病房毒麻药品管理制度(精选5篇)
一、病房毒麻药品只能供应住院患者按医嘱使用,其他人员不得私自取用、借用。
二、实行“四专”管理:即专人保管、专柜加锁、专用处方、专册登记管理。
三、保持一定基数,每班交接,交接班时帐物相符,交接班者签全名。
四、毒、麻、精神药品用量必须严格按处方限量执行,医师开医嘱及专用处方后,方可给该患者使用,使用后保留空安瓿。
五、用后凭处方、安瓿和登记本在2 h内向药房领取,剩余药液须经两人查看弃去,共同签名。
六、建立毒麻药品使用登记本、注明患者床号、姓名、使用药名、剂量、使用日期、时间,执行者签全名
1 环节管理措施
1.1 增加专项知识培训
(1) 聘请我院药剂科专职毒麻精神药品管理员, 根据国家2005年11月1日颁布实施的《麻醉药品精神药品管理条例》[2]以及2007年5月1日颁布实施的《处方管理办法》的内容来我科进行有关毒麻药品、精神药品专业知识的培训。 (2) 依据《药品管理法》针对手术室麻醉科护士进行有关法律、法规、职业道德教育的专职管理培训。
1.2 制定“五专、四清、三监管制度。
(1) “五专”是专人管理, 专柜加锁, 专用处方, 专用账册, 专人登记领取。 (2) “四清”是药品数量清楚, 使用登记清楚, 管理人员清楚, 余液废弃方式清楚。 (3) “三监管”做到药品发放环节有人监管、使用药品环节有人监管、药品回收有人监管。
1.3 专职管理
(1) 实行三人专职管理制度, 设立毒麻精神药品专职护士俩名, 要求高年资、责任心强的麻醉科护理人员胜任。 (2) 由于我科在手术间内未有监管护士, 只有一线和二线麻醉医师使用和管理毒麻精神药品, 并没有第三方监管人, 根据这一存在的问题, 我科特设立1名手术室护士来对手术麻醉过程中的毒麻精神药品使用进行全程监督和管理。
1.4 药品发放、回收力求做到有序, 规范
(1) 为了改进管理方法我们对每间手术间配备有带密码锁的移动保险药盒, 每个药盒都固定有相应的毒麻精神药品基数, 每个药盒内备有一张药品基数清点卡片。每天麻醉科专职护士将保险药盒、钥匙、发放到每个手术间并与手术室护士交接并登记。 (2) 在手术麻醉过程中, 巡回护士负责保管药品, 遵医嘱给药, 麻醉结束后由巡回护士检查督促麻醉医师填写使用后的麻醉处方, 将未用药品, 使用后空安瓿、完整的药品处方交由麻醉科专职护士查对, 补充。麻醉科专职护士凭合格麻醉处方, 空安瓿到药房领取相对应的毒麻精神药品。
1.5 督促检查医师开具麻醉处方
为了使麻醉医师规范的书写麻醉处方, 便于护士取药时不会因为医师处方书写不合格而被药房退回, 如:剂型、剂量、用法不规范。处方书写通用名没有写全或通用名写成商品名等。比如“聚橼酸芬太尼注射液”简写成“芬太尼”、“地西泮注射液”写成“安定”等, 甚至出现了极个别人让没有处方权的助理医师代签名的情况发生。这已经是引发医院麻醉药品管理混乱和药品流失的重要苗头。根据这一苗头我科在药剂科的指导下建立麻醉精神药品处方填写规范及处方模版, 让每位麻醉医师遵照模版格式填写, 有效的杜绝了填写错误的发生。
1.6 电脑记账, 专柜加锁、贴有标识
(1) 每天麻醉科护士凭药品处方与麻醉记录单核对后进行电脑记账, 药品领取、登记、数量统计。 (2) 设立两个存放毒麻精神药品专用保险柜, 开启需要俩人在场, 一人使用钥匙, 一人开启密码。为了保证存放毒麻精神药品房间的安全, 科室安装防盗设像头, 防盗门、防盗网、报警装置、贴有毒麻精神药品标识。 (3) 做到日清日结, 账务相符。
1.7 完善毒麻精神药品使用登记本
在现有的记录项目中增加药品批号、麻醉药品使用总数及发放基数, 将毒麻精神药品账册登记内容融入到使用登记本中, 将多本记录本结合为一本, 既可以简化账册登记工作, 又便于药品清点、查对。
1.8 加强毒麻精神药品余液废管理制度
我科在改进毒麻精神药品管理环节之前, 余液废弃制度执行一直不能够很好的落实到位, 由于手术较多, 麻醉医师有时不能完全正确按照余液废弃的方式进行处理, 根据这一缺点, 我科由原来2位余液废弃的麻醉医师, 增加1名手术室护士做为监毁人, 这样起到监督的作用。
1.9 急诊柜毒麻药品的管理
因我院急诊手术大多在晚上进行, 为了保证药品的及时供应, 科室另备有橱柜存放定量的备用药品以供急诊使用。实行两班交班制, 麻醉科护士将固定基数交由夜班手术室护士保管并记录。次日交回由麻醉科专职护士补充, 保持基数不变。
1.1 0 定期检查药品的有效期
每月月末进行毒麻精神药品有效期检查, 发现有过期或变质的药品报药剂科进行更换及登记。
1.1 1 建立科室毒麻精神药品管理奖罚制度
将奖罚制度与绩效考核挂钩, 对在药品使用中发生漏洞并杜绝的当事人给予奖励, 科室主任、护士长每月对麻醉精神药品进行不定期检查, 如发现总基数不全、药品丢失、被盗、漏帐记录不清等现象依据管理处罚制度对当事人进行扣罚, 并上报医务科、药管办进行进一步处理。
2 体会
2.1 增强了护士的毒麻药品管理执行力
通过增加专项知识培训, 每位护理人员已全面的掌握专科药品知识, 对毒麻、精神药品管理重要性有足够的认识, 加强了责任心, 提高安全管理的警觉性, 使护士对毒麻精神药品管理执行力度大大加强。
2.2 提高了麻醉医师的工作效率, 减轻了工作负担
麻醉医师在以往的工作中一直是毒麻精神药品的使用者和管理着, 这就使麻醉医师在麻醉工作中既要兼顾患者的安全, 又要兼顾繁琐的药品管理工作, 通过增加手术室护士管理这一环节, 让麻醉手术过程中毒麻精神药品使用有监管, 废弃有监督。大大减轻了麻醉医师的负担, 将使用者和管理者分开, 起到互相查对监督的作用。
2.3 保证每项药品使用环节都能够合法化、规范化、有序化。
我科改进毒麻精神药品管理制度以来, 通过不断的改进与优化, 使毒麻精神药品管理趋于完善和规范, 监管流程细化到每一个使用步骤, 杜绝了毒麻精神药品由医院的渠道外流至社会的现象发生, 确保麻醉药品的管理严格有序。
毒麻精神药品是麻醉科治疗过程中必不可少的重要组成部分。在工作中我深深体会到患者的生命安全要得到保障, 做好药品管理是一个重要环节[3], 管理也是为了达到保证需求, 管而不死, 活而不乱的目的。
参考文献
[1]汪建秀, 王利新.手术室毒麻药品的管理体会[J].中国冶金工业医学杂志, 2012, 29 (5) :569.
[2]国务院.麻醉药品和精神药品管理条例[S].国务院令第442号, 2005.
1、毒药、麻药及限制性剧毒药的管理,必须按照“中国药品管理法“及药政管理的有关规定认真执行,设专人加锁,建立专帐,购进、请领、使用现存等数目清楚。所用药品包装、标签等及时回收,妥善处理,教务处长及主管校长要定期检查执行情况。
2、使用毒、剧、麻药由实验教师提出实验项目,实训中心主任签字,教务处长、主管校长批准方可请领。
3、学生使用毒、剧、麻药,必须在指导教师的指导下进行,应用精密天平称取,严禁超量使用,剩余量要妥善保管,并认真填写“毒、剧药使用登记卡’’。
4、易燃、易爆、易腐蚀性、刺激性药品,应于普通药品分开存放,按其性质分类存放。
5、放危险品场所必须设有防火措施,严禁无关人员进入。
6、严禁个人私自动用或外借毒、剧、麻药品,违者按国家规定处理。
毒、麻、精神药品管理制度
一、毒、麻、精神药品及毒性中药的品种范围应根据《中国药典》、《中华人民共和国药品管理法》及国家药政管理有关规定执行。
二、临床科室储备的毒、麻、精神药品,仅限该科室常用和急救用的品种,并建卡建册,实行”四专“:即专人保管、专柜加锁、专用处方、专册登记管理。每班交接,交接班时帐物相符。用后凭处方、安瓿和登记本向药房领取。剩余药液须经两人查看弃去,共同签名。
三、毒、麻、精神药品用量必须严格按处方限量执行。
四、外出执行临时任务,确需携带毒、麻、精神药品时,需经医务处同意,可预领一定基数,严格掌握使用管理,并填写登记清楚。完成任务后,凭处方、安瓿报销。
五、此类药品标签有明显标记,在标签显著位置上分别注明”毒“或”麻"的字样,定期检查以防失效、过期。
毒麻药品管理制度
1、严格执行《麻醉药品和精神药品管理条例》和医院有关麻醉药品管理规定,完善麻醉科麻醉药品管理制度,麻醉用药均应凭处方领取。麻醉结束当日,由麻醉科医师书写处方,专人统一领取。
2、麻醉药品实行“专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记”的管理办法,定期清点,保证供应。
3、麻醉科医师必须坚持医疗原则,正确合理使用麻醉药品,严禁利用工作之便为他人或自己骗取、滥用麻醉药品。
4、使用药品时应注意检查,做到药品过期不用、标签丢失不用,瓶盖松动不用,说明不详不用,变质混浊不用,安瓿破损不用,名称模糊不用,以确保用药安全。
1.病房内所有基数药品,只能供应住院患者按医嘱使用,其它人员不得私自取用。
2.病房内基数药品,应指定专人管理,负责领药、退药和保管工作。
3.每日清点并记录,检查药品,防止积压、变质,如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时,立即停止使用并报药房处理。
4.护士长对病房内存放的药品要定期检查,并核对药品种类、数量是否相符,有无过期变质现象。
5.抢救药品必须放置在抢救柜、车内,定量、定位放置,标签清楚,每日检查,保证随时急用。
6.特殊及贵重药品应注明床号、姓名,单独存放并加锁。
7.需要冷藏的药品(如:冰干血浆、白蛋白、胰岛素等)要放在冰箱内,以免影响药效。
8.病房毒麻药管理要求:
1)病房毒麻药品只能供应住院患者按医嘱使用,其他人员不得私自取用、借用。
2)设专柜存放,专人管理,严格加锁,并按需保持一定基数,每班交接班时,必须交接点清,双方用正楷签全名。
3)医生开医嘱及专用处方后,方可给该患者使用,使用后保留空安瓿。
4)建立毒麻药使用登记本,注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间,护士正楷签名。
一、物品管理制度
1.护士长全面负责物资领取、保管和报损,应建立账目、分类保管,定期检查,做到帐物相符。
2.定期预算、领取病房所需物资,不应造成积压、丢失、损坏和浪费,防止霉烂及蛀虫。
3.凡因不负责任或违反操作规程而损坏物品者,应根据医院赔偿制度处理。4.掌握各类物品的性能,及时消毒,定期维护保养。
5.外借物品须有登记、签名记录,重要物品须经护士长同意后方可借出,抢救器材一般不外借。
6.护士长调动时必须做好移交手续,交接双方共同清点并签名。
二、药品管理制度
(一)病区应根据病种特点保存一定数量的基数药品,便于临床应急使用,工作人员不得擅自取用。
(二)根据药品种类、性质及储存要求分类放置,注射、口服、外用、高危药品分开放置,标识清楚,设专人负责领取及管理,用后及时补充,定期清查。护士长每月至少清查一次并签名,护理部定期检查各科室药品管理情况,保证用药安全。
(三)定期检查药品质量,做到“三无”(无过期、无变质、无失效),如药品浑浊、沉淀、变色、过期、药瓶和标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改则严禁使用。
(四)病人的贵重药品应注明床号、姓名,单独妥善保存,不用者及时退回药房。
(五)毒、麻、剧、限药管理要求
1.设专用柜双加锁存放,专人保管,保持一定基数,建立交接班本,严格班班交接,做到帐物相符。
2.医生开具医嘱及专用处方后,方可给患者使用,用前反复核对无误,用后保管好空安瓿,凭处方、毒麻药品使用登记本及空安瓿取药。
3.建立毒、麻、剧、限药使用登记本,注明使用患者姓名、床号、使用药名、剂量、日期时间、剩余量处理方式等,护士双签名应正规。
(六)需要冷藏的药品(如冻干血浆、白蛋白、胰岛素等)要放在冰箱内,以免影响药效。
(七)抢救药品应固定存放于抢救车内,做到固定基数,统一编号排列、定位存放。由办公护士专人管理,每周大查一次,护士长每周至少抽查一次并有记录,用后及时清理补充,上封条并签名保管,做到班班交接有签名。
(八)高浓度电解质液(氯化钾、磷化钾、超过0、9%的氯化钠、氨茶碱等)、肌肉松弛剂、细胞毒性药品等高危药品应单独存放,有醒目的标识,并固定基数,有使用剂量限制和交接记录。
(九)不定期组织护理人员进行药品安全管理及使用知识培训,科室使用新特药前要组织学习相关药理学知识。
(十)发生药物不良反应时按相关规定程序处理。
三、器材管理制度
1.医疗仪器、器材指定专人负责保管,每周检查和维护,保持性能良好。2.熟悉仪器性能及保养方法,严格按操作规程使用,用毕及时清洁、消毒处理。
3.精密仪器要定人管理,定点存放,定期检查,定期维护,若有损坏,及时送修。
4.新仪器使用前应由专业人员讲解仪器的使用、保管及注意事项,并示范操作。
5.各类仪器、器材应建立账目,帐物相符,其清领、维修、借出、报废等要详细记录。
6.负责人更换时,须清点所有医疗仪器及设备,办理移交手续,移交人和接收人应签名。
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