元素符号规范书写

元素符号规范书写（精选7篇）

元素符号规范书写篇1

1、物种名称：

瑞典分类学家林奈的“双名法”(属名+种名+定名人)，要求对物种学名属以上用拉丁文正体表示，属以下(包括属)用拉丁文斜体表示；属以上学名首字母大写，种名及亚种、变种名全小写。病毒的英文通用名称用正体大小写表示[1]。

2、雌雄性符号：

性别是生命的基本属性之一。雌雄性符号“♀”早就见于文献书刊，其出处已难于查考。中国遗传学奠基人李汝祺在《发生遗传学》一书中曾提到其来源，是以古希腊神话中女神Venus的镜子“♀”作为雌性的标志，以战神Mars的矛和盾“♂”作为雄性的标志。必须注意的是，雄性符号的那个箭头是指向右上方而不是正上方，但目前一些编辑排版软件的符号库里只有箭头向正上方的符号，这是错误的，从继承人类文化遗产的角度，建议排版软件及各类字库、符号库的设计者们注意这一问题，不要随意改动这一世界通用的传统符号。

3、氨基酸的缩写：

自然界有20种常见氨基酸，其三字母符号为其英文名称前三个字母，首字母大写；单字母符号除两种酸性氨基酸(天冬酸D、谷氨酸E)、两种酰胺(天冬酰胺N、谷氨酰胺O)、两种碱性氨基酸(赖氨酸K、精氨酸R)和三种芳香族氨基酸(苯丙氨酸F、酪氨酸Y和色氨酸W)外，其余均为其英文单词首字母的大写。

4、核苷酸碱基缩写：

A(腺嘌呤)、G(鸟嘌呤)、C(胞嘧啶)、T(胸腺嘧啶)、U(尿嘧啶)。

5、免疫球蛋白：

免疫球蛋白(immuno globulin, Ig)的缩写有IgA、IgD、IgE、IgG、IgH、IgM、IgY等。

6、血红蛋白：

血红蛋白(hemo globin)的缩写有HbA、HbH、HbF、HbCS、MHb等。

7、细胞色素：细胞色素a、b、c、d以英文小写字母表示。细胞色素P2450系列，如P12450、P2450c、P2450Κ、P32450等，一般将其中的“P”排为大写，“450”与“P”平排，用对开连接线连接(另请注意其中要排成下角标的地方)。建议以此统一。

8、维生素：

以英文大写字母A、B、C、D、E等表示，其族内编码以阿拉伯数字下角标(如B1、B2、B12等)表示。

9、基因在染色体上的定位：

例如编码Wilms瘤的WT-1基因定位于人11号染色体短臂1区3带，以平排的11p13表示；编码肝癌的RA-1基因定位于16号染色体长臂2区2带1亚带至2区3带2亚带，以16q22.1～q23.2表示，建议不要误排为16q22.1～q23.2。

10、基因与其表(现)型产物符号：

基因(核酸)与其表(现)型产物(蛋白质)在遗传学上是完全不同的两种概念。基因符号用斜体、表型产物符号用正体的表示法首先于50年代初由一位南斯拉夫细菌遗传学家提倡，很快被学术界所接受，并推广到所有物种。不同物种的基因符号一律斜体，其表型、产物符号一律正体，这不是什么会议和机构的强制规定，而是半个世纪以来国际学术界已经约定俗成的通用写法。由于自然界物种繁多，基因类型繁杂，又逐渐形成了以大小写字母的变换、前后缀、上下角标等标记来区别物种属性、基因所代表特定表型的突变如显陷性、抗性、对环境条件的敏感性等特征的约定，并通过国际上后来陆续建立的有关各物种遗传符号命名委员会的确认与公布，这样，物种的基因符号和表型产物符号也就同时包含了其所属物种和基因功能特征的信息。这些含义丰富的符号对于简化文字叙述起了很好的作用。现依据著名分子生物学杂志Trends in Genetics1995年3月归纳发表的“遗传符号命名指导细则(TIG nom enclature guide)”，以及我们过去翻译过的W.H.Freeman& Company、Cold Spring Harbor Laboratory Press、John Wiley & Sons, Inc.等的书刊，将基因及其表型产物符号的用法举例列表如下，供参考。

物种的基因及其表型产物的符号书写：

注释：编辑审稿时，凭借一定的生物学知识，应能对符号是代表基因还是代表其表型产物进行判断。比如，遇到(×××代表符号)“×××编码某蛋白”、“×××的转录”、“×××的外显子/内含子”、“×××cDNA”、“×××的产物”、“×××翻译产物”、“×××所含核苷酸„”之类的文字，一般可判断该符号代表基因，应排斜体；若是见到“×××素”、“×××酶”、“×××因子”、“×××含„氨基酸/„肽”、“×××的分子量”、“×××复合物”、“×××亚单位”、“×××二聚体”、“转录因子×××”、“×××介导的„”等等，则一般可断定该符号代表产物，应排正体。遇到“×××的表达”、“×××蛋白”、“×××基因”这类模棱两可的文字，若根据上下文难以判断，建议向作者问清楚。由于各物种的基因符号是在学科发展的具体历史中形成的，缺乏齐整的划一性。例如，上角标“r”在某些真菌和质粒基因符号上是抗性标记，而在果蝇基因符号上就成为相对于显性“D”的隐形突变标记，而“rv”则为回复突变标记，等等。基因符号的复杂性要求编辑必须做好编前工作，最好要求作者自己将符号的正斜体、前后缀、上下角标(及其正斜体)书写标注清楚。至于审稿时作某些质疑，也是编辑责无旁贷的协助作者定稿的工作之一。

表示突变型基因的符号，应该在座位符号右上角加上“＋”或“－”来表示。例如hisA－表示组氨酸缺陷型基因，hisA＋表示相应的野生型基因，与链霉素抗药型有关的基因座位称为strR(或str－r)，敏感的野生型基因是strS(或str－s)。另外还有一些常见的基因符号代表特定的意义，譬如，inc代表不亲和性，rep代表复制，tra代表转移，fin代表致育抑制，ori代表复制起点，Dam代表DNA腺嘌呤甲基化酶等等[2]。10.1酵母：

裂殖酵母(Schizosaccharomycespombe)：基因符号由3个小写斜体字母与1个阿拉伯数字组成，如arg1、leu2、cdc25、rad21。同一基因座上的不同等位基因，在基因座符号后用连字符加上等位基因特异的后缀来命名，如ade6-M26、ade6-469。特定基因的野生型等位基因用上标“＋”表示，如arg1＋。蛋白质用相应基因的基因符号表示，正体且首字母大写，如Arg1、Leu2、Cdc25、Rad21。

酿酒酵母(Saccharomyces cerevisiae)：基因符号由3个斜体字母与1个阿拉伯数字组成，其中，字母小写表示隐性，大写表示显性，如ade5、cdc28、CUP1、SPC105，等位基因的名称包括基因符号、连字符和1个斜体书写的数字，如act1-606、his2-1。蛋白质用相应的基因符号命名，正体首字母大写且加上后缀“p”，如Ade5p、Cdc28p、Cup1p、Spc105p。10.2植物：

莱哈衣藻(Chlamydomonasreinhardtii)：基因符号由3个大写斜体字母组成。具有相同名称的不同基因座其后加阿拉伯数字以示区别，如TSB1、TUD1、TUB2、ARG7，野生型等位基因用大写斜体字母和阿拉伯数字(不用“＋”上标)表示，如TSB1。突变型等位基因用小写斜体字母表示，同一基因座的不同突变型等位基因用连字符将序号与基因名分开，如maa1-1。蛋白质用相应的基因名称表示，正体大写，如TSB1、TUD1、TUB2、ARG7。

玉米：基因符号由3个小写斜体字母和1个阿拉伯数字组成，如dek1、dek12、adh1，由于玉米是一种高度多态性的物种，有许多特别的突变体和非突变体等位基因，因此玉米的每个等位基因几乎都有1个后缀，后缀与基因符号间用连字符隔开。其中隐性等位基因小写，显性与共显性等位基因首字母大写，如dek12-4567、Dek12-W23。蛋白质的符号与相对应的基因相同，但为正体大写，如DEK1、DEK12、ADH1。

豌豆：基因通常由3个斜体字母组成，如首字母大写，其余2个字母小写表示显性突变的基因，隐性突变基因的3个字母皆为小写，如Gty、bot、lam，但早期的基因符号变化较大，1～4个字母不等，如a、b、aerc、coch，显性等位基因首字母大写，而隐性等位基因字母全部小写。如Np、Sym4、cry、d。蛋白质用相应的基因名称命名，正体大写，如UNI。拟南芥(Arabidopsis thaliana)：野生型基因符号由3个斜体的大写字母组成，可用不同的编号区分具有相同字母符号的不同基因座，如EMB1。突变体基因符号用相应的基因座名称的3个小写斜体字母命名，如det1，相同基因座的不同等位基因的命名在基因名后加1个连字符和1个数字表示，如det-

1、det-2(如果仅知道1个等位基因，则可以不加连字符，例如只知道1个等位基因时，abc3=abc3-1)，显性和隐性等位基因不需要特别地区分，也允许在某个等位基因名称的后面加1个D表示显性，如abc5突变体等位基因2在杂交中对野生型是业性的，可以用abc5-2D 表示。蛋白质常用相应的基因符号命名，且正体大写，如EMB1、EMB2、DET1、DET2。10.3动物：

秀丽新小杆线虫(Caenorhabditiselegans)：基因符号由3个小写斜体字母、1个连字符和1个阿拉伯数字组成，如dpy-

5、dfy-

2、let-

3、mlc-

31、unc-13，野生型等位基因在基因名后的括号内用1个加号表示，如dpy-5(＋)、let-37(＋)，突变体等位基因在括号内用1个表明突变体的编号和所来源的实验室的后缀，即等位基因要加1个实验室专一的符号，如e表示英国剑桥大学MRC实验室，mn表示Minnesota州立大学的R.K.Herman实验室，如dpy-5(e61)、let-31(mn138)。等位基因隐性和显性(以及其他)特性可以用1个正体后缀表示(如dm表示显性，ts表示温度敏感)，如unc-1(e1598dm)、fem-(1hc17ts)。蛋白质用相应的基因名称命名，以正体大写字母表示，如DPY25、DFY22、LET237、MLC23、UNC213。

果蝇(Drosophila melanogaster)：基因符号通常采用基因名的缩写，斜体书写，小写表示隐性突变基因，首字母大写表示显性突变基因，或采用蛋白质名来命名的基因，如sev、al、mal、ftz、Dfd、Sos、Ace，等位基因用上标符号(最好不超过3个字符)加以区别，上标字符可从a～z、A～Z、0～9～＋～－等中选用，如sc1、mejp、mysts1。蛋白质用相应的基因符号来命名，正体大写，如SEV、FTZ、AL、MAL、DFD、SOS、ACE、SU(WA)。

斑马鱼(Zebra fish)：基因符号用3个小写斜体字母表示，中间无连字符，同一基因家族中的不同基因成员则按顺序编号，如cyc、brs、eng1、eng2、ntl，等位基因分别用上标的“＋”号或“－”号表示野生型或突变型。如cyc＋、brs＋、eng1＋、eng2－、ntl－。蛋白质符号与基因符号相同，但为正体且首字母大写，如Cyc、BRS、Eng1、Eng2、Ntl。鸡(Chick)：基因符号仅由斜体大写的字母和阿拉伯数字组成，无任何标点或上下标，如H5、BMP1，等位基因由斜体大写的字母和阿拉伯数字组成，用星号将基因符号与特异的等位基因符号隔开，如H5*

1、BMP1*A(注意*并非上标)。蛋白质的命名与基因相同，但为正体，如H5、BMP1[3]。

11、转座子符号：

依据前述国外文献，不同物种的表示方式略有差异。细菌的转座子是符号正体，编码斜体，如：IS3、Tn9等；玉米的转座子则全部斜体，如Ac、Ds、Ma1等。

12、基因工程工具：

12.1 限制性内切核酸酶：近20年来，较为正规的出版物均按下述规范书写，即前三字母是酶源物种学名部分的简写，斜体；后面的字母和编码全部正体平排。例如：EcoRⅠ、HindⅢ、BamHⅠ、SalⅠ、BglⅡ、AvaⅠ、HinfⅠ、MboⅡ、AsuⅠ、HphⅠ、TaqⅠ等。

核酸限制性内切酶的命名首先是由Smith和Nathams于1973年提出的，1980年Roberts在此基础上进行了系统分类，总规则是以内切酶来源的微生物学名进行命名。Ⅱ型核酸限制性内切酶是基因工程中最常用的工具酶之一，它的命名要点有：限制酶的名称由3个字母组成，第1个字母采用细菌属名的第1个斜体大写字母，第2和第3个字母采用细菌种名的前2个字母，需斜体小写。如大肠杆菌(Escherichia coli)用Eco表示，流感嗜血菌(Hacmophilusinflucnzac)用Hin表示。第4个字母表示菌株的类型，用正体，如Hind中的d代表流感嗜血菌d株。从同一种微生物中发现多种限制酶，则依照发现和分离的先后顺序用罗马数字表示，罗马数字用正体。如流感嗜血菌d株有多种限制酶，则分别表示为HindⅠ、HindⅡ、HindⅢ等。

根据以上命名要点，从淀粉液化芽孢杆菌(Bacillsamyloliquefaciens)H株中分离的第1种限制性内切酶，命名为BamHⅠ[2]。12.2 重组基因载体：

(1)病毒缩写一般为正体，其编码在较多出版物为平排。如：T4、T7、Ch30、SV40、M13、Ch1、ΦX174等。(2)质粒一律正体，一般首字母为小写p，后面的字母和数码平排。如：pBR322、pMC9、pDF41、ColEⅠ(pVH51)、pUC119等；粘粒有pJC720、pJB138、pTL5、pHS262，以及MuA23、MuA210等。

新发现或改造的质粒命名第1个小写字母p表示质粒(plasmid)，后面2个或3个大写字母表示构建该质粒的研究人员的姓名或实验室名称，最后的数字表示构建的一系列质粒的编号。如pUC118，p代表质粒，UC代表研究人员姓名的英文缩写，118代表该质粒的编号。对于天然存在的质粒仍然使用原有的命名，如：ColE1、F、SCP1等。

质粒中的缺失和其他类型重排的命名与细菌基因组中的缺失和重排的命名相同。譬如：缺失了基因cad与asa的质粒命名为pI258Δ(cad-asa7)。质粒载体抗药性的符号规定用大写字母表示表型，用相同的3个小写字母表示基因型，例如四环素抗药性的表型用TcR表示，基因型用tet表示。氨苄西林抗药性的表型符号用ApR表示，基因型用amp表示(是ampicillin的前3个字母)或bla(β-内酰胺酶，是βLactamase的前3个字母)表示[2]。(3)噬菌体的命名：

噬菌体基因的命名用其表型或基因产物单词的1～3个斜体的字母，大写或小写均可，如：N、cI、int等。当几个基因突变产生类似表型时，可加上罗马数字编号区分，如cⅠ、cⅡ、cⅢ，其基因产物可用gp加上基因名称表示，如gp43，或是在基因名称后加上“蛋白”两字，如cI蛋白。

表型与基因产物的命名不用斜体，但第1个字母要大写，如N、Int。溶源性噬菌体在细菌染色体中的附着部位通常命名为att位点，其后是所对应噬菌体的命名，如attΚ、attP4、attHK022等[2]。

13、细胞株缩写：

有的有惯用缩写，例如：HeLa细胞株已约定俗成，不应写作Hela细胞株。

14、计量单位：

除一般法定的计量单位之外，生命科学中还有一些专用计量单位如：碱基对bp、核苷酸数nt、分子量Da(道尔顿)、基因图距cM(厘摩尔根)、每分钟转数r/min、每分钟计数cpm、沉降系数S、离心机重力加速度(用斜体g)，以及压强Pa、摩尔浓度mol/L等。

15、有关统计学和数学符号：

代表一系列变量的符号一般用斜体表示，如样本含量N或n、总体参数(平均差μ，标准差σ，方差σ2或V)、样本统计量(平均数，标准差S，方差S2)、变异系数(CV)、t值、F值、卡方值χ

2、概率值P、平方和SS、乘积和SP、均方MS、相关系数r、回归系数b、通径系数p、函数f(x)、偏导数、矩阵和向量(黑体的X、Y)等等。代表非变量的符号，如微分符号d、协方差Cov或Var等用正体。一些标注性符号和常数也用正体，如量大值max、最小值min、极限lim、自然对数ln、常用对数log(以10为底的对数lg)、正弦sin、余弦cos、正切tg，以及常数e和π等等。在书写公式时，请注意不要将变量符号与基因符(代)号相混淆。参考文献：

[1] 刘安，马学海，丁海珈，姚坚毅。谈谈生命科学出版物中符号使用的规范化。生物技术通讯，1999，10(1)：73－76。

元素符号规范书写篇2

本刊已实行国家标准GB 3358-82《统计学名词及符号》的有关规定, 为此, 请作者书写统计学符号时注意以下规范: (1) 样本的算术平均数用英文小写undefined表示, 不用大写undefined, 也不用Mean或M (中位数仍用M) ; (2) 标准差用英文小写s, 不用SD; (3) 标准误用英文小写s, 不用SE‘seM’; (4) t检验用英文小写t; (5) F检验用英文大写F; (6) 卡方检验用希文小写χ2; (7) 相关系数用英文小写r; (8) 自由度用希文υ (钮) ; (9) 样本数用英文小写n; (10) 概率用英文大写P; (11) 以上符号undefined、s、s、t、F、χ2、r、υ、n、P均用斜体。

财会书写中数码字的书写规范篇3

关键词：数码字；重要性；规范

财会数码书写，也称阿拉伯数字书写，是指书写的内容是以阿拉伯数字的形式表达财务信息，如凭证、账簿、报表中的数量、单价、金额等，都要以阿拉伯数字的形式来表达。财会人员的数码字写得规范、正确、清楚，不仅能正确反映实际情况，而且还可以防止篡改。所以，规范化的数码字是财经工作人员必须具备的基本功之一。当然也是财会专业的大中专学生应在校练习好的基本功之一。

一、明确写好数码字的重要性

首先明确书写出规范漂亮的数码字是财會人员必备的基本功之一，是财会人员的“门面”。虽然随着财务办公自动化和会计电算化的普及，财会人员的一部分手工劳动被计算机所代替，但是在日常财会工作实践中，还有一些如原始凭证、会计账簿等必须使用小写数码字，而能写一手漂亮的数码字绝非易事，需要长期艰苦的练习，师生配合，才能事半功倍。

二、数码书写的有关规定

（一）阿拉伯数字的书写规定

财会数字书写的规范性是指会计人员所书写的阿拉伯数字。在字形、大小、位置、格式等各个方面必须遵循特定的规矩和标准。例如：数字的字形可以圆润，可以瘦长，但必须右倾60度；数字之间应紧密，不得留有空隙并且清晰可辨；数字的大小不能随心所欲，只能占到格子的一半左右；数字的位置应紧贴格子底部并且居中；发票、借据上的金额必须精确到分位，等等。有的学生为了整齐把数字写得方方正正像印刷体一样；有的学生为了美观把数字写成艺术体，还有的学生随心所欲地把数字勾画成“狂草”，这样做违背了会计信息质量的要求，在一些正规的会计竞赛和考试中是不得分的。

（二）帐表凭证上数码字的书写要求

1.数字的书写应紧靠印就的底线；

2.数字的高度应占格子高度的三分之一到二分之一，最多不能超过格子二分之一；

3.数字应向右倾斜，斜度应为60°左右；

4.书写6时应向右上方高出其他数字的四分之一，书写7和9时应向左下方过底线长出其他数字的四分之一；

5.书写8时起笔与收笔处应有明显的棱角，以防将3涂改成8；

6.书写0时应比其他数字略小一点，但不要有缺口。

7.采用三位分节制

分节号的符号是“，”，千万不要用圆点或顿号。必须严格区分分节号和小数点。帐表及凭证上没有固定标位时，数的整数部分，应采用国际通用的“三位分节制”，从个位向左每三位数用分节号“，”分开。例如“1，304和123，678。带小数的数，应将小数点记在个位与十位之间的下方，小数点右边的小数部分不用分节号。比如3，073，689.12456

会计数字应一个一个地写，一格一字，不能留有空格，不要连写，不要用甩笔。不能“拖泥带水”，要行笔稳重、扎实，速度变化不能太大，行笔过程中不能犹豫、有停顿。各数字的书写要工整、规范，大小匀称，笔顺清晰，各自独立，自成体型，彼此之间相互呼应的关系应含蓄，合乎手写习惯。从字型上看，既不能让数字上下垂直，也不能倾斜过度，更不能扭东趔西、左倾右斜，毫无美感。书写要流畅、自然，不死板、不做作。既不能把这些数字写成刻板划一的印刷体，也不能写成难以辨认的草字，更不能写成五花八门的美术字。除4、5以外，其他数字均应一笔成字，不能人为的增加笔画。有数笔或多笔数字累计相加减时，在写端横行的同时，应尽可能地保证每位纵列数字的同位数对齐，一是清晰、美观、大方，容易辨认；二是可以避免错误的产生，易于汇总计算。有利于节省时间，提高工作效率。

三、数码字的书写应当是一个从临摹到具有鲜明独特个人风格的过程

在入门之初，要按照书写范例反复临摹，这一时期对于数字的写法还处于了解和认识阶段.训练的目的是对数码字的规范性要求烂熟于心。有了临摹形成的技能基础，进而就可以脱模仿的束缚，进入探索阶段。

一名高素质的会计人员仅仅能够按照规范性要求书写数字是远远不够的，他的数字还应具有独特的风格。数字的书写过程是一个智慧创作的过程，在规范性要求的约束下。财会人员总是试图将数字写得更加流畅、美观，于是呆板的阿拉伯数字开始呈现出浓厚的个性色彩。具有独特风格的数码字，在整体上呈现出稳定的个性特征。这种特征是规范性要求和书写习惯的自然结合，同时又受到个体审美观念的影响.是财会人员的个性需求在数字中的自然流露和具体表现。财会书写具有自己的书写风格.可以有效地防止他人篡改会计信息。即使一些别有用心的人刻意模仿也比较容易被看出破绽。比如，在写“8”这个数字时，有人喜欢从中间起笔，也有人喜欢从左边起笔，这样写出来的形状是不一样的；有人习惯于上边的半个圈压扁一些，但扁到什么程度全凭个人喜好决定：有人是用圆润的弧形封口，还有的人用不规则的曲线封口；封口处是自然衔接还是稍微交错，会计人员都可以据此形成自己的书写方式。再比如“2”的下面一横必须绕写，但绕成多大的圈，从什么位置开始绕写.每个人的写法也不尽相同。这些细微的差别他人很难发现，而财会人员自己却很清楚，手段拙劣的模仿者在有心人的眼睛里是一览无余的。因此，财会人员在练习数码字过程中应该具有独特的书写风格，这样他们书写的字体就像注册了商标的产品一样，被醒目地打上了自己的烙印。

参考文献：

[1] 宁秀远. 关于会计基本技能中数码字书写的教学探索. 河南机电高等专科学校学报，2007.09.

[2]钟盛常. 再谈阿拉伯数字的规范写法[J].珠算，1999，（3）.

元素符号规范书写篇4

1、电子病历录入应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则。

2、电子病历录入应当使用中文和医学术语，要求表述准确，语句通顺，标点正确。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。记录日期应当使用阿拉伯数字，记录时间应当采用24小时制。

3、电子病历包括门（急）诊电子病历、住院电子病历及其他电子医疗记录。电子病历内容应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行，使用卫生部统一制定的项目名称、格式和内容，不得擅自变更。

4、电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段，并设置有相应权限；操作人员对本人身份标识的使用负责。

5、医务人员采用身份标识登录电子病历系统完成各项记录等操作并予确认后，系统应当显示医务人员电子签名。

6、电子病历书写时限：

（1）入院记录、再次或多次入院记录由经治执业医师于患者入院后24小时内完成，24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成，24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。

（2）首次病程记录由经治的执业医师或值班医师在患者入院后8小时内完成。

（3）上级医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。

1（4）病程记录。对危重患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。对病情稳定的慢性患者，至少5天记录一次病程记录。（5）阶段小结每月1次。

（6）手术记录由手术者于术后24小时内完成。

（7）术后首次病程记录应当由参加手术的医师在患者手术后及时书写完成。

（8）出院记录由经治执业医师在患者出院24小时内完成。（9）抢救记录由参加抢救的执业医师在抢救结束后6小时内据实补记抢救经过并注明。要记录参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务。

（10）死亡记录由经治医师在患者死亡24小时内完成。死亡讨论记录于患者死亡1周内完成。

（11）转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成。

7、书写人的资质要求：

（1）入院记录、首次病程记录、阶段小结、交（接）班记录、抢救记录、死亡记录及死亡讨论必须由执业医师书写（无证医师、实习医师或试用期医务人员不具备书写资格）。

（2）手术记录特殊情况下可由第一助手书写，但应当有手术者签名。(五)交（接）班记录

1.书写要求

交（接）班记录系临床医师在临床工作调班之际，对经管病人的病情所做的简要小结，以保证该病人诊疗工作的正常运行。患者住院1周以上应写交（接）班记录，由住院医师书写。交班记录须在交班前由交班医师书写完成；接班记录须由接班医师于接班后24小时内完成。交接班的日期应相同，并应记录时间，以保证对病人诊治的连续性。

2.书写格式及内容

记录日期时间交班记录

姓名性别年龄民族婚姻籍贯职业

住院日期：入院日期——交班日期、时间，现已住院日数。手术日期：未行手术者写“无”。转科日期：无转科者不写此项。转科科别：无转科者不写此项。主诉：

入院时情况：简要病史、主要的体格检查情况及入院前的辅助检查结果。入院诊断：只有一个诊断时写在本行内，无须写序号。1.主要疾病诊断 2.其它疾病诊断

诊疗经过：住院期间病情演变过程需详细书写；辅助检查及化验检查结果主要项目要详细具体，病理及造影等重要报告结果要将其如实抄入；上级医师查房、院内、外会诊及病例讨论的意见、结论；详述诊疗经过和治疗效果，如使用特殊药物如激素、洋地黄类或化疗、放疗等，要注明药名及使用剂量的总剂量、时限及拟继续使用的疗程、总剂量及具体用法；如手术病人要注明手术名称及病理检查结果；对原诊断的修改及新诊断的提出均应说明理由；诊治中

还

存

在什

么

问

题

均

需

说

明。

目前情况：需详细介绍疾病或术后恢复情况，对目前的主要症状和还存在的问题进行分析。要说明外科手术后病人的伤口愈合情况，是否留置引流管，是否拆石膏及拆线（针数）等情况。

目前诊断：只有一个诊断时写在本行内，无须写序号。1.主要疾病诊断 2.其它疾病诊断

交班注意事项：根据患者目前诊断及病情变化的趋势，提出对病情观察和处理的重点，尚须进行的相关辅助检查项目及其准备情况，有待采取的治疗措施及建议，内容应具体。

住院医师签名记录日期时间接班记录

姓名性别年龄民族婚姻籍贯职业

住院日期：入院日期——接班日期、时间，现已住院日数。手术日期：未行手术者写“无”。转科日期：无转科者不写此项。转科科别：无转科者不写此项。主诉：

目前情况：需详细介绍疾病或术后恢复情况，对目前的主要症状和还存在的问题进行分析。要说明外科手术后病人的伤口愈合情况，是否留置引流管，是否拆石膏及拆线（针数）等情况。（此处不应写“同交班记录”）

目前诊断：只有一个诊断时写在本行内，无须写序号。（此处不应写“同入院诊断”）1.主要疾病诊断 2.其它疾病诊断

接班诊疗计划：根据患者目前诊断、病情变化的趋势及交班时提出的相关注意事项，调整或重新制定下一步的诊疗方案，内容应具体。

病历书写基本规范篇5

第一章基本要求

第一条

病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。

第二条

病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

第三条

病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

第四条

住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门（急）诊病历和需复写的资料可以使用蓝黑或黑色油水的圆珠笔。

第五条

病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

第六条

病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

第七条

病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历。

第八条

上级医务有审核修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时，应当注明修改日期，修改人员签名，并保持原记录清楚、可辨。

第九条

因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

第十条

对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等），应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。

因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者近亲属，由患者近亲属签署同意书，并及时记录。患者无近亲属的或患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。

第二章门（急）诊病历书写要求及内容

第十一条

门（急）诊病历内容包括：门诊病历首页（门诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影像检查资料等。

第十二条

门（急）诊病历首页内容应当包括：患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。

第三十条

门（急）诊病历记录分为初诊病历记录或复诊病历记录。

初诊病历记录书写内容应当包括：就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见或医师签名。

复诊病历记录书写内容应当包括：就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。

急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟表。

第十四条

门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

第十五条

抢救危重患者时，应当书写抢救记录。对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录。

第三章住院病历书写要求及内容

第十六条

住院病历内容包括：住院病历首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录（或死亡记录）、病程记录（含抢救记录）、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。

第十七条

住院志是指：患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。

住院志的书写形式可分为：入院记录、再次或多次入记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成；24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成；24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。

第十八条

入院记录的要求及内容。

（一）患者一般情况内容：姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院日期、记录日期、病史陈术者。

（二）主诉：是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。

（三）现病史：是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面详细情况，应当按时间顺序书写。内容包括：发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠、饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。与本次疾病虽无密切关系、但仍需治疗的其它疾病情况，可在现病史后另起一段予以记录。

（四）既往史：是指患者过去的健康和疾病情况。内容包括：既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、药物过敏史等。

（五）个人史，婚育史、女性患者的月经史、家族史。

（六）体格检查应当按照系统循序进行书写。内容包括：体温、脉搏、呼吸、血压，一般情况，皮肤、粘膜，全身浅表淋巴结、头部及其器官，颈部，胸部（胸廓、肺部、心脏、血管），腹部（肝、脾等），直肠肛门，外生殖器，脊柱，四肢，神经系统等。

（七）专科情况应当根据专科需要记录专科特殊情况。

（八）辅助检查：指入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。应当写明日期，如系在其他医疗机构所作检查，应当写明该机构名称。

（九）初步诊断：是指经治医师根据患者入院时情况，综合分析所作的诊断。如初步诊断为多项时，应当主次分明。

（十）书写入院记录的医师签名。

第十九条

再次或多次入院记录：是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。要求及内容基本同入院记录，其特点有：主诉是记录患者本次入院的主要症状（或体征）及持续时间；现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结，然后再写本次入院的现病史。

第二十条

患者入院不足24小时出院的，可以书写24小时内入出院记录。内容包括：患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签名等。

第二十一条

患者入院不足24小时死亡的，可以书写24小时内入院死亡记录。内容包括：患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、死亡时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过（抢救经过）、死亡原因、死亡诊断、医师签名等。

第二十二条

病程记录：是指继住院志之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括：患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。

第二十三条

病程记录的要求及内容。

（一）首次病程记录：是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括：病历特点、诊断依据及鉴别诊断、诊疗计划等。

（二）日常病程记录：是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写。书写日常病程记录时，首先标明记录日期，另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。对病情稳定的慢性患者，至少5天记录一次病程记录。

（三）上级医师查房记录：是指上级医师查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录。

主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。内容包括：查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。

科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录：内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。

（四）疑难病例讨论记录：是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员，对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。内容包括：讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等。

（五）交（接）班记录：是指患者经治医师发生变更之际，交班医师和接班医师分别对患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录。交班记录应当在交班前由交班医师书写完成；接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。交（接）班记录的内容包括：入院日期、交班或接班日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、交班注意事项或接班诊疗计划、医师签名等。

（六）转科记录：是指患者住院期间需根转科时，经转入科室医师会诊并同意接收后，由转出科室或转入科室医师分别书写的记录。包括转出记录和转入记录。转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成（紧急情况除外）；转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成。转科记录内容包括：入院日期、转出或转入日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的及注意事项或转入诊疗计划、医师签名等。

（七）阶段小结：是指患者住院时间较长，由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结。阶段小结的内容包括：入院日期、小结日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、诊疗计划、医师签名等。交（接）班记录、转科记录可代替阶段小结。

（八）抢救记录：是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。内容包括：病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务等。记录抢救时间应当具体要求到分钟。

（九）会诊记录（含会诊意见）：是指患者在住院期间需根其他科室或者其他医疗机构协助诊疗时，分别由申请医师和会诊医师书写的记录。内容包括：申请会诊记录和会诊意见记录。申请会诊记录应当简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的，申请会诊医师签名等。会诊意见记录应当有会诊意见，会诊医师所在的科别或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。

（十）术前小结：是指患者手术前，由经治医师对患者病情所作的总结。内容包括：简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项等。

（十一）术前讨论记录：是指因患者病情较重或手术难度较大，手术前在上级医师主持下，对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所作讨论的记录。内容包括：术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措施、参加讨论者的姓名、专业技术职务、讨论日期、记录者签名等。

（十二）麻醉记录是指麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录。麻醉记录应当另页书写，内容包括患者一般情况、麻醉前用药、术前诊断、术中诊断、麻醉方式、麻醉期间用药及处理、手术起止时间、麻醉医师签名等。

（十三）手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。手术记录应当另页书写，内容包括一般项目（患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号）、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。

（十四）手术护理记录是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录，应当在手术结束后即时完成。手术护理记录应当另页书写，内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中护理情况、所用各种器械和敷料数量的清点核对、巡回护士和手术器械护士签名等。

（十五）术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。内容包括手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项等。

第二十五条手术同意书是指手术前，经治医师向患者告知拟施手术的相关情况，并由患者签署同意手术的医学文书。内容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签名、医师签名等。

第二十六条特殊检查、特殊治疗同意书是指在实施特殊检查、特殊治疗前，经治医师向患者告知特殊检查、特殊治疗的相关情况，并由患者签署同意检查、治疗的医学文书。内容包括特殊检查、特殊治疗项目名称、目的、可能出现的并发症及风险、患者签名、医师签名等。

第二十七条出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后24小时内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。第二十八条死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录，应当在患者死亡后24小时内完成。内容包括入院日期、死亡时间、入院情况、入院诊断、诊疗经过（重点记录病情演变、抢救经过）、死亡原因、死亡诊断等。记录死亡时间应当具体到分钟。

第二十九条死亡病例讨论记录是指在患者死亡一周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等。

第三十条医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。

医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。

医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。

医嘱不得涂改。需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。

一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。

医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。

长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。

第三十一条辅助检查报告单是指患者住院期间所做各项检验、检查结果的记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、住院病历号（或病案号）、检查项目、检查结果、报告日期、报告人员签名或者印章等。

第三十二条体温单为表格式，以护士填写为主。内容包括患者姓名、科室、床号、入院日期、住院病历号（或病案号）、日期、手术后天数、体温、脉博、呼吸、血压、大便次数、出入液量、体重、住院周数等。

第三十三条护理记录分为一般患者护理记录和危重患者护理记录。

一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录。内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、床位号、页码、记录日期和时间、病情观察情况、护理措施和效果、护士签名等。

危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录。危重患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。

第四章其它

第三十四条

住院病案首页应当按照《国家中医药管理局关于修订印发中医住院病案首页的通知》（国中医药发〔2001〕6号）的规定书写。

第三十五条

特殊检查、特殊治疗的含义依照1994年8月29日卫生部令第35号《医疗机构管理条例实施细则》第88条。

第三十六条中医病历书写基本规范另行制定。

书写统计学符号须知篇6

如何规范学生的汉字书写篇7

一、规范学生的书写姿势

写字,首先要有一个正确的姿势。但现在不少孩子写字时弯腰、驼背、歪头、趴在桌子上,握笔的姿势也不对,写出来的字自然是歪七扭八的,直接影响了字的美观与规范性,更重要的是影响了学生身体的健康发展。因此,教师一开始教学生写字时就必须逐一指导,随时矫正,以防学生不规范姿势的形成,使学生养成良好的写字姿势,并形成习惯。

正确的书写姿势是:上身平正,两肩齐平;头正,稍向前倾;背直,胸挺起,胸口离桌沿一拳左右,两脚平放在地上与肩同宽;左右两臂平放在桌面上,左手按纸,右手执笔;眼睛与纸面的距离应保持一尺左右。

二、规范学生汉字书写结构

1. 规范汉字笔画书写方法。笔画是构成汉字的基本部件,如果基本部件都不合格,那么组合的整体——汉字就更不合格了,所以我们必须引导学生了解汉字笔画的特点、学习笔画正确的书写方法,并引导学生加强练习,使之理解、掌握。如:长横下笔较重,向右缓行,收笔向右稍顿,左俯右仰,形成了重轻重的动感节奏。竖画中正垂直,给人以刚正不阿之感。撇画由重到轻,由右上到左下,如雄鹰展翅给人美感。捺画由轻到重再由重到轻,由左向右犹如美女雍容大方,风度翩然。点画如高山坠石,多姿多态,给人强烈动感。

2. 规范汉字间架结构。写好笔画是写好汉字的必要条件,笔画的穿插、避让、安排布局则是汉字的灵魂。笔画写正确了,但不注意笔画的合理布局,穿插与避让以及汉字的重心,那么写出的汉字也不会漂亮。因此教师在指导学生正确书写笔画的基础上,要让学生多看字帖汉字的间架结构、多进行间架结构的练习,使学生尽可能多地了解每一个汉字的间架结构特点和书写方法,让学生写出规范、漂亮的汉字。

3. 规范汉字间的排列、布局。学生在练好笔画、间架结构后,就要练习书写书法小品。但书写小品前,教师也应让学生了解作品章法布局的知识。如汉字书写顺序的问题,应从右往左,从上至下书写。如果按我们现在的书写习惯,硬笔书法可以从左至右书写。毛笔字必须按应从右往左,从上至下书写。书写过程中还应提醒学生注意字与字之间的大小关系,全篇文字的大小关系,应保持每一个字都基本一样大,落款的文字要小于正文文字。

做到以上几点,相信每一个学生都能基本写出较为规范的汉字。要想真正写出规范、漂亮的汉字必须刻苦练习,勤学苦练,持之以恒,才能有成果。

三、规范学生汉字笔顺书写

每一个汉字的书写都有一定的顺序,在小学一年级我们就学习了写字的规则:先横后竖、先撇后捺、从上到下、从左到右、先中间后两边、先里头后封口。教学中,教师一定要引导学生严格按照汉字的笔顺书写,使学生养成良好的书写习惯。

四、规范学生的书写态度

有些学生写字时有一个坏毛病,就是开始时非常认真,到最后写得很潦草,从而导致汉字书写不规范。因此教师在指导学生写字时就应引导学生自始至终认真书写,时时刻刻督促、引导学生的正确书写态度,使学生养成良好习惯,为写好汉字打好基础。

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