肛门具有特殊的生理特点及解剖结构, 肛肠疾病术后创面由于常开放, 因此容易受到感染。目前临床上对肛肠疾病术后患者常常采用凡士林纱条换药, 但临床痊愈时间较长[1]。探讨生肌散油纱条治疗肛肠疾病术后创面愈合的临床疗效, 为今后的肛肠疾病术后创面愈合提供参考, 为肛肠疾病能够取得良好治疗效果提供帮助。现以2012年7月—2012年10月期间收治的126例肛肠疾病术后患者为研究对象, 并报道如下。
该院收治肛肠疾病术后患者126例, 均为肛周脓肿、痔疮、肛瘘术后住院的患者, 将所有患者随机分为治疗组和对照组, 每组各63例。治疗组中男性患者36例, 女性患者27例, 年龄为19～71岁, 平均年龄为37.1岁。病程3 d～23年, 平均病程为6.8年。其中23例肛周脓肿、25例痔疮、15例肛瘘。对照组中男性患者35例, 女性患者28例, 年龄为18～73岁, 平均年龄38.5岁。病程3 d～21年, 平均病程6.2年。其中21例肛周脓肿、26例痔疮、16例肛瘘。
两组患者术后均保持每日正常大便、正常饮食, 给予5 d常规静脉滴注抗感染治疗, 应用药物为广谱抗生素联合甲硝唑。两组患者均在术后第1天开始换药, 创面在换药之前应用碘伏消毒及生理盐水冲洗[2]。对照组患者在此基础上给予凡士林纱条引流, 即在换药的时候, 将凡士林纱条放置在创口处, 外面用无菌纱布覆盖。治疗组患者在常规抗感染治疗的基础上, 给予生肌散油纱条治疗, 生肌散油纱条选用加味顾氏生肌方, 将方剂按照药典要求碾成细末, 应用100目筛过而制成生肌散[3,4]。将凡士林和生肌散按照1∶1的比例进行调配, 制成纱布条, 大小为5 cm×5 cm, 高温消毒后备用。两组患者均换药1次/d, 待伤口痊愈后停止换药。分别统计两组患者创面在第5天、第10天和第15天的愈合率, 对比两组患者痊愈的时间[5]。
手术第1天创面面积用S表示, 创面愈合率的计算公式为:第n天创面愈合率 (%) = (S-患者术后第n天创面面积) /S×100%。术后到创面完全愈合的时间为创面愈合时间[6]。
该次研究中的所有数据均采用SPSS13.0统计学软件进行处理, 计量资料采用t进行检测, 计数资料采用χ2检测。
治疗组患者在第5天创面愈合率为22.92%, 第10天创面愈合率为48.82%, 第15天创面愈合率为92.15%, 所有患者创面痊愈时间为 (16.85±2.32) d;对照组患者在第5天创面愈合率为20.40%, 第10天创面愈合率为32.84%, 第15天创面愈合率为76.50%, 所有患者创面痊愈时间为 (19.15±2.14) d。两组患者的创面愈合率相比较, 差异性显著, 具有统计学意义, 治疗组痊愈时间也明显低于对照组。现将两组患者创面愈合率及痊愈时间统计, 见表1。
肛肠科常见疾病有肛周脓肿、痔疮、肛瘘、肛裂等, 术后多采用开发性的伤口处理, 由于创面污染、创伤炎症刺激、体质、饮食营养状况、伴有其他各种疾病、自身免疫力等因素, 所以患者术后容易出现坠胀、疼痛、出血、排尿障碍等, 更有甚者出现感染, 使得创面愈合时间延长。通过在患者病变部位或体表某部直接作用外用药物, 可以对创面愈合起到促进作用[7]。
该组研究中, 应用生肌散油纱条治疗肛肠疾病术后创面愈合, 促进了创面愈合, 缩短了痊愈时间。生肌散油纱条具有活血、消炎止痛、收敛、去腐生肌、促进组织愈合的作用。与对照组仅用凡士林纱条填塞换药的创面愈合相比较, 治疗组在术后第5天、第10天和第15天的创面愈合率明显高于对照组, 尤其是第10天和第15天的创面愈合率, 差异有统计学意义。同时, 痊愈时间相比较中, 治疗组也要明显短于对照组。生肌散油纱条换药方便, 用药剂型合理, 促进创面愈合疗效显著, 值得实际临床进一步推广应用。
摘要：目的 探讨生肌散油纱条治疗肛肠疾病术后创面愈合的实际临床疗效。方法 该院自2012年7—10月收治肛肠疾病术后患者126例, 随机分为治疗组和对照组, 每组各63例。对所有患者给予常规抗感染治疗, 对照组在此基础上给予凡士林纱条引流, 而治疗组在此基础上给予生肌散油纱条引流。观察两组患者创面水肿、分泌物情况, 统计两组患者的愈合率及痊愈时间。结果 治疗组患者在第5天创面愈合率为22.92%, 第10天创面愈合率为48.82%, 第15天创面愈合率为92.15%, 所有患者创面痊愈时间为 (16.85±2.32) d;对照组患者在第5天创面愈合率为20.40%, 第10天创面愈合率为32.84%, 第15天创面愈合率为76.50%, 所有患者创面痊愈时间为 (19.15±2.14) d。结论 生肌散油纱条治疗肛肠疾病术后创面愈合的临床疗效显著, 值得临床进一步推广应用。
关键词：生肌散油纱条,肛肠疾病,术后,创面愈合,疗效
[1] 石开翠, 吴远华.中西医结合疗法对肛肠疾病术后创面愈合时间的影响[J].贵阳中医学院学报, 2009, 31 (6) :55-56.
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