负性情绪对消化性溃疡的患者的影响及护理干预效果

目前, 由于受到社会多项因素的影响, 消化性溃疡患者的住院率在大幅上升, 而患者的负性心理是导致其预后不佳的重要原因。该次研究选择该院2011年1月—2012年1月收治的消化性胃溃疡患者138例作为研究对象, 探讨负面情绪对于消化性溃疡患者的影响以及护理干预, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究所选择的对象为138例消化性胃溃疡患者, 其年龄跨度在21～76岁, 平均年龄为42岁, 其中男92例, 女46例。其中, 按照传统护理外加心理护理的观察组患者有69例, 按传统方式进行护理的对照组患者有69例。患者入选的标准包括:患者未出现营养不良及器官障碍。

1.2 方法

对照组患者进行消化科常规护理, 观察组患者在常规护理基础上加上针对性的心理护理, 具体信息如下:

1.2.1 常规护理

(1) 密观察生命体征变化:由消化内科患者病程长, 食欲差, 体质也较差, 因而, 在患者住院期间, 要监测血压、心跳、呼吸、脉搏、血氧饱等生命体征。在监测患者体征的同时要密切关注患者是否有纳差、烧心、腹痛、恶心呕吐等情况发生[1]。 (2) 饮食护理:在治疗中要给予患者清淡饮食, 易消化, 以面食为主, 可中和胃酸, 促进溃疡愈合;患者应少食多餐, 避免餐间零食和睡前进食, 以免胃扩张增加胃酸分泌, 进餐时应细嚼慢咽, 可增加唾液的分泌中和胃酸, 不可过饱;避免食用生、冷、硬、粗纤维的蔬菜、水果, 如葱头、韭菜等。 (3) 用药护理:消化性溃疡因为病程较长, 患者须长时间服用药物, 因此护理人员必须对患者实施用药方面的指导, 从而提高患者服药依从性。例如提高胃黏膜抵抗力药物须在睡前或者餐前服用;不可单独服用消除螺旋杆菌药物;抗酸药物须在睡前与餐后服用。

1.2.2 心理护理

做好患者家属的知识宣教, 取得获得家属配合, 给予患者更多的支持, 消除不良情绪的影响。鼓励患者保持乐观的情绪, 正确对待心理冲突, 学会正确的宣泄方式, 如唱歌、找人倾诉、写字等;要学会自我调节, 避免焦虑、紧张等不良情绪。医务工作者尽可能多的与和患者及家属进行沟通, 及时了解其需要, 耐心的讲解该病的相关知识, 说明治疗的必要性, 使患者的家属充分了解到治疗的过程, 从而减少患者的恐惧与顾虑情绪, 增强其战胜疾病的信心。对于孤独无助或者是缺乏信任感的患者, 对其进行教育, 使其充分感受到医护人员的关怀与照顾、理解与尊重, 能够更好的融洽双方的关系。而引导患者的家属多向其表达关怀与爱, 并且选择其能够接受的方式向其阐述病情, 能够使患者更好的调节心态, 接受事实, 积极的应对治疗[4]。

1.3 观察指标

应用抑郁自评量表 (SDS) 与焦虑自评量表 (SAS) 进行焦虑、抑郁状态评定;同时于护理期间对患者的疼痛缓解率进行对比分析。

1.4 统计方法

该研究所得数据均本组数据采用SPSS15.0进行统计学处理分析软件进行分析处理, 计量资料采用表示, 组间进行t检验。

2 结果

两组患者的焦虑与抑郁情况均有一定程度的改善, 但是观察组患者的改善情况更为明显, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。同时观察组患者在护理期间的疼痛缓解率优于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

注:轻度焦虑:50～59;中度焦虑:60～69;重度焦虑:>70。轻度抑郁:53～62;中度抑郁:63～72;重度抑郁:>72。*表示与对照组比较有统计学意义 (P<0.05) 。

注:*表示与对照组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

消化性溃疡属于慢性病之一, 由于该疾病具有复发率较高的特点, 长此以往, 患者往往会存在严重的负性情绪[5], 负性情绪造成植物神经功能紊乱, 导致局部组织营养障碍、胃肠平滑肌和血管痉挛, 胃肠黏膜抵抗力下降, 是形成溃疡病的基础。此外另外负性情绪还会刺激儿茶酚胺的增加, 胃排空延缓, 十二指肠痉挛, 进而会严重影响患者的康复。消化性溃疡患者应该在更加严密的仪器的监测下, 更加精确、及时的药物的治疗下, 更加敬业、专业的医务工作者的帮助下以及家人的细心呵护下慢慢恢复。因此, 生命体征的严密监测、良好的饮食指导、用药指导以及心理护理是十分具有必要[6]。同时根据患者存在的负面情绪给予针对性的心理护理意义显著, 该次研究发现观察组经心理护理后在焦虑与抑郁情况改善以及护理期间疼痛缓解率方面均显著明显优于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 表明针对消化性溃疡存在的负面情绪实施心理护理临床意义重大, 主要原因在于心理护理能够改善患者的负面情绪[7], 避开不良情绪, 将自身的注意力投入到其它事情中从而降低不良刺激所造成的伤害, 同时能够减小患者存在的压力、保持良好的心态[8]。

综上所述, 消化性溃疡患者由于抑郁、焦虑发病率较高, 因而要有针对性的对患者进行心理干预, 这对防止患者焦虑抑郁、缓解疼痛、改善患者预后有重要意义。

摘要：目的 探讨研究负面情绪对于消化性溃疡患者的影响以及护理干预。方法 该文选择2011年1月—2012年1月期间在该院进行治疗的138例消化性溃疡住院患者资料, 将其随机分为观察组、对照组各69例, 对照组患者进行消化科常规护理, 观察组患者在常规护理基础上加上针对性的心理护理, 通过采用焦虑自评量表及抑郁自评量表了解护理效果, 同时对患者的疼痛缓解率进行对比分析。结果 两组患者的焦虑与抑郁情况均有一定程度的改善, 但是观察组患者的改善情况更为明显, 两组比较差异有统计学意义P<0.05) ;同时观察组患者在护理期间的疼痛缓解率优于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 消化性溃疡患者由于抑郁、焦虑发病率较高, 因而要有针对性的对患者进行心理干预, 这对防止患者焦虑抑郁、缓解疼痛、改善患者预后有重要意义。

关键词：负性情绪,消化性溃疡,护理

参考文献

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