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论医改新形势下乡镇卫生院的财务管理策略
[摘要]文章主要分析了医改新形势下乡镇卫生院的财务管理中存在的一些问题，阐述了在当前医疗改革新形势下，乡镇卫生院的财务管理的有效性，针对目前医疗改革新形势下乡镇卫生院的财务管理工作中存在的一些问题进行研究。笔者通过研究，总结和归纳自身多年工作经验，提出了一些医改新形势下乡镇卫生院的财务管理策略。希望通过文章的分析能帮助相关乡镇卫生院财务管理部门提升工作水平和质量，能更好地应对工作中存在的问题。
[关键词]医改新形势;乡镇卫生院;财务管理
[DOI]1013939/jcnkizgsc201643205
伴随着新医疗改革方案的出台以及逐步试行，医疗卫生改革也进入了一个关键时期。在乡镇卫生院中，财务管理更是医院管理的重要组成部分，从一定程度上来讲，医院财务管理质量的好坏会直接影响医院的兴衰以及成败。因此，医改新形势下乡镇卫生院的财务管理策略问题具有重要的作用和意义。只有乡镇卫生院重视财务管理过程中存在的问题，最终才能认清工作中存在问题的根本原因，并积极寻找解决财务管理问题的应对对策，从而解决工作中存在的问题，提高整个乡镇卫生院的竞争力。
1医改新形势下乡镇卫生院的现存问题
11财务部门缺少专业型人才
在乡镇卫生院的工作人员，有的会计没有资格证书，有的甚至未经专业培训和教育就入职。这就导致其在对于账务和财务监督体系上都缺乏整体的了解以及把握，缺少专业的财务基础理论作为工作指导，而工作模式依然只停留在会计日常记账事务上，未能为卫生院领导分析、决策问题提供可靠的信息依据。
12核算力度不足，债权债务管理不充分
由于乡镇卫生院投资成本低、规模小，所以会计核算中心的核算依据便只是凭借每日的单据来进行账务处理。这样对于经营管理活动的实际情况就不能进行深入的了解，致使乡镇卫生院财务管理与会计核算出现严重脱节。会计核算策略在制定以及实施过程中，都存在很多问题。另外在债务方面，未能第一时间进行账目核算，由于清查不仔细，所以呆账、坏账数量较多，同时未有明确的负责人来专门管理这一事宜，因此流动资金更是少之又少。
13对于固定资产管理不到位
许多乡镇卫生院在固定资产方面，没有能够形成良好的分类记账习惯，就只是记个大概，最终废弃的固定资产所占比例较大。对于有些固定资产，未曾进行一步一步的程序上报至相关的管理部门或者组织机构审批，直接自行处理，最终导致大量国有资产流失。
14药品与卫生材料管理存在问题
乡镇卫生院在最开始进行成本预算时，未将药品管理以及卫生材料管理纳入其中，对于多进少出以及当月药品与材料销售收入也未能按规定进行科学、合理的统计，最后导致药物部门与卫生院财务账目上的数据相差甚远或者不匹配，这样账务核算就无法顺利进行。
15财务工作人员财务风险意识薄弱
长期以来，对于乡镇卫生院来说，其资金基本都是自收自支，并且财政方面的资金投入也仅是职工工资的一部分。在政府未加大对乡镇卫生院的投资下，卫生院为了自身的正常运转，往往会将经济利益置于社会责任之上，这种现象在乡镇卫生院中普遍存在，且屡见不鲜。而财务人员在实际的工作过程中，也只是全凭个人意愿以及按照领导指示以及要求来记账，完全忽略了财务的监督职能。
2医改新形势下乡镇卫生院的财务管理有效性
自从新医疗改革方案推行后，乡镇卫生院的经济活动以及经济体制也随着发生了改变。与此同时，乡镇卫生院的财务管理工作要适应医改的新形势，就必须在原有的管理模式上不断创新，而且这是一个较为迫切的问题。财务管理工作是乡镇卫生院的一项重要管理活动，所以财务管理要不断完善会计核算体制与管理体系。医改新形势下，国家相关部门对于乡镇卫生院的投资加大，乡镇卫生院的可流动资金相对来说比较宽裕，只有财务管理不断完善以及创新管理体制，才能确保乡镇卫生院得以顺利运转，造福于广大人民群众。
3医改新形势下乡镇卫生院的财务有效管理策略
鉴于财务管理对于乡镇卫生院发展的重要作用以及实际管理工作中所存在的以上五个方面的不足，为使得乡镇卫生院能够良好地运营与发展，笔者就以新会计准则为基础，从以下几个方面来完善乡镇卫生院的财务管理工作。
31加强工作人员的职业技能以及素养
随着社会的快速发展，从长远的角度来讲，未来乡镇卫生院的财务管理将会是一种知识化管理，工作人员自身的文化素养、职业素养是决定财务管理水平的重要影响因素。特别是对于乡镇卫生院来说，规模不大，所以财务人员结构不合理，对于卫生院的经济运行更只是掌握单据上的数字。所以在医改新形势下，财务管理工作需要具备技术性、专业性、超前性以及综合性，财务人员自身不仅要有较为扎实的财务管理理论知识，同时也要力争领导的支持以及重视。只有领导从思想上重视，在行动上给予支持，财务管理部门相关工作人员才能从简单核算向控制、监督、管理转型，进而才能提高乡镇卫生院的整体服务水平以及管理水平。
32在分配机制上改变预算成本
伴随着医药卫生体制改革的不断深入，乡镇卫生院进行成本预算是整个财务管理工作中尤为关键的环节，其最终目标就是建设最具中国特色的卫生医疗体系，逐步提升广大人民的身心健康水平。其次，随着社会对于乡镇卫生院的重视，财务各部门更应该发挥好自身的职能，对于财务支出有效地控制，在确保乡镇卫生院顺利运转的情况下尽可能地降低成本。与此同时，明確财务部门的核算以及管理岗位的责任，不断完善财务管理组织结构，并且制定相对应的方式方法，加强内部控制、采用岗位轮换制度、强化收入以及支出管理，建立其核算网络，也可以对于卫生院的收入以及支出范围、标准进行预算、控制，进而来间接地控制乡镇卫生院成本。充分利用管理学以及会计学的相关理论知识开展一系列工作分析，切实履行起财务部门的管理、监督职能。建立起一个以卫生院为单位的财务风险预测机制，进而有效保障乡镇卫生院的财务管理工作，同时也为乡镇卫生院领导提供管理以及重大决策的主要依据。
33不断扩展服务范畴
对于乡镇卫生院而言，其医药费用必须完全严格按照政府制定的费用标准以及相关的物价标准来执行。在此基础上，不断挖掘市场的潜力，不断提升服务质量，充分发挥资产以及人力资源使用过程中的潜能，挖掘医术潜能，同时根据实际需求引进顶尖医疗设备。与此同时，也要控制诊疗成本，简化报账的各种流程，将有关的消费数据以及服务效果等资金的流转都纳入到考评体系中来，通过有效控制成本来节省资源。对于乡镇卫生院来说，一定要减少药物库房的积压比例，每一个乡镇卫生院都应该根据自己的实际情况来创建适合自己的固定资产管理方式，有效管控好固定資产，将其责任落实到个人，定期进行盘查，以防资金流失。
34进一步完善乡镇卫生院的会计核算中心职能
会计核算中心对于乡镇卫生院来讲就是其财务核算机构，乡镇卫生院要经常与会计核算中心人员交流、沟通，同时也可以实施小范围内的会计责任体制。由一名会计对于两个或者两个以上的乡镇卫生院的财务管理工作进行监督，并对于卫生院的资产定期进行清理以及盘库，以确保财务账目与实际发生的数据信息相匹配。同时，乡镇卫生院应该树立固定资产管理理念，建立其特定的固定资产管理部门，并且对于固定资产进行审查和监管，实现财务核算以及实物管理齐头并进，不断优化管理思想，从思想上高度重视固定资产的重要性。
4结论
综上所述，在社会经济体制转型的关键时期，乡镇卫生院一定要准确把握住机会，不断完善以及筹划自身的财务管理方案，只有这样，乡镇卫生院才可以尽可能地规避财务风险，进一步促进乡镇卫生院良好发展。本文针对乡镇卫生院财务管理工作中所存在的问题，提出了加强工作人员的专业培训、在分配机制上改变预算成本、扩展服务范畴、进一步完善乡镇卫生院的会计核算中心职能四个医改新形势下乡镇卫生院的财务有效管理策略。同时，笔者希望更多的专业人士能投入到该课题研究中，针对文中存在的不足，提出一些建议，为提高医改新形势下乡镇卫生院的财务管理做出努力。
参考文献：
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[3]岳瑞娟树立六种理财观念，创新医院财务管理[J].财会研究，2015(9)
作者：徐广玲
摘要：自2003年以来，随着新新农村合作医疗制度的进一步实施与推广，乡镇卫生院在农村合作医疗中的逻辑定位更加重要，但目前乡镇卫生院的发展状况与发展趋势，局部表现出与新型农村合作制度不相协调，没有从服务农村居民、提供大众医疗来定位自身。本文综合考虑乡镇卫生院发展中存在的几方面问题，提出几点加强乡镇卫生院职能的思路。
关键词：乡镇卫生院;新型农村合作医疗;逻辑定位
在政府的大力支持和引导下，目前新型农村合作医疗已经覆盖了全国90%以上的农村地区，然而据相关的调查显示，农民对合作医疗的满意指数却没有达到预期的目的，主要是参合后享受的医疗服务状况改观不大;患病农民的医疗费用报销比例较低;同时附带的限制条件较多，受益面较小。存在这些问题，关键是合作医疗服务主体乡镇卫生院与合作医疗制度有脱节，定位不准。
1目前乡镇卫生院在合作医疗制度下的状况
1.1乡镇卫生院的发展与合作医疗制度不适宜:目前受医疗卫生市场的影响，乡镇卫生院“重医疗、轻预防”的发展趋势越来越严重，我国一只以来把乡镇卫生院定位为公益性质的卫生事业机构，即其发展体制改革等必须以“预防为主”。由于近几年政府在公共卫生上的投入不足，致使乡镇卫生院向医院模式发展较为突出。从另一个侧面不难看出，政府卫生费用投入减少，意味着农民个人卫生费用必然上升，而乡镇卫生院要维持发展，只有通过增加农民就医负担来一条道路。新型农村合作实施10年来，参加合作医疗的农民得到了一定的实惠，但是真正缓解农民医疗经济负担的作用很有限，打击了农民参合热情。
1.2乡镇卫生院体制改革与基本职能定位不一致:由于中国长期受计划经济的影响，乡镇卫生院的定位只有政府确定的一个概念，就是为群众提供疾病预防与控制、妇幼保健、健康教育与促进、卫生监督等[1]。而其他各级医院的定位与承担的任务没有明确划分，出现医院尤其是三级甲等医院、县级医院病人拥挤，人满为患。乡镇卫生院从自身角度出发进行了一系列改革，把追求经济效益作为改革的首要目标，忽视了乡镇卫生院的公益性卫生事业性质，再加上乡镇卫生院要增加收入，减少支出，把一些计划经济时期的富余人员和达不到学历、技术要求的卫生人员放到了防保岗位上，认为防保工作专业性不强，只要有人做就行[2]。使得农村防保工作名存实亡，农村卫生防保工作濒临瓦解，传染病、流行病的暴发有了抬头上升趋势。
1.3乡镇卫生院盲目扩大打乱了“三级”医疗网:乡镇卫生院的无序发展与盲目扩大，打乱了“三级”医疗网络的正常梯队建设，许多大型医疗设备也进驻乡镇卫生院，但人员技术仍然相对落后，这样间接的增加了就诊患者的医疗费用支出，而医疗服务质量却没有根本提高。导致了患者在就诊时面对一个“平衡”选择，乡镇卫生院的就诊费几乎与县级医疗机构相当，因而出现了县级医疗机构患者众多而乡镇卫生院“大病看不了，小病看不好”的冷落局面。
打乱“三级”医疗网络，不但使农村居民基本医疗与预防保健工作得不到保障，而且各级医疗机构各自为营，把政府卫生工作搁置一边。其次，农村患者不能实现良好的双向转诊，根本原因是乡镇卫生院不能很好地完成其在三级医疗网络中承上启下的枢纽作用，那么，減轻农村患者的医疗费用就成了一句空话。延误病情，浪费卫生资的现象必然出现，而“埋单”的显然是各位就诊的农村患者。
乡镇卫生院缺少县级医疗机构的依托，医疗信息不能良好流通，必然得不到县级医疗机构对其的业务指导及技术培训，乡镇卫生院的“软件”设施难以得到提高。
1.4乡镇卫生院“软件”设施落后于“硬件”设施:所谓乡镇卫生院的“硬件”设施即指其房屋、医疗设备等，而“软件”设施即其医务人员的素质、技术能力、医院管理等。近几年来，不少乡镇卫生院通过借贷等融资手段大修土木，盖高楼，购设备等，以吸引患者。然医务人员能力偏低，素质较差，普遍是低学历，技术职称不高，有的卫生院根本就没有大专生，中专生占主导地位，而且卫生院职称普遍偏低[3]，再加上卫生院管理体制不健全，营利和半营利是绝大多数乡镇卫生院计划道路，这样在“硬件”设施达到一定水平时，而“软件”设施跟不上，购进的先进医疗设施成为了摆设品，无人能操作使用，导致卫生资源浪费。
2合理定位乡镇卫生院，全面支持新型农村合作医疗
2.1实行医疗与公共卫生服务相分离:乡镇卫生院的服务性质是以“预防为主”的非营利性社会公益事业，必须为人民提供疾病预防与健康保健服务，确定“为人民服务”的思想。要扭转目前乡镇卫生院偏离其服务性质的发展方向，即“重医疗、轻防保”，在卫生部公布的2004年卫生工作重点中提到，政府举办的乡镇卫生远要转变服务模式，重点作好预防保健工作，将其业务明确的划分。
2.2乡镇卫生院强化农村“三级”医疗网络建设，为参合农民提供方便快捷的就医渠道。
健全农村“三级”医疗网络，可以使县、乡、村三级卫生资源得到充分利用，发挥乡镇卫生院在农村三级医疗网中的枢纽作用，以促进整个农村卫生事业的发展。
2.3对乡镇卫生院医疗定位必须以新型农村合作医疗制度为出发点:农村合作医疗关系农村居民的健康问题，以乡镇卫生院为龙头落实工作，以此决定乡镇卫生院卫生工作的立足点与出发点。农村合作医疗离不开乡镇卫生院为其提供的服务，而乡镇卫生院业务也离不开参合农民的需求，两者是相经依赖、相互促进、共同受益的。
2.4改善服务思想，增强服务理念:卫生工作应以人为本，以健康为中心，而不应以疾病为中心[7]。新时期的卫生工作，乡镇卫生院需新的服务思想，转变服务理念，为促进农村卫生工作添砖加瓦。
参考文献
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[3]朱玉刚.天长市乡镇卫生院建设现状及可持续发展浅析[J].中国卫生经济,2007年02期
[4]专家眼中的中国社会科学前沿研究状况.2011年3月9日http://www.miaobilunwen.com
[5]项莉,方鹏搴.我国农村贫困地区乡镇卫生院补偿状况及公共卫生服务效果评价[J].中国卫生经济,2008年08期
作者：何启均 张琰琰
今年，为配合国家卫生区的创建巩固工作，我镇对照《国家卫生区标准》，结合本镇实际，就巩固市一级卫生镇卫生村复评和创建整洁村等项工作进行了全面自查，狠抓落实，加以整改，努力使xx镇的环境卫生工作达到市一级卫生镇的标准和顺利通过今年卫生村的复评和整洁村创建工作验收。为此，我们主要抓了以下几个方面的工作：
一、爱国卫生工作宣传到位
(一)明确职责，责任到人
卫生事业发展与社会经济发展相辅相成，共同促进。镇政府把爱卫工作纳入政府工作报告之中，明确了爱卫工作的任务、职责。为此，我镇在年初按工作思路认真部署～年爱国卫生工作，相应制定了一些具体措施。爱卫办公室人员在工作分工上各有重点，形成了具体工作负责制，这有利于工作人员进一步做好本职工作。另一方面，相应制订爱国卫生工作责任考核制，下发到各基层，加以层层落实，明确责任。同时，根据人事变动，调整了爱国卫生运动委员会组织，由分管副镇长任主任，并加强同财政、宣传、城建、卫生、环保、文化、广电、劳动、民政、教育等部门的通力协作，形成了领导负责抓、办公室工作人员具体抓、各部门协调抓的良好局面。
(二)
形式多样、加强宣传
今年，我们制定和下发了《xx镇～年爱国卫生和健康社区建设工作计划》、《关于开展消灭越冬蚊蝇及春季突击灭鼠活动的通知》，《关于开展～年爱国卫生月活动的通知》《关于开展本镇统一灭蚊蝇活动的通知》《关于加强本镇夏秋季除害防病工作的通知》《xx镇环境卫生管理工作考核办法》等一系列文件，并在此基础上利用各种媒体以及发放和张贴宣传资料的形式进一步加大了宣传力度，使得每项工作年初有布置和落实，年终有考核。年初专题召开爱国卫生工作会议，镇长作重要讲话，要求各基层单位充分认识做好卫生创建工作重要性，进一步加强领导，明确责任，把卫生创建工作抓深抓实。
二、爱国卫生工作落实到位
(一)爱国卫生月和消灭越冬蚊蝇、灭蟑及春、秋季突击灭鼠工作
今年爱国卫生月的活动主题是“清洁家园，建设健康社区”，本次卫生月我们共组织实施了“上街宣传活动”、“清洁家园活动”、“万河整治活动”、“虫害远离生活活动”、“绿色人生活动”、“百万农民健康促进活动”、“边看边评健康xx活动”、“依法文明养犬”等八项条例活动并把爱国卫生月工作与“全民清洁月”活动有机结合，发放宣传资料660份，会同有关部门对街面黑广告、垃圾房、卫生死角、四害孳生地进行整治清除。充分发挥镇保洁服务社这支专业队伍的骨干力量，阶段性开展有害生物的防治，深入基层，加强技术服务指导，采取有效的针对性杀灭措施，提高灭效成果。
按照《XX市除“四害“工作管理暂行规定》、《松江区有害生物控制示范小区工作要求》的精神，为了有效控制蚊蝇、蟑螂密度和鼠类传播疾病的发生，营造保障全镇人民身体健康的环境，我们制定了消灭越冬蚊蝇、灭蟑及灭鼠活动的工作方案。编写了除害小知识宣传资料。发放鼠药54箱，粘鼠板15箱，阴井投放腊块毒饵500余块。使用灭蚊蝇药物56瓶，撒施灭蝇粉150包。共投放下发灭蟑净片8500多包，灭蟑粘贴剂2箱萃精杀蟑胶饵2盒，灭擎烟剂50包。传授正确使用灭害药物基础知识。此次共到达各三小行业85户，农贸市场3家，单位食堂30余家。有效控制了四害密度。
(二)卫生创建和巩固工作
今年，创建工作主要围绕国家卫生区的复评、村容整洁达标村的创建、市一级卫生镇的巩固、市级卫生村的复评等工作来展开的。我镇今年有2个村接受市级卫生村的复评，还有8个村申报了村容整洁达标建设，任务相当艰巨。我镇的环境卫生状况将直接影响国家卫生区的荣誉，所以任重而道远。在一系列宣传、调摸的基础上，我镇的创建工作在党委、政府的高度重视下，强而有力地实施了有关具体措施，有软件(资料、照片等)也有硬件(环卫设施、集镇基础设施等)的投入。在区召开有关卫生创建、巩固推进会的基础上，我镇也及时充实调整了创建领导小组名单，制定了《xx镇整洁村创建计划方案》、《xx镇～卫生创建工作计划》等文件下发到各基层单位，分别召开了5次卫生创建巩固工作动员会和推进会，下发“创造整洁村容，共建美好家园”致村民的一封信7000多份、印有“人人动手，美化净化家园”的宣传扇子1000份、“XX市松江区村容整洁达标建设工程宣传手册”1000多份等宣传资料，加大了对创建整洁村目的、意义、标准和要求的宣传力度。在认真选址和耐心协调的基础上，今年又对集镇上已有2座公厕进行维修和改造;有关市级卫生村复查和村容整洁达标建设的8个村，一手抓软件资料的准备工作，一手抓硬件设施的投入和卫生死角的整治工作。今年这8个村也新建造19座垃圾房和10座公厕。新增大小垃圾桶5599只、手推车135辆、果壳箱78只。共投入创建配套资金300多万元。在配足硬件环卫设施的基础上，我们也加大了对各单位保洁员队伍的管理，新增保洁员102名
，保证了一个自然村配备一个保洁员。另外聘请2名卫生督查员，加强对基层卫生工作的监督。还对佘北公路、养猪场、乱涂贴、小粪缸等一些卫生创建工作的难点和死角进行了突击整治和联合执法，镇市容办加强了对非机动车的乱停车、乱设摊、店外跨门营业等“三乱”现象的宣传教育力度，今年就市容环境卫生方面督促整改500多起，镇安监队加强了对食品卫生的督查力度，开展专项整治。通过上下齐心努力，负重奋进，11月份我镇分别通过区、市的验收工作，顺利完成了今年的卫生创建和巩固任务。
(三)垃圾分类和垃圾堆场的管理工作
在原有的居民小区实行垃圾分类的基础上，今年我们又对翠谷小区和江秋中心村两个居民小区实行了垃圾分类管理，我们指导有关居委会和物业部门召开了居民组长等会议，发放了居民告知书，小区内拉出了宣传横幅，垃圾房内配备了专用垃圾桶并贴上了不同标识等等。
垃圾堆场的管理好坏直接影响到周围群众的居住和生活环境。根据区环卫署的要求，我们加大了对江秋垃圾堆场的整治力度。对江秋垃圾堆场先后进行了大面积的复土，路的北面近16亩的土地种上了绿化。路的南面近18亩的堆场目前准备冲浆。并派专人看管防止外来车辆偷倒垃圾，确保周边群众有一个健康卫生的生活环境。
(四)健康社区建设和来访、来电调处工作
为了提高全镇人民的健康水平，使我镇成为竞争能力强、又充满生机活力、环境优美、人居舒适和谐、社会事业协调发展的新型集镇，我们今年又一如既往地开展卫生知识宣传普及工作，征订健康报、家庭报、健康博览杂志等宣传资料，发放下去并在各村(居)等单位宣传栏宣传，使广大群众及时掌握卫生基本知识，提高自我保健能力。举办红十字会急救技能培训，中心卫生室医务人员经常深入社区，为家庭建立健康档案。组建健身队，开展文体活动。经过一系列工作，我们在江秋居委会、陈坊居委会、天马居委会分别成立了3个高血压自我管理小组，为居民提供免费测血压、健康知识宣传等有益健康方面的服务内容。我镇已有705户家庭申报加入健康家庭，有30名居民加入健康志愿者队伍，有10个单位申报健康单位。今年我镇有5个村、5个单位顺利通过市健康村、健康单位的验收。
我们也非常重视举报反映卫生等方面问题的来电、来访工作，共接待来电、来访13次，其中反映的问题主要有村民养殖造成环境卫生状况差，河道保洁不到位，空气污染等问题。我们均认真调查，并帮助协调解决问题。
根据上级要求，今年我们也多次出色地完成了有关上级重要领导来xx考察工作的沿路沿线的卫生保洁工作，特别是在迎特奥活动中，我们认真做好了运动员居住地(兰笋山庄)到比赛场所(天马高尔夫球场)沿路沿线的卫生保洁工作，得到好评。
总之，回顾一年来的工作，虽然做了一些工作，但离上级的要求还有一段距离，需在今后的工作中不断总结，加以完善，只有这样，才能更好地把xx镇的环境卫生工作抓好抓实。
今年四月是第24个全国爱国卫生月，我镇的爱国卫生工作月活动在镇委镇府的直接领导下，认真学习贯彻市、县爱国卫生月活动方案精神，掌握新形势下爱国卫生月工作的特点、内涵，坚持实事求是思想路线，把握因地制宜、分类指导、量力而行、循序渐进的工作原则，紧紧围绕除四害、农村改水、改厕、创卫、健康教育等中心内容，使我镇爱国卫生水平再上一个新台阶，促进XX三个文明建设。现将我镇爱国卫生月活动工作总结如下：
一、领导重视，精心部署。
卫生事业发展与社会经济发展相辅相成，共同促进。爱卫工作作为XX镇精神文明建设一项不可获缺的内容，一直倍受领导的重视，镇政府把将爱卫工作纳入政府工作报告之中，明确了任务、职责。为此，镇爱卫办在活动月开始前就认真部署了今年爱国卫生月活动工作，相应制定了一些具体措施。镇爱卫办公室人员在工作分工上各有所重点，形成了具体工作负责制，这有利于工作人员进一步做好本职工作。今年因人事变动，调整了爱国卫生运动委员会组织，由党委副书记王继生同志任主任，并加强同财政、宣传、城建、卫生、环保、文化、广电、劳动、民政、教育等部门的通力协作，形成了领导负责抓、办公室工作人员具体抓、各部门协调抓的良好局面。
二、进一步加强健康教育宣传和创卫工作
利用爱国卫生月活动，开展全民健康教育活动，向群众输送卫生知识，提高了农村劳动者科学文化素质，保护了农村劳动力，提高了农民整体素质。各村(社区)都配备了兼职健康教育宣传员，形成一个基础宣传教育网络。时在XX有线电视台播放除四害宣传片2次，通过一系列的宣传，让老百姓更深入地了解并掌握卫生基本常识，提高人们的自我保健能力，从而树立“讲卫生光荣，不讲卫生可耻”的新风尚。
三、抓好爱国卫生月活动，加大环境整治力度。
四月份是全国第24个爱国卫生月，我县主题是：“卫生志愿服务清洁城乡环境”。为了扎实有效地开展爱卫工作，进一步整治改善城乡环境卫生状况，创造城乡优美整洁的生活环境，提高广大人民群众的社会卫生意识。镇爱卫办认真贯彻市、县有关文件精神，在总结往年活动经验的基础上，配合有关部门制定活动的计划，精心安排，广泛宣传，动员全镇人民参与到此项活动当中。此次爱国卫生活动月共出动干部群众达1400余人次，清除卫生死角50多处，新增卫生设施40个，进一步加强环境综合治理和文明创建力度。同时，根据“两年”即“城市建设推进年”和“作风转变年”的要求，以提高农民素质、农民生活质量为出发点，以开展创建文明村(社区)、文明家庭为载体，切实解决农村三个文明建设中的突出问题，促进农民生活环境与农业农村现代化建设相适应。镇爱卫办根据本职工作特点，着重进行除四害消杀和农村改水、改厕等卫生基础设施的工作。
四、狠抓除四害工作
除“四害”作为爱国卫生月活动工作的一项重要内容，对于推动卫生防疫工作具有重要意义。我镇开展除四害工作活动已有多年，从总体效果来看是好的，但今后的任务还很重，尤其是要进一步宣传普及科学除害防病知识，加强除“四害”科研和技术水平，更好地为百姓生活服务。
五、重点抓好农村改水、改厕工作。
我镇经过18年的发展，农村卫生饮用自来水普及率已达95%以上，目前农村中急需解决是农村厕所卫生问题，镇政府也看到了这一点，几年来一直十分重视农村改厕工作，今年利用爱国卫生月活动的契机，又拨出专款10万元用于此项工作。各村对农村改厕工作十分重视，显示了较高积极性。
我镇在第24个爱国卫生月活动中，虽然取得了一定的成绩，但也存在一些不足。今后，我镇将要加大爱卫工作力度，进一步实干，争取在工作效率和工作质量上取得更大的成绩，更好地宣传爱卫工作和开展镇爱卫工作，为全镇的经济发展服务，为全县人民的身体健康水平做出我们应有的贡献。
XX镇人民政府
二〇一二年四月三十日
各村、镇属各部门：
为全面支持落实县创建省级卫生县城文明城市工作，进一步提高我镇环境卫生质量，切断各种传染病的传播途径，保障人民身体健康，为全镇人民营造安全、卫生的工作、生产和生活环境，结合我镇实际情况，特制定本实施方案。
一、健全组织
全镇爱国卫生运动由镇政府统一负责领导，成立领导小组，辖区内各单位、各部门和居民及职工积极参与，认真组织实施。领导小组名单如下：
组
长：xxx(镇党委书记) 副组长：xxx(镇党委副书记) 成
员：xxx(镇卫生院院长)
xxx(镇教管中心主任)
xxx
及各村村支两委成员。
领导小组下设办公室在卫生院，由徐安云书记担任办公室主任，卫生院办公室负责具体办公。
领导小组职责：
1、领导重视。各单位、村(社区)要参加并亲自指导爱国卫生工作，把爱国卫生工作纳入重要工作日程。
2、组织制度落实。各单位、村(社区)要安排负责爱国卫生工作的干部，健全爱国卫生工作制度并认真落实。
3、加强监督检查。镇爱国卫生工作领导小组将对活动开展情况进行监督、检查。
二、部门职责
1、卫生院：主要负责全镇传染病的防治工作，做好全镇突发公共卫生事件处理及疾病的救治工作，开展相关健康教育宣传，并收集各部门相关资料归档管理。
2、教管中心：主要负责全镇学校的健康教育工作，100%开设健康教育课，并纳入教案管理。
3、党政办公室：主要负责全镇戒烟、劝导工作及健康教育宣传，各政府办公室及主要公共场所张贴戒烟标识，发展戒烟劝导自愿者，使更多的人参与控烟、戒烟、劝导工作。
4、镇所出所：主要负责全镇车辆管理工作，严禁车辆乱停、乱放。
5、镇城建部门：主要负责全镇的城建工作，严禁违建、乱建等现象发生，严禁建筑垃圾乱堆、乱放。
6、镇水管所：主要负责全镇饮水卫生，辖区内河流、湖泊等水源的卫生，杜绝出现堆放生活垃圾，水面漂浮垃圾等现象。
7、镇环卫部门：主要负责全镇的环境卫生，街面、道路两旁不能堆放垃圾，辖区内垃圾池的清理，垃圾的处理工作。
8、各单位、村(社区)要以板报、宣传单(画)、知识讲座等多种形式向群众进行健康教育宣传。农村重点提高农民的环境卫生意识、健康意识，引导农民用科学方法控制和预防传染病，推动健康教育，促进工作深入发展。
三、创建内容
1、在镇内集中时间治脏治乱，清除垃圾、基建残土;清理商店、市场等公共场所及家庭卫生，做好畜禽免疫和公厕、下水及粪便的无害化处理。
2、在农村组织农民利用农闲时间，大力整顿柴草乱放、垃圾乱倒、粪土乱堆、污水外流、家禽乱养等脏乱差现象。完善居民区的固定垃圾投放点，并做到定期清运掩埋。
3、对分当公路两侧进行一次综合整理，通过整治使镇容环境整洁，面貌规范。
4、要继续加大除四害消杀防治工作。经常开展治理蚊、蝇孳生地和灭鼠、灭蟑螂的活动。通过建立除四害工作制度，层层落实责任，建立常效管理机制。采取有效药物、器械，全面清理和控制虫媒传播疾病的流行。
5、根据省、市、县爱国卫生要点，利用多种宣传方式进行爱国卫生运动的宣传，使广大群众深入了解市爱国卫生
运动月活动的内容。同时在镇区范围内重点开展爱国卫生监督执法工作，监督检查爱国卫生运动活动的贯彻落实情况。对开展活动不力的单位和个人予以全镇通报批评。
四、工作要求
1、提高认识，加强领导。爱国卫生工作是一项长期艰巨、社会性强的工作任务。各单位、各部门要高度重视，狠抓落实，不折不扣的完成任务，推动我镇爱国卫生工作有突破性发展。
2、各单位、各部门要加强监督检查，充分调动广大群众积极开展爱国卫生活动。
3、加大宣传力度，发挥好舆论导向作用。营造良好的个人讲卫生，人人参与爱国卫生氛围。同时开设专题、专栏，做好爱国卫生知识的宣传和普及，全面提升全镇群众的公共卫生意识和健康意识。
五、健全管理机制
爱国卫生工作是一项长期艰巨、社会性强的工作任务。各部门、村(社区)根据实际情况建立长效的管理机制，任务层层分解、负责层层落实，按要求完成本部门的创卫工作。领导小组将定期、不定期、暗访等多种方式进行检查，对没完成或完成差的部门责任人进行通报批评，并提出限期整改要求如还未完成将严肃处理相关责任人。
xx县xx镇人民政府
二零一八年四月二十日
今年四月份是第24个全国爱国卫生月, 镇党委、镇政府根据县爱卫会指示精神和镇爱国卫生月活动实施方案的部署要求,积极开展了“全面参与护环境,城乡整洁促健康”为主题的爱国卫生月活动.现将工作完成情况做以下总结：
一、领导重视
为贯彻落实县爱卫会指示精神，确保此次活动抓出实效,镇政府制定了实施方案,任务明确,责任落实,同时要求各有关单位密切配合、积极参与，以县爱卫会文件精神为指导，以人民群众健康为宗旨，搞好发动宣传，积极组织实施，完成方案目标。
二、宣传有力
镇党委、镇政府利用多种传播媒体,向群众广泛宣传与灾害有关的传染病防治知识，同时组织和指导群众开展群防群控,教育群众提高卫生防病意识,自觉做到不乱扔、乱倒、乱吐、乱画、乱张贴，提高全民爱卫意识。从而营造人人爱卫生、讲卫生的良好氛围。
三、落实到位
(一)扎实开展了除四害活动。春季是老鼠、蟑螂、苍蝇、蚊子等四害繁殖生长的高峰期与活跃期.也是传播相关疾病的危险期，镇政府高度重视,精心组织除四害活动,做到规范投药,不留死角。
(二)集中力量清洁大扫除。在城镇：各有关单位组织单位职工、居民群众全面开展环境卫生大整治,对辖区内背街小巷、绿化带、居民小区、公共厕所、待建工地、楼道走廊、门窗墙面、单位院落的“卫生死角”进行清除，及时清除积存垃圾，整治乱堆乱放现象。清除了污水横流、垃圾暴露、乱贴乱画、违章搭建、占道经营等现象，并认真落实门前“四包”责任制。补植残缺、枯死植物，清洗绿化带护栏和植物上的灰尘，清理绿化带内枯枝烂叶和垃圾杂物。农村：各村组织群众清理积存垃圾、整治排洪(污)渠道、治理污水、清理乱堆乱放，规范了家禽、家畜饲养，净化美化了村容村貌。
(三)督促、指导跟踪到位。此次爱国卫生月活动中，镇政府主管领导亲自带队参与督导,组织人员到各单位进行现场督促、指导跟踪,不留死角，严格标准,确保了活动不走过场。
(四)制度管理保长效。镇政府对各卫生区进行了细化、量化，使人人头上都有目标，人人都是卫生监督员，保证了清洁卫生工作有人管，有具体的人员做，实现了规范化管理,确保长效。
我镇今年的爱国卫生工作，在镇党委、镇政府的领导下，在市爱卫会的指导下，认真贯彻爱国卫生工作方针，坚持加强领导，动员群众，狠抓卫生治本建设。现将今年来一年的工作情况总结如下：
一、加强领导，提高认识，搞好爱国卫生工作。
年初市爱卫力、拟定了《2011手爱国卫生工作计划》、《2011年除四害工作计划》、《XX镇2011年健康教育计划》等文件下发到各村(居)委会要求切实加强领导、提高认识，按照2011年的各项工作计划认真抓落实，做好各项爱国卫生工作。
二、开展爱国卫生月活动，提高人民健康水平
今年4月份是全国第二十一个爱国卫生月，镇爱卫办在全镇组织开展了“迎国庆、讲卫生.树新风”为主题的“爱国卫生月”活动。制定了活动月实施方案，定于4月10日至5月8日为活动月期间，要求所辖6个村(居)委会对所属的各村小组发动群众彻底清理房前屋后卫生死角，配合村镇建设管理科督促集镇各小餐馆，小旅社、商店、农贸市场完善“门前三包，门内达标”责任制，学校发动学生千余人次划片区大搞环境卫生清扫，此次“爱国卫生月活动”清除垃圾366吨，出动车辆13辆次，清理污水沟7250米，清除小广
告28张，清除卫生死角47处，使我镇的环境卫生、村容、村貌得到明显改善。
三、认真开展以灭鼠为重点的春、秋两季除“四害”活动。
春、秋季两季是“四害”繁殖的季节，尤其是鼠类繁殖的高峰期，为防止病媒生物传播疾病的发生，根据安爱卫
[2011]号7号文件通知要求，结合4月份的第二十一个爱国卫生月活动，XX镇爱卫办联合镇农科、林业、村镇建设管理科，卫生院等相关部门在全镇范围内开展灭鼠除“四害”活动。
(一)认清形势，广泛宣传，提高群众的参与意识。
在4月份利用街天发入“人人动手灭蝇、灭蚊、灭蟑螂、灭鼠”的宣传单400份，让广大群众掌握科学有效的灭防方法，自觉主动地投入到灭鼠除“四害”活动。
(二)开展群众性的爱国卫生运动。
结合全国二十一个“爱国卫生月”活动，特别对重点场所如餐馆、食堂、厨房要求加大防鼠，防蝇设施建设力度，使“四害”孳生地得到有效控制。创造了一个良好的除害防病环境。
(三)落实灭鼠经费，严格投药人员的培训
按照年初预算镇财政安排除“四害”专项资金1万元，春、秋两季共购买灭鼠、灭蝇药物700公斤。投药严格遵循
“吃多少，补多少”的原则，并及时查缺补漏，不留死角。
(四)科学投放鼠药，统一开展药物灭鼠
全镇统一在4月15日至25日开展药物灭鼠活动，灭鼠药物为溴敌隆，采取“哪高哪灭，随高随灭”的原则，今年春季灭鼠活动投放溴敌隆330公斤，由村(居)委会统一安排投放。夏季喷洒灭蝇药物150公斤，使“四害”孳生地得到了有效遏制。
四、采取多种形式开展健康教育活动
结合“3.23’’宣传日活动，到集镇开展了结核病防治知识宣传，发放《防治结核病人人有责一关注农民工共享健康》宣传册500份、《结核病防治知识》宣传围裙500个、《结核病防治知识》宣传手提袋500个。矛展了健康教育知识培训，邀请安宁市疾控中心健康教育科主任讲解了健康教育的相关知识。启动了重性精神疾病管理治疗项目，以太政发【2011】88号文件下发了《XX镇人民政府关于成立重性精神疾病管理治疗项目领导小组》的通知，完成了2011年健康教育网络调查及摸底工作。
总之，2011年的爱国卫生工作紧紧围绕安宁市创建国家卫生城市的目标，全镇人民行动起来，积极开展好各项创建工作，为创卫的成功而努力。
**县位于重庆西北部的319国道沿线上，属于三峡库区影响范围，境内地貌山区、丘陵兼具，以丘陵为主。我县幅员面积1334平方公里，辖25个乡镇，3个街道办事处，282个行政村，总人口81.13万人，总户数26.58万户，其中农村人口67.22万人。2006年全县国民生产总值80.29亿元,农民人均纯收入3817元。根据渝爱卫办
[2007]36号文件的安排，县爱卫办及时向各乡镇(街道办事处)下发了《关于做好迎接市农村场镇卫生调研工作的通知》(铜爱卫办〔2007〕5号)，并发放有关调查表对相关信息进行统计，现将有关情况汇报如下：
一、我县爱国卫生组织管理情况
县爱卫会现有委员部门18个，委员23人，各委员部门分工明确，责任落实，并坚持实行了考核奖惩制度。县爱卫会下设办公室在县卫生局，由县卫生局局长兼任办公室主任，县爱卫办编制3名，现有工作人员3人，每年县财政预算安排爱卫工作经费14万元，办公室配备了传真机、照相机、电脑等现代化办公设备，具备了与工作任务想适应的工作条件。县爱卫会每年年初下发工作意见，向全县各乡镇(街道办事处)下达爱国卫生工作任务，县政府在每年召开的卫生工作会，对上年爱卫工作完成好的乡镇给予表彰奖励，对当年爱卫工作进行一并布置。县爱卫办加强对各乡镇(街道办)的督促指导，经常深入乡镇、村社及农户指导卫生场镇、卫生单位、卫生村创建工作，指导农村改厕改水工作，指导除“四害”及健康教育工作，检查工作任务落实情况，定期工作考核。农村各乡镇、社区居委会、行政村、企事业单位均成立了爱国卫生工作组织，做到了工作有计划、有总结，各项资料齐全。全县爱国卫生工作做到了机构、编制、人员、经费、任务“五落实”。
二、乡镇场镇卫生现状
县有市政园林管理局，属正科级单位，核定行政编制7名、事业编制1名，局机关内设两科一室，即：市政市容绿化科、监察执法科、办公室。下属事业单位四个，即：县市政环卫管理所、县城建监察市政市容管理监察大队、县园林管理所、县路灯管理所。其中县市政环卫管理所属全额拨款的事业单位。主要负责城区41万平方米的路面清扫保洁、24个垃圾站、16个公厕、22个洗车场管理，现有洒水车3辆，垃圾清运车5辆，巡逻检查车1辆。市政环卫所现有正式职工16名，临时清洁工136名，临时管理人员8名。县城建监察市政市容管理监察大队系非独立核算单位，在2001年7月机构改革时，确定为差额拨款的独立法人事业单位。主要负责城区市政、市容、城区交通、环卫、园林绿化、非交通占道、户外广告的综合管理执法工作。由于以前乡镇未设置城管办，市政局在乡镇无对口管理机构，主要职能是负责县城的市政园林管理工作。设计规模日处理垃圾220吨，总投资5203万元的垃圾处理场已完成永久性排洪沟建设，目前正准备进行防渗膜铺垫，大约已完成80%的总工程量，年内可投入使用。投资15万余元新铺设了人行道踩板，对其他街道破旧人行踩板进行了更换，对破损街面进行了维修，总计达1.5万余平方米。所有主次干道配备了清扫保洁人员，无暴露垃圾、主次干道按规定配备了果皮箱，公厕、垃圾站有专人管理，无蝇无臭，灯明水通、站容整洁，管理良好。“门前三包”责任落实，施工工地制度健全，实施齐备，管理落实。道路平整、无破损、无污水横流、路灯灯具、电杆、配变电设备完好。县城市容市貌得到了较大改观。
全县25个乡镇、3个街道办的城管办以前全部是挂靠乡镇村建所，在这次乡镇机构改革中，已经专设了城管办、落实了编制和人员的有5个乡镇;3个街道办将城管办挂靠在社区办;挂靠在村建所有7个;挂靠在民政办的有3个;挂靠在社事办的有4个。全县乡镇城管工作人员共有121人，平均每个乡镇有4人以上;有专职保洁人员工174人(不含县城)，平均每个乡镇近7人，负责乡镇场镇常年保洁工作;城管办经费来源于乡镇财政的有25个乡镇(街道办)，有3个乡镇靠收取清洁费。2006年乡镇用于市政建设经费106.8万元，主要用于场镇市政基础设施如垃圾箱、垃圾台(站)建设和保洁人员工资。乡镇(不含县城)有垃圾台(站)67个，平均每个乡镇20.68个;公厕所98个，平均每个乡镇3.9个。各乡镇均有集中垃圾处理场。
三、存在的问题
近年来，全县各乡镇都加大了城镇化建设的力度，乡镇也非常重视城镇规划与建设工作，城镇面貌大为改观。但是我们也清醒是看到乡镇场镇卫生基础设施和卫生管理存在较多问题。一是乡镇场镇存在先天不足，基础条件差。乡镇场镇街面虽然经历了由三合土到条石到水泥路面几次改造，但老街的改造由于涉及居民折迁，显得困难重重。所以，老街普遍存在街面狭窄，店面脏乱，下水道不完善，公厕、垃圾台无从设置等等问题。二是财力不足，卫生设施落后。现在乡镇财政实行县管，好多乡镇都是吃饭财政，尽管想方
设法加强对场镇卫生设施的建设，但总体水平不高，跟不上城镇建设的发展。三是缺少市政设施，大多数乡镇除了有保洁人员和扫帚外，基本没有垃圾清运车辆和冲洗车辆。四是管理人员少，保洁人员不足。由于财政经费困难，乡镇居民又多是农村居民，收取清洁费额度小、难度大，入不敷出，难以维持保洁人员的正常工资。五是市民卫生意识淡薄，场镇养家畜、家禽和乱丢
、乱吐现象突出。
四、建议
乡镇场镇是乡镇的政治文化中心，应当加强建设。在当前建设社会主义新农村的大背景下，乡镇场镇的卫生面貌对新农村的建设有直接的影响。因此，我们建议：一是在乡镇场镇建设规划上，要把卫生基础设施建设纳入进行同时规划、同时设计、同时施工建设、同时验收使用。二是政府在市财政乃至中央财政应当在加强乡镇场镇卫生基础设施建设、卫生保洁基本设备的配置方面给予经费支持。
二〇〇七年五月二十二日
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