眼科护士论文

想必大家在写论文的时候都会遇到烦恼，小编特意整理了一些《眼科护士论文(精选5篇)》，希望对大家有所帮助。从上市初期的市值69亿元，到目前的700亿元，爱尔眼科医院集团(以下简称“爱尔眼科”)只用了不到10年。这家成立于2002年的眼科专科医院，主营业务是向患者提供各种眼科疾病的诊断、治疗及医学验光配镜等眼科医疗服务。

第一篇：眼科护士论文

眼科护士在白内障合并糖尿病患者术后实施延续护理的效果研究

摘要：目的 探究眼科护士对白内障合并糖尿病患者术后实施延续护理的效果。方法 选择2020年1月至2021年11月本院接收白内障合并糖尿病手术患者80例作为研究对象，使用随机数字表法分组，可分对照组和观察组，每组各40例患者。对照组仅行常规出院指导，观察组则由眼科护士实施延续护理。比较两组患者复诊时血糖、视力水平以及并发症发生率。结果 观察组患者复诊时空腹血糖、餐后两小时血糖均低于对照组，视力高于对照组，有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组，有统计学意义(P<0.05)。结论 对白内障合并糖尿病患者术后由眼科护士实施延续护理效果显著，可减少并发症发生，提升血糖控制效果，促进视力恢复，值得推广。

关键词：眼科护士;白内障;糖尿病;延续护理;应用效果

前言：白内障是糖尿病的一种并发症，也是导致糖尿病患者失明的主要原因，且具有致死风险。手术是目前白内障合并糖尿病患者首选的治疗方法，疗效明确，但术后患者机体功能的恢复与护理干预质量关联密切[1]。与常规护理相比，延续护理更为系统化、人性化，针对性强，能够为患者提供高质量的护理服务。本文即选择白内障合并糖尿病手术患者80例，探究眼科护士实施的延续护理应用效果，为临床提供参考，见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2020年1月至2021年11月本院接收白内障合并糖尿病手术患者80例作为研究对象，使用随机数字表法分组，可分对照组和观察组，每组各40例患者。对照组中，男患者22例、女患者18例，年龄55～80岁，平均(67.85±4.36)岁;糖尿病病程1～12年，平均(5.64±2.34)年。观察组中，男患者21例、女患者19例，年龄53～82岁，平均(67.87±4.35)岁;糖尿病病程1～11年，平均(5.62±2.35)年。两组资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，可比性高。且医院伦理委员会批准研究。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：纳入患者均确诊疾病[2];患者临床资料完整，可有效随访;患者及家属知情研究。

排除标准：合并其余严重全身系统性疾病患者;合并重要脏器器质性病变患者;存在沟通障碍、意识障碍或精神类疾病患者。

1.3方法

对照组仅行常规出院指导，指导内容包括饮食、运动、作息、注意事项等。观察组则由眼科护士实施延续护理，具体：①眼部护理：护士通过微信、电话等方式密切叮嘱患者日常生活中需尽可能避免患眼进水以及长期低头的举动，同时禁忌手揉患眼或者碰撞患眼，若发生风险事件，需即刻入院检查。②日常生活指导：护士可依照患者饮食习惯、运动习惯等制定针对性的饮食计划和运动计划，遵循循序渐进的原则，逐渐增加难度。③用药指导：医院制作药卡，将用药方法、用药剂量、用药时间等信息详细写在卡上，并由护士通过通俗易懂的话语进行用药指导，叮嘱患者严格遵照药卡用药，不可自行更改。④并发症护理：护士可对患者并发症的发生风险进行评估，并做好患者的健康教育工作，如并发症发生的表现、发生风险最高的时间等，并指导患者做好常见术后并发症的预防和处理准备。

两组患者均于术后1个月时回院复诊，并统计并发症发生状况。

1.4观察指标

比较两组患者复诊时血糖、视力水平以及并发症发生率。并发症包括角膜水肿、眼压升高、晶体脱落。

1.5统计学处理

使用SPSS26.0统计软件，定量资料以均数±标准差表示，t检验;定性资料以(%)表示，X2检验;P<0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者复诊时血糖、视力水平比较

观察组患者复诊时空腹血糖、餐后两小时血糖均低于对照组，视力高于对照组，有统计学意义(P<0.05);详情见表1。

2.2兩组患者并发症发生率比较

观察组患者并发症发生率低于对照组，有统计学意义(P<0.05);详情见表2。

3.讨论

糖尿病是临床常见的一种慢性代谢性疾病。据临床调查显示，我国现有糖尿病患者约1.6亿人，成人糖尿病患病率高达约10.7%，且因肥胖、不健康生活习惯等因素常态化，该疾病发生率还呈现逐年上升趋势[3]。

白内障是糖尿病患者常见的并发症之一。有研究表明，糖尿病与白内障可相互作用，增加患者白内障手术风险，降低术后血糖控制、视力恢复效果[4]。且糖尿病患者多为中老年人群，因机能、记忆力衰退等因素影响，常规护理干预难以提升患者依从性，致使患者术后护理工作质量低下，甚至引起多种并发症，最终影响治疗效果。

延续护理是近年来新兴的一种护理干预模式，是指将医院护理延伸到患者家庭当中，通过电话、微信、上门随访等方式给予患者咨询，从而全程监督患者康复进程，提升患者护理依从性，提高护理质量。

本文中，观察组患者复诊时空腹血糖、餐后两小时血糖均低于对照组，视力高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);由此可见，对白内障合并糖尿病患者应用眼科护士的延续护理效果显著，可促进患者视力恢复，控制血糖，并减少并发症发生。

综上所述，对白内障合并糖尿病患者术后由眼科护士实施延续护理效果显著，可减少并发症发生，提升血糖控制效果，促进视力恢复，值得推广。

参考文献：

[1]蔡华敏. 延续护理模式在老年白内障术后患者中的应用效果研究[J]. 中国医药指南， 2018， 16(31)：35-36.

[2]廖霞. 延续性护理对老年白内障合并糖尿病患者出院后的应用效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2019，6(8)：120.

[3]李美静，李宁.糖尿病患者白内障的术后护理观察与分析核心研究[J].糖尿病天地，2019，16(1)：253.

[4]张珍娴，高银凤，刘志威，陈岁容.探讨眼科专科护士在白内障合并糖尿病患者术后实施延续护理的效果[J].糖尿病新世界，2021，24(12)：117-120.

作者：吴琼 杨蒙 王竹梅

第二篇：眼科护士核心能力训练对提高手术患者院内感染控制能力的效果分析

[摘要] 目的 探讨眼科护士核心能力训练对眼科手术患者控制院内感染的方法与效果。 方法 对22名眼科护士进行包括消毒隔离知识、职业防护、洗手执行情况、病房管理等方面的医院感染知识的培训，培训后对院内感染控制的应用效果与培训前对比。 结果 培训后眼科护士对院内感染控制知识及能力明显优于培训前，眼科手术患者院内感染发生率明显降低，护士对院感知识知晓率明显提高。 结论 通过对眼科专业护士有目的、有措施、有针对性的核心能力训练能提高眼科护士院内感染控制的知识及能力，有效地控制眼科手术患者院内感染发生率。

[关键词] 核心能力培训；眼科护士；院感控制；效果分析

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护士核心能力是指护理教育着重培养的护理专业人员必须具备的最主要能力，是个人、职业及专业能力结构中最主要的能力，是核心竞争力[1]。眼科专业护士应具备的核心能力包括专业基础知识与技能的掌握及应用能力；消毒隔离知识和管理能力；安全管理知识、专科理论知识及实践能力；应急与协调能力；围手术期知识及患者管理；教育、培训、科研与质量监控能力[2]。

随着现代医学的不断发展，医院内感染日益增加，特别是眼科患者大多数双眼或单眼视力障碍，行动十分不便，陪护率增加，交叉感染的机会增多。为了加强我院眼科病房医院内感染的管理和控制，提高护理质量和眼科整个护理队伍的护理水平，我院自2009年1月起，对我科共22名护士进行以院内感染为重点的核心能力培训，取得了较满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科共22名护士均为女性。年龄19～48岁，平均33岁。其中副主任护师3名，主管护理师5名，护理师7名，护士7名；本科4名，大专11名，中专7名。

1.2 方法

本研究通过《中华人民共和国传染病防治法》、《广东省医院内感染管理办法》、《职业暴露管理办法》等内容为课程，开展眼科护士规范化培训的实践平台，通过问卷调查、课堂理论培训、示范操作、成绩考核等策略来实现研究目标。

1.2.1 问卷调查 指导老师用自编的“眼科护士对核心能力培训中对降低眼科手术患者医院内感染问题知晓率调查表”对眼科护士于培训前后进行两次问卷调查，调查遵循知情同意、自愿参与原则。问卷在参考国内外文献的基础上由我院自行设计，经相关专家审定内容效度合理，预实验表明信度可靠。调查表主要通过4项条目了解眼科护士对医院内感染知识知晓率、职业暴露知晓率、洗手执行率以及培训前后手术患者感染发生率等内容进行调查。

1.2.2 课堂理论培训 医院内质控小组成员及科室质控负责人员对眼科护士进行理论授课，每周1～2次课，每次30～60 min。内容包括：①医院内感染管理的工作制度；②医院内感染的监测管理制度；③消毒隔离制度；④消毒药械医院内感染的管理制度；⑤一次性使用无菌医疗用品管理制度；⑥医疗废物管理制度；⑦医务人员职业防护制度；⑧病房管理制度；⑨ 治疗室的消毒隔离制度；■ 患者的管理制度；■ 灭菌器械的消毒管理；■ 医疗废物的处理规范；■ 手卫生知识培训等。

1.2.3 实训演练 实训演练时指导老师对眼科护士采用示范操作，如洗手步骤、病房的空气培养方法、消毒液、手表面细菌培养方法、消毒液的配制方法、职业暴露处理流程等方法一一示教。

1.2.4 培训后成绩考核 指导老师每个月进行一次理论考核及操作考核，及时发现问题，有针对性地进行再培训再考核。

1.3 判定标准

考核分两方面：① 护士培训前后闭卷理论考核；② 操作考核。成绩各占50%并存入档案，90分以上为优，70～89为良，60～69分为合格，60分以下不及格。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计数资料比较采用χ2检验，P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 培训前后眼科护士对院内感染指标掌握情况及患者发生院感例数

见表1。培训后，医院感染知识知晓率和职业暴露知识知晓率与培训前比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；而洗手执行率与患者发生院内感染例数在培训后比较差异有高度统计学意义（P ＜ 0.01）。

表1 眼科护士核心能力培训前后对医院内感染的指标掌握及患者发生院感例数

2.2 培训前后眼科护士对预防医院内感染知识考核成绩比较

见表2。培训后眼科护士的核心能力培训考核成绩优于培训前，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。

3 讨论

近年来随着国内外眼科医疗行业的迅速发展，各类先进的眼科新技术、新设备的临床应用、显微手术的广泛开展及眼内窥镜的引入等，对眼科专业护士的要求越来越高，要求护士掌握更多更新的眼科护理专科技术操作，更好地配合眼科医生为患者提供良好的治疗与护理，作为眼科专业护士还应掌握更多的院内感染控制知识来满足眼科临床需要，降低医疗风险，确保医疗护理质量和安全[3-4]。因而对眼科专业护士核心能力训练显得越来越突出，培养更多具有高素质、高水平、高技能的眼科专科护士已成为眼科护理发展之关键。本文近年来通过对我科护士进行核心能力训练取得了良好的效果，绝大多数护士均能按期完成培训计划，顺利通过考核及综合评定，基本达到培训前制定的标准要求。

培训过程中我们体会到：①眼科护士核心能力培训的重要性。护士凭在学校学习眼科知识及控制眼科手术患者感染知识较简单，再加上眼科专业性强、技术操作难、手术患者多，且患者大多数是老人或小孩，陪护人员多，患者感染机率增高，只有通过不断培训，不断更新知识，才能适应现代护理工作需要，保证患者安全，不断提高护理质量。②培训的成效。在培训过程中，实行调查问卷可以发现问题，有针对性地进行培训。课堂理论培训可使护理操作更规范，加速了新护士的成长，提高了导师的岗位能力。培训后成绩考核深受护士欢迎，在考核中充分扬长补短，使护士明确自己的水平，自觉、主动参与培训，从而提高自己的操作理论水平，保证培训的成效，适应医院的发展[5-6]。在培训过程中，通过不断评估培训方法的有效性，使护士对培训方法和内容满意度逐步提高，取得了良好的培训效果。③实践证明，通过有计划、有目的的核心能力培训，培训后眼科护士对院内感染控制知识及能力明显优于培训前，对医院感染知识知晓率、职业暴露知识知晓率、洗手执行率都有明显提高，手术患者发生院内感染例数明显降低，提高了眼科护士的整个护理队伍整体水平，确保了医疗护理质量和患者安全，提高了患者的满意度。

[参考文献]

[1] 闫瑞芹，沈宁. 护士核心能力的研究与发展现状[J]. 护理研究，2004，18（2A）：201-202.

[2] 广东省卫生厅. 专业护士核心能力建设指南[M]. 广州：广东科技出版社，2008：81-91.

[3] 张淑梅. 运用目标反馈带教模式提高护生临床护理能力效果评价[J]. 齐鲁护理杂志，2011，17（10）：111-112.

[4] 何应武. 论护理专业学生临床实习教学培养模式的创新[J]. 中外医学研究，2012，10（2）：99-100.

[5] 李新萍. 不同学历层次护士规范化培训方法与探讨[J]. 医学文选，2005，24（12）：1020-1021.

[6] 叶莹，杨敏. 改进护理人员继续教育途径的探讨[J]. 护士进修杂志，2007，22（16）：1529-1530.

（收稿日期：2012-05-23）

作者：曹玉可　徐月娥

第三篇：爱尔眼科：700亿只是开始

从上市初期的市值69亿元，到目前的700亿元，爱尔眼科医院集团(以下简称“爱尔眼科”)只用了不到10年。

这家成立于2002年的眼科专科医院，主营业务是向患者提供各种眼科疾病的诊断、治疗及医学验光配镜等眼科医疗服务。自2009年10月30日A股市场上市以来，一直维持高速增长，短短9年时间，市值增长9倍并跻身创业板市值前五。

事实上，自上市以前，爱尔眼科的业绩就一直靓丽。公开的数据显示，爱尔眼科从2009年到2017年，营业收入年复合增长率超过33.07%，扣非后净利润年复合增长率达到了30.57%。

高增长的背后，是爱尔眼科从“做大”到“做强”的过程。截至目前，爱尔眼科旗下在中国内地30个省市区先后建立240余家专业眼科医院，覆盖全国人口超过10亿人;与此同时，爱尔眼科在美国、欧洲和香港开设有近百家眼科中心。

尽管已经成长为全球最大、业务量最多的眼科集团，累计服务量超1亿人次，但在公司董事长陈邦看来，“爱尔眼科的成长刚刚开始”。

“爱尔眼科坚持以内生增长为核心，全面发展各项业务;通过模式和机制的不断创新，加快医疗网络的布局;促进国内、国外协同发展，推进募集资金项目建设，确保公司高质量的可持续增长。”在接受记者的采访时，公司董秘吴士君同样表示，随着爱尔眼科的不断成长，公司迈入新阶段。

高速增长的眼科龙头

作为全国最大的连锁眼科医疗机构，爱尔眼科主要从事各类眼科疾病诊疗、手术服务与医学验光配镜等业务，具体的业务集中在三大块。一是屈光业务，也就是通常所说的近视手术;二是视光业务，比如医学验光配镜、视力矫治等;三是白内障手术。

在此之前，爱尔眼科发布了最新的2018年一季度数据报告。报告显示，公司2018年一季度实现营业收入17.47亿元，同比增长45.86%;实现归属于母公司净利润2.17亿元，同比增长39.16%;实现扣非归属于母公司净利润2.09亿元，同比增长38.34%。

这并不是爱尔眼科最为靓丽的数据。事实上，自从2009年上市以来，爱尔眼科的各项数据报告均维持稳步增长。从营收和净利来看， 2009～2017年，爱尔眼科的营收从6.06亿元增长到59.63亿元，年复合增长率高达33.07%;扣非后净利润从0.92亿元增长到7.76亿元，年复合增长率为30.57%。

以2017年年度报告为例。2017年爱尔眼科实现营业收入59.63亿元，同比增长49.06%;归属于母公司净利潤7.43亿元，同比增长33.31%;扣非后归属于母公司净利润7.76亿元，同比增长41.87%，经营性净现金流达13.30亿元，同比增长71.67%。

分业务来看，公司2017年屈光手术增长69%，视光服务增长34%，白内障手术增长44%，盈利能力货真价实。

对于爱尔眼科这种连锁专科医院来说，门诊量和手术量是其最核心的经营数据。2009～2017年，其门诊量的年复合增长率为26.03%，手术量的年复合增长率是24.43%。两者的增长趋势基本保持一致。

2009年是爱尔眼科上市的第一年，当年公司门诊量为79.74万人次，手术量约9万例。到2017年，其门诊量已达到507.63万人次，是2009年的6.36倍;手术量达51.76万例，是2009年的5.75倍。

爱尔眼科最近5年的核心盈利能力指标同样可观。公司的毛利率一直保持在45%左右，最低的年份是2014年，毛利率为44.91%，最高的年份是2015年，毛利率46.59%，峰值和谷值的差异只有1.68个百分点，综合毛利率一直比较稳定。

经营活动产生的现金流量是衡量一家公司“造血功能”和盈利质量的重要指标。从2009年的1.69亿元增长至2017年13.3亿元，爱尔眼科历年的经营现金流量年复合增长率为29.41%，这一增长速度基本与扣非后净利保持一致。

渠道和技术双拓展

爱尔眼科的稳步增长，与公司的扩张战略有着密切的关系。

由于医疗这个行业具有明显的服务半径，爱尔眼科选择了“连锁”模式，从而实现快速扩张，在较短的时间内形成较大的市场和品牌影响力。

随着连锁网络盈利能力的全面成熟，地级市三级网点的布局逐步完善，爱尔眼科进一步将3级连锁拓展至“中心城市—省会—地级市—县”17分级连锁模式，这一模式不仅有效提升了公司的资金运用效率，而且能够大幅提升连锁扩张的速度和稳定性。

2014年，爱尔眼科开始通过并购基金加快扩张，寻求连锁战略的加速升级。2017年，爱尔眼科首次将并购基金旗下的9家医院并入上市公司，创造了上市公司发展的新模式。

目前，爱尔眼科集团已经有240家连锁医院，并表进入上市公司体内的80家左右。

“遍布全国的分级医院体系是构建眼健康生态圈的子生态之一和基础设施。”吴士君表示，实际上，其他几个子生态近年来已经在总体布局、分布落子，“换言之，医院只是航道之一。”

在市场增量扩大的机遇期，爱尔眼科布局蓝图宏大。按照规划，公司将在3～4年拥有1000家县区级医院。

“未来通过上市公司和并购基金两个平台完全可以实现目标。并购基金培育的网点，将在达到一定盈利指标后陆续导入上市公司。”在2017年的股东大会上，公司董事长陈邦表示，未来，公司将通过“双轮驱动”，完善全国网络布局，到2020年实现绝大部分地区的覆盖，上市公司现有存量和并购基金的增量可以使得公司保持良好的业绩增长和可持续的发展。

陈邦说，在未来的5年、10年，公司都在打造眼健康生态圈，最基础的是眼科医院，未来要布局到绝大部分地级市、县，覆盖到绝大多数人群，“总而言之做到全覆盖，未来爱尔眼科在中国设立的医院会过千家”。

与此同时，公司全球化战略稳定实施，2017年先后收购了美国著名的MING WANG眼科中心、欧洲最大的眼科集团Clinica Baviera，成为跨越亚洲、欧洲和美洲的全球最大的眼科医院集团。未来公司将会更好地利用全球资源优势发展国内的高端医疗，同时促进海外各分支机构的稳定发展。

事实上，不仅仅是在渠道上加速扩张，在人才队伍的建设上，爱尔眼科同样可圈可点。

许多连锁业态最先遇到的往往是人才瓶颈，而人才也是制约连锁企业快速扩张的重要因素之一，但爱尔眼科在人才储备方面是早有布局。

“打造连锁医院的网络，眼科医生是重点。”吴士君表示，公司对于人才的培养极为重视，现在爱尔眼科的全职眼科医生共3000多人，中国3万多眼科医生，爱尔眼科占10%。

“公司的眼科医生一方面是引进，一方面是培养。”吴士君告知记者，目前公司越来越注重培养，“公司的培养体系有几块，一块是教学，有中南大学爱尔眼科学院、爱尔视光学院，目前爱尔眼科学院在读硕士、博士140多人。”

“与此同时，公司持续对医疗人才和管理人才进行全方位的培养，2017年培训数量达20万人次。”吴士君说，行业中鲜有像爱尔眼科这样注重员工培训的公司，未来公司也会更加注重人才的培养，以保证学习型公司在坚实的人才基础之上高速发展。“2017年公司的科研成果大放异彩，行业地位和影响力进一步提升。每年的全国眼科年会，爱尔眼科会议主持次数和论文发表量均名列前茅。”

同时，公司在体系内制定了医联体，大大提高了医生的工作效率。目前医院培养体系的建设已日趋成熟，预计未来5～10年能保持30%的增长。

“未来5年，是公司共享全球眼科智慧，以全球资源支持国内眼科事业的黄金期。”吴士君表示，5年后，爱尔的科研技术、培训体系将逐步与全球实现对接，爱尔向全球贡献眼科智慧。

拥抱大数据

事实上，除了业务规模的迅速增长，爱尔眼科的业务升级和平台化运营，尤其是医疗大数据方面的布局同样值得关注。

2015年以来，依托互联网医疗，爱尔眼科建立起独具特色的同城分级诊疗体系。通过线上移动医疗平台和线下实体眼科医院联动，形成眼健康 O+O服务闭环。

为解决基层医生不足问题，爱尔成功研发了眼科智能诊断系统，该系统对糖尿病性视网膜病变(DR)和年龄相关性黄斑变性(AMD)的诊断准确率达95% 以上，达到国际领先水平，将大幅度提高医生临床诊断的准确率和工作效率。同时，公司还打造了“天眼系统”即远程问诊、远程验光和远程教育。

目前，爱尔眼科正在打造医疗大数据中心，“今后的临床治疗、科研和培训都需要通过这个体系来完成”，吴士君表示。

“未来公司将建成全世界最大的眼科大数据中心及子中心，如角膜数据库、基因库等。”吴士君表示，由于在建立的過程中每个阶段任务不同，再加上公司未来还将不断布点，怎样将技术水平、医生的培训水平、业务水平还有管理水平提高以及管理人员如何培训，就成了重点。

“公司所有眼科医院分级连锁，从上到下实现医疗资源共享，从县到地级市到中心城市，从下到上进行疑难眼病的输送，联网成片地覆盖中国所有的人口。”吴士君表示，通过“医疗+互联网”的方式，打造爱尔的互联网医疗闭环，“公司未来还将发展医疗金融，包括成立健康保险公司等。”

“通过眼健康保险的引入，让爱尔眼科成为一个眼健康的创新型服务集团。”对于未来，陈邦和吴士君均表示，爱尔眼科才刚刚起步，其未来的发展不可限量，“爱尔眼科未来将围绕眼睛打造5个生态，最终将全面提高爱尔眼科的技术能力和眼健康的服务能力。”

作者：饶霞飞

第四篇：县级医院眼科业务学习新探索

摘要：目的：探索创新基层医院眼科业务学习对眼科诊疗水平的促进作用。方法：根据科室不同时期发展需求，制定科室业务学习规章制度、调整学习时间、丰富学习内容与形式。结果：改革后眼科科室业务学习积极性增加，科室整体诊疗水平提高，科研能力增强。结论：县级医院业务改革有助于提高科室整体水平。

关键词：眼科;业务学习;改革

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Key words： ophthalmology; business learning; reform

【中圖分类号】R276.7

眼科是一门专业性及操作性极强的学科，检查治疗方法多，知识更新快，学习曲线长，需要医务人员持续不断的学习与操作。目前我国已广泛开展卫生专业技术人员继续教育，并初步建立了医学终身教育体系，为这区县级医务人员毕业后业务水平的提高提供了学习途径。随着眼科临床继续教育的发展，形式也越来越多种多样，除了传统的脱产到教学医院进修学习，科内业务学习也是眼科临床继续教育中重要的组成部分。我院眼科从2017年1月开始，在医院大力支持下，对科室业务学习进行持续性改革，并且取得一定的成绩。本文就近4年我院眼科业务学习改革做一总结分析。

1.传统科室业务学习形式

固定每周四下午5点业务学习，轮流安排一人以PPT形式讲课，讲课内容主要为眼科理论知识，讲课后科室安排讨论，总结平时工作发现问题，并进行整改。

2.传统科室业务学习的局限性

学习内容相对单一，缺少科室开展操作治疗及手术的技能培训;时间定在下午上班时间，可能由于做手术或上门诊原因，部分人员无法参加。

3.业务学习改革前科室背景

2017年1月我科刚成立眼科病区，科室面临诸多问题：人员职称梯度不合理，团队年轻化，缺乏高年资医生带教;能够开展的诊疗项目有限，门诊检查治疗少，住院部手术量少，手术种类单一。

4.业务学习改革措施

业务学习一直是我科的常规科室内继续教育学习项目[1]。为提高科室整体诊疗水平，扩大业务开展范围，我科在借鉴教学医院及优秀同级医院继续教学经验的同时，结合我科不同发展时期具体情况，不断努力探索尝试、持续改进课内业务学习内容。

4.1 学习时间相对固定：

经过多次实践改进，目前我科将业务学习时间定在周一早上七点十分，原因如下：1.周一早晨是我科病员最少的时间，学习不会耽误医护对手术病员的术前准备;2.早上8点以前不会有医生因为择期手术或门诊不能参加学习;3.早晨学习效率高于其他时间段。

如遇特殊情况，业务学习时间可根据实际情况调整。比如参加了全国性眼科会议、在外进修学习人员回科室后，也可安排进行专门的讲座，将先进的诊疗技术、科研方向或个人体会与大家分享，这些都有利于科室整体诊疗水平提高。

4.2 线上线下学习相结合 传统科内业务学习局限于在科室内。新业务学习结合网络通讯便捷及离市区近的地理位置优势，学习形式以科室内学习为主，联合工作微信群分享手术操作视频、眼科会议远程直播学习、下载学习全国性眼科继续教育APP、组织人员参加周边市区及全国性眼科学术会议等多形式。丰富多样的业务学习模式，开拓了医务人员的视野，同时也更好的保证学习的时间与质量。

4.3 学习内容多样化 科室业务学习的目的为提高科室整体诊疗水平。传统业务学习多以病案讨论及专业理论知识为主，改革后根据科室实际情况：1.新增新技术新项目的学习及讨论，为增加科室诊疗项目做准备;2.增加医患沟通技巧、医疗质量管理等内容的学习，保证医疗安全，提高了医务人员的整体素质，增加患者满意度。

4.4 业务学习制度化、规范化：将业务学习写入科室规章制度，制度中明确科室各成员的职责、各项奖惩措施，使科室业务学习制度化、规范化。

每年年初即制定全年業务学习内容及时间计划，计划表分享到科室微信工作群，方便每次学习前大家对学习内容进行预了解，增加学习重点及效率，同时也让讲者有更多的时间准备讲课内容，保证讲课的质量。

科室制定授课评分表，对每次讲课的人员进行评分，评分内容包括讲者的仪容仪表、讲课时间控制是否合理、是否使用普通话、PPT制作、讲解内容质量等项目，年终根据讲者评分高低，选出优秀讲者，给予荣誉证书及绩效奖励，提高大家业务学习积极性，同时为以后继续教育带教做准备。

4.5注重操作培训

我科发展时间短，医务人员普遍年轻，眼科手术及操作学习曲线长，不利于科室亚专业方向的专研及年轻医生的成长，故我科业务学习特别重视手术操作培训。1.科室鼓励确定好亚专业方向的人员进修学习，确保该亚专业有相应的负责人进行手术治疗;2.利用医院发展契机，上级医院医生定期到医院进行手术带教，科室白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术、玻璃体切除术、斜视矫正术均得到较大发展;3.动物模型的建立，缩短了眼科医生的显微手术操作学习曲线。科室准备动物模型操专用显微镜及显微器械，组织高年资医师指导青年医生在动物模型上进行显微操作及手术，以期尽可能缩短青年医生的成长时间，提高整个团队的诊疗水平;4.在新技术新项目负责人的带领下，鼓励全科学习新技术新项目，提高科室核心竞争力。

4.6鼓励学术研究

临床科研是掌握新技能的最直接、最有效、最及时的途径，对临床工作具有引领和指导作用，科研思路源于临床，科研成果的转化又 应用于临床、服务于临床，从而实现科研与医疗工作整体水平提升的良性循环 [2]。结合医院发展为临床教学科研为一体的大型综合医院的目标，科室业务学习重视科研教学，鼓励根据结合临床工作实际情况学习科研前沿、统计临床数据、撰写科研论文，组织科室人员申报科研课题，安排部分医务人员攻读硕士研究生教育，与教学医院合作参与科研研究，提升整体科研能力。

5.改革后效果

改革后科室人员对学习内容准备更充分，参与业务学习积极性提高，科室开展多项新技术新项目，整体诊疗水平明显提升，门诊及住院患者量显著增加。科室近五年发表论文数量明显增加，并且与教学医院合作参与课题研究，科研能力提高。

6.讨论：

我科的业务学习是结合县级医院眼科不同发展时期的具体情况及发展规划进行的一个持续改进的过程。在临床工作实践中，打破传统科室业务学习模式，通过眼科业务学习不断的改革，在科室中形成了很好的学习氛围，对于个人临床技能的成长和科室的发展均非常有益。因此，实事求是、勇于创新、敢于实践的县级医院眼科业务学习形式是提升科室整料水平的一种重要继续教育模式。

参考文献：

[1] 朱弼珺，刘海芸，刘堃，等. 眼科科室业务学习改革初探[J]. 临床眼科杂志，2013，21(1)：86-87. DOI：10.3969/j.issn.1006-8422.2013.01.029

[2]吴涛，于洋，魏永祥. 论临床科研对医院学科发展的重要性-以北京安贞医院为例[J]. 医学信息，2015(34)：7-7. DOI：10. 3969 /j. issn .1006-1959.2015.34.010.

作者：蒋燕 吴燕 蒋燕

第五篇：临床眼科护理安全管理

【摘 要】护理安全是指在护理工作服务的过程中，不因护理失误或过失而使患者的机体组织、生理功能、生理健康受到损害，甚至发生残疾或死亡[1]。由于眼科患者大多数视力障碍， 住院期间其护理安全问题已成为护理工作的主要问题之一。掌握和了解患者的生理、心理和病情变化， 做好危险因素的评估， 采取安全的防护措施， 提供周到的安全设施， 对促进康复有重要作用。

【关键词】眼科;护理安全;管理

1 主要安全隐患

1.1 碰伤、跌倒 病区内设施过多， 过道障碍物， 地面光滑、潮湿，暗室内光线较暗，患者因视力障碍， 加之环境陌生， 很容易碰伤、跌倒。

1.2 烫伤 双眼视力障碍或双眼包扎的患者生活自理困难，开水、暖水袋、热的饭菜碰倒后烫伤也时有发生。

1.3 心理因素 眼科病人的视力都有不同程度的损害， 视力不佳， 心理负担重，对病情不了解，存在恐惧心理。据研究，患者术前收缩压、舒张压及心率均显著高于术后，说明在术前产生精神性焦虑的同时，还可伴随相应的躯体焦虑[2] 。特别是眼科高龄患者，因紧张引起血压剧增，易产生心脑血管疾病等各种并发症。

1.4 告知行为不规范 告知行为反映了护士职业情感以及对患者的尊重[3]， 恰当的告知行为带给患者的是稳定和信任， 反之可能会导致治疗的失败， 甚至医疗纠纷。如缩瞳药与扩瞳药的应用， 眼科用药的作用和副作用， 玻璃体切割联合眼内填充术的预后及术后卧位的目的等，若不及时告知患者， 将会带来隐患。

1.5 人员因素 护理人员工作态度直接影响患者安全。护士必须了解病情，如青光眼病人一般用的是缩瞳药，而恶性青光眼病人因病情要用散瞳药，护士在执行治疗前要认真查对患者姓名、眼别、药名等，稍有疏忽即会出错。

2 护理安全对策

2.1 创造安全的病区环境 病区内合理布局， 简化走廊墙壁上的各种设施， 光线充足，物品摆放遵循方便安全的原则， 病区、卫生间地面干燥。室内装修的柱子、墙壁、家具等边角为圆形，不能有锐角，防止患者碰伤[4]。地面清洁时， 嘱患者尽量小心或不要外出。双眼视力障碍的患者做好生活护理，暖瓶等危险物品遠离患者， 避免发生意外。

2.2 起居、活动安全宣教 对术后或卧床时间过长的患者提醒其醒后不要立即坐起或站立， 以免跌倒。视力障碍、视野缺损的患者外出时要征得医生同意， 不要擅自单独外出。

2.3 心理护理 安慰鼓励患者，以消除其紧张、恐惧心理。对患者态度和蔼，以实际行动来增强患者的信心。向患者简单介绍疾病的基本知识和治疗方法，并向患者介绍成功的事例，增强患者治疗的信心。

2.4 严格查对制度 严格三查七对是保证患者安全，避免差错的关键。护士准确处理医嘱，严格查对眼别是预防差错的关键一步。特殊眼部用药医嘱要在了解病情的前提下进行，由经验丰富的高年资护士或主管护士核对医嘱，严格把关，确保万无一失。 眼部上药前，先做好“三查七对”，再次确认病人及眼别，也可以与病人核对眼别后再进行点眼。治疗右眼时，执行者站在患者右边;治疗左眼时，执行者站在患者左边，特别是点阿托品散瞳药与匹罗卡品缩瞳药。在青光眼病人点错阿托品是严重差错，可能给病人造成严重的损害。

2.5 规范药物管理，保证用药安全 眼科药物品种多，用药途径多，在药物保管上药物按要求分类放置。眼部用药和全身用药分开放置，内用药与外用药分开放置，缩瞳药与散瞳药分开放置。药物标签清楚，并有颜色标志，缩瞳药标签为绿色，散瞳药为红色，药物固定地方放置，用后一定放回原处。药物专人管理，每星期检查滴眼剂有效期及有无变质，滴眼液开瓶后1个月内有效，开瓶后要写开瓶日期。

2.6 加强护理人员培训教育 提高护理人员的安全意识，组织全体护理人员学习《医疗事故管理办法》、《护理风险预案》等文件，学习各项规章制度和工作流程，从职业道德和法律角度提高其风险意识。将安全教育列入岗前培训内容中，包括对卫生员的培训。并定期召开护理安全讨论会，结合病房实际工作进行讨论，找出易出现的安全问题，提出预防措施，使每个护理人员时刻具备安全意识，保证患者在住院期间的安全。

2.7 合理利用人力资源，抓好环节管理 保障科室重点工作，培养技术骨干。在科室形成一条以护士长和护理骨干为主线的“管理链”，分层管理，明确科室护理工作中心环节，实行分组负责，环环相扣，建立一个规范的监控机制和良好的一线管理网络。

安全护理与患者的生命息息相关，任何疏忽大意都可能酿成严重的后果而带来终生的遗憾。因此健全各项规章制度，注重对护理人员安全教育和业务培训，重视病房的安全细节管理，是患者在住院期间的护理安全的保证。

参考文献：

[1] 潘绍山. 现代护理管理学[M ]. 北京：科学技术文献出版社， 2001. 349

[2] 周敏，孙剑. 眼科围手术期患者的心理问题及影响[ J ].临床眼科杂志， 2006， 14 (6) ： 523 - 524.

[3] 丁体英. 眼科患者住院期间安全问题分析及对策[J ]. 中华护理杂志， 2005， 40 (6) ： 454.

[4] 吴素虹. 眼科临床护理安全管理中的前馈控制.现代医院，2007， 7(10)：99

作者：陈雪红　刘燕婵