保险公司理赔技能大赛(非车险试题)

2024-06-20 版权声明 我要投稿

保险公司理赔技能大赛(非车险试题)(精选5篇)

保险公司理赔技能大赛(非车险试题) 篇1

(非车险理赔,满分60分)

试题一:(10分)

某商场投保财产保险综合险(2009版),按投保时“资产负债表”存货账面余额确定存货保险金额为240万元,并约定保险价值为出险时的账面余额。保险期内遭受大风袭击导致屋顶被掀开,室内商品因此遭受雨淋受损,根据当天的气象部门测定,出险当晚降雨一小时,降雨量为12毫米,当晚最大风力为8-9级,被保险人就商品损失提出索赔。

按商场零售价格统计损失40万元。查出险时资产负债表中存货余额为300万元。经核实,对应商品进价为30万元。请回答:

(1)商品损失是否属于保险责任范围?(2)如果属于保险责任范围,保险公司应赔付多少?(请列出公式计算保户应得赔款金额)

试题二:(15分)

某企业将一批价值为200万元的财产向A、B两家保险公司投保财产综合险,保额分别为60万元和40万元。某次保险事故中保险财产损失50万元。请回答:

(1)该种承保方式是否是重复保险?

(2)请计算A、B两家保险公司应分别赔付多少?

试题三:(15分)

某企业仅将固定资产按帐面原值投保财产保险综合险(2009版)1000万元,约定固定资产保险价值是出险时的重置价。其中一幢房屋原值50万元,在保期内发生火灾事故烧损;该房屋内放有价值50万元的存货,其中直接过火受损20万,救火时因消防水淋湿存货损失10万元;灭火共发生施救费6000元。

事故发生后,发生房屋修复费用35万元,清理现场花费2万元。经调查,该房屋重置价为80万元。

请回答:哪些属于保险赔偿范围?并分项计算。

试题四(20分)

某造纸厂2009年10月1日投保一年期的财产保险一切险和机器损坏保险(2009版),固定资产保额5000万元,机器设备及附属设施保额4000万元,机损险绝对免赔率10%;流动资产保额2000万元,流动资产约定保险价值为出险时的账面余额。

2009年10月11日发生火灾,烧毁价值50万元的纸品,经查帐出险时流动资产帐面余额为2500万元;2009年12月28日该厂生产车间配电柜因电器短路烧坏,经技术部门鉴定报废,设备原值152万元,残值2万元,经查帐和市场询价后,认定机损险属足额承保;2010年2月20日被保险人生产车间冲浆泵因操作失误进入异物,导致主机损坏,修复费用20万元。

保险公司理赔技能大赛(非车险试题) 篇2

填空题:(每题2分,共5题,合计10分)

1、新理赔系统中的第三方定损工具中点选更换配件可选用____点选和_____点选,优先选用_____点选。

2、小型汽车车辆前部损坏严重的,应在 掀开后,拍照拆解前的损失状况照片,特别注意有可能损坏的发动机附件。车辆底部损坏事故应有拆解前的车辆 照片。

3、发动机含 机构、机构及燃料供给系统、润滑系统、冷却系统、点火系统和启动系统

4、vin码由____个数字和阿拉伯字母组成,其中第____位代表车辆的生产年份。

5、四轮定位参数中前轮定位包括主销后倾角、主销内倾角、和、__________四个内容。

单选题:(每题1分,共22题,合计22分)

1、投保了特种车保险条款的车辆,以下哪种情况可以赔偿()

A.发动机进水后导致的发动机损坏。B.车辆自燃造成的损失。

C.在作业中由于震动、移动或减弱支撑造成的财产、土地、建筑物的损毁及由此造成的人身伤亡。D.被保险机动车举升、吊升物品过程中发生意外事故,造成被吊物品的损失。

2、汽车发动机都采用()的水泵。

A.涡轮式 B.压力式 C.提升式 D.离心式

3、在我公司投保了车损险但是未加保指定专修厂特约条款,发生保险事故后,原则上应按()价格定损。A.专修厂 B.二级以上修理厂 C.4S店 D.二级以下修理厂

4、一辆新车在我司投保车损险及不及免赔,车损险保额10万元,使用15天后掉落山崖,车辆损失9万,施救费1.5万,在车辆已经施救上来的情况下,我司应赔付()。A.9万 B.10万 C.10.5万 D.该车市场价值

5、老李被甲车撞伤住院,在治疗过程中老李因心肺功能衰竭死亡,那么导致老李死亡的近因是()。

A.车辆碰撞 B.心肺功能衰竭 C.驾驶员及张某共同责任

6、汽车空调系统中冷却媒介经过冷凝器形成()A.高压气体 B.低压气体 C.高压液体 D.低压液体

7、下列关于配气机构的说法,不正确的是:()A.定时打开和关闭各缸的进、排气门 B.使新鲜可燃混合器及时进入气缸,使废气及时排出气缸 C.主要由气门和气门驱动组组成

8、对汽缸盖变形进行加工后会造成()发生变化。A.活塞行程 B.曲柄半径 C.汽缸工作容积 D.压缩比

9、液力变矩器的组成()

A.泵轮、涡轮、导轮 B.泵轮、涡轮、差速器 C.泵轮、涡轮 D.泵轮、导轮、离合器

10、凸轮轴轴承与轴颈采用的润滑方式为:()A.飞溅润滑 B.压力润滑 C.温控润滑

11、大客车、重型货车其制动系的动力源一般采用()A.压缩空气 B.油液 C.机械

12、以下哪句话是错误的()。A.消声器用镀铝钢或不锈钢板制造

B.滤清器的基本要求是阻力小、寿命长、过滤效力高 C.纸质滤芯被广泛应用于重型汽车上 D.散热器如果泄露,则应更换散热器。

13、离合器的主动部分与()连接,从动部分与()连接。A.发动机凸轮轴、传动轴 B.发动机曲轴、变速器输入轴 C.发动机曲轴、传动轴

14、车速传感器用来检测汽车行驶速度。车速传感器信号主要用于发动机怠速和汽车加减速期间的()控制。A.油量 B.进气 C.空燃比 D.以上都不对

15、空调膨胀阀安装在(),它的作用是自动调节进入蒸发器的制冷剂量,使液态制冷剂经节流减压形成雾状喷入蒸发器中,使制冷剂充分蒸发,吸收热量。A.蒸发箱入口前 B.蒸发箱出口 C.冷凝器入口前 D.冷凝器出口

16、国产轿车的冷却液加入量一般在()A.4升 B.6升 C.8升 D.10升

17、国内大众车尾的“TSI”代表什么()A.涡轮增压 B.缸内直喷 C.涡轮增压和缸内直喷 D.以上都不是

18、请判断下面的玻璃标识是否福耀生产厂家标识?是否正厂玻璃?()

C.是福耀标识 假冒

A.不是是福耀标识 假冒 B.是福耀标识 正厂

19、上题中的玻璃在不考虑是否正品的情况下,请确认玻璃生产日期()

A.2014年3月 B.2013年4月 C.2013年9月 D.2013年3月 20、根据客户服务标准化规范,万元以下案件的定损时效是()

A.1小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时

21、因被保险机动车转让导致被保险机动车危险程度显著增加的,保险人自收到通知之日起()日内,可以增加保险费或者解除本保险合同。

A.15 B.30 C.45 D.60

22、三元催化器安装在()A.节气门之前 B.节气门之后 C.消声器之前 D.消声器之后

多选题(每题2分,共20题,合计40分)

1、车辆损失险中倾覆事故的条件是()。A.意外事故导致被保险机动车翻倒。B.两轮以上离地、车体触地。C.处于失去正常状态和行驶能力。D.不经施救不能恢复行驶的状态。

2、下列哪些情况被保险人在交通事故中无责任的,保险人在无责任医疗费用赔偿限额内垫付()A.驾驶人未取得驾驶资格的 B.驾驶人喝酒的

C.被保险机动车被盗抢期间肇事的 D.被保险人故意制造交通事故的

3、在定损工作中,如何减少“待查项目”中大量道德风险的方法及步骤()

A.尽量减少“待查项目” B.拍照备查 C.参与验收 D.取走损坏件

4、新理赔系统中定损画面中的定损方式可选择()A.修复定损 B.一次性协议定损 C.委托定损 D.推定全损

5.在存在定损价格争议时,定损员应采用下列哪些标准话术()

A.您的心情我能理解,根据保险合同规定,车险定损遵循以修为主的原则。XXX配件是可以修复的,修复后的配件在外观和使用性能上都能满足车辆安全行驶的要求。B.这是上级公司批下来的,我也没有办法

C.我们的报价是按照市场情况确定的合理价格,保证有价有市,希望您再了解一下配件的价格,如果确实买不到,我们可以帮您提供供货渠道。

D.您可以自行选择修理厂,但是希望您能理解,我们定损是能保证修好您的车的,我们也可按这个价格推荐您到一些资质好的修理厂维修。

6、汽车电器的特点是()A.低压 B.高压 C.直流 D.单线制 E.多线制

7、定损员小王赶到现场后发现,停放在小区楼下的标的车车顶上尽是油漆,据报案的车主说可能是楼上有户人家在装修,阳台上的油漆桶被碰倒后洒出,下列哪一条说法正确()。

A.构成外界物体坠落责任 B.不构成外界物体坠落责任 C.构成除外责任—因污染造成的损失 D.不构成除外责任—因污染造成的损失

8、火灾、爆炸是下列哪些条款的责任()。A.摩托车、拖拉机保险条款 B.特种车保险条款

C.营业用汽车损失保险条款 D.非营业用汽车损失保险条款

9、下列机油泵型号中,哪种属于现代汽车发动机润滑系统机油泵()

A.齿轮式 B.转子式 C.叶片式

10、根据人保广东省公司修换标准2013版,下面属于保修杠的更换标准()A.杆体穿伤且缺失的

B.饰条座严重受损,修复后影响外观的 C.断裂长度>10CM D.杆体吊耳,固定码有多个断裂

11、下面情况大灯采用更换方式的是()A.灯杯脱落 B.缺少灯脚 C.灯面撞破 D.灯背裂开严重

12、目前普通家庭轿车在提升发动机动力及减少油耗所采用的新技术有()

A.缸内直喷 B.涡轮增压 C.可变正时系统〃 D.燃油电喷

13、暴雨案件中现场查勘记录必须有()。

A、水浸高度 B、水浸时间 C、水质情况 D、水浸痕迹

14、新车未上牌者,需提供()。

A、购车发票原件 B、出厂合格证 C、对车架号码拍照 D、对发动机拍照

15、下列关于零配件外修在理赔系统操作错误的有()A.外修零配件可以不用点选。B.外修成功后可不在系统留言。

C.外修配件价格修改成0.01就可以了,可以不勾选“第三方维修。

D.可以不上传外修公司价格协议。

16、下列哪些车型副驾驶气囊爆开后不须更换仪表台()A.马自达6 B.别克GL8 C.卡罗拉 D.飞度

17、下列哪些车型电子扇叶受损根据厂家配件目录须更换电子扇总成的有()

A.思域 B.花冠 C.宝来 D.奔驰B200

18、下列哪些车型是电子助力方向机?()A.锐志 B.宝马X6 C.雅阁 D.三菱欧蓝德

19、案件做零结案处理的条件是()A.不属于保险责任,我司拒赔 B.客户放弃索赔

C.赔款金额为零 D.超15日未定损的非现场案件 20、关于移动查勘定损界面,下面说法正确的有()A.灰色代表新任务 B.蓝色代表已浏览任务 C.紫色代表优先处理任务 D.红色代表正在进行的任务

判断题(每题1分,共12题,合计12分)

1、主车和挂车连接使用时发生交通事故,保险人在主车交强险的赔偿限额内承担赔偿责任。()

2、被保险人的家属可能属于交强险合同的受害人。()

3、节温器的作用是随发动机负荷与水温的大小而自动改变冷却液的流量和循环路线,保证发动机在适宜的温度下工作,减少燃料消耗和机件的磨损。()

4、货运机动车加装防风罩、水箱、工具箱、备胎架属于非法改装()

5、保险车辆所载货物坠落,砸伤路边行人,属第三者责任保险责任。()

6、全流式滤清器,机油滤清器内设有旁通阀,并联在机油泵和主油道之间()

7、和化油器结构的发动机一样,电控燃油喷射系统中,油门控制踏板也是控制汽油喷油量。()

8、按照省公司修换标准2013版,前叶子板侧面凹陷面积>1/2可以更换()

9、在服务异地客户、处理通赔案件时,出险地分支机构和理赔人员应本着认真负责和一视同仁的服务态度,提供的理赔处理效率和服务质量高于本地自赔案件,此种做法符合通赔服务中的方便客户原则。()

10、小额工时系统的构成是标准工时×标准工时单价=标准工时费用。()

11、立案注销提交环节为注销审核,立案拒赔提交环节为一级核赔。()

12、悬挂系统中的零部件轻微变形可以采用校正的方法进行修理。()

问答题(10分)请简述水浸车施救的注意事项及定损要点。

非车险理赔案件定责定损注意事项 篇3

第一部分

定责就是根据查勘记录、事故证明及有关材料,结合保单中的保险责任和责任免除条款的规定,分析灾害事故的主客观原因,认定是否属于保险责任的过程。

一、保险责任认定步骤

1、比照保险条款,先看事故原因是否属于保险条款责任约定范围?

2、判断事故近因是否属于保单约定的除外责任范围?

3、根据现场查勘掌握的证据判断被保险人是否履行保单约定的义务。

一般情况下综合参考上述三个方面进行保责认定。

对于财产综合险(基本险)等列名式保险责任的险种,首先看造成事故的近因是否在列名范围之内;不在范围内即不属于保险责任,如在列名范围内就需要看是否符合责任免除的规定;符合责任免除的规定,即不属于保险责任,不符合责任免除的规定即属于保险责任。

财产一切险、机损险、建工险等都属于一切险的范围。此类险种是否属于保险责任主要看出险原(近)因是否在责任免除的约定范围之内;不在责任免除之内的不一定就完全属于保险责任,还要看是否达到了条款约定的程度,例如暴风、暴雨、暴雪等等。

对于投保人、被保险人的义务,各种保单都有专门章节论述。仅以其未尽到义务做到完全拒赔是很难的。应精确理解条款相关规定的

含义,掌握条款开发的本意,结合现场具体情况酌情灵活处臵绝不能简单根据字面理解生搬硬套。

二、认定财产险保责所需基本资料:

1、索赔企业概况;

2、事故经过;

3、被保险人向领导机关、董事会上报的事故原因分析报告或安监部门的事故鉴定书;

4、生产、交接班、运行等相关的原始记录;

5、受损机器、设备的维修记录;

6、受损设备技术资料,含购臵合同、供货范围、产品合格证、自制设备图纸、工艺流程等;

7、气象、消防等灾害环境证明,国家权威部门对受损机器设备的检测报告;

三、部分出险原因认定简介

1、火灾:主要依据是公安消防部门的火灾原因认定,结合条款进行认定,主要问题:

(1)、被保险人有无重大过失;拒赔

(2)、有无违章操作、无证上岗等现象;拒赔或比例赔付(3)、有无故意行为,起火时间、原因、生产经营状况等,当时的工作情况来结合分析,是否存在故意行为或人为纵火。(拒赔/追偿)按要求应提供公安消防部门的火灾原因认定,火灾责任认定等文件(要注意是否复议),但目前一般情况下被保险人不会提供上述文

件,至多由消防部门出具“火灾证明”。

2、水灾:

(1)、根据当地水文资料判断是否达到灾害水位限定;(2)、当地的气象资料是否达到保单规定标准;

(3)、有无报纸等资料证明发生的损失原因,如果有注意收集。

3、被盗:

(1)、是否发生被盗事件;

(2)、有无明显被盗痕迹,如门、窗、墙等有无痕迹;(3)、是否有内盗之疑;(4)、防盗设施制度是否建全。盗窃案件需由公安部门出具相关证明。

4、雷击:事故发生时及受损财产所在地是否与发生雷击的时间地点相吻合?是直接雷击还是感应雷击?如属于感应雷击致财产损失,较难准确判定。此时应重点分析感应电流从哪里产生,经过什么部位,造成什么损失,损失状况、原因同雷击是否有关。还要分析被保险人保险标的的防雷设施、措施是否符合国家、行业规定要求。被保险人有无重大过失等。雷击证明材料需由当地防雷办或气象部门出具。

5、机损险:机损险的保险责任较难认定,应注意以下:(1)、是否属于突然的、意外的发生并造成财产损失的事故。(2)、是否正常抢修出险,还是因事故停机(如是正常抢修,应属于被保险人义务)。

(3)、损失原因证明,要求技术分析报告。(4)、设备的正常维护保养是否履行,有无记录。

(5)、断裂等引起重大事故,应有分析报告。如断口分析、金相分析等。第二部分

定损就是根据查勘所取得的信息,对保险财产的损失范围、损失数量、损失程度等损失内容进行确定的过程。

一、保险标的认定方法

定损第一步是确认保险标的,其认定的基本方法如下:

1、按帐面投保,关键看受损财产是否在帐册,如相关帐册没有,就不属于保险标的。注意问题:(1)、流动资产、不含增值税;(2)、帐外财产问题;(3)、代保管财产问题。

2、估价投保,应视为投保项目全部投保,应注意保额确定时将该项目全部纳入,计算保额。

3、按清单投保,即在清单上列名的全部是保险标的,未在清单上列名的均不属于保险标的。注意问题:投保清单是否经被保险人确认。

4、固定资产:可以查阅固定资产的明帐,严格区分帐内、帐外、未入帐、在建工程等项目,借以确定保险标的;

流动资产:以存货科目投保,应包括低值易耗品。

以产成品,半成品,原材料科目投保,一般不包括低值易耗品及工具;原材料一般只指消耗其价值转化到半成品中去,多次往返使用的,要注意区分。

5、模具:一般单独投保,未单独投保的不属于标的。

6、工程保险是标的认定争议最大的,一般情况看投保单,按招投标文件投保:一般不包括施工机具、钢模板、工程设备,业主提供的材料等,相关标的的认定,一定要查阅资料,保额包括构成,借以确定标的。

7、注意施救费用和清理费用的区别

二、保险金额是否是足额的确定

保险金额是否足额,根据险种不同确定方式不同

1、财产综合险是以重臵价确定保险金额是否足额,计算损失是一般不扣除拆旧;

2、财产险,财产一切险是以净值确定保险金额是否足额,计算损失是一般要扣除拆旧;

3、有帐企业,如果帐务资料真实,依据相关帐表科目确定是否足额,无帐企业或帐目不真实企业,可按以下方式确定:(1)、被保险人申报,库存及帐务资料,适用于损失较小,申报金额和实际估算金额出入不大,申报库存同保额比较高于保额的企业;

(2)、实物盘点,适用于加工企业,损失较大,申报全额和实际估算全额出入较大,估计保额大大低于实际价值的企业;

4、流动资产,应注意外来加工,委托加工等企业性质不同所造成的帐目资料和金额不一致。

5、列名清单投保的应清楚保额来源及细分保额的构成。

三、定损方法简介

1、火灾损失,主要是通过以下几种方法进行核对损失:

(1)、通过相关帐册,确定火灾损毁以前的堆放数据,主要是仓管帐,进出库记录,最近的盘点情况,有无电脑数据记录,如有封存电脑或立即打印,签章;

(2)、对火灾残区进行检验拍照,反映当时堆放的是什么物品,并据残值测量确定数量;

(3)、对库存数量进行测算,最大可容量,具体方法是堆放体积X价值/单位;

(4)、对正常库存量进行财务审核,控制正常财务数据,核对有关外来的量;

结合以上四种方法对数量价值进行确定。

2、水灾损失

水灾损失数量一般可以通过盘点确定,施救方法和措施对于受损结果有极大的影响。对于易发霉、变质等扩大损失的项目,应立即确定核损方案,避免损失扩大,其主要内容有:(1)、对进水高度进行确定;(2)、分区分类确定湿损情况;

(3)、立即制定施救方案和数量确定方法,同时查阅库存记录,比照

和现场情况相结合,确定损失数量。

3、对于某些特殊赔案可以采取抽样方法确定损失数量但应注意: 1)抽样样品具有代表性;

2)样品应切实按各代表受损部分的比例相应抽取; 3)尽力将抽样资产降到最低点。

四、定损所需基本资料:

1、固定资产清单及账面原值和净值、流动资产总帐、流动资产仓库账、流动资产会计帐;

2、车间台帐、出入库单据、盘点表;投保时的资产负债表,出险时的资产负债表(出险时或上 月的及到出险之日前的销售和财务资料);

3、房屋预算、结算和施工验收图纸和资料、建筑物维修预算报价;

4、生产厂家的生产产品和原材料发票,进出库单;

5、报损清单(各设备的型号、生产厂家、制造和购买日期、自制设备、受损程度和报损金额);

6、生产和销售合同和受损设备和存货的发票;

7、投保清单;

五、定损基本原则

1、多方询价,择优定损

2、统一定损标准

3、边查勘边定损

4、借鉴专家经验科学定损

六、定损主要内容:

1、标的损失的确定(1)房屋及装修

丈量所承保房屋的建筑或平面面积、每层高度等,最好向被保险人索取原建筑平面图、结构图等相关图纸;

丈量建筑物已损毁部分如屋顶、地面、周围墙壁的面积; 鉴定房屋内部装修形态即所使用的建筑材料等级与数量; 测算损毁房屋和装修恢复原状所需的费用;

查明房屋原始建筑、装修完成日期,向被保险人索取有关造价单、发票、凭证,以便确定折旧率;

在保险双方有争议时,可聘请具有良好信誉的专业机构对损失状况和修复方式、费用等进行评估;

(2)机器设备

清点机器设备遭受损毁件数,未损完好件数,详细记录机器名称、编号,对受损设备的放臵地点绘图记录;

详细检查受损设备,如受损较轻,则要求被保险人立即进行适当保养,以免加重损失。如需外送修理,则要求被保险人立即与修理厂联系,并尽快提供有关修复的估价单以便保险人评估;

查明机器设备原始购臵价格及其构成、现行市价、开始安装和正式投入使用的时间,并向被保险人索要说明书、购臵凭证等,以便确定折旧率;

(3)存货

向被保险人索要帐册、进出货凭证等资料,查明存货状况,与保单核对,以便确定是否清点所有存货

按照原材料、半成品、成品、辅料分类堆放清点数量,对各类产品原放臵地点分别绘图记录。记录内容包括存货数量、重量、种类:完好存货、轻微水渍存货、严重水渍存货、烟熏破损存货、部分烧毁存货、残余存货、存货全部烧毁的痕迹等等

对清点过的存货拍照后,立即将未受损存货交与被保险人,并要求其签字确认;对部分损毁的存货应估算其损失程度,取得被保险人的认可后要求其书面签字,同时开始协商损余物品的价值认定及处理方式

如存货全部烧毁,应要求被保险人提供明细帐、进货发票、销售发票、仓库保管帐、进出库单等资料以核定损失,并对现场残余灰渣、地面墙壁的痕迹进行查验,测量可能的存储空间,以便确定存货最大堆放数量

2、施救费用

保险事故发生时,施救是被保险人应尽的义务,所发生的施救费用应按以下原则从严掌握:

* 以发生保险责任范围内的灾害事故为前提; * 以减少保险财产的损失为目的; * 以保险事故发生时支出的费用为界限; * 以费用支出是否“必要”、“合理”为标准。

七、具体应注意下列事项:

(1)毗邻建筑物发生火灾,根据保险财产的可燃性以及当时的风力、风向、与燃烧处所的距离等情况,如果确实有波及的可能,对抢运保险财产以及事后搬回原处的费用,可以负责;

(2)被保险人在发生灾害事故时对保险财产进行施救,造成施

救工具的损坏、灭失或直接用于施救的物质消耗,可以负责。但不包括各种器材装备的折旧费用,也不包括公安消防队扑救火灾时损坏、灭失的消防器材及消耗的燃料、灭火剂等;

(3)发生火灾时,公安消防队扑救火灾所发生的费用,不予负责;

(4)在发生洪水灾害时,为了防止保险财产损失,采取紧急措施如堵口、排洪等所消耗的物资和费用,可予以负责;

(5)洪灾后,为施救、保护、整理保险财产而清除其本身及周围淤泥的合理费用可酌情负责。但为清除存放保险财产的车间、建筑物、仓库内外淤泥的费用,以及为便于交通和环境卫生而清除淤泥的费用,不予负责;

(6)为抢救保险财产到最近安全场所的临时堆存、摊晒、整理、监护等各种费用,以及因整理需要临时搭盖简易货棚的工时费,可以负责,但危险状态解除后如不及时搬回,延期存放的费用不予负责;

(7)出险单位员工参加施救、整理工作,属应尽的义务,其工资一般不应负责,但因施救而发生的加班费、餐费,施救、整理工作中发生临时雇用人员的工资,可以负责。

八、残值处理

残值处理应严格遵守国家财税制度,并根据残值的可利用程度加速处理,以免因时间拖延而增加损失。残值处理方式主要有以下几种:

(1)议价:保险双方可根据残余物的保险金额、保险价值、损

失程度等协商确定残值,之后将残值折扣归被保险人,从赔款中扣除。

(2)评估:保险双方对残值意见不一致时,可交由第三方(如物资回收公司)进行评估,如估价高于被保险人的要求,就将残余物资卖给物资回收公司,所得收入在赔款中扣减。

(3)标售:将残余物资详细登记后交由第三方处理,第三方宜采取公开竞拍方式,以保证标售的公开、公平、公正性,回收款项在赔款中进行扣减。

(车险)保险理赔所需材料 篇4

1、保险单正本或保险单正本复印件;

2、出险地交警出具的事故责任认定书或简易事故处理书、事故调解书、出险事故原因证明(如属单方事故,保险公司人员已赴现场查勘的可不提供该材料,如不属单方事故,则需提供该材料);

3、汽车维修业正式专用发票;

4、肇事驾驶员的机动车驾驶证复印件、保险事故车辆的行驶证复印件;

5、机动车辆保险损失情况确认书、修理项目清单、零部件更换项目清单;

6、机动车辆保险出险报案表、机动车辆保险索赔申请书;

7、机动车辆保险事故现场查勘记录或机动车辆保险事故现场查勘询问笔录(适用于盗抢险赔案、疑难赔案和没有第一现场的赔案);

8、机动车辆保险事故现场查勘草图、车辆损失照片;

9、赔款通知书。

涉及车上货损的还需提供:

货运单(包括货运清单及单价)、机动车辆保险财产损失确认书或车上货物损失赔偿协议书、货损照片。

涉及人员伤亡的还需提供:

(1)县级以上医院出具的诊断证明、出院小结、医疗费报销凭证(须附处方及治疗、用药明细单据);

(2)伤者、护理人员、参加事故处理人员的误工证明及收入情况证明(收入超过纳税金额的应提交纳税证明);

(3)残者须提供法医伤残鉴定书、亡者须提供死亡证明;

(4)被扶养人证明材料、户籍派出所出具的受害者家庭情况证明;

(5)交通费报销凭证、住宿费报销凭证;

(6)机动车辆保险伤残人员费用管理表(由查勘、探视人员填写)。

造成第三者财产损失的还需提供:

财产损失造价、程度证明;财产损失恢复的工程预算;机动车辆保险财产损失确认书或财产损失赔偿协议书及财产损失照片;购置、修复受损财产的有关费用单据。

无法找到第三责任方的保险理赔文件

1、保险单正本或保险单正本复印件(应核对相符);

2、出险地属道路,提供管辖交警部门出具的事故原因及事故责任证明。出险地属非道路,提供管辖派出所的事故原因及事故责任证明;

3、机动车辆保险出险报案表(第一联)、机动车辆保险索赔申请书(第二联);

4、机动车辆保险损失情况确认书、修理项目清单、零部件更换项目清单;

5、汽车维修业正式专用发票;

6、肇事驾驶员的机动车驾驶证复印件、保险事故车辆的行驶证复印件;

7、机动车辆保险事故现场查勘记录或机动车辆保险事故现场查勘询问笔录;

8、车辆损失照片;

保险公司理赔技能大赛(非车险试题) 篇5

天平车险理赔过程中,客户只要按照规定的步骤去完成,一般都是比较顺利的。但遇到一些意外情况导致理赔工作无法顺利进行也是有的。在日常的理赔接待中比较常见的是:

(1)交警的事故证明存在问题。比如:交警部门的章没有盖或者交警开具错了事故证明。一般两车事故是可以采用快速处理的,而客户双方只需递交“机动车物损交通事故损害赔偿协议书”就可以替代交警开具的事故证明。但是符合两车事故快速处理并得到交强险互碰双方2000元赔款处理的,两车的每辆事故车车损金额必须在2000元以下。有任何一方的车物损超过2000元则不适合采用交强险互碰快赔的处理。也就是说,一旦在安盛天平财产保险股份有限公司的定损人员确定两车中有一辆车损失超过2000元,就需要寻找交警将赔偿协议书作废,重新开具事故认定书。

(2)在天安盛天平财产保险股份有限公司客服部接待的处理案件中,发现现在许多出险客户受到了三者方不配合的困扰。有些情况严重的,直接导致了无法进行理赔流程。比如三者方在交警来到事故现场前已经离开了,使得交警在事故认定书上写明了“未见三者”。缺少了三者,根据安盛天平财产保险股份有限公司的相关规定,商业险就得不到本该取得的全额赔付。显然三者的不配合会造成出险客户的损失。需要提醒大家:发生事故无论金额大小,都需要赢得三者方的配合。待交警到来开具了事故认定书后,才能让三者离开。切忌以为事故不大而让三者先行离开。可能大家会疑惑为啥没有三者的配合,会带来这样的麻烦。其实,事故有其真实性,三者方就是事故真实性的见证者。缺少了他,事故的真实情况就难以判定了。

(3)有过理赔经历的听众朋友们应该都知道,发生事故向天平保险公司提出索赔,凡是有三者方且对方是车辆的,在递交索赔材料中有一项是对方的三者险保单。但大家一定会奇怪为何要有三者方的交强险保单作为索赔材料之一呢?其实这涉及到全责方无责代赔的关系,交强险保单无责方的天平保险公司需要承担100元的赔偿,但考虑到操作的简便性,这100元就交给了全责方的安盛天平财产保险股份有限公司进行理赔。但三者方的交强保单信息是必须要提供的。因此就需要有三者的交强险保单复印件作为理赔材料。如果无法提供,那么客户将自行承担这100元的费用。

了解了这些日常较为多见的索赔困扰,相信对于广大的车主朋友而言可以更好的去避免问题的发生,在处理天平车险索赔的前期就落实好相关的工作。

关于天平车险保费支出的问题,目前安盛天平财产保险股份有限公司都会参考客户上年的出险及违章情况来为客户给出第二年投保车险的价格。其中,交强险与商业险有细微差异。交强险是根据出险次数与违章记录双挂钩来计算第二年的续保保费的。如果客户的事故是单车事故,没有动用交强险进行索赔,那么交强险中的事故次数将不被记录。

商业险则以客户是否为续保客户、违章记录及理赔情况三项数据作为次年保费计算的依据。如顾先生所述,其理赔的金额数还是较大的。但影响其第二年投保天平车险的保费价格则主要看其发生事故的次数。简单而言,安盛天平财产保险股份有限公司以客户出险次数作为主要判断依据,赔付金额为辅。

发生一次及两次事故,第二年的商业险保费支出不会相差很大。

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