糖尿病是一种常见的疾病, 这是一种由于胰岛素分泌异常所导致的血糖升高综合征, 根据2015年流行病学调查显示, 我国糖尿病患病人数约有9 240万[1]。糖尿病常见于老年群体当中, 其发病与年龄、环境、饮食等多种因素相关, 目前还未研制出根治的特效药。糖尿病的治疗周期比较长, 需要长期服药控制, 一般在患病10年后会合并肾脏病, 糖尿病肾脏病是致病患死亡的主要原因, 因此, 早期对该疾病的控制对于保障患者生存具有重要意义。该次, 该院采用了复方丹参滴丸对2014年7月—2017年7月于该院进行治疗28例患者进行治疗, 并与同期的28例病患进行对比, 展示出了较好的治疗效果, 现将具体内容报道如下。
选取于该院进行治疗的56例早期糖尿病肾脏病患者作为研究资料, 随机将患者分成两组, 一组为常规组, 另一组为观察组, 每组28例患者。常规组中男女患者分别有15例、13例, 患者年龄56~80岁, 平均年龄 (67.4±2.4) 岁, 患者病程8~20年, 平均病程 (13.5±1.1) 年;观察组中男女患者各有14例, 患者年龄58~82岁, 平均年龄 (66.6±2.5) 岁, 患者病程8.5~21年, 平均病程 (13.5±1.6) 年。所有患者及其家属均签署了治疗知情书, 两组患者一般资料对比差异无统计学意义 (P>0.05) , 可以进行比较。
该组患者采用厄贝沙坦进行治疗, 用法用量为:1次/d, 150 mg/次, 尿蛋白控制不佳者可增加用药量, 最高用量为300 mg/次。
该组患者使用复方丹参滴丸进行治疗, 用法用量为:吞服或舌下含服, 10丸/次, 3次/d, 4周为一个疗程。两组患者均坚持治疗3个疗程后进行观察。
治疗后, 取两组患者餐后2 h静脉血, 进行血糖水平检测, 同时测量两组患者24 h尿蛋白定量、血清清蛋白和血清机酐。分析两组患者的治疗疗效, 疗效评价标准如下:临床症状完全消失, 血糖、尿糖以及尿蛋白恢复正常, 肾功能检测显示正常为显效;体征明显减轻, 血糖、尿糖基本保持正常, 24 h尿蛋白定量超过0.15 g, 短期内肾功能未见恶化为有效;各项指标检测均符合上述表述, 肾功能下降为无效[2];有效率= (显效+有效) /28×100%。
该次试验采用SPSS 20.0统计学软件进行数据的统计学分析, 计量资料采用 (±s) 表示, 行t检验, 计数资料采用 (%) 表示, 采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
观察组治疗后24 h尿蛋白定量为 (162.6±15.3) m L, 血清机酐为 (93.5±8.3) μmol/L, 血清清蛋白为 (40.5±3.5) g/L, 餐后2 h血糖水平为 (8.6±2.3) mmol/L, 其中24 h尿蛋白定量、血清清蛋白与餐后2 h血糖水平与常规组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 血清机酐与常规组比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。
观察组的治疗有效率为92.86% (26例) , 常规组的治疗有效率为67.86% (19例) , 观察组治疗有效率高于常规组 (P<0.05) 。
目前, 对于糖尿病肾脏病的发病机制还未提出权威定论, 一部分学者认为这可能与患者的糖尿病病史存在一定关系。糖尿病肾病脏治疗较为困难, 往往诊出时已经到了晚期, 需要采用化疗方式进行治疗, 但患者2年内的生存率也非常低, 所以, 早期的干预治疗对于控制糖尿病肾脏病病情恶化来说十分重要[3]。
复方丹参滴丸属于中成药, 其主要成分为三七、冰片和丹参, 为理血剂, 临床主治胸痹、心绞痛、胸前区刺痛, 具有活血化瘀和理气止痛的作用。从药理学角度来看, 复方丹参滴丸能够有效改善血液循环、优化血液流变学, 以起到降低血液粘稠度和尿蛋白的作用, 因此, 其对于早期糖尿病肾脏病具有一定的干预作用[4]。在崔向勇[5]的研究中指出“复方丹参滴丸治疗下, 患者24 h尿蛋白定量和血清清蛋白均有明显改善, 血清机酐与餐后2 h血糖并无明显变化, 治疗有效率达到了90%, ”在该次研究中, 观察组患者24 h尿蛋白定量、血清清蛋白与餐后2 h血糖水平与常规组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 但血清机酐与常规组比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 二者在餐后2 h血糖水平研究结果方面差异有统计学意义, 不排除受到患者个体和病例数的影响, 但足以证明复方丹参滴丸的有效性。
综上所述, 复方丹参滴丸治疗早期糖尿病肾脏病可有效控制患者血糖水平、尿蛋白和清蛋白, 提升治疗疗效, 该药物可在早期糖尿病肾脏病的治疗中进行推广使用。
摘要：目的 观察复方丹参滴丸对早期糖尿病肾脏病干预治疗效果。方法 选取2014年7月—2017年7月于该院进行治疗的56例早期糖尿病肾脏病患者作为研究资料, 随机将患者分成两组, 一组采用厄贝沙坦进行治疗, 为常规组, 另一组采用复方丹参滴丸进行治疗, 为观察组, 每组28例患者, 对比分析两组患者的治疗疗效。结果 观察组治疗后24 h尿蛋白定量为 (162.6±15.3) m L, 血清机酐为 (93.5±8.3) μmol/L, 血清清蛋白为 (40.5±3.5) g/L, 餐后2 h血糖水平为 (8.6±2.3) mmol/L, 其中24 h尿蛋白定量、血清清蛋白与餐后2 h血糖水平与常规组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 血清机酐与常规组比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;观察组的治疗有效率为92.86% (26例) , 常规组的治疗有效率为67.86% (19例) , 观察组治疗有效率高于常规组 (P<0.05) 。结论 复方丹参滴丸治疗早期糖尿病肾脏病可有效控制患者血糖水平、尿蛋白和清蛋白, 提升治疗疗效, 该药物可在早期糖尿病肾脏病的治疗中进行推广使用。
关键词：复方丹参滴丸,早期糖尿病肾脏病,治疗疗效
[1] 霍灵恩, 田晨光, 赵志刚, 等.复方丹参滴丸治疗老年人糖尿病肾病的临床观察[J].中华老年医学杂志, 2016, 35 (3) :284-286.
[2] 吴栋良, 宫计划, 陈燕, 等.复方丹参滴丸对2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及微炎症状态的影响[J].海南医学, 2015 (5) :687-689.
[3] 张桢.复方丹参滴丸治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性评价[J].中国实用医药, 2013, 8 (24) :9-10.
[4] 孙亚茹, 李真, 符宇, 等.复方丹参滴丸联合舒洛地特软胶囊治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床观察[J].中国医药科学, 2016, 6 (7) :102-104.
[5] 崔向勇.复方丹参滴丸对早期糖尿病肾脏病干预治疗的临床疗效[J].北方药学, 2017, 14 (2) :35.
