护理管理在门诊医院感染控制中的作用

医院感染问题历来都是国内外医学界关注的焦点。医院感染控制在一定程度上反映了一个医院的医疗水平。门诊片区的医院感染预防及控制是门诊管理的重要工作, 直接影响医疗护理质量和安全。如果控制不好, 引起疾病非常容易的传播。护理指挥系统在医院感染预防和监控的过程中, 起着决定性的作用[1]。加强对门诊病区的医院感染控制对确保医患安全意义重大。我院2010年9月~2011年2月对门诊3600例患者加强护理管理, 效果满意, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2010年9月~2011年2月的门诊患者3600例的临床资料 (观察组) , 其中男性220例, 女性200例, 年龄24~75岁, 平均 (35.2±7.3) 岁。患者从事职业:个体1548例, 工人1116例, 农民684例, 其他252例。文化程度:初中以上110例, 高中45例, 小学45例。病种:内科2198例, 外科1411例。另收集我院2007年9月~2008年4月收治的门诊患者3600例的临床资料 (对照组) , 两组均排除入院前及入院时所存在的感染, 两组患者在性别、年龄、文化程度、病种、职业方面没有显著性差异, 具有可比性, P>0.05。

1.2 方法

对照组采用常规管理, 观察组在对照组的基础上, 结合我院实际, 查阅相关文献, 并结合相关的文献, 加强护理管理控制感染, 具体方法如下。

1.2.1 健全规章制度、强化管理

组织相关人员建立医院感染控制小组, 明确各项关键感染控制点的要求, 严格按照规程办事, 建立护理质量督导管理机构, 掌握医院感染动态。医院感染病例早期发现, 督促医师填写“医院感染病例报告卡”, 不断规范护理管理工作流程。门诊部环境、灭菌剂、消毒剂、无菌用品、医护人员手卫生状况等情况不定期的每个月进行监测。

1.2.2 加强培训、提高预防意识

组织护士有计划地定期进行强化护理技术操作训练, 统一操作规程, 让各项护理操作规范化并循环练习, 专职指导老师示范操作, 护士的技能水平有效提高。同时, 定期举行知识讲座, 使全体护士深刻认识到医院感染控制的重要性。1.2.3加强门诊候诊患者的管理门诊候诊患者的流动性可增加医院感染的发生率, 尤其是一些传染病患者。因此, 对门诊候诊的患者要做好宣教工作, 让其意识的院内感染的危险性, 诊室人减少流量, 安装呼叫显示器在每间诊室, 使进入诊室的人员得到有效地控制, 减少感染的发生。

1.2.4 设置传染病门诊特殊通道特殊通道的使用, 可有效的切

断传播途径, 设警示标识在特殊通道, 以提高所有的医护人员防护意识, 加强隔离、消毒等工作, 医疗废物的终末处置要认真做好[2]。

1.3 评价指标

比较两组患者的院内感染发生率、医患纠纷的发生率、医院服务的满意率、护理质量的合格率。院内感染标准按照国家卫生部制定的医院感染诊断标准, 患者满意率采用我院自制的患者病房护理满意度调查表, 每个项目分非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意5个层次, 由打分人任选。表格上交后由工作人员按分值90、75、60、45、30分进行统计。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0软件包进行统计学处理, χ2检验做计数资料比较, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的院内感染率、医患纠纷的发生率分别为0、0.3% (12/3600) , 对照组分别为0.6% (20/3600) 、0.7% (25/3600) , 观察组的院内感染率、医患纠纷发生率显著低于对照组P<0.05, 观察组、对照组的护理质量满意率为98.0% (3528/3600) 显著高于对照组88.0% (3168/3600) , P<0.05。

3 讨论

随着就医选择范围的扩大和患者自我保护意识的提高, 对医院服务质量的要求也越来越高。医院门诊是患者走向健康的第一站, 门诊医院感染控制与预防贯穿于护理活动全过程[3]。加强管理门诊护理进行感染控制, 能最大限度调动员工执行各项规章制度和护理规范的自觉性和积极性, 使之具备较强的风险意识人人重视, 在提高护理质量的同时, 降低了院内感染的可能性。我们通过健全各项规章制度、强化管理, 加强培训、提高预防医院感染的管理意识、加强门诊候诊人员的管理和设置传染病门诊特殊通道, 降低了院内感染的发生率, 提高了患者的满意度和护理人员的护理质量合格率, 降低了医院纠纷的发生。综上所述, 加强护理管理有利于控制门诊感染, 提高护理质量, 确保医患安全。

摘要：目的 探讨护理管理在门诊医院感染控制中的作用。方法 选取我院2010年9月至2011年2月的门诊患者3600例为研究对象 (观察组) , 对该组患者加强护理管理, 另选取我院2007年9月～2008年4月收治的门诊患者3600例为研究对象 (对照组) , 实施常规管理, 比较两组患者的院内感染率、护理质量满意度和医患纠纷的发生率。结果 观察组的院内感染率、医患纠纷的发生率显著低于对照组, P<0.05, 护理质量满意率显著高于对照组, P<0.05。结论 加强护理管理有利于控制门诊感染, 提高护理质量, 确保医患安全。

关键词：护理干预,门诊,医院感染,控制

参考文献

[1] 任丽娟, 宋嫒, 泰平.医院感染管理的现状与分析[J].中华医院感染学杂志, 2006, 16 (11) :1261-1263.

[2] 杨丽霞.加强门诊护理管理有效预防医院感染[J].临床合理用药, 2011, 4 (8) :137.

[3] 赵金花.门诊口腔科医院感染的护理管理及防护措施[J].国际护理学杂志, 2011, 30 (10) :1531-1532.