妊娠高血压综合征是一种妊娠期妇女所特有且常见产科重要并发症之一, 多见于患有糖尿病、慢性肾炎或高血压的妊娠24周后的初产妇、多胎妊娠和羊水过多或者贫血等的孕妇, 临床上常简称为妊高症, 其发病是由于全身小动脉痉挛而引起孕妇产生高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷及心肾功能衰竭等临床表现。妊高症发病原因可能与营养状态、运动量及遗传等因素有关。本研究通过对妊娠高血压综合征患者行精心护理干预, 探讨其对产妇及新生儿的临床效果, 现将结果报道如下。
收集2008年12月~2011年12月于我院治疗的妊娠高血压综合征患者100例, 对于妊娠高血压综合征诊断标准及分度均符合《妇产科护理学》第4版。患者年龄23~39岁, 平均 (25.4±11.2) 岁, 临床表现为水肿、蛋白尿, 且伴头晕、头痛、视物模糊、心慌及胸闷等症状。其中初产妇71例, 经产妇29例, 本组患者均为单胎。将所有患者随机分为对照组和护理组各50例, 两组患者的年龄及临床表现等一般构成情况对比无统计学意义, 具有可比性。
对照组接受常规护理, 护理组在常规护理基础上加以精心护理干预。
产后观察并记录两组患者妊娠高血压综合征转归情况、分娩方式、新生儿Apgar评分及低出生体质量儿等情况。
采用SPSS 15.0软件处理数据, 计量资料以 (±s) 表示, 组间比较采用检验和t检验, 检验水准α设定为0.05, P<0.05为组间差异有显著性意义。
通过统计学对比分析, 护理组妊娠高血压综合征转归情况明显优于对照组且各组对比均有统计学意义 (P<0.05) , 见表1;护理组剖宫产的比例为44.00%显著少于对照组且P<0.05, 新生儿Apgar评分及低出生体质量儿例数均优于对照组, 而且护理组低出生体质量儿例数显著少于对照组 (P<0.05) , 见表2。
注:与对照组相比*P<0.05
注:与对照组相比*P<0.05
妊娠高血压综合征患者分度达中、重度患者需要住院治疗, 其精心护理干预包括一般护理、心理护理、用药护理、围生期及子痫护理等内容[3]。
单人房间安置患者并保证室内安静、空气流通和避免不良刺激, 集中操作且轻柔;保持呼吸道通畅以防止吸人性肺炎;计24h出入量, 严密监测胎儿胎心、胎动变化及产妇分娩先兆以防胎儿宫内窘迫等不良并发症的发生;严密观察分娩先兆、抽搐昏迷及镇静剂后深睡等患者的变化以及时发现宫缩;指导患者进食富含蛋白质、维生素及多种微量元素的食物并保证食盐的摄入。
热情并耐心接待患者和加强指导, 以情感和语言的交流使患者产生足够的信任感和安全感以消除紧张、焦虑及恐惧等情绪来使患者积极配合医护措施, 从而减小患者的身心伤害。
对于妊娠高血压综合征的首选药为硫酸镁, 用药时应准时和准量并严格控制滴速, 同时严密监测胎心及注意呼吸、尿量和膝反射等变化, 以防外渗引起的刺激和疼痛、产后大出血的发生。为防镁中毒用药前应准备葡萄糖酸钙急救。
密切监测血压以防子痫发生, 控制血压是保障围生期安全度过的前提[4]。终止妊娠的指证为重症患者1~2d病情无好转, 术前应用常规备皮、备血、导尿及保持清洁以防术后感染。阴道分娩时严密观察产程以防因血压升高导致的抽搐及昏迷等情况。对于剖宫产产妇应保障生命体征平稳, 胎儿娩出后评分, 及时行抢救、保暖及补液等护理。剖宫产术后常规处理, 鼓励患者早喂奶、早活动, 以促进恢复、减少感染、防止肠粘连和血栓形成。
若患者出现子痫应迅速将患者平卧且头偏向一侧, 置开口器或压舌板以防舌咬伤或舌后坠等情况, 同时通知医生处里。
综上所述, 通过精心护理干预可提高妊娠高血压综合征临床治疗效果及预防和控制该疾病的发生和发展。
摘要：目的 旨在探讨通过精心护理干预对于妊娠高血压综合征患者的临床效果及意义。方法 收集妊娠高血压综合征患者100例, 随机分为对照组和护理组, 对照组接受常规护理, 护理组在常规护理基础上加以精心护理干预, 观察并比较两组患者疾病发展情况及新生儿的情况。结果 护理组妊娠高血压综合征转归情况、剖宫产比例、新生儿Apgar评分及低出生体质量儿例数均优于对照组。结论 精心护理干预可提高妊娠高血压综合征临床治疗效果及预防和控制该疾病的发生和发展。
关键词：妊娠高血压综合征,护理干预,低体质量儿
[1] 李爱萍.妊娠期高血压综合征护理干预效果观察[J].中国实用神经疾病杂志, 2010, 13 (12) :63-64.
[2] 郑修霞.妇产科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社, 2006:102103.
[3] 周丽杰.妊娠高血压综合征患者的护理要点[J].吉林医学, 2010, 31 (32) :5848-5849.
[4] 杨衬, 林凤若.先兆子痫及子痫HELIP综合征患者的整体护理[J].实用护理杂志, 2001, 17 (2) :30-3l.
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