方比致害方有优先选择的权利

9.交强险中死亡伤残赔偿限额项下负责下列项目的赔偿( )。 (A)丧葬费 (B)死亡补偿费 (C)伙食补助费 (D)残疾辅助器具费

10.交通费是指受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用( )。 (A)受害人上医院就医时的交通费用; (B)受害人转院就医时的交通费用; (C)护理人员(陪护人员)的交通费用;

(D)受害人死亡后其亲属办理丧葬事宜时的交通费用。

11.《司法解释》对交通费的赔偿遵循的是“据实赔偿”原则,但应当正式票据为凭。在保险理赔的审核中,在“据实赔偿”原则的同时,还应遵循“经济合理”原则。乘坐的交通工具以: ( ) (A)普通公共汽车、

(B)普通硬座(硬卧)火车、 (C)普通(二等舱)轮船为主,

(D)原则上市内交通费按每日不超过10元的标准掌握。 (E)普通经济舱的飞机票

12.住宿费是指受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费用。关于住宿费以下说法正确的是: ( )

(A)是受害人上医院门诊就诊,当天不能返回及等待检查结果的住宿费用; (B)是受害人伤情确需住院,但无病床,确需等待床位的住宿费用;

(C)是受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费用。 (D)住宿费标准参照国家机关一般工作人员的出差住宿费用计算。 13.关于误工费说法正确的是( )

(A)受害人由于人身受到伤害需住院治疗、病休而误工而减少的合法劳动报酬。 (B)无劳动收入的,原则上不存在赔偿误工损失问题。 (C)受害人死亡的,其亲属因办量丧葬事可以赔偿误工损失。 (D)受害人死亡的,其亲属因办量丧葬事宜不可以赔偿误工损失。

14.一辆投保07版特种车保险条款的吊车在起吊作业时,发生意外事故,由于吊车的支撑脚下没有放垫木,受力后土质太松而下陷造成车体失去重心,吊臂折弯,吊臂折弯后砸坏了驾驶室,正在起吊的一辆被施救汽车摔坏;对于保险责任下列表述正确的有:( ) (A)吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失不构保险责任。 (B)造成被保险吊车驾驶室的损失构成车损险责任;

(C)举升、吊升物品过程中发生意外事故,造成被吊汽车的损失构成第三者责任。 (D)吊臂折弯不构成保险责任;

15.对于《营业用汽车保险条款》以下哪一条属于责任免除的情形:( )

(A)驾驶员钱某驾车从积水的立交桥下通过,因为进气管吸进水,造成发动机咬死受损; (B)查勘员小陈发现驾驶员王某总想拖延出示驾驶证,经确认是在驾驶证被暂扣期间驾驶车辆;

(C)被保险人张某没有在出险后48小时内及时报案,致使翻落在干水塘中的车在第三天的大雨中被积水泡了1天后才被拖吊施救,致使该车的电器部分与所有的控制模块受损; (D)查勘员小陈在停车场发现,所查勘的货车驾驶室已被压扁,施压方向是从货箱过来的,经了解该平板货车装运的是筒状钢板,直径1.5米;因紧急制动,筒形钢板的固定绳断开碰撞驾驶室;

16.甲某将自己汽车停放一微有坡度的地方后,下车办事去。一会儿,车辆自行下滑,撞到后面一辆停放的宝来车上,造成两车车损。甲某向保险公司提出索赔,保险公司则应( ) (A)本次事故发生的根本原因是滑行,不属于保险责任范围,故拒赔 (B)本次事故保险公司应按照“碰撞”责任理赔

(C)本案发生事故时保险车辆上没有驾驶员,故本次应予以拒赔。 (D)停放也是一种保险车辆使用方式,故本次事故属于保险责任 17.上级公司核赔根据不同的案件,侧重审核以下( )内容: (A)普通赔案的责任认定和赔款计算是否准确; (B)有争议赔案的旁证材料是否齐全有效;

(C)诉讼赔案的证明材料是否有效,我方的理由是否成立、充分; (D)拒赔案件是否有充分证据和理由; (E)通赔案件是否合符规定;

(F)追偿案件是否有充分证据和理由。 18.在新车险理赔系统登录首页,您可以( ) (A)直接查看任务流程。 (B)删除该任务。

(C)直接进入任务处理界面。 (d)查看所有该类型任务。

19.车险新理赔系统对以下哪些案件注销后不得恢复。( ) (A)不属于保险责任,立案注销的案件;

(B)属于保险责任,但客户放弃索赔,立案注销的案件;

(C)客户已报案,但自出险之日起两年内未提交索赔申请书及相关理赔单证的案件(无论客户是否已经在现场查勘报告及出险通知书上签字),立案注销的案件; (D)无效数据(垃圾数据),立案注销的案件; (E)不属于保险责任,报案注销的案件;

(F)属于保险责任,但客户放弃索赔,报案注销的案件。 20.下列关于核赔作废说法正确的是( )

(A)已做过收付费登记的核赔通过的计算书不能核赔作废 (B)未做收付费登记的核赔通过的计算书可以核赔作废 (C)存在未完成的商业险计算书,能做交强险核赔作废 (D)存在未完成的商业险计算书,能做商业险核赔作废

四、问答题(8分)

交强险不予支付抢救费的情况有哪些? 答:

五、综合题(12分)

A拖拉机车在人保某公司于07年8月投保了交强险,第三者责任险(责任限额5万),拖拉机汽车损失保险(保险金额6万,足额),附加车上人员责任保险(限坐2人,10000元*2座)和以上险种的不计免赔保险。

2008年2月A与B车相撞, B车于07年7月在人保另一支公司按营业性投保了交强险,车辆损失险,商业三者险10万(车损险已在保险期间内因碰撞赔付3次,因洪水赔付了一次)。经交警划分A,B车分别为主次责任,交警收双方事故处理费各200元,本次事故造成A,B两车受损,A车29岁乘坐人一孕妇和胎儿死亡,孕妇为农村户口,孕妇夫妇二人除了胎儿仅有一个抚养人,女性62岁,农村人。

事故造成损失包括:A车车损12000元,从事故现场拖车至停车场的拖车费200元,事故车停车场停车费50元;A车孕妇抢救费和住院费共计16000元(已经通过医审审核),住院期间护理费2000元,伙食补助1000元,A车乘客死亡鉴定费700(设定2007年该市农村居民人均纯收入6000元/年,07职工月平均工资1000元,农村人均生活消费支出5000元/年);B车车损2500元。双方保险公司如何赔付?请分项逐步理算。

第4篇:理算核赔类试题(初级)(DOC)

理算核赔类试题(初级)

一、单项选择题(共30题,每题1分,共30分)

1.甲某于2010年1月在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》,保险期间内发生双方碰撞事故,经交警认定甲某负事故主要责任,则保险公司计算车损险赔款时应按照下列(

)免赔率免赔。

A

15%

B

10%

C

8%

D 5%

答案:B 2.被保险机动车投保了《交强险》,在保险期间内,于2010年2月20日发生交通事故,造成一行人受伤,一行人当场死亡,经公安交通管理部门认定机动车负事故主要责任,则保险公司应承担的死亡伤残和医疗费用赔偿限额分别是 (

) A 11000元,1000元

B 110000元,10000元 C 1000元,100元

D 10000元,1000元

答案:B 3. 被保险机动车投保了《机动车第三者责任保险》,在保险期间内,由被保险人驾车不慎撞到前车后又将路边的行人撞伤,经交警认定被保险人负事故全部责任,则(

)

A 属于保险责任,在责任限额内全额赔付

B 属于保险责任,对超出交强险各分项赔偿限额以上的部分在责任限额内进行赔偿

C 不属于保险责任事故,不能赔付

D 以上都不对

答案:B 4. 被保险人在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》、《不计免赔特约保险》,在保期内被保险人使用被保险车辆过程中发生自燃,造成车辆严重受损,则 (

)。

A 不属于保险责任

B 属于“自燃”责任,赔付时没有免赔 C 属于“自燃”责任,赔付时执行15%的免赔

D 属于“火灾”责任,赔付时执行15%的免赔

答案:A 5. 被保险人在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》、《玻璃单独破碎险》,在保期内被保险人开车在公路上正常行驶,突然前车压碾的石子将前风挡玻璃击碎,幸亏被保险人采取合理措施,未造成车辆其它部位损失,也未产生人员伤亡及第三方损失,则(

) A 不属于保险责任

B 属于玻璃单独破碎险保险责任,赔付时没有免赔 C 属于玻璃单独破碎险责任,赔付时执行15%的免赔

D 属于车损险保险责任,赔付时执行30%的免赔

答案:B 6. 被保险人在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》,同时为本车出厂后加装的护杠投保了《新增设备损失保险》,在保期内被保险人开车不慎发生追尾事故,造成本车加装的护杠损坏,则(

) A 不属于任何保险责任

B 属于车损险保险责任

C 属于新增设备损失保险责任

D 不属于新增设备损失保险责任

答案:C 7. 被保险人为公司自用的大型货车在人保公司投保了《非营业用汽车损失保险》,在保期内,被保险人雇佣的司机甲某只有小型车汽车驾驶证,但由于公司其它司机都不在,被保险人责成甲某开车前往A市,途中不慎发生双方碰撞交通事故,造成保险车辆损失,经交警认定甲某负事故全部责任,则(

)

A 属于责任免除范围,不能赔付

B 属于保险责任,赔付时没有免赔 C 属于保险责任,赔付时执行15%的免赔

D 以上都不对

答案:A 8. 被保险人在人保公司投保了《营业用汽车损失保险》,在保期内,被保险人雇佣的司机甲某不慎撞到马路崖子上,幸亏损失不大,只造成了轮胎、轮辋、轮毂罩的损坏,未造成其它任何损失,则 (

) A 属于保险责任,赔付时没有免赔

B 属于保险责任,赔付时执行15%的免赔 C 属于责任免除范围,不能赔付

D 以上都不对

答案:C 9. 发生保险事故时,被保险人应当及时采取合理的、必要的施救和保护措施,防止或者减少损失,并在保险事故发生后(

)内通知保险人。否则,造成损失无法确定或扩大的部分,保险人不承担赔偿责任。

A、24小时

B、36小时

C、48小时

D、72小时

答案:C 10.理算人员收到客户交来材料时,按照条款及实务有关的规定,认为有关的证明和资料不完整的,应当 (

) 通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

A、及时

B、一次性

C、及时一次性

D、随时

答案:C 11. 以下哪项工作不属于接报案工作内容?

A 询问案情

B 查询出险车辆承保、理赔情况

C 生成相应的报案记录

D 初步确定事故估损金额

答案:

D 12. 以下哪项不属于调度工作职能。

A 调度查勘任务

B调度定损任务

C调度医疗审核任务

D 追加定损任务

答案:

C 13. 新车险理赔系统中,以下对于资料收集说法错误的是(

)

A.资料收集环节可以进行查勘修改

B.资料收集环节可以进行立案修改 C.若发起的理算任务还未被理算员接收,资料收集人员可以撤消理算任务 D.已存在商业险计算书,资料收集可以发起预赔

答案:D 14. 甲某投保了《交强险》、《机动车第三者责任保险》(责任限额10万元)和《家庭自用汽车损失保险》,在保险期间内因驾驶不慎与B车发生碰撞,经交警确定甲某对本次事故负全部责任,B车无责任。本车损失5000元、施救费用100元,则车损险赔款金额为(A)。

A.4250元

B.4335元

C.5000元

D.5100元 答案: A(5000+100-100)×100%×(1-15%)=4250 15.医疗费根据(

)机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。

A. 乡镇级以上医疗机构

B. 县级以上医疗机构

C. 市级以上医疗机构

D. 省级以上医疗机构

答案:B 16.一日,某地发生5.5级地震,所幸未发生重大人员伤亡。但地震造成一处山体松动滑坡,石头坠落,将山下一辆停放的汽车砸坏。受损汽车被保险人甲向公司提出索赔。经查询,该车投保了《家庭自用汽车损失保险》(2009版),作为理赔人员,以下哪些解释是正确的:

A. 您的汽车被石头砸坏的事故属于滑坡,由于滑坡属于车损险保险责任范围,公司应予以赔付。

B. 您的汽车被石头砸坏的事故属于外界物体坠落,属于车损险保险责任范围,公司应予以赔付。 C. 由于当日发生了5.5级地震,该损失属于地震造成的损失,根据条款属于责任免除范围。公司不予以赔付。

D. 由于当日发生了5.5级地震,该损失属于地震次生灾害造成的损失,根据条款属于责任免除范围,公司不予以赔付。

答案:D

(根据车损险条款第六条第一项)

17. 甲将被保险车辆停在小区停车场里,第二天发现车身漆面被楼上滴落的不明液体损坏。甲遂向保险公司提出索赔,要求就车辆漆面的损失进行赔付。以下理赔意见中正确的是:

A.该案可以按照车损险条款中找不到第三方的规定,扣除30%的免赔率后进行赔付。

B.该案属于外界物体坠落造成的损失,应予以赔偿。

C.该案属于污染物飞溅、散落造成的污损损失,属于污染的一种的情形,不应予以赔付。

D.该案被保险车辆在停放过程中受到损坏,不属于使用过程中,因此不应予以赔付。

答案:C(根据车损险条款第7条及附则)

18.甲驾驶一辆稀有轿车兜风,不慎与护栏相撞,损失虽然不大但经鉴定机构评估,该稀有轿车贬值10000元,甲遂就汽车贬值金额提出索赔。以下理赔意见中正确的是:

A.该案属于碰撞造成的车辆损失,属于保险责任范围,应当予以赔付。 B.该案汽车贬值金额应根据公司定损人员确定的金额赔付。 C.该案中汽车贬值损失属于间接损失,不应予以赔付。 D.汽车修复后不会造成贬值,不应予以赔付。 答案:C (根据保险条款的责任免除规定)

19. 以下理赔人员的业务操作不恰当的是:

A.查勘员在赴现场查勘前电话联系被保险人,告知其需要等待的时间。 B.查勘员查勘完毕后告诉被保险人应到公司合作修理厂修车,否则理赔会很麻烦。

C.理赔人员收到客户理赔材料后一次性告知其需要补充的材料。

D.客户向查勘员口头表示放弃索赔后,理赔人员电话回访确认并录音。 答案:B

20.张先生驾车发生事故,因是酒后驾车,根据车损险保险条款的规定不属于保险责任,保险公司在获得相应证据后,应该如何做:(D)

A、口头通知张先生不负责赔偿;

B、根据获取到的证明材料作出核定后,应该在3日内向张先生发出拒赔通知书,通知书中只告知不赔即可;

C、根据获取到的证明材料作出核定后,应该在10日内向张先生发出拒赔通知书,通知书中只告知不赔即可;

D、根据获取到的证明材料作出核定后,应该在3日内向张先生发出拒赔通知书,同时要说明不赔的理由。

答案:D 考点:保险法第24条:“保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。”

21.某国家机关将单位车辆向保险公司投保了《非营业用汽车损失险》,一台车辆正常行驶过程中,车辆前部突然起火燃烧,施救不及,车辆全部损失,经消防部门鉴定,是线路短路引起的火灾。请问,该单位遭受的损失,保险公司是否可以赔付,其中最准确的表达是。(D)

A、不能赔付,不构成自燃责任

B、不能赔付,不构成火灾责任 C、不能赔付,因为是自燃原因导致的火灾,在非营业用汽车损失险中自燃属于除外责任

D、可以赔付,因为是自燃原因导致的火灾,在非营业用汽车损失险中自燃属于保险责任

答案:D 22.被保险车辆于2009年6月在我公司投保的《家庭自用汽车损失保险》《交、强险》。保险期间内发现车辆在停放时被其他车撞坏,因肇事车辆已经离开,无法找到责任方,被保险人向保险公司报案。保险公司经查勘认为以上情况属实,确定损失为3000元,则保险公司应赔偿( B

)。

A.1470元

B.2100元

C.2400元

D.2550元

答案B 23.2010年1月,被保险人将本人所有的大型货车和挂车同时向我公司投保《交强险》和《机动车第三者责任保险》(责任限额分别为10万元和5万元)。2010年5月,被保险货车牵引挂车行驶中发生交通事故,经交管部门认定被保险车辆驾驶员负全部责任。因第三者损伤严重,在交强险足额赔付后仍有20万元损失没有赔偿。这种情况下,被保险人可以在第三者责任保险项下得到( B )赔偿。

A.5万元

B.10万元

C.15万元

D.20万元

答案:B 24.甲65岁,于2008年1月2日的一起交通事故中被撞死亡,计算死亡赔偿金,赔偿年限应为(

)

A、8年

B、10年

C、15年

D、18年

答案:C 25.误工费索赔不须提供的单证是

(

)

A、医疗机构出具的住院治疗证明和建议休息证明 B、工资收入证明

C、工资收入超过征收个人所得标准的纳税证明

D、医院承诺出具的证明正确无误

答案:D 26.通赔是指我司投保车辆保险“异地出险、就地理赔”的服务措施。包括“代查勘、代定损、(

)”理赔服务。

A、代赔付。

B、代理算。

C、代核赔。

D、代清算。 答案:A 27. 新车险理赔系统中,哪种情况下,用户可以撤销提交,收回任务做修改或提交给其他人(

):

A. 处于下一用户的“未处理任务”

B. 处于下一用户的“已接受未处理任务” C. 处于下一用户的“正在处理任务”

D. 处于下一用户的“已处理任务”

答案:A 28. 理算时,如发现查勘环节查勘信息录入有误,立案环节录入数据有误,定损环节损失类别确定错误,金额录入有误等,可进入(

)进行修改。

A、资料收集页面

B、立案页面

C、查勘页面

D.定损页面

答案:A 29. 被保险车辆的实际价值是根据投保时的新车购置价减去折旧金额后的价格。一般机动车辆的折旧保险人按照(

)计算。

A.日

B.月

C.旬

D.年

答案:B 30. 发动机的排量是各缸工作容积(

)。 A.之差

B.之和

C.乘积

D.比值

答案:B

二、多项选择题(共10题,每题2分,共20分)

1. 赵先生将自己的爱车向保险公司投保了《家庭自用汽车损失保险》,在公路上行驶时,遇到前面一个缓冲台,紧急刹车,车辆在缓冲台上颠过,前轮着地,后轮抬起,将前保险杠颠掉,查验保险杠和其他部位没有撞击的痕迹。请问李先生爱车遭受的损失是否属于保险责任,如果属于,应该认定为何种保险责任?(

)

A、不属于坠落责任,因为非整车腾空,仅由于颠簸造成被保险机动车损失的,不属坠落责任。

B、不属于碰撞责任,因为构成碰撞责任的条件是被保险机动车与外界物体直接接触并发生意外撞击、产生撞击痕迹的现象。

C、属于车损险保险责任,应该属于倾覆责任

D、属于车损险保险责任,应该属于坠落责任

答案:AB 2.我公司在2010年5月18日开展的客户节上,针对车险理赔向社会做出的服务承诺包括以下哪几项:

A.车辆损失5000元以下,单证齐全,1小时通知赔付。

B.车辆损失10000元以下,单证齐全,1天赔付。

C.车辆损失5000元以下,责任清晰,一张纸轻松理赔。

D.四海通行。

答案:ACD 3.甲将被保险车辆停放在路边结果被盗,第二天甲向公司报案并咨询理赔事宜,根据《机动车盗抢保险条款》(2009版),以下哪些是理赔的必要手续:

A.在24小时内向公安部门报案。

B.提供县级以上公安部门出具的盗抢立案证明。

C.经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明,满60天未查明下落才可以向保险公司提出索赔申请。

D. 索赔时应提供《机动车行驶证》、《机动车登记证书》、机动车来历凭证、车辆购置税完税证明(车辆购置附加费缴费证明)或免税证明。

答案:ABCD 4. 社会上关于《交强险》的以下说法哪些是正确的:

A. 交强险是强制保险,不存在什么免责条款,凡是交通事故造成的人身伤亡和财产损失均应赔偿。

B.道路交通安全法中并未规定交强险分项限额制度,因此可以在交强险项下打通分项限额进行赔付。

C未投保交强险的车辆发生事故应由道路救助基金负责垫付抢救费用。 D.如果能够明确肇事逃逸机动车的承保公司,承保公司应在交强险项下进行赔偿。

答案:CD (根据交强险条例第24条)

5. 交强险“互碰自赔”是建立在交通事故快速处理基础上的一种交强险快速理赔机制,同时满足(

)条件,适用“互碰自赔”方式处理。

A、两车或多车互碰,各方均投保交强险;

B、仅涉及车辆损失(不包括车上财产和车上货物)、不涉及人员伤亡,各方损失金额均在2000元以内;

C、仅涉及车辆损失(包括车上财产和车上货物)、不涉及人员伤亡和车外财产损失,各方损失金额均在2000元以内;

D、由交警认定或当事人根据出险地关于交通事故快速处理的法律法规自行协商确定双方均有责;当事人各方对损失确定没有争议,并同意采用“互碰自赔”方式处理。

答案:ACD 6. 下列人伤案件医疗费用项目中不属于保险理赔范围内的项目是(

)。 A.挂号费

B.治疗费

C.空调费

D.洗理费

答案:ACD 7. 下列属于理算时应审核的内容有(

)。

A.审核《索赔申请书》填写是否完整,被保险人是否签字,法人单位是否盖公章

B.审核行驶证、驾驶证是否与出险登记表一致 C.审核车辆损失照片与报案部位是否相符

D.审核发票的真伪,审核修理企业是否为具有修理资质的合法企业 答案:ABCD 8.您作为理算员,在理算死亡补偿费时应侧重审核(

)

A.事故发生地或受诉法院所在地。

B.区分城镇居民和农村居民。 C.注意死者实足岁数,

D.死者家属的户口证明。 答案:ABC 9. 关于发起理算任务,以下说法是正确的:(

)

A.当前报案下还存在未提交的立案任务,不能产生理算任务。

B.存在未核损通过的车辆/财产任务,以及没有结束的定损任务,不能产生理算任务。

C.存在未核赔通过的计算书,不能发起理算任务。 D.立案正在注销中,对应保单也能发起理算任务。

答案:ABC 10. 汽车的种类很多,其总体构造差别很大,但其基本结构都是由哪几部分构成?

A发动机

B.底盘

C.车身

D.电气设备

答案:ABCD

三、判断题(共10题,每题1分,共10分)

1. 《家庭自用汽车损失保险》条款中明确了单方肇事事故是指不涉及与第三方有关的损害赔偿的事故,包括因自然灾害引起的事故。( × )

2. 《机动车第三者责任保险》条款规定,医疗费用按照国家基本医疗保险的标准核定。( √ )

3. 某家用车在我司投保车损险时附加投保了《玻璃单独破碎险》,某日停放在居民楼下时,被楼上不知何人扔下的杂物击碎了天窗玻璃,仅仅造成天窗玻璃破碎,我司应按照玻璃单独损坏险赔付其损失。( × )

4.施救费与保险车辆损失赔偿金额一并计算,最高不超过保险金额,并根据在事故中所负责任实行相应的免赔率。( × )

5.注销案件指保险车辆发生保险责任内的事故,被保险人未行使保险金请求权致使案件失效而注销的案件。《未决赔案管理规定》中明确说明,报案注销后的案件是不得恢复的。( √ )

6. 因发生保险事故,致使第三者停电,导致冷库内冷冻食品变质,属于《机动车第三者责任保险》的保险责任。( × )

7. 王先生听朋友介绍,在投保车险时,如果按照家庭自用性质投保比按照营业性质投保,保费要低很多,于是他将自己用于陪练用途的爱车,以家庭自用性质向保险公司投保了《家庭自用汽车损失保险》和《机动车第三者责任保险》。保险公司承保后,发现了实际情况,保险公司以王先生故意未履行如实告知义务,通知客户解除保险合同。( √ )

8.理算录入系统时如果发现定损金额与赔偿凭证金额不一致的情况,可以在其它扣除项进行扣减调整。( √ )

9、在制定事故车修复方案时,如果被保险人或第三者提出扩大修理范围或应修理而要求更换的,超出部分的费用可由保险公司适当承担。( × )

10、公司近期提出的“理算前置”是指符合条件的车损案件,责任明确,核损通过后可直接进行部分单证收集、理算和预核赔,待客户提交齐全索赔单证后,由单证收集人员收集上传客户提交的索赔单证,核对并录入领款人信息,并就修理发票金额与核损通过金额进行录入验证,金额一致的,可直接自动核赔通过或提交人工核赔通过,即可通知财务部门付款。( √ )

四、案例分析题(共2题。每题8分,共16分) 1.2009年5月,张某为自己的一辆桑塔纳轿车投保了一年期《交强险》、《家庭自用汽车损失保险》、《机动车第三者责任保险》。9月随着车市的火爆,张某将换车的念头告诉了朋友赵某,赵某有意购买该车自用,双方经过商谈最终成交。10月23日,赵某向张某支付了购车款,张某将车钥匙交与赵某,但尚未到交管部门办理相关过户手续。12月26日,赵某驾驶该车下班回家途中发生单方碰撞事故,车辆受损,遂向保险公司提出索赔。

请问:

(1)上述行为是否属于《家庭自用汽车损失保险条款》中所指的“转让”,为什么?(4分)

(2)请依据有关的法律、条款相关规定说明本案是否赔偿。(4分) 参考答案:

(1)属于转让。(1分)

《家庭自用汽车损失保险条款》关于“转让”术语的定义:转让指以转移所有权为目的,处分被保险机动车的行为。(1分)被保险人以转移所有权为目的,将被保险机动车交与他人,但未按规定办理转移(过户)登记的,视为转让. (2分)

(2)依据2009年10月1日起执行的新《保险法》及《最高人民法院对新保险法若干问题的解释》,本案应予赔偿。(1分) 理由如下:

第一,依据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(法释[2009]12号)规定 “保险合同成立于新保险法施行前,而保险标的转让、保险事故、理赔、代位求偿等行为发生于保险法施行后的,适用新保险法的规定。” (1分)

第二,新《保险法》第四十九条规定:“保险标的转让的,保险标的的受让人承继被保险人的权利和义务。”因此,现车主赵某依法承继被保险人的权利和义务,依法可以不办理变更合同的手续。 (1分)

同时,依据该条规定:“保险标的转让的,被保险人或者受让人应当及时通知保险人”、“因保险标的转让导致危险程度显著增加的,保险人自收到前款规定的通知之起三十日内,可以按照合同约定增加保险费或者解除合同”、“被保险人、受让人未履行本条第二款规定的通知义务的,因转让导致保险标的危险程度显著增加而发生的保险事故,保险人不承担赔偿保险金的责任。”但是,本案中虽然张某与赵某在车辆转让后均未及时通知保险公司,但因赵某对该车仍属于自用,并未增加保险标的的危险程度,故本案依法应予赔偿。 (1分)

2.田某在2009年10月将其一辆载重汽车向保险公司投保了《交强险》、《营业用汽车损失保险》(保险金额25万元)、《机动车第三者责任保险》(责任限额50万元),《机动车车上人员责任保险》(责任限额5万元/座,2人),2010年2月5日,田某驾驶该车在广东某地与一辆别克新车发生碰撞,造成两车受损的交通事故,田某在该事故中负全部责任。事故发生后,别克车主在没有通过田某的同意下,聘请价格事务所对其别克车进行损失评估,评估别克车损失为68700元。别克车主以此为依据向田某提出索赔:

1、要求田某赔偿车辆损失68700元;

2、要求田某赔偿别克新车贬值费用35000元。

请问该案应如何赔偿? 答案:

(1)在交强险财产损失限额内赔偿2000元。(2分)

(2)三责险条款约定: 因保险事故损失的第三者财产,应当尽量修复。修理前被保险人应当会同保险人检验,协商确定修理项目、方式和费用。否则,保险人有权重新核定;无法重新核定的,保险人有权拒绝赔偿。(1分)该案保险公司有权根据交警和价格事务所等提供别克车的受损照片进行重新核定和报价,以确定赔偿金额。(2分)

(3)三责险保险条款约定:第三者财产因市场价格变动造成的贬值,修理后价值降低引起的损失,保险公司不负责赔偿。(2分)因此,别克车主要求赔偿35000元的新车贬值费保险公司不负责赔偿。(1分)

五、实务题(共2题,每题12分,共24分) 1. 某投保《非营业用汽车损失保险》的车辆初次登记日期为2005年5月18日,新车购置价(含车辆购置税)80000元,保额70000元,月折旧率0.6%。在同一保险期限内发生第三次事故,出险时间为2009年9月16日,出险时新车购置价(含车辆购置税)80000元,事故不涉及第三方车辆,驾驶人承担全部责任。经核定车辆修理费用60000元,残值1000元。请计算本次事故的赔款金额。

参考答案:

(1)保险车辆出险时的实际价值

=保险事故发生时的新车购置价-折旧金额

=保险事故发生时的新车购置价×(1-被保险机动车已使用月数×月折旧率)(2分)

=80000×(1-51×0.6%) =55520元 (3分)

(2)因核定修理费用60000元>实际价值55520元,故按全部损失计算赔款。(2分)

(3)车损赔款

=(实际价值-残值-交强险对车辆损失赔偿金额)×事故责任比例×(1-事故责任免赔率) ×(1-免赔率之和)-免赔额(2分)

=(55520-1000-0)×100%×(1-15%)×(1-0)-0 =46342元 (3分)

2. 吕某为其用于营业运输的货车投保了《交强险》、《机动车第三者责任保险》(责任限额20万元),保险期限:2009年3月5日至2010年3月4日。2010年2月1日其雇用的驾驶员覃某与一辆两轮摩托车相碰撞,造成对方驾驶员黄某死亡,摩托车损失1500元,覃某负主要责任,承担80%的赔偿责任。该案经交警部门调解结案后,被保险人将以下材料交到保险公司索赔(已填写了索赔申请书、划款委托授权书,并提交了签字确认的摩托车的损失确认书),请您审核以下材料是否齐全?哪些材料不符合要求并指出其瑕疵。并分别计算交强险和机动车第三者责任保险项下赔付的金额。(死亡补偿费和丧葬费是按照标准计算的) 考点:对死亡案件材料的审核,着重对赔偿凭证的审核 答案:(1)被保险人提供的索赔证明材料不齐全。(1分) 主要欠缺:驾驶员覃某的机动车驾驶证复印件(1分)、被保险人吕某的身份证明复印件(1分)、死亡证明(1分)、摩托车修理发票。(1分)

(2)所提供的材料中以下单证不符合要求: 赔偿凭证是白条,在交警部门主持下调解当日赔偿的,赔偿凭证应有交警部门盖章确认。(2分)白条应不予以确认或由保险公司确认属实后方能结案赔付。(1分)

(3)交强险:在死亡伤残有责赔偿限额内赔偿11万元;(1分) 在财产损失有责赔偿限额内赔偿摩托车损失1500元;(1分) 商业第三者责任险:(2分)

185748元×80% ×(1-15%)=126308.64元

第5篇:理赔专业技术职务任职资格理赔员定级考试试卷(C32车险理算核赔高级)

中国人民财产保险股份有限公司

理赔专业技术职务任职资格理赔员定级考试试卷

(C32车险理算核赔高级)

一、单项选择题(每题1分,共10分,每一题的备选答案中只有一个最符合题意,请将其符号填入括号内)

1、甲于2010年1月在某保险公司投保了《特种车保险》,保险期间内发生双方碰撞事故,经交警认定甲负事故主要责任,则保险公司计算第三者责任保险赔款时应按照( )免赔率免赔。

A、20%

B、15%

C、10%

D、5%

2、按照《机动车辆保险理赔实务》(2009版)有关规定,下列选项中,关于交强险赔款计算说法不正确的是(

)。

A、受害人财产损失需要施救的,财产损失与施救费赔款累计不超过财产损失赔偿限额 B、主车和挂车在连接时发生交通事故,主车、挂车分别在各自的交强险责任限额内承担赔偿责任

C、被保险机动车投保一份以上交强险的,各保险人对各受害人的各分项损失平均分摊,并在对应的分项赔偿限额内承担赔偿责任

D、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金,原则上在其他赔偿项目足额赔偿后,在死亡伤残赔偿限额内赔偿

3、按照《机动车辆保险理赔实务》(2009版)有关规定,下列选项中,关于交强险支付/垫付抢救费用的说法不正确的是(

)。

A、抢救费用只能通过银行转账方式向医院支付或垫付,不以现金形式进行支付或垫付 B、根据被保险人应负的事故责任,在医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内审核支付抢救费用

C、对于垫付的抢救费用,应依法向致害人追偿 D、对于支付的抢救费用,应依法向致害人追偿

4、按照《机动车辆保险理赔实务》(2009版)有关规定,下列选项中,关于交强险无责代赔案件说法不正确的是(

)。

A、无责代赔仅适用于对全责/有责方车辆损失部分的赔偿,对于人员伤亡损失不进行代赔 B、事故涉及多方车辆的,代赔偿限额为无责方交强险无责任财产损失赔偿限额之和,在各有责方之间平均分配

C、涉及人身伤亡的案件,对于全责方的车辆损失不适用无责代赔机制

D、无论是否涉及人员伤亡,无责车辆均不参与对其他无责车辆和车外财产损失的赔偿计算

5、

2010年3月,乙向保险公司投保了《机动车第三者责任保险》,保险期间内,使用过程中所载货物超高部分撞击桥梁,造成桥梁的损失,该案例应认定为(

)。 A、对桥梁的损失不负责赔偿

B、对桥梁的损失负责赔偿,并在事故责任免赔率的基础上再增加10%的免赔 C、对桥梁的损失负责赔偿,并在事故责任免赔率的基础上再增加5%的免赔 D、对桥梁的损失负责赔偿,不设免赔率

6、甲为被保险机动车驾驶人。一日,甲在某港口将被保险机动车交由渡船载运,自己乘坐汽车到对岸港口接车。渡船行驶到水面时由于大风浪发生事故倾覆,被保险机动车坠入水中,造成严重损失。遂到公司就汽车损失提出索赔,根据家庭白用汽车损失保险条款(2009版),下列选项中,作为理赔人员答复正确的是(

)。

A、您的汽车落入水中属于保险条款中的坠落,属于保险责任范围,公司会予以赔付 B、您的汽车落水造成的发动机进水不在保险责任范围内,公司不予赔付。但其他损失属于保险责任范围,应予以赔付

C、载运您的汽车的渡船由于遭受自然灾害倾覆造成汽车损失,属于保险责任范围,公司会予以赔付

D、由于您未随船,载运您的汽车的渡船由于遭受自然灾害倾覆造成的汽车损失不属于保险责任范围,公司不能予以赔付

7、甲将被保险车辆停放在室外,由于暴晒车辆自燃起火,同时火势蔓延将邻近一辆停放的乙的被保险车辆引燃导致全损。下列选项中,关于该事故赔付的正确意见是(

)。 A、甲车发生火灾,导致乙车受损,应该在甲车投保的交强险和商业第三者责任险项下赔偿乙车损失

B、甲车因自燃引起火灾,并导致乙车受损,因此根据条款规定,乙车损失只能在甲车投保的交强险项下给予赔偿,商业第三者责任险对乙车损失不予赔偿 C、如果甲投保了营业用汽车损失保险,则甲的车辆损失可以赔付 D、如果甲投保了家庭自用汽车损失保险,则甲的车辆损失可以赔付

8、甲驾驶被保险机动车发生一起交通事故,甲报案后提出,据他查阅法律规定得知,公司应在十日内赔付。下列选项中,理赔人员错误的解释和答复是(

)。

A、

《保险法》并未明确规定从提出索赔到支付赔款的具体时效,我们会尽快处理,保证在服务承诺的时效内完成理赔

B、《保险法》规定的十日内赔付是从双方达成赔偿协议时起算,目前您尚未提交完毕索赔材料,公司也尚未完成损失核定,请您耐心等候,我们会尽快处理

C、如果我们公司在收到索赔请求和有关证明、资料之日起六十日内,仍不能确定赔偿金额,可以根据已有证明和资料可以确定的数额对您先予支付一部分赔款 D、《保险法》已经修改了,现在新的规定是三十日内赔付

9、受害人是退休的公务员,因交通事故受伤住院20天,在交警部门调解时,被保险人同意赔偿其误工费2000元后,向保险公司索赔,保险公司审核后不予以赔付这一费用。下列选项中,理赔人员解释正确的是(

)。

A、您在交警部门调解此费用时未经过保险公司同意,因而不赔

B、您虽然赔偿了伤者的住院误工费,但是我公司规定是不赔退休人员误工费的

c、误工费是根据受害人实际减少的收入作为赔偿的依据,退休的公务员住院并未引起其退休金的减少,因而不能赔偿此费用 D、以上的说法均对

10、公司组织《道路交通安全法》学习。学习后,甲乙丙丁分别讲了学习体会: 甲认为,《道交法》的第七十六条确立了交强险制度;

乙认为,根据《道交法》的第七十六条的规定,机动车与行人发生交通事故,如果机动车无责任,最多承担不超过10%的赔偿责任;

丙认为,根据《道交法》的第七十六条的规定,在交强险限额内实行无过错原则,不再具体划分交通事故中的责任比例;

丁认为,根据《道交法》的第七十六条的规定,机动车之间发生交通事故,超过交强险限额的部分,也应按照无过错原则进行赔偿。 上述体会中,说法不正确的是(

)。 A、甲

B、乙

C、丙

D、丁

二、多项选择题(每题2分,共20分,每小题的备选答案中,有两个或两个以上符合题意的答案,请将其序号填入括号内。少选但选择正确得1分,多选或错选均不得分)

1、根据家庭自用汽车损失保险条款(2009版),下列选项中,关于责任免除范围的说法不正

确的是(

)。

A、甲驾驶被保险机动车发生事故,造成车轮及轮胎严重损坏,同时造成车门轻微变形,该起事故车轮的损坏不属于责任免除范围

B、甲将被保险机动车停放的小区院内,夜间因有人燃放烟花造成小区院内发生火灾,火势蔓延至被保险机动车造成的损失不属于责任免除范围

C、甲在购车后随即投保,后又对车内电子产品进行了改装,加配了多碟音响和GPS设备。该被保险车辆在保险期间内发生事故造成了该车GPS设备的损坏,该损坏不属于责任免除范围

D、甲持A2驾驶执照驾驶一辆已投保的奥迪A6轿车发生事故,由于其驾照与车型不符,应属于责任免除范围

2、下列选项中,关于《非营业用汽车损失保险》条款内容说法正确的是(

)。

A、被保险机动车改装或从事营业运输等,导致被保险机动车危险程度增加的,应当及时书面通知保险人,否则,因被保险机动车危险程度增加而发生的保险事故,保险人不承担赔偿责任

B、保险费交清前发生的保险事故,保险人不承担赔偿责任

C、修理前被保险人应当会同保险人检验,协商确定修理项目、方式和费用,否则,保险人不承担赔偿责任

D、保险人受理报案、现场查勘、参与诉讼、进行抗辩、要求被保险人提供证明和资料、向被保险人提供专业建议等行为,均不构成保险人对赔偿责任的承诺

3、2010年2月,一辆投保特种车保险条款的吊车在起吊作业时,发生意外事故,由于吊车的支撑脚下没有放垫木,受力后土质太松而下陷造成车体失去重心,吊臂折弯,吊臂折弯后砸坏了驾驶室,正在起吊的一辆被施救汽车摔坏。下列选项中,关于保险责任表述正确的有(

)。

A、吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失不构成保险责任 B、造成被保险吊车驾驶室的损失构成车损险责任

C、举升、吊升物品过程中发生意外事故,造成被吊汽车的损失构成第三者责任 D、吊臂折弯不构成保险责任

4、甲2010年1月购买一辆轿车自用并投保了家庭自用汽车损失保险,投保一个月后,甲将被保险车辆用于营业客运,但并未书面通知保险公司。在保险期间内,甲驾驶车辆出险,遂向保险公司提出索赔。下列选项中,理赔人员正确合理的回答和解释是(

)。

A、您将自用汽车用途变更为营业运输增加了被保险车辆的危险程度,应书面通知保险公司 B、您将自用汽车用途变更为营业运输增加了被保险车辆的危险程度,根据条款规定,对该事故造成的损失将不予以赔付

C、我们将迸一步对案件情况和损失情况进行核定,如果保险事故是因为被保险机动车危险程度显著增加而发生的,那么公司将不承担赔偿责任

D、尽管您未履行及时通知的义务,但由于公司已经同意承保您的车辆,根据保险经营中的禁反言原则,公司将依然予以赔付

5、下列选项中,客户提出的投诉比较合理的是(

)。

A、“保险公司在我出险后派人进行了查勘,又派人定损。既然定损都完成了就说明你们公司已经承诺赔偿了,折腾了半天最后说不赔实在是欺诈!”

B、“我虽然重复保险了,但绝对不是有意欺诈,你们可以按照比例赔嘛,拒赔肯定不合理!” C、“我是按新车购置价投保的,发生全损后,应该按照保险金额赔!”

D、“这些损余件我也不想要,你们保险公司凭什么不和我商量就直接扣残值啊!”

6、甲在驾驶被保险车辆过程中与乙驾驶的出租汽车发生事故,甲承担全部责任。乙由于修车需要停驶3天,因此产生了500面的“份子钱”损失。乙向甲提出索赔,甲随即向保险公司就“份子钱”的损失提出索赔。下列选项中,理赔人员说法正确的是(

)。 A、本次事故造成的出租车“份子钱”损失属于误工费,可以在交强险项下进行赔偿 B、本次事故造成的出租车“份子钱”损失属于因停驶造成的间接损失,不能在交强险项下进行赔偿

C、本次事故造成的出租车“份子钱”损失属于直接损失,可以在交强险项下进行赔偿 D、即便保险无法赔偿,甲可以在民事赔偿中赔偿乙的“份子钱”损失

7、赵先生将自己用于陪练用途的爱车,以家庭自用性质向保险公司投保车辆保险。保险公司承保人员在对车辆进行了验车拍照后,并没有提出异议,按照赵先生的要求给予了承保。在公司开展的业务检查过程中,检查人员发现照片中的车辆副驾驶员部位安装有刹车踏板,保险公司处理意见应为(

)。

A、因赵先生故意违反了如实告知义务,因此保险公司有权解除合同

B、因保险公司在合同订立时已经知道赵先生没有如实告知车辆使用性质,因此保险公司不能解除保险合同

C、如果发生了保险事故,保险公司不应该赔付 D、如果发生了保险事故,保险公司应该赔付

8、

下列选项中,关于玻璃破碎案件的理赔答复正确的是(

)。

A、您的车除玻璃破碎外还同时造成车辆其他配件的损失,玻璃破碎的损失可以在车损险项下进行赔偿

B、您本次事故中仅天窗玻璃发生破碎,不属于玻璃单独破碎,可以在车损险项下进行赔偿 C、您投保玻璃单独破碎附加险时选择了进口玻璃标准,因此我们公司可以按照进口玻璃的价格对您进行赔付

D、尽管您投保了玻璃单独破碎附加险,但您的此次事故是在维修过程中发生的,我们不能进行赔付

9、甲驾驶被保险车辆发生一起交通事故,负主要责任,造成行人乙受伤,后送到医院进行抢救,保险公司及时向医院支付了抢救费用。乙经过治疗出院后由专业伤残评定机构定为9级伤残,经核实,乙今年77岁,属于农村户籍。下列选项中,正确的理赔意见是(

)。 A、公司在支付抢救费用后可以向道路救助基金追偿

B、公司应当依据上一年度农村人均纯收入以及伤残等级,按3年计算对乙的赔偿金额 C、公司应当依据上一年度农村人均纯收入以及伤残等级,按5年计算对乙的赔偿金额 D、公司应在交强险医疗费用有责赔偿限额内赔付抢救费用

10、下列选项中,关于人伤案件中的各项赔偿费用描述正确的是(

)。

A、医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、康复费、整容费、营养费

B、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日

C、受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿

D、被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额

三、判断题(每题1分,共10分。在每小题的括号内填入判断结果,“√”表示正确,“X”表示错误)

1、车损险条款规定,车辆折旧按月计算,不足一个月的,按一个月折旧,最高折旧金额不超过投保时新车购置价的80%。

(X

)

2、在新车险理赔系统,定损岗对涉案损失项录入明细,如果选择“交强险责任类型”会直

接影响到理算计算方式。

( √

)

3、《交强险》重复保险的,保险期间在前的保险合同与保险期间在后的保险合同共同分摊保险赔款。

( X

)

4、逃逸是指当事人在发生交通事故后,为逃避法律责任包括交通事故损害赔偿责任而逃跑的行为,包括驾车、弃车逃离现场。

( √

)

5、按照总公司“异地出险、就地理赔”有关规定,在人保系统内投保交强险的被保险机动车在承保地外出险后,由出险地公司代承保地公司接受支付/垫付通知,审核并先行支付/垫付抢救费用。

( X

)

6、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》,护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其 年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过十年。

( X

)

7、主车和挂车连接使用时发生交通事故,保险人在主车交强险的赔偿限额内承担赔偿责任。

( X

)

8、公司在2010年5月18日开展的客户节上,针对车险理赔向社会做出的服务承诺包括“车辆损失5000元以下,单证齐全,1小时通知赔付”、“车辆损失5000 元以下,责任清晰,一张纸轻松理赔”和“四海通行”三项内容。

( √ )

9、A车投保了三责险(09版),在保险期限内撞伤一行人,交警认定A车被保险人甲负全责,甲应赔偿第三者医疗费3万元,但是甲除了保险公司交强险支付的1万元抢救费外,没有赔偿第三者2万元医疗费,就拿着医疗费用发票的复印件到保险公司索赔,承诺保险公司赔了以后再由其赔给受害方,理赔人员认为应予以受理并将赔款赔给被保险人。X

10、甲将投保了家庭自用车损险的被保险车辆开到修理厂保养,开进修理厂的大门时,标的车碰到修理厂的大门,致使车辆受损,保险公司对此损失根据车损险条款中“在营业性维修、养护场所修理、养护期间”的责任免除条款规定,不予以赔偿。X

四、案例分析题(共4题,每题9分,共36分)

1、2010年2月28日,一辆福特蒙迪欧轿车发生追尾事故,造成车辆前部损失严重,交警认定该车负事故的全部责任,车辆放行后,该车车主花费300元雇用交警大队事故清障车运送受损车辆,清障车行驶约一公里处,清障车上蒙迪欧轿车突然起火燃烧,虽然经消防部门全力抢救,蒙迪欧轿车还是达到基本报废程度,并造成清障车部分受损,维修费10000元。后经消防部门鉴定,起火原因是蒙迪欧车线路原因引起火灾。蒙迪欧车按非营业在保险公司投保了商业车损险200000元、第三者责任险200000元,不计免赔率、交强险。清障车在保

险公司投保交强险、第三者责任险100000元、车上货物责任险5万元。问:两车损失应如何赔付,并说明理由。 答:

一、本车蒙迪欧汽车因承保非营业汽车损失险,本车损失在车损险项下赔偿,涉及施救车辆的损失在交强险和第三者责任险项下赔偿。 车损险赔款=保险金额*(1-免赔率)

=200000*(1-15%)

=170000元

第三者责任险赔款=(维修费用-交强险扣减部分)*(1-免赔率)

=(10000-2000)*(1-20%)

=6400元 不计免赔率险=30000+1600

=31600元

赔款合计=车损险+三者险+不计免赔险

=17000+6400+31600

=208000元 交强险赔款=财产损失部分

=2000元

一共赔偿该该车赔款=商业险赔款+交强险赔款

=208000元+2000元

=210000元

二、清障车不承担任何赔偿费用。

2、2009年7月车主甲将其车辆A在保险公司投保了交强险、机动车第三者责任保险(责任限额20万元)、车损险(保险金额15万元,投保时新车购置价15万元),盗抢险(保险金额10万元),投保时指定驾驶员为车主甲。该车于2009年9月被朋友乙(没有驾驶证)借用,车辆停放期间被盗。盗车人驾车行驶到省外某地与另一辆车B发生碰撞事故,致使双方车损严重(A车20000元、B车30000元),并造成B车乘客受伤(医药费30000元,其中抢救费15000元)。事故发生后,盗车人弃车而逃。经交警认定,盗车人负全部责任,车主甲承担了全部损失,取回自己的车辆。问:本案中所涉及各项损失保险公司应如何处理?请说明理

由并计算具体赔款金额。 答:

一、该车盗抢损失属保险责任责任,应给予赔偿。

盗抢险赔款=车辆实际损失*(1-免赔率)

=20000*(1-20%)

=16000元

二、第三者车辆损失和抢救费用在交强险项下赔偿,保险公司有权向盗车人追偿。 交强险赔款=医疗费用+财产损失

=10000+2000

=12000元

三、第三者责任险对因盗抢造成的三者损失属保险除外责任范围,故三者险予以赔偿。

3、王某将其自营的京ABXXXX号价值为16万元的EQll41G6D1型货车,于2010年3月在保险公司投保了《机动车交通事故责任强制保险》、《营业用汽车损失保险》,保额16万元,《机动车第三者责任保险》,责任限额20万元,均附加了不计免赔特约保险,并投保了2万元的《车上货物责任险条款》。5月12日王某驾驶该车,载运17吨价值4万元的物资由北京驶往山东,在途中因超载原因造成倾覆事故。经鉴定,本车车辆损失3万元,第三者财产损失2600元,车上货物损失1.4万元,对车辆及车上货物进行合理必要的施救费共2000元。同时,因该车已无行驶能力,故将货物改运其它车辆运往目的地而产生费用2700元。

请分项列明本次事故产生的各项损失保险公司是否承担赔偿责任?如不予赔付请说明理由,如需赔付请计算赔付金额。

答:

一、本车因超载原因造成车辆损失,依据车险条款规定,不属于保险责任范围,车辆自身损失,保险公司不予赔偿。

二、本车造成的三者损失给予赔偿。

B险=损失金额*(1-免赔率)*(1-事故免赔率)

=2600+(1-20%)*(1-10%)

=1872元

M险赔款=损失金额*(1-事故免赔率)

=2600*20%*90%

=468元 三者损失赔款=1872+468

=2340元

三、车上货物险

D2险赔款=(实际损失+施救费)*(1-免赔率)

=(14000+2000)*(1-20%)

=12800元

四、该车无法行驶,造成货物转运费用因属间接损失,不在赔偿范围之内。

五、该车赔款总额为2340+12800=15140元

4、2009年3月1日,A车投保了《机动车交通事故责任强制保险》、《家庭自用汽车损失保险》、《机动车第三者责任保险》、《机动车车上人员责任保险》、被保险人甲为约定驾驶员。甲的朋友乙经被保险人同意,驾驶被保险车辆到饭店吃饭,刚停下的车辆因手刹质量问题,溜车将刚下车的乙撞伤,乙医药费2500元,随后A车与停在旁边的车辆B(由某保险公司承保交强险)相撞,造成两车损失,A车1000元,B车3000元,经交警认定A车承担事故全部责任。请依据现行有关法律、条款、实务的规定,阐述本案中保险公司承保各险种应如何赔偿处理?并计算具体赔款金额。 答:

BZ险赔款=医疗费用+财产损失+无责任代赔部分

=2500+2000+100=4600元

B险赔款=(实际损失-交强险赔偿部分)*(1-免赔率)*(1-免赔率)

=(3000-2000)*(1-15%)*(1-10%)=765元

A险赔款=(车辆实际损失-交强险无责代赔部分)*(1-免赔率)*(1-免赔率)

=(1000-100)*(1-15%)*(1-10%)=688.5元 该车赔款为6053.5元。

交强险中因乙朋友出险时在车下,不属于车上人员,故在交强险项下赔偿。

五、实务操作题(共2题,每题12分,共24分)

1、李某于2009年6月在人保公司投保了交强险、机动车第三者责任保险(责任限额20万元), 家庭自用汽车损失保险,其中,车损险保险金额为6万元,保单载明新车购置价(含车辆购置税)为8万元。在保险期间内因驾驶不慎与B车发生碰撞后又将护栏撞坏,经交警确定李某对本次事故负全部责任,B车无责任。经核定本次事故损失情况为:本车损失5000元、施救费用200元;B车损失3000元,施救费用100元;护栏损失1000元;B车驾驶员受伤,医药费7000元、诊疗费2000元、误工费4000元、护理费3000元、后续治疗费2000元、营养费1000元:B车上乘客C当场死亡。

经核实,B车在平安公司投保交强险;乘客c为农业户口(38周岁),生前与其妻共同抚养长子(差8年满18周岁)、次子(差10年满18周岁),另外C父(现年62岁、无劳动能力),C父无其他子女。

设定出险地上一年度农村居民人均纯收入6000元/年,上一年度职工月平均工资1000元,上一年度农村人均生活消费支出5000元/年,请计算人保公司承保各险种的赔款情况?

要求:①必须分险种列出计算过程,否则不得分。

②结果保留两位小数点。 答:

1.BZ险赔款=财产损失部分=2000 2.BZ险赔款=医疗费+医药费+后续治疗费=7000+2000+2000+1000=12000元,因超过交强险赔偿限额

赔款=10000元

3.BZ险赔款=伤残费用=死亡补偿费+误工费+护理费+被抚养人生活费 =6000+4000+3000+115000 =128000元因超过交强险赔偿限额,故赔款为110000元。 被抚养人生活费=前八年赔款+次子+C父= 前八年赔款=5000*8*1/2=20000元 次子赔款=5000*(10-8)*1/2=5000元 C父赔款=5000*(20-2)=90000元 财产险无责代赔100元。

4.交强险赔款=财产损失+医疗费用+伤残费用+无责代赔损失=122100元

5、商业险赔款A险赔款=(实际损失+施救费-交强险代赔金额)*保险金额/新车购置价

*(1-免赔率)=(5000+200-100)*6/8*(1-15%)=3251.25元

B险赔款=(损失金额-交强险赔偿金额)*(1-免赔率)=(132100-122000)*(1-20%) =8080元。

该车总赔款为交强险赔款+商业险赔款=122000+3251.25+8080=133331.25元

2、甲为其营业货车投保了交强险、机动车第三者责任保险,在保险期限内,标的车碰撞一行走的小孩,致小孩受伤住院,标的车负全责。小孩治疗结束后经评残达到九级伤残,受害方向被保险人提出以下的赔偿项目:医疗费、后续治疗费、伤残补助费、住院伙食补助费、营养费、小孩住院期间其父亲母亲二人护理的误工费、小孩出院后因残生活不便需要护理一个月的护理费、小孩住院不能上课的补课费。被保险人拿着以下的材料到保险公司咨询理赔人员受害方提出的赔偿项目是否能在保险公司得到赔偿?所提供的材料是否符合要求?为了便于被保险人与受害方调解,请你根据被保险人提供的以下受害方材料,按《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》给予被保险人一个满意的解答。(注:医疗费用清单这里只代表性地提供一份)

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