ICU进修护士工作压力源相关因素研究
摘 要： 文章探讨ICU进修护士工作压力水平及相关因素。采用护士工作压力源量表，调查2013年在襄阳市中心医院ICU进修的53名护士的工作压力水平及其相关因素。结果发现，进修护士压力源主要为：工作量及时间分配方面，工作环境及资源方面，管理及人际关系方面。并提出：设法控制上述压力源给进修护士带来的应激程度，有针对性地采取减压措施、心理支持等，使进修护士在进修期间能够减轻压力，促进护理质量进一步提高。
关键词： 进修护士 工作压力源 相关因素
ICU是医院集中对危重患者进行监测治疗和加强护理的场所，在此工作的护士往往压力过大。过大的工作压力会引起身心疾病，如：心身耗竭综合征、工作疲溃感、焦虑等[1]。人们日益关注工作压力与心理健康问题。护理工作压力对护士、医院、病人及家庭都有不同程度的影响。进修护士面对新的工作环境、新的服务对象，工作压力增强。通过对2013年到襄阳市中心医院进修的护士压力情况进行调查，以进一步了解进修护士工作压力水平，探讨其工作压力的相关因素，以期提出减轻进修护士工作压力的有效措施。
1.资料与方法
1.1教学对象
2013年中心医院危重病监护中心共接收进修护士53名，其中，女性52名，男性1名，年龄21～43(28.15±4.23)岁;来自6家医院，均具有护士执业资格，进修护士一般资料见表1。
1.2调查方法
由专人统一发放调查问卷并负责回收。采取不记名方式请调查对象进行自评，并附加有关调查情况及量表的详细介绍。共发放问卷53份，回收有效问卷53份，有效回收率为100.00%。采用目前国内常用的护士工作压力源量表[1]，测评进修护士的工作压力水平，并与国内护士常模[1]比较。该量表由护理专业及工作方面、工作量及时间分配方面、工作环境及资源方面、服务对象护理方面、管理及人际关系方面5个分量表组成，共35个条目。采用1—4级评分法，总分越高，表明引起压力的程度越大。此量表在国内广泛使用，信度系数为0.98，重测信度系数为0.96[2]。数据采用SPSS11.0统计软件包运用t检验进行统计分析与处理。
2.进修护士工作压力水平与国内护士常模比较
详见表2。
表2显示，进修护士压力水平与国内护士常模相比，在“管理及人际关系方面”、“护理专业及工作方面”差异具有统计学意义(P<0.01)，在“工作量及时间分配方面”、“工作环境及资源方面”、“服务对象护理方面”差异无统计学意义(P>0.05)。
3.讨论
ICU进修护士来到一个新的环境，需要熟悉新的岗位职责，适应新的同事关系，而且病人的病情危重，随时需要抢救，这些都会给进修护士增加心理上的压力。国外研究认为，物质及精神的奖励对提高一个专业从业人员的专业自尊心及专业自豪感具有非常重要的作用[3]。但进修护士的自我价值往往得不到充分的肯定与尊重，会产生自卑心理。
4.对策
4.1加强培训
组织进修护士开展多种方式的培训。因为ICU工作繁忙，人手不够，进修护士需要参与倒班，没有专门的带教老师，无法参与科室培训。应用理论与实践交叉培训提高了进修护士的临床应用能力[4]。
4.2积极引导进修护士的学习兴趣
科室内的业务培训、小讲课等安排也尽量满足进修护士的学习需求。
4.3体现高学历进修护士的自我价值
高学历护士缺乏自我成就感，他们的独立性、自律性高于中专护士[5]，护士长应挖掘每名高学历进修护士的优势和潜力，如：不定期安排她们参与护理查房的讨论等，进行互动式的学习，充分体现她们的自我价值。
4.4护理管理者应加强对进修护士的关怀
管理者的支持是影响工作满意感和心理健康的最有效方式[6]。护理管理者应适时评估压力源对护士身心健康影响的程度，加强护士心理学知识的培训，有针对性地对护士进行减压训练，给予进修护士充分理解。
高强度的工作压力会使进修护士产生工作疲溃感，影响护理工作质量。因此，应设法控制这些压力源给进修护士带来的应激程度，如：全面的岗前培训、本院护士认真的带教、详细的环境及岗位职责的介绍等，使其尽快适应新的工作环境;从生活上关心进修护士，及时沟通，使她们能够安心工作，根据不同学历及有不同需求的进修护士采取有针对性的减压措施，减轻工作压力，保证护理质量。
参考文献：
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作者：屠金玉
【摘要】目的：通过调查ICU护士工作压力的主要来源，以了解护理人员工作压力现状，从而找出解决工作压力的方法。方法：对我院100名ICU护士进行问卷调查，以无记名方式全部收回。结果：了解到ICU护士工作压力的主要来源。结论：认真分析造成ICU护士工作压力的原因，探讨其应对措施，能更好的提高护士的工作积极性，促进护理质量的提高。
【关键词】护士;工作压力;分析;对策
重症监护室(Icu)是危重患者集中的地方，患者病种复杂，病情危重，甚至危及生命。护士处于抢救病人的第一线，工作压力大，精神高度紧张，使ICU护士成为心理压力的高发人群。而ICU的工作性质，工作环境决定ICU护士是护士中较为特殊的群体，是心理压力产生的高发人群，因为护士要承受很强的压力[1]，一旦心理调节失衡，便容易出现工作上的疏漏，甚至导致事故的发生。ICU护士处于更令人忧虑的心理状况原因进行分析，探讨缓解压力的对策。
1 调查对象
采取抽样调查，抽取我院ICU护士100名，年龄22—32岁，平均年龄24.5岁。
2 方法
采用问卷调查法.使用自行设计的调查表，向ICU护士统一发放.以无记名方式填写统一收回并对收集资料统一归纳总结。
3 结果
ICU护士工作压力的主要来源：
3.1 来自职业的压力 ICU收治各种病情复杂、危重多变的病人，护理人员必须掌握多学科的抢救知识，要有敏锐的观察力和敏捷的思维能力，娴熟的抢救技能，稍有不慎就会导致无可挽回的损失。部分护士对此缺乏充分的心理准备，表现为心理压力大，情感脆弱、焦虑。突发事件多，要求护理人员注意力高度集中，密切观察监护屏幕，对瞬间病情变化能及时反馈处理，并能区分嘈杂的报警声，及时排除故障，不允许有丝毫的疏忽。在这样一个充满“应激源”的环境下超负荷地工作，易致身体疲劳和加重心理负担。护理工作是具有压力的职业，ICU 护士的工作压力是最高的科室之一[2]。
3.2 人员编制不足医院护士严重缺编，致使护士长期处于超负荷的工作状态，护士工作量大，非护理性的工作太多，上班护士人数少，上夜班的护士更少[3]。尤其是ICU护士单独值夜班时，由于危重患者多，工作量大，监测项目多，各种治疗护理均由夜班护士独自完成，护士体力和精力消耗很大，与此同时还要时刻收治急诊危重患者，造成护士心理高度紧张，因长期精神紧张，易头痛、腰背痛、习惯性便秘。这样繁重的工作量和高度紧张的工作状态， 严重影响护士的身心健康。
3.3 复杂的人际关系由于患者和家属对于疾病的治疗效果期望值越来越高，他们求治、求愈心切，要求见到立竿见影的效果，因而患者和家属的情绪容易激动，极易发生护患冲突， ICU护士经常受到谩骂或暴力威胁。身体和语言暴力对护理人员会产生长远的负面影响， 出现心理应激，造成ICU护士心理产生恐惧、压抑的情绪，致使身体状态和工作质量受到影响. 因为工作需要， ICU护士与家庭成员有着不同的作息时间表， 由于ICU工作量较大，没有过多的精力顾及家人的生活，如果不能处理好家庭与工作的关系，可能会引起家庭的矛盾。ICU护士在工作中建立的人际关系错综复杂，需要充分协调医护之间、护士之间、护患之间的关系， 如果不能很好的处理，就会发生冲突，表现为医护之间、护士之间、护患之间发生矛盾，不能相互尊重和合作，人际关系冲突带来的压力将直接影响医疗及护理工作。
3.4 来自护士自身的因素 部分低年资护士护理重症患者的能力欠佳，经验不足，加之缺乏沟通技巧，护士工作相对辛苦，而报酬却相对较低，收入与工作量不成比例，使得 ICU护士心理失衡，不安心做好本职工作，感觉所付出的劳动没有被认可，最后表现出对工作和患者失去原有的热情，越来越多的护士选择了调离该工作岗位.ICU床位与护士不足，要求护士素质高，能吃苦，有较高的理论基础和抢救技能[4]，加上ICU病房无陪护，夜班轮换快等特点，其他病房护士不愿调入ICU， ICU工作时间紧，任务重，系统培训的时间缩短，大部分护士工作之余更无力抽出时间学习，这些导致护士对知识的需求增加，而科室提供的学习不能满足护士的需求，从而导致了供需失调。这可能与ICU 护士工作劳累 ，患者病情复杂多变 ，环境特殊 ，设备复杂 ，知识更新快有关 。
3.5 法律观念淡薄 随着人们法律意识的增强，医疗纠纷也越来越多，护士工作责任心差，缺少巡视，有些护理操作及监测指标没有及时完成，护理病历书写资料与事实不符，忽视患者的隐私权和受尊重的权力。未认识到患者到医院付费就医，相当于与医院建立了合同关系，从而引发投诉。有时还受到家属的语言或身体攻击，而护士由于职业的要求，只能做出精神妥协，长期的情感支出会使护士精神耗竭。同时医护之间的矛盾和冲突也使护士产生压力。
4 管理对策
4.1 医院领导要重视护理工作，适当提高护士待遇 特别是对于工作量大，危重病人多、抢救病人多的科室实行政策倾斜，给予精神、物质方面的激励.根据不同的岗位调整奖金待遇及夜班费，实行弹性排班。
4.2 创造良好的工作环境和条件 ICU病房设施采用隔音材料，各种仪器的报警声设置要尽量柔和，将噪音控制在最低点。
4.3 增加ICU人员的编制 ： 给予人力资源的倾斜，适当增加ICU的护士人数，可减轻其工作负担， ，调整在ICU工作时间较长的护士到普通病房，使其心理、生理机制得到调整和恢复。如增加护士编制，减少非护理性工作，配备适当护理员，合理调配人员，尽可能保证护士足够的休息和睡眠。对临床护士多一些关爱鼓励，少一些训斥责备。应尽可能的做好护士的后勤保障工作，在奖金的分配上尽可能减少同级医护人员的筹距，在晋升职称、评选优秀方面给予同等的机会。
4.4 提高护士自身应对压力的能力自身必须树立正确的价值观，面对现实，在不断提高自身护理基础知识、基础技能的同时，加强伦理学、心理学等人文学科知识及有关人际沟通技能的学习，提高适应能力，不断充实自己，善于积极调整自己的心态，保持良好的健康心态. 提高服务意识，注重服务细节：据报道40%以上医疗纠纷与医务人员缺乏爱心、同情心、责任心有关。另有统计表明：导致医疗纠纷的五项构成(服务、技术、患者、费用、医德医风)中，服务原因占64.9%，可见服务质量不高是近年来引起护患纠纷的重要原因之一。
4.5 加强法制教育，提高自我暴力因素防护措施定期组织各级护理人员学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《护士管理办法》等文件，强化护士法律意识、风险意识，学会用法律规范自己的行为，用法制来维护自己的正当权益，在尊重维护患者权利的同时加强自我防护能力。加强ICU安全保卫工作，设立监护系统，保安24小时巡視，最大限度防范暴力事件的发生。此外，护士应加强自我修养，保持稳定的情绪，学会识别潜在的暴力行为，学会与情绪激动的家属和患者沟通的技巧，尽量避免激化矛盾。高度重视护理工作，提高护士待遇要寻求降低护理工作量的有效措施，改变当前超负荷的工作状态。
综上所述，ICU的工作性质和特点，决定了ICU护士工作压力是最高的科室之一[5]。采取正确的应对方式有助于减轻压力， 提高护理工作质量 。护理管理者应充分利用激励机制调动护理人员的积极性， 学习社会心理学方面的知识， 掌握护理人员的心理健康状态， 并分别加以管理， 使护理人员善于运用各种应对机转来缓解工作压力 ，从而稳定护理队伍 ，提高护理质量[6] 更好地为患者服务。
参考文献
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作者：罗冬平 马向娟
摘要：在疫情背景下，论文运用《中国护士工作压力源量表》研究湛江市三甲医院ICU护士群体的工作压力现状，通过工作压力源分析研究，湛江市ICU护士群体的工作心理压力总体比较高，但还没有达到重度压力等级;主要工作压力来源主要是专业护理的工作量、工作环境及仪器设备问题、管理及人际关系问题的三个方面。
关键词：疫情;湛江;ICU护士;压力源
分类号：R47
1.前言
自2019年12月份以来，全球爆发新型冠状病毒(2019-nCoV)重大疫情，严峻的抗疫形势给一线医疗人员带来极大的心理压力。习近平同志在中央全面深化改革委员会第十二次会议上强调：“确保人民群众生命安全和身体健康，是我们党治国理政的一项重大任务，要科学、精准打赢新型冠状病毒肺炎疫情防控阻击战”。
作为医疗战线的最前沿，ICU护士是护理工作的中坚力量。疫情就是命令，全国支援湖北护理人员以ICU护士为主体，湛江市2支支援队一线护士全部来自湛江各三甲医院ICU科室，数据表明ICU护士因自身岗位特殊性和技能专业性，成为全国抗击新型冠状病毒专业护理的重要防线。为我国抗击重大疫情防控救治工作做了重大贡献，成为全国人民新时期的心中英雄。关心和关爱医护工作者身心健康发展，是当前中国特色社会主义新时期卫生医疗管理的重要内容，能有效提高应对重大突发卫生事件和各种风险防控能力。
据统计，全国ICU护士群体以20-33岁年龄护士群体为主，具有结构年轻化、技能专业化，心境状态不稳定等特点，ICU护士群体特殊工作环境和职责，面临家庭、工作环境、职业能力、社会多重压力，成为医护群体的心理健康重灾区。ICU科室收治病患多为急重病人，技术要求高，病情变化快，医疗风险大，致使ICU护士群体长期处于心理高压期，心理冲突反应强烈，容易产生心理焦虑、心理抑郁、心态失衡等心理障碍。在重大疫情爆发关键时刻，作为参与疫情救治护理的特殊群体，关注和研究ICU护士群体的工作压力源和压力现状等现实情况，对做好特殊医护群体的心理干预，稳定人心，有序管理具有重要研究意义。
2.研究的对象与方法
2.1研究对象
本研究从抗疫工作的特殊人群出发，关注当前重大疫情背景之下湛江ICU护士群体工作心理压力。研究选取湛江市具有代表性4家三甲医院，分别为广东医科大学附属医院、湛江市中心人民医院、广东省农垦中心医院、中国海军第一医院的重症监护(ICU)护士群体作为调查研究对象。
2.2研究方法
2.2.1文献资料法
通过“中国知网”查阅相关的中国护士压力源的文献资料并有针对性地筛选收集、汇总文献的参考材料。
2.2.2问卷调查法
运用《中国护士工作压力源量表》，从工作量、时间，专业技能，工作环境，病人护理，管理和人际关系等主要方面，分析研究湛江市三甲医院ICU护士群体在重大疫情背景下现行的工作压力与工作压力源。通过量表分析，分数在35-70分为轻度压力等级;分数在71-105分为中度压力等级;106-150分为重度压力等级。
2.2.3走访调查法
通过走访调查湛江市三甲医院ICU群体，了解在疫情背景下湛江市ICU护士群体的主要压力来源，分析压力状况对工作生活各维度的影响。
2.2.4数理统计法
运用Excel软件进行数理统计分析，对调查问卷的数据进行多维度分析，以了解ICU群体压力与工作压力源的具体情况。
3.结果与分析
3.1调查对象人口学资料分析
本研究针对湛江市四家主要三甲医院的ICU护士群体，一共填写调查问卷44份，其中有效调查问卷44份，有效率达到100%。
通过参与调查的对象分析，年龄在24岁以下的占15.91%.，年龄在25岁至36岁占70.45%，年龄37岁以上的占13.64%;婚姻情況已婚的占调查者的68.18%，未婚的占31.82%。学历层次70.45%是本科或以上学历，大专学历占27.27%，中专占2.27%。职称护士职称占36.36%，护师职称占43.18%，主管护师占13.64%，副主任护师及以上学历占6.82%。
通过调查数据分析发现，湛江市ICU护士群体总体年龄在36岁以下，相对年轻;学历层次较高，本科及以上学历占70.45%;护士职称相对较低，80%护士以初级职称为主。
3.2重大背景下湛江三甲医院ICU护士压力现状
通过《中国护士工作压力源量表》调查问卷数据分析，在疫情背景下，2020年7月湛江市三甲医院ICU护士群体的总体压力数据如下，湛江市ICU护士群体的在疫情背景下的心理压力问卷调查得分平均101.39，参与调查的人员中6.82%为重度压力等级，86.36%为中度压力等级，6.82%为轻度压力等级。
通过研究数据分析，湛江市ICU护士群体在疫情背景表现出来工作压力主要为中度压力等级，得分偏高，说明湛江市ICU护士群体总体工作压力较大;湛江ICU护士群体主要压力来源是以下三个得分较高方面：专业护理的工作量、工作环境及仪器设备问题、管理及人际关系问题。研究数据反应，湛江市ICU护士群体的工作量较大，表现在护理业务工作计划以外有大量的非业务性的行政工作，造成相当大的工作负担。其次，ICU科室环境的封闭性、静音性，病人病情的严重性造成压抑的工作环境，ICU护士群体的人际交流与人际关系，也成为ICU护士群体工作压力与心理负性情绪的主要方面。
研究数据分析表明，25-36岁的ICU护士群体工作压力分值比其他两组的年龄层次分值分别要高11.33%和8.72%.，说明该年龄层次的压力层次相对较高，ICU护士群体压力等级需要重点关注的对象群体。
3.3 ICU护士主要压力源讨论
3.3.1工作量与工作时间分配影响
统计结果数据分析，在疫情背景下，ICU护士群体主要高压主要体现在工作量大，非护理工作量大，工作人员少，护理的病人病情过重，担心工作過程中出现差错，病人治疗不合作，担心护理的病人突然死亡。
研究分析发现，ICU护士群体的主要工作量主要因为病人病情为重症，高风险、不稳定性。不具有自主行为能力，完全依靠专业护理和生活护理，工作量大。病人的病情恶化，突发的死亡抢救，对ICU护士群体的心理具有极为重要的负性情绪影响。
因ICU病人病情等因素影响，护士群体工作精神高度集中，对突出情况发生，病人病情恶化都具有一定的心理焦虑状态。非护理业务的行政工作，占用大量护理工作时间，例如写工作记录、护理检查、查房等非护理活动，加大了ICU护士群体的工作负担和工作时间分配难度，成为当前ICU护士主要压力源。
3.3.2工作环境与设备支持影响
疫情背景下，ICU封闭式工作环境、重症病人压抑的治疗环境，生与死的生命伦理环境，使ICU护士群体每天都面对着特殊的工作环境，需要特殊心理调节工作环境个人心境状态。近年随着医学技术的发展，国家经济投入，医疗设备日益完善，一方面护理专业理论与技能的应用，需要一线ICU护士群体掌握最新最前沿的护理理论与方法，学习新的护理方法与手段，加大了护士群体的学习压力;另一方面，随着护理器械的更新应用，高新技术的医疗器械操作，对ICU护士群体的业务水平，技能标准都有更高的要求，加大了护士群体的学习压力。ICU护士群体处于新医疗设备更新学习，工作业务能力提升，业务规划操作的工作环境，造成极强业务提升的心理负担。
3.3.3管理与工作人际关系影响
ICU科室具有封闭静音的工作环境，护士群体工作环境压抑，主要表现为负性心态比较重，与家属接触少，与陌生人交流能力弱的心理特征。在实际工作中，ICU护士群体因工作圈子小业务能力需要高，科室的成员相对固定，重症病人缺乏交流能力，造成护理非工作交流少，缺乏轻松气氛工作环境，长期心理紧张和工作业务繁忙，造成人际关系粘合度低，团队与团队之间，个人与个人的业务工作上容易人际关系紧张。
3.4缓解ICU护士工作压力对策
3.4.1合理工作安排，缓解ICU护士群体工作心理负担
强化ICU护士各工作岗位业务能力上岗制度，实行岗位能力匹配准入的实施方案。在ICU护士群体的工作能力与工作岗位能力匹配的前提下合理安排工作，执行岗位人员的准入管理，把岗位的技能需求，业务能力的等级，人员素养的要求做定量定性分析，做到专岗专项能力业务的优化，保证ICU护士群体对岗位业务水平有正确的认知。
ICU护士工作岗位的安排，要基于护士岗位的能力需求而合理安排工作，从护士的职称等级，业务能力，理论水平，业务技能专长，工作年限，操作熟练程度的相关因素统筹安排各ICU护士岗位的工作。通过做好岗位需求与业务能力人员的匹配措施，科学化合理化安排护士岗位，提升护士能力岗位需求的匹配度，从而达到合理化工作安排。
通过研究发现，当护士业务能力、理论水平和工作岗位能高度匹配，护士群体对岗位的认知具有高度的满意度，能很好处理工作业务与心理调适的矛盾，从而能提高工作效率，调节自身工作压力情绪，保障具有良好的心境状态完成业务工作。
3.4.2重视ICU护士新技能培训学习，提升业务水平
重视护士群体，新技能是新理论的培训教育工作，把培训工作作为护士群体人才培养的重要业务水平措施，提升护士群体的整体综合业务能力，是提升科室综合管理能力，业务能力和技能水平的重要手段。
ICU护士群体的综合能力，要求培养一专多能的复合性ICU专业素养技能人才。从ICU护士群体的理论水平，技能操作水平，新医疗技术和新医疗器械的运用水平，护士群体的心理调试水平，对病人的人文关怀情意等多方面多维度有明确的要求。通过加强ICU护士群体经济的新理论的培训学习，充分掌握当前最新的医疗发展态势和技术水平优势，从而提升ICU护士群体工作技能信息和业务水平，建立ICU护士群体的业务水平、工作能力的优势心理，打造职业自信，从而有效缓解ICU护士群体的工作压力平。
3.4.3营造良好的工作氛围，减轻负性情绪负担
良好的工作氛围，使护士群体处于愉悦宽松的心境状态中，能有效地激发团队的创造力和团队潜能。个人能力的发展个人能力的发展与环境的心态状态具有直接的相关性。在管理学中发现，合理的上下级沟通，明确的岗位职责，合理的分工，愉快的工作环境，能使工作业务最高效，团队的粘合性最高，出错几率最少。在ICU科室里面，团队成员良好的沟通和充分的信任，有利于护理团队相互合作，相互工作交流，激发护理人员的业务责任感和归属感，良好的工作氛围能激发护士群体的工作激情。
ICU科室工作管理中，努力通过营造良好的工作氛围，提升护理团队内部合理化建设，重视员工的负性情绪和心理感受。通过形成良好的护理工作风气和氛围，通过专业理论水平的带动，业务能力水平的带动，科学化管理的带动，科研水平的推动，形成学习先进技术，善于总结优秀经验的良好学习工作生活的团队氛围，强化团队的归属感和荣誉感，从而缓解ICU护士群体工作压力的负性情绪。
4.结论
在疫情背景下，作为一线参与疫情管理与医疗服务的湛江市ICU护士群体的工作心理压力总体比较高，但还没有达到重度压力等级，通过压力源分析，主要工作压力来源主要是专业护理的工作量、工作环境及仪器设备问题、管理及人际关系问题的三个方面。关注ICU护士群体的工作压力与心理健康，需要合理解决ICU护士群体的工作量大，专业医疗设备培训与使用和人际关系心理调适的问题，营造轻松与高效的ICU护理工作环境。
参考文献：
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项目来源：湛江市哲学社会科学规划项目(ZJ20YB08)，题目：重大疫情背景下湛江三甲医院ICU护士群体工作压力、心理契约和工作疏离感的相关性研究。
作者：梁文晓 林真凤 陈莲芳 谢美婵
白班：07:40—20:00 07:40之前必须换好衣服、戴好帽子、口罩到护士站，否则视为迟到。
07:30小组长安排分管床位，清点当日病人药品和毒麻药并登记。
进行床旁交接(注意对病人的保护：隐私及病情等)，了解所管病人的一般情况。(呼吸机模式参数、各种管道、皮肤、病情、治疗等.观察伤口、敷料情况及引流管固定情况后，再重新打好腹带。) 08:00集体交班，了解全病房的特殊情况，晨间提问。 08:20看病历书写记录。
参加所管病人的医生早查房，了解当天治疗及护理重点。 查对治疗单，口服药本、注射本、掌握所管病人的基本情况，包括姓名、诊断、异常化验值、治疗、饮食、护理重点和病人的心理状况等。(注意核对治疗单的医嘱是否与实际相符!)对病人做初步评估后确定护理问题，制定护理措施和目标。 晨护：口腔护理，床上擦浴、会阴冲洗，更换电极片。? 09:00翻身(常规两小时翻身一次)、左/右侧卧位拍背、吸痰
查对昨日和今日治疗单,给予今日静脉药与注射药并记录。 静脉抗凝冲洗Q4h(13:00-17;00-21:00-01:00-05:00-09:00)，接班后第一次抗凝冲洗应记录各腔情况，以后如有不同应及时记录。
抽胃液，冲洗胃管(除禁冲胃管的病人)Q4h(13:00-17;00-21:00-01:00-05:00-09:00)，记录抽出胃液的性质，色，量。
根据当天病人的输液单配液并确定输液速度。
遵医嘱予胃肠营养(一般情况下，当天的胃肠营养液会在中午从药房取回)。 11：00常规治疗。
检查有无长期或临时医嘱未执行。 检查12：00口服药。
组长安排轮流吃饭(一般30-45分钟，不能超过1小时)。 12：00测体温并记录，如果T大于38，通知医生{嘱继续观察或{遵医嘱物理降温/酒精擦浴/消炎痛栓置肛}。
注意：凡做降温处理的病人均在1小时后复测体温并记录。 每小时尿量小于30ML/h应通知医生并遵医嘱采取相应措施。
给口服药，常规治疗。
13:00常规治疗，组长核对医嘱。 14:00常规治疗
晚护：温水擦浴，泡脚、口护、梳头、剪指甲、刮胡子、会阴冲洗、清洁尿道口、若病情允许每周一洗头一次(应协助护工)。
更换床单、蝶形胶布、寸带、纱布等。 测体温并记录，处理同上。 15:00常规治疗
予静脉药与注射药并记录。
整理床单位、换单、做好探视前准备 病室通风 16:00给口服药
迎接探视(注意：探视时必须起立不可坐在椅子上，尽可能不离开所管病人，除非必要否则探视时不做任何操作。护士不交代病情!所以探视时最好通知管床医生一起陪同)。 17:00常规治疗。
予静脉药与注射药并记录。 根据组长安排轮流吃饭。
18:00常规治疗。核对医嘱，处理同上。 19:00常规治疗
总结07:00-19:00出入量。 整理床单位、做好交班前准备。 摆20:00口服药。
夜班20:00-08:00 20:00之前必须换好衣服、戴好帽子、口罩到护士站，否则视为迟到。
20:00组长安排分管病人，安排人员清点病人所有用药，清点毒麻药和仪器设备并登记。
护士床旁交接班，看书写交班记录。看治疗本，口服药本、注射本、掌握所管病人的基本情况，包括姓名、诊断、异常化验值、治疗、饮食、护理重点和病人的心理状况等.测体温并记录，要求同上。
21:00予静脉药与注射药并记录。
深静脉换药。深静脉换药(Q12h21:00-09:00)注意穿刺点皮肤情况，如有红，肿等应通知医生并记录。
深静脉抗凝冲洗Q4h(13:00-17;00-21:00-01:00-05:00-09:00)，接班后第一次抗凝冲洗应记录各腔情况，以后如有不同应及时记录。
抽胃液，冲洗胃管(除禁冲胃管的病人)Q4h(13:00-17;00-21:00-01:00-05:00-09:00)，记录抽出胃液的性质，色，量。
22:00常规治疗。翻身(夜班一般3小时翻身一次)、左/右侧卧位拍背、吸痰。
23:00-03:00常规治疗。核对医嘱。 04:00做好抽血，留取标本的准备工作。 更换气道管理无菌用物。 05:00组长写交班报告 协助抽血，留各种检查标本。 更换引流袋，倒引流并记录。
06:00洗脸洗手，更换胃管固定胶布并每日调整位置，整理床单位。
07:00总结出入量，计算24小时平衡，并登记在体温单上。同时登记大便次数。
摆08:00口服药，准备交班。
ICU常规治疗
白班：Q2h翻身、拍背：夜班：Q3h翻身、拍背。 Q1h吸痰(吸痰原则：按需+按时吸痰)、记尿量。 Q8h冲洗胃管(除禁冲胃管的病人)。 深静脉和留置动脉换药：每周
二、五09:00。 更换尿管：每2周白天管床护士更换1次。 更换胃管：每3周白天管床护士更换1次。
核对医嘱：白班/夜班组长核对，当班医嘱电脑要求核对。 画体温 q4h。
记尿量：30ml/h以下通知医生。
更换压力套装：每周二，六白天管床护士更换，并在小壶上注明更换日期及时间。
更换三通：每周一，四白天管床护士更换，如果污染应及时更换。
更换输液器及输液泵管：每日白天管床护士更换。 动脉留置针：每7天管床护士更换一次部位。
外周静脉留置针：每72h-96h管床护士更换一次部位。 ICU 2012.08.08
2015年护士资格考点：ICU重症患者的心理护理护理措施每日一练(1月29日)
一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)
1、对一位突发高热，严重贫血及皮肤广泛淤斑的病人，以下哪项检查有助于急性白血病的确诊:
A.体检
B.CT
C.尿化验
D.骨髓象
E.B超
参考答案：D
2、女，30岁，因甲状腺大部切除术，术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽，呛咳，可能是术中损伤了
A.喉上神经内侧支
B.喉上神经外侧支
C.双侧喉返神经
D.单侧喉返神经
E.甲状旁腺
参考答案：B
3、先兆流产
A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为
B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为
C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小
D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为
E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠
参考答案：E
4、新生儿头颅血肿，正确的处理措施是:
A.穿刺抽血
B.按摩
C.热敷
D.注意观察，保持安静
E.切开引流
参考答案：D
5、对原发性肝癌，早期诊断最有意义的是:
A.肝脏肿大
B.肝功能异常
C.a-FP
D.消瘦
E.大便隐血试验(+)
参考答案：C
6、****纤维腺瘤
A.周期性疼痛
B.肿块增长缓慢，边界清楚且能推动
C.肿块固定且腋窝淋巴结肿大
D.乳头血性溢液
E.早期患侧****肿痛伴发热
参考答案：B
7、肿瘤放疗易损伤皮肤，护理时应:
A.保持皮肤干燥，清洁
B.肥皂水清洗
C.热敷理疗
D.外用药物
E.按摩
8、急性心肌梗塞时，何种血清酶升高最早，恢复最快:
A.LDH
B.AST
C.CPK
D.ALT
E.r-GT
参考答案：C
9、男性，40岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第七天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重 医,学.全在.线搜集.整理，应考虑并发:
A.盆腔脓肿
B.膈下脓肿
C.细菌性痢疾
D.肠炎
E.肠黏连
参考答案：A
10、慢性淋巴结炎
A.最常见的甲状腺恶性肿瘤
B.常继发于头，面，颈，口腔的炎症性病变
C.主要是摄入碘不足引起
D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大
E.胚胎发育中退化不全或未退化
参考答案：B
11、男性，33岁，塌方事故中致左大腿骨折，接诊时首先应注意的并发症是:
A.内脏损伤
B.休克
C.感染
D.愈合障碍
E.骨筋膜室综合征
参考答案：B
12、慢性肺心病患者不易发生的并发症是:
A.休克
B.栓塞
C.心律失常
D.上消化道出血
E.弥漫性血管内凝血
参考答案：B
13、膀胱癌者出现
A.无痛血尿
B.脓尿
C.血色素尿
D.乳糜尿
E.尿道出血
参考答案：A
14、****纤维腺瘤
A.周期性疼痛
B.肿块增长缓慢，边界清楚且能推动
C.肿块固定且腋窝淋巴结肿大
D.乳头血性溢液
E.早期患侧****肿痛伴发热
参考答案：B
15、蛛网膜下腔出血患者不应出现:
A.频繁呕吐
B.一过性意识障碍
C.一侧肢体瘫痪
D.脑膜刺激征
E.剧烈头疼
参考答案：C
16、急性白血病患者突然出现高热，主要原因为:
A.代谢亢进
B.严重贫血
C.白血病细胞浸润
D.化疗过敏反应
E.感染
参考答案：E
17、慢性淋巴结炎
A.最常见的甲状腺恶性肿瘤
B.常继发于头，面，颈，口腔的炎症性病变
C.主要是摄入碘不足引起
D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大
E.胚胎发育中退化不全或未退化
参考答案：B
18、男性，40岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第七天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重 医,学.全在.线搜集.整理，应考虑并发:
A.盆腔脓肿
B.膈下脓肿
C.细菌性痢疾
D.肠炎
E.肠黏连
参考答案：A
19、开始给小儿添加鱼肝油的时间应为:
A.出生后24小时
B.有个体差异
C.出生后2-4周
D.出生后1-3个月
E.出生后6个月
参考答案：C 20、观察T管引流的胆汁，哪项表示胆总管下端有阻塞可能:
A.胆汁混浊
B.胆汁量过多
C.胆汁量过少，色深
D.胆汁量少而色淡
E.胆汁棕色稠厚
参考答案：B
21、营养不良患儿最先皮下脂肪减少的部位是:
A.面部
B.四肢
C.腹部
D.臀部
E.躯体
参考答案：C
22、难免流产
A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为
B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为
C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小
D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为
E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠
参考答案：C
23、肝硬化导致门脉高压的表现有:
A.腹水
B.上腹饱胀
C.蜘蛛痣
D.大隐静脉曲张
E.颈静脉怒张
参考答案：A
24、恶性肿瘤TNM分期法中M表示:
A.原发肿瘤
B.恶性程度
C.远处转移
D.区域淋巴结
E.预后情况
25、蛛网膜下腔出血患者不应出现:
A.频繁呕吐
B.一过性意识障碍
C.一侧肢体瘫痪
D.脑膜刺激征
E.剧烈头疼
参考答案：C
26、患者女性，50岁，右乳外上象限乳癌，直径4cm与皮肤有黏连，但尚可推动，腋窝淋巴有2个散在肿大，其临床分期为:
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.2-3期
E.第四期
参考答案：B
27、按新九分法计算躯体部体表面积是
A.9%
B.18%
C.27%
D.46%
E.37%
参考答案：C
28、下列哪项不能诱发窦性心动过速:
A.发热
B.缺氧
C.高血钾
D.失血性贫血
E.频繁腹泻
参考答案：C
29、若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有:
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.肺动脉高压
D.周围循环衰竭
E.主动脉压升高
参考答案：C 30、肝性脑病病人应避免使用:
A.止痛药
B.安眠药
C.镇静药
D.含氨药
E.麻*醉药
参考答案：ABCDE
31、观察T管引流的胆汁，哪项表示胆总管下端有阻塞可能:
A.胆汁混浊
B.胆汁量过多
C.胆汁量过少，色深
D.胆汁量少而色淡
E.胆汁棕色稠厚
参考答案：B
32、营养不良患儿最先皮下脂肪减少的部位是:
A.面部
B.四肢
C.腹部
D.臀部
E.躯体
参考答案：C
33、不全流产
A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为
B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为
C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小
D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为
E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠
参考答案：D
34、本病如何预防:
A.做好会阴部卫生
B.长期锻炼
C.加强营养
D.常服抗生素
E.戒烟酒
参考答案：A
35、护理中暑患者时，病房环境温度应降至:
A.12℃-14℃
B.15℃-20℃
C.22℃-25℃
D.26℃-28℃
E.29℃-30℃
参考答案：C
36、阴道内有大量泡沫状，灰黄*色，质稀薄伴腥臭味的白带最常见于:
A.老年性阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.念珠菌性阴道
D.慢性宫颈炎
E.慢性盆腔炎
参考答案：B
37、急性重症胆管炎病人的治疗原则是:
A.抗感染治疗
B.胆囊造瘘+抗休克
C.内引流术+抗感染
D.抗休克+胆总管切开引流
E.抗休克治疗
参考答案：D
38、下列哪些泌尿系检查前需行常规肠道准备:
A.膀胱镜检查
B.X线平片
C.静脉肾盂造影
D.逆行肾盂造影
E.肾B超
参考答案：BCD
39、男性，32岁，2天前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，排尿困难，直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起，具有波动感，考虑是:
A.内痔
B.直肠息肉
C.肛裂
D.直肠癌
E.E，肛旁感染
参考答案：E 40、对一位突发高热，严重贫血及皮肤广泛淤斑的病人，以下哪项检查有助于急性白血病的确诊:
A.体检
B.CT
C.尿化验
D.骨髓象
E.B超
参考答案：D
41、蛛网膜下腔出血患者不应出现:
A.频繁呕吐
B.一过性意识障碍
C.一侧肢体瘫痪
D.脑膜刺激征
E.剧烈头疼
参考答案：C
42、大隐静脉曲张术后护理错误的是:
A.做足趾伸屈运动
B.弹力绷带包扎患肢
C.术后3-4天方可下床活动
D.患肢抬高30°
E.弹力绷带维持2周方可拆除
参考答案：C
43、以下哪项不是病理性黄疸产生的原因:
A.先天性胆管闭锁
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.先天性食管闭锁
参考答案：E
44、肿瘤放疗易损伤皮肤，护理时应:
A.保持皮肤干燥，清洁
B.肥皂水清洗
C.热敷理疗
D.外用药物
E.按摩
45、下列疾病中需绝对禁食的情况是:
A.急性水肿型胰腺炎
B.十二指肠溃疡出现黑便
C.慢性胃炎恶心呕吐明显
D.肝性脑病昏迷前期
E.胃溃疡大便隐血实验持续阳性
参考答案：A
46、男性，58岁，进行性排尿困难1年，夜尿频，直肠指检发现前列腺有明显肿大，神经系统无异常，F18导尿管可以插入膀胱，残余尿70ml，年轻时曾患过“肺结核”当时治愈，目前考虑哪种病可能性较大:
A.膀胱结核
B.膀胱癌
C.膀胱结石
D.前列腺增生
E.尿管狭窄
47、某小儿10个月，患中耳炎，因耳痛哭闹，伴随症状有:
A.腹痛
B.昏睡
C.口渴
D.摇头
E.皮疹
参考答案：D
48、男性，33岁，塌方事故中致左大腿骨折，接诊时首先应注意的并发症是:
A.内脏损伤
B.休克
C.感染
D.愈合障碍
E.骨筋膜室综合征
参考答案：B
49、慢性淋巴结炎
A.最常见的甲状腺恶性肿瘤
B.常继发于头，面，颈，口腔的炎症性病变
C.主要是摄入碘不足引起
D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大
E.胚胎发育中退化不全或未退化
参考答案：B 50、患儿，8个月，一直母乳喂养，从未加辅食，现面色苍白，精神差，肝助下2cm，心前区可闻吹风样杂音，初诊为“缺铁性贫血”。遵医嘱口服铁剂时，以下哪项不正确：:
A.最好于两餐间服用
B.与维生素C同服
C.加服钙剂以利吸收
D.不宜与牛乳，茶水同服
E.观察服药后的副反应
参考答案：C
51、产后多长时间在腹部扪不到宫底:
A.2-3天
B.3-5天
C.1周左右
D.10天左右
E.2周
参考答案：D
52、本病病因是什么:
A.免疫缺陷
B.细菌感染
C.遗传因素
D.过敏
E.营养过剩
参考答案：B
53、护理中暑患者时，病房环境温度应降至:
A.12℃-14℃
B.15℃-20℃
C.22℃-25℃
D.26℃-28℃
E.29℃-30℃
参考答案：C
2016年护士资格考点：ICU重症患者的心理护理护理措施每日一练(4月4日)
一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)
1、食道癌手术病人的护理过程中，错误的一项是
A、注意口腔卫生
B、术前做胃肠道准备
C、术后保持胃肠减压通畅
D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食
E、注意并发吻合口瘘
答案：D
2、新生儿的中性温度是指
A、皮肤温度
B、环境温度
C、腋表温度
D、肛表温度
E、口表温度
答案：B
3、5年
E、按法定年龄推迟3年
答案：E
4、溃疡病最主要的症状是
A、返酸
B、嗳气
C、呕吐
D、慢性周期性疼痛
E、腹胀
答案：D
5、服用铁剂的最佳时间是
A、餐前
B、餐后
C、两餐之间
D、临睡前
E、晨起时
答案：C
6、如惊厥、昏迷时间较长，以下哪项护理措施不妥
A、全身保暖
B、保持固定体位
C、注意吸痰
D、皮肤护理
E、口、鼻、眼护理
答案：B
7、下列心律失常中最严重的是哪一项
A、室性早搏
B、房性早搏
C、心房颤动
D、室性心动过速
E、心室颤动
答案：E
8、下列哪项为洋地黄中毒的表现
A、肝脏缩小
B、心率过缓
C、下肢浮肿
D、尿量减少
E、烦躁不安
答案：B
9、窦性心动过缓不发生于何类患者
A、病态窦房结综合征
B、甲状腺机能亢进症
C、运动员
D、洋地黄中毒
E、甲状腺机能减退症
答案：B
10、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是
A、气体交换量减少
B、回心血量减少
C、心脏排血阻力增加
D、肺泡表面活性物质减少
E、肺及弥散功能障碍
答案：A
11、服用铁剂的最佳时间是
A、餐前
B、餐后
C、两餐之间
D、临睡前
E、晨起时
答案：C
12、李女士，创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑，伤口、注射部位出血，你应考虑
A、呼吸窘迫综合征
B、急性肾衰
C、肝功能衰竭
D、弥散性血管内凝血
E、心功能衰竭
答案：D
13、呼吸衰竭患儿，气管插管后护理要特别强调
A、持续吸氧
B、观察患儿呼吸频率
C、及时吸痰，一般每日6次
D、严格无菌操作技术
E、插管时间不宜过长
答案：D
A2题型
14、赵女士25岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。此变化受哪种激素影响
A、雄激素
B、雌激素
C、孕激素
D、绒毛膜促性腺激素
E、胎盘生乳素
答案：B
15、食道癌手术病人的护理过程中，错误的一项是
A、注意口腔卫生
B、术前做胃肠道准备
C、术后保持胃肠减压通畅
D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食
E、注意并发吻合口瘘
答案：D
16、先生，50岁，拟行骨科手术，为防止术后泌尿系并发症，护士嘱患者做以下工作，哪项不对
A、训练床上排尿
B、训练病房排尿
C、如因疼痛而排尿困难，可用止痛药
D、少饮水
E、如有留置尿管，不要用手抓
答案：D
17、5年
C、按法定年龄推迟2年
D、按法定年龄推迟
18、2：1含钠等渗液是
A、2份生理盐水，1份
19、2：1含钠等渗液是
A、2份生理盐水，1份 20、患者23岁，患葡萄胎住院，予清宫治疗，术后即将出院，嘱患者应避孕时间最少是
A、1年
B、2年
C、3年
D、4年
E、5年
答案：B
21、孕妇吸烟饮酒对胎儿影响哪项是错的
A、孕妇吸烟引起流产
B、引起低出生体重儿
C、可致胎儿畸形
D、饮酒引起小头、小眼裂等
E、孕妇被动吸烟不受影响
答案：E
22、关于脐疝错误的叙述是
A、疝内容物由脐环突出
B、婴儿多见
C、成人脐疝，多见于中年以上的妇女
D、婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿
E、婴儿脐疝多见于先天性疾病
答案：D
23、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是
A、气体交换量减少
B、回心血量减少
C、心脏排血阻力增加
D、肺泡表面活性物质减少
E、肺及弥散功能障碍
答案：A
24、李女士，创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑，伤口、注射部位出血，你应考虑
A、呼吸窘迫综合征
B、急性肾衰
C、肝功能衰竭
D、弥散性血管内凝血
E、心功能衰竭
答案：D
25、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机理是
A、骨髓制造巨核细胞功能低下
B、免疫反应
C、毛细血管脆性增加
D、脾脏破坏血小板
E、血小板功能异常
答案：B
26、植皮术中应用最广的皮片是
A、表层皮片
B、中厚皮片
C、全厚皮片
D、点状皮片
E、带蒂皮片
答案：B
27、对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是
A、肝功能
B、B超
C、CT D、骨髓检查
E、磁共振
答案：D
28、在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是
A、大量饮酒
B、手术创伤
C、药物诱发
D、暴饮暴食
E、高钙血症
答案：A
29、口服中毒已超过6小时，也应彻底洗胃，其原因是
A、毒物作用引起肠蠕动加快
B、毒物作用引起胃蠕动加快
C、毒物作用引起幽门梗阻
D、胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃内
E、口服中毒者，洗胃是唯一的治疗方法
答案：D 30、植皮术中应用最广的皮片是
A、表层皮片
B、中厚皮片
C、全厚皮片
D、点状皮片
E、带蒂皮片
答案：B
31、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为
A、低钾血症
B、低钠血症
C、坏
死性小肠炎D、消化功能紊乱
E、中毒性肠麻痹
答案：E
32、月经周期调节哪项不对
A、黄体萎缩，雌激素、孕激素急剧下降
B、雌激素使子宫内膜呈增殖期变化
C、排卵前雌激素水平达到高峰
D、排卵在月经来潮前14天
E、排卵后，体内雌激素开始下降直到月经来潮
答案：E
33、食道癌手术病人的护理过程中，错误的一项是
A、注意口腔卫生
B、术前做胃肠道准备
C、术后保持胃肠减压通畅
D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食
E、注意并发吻合口瘘
答案：D
34、毕氏I氏胃大部切除术是指
A、残胃与十二指肠吻合
B、残胃与上段空肠吻合
C、残胃与回肠吻合
D、残胃与横结肠吻合
E、以上都不是
答案：A
35、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为
A、低钾血症
B、低钠血症
C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱
E、中毒性肠麻痹
答案：E
36、4%碳酸氢钠，1份生理盐水
D、2份5%碳酸氢钠，1份生理盐水
E、2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液
答案：A
37、月经周期调节哪项不对
A、黄体萎缩，雌激素、孕激素急剧下降
B、雌激素使子宫内膜呈增殖期变化
C、排卵前雌激素水平达到高峰
D、排卵在月经来潮前14天
E、排卵后，体内雌激素开始下降直到月经来潮
答案：E
38、下列哪项措施对溃疡病大出血的治疗不利
A、禁食
B、补液和输血
C、止血剂
D、阿托品等解痉剂
E、手术治疗
答案：D
39、辅食添加的原则，以下哪项不正确
A、从少到多
B、由稠到稀
C、从细到粗
D、由一种到多种
E、患病期间不添加新的辅食
答案：B 40、新生儿的中性温度是指
A、皮肤温度
B、环境温度
C、腋表温度
D、肛表温度
E、口表温度
答案：B
41、冠心病最常见的病因是
A、重度主动脉瓣病变
B、冠状动脉栓塞
C、冠状动脉粥样硬化
D、肥厚型心肌病
E、冠脉痉挛
答案：C
42、一糖尿病酮症酸中毒患者，静脉补液的溶液应首先选择
A、低渗氯化钠
B、等渗氯化钠
C、高渗氯化钠
D、葡萄糖盐水
E、碳酸氢钠
答案：B
43、计划生育中晚婚具体内容哪项正确
A、按法定年龄推迟1年
B、按法定年龄推迟
44、窦性心动过缓不发生于何类患者
A、病态窦房结综合征
B、甲状腺机能亢进症
C、运动员
D、洋地黄中毒
E、甲状腺机能减退症
答案：B
45、乳房后脓肿切开术的切口位置应在
A、自乳头呈放射状切口
B、乳房两侧对应切口
C、沿乳房下皱褶处弧形切口
D、在乳房中部横形切口
E、以上均可
答案：C
46、一瘢痕性幽门梗阻患者，拟做胃大部切除术，术前除每日静脉补充等渗盐水和氯化钾溶液外，还必须
A、输血
B、胃液分析
C、用温盐水洗胃
D、灌肠
E、持续胃
肠减压
答案：C
47、先生，50岁，拟行骨科手术，为防止术后泌尿系并发症，护士嘱患者做以下工作，哪项不对
A、训练床上排尿
B、训练病房排尿
C、如因疼痛而排尿困难，可用止痛药
D、少饮水
E、如有留置尿管，不要用手抓
答案：D
48、5年
C、按法定年龄推迟2年
D、按法定年龄推迟
49、引起呼吸系统疾病最常见的病因是
A、吸烟
B、理化因素
C、感染
D、肿瘤
E、变态反应
答案：C 50、呼吸衰竭患儿，气管插管后护理要特别强调
A、持续吸氧
B、观察患儿呼吸频率
C、及时吸痰，一般每日6次
D、严格无菌操作技术
E、插管时间不宜过长
答案：D
A2题型
51、支气管肺癌最常见的早期症状是
A、发热
B、阵发性刺激性干咳
C、持续性痰中带血
D、胸闷、气急
E、胸痛
答案：B
52、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为
A、低钾血症
B、低钠血症
C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱
E、中毒性肠麻痹
答案：E
53、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是
A、气体交换量减少
B、回心血量减少
C、心脏排血阻力增加
D、肺泡表面活性物质减少
E、肺及弥散功能障碍
答案：A
54、5年
E、按法定年龄推迟3年
答案：E
55、如惊厥、昏迷时间较长，以下哪项护理措施不妥
A、全身保暖
B、保持固定体位
C、注意吸痰
D、皮肤护理
E、口、鼻、眼护理
答案：B
56、先生，50岁，拟行骨科手术，为防止术后泌尿系并发症，护士嘱患者做以下工作，哪项不对
A、训练床上排尿
B、训练病房排尿
C、如因疼痛而排尿困难，可用止痛药
D、少饮水
E、如有留置尿管，不要用手抓
答案：D
57、植皮术中应用最广的皮片是
A、表层皮片
B、中厚皮片
C、全厚皮片
D、点状皮片
E、带蒂皮片
答案：B
58、口服中毒已超过6小时，也应彻底洗胃，其原因是
A、毒物作用引起肠蠕动加快
B、毒物作用引起胃蠕动加快
C、毒物作用引起幽门梗阻
D、胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃内
E、口服中毒者，洗胃是唯一的治疗方法
答案：D
59、骨折现场急救正确的是
A、骨折都应初步复位后再临时固定
B、对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染
C、只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运
D、一般应将骨折肢体在原位固定
E、绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤
答案：D 60、孕妇吸烟饮酒对胎儿影响哪项是错的
A、孕妇吸烟引起流产
B、引起低出生体重儿
C、可致胎儿畸形
D、饮酒引起小头、小眼裂等
E、孕妇被动吸烟不受影响
答案：E 6
1、服用铁剂的最佳时间是
A、餐前
B、餐后
C、两餐之间
D、临睡前
E、晨起时
答案：C
62、一旦出现硫酸镁中毒应立即注射
A、阿托品
B、苯巴比妥
C、10%葡萄糖
D、10%葡萄糖酸钙
E、10%乳酸钠
答案：D 6
3、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的
A、应穿隔离衣
B、换药用品应专用
C、污染敷料应及时倒掉
D、用过器械加倍时间浸泡
E、换药后用肥皂刷手两遍
答案：C 6
4、李女士，创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑，伤口、注射部位出血，你应考虑
A、呼吸窘迫综合征
B、急性肾衰
C、肝功能衰竭
D、弥散性血管内凝血
E、心功能衰竭
答案：D 6
5、计划生育中晚婚具体内容哪项正确
A、按法定年龄推迟1年
B、按法定年龄推迟 6
6、患儿，1岁半，诊断为“营养性缺铁性贫血”，需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导，其中不正确的是
A、注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等
B、应在两餐之间服药，减少对胃肠道的刺激
C、可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收
D、可用吸管服药，以减轻牙齿染黑
E、患儿大便呈黑色是正常现象，停药后恢复正常
答案：C 6
7、口服中毒已超过6小时，也应彻底洗胃，其原因是
A、毒物作用引起肠蠕动加快
B、毒物作用引起胃蠕动加快
C、毒物作用引起幽门梗阻
D、胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃内
E、口服中毒者，洗胃是唯一的治疗方法
答案：D 6
8、冠心病最常见的病因是
A、重度主动脉瓣病变
B、冠状动脉栓塞
C、冠状动脉粥样硬化
D、肥厚型心肌病
E、冠脉痉挛
答案：C 6
9、赵女士25岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。此变化受哪种激素影响
A、雄激素
B、雌激素
C、孕激素
D、绒毛膜促性腺激素
E、胎盘生乳素
答案：B 70、静脉推注高浓度的钾最危险的是
A、软瘫
B、静脉炎
C、呼吸麻痹
D、窒息
E、心脏骤停
答案：E 7
1、胆总管内放置“T”形管的目的是
A、减少毒素吸收
B、减少胆汁分泌
C、减轻腹胀
D、引流胆汁进入肠道或分流至体外
E、止痛
答案：D 7
2、在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是
A、大量饮酒
B、手术创伤
C、药物诱发
D、暴饮暴食
E、高钙血症
答案：A 7
3、泌尿系统疾病常做的哪种检查需做碘过敏试验
A、X线腹部平片
B、静脉肾盂造影
C、逆行肾盂造影
D、肾同位素扫描图
E、X线膀胱造影
答案：B 7
4、窦性心动过缓不发生于何类患者
A、病态窦房结综合征
B、甲状腺机能亢进症
C、运动员
D、洋地黄中毒
E、甲状腺机能减退症
答案：B 7
5、某女士，因重度甲亢经手术治疗痊愈，护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥
A、术后1个月可恢复正常工作
B、做抬头、左右转颈活动
C、注意有无甲亢复发症状
D、注意有无甲状腺功能低下症状
E、避免劳累，保持心情愉快
答案：A
76、某女士刮宫见子宫内膜腺体增多，血管增生并弯曲，间质增生，内膜变厚，属于哪期
A、月经期
B、修复期
C、增殖期
D、分泌期
E、月经前期
答案：C 7
7、一瘢痕性幽门梗阻患者，拟做胃大部切除术，术前除每日静脉补充等渗盐水和氯化钾溶液外，还必须
A、输血
B、胃液分析
C、用温盐水洗胃
D、灌肠
E、持续胃肠减压
答案：C 7
8、乳房后脓肿切开术的切口位置应在
A、自乳头呈放射状切口
B、乳房两侧对应切口
C、沿乳房下皱褶处弧形切口
D、在乳房中部横形切口
E、以上均可
答案：C 7
9、窦性心动过缓不发生于何类患者
A、病态窦房结综合征
B、甲状腺机能亢进症
C、运动员
D、洋地黄中毒
E、甲状腺机能减退症
答案：B 80、5年
E、按法定年龄推迟3年
答案：E 8
1、一糖尿病酮症酸中毒患者，静脉补液的溶液应首先选择
A、低渗氯化钠
B、等渗氯化钠
C、高渗氯化钠
D、葡萄糖盐水
E、碳酸氢钠
答案：B 8
2、植皮术中应用最广的皮片是
A、表层皮片
B、中厚皮片
C、全厚皮片
D、点状皮片
E、带蒂皮片
答案：B 8
3、溃疡病最主要的症状是
A、返酸
B、嗳气
C、呕吐
D、慢性周期性疼痛
E、腹胀
答案：D 8
4、关于心跳呼吸骤停，哪项叙述不对
A、心跳骤停可以是心室纤颤
B、心跳骤停可以是心脏停搏
C、心跳骤停可以是心电机械分离
D、三种类型后果都是心脏不能有效射血
E、三种类型心电图相同
答案：E 8
5、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是
A、气体交换量减少
B、回心血量减少
C、心脏排血阻力增加
D、肺泡表面活性物质减少
E、肺及弥散功能障碍
答案：A 8
6、静脉推注高浓度的钾最危险的是
A、软瘫
B、静脉炎
C、呼吸麻痹
D、窒息
E、心脏骤停
答案：E 8
7、赵女士25岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。此变化受哪种激素影响
A、雄激素
B、雌激素
C、孕激素
D、绒毛膜促性腺激素
E、胎盘生乳素
答案：B 8
8、口服中毒已超过6小时，也应彻底洗胃，其原因是
A、毒物作用引起肠蠕动加快
B、毒物作用引起胃蠕动加快
C、毒物作用引起幽门梗阻
D、胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃内
E、口服中毒者，洗胃是唯一的治疗方法
答案：D 8
9、月经周期调节哪项不对
A、黄体萎缩，雌激素、孕激素急剧下降
B、雌激素使子宫内膜呈增殖期变化
C、排卵前雌激素水平达到高峰
D、排卵在月经来潮前14天
E、排卵后，体内雌激素开始下降直到月经来潮
答案：E 90、高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿，可见于
A、急性肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、肾病综合征
E、以上均不是
答案：D 9
1、引起呼吸系统疾病最常见的病因是
A、吸烟
B、理化因素
C、感染
D、肿瘤
E、变态反应
答案：C
92、2：1含钠等渗液是
A、2份生理盐水，1份
93、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的
A、应穿隔离衣
B、换药用品应专用
C、污染敷料应及时倒掉
D、用过器械加倍时间浸泡
E、换药后用肥皂刷手两遍
答案：C 9
4、泌尿系统疾病常做的哪种检查需做碘过敏试验
A、X线腹部平片
B、静脉肾盂造影
C、逆行肾盂造影
D、肾同位素扫描图
E、X线膀胱造影
答案：B 9
5、月经周期调节哪项不对
A、黄体萎缩，雌激素、孕激素急剧下降
B、雌激素使子宫内膜呈增殖期变化
C、排卵前雌激素水平达到高峰
D、排卵在月经来潮前14天
E、排卵后，体内雌激素开始下降直到月经来潮
答案：E 9
6、下列哪项措施对溃疡病大出血的治疗不利
A、禁食
B、补液和输血
C、止血剂
D、阿托品等解痉剂
E、手术治疗
答案：D 9
7、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的
A、应穿隔离衣
B、换药用品应专用
C、污染敷料应及时倒掉
D、用过器械加倍时间浸泡
E、换药后用肥皂刷手两遍
答案：C 9
8、关于心跳呼吸骤停，哪项叙述不对
A、心跳骤停可以是心室纤颤
B、心跳骤停可以是心脏停搏
C、心跳骤停可以是心电机械分离
D、三种类型后果都是心脏不能有效射血
E、三种类型心电图相同
答案：E 9
9、对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是
A、肝功能
B、B超
C、CT D、骨髓检查
E、磁共振
答案：D 100、乳房后脓肿切开术的切口位置应在
A、自乳头呈放射状切口
B、乳房两侧对应切口
C、沿乳房下皱褶处弧形切口
D、在乳房中部横形切口
E、以上均可
答案：C 10
1、稳定性骨折是
A、螺旋性骨折
B、斜形骨折
C、横断骨折
D、粉碎性骨折
E、撕脱性骨折
答案：C 10
2、5年
C、按法定年龄推迟2年
D、按法定年龄推迟 10
3、支气管肺癌最常见的早期症状是
A、发热
B、阵发性刺激性干咳
C、持续性痰中带血
D、胸闷、气急
E、胸痛
答案：B 10
4、引起呼吸系统疾病最常见的病因是
A、吸烟
B、理化因素
C、感染
D、肿瘤
E、变态反应
答案：C 10
5、植皮术中应用最广的皮片是
A、表层皮片
B、中厚皮片
C、全厚皮片
D、点状皮片
E、带蒂皮片
答案：B 10
6、骨折现场急救正确的是
A、骨折都应初步复位后再临时固定
B、对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染
C、只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运
D、一般应将骨折肢体在原位固定
E、绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤
答案：D 10
7、蛛网膜下腔出血患者可以不出现
A、剧烈头痛
B、脑膜刺激征
C、频繁呕吐
D、一时性意识障碍
E、一侧肢体瘫
痪
答案：E 10
8、关于脐疝错误的叙述是
A、疝内容物由脐环突出
B、婴儿多见
C、成人脐疝，多见于中年以上的妇女
D、婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿
E、婴儿脐疝多见于先天性疾病
答案：D 10
9、一旦出现硫酸镁中毒应立即注射
A、阿托品
B、苯巴比妥
C、10%葡萄糖
D、10%葡萄糖酸钙
E、10%乳酸钠
答案：D
110、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机理是
A、骨髓制造巨核细胞功能低下
B、免疫反应
C、毛细血管脆性增加
D、脾脏破坏血小板
E、血小板功能异常
答案：B 1
11、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是
A、气体交换量减少
B、回心血量减少
C、心脏排血阻力增加
D、肺泡表面活性物质减少
E、肺及弥散功能障碍
答案：A 1
12、高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿，可见于
A、急性肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、肾病综合征
E、以上均不是
答案：D 1
13、泌尿系统疾病常做的哪种检查需做碘过敏试验
A、X线腹部平片
B、静脉肾盂造影
C、逆行肾盂造影
D、肾同位素扫描图
E、X线膀胱造影
答案：B 1
14、引起呼吸系统疾病最常见的病因是
A、吸烟
B、理化因素
C、感染
D、肿瘤
E、变态反应
答案：C 1
15、终末血尿的血液来自
A、肾
B、输尿管
C、膀胱顶部
D、膀胱颈部
E、前尿道
答案：D 1
16、原发性高血压最严重的并发症是
A、脑出血
B、充血性心力衰竭
C、肾功能衰竭
D、冠心病
E、糖尿病
答案：A 1
17、原发性高血压最严重的并发症是
A、脑出血
B、充血性心力衰竭
C、肾功能衰竭
D、冠心病
E、糖尿病
答案：A 1
18、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的
A、应穿隔离衣
B、换药用品应专用
C、污染敷料应及时倒掉
D、用过器械加倍时间浸泡
E、换药后用肥皂刷手两遍
答案：C 1
19、对化疗患者实行保护性隔离，主要预防
A、消化道反应
B、口腔溃疡
C、腹泻
D、感染
E、心、肺、肾损害
答案：D 120、对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是
A、肝功能
B、B超
C、CT D、骨髓检查
E、磁共振
答案：D 1
21、下列哪项为洋地黄中毒的表现
A、肝脏缩小
B、心率过缓
C、下肢浮肿
D、尿量减少
E、烦躁不安
答案：B
2016年护士资格考点：ICU重症患者的心理护理护理措施每日一练(9月12日)
一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)
1、病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染:
A.病毒
B.绿脓杆菌
C.厌氧菌
D.霉菌
E.化脓菌
参考答案：C
2、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕:
A.喉炎
B.肺脓肿
C.肺癌
D.哮喘
E.肺炎
参考答案：C
3、营养不良患儿最先皮下脂肪减少的部位是:
A.面部
B.四肢
C.腹部
D.臀部
E.躯体
参考答案：C
4、下列哪项不属于急性心肌梗塞的心电图表现:
A.S-T段弓背向上
B.S-T段弓背向下
C.T波倒置
D.T波平坦
E.病理性Q波
参考答案：B
5、病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染:
A.病毒
B.绿脓杆菌
C.厌氧菌
D.霉菌
E.化脓菌
参考答案：C
6、※75--77题共用题干某男性老年病人，慢性咳嗽，咳痰12年，近两年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院75.体检评估时胸部阳性体征可表现为:
A.扁平胸
B.语颤减弱
C.语颤增强
D.心浊音界扩大
E.呼气期缩短
7、蛛网膜下腔出血患者不应出现:
A.频繁呕吐
B.一过性意识障碍
C.一侧肢体瘫痪
D.脑膜刺激征
E.剧烈头疼
参考答案：C
8、甲状舌管囊肿为
A.最常见的甲状腺恶性肿瘤
B.常继发于头，面，颈，口腔的炎症性病变
C.主要是摄入碘不足引起
D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大
E.胚胎发育中退化不全或未退化
参考答案：E
9、肾结核者出现
A.无痛血尿
B.脓尿
C.血色素尿
D.乳糜尿
E.尿道出血
参考答案：B
10、甲状舌管囊肿为
A.最常见的甲状腺恶性肿瘤
B.常继发于头，面，颈，口腔的炎症性病变
C.主要是摄入碘不足引起
D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大
E.胚胎发育中退化不全或未退化
参考答案：E
11、新生儿破伤风典型的临床症状是:
A.不吃不哭
B.持续发热
C.黄疸不退
D.气急发绀
E.牙关紧闭，苦笑面容
参考答案：E
12、关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确
A.主要由于脑部血管痉挛而致
B.收缩压可达33.8kPa(253mmHg)
C.舒张压≥15.6kPa(117mmHg)
D.可见于急进型高血压
E.可有高血压脑病的表现
参考答案：A
13、婴幼儿易患呼吸道及胃肠道感染是因为:
A.免疫细胞
B.补体
C.IgG
D.IgM
E.SigA
参考答案：E
14、若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有:
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.肺动脉高压
D.周围循环衰竭
E.主动脉压升高
参考答案：C
15、****纤维腺瘤
A.周期性疼痛
B.肿块增长缓慢，边界清楚且能推动
C.肿块固定且腋窝淋巴结肿大
D.乳头血性溢液
E.早期患侧****肿痛伴发热
参考答案：B
16、对原发性肝癌，早期诊断最有意义的是:
A.肝脏肿大
B.肝功能异常
C.a-FP
D.消瘦
E.大便隐血试验(+)
参考答案：C
17、急性心肌梗塞时，何种血清酶升高最早，恢复最快:
A.LDH
B.AST
C.CPK
D.ALT
E.r-GT
参考答案：C
18、慢性淋巴结炎
A.最常见的甲状腺恶性肿瘤
B.常继发于头，面，颈，口腔的炎症性病变
C.主要是摄入碘不足引起
D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大
E.胚胎发育中退化不全或未退化
参考答案：B
19、产后多长时间在腹部扪不到宫底:
A.2-3天
B.3-5天
C.1周左右
D.10天左右
E.2周
参考答案：D 20、※75--77题共用题干某男性老年病人，慢性咳嗽，咳痰12年，近两年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院75.体检评估时胸部阳性体征可表现为:
A.扁平胸
B.语颤减弱
C.语颤增强
D.心浊音界扩大
E.呼气期缩短
21、急性****炎
A.周期性疼痛
B.肿块增长缓慢，边界清楚且能推动
C.肿块固定且腋窝淋巴结肿大
D.乳头血性溢液
E.早期患侧****肿痛伴发热
参考答案：E
22、本病如何预防:
A.做好会阴部卫生
B.长期锻炼
C.加强营养
D.常服抗生素
E.戒烟酒
参考答案：A
23、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞:
A.窦性心动过缓
B.窦性心动过速
C.心房颤动
D.过早搏动
E.第三度房室传导阻滞
参考答案：C
24、某尿毒症患者，近日每于晨间出现恶心、呕吐。护士应如何指导病人:
A.睡前勿进食，勿饮水
B.睡前食少许点心
C.睡前饮水1-2次
D.晨间饮水1-2次
E.起床前先服止吐剂
参考答案：C
25、蛛网膜下腔出血患者不应出现:
A.频繁呕吐
B.一过性意识障碍
C.一侧肢体瘫痪
D.脑膜刺激征
E.剧烈头疼
参考答案：C
1、一人扶助病人翻身侧卧，应注意-
A.协助病人手臂放于身体两侧
B.使病人两腿平放伸直
C.协助病人先将臀部移向床缘
D.护士手扶病人肩、膝部助翻身
E.翻身后使病人上腿伸直
答案：D
2、Dolantin 100mg im q6h prn属于 ：
A.口头医嘱
B.临时备用医嘱
C.指定执行时间的临时医嘱
D.长期备用医嘱
E.定期执行的长期医嘱
答案：B
3、肌内注射可选择
A.肩峰下1 指处
B.髂前上棘与尾骨联线中1/3 处
C.髂前上棘内侧三横指处
D.大腿中段内侧
E.大腿中段外侧
答案：E
4、护理诊断PSE 公式中的P 代表
A.病人的健康问题
B.症状与体征
C.病人的既往病史
D.病人的现病史
E.健康问题的相关因素
答案：A
5、临时备用医嘱的有效时间为：
A.12h
B.16h
C.20h
D.24
h E.48h
答案：A
6、陈某，男，1 岁。因上感入院，T
7、属于临时医嘱的是：
A.病危
B.一级护理
C.氧气吸入 prn
D.大便常规
E.半流质食物
答案：C
8、尸体护理时,将尸体放平,头下垫一软枕的目的是：
A.保持良好姿势
B.防止下颌骨脱位
C.便于进行尸体护理操作
D.避免头面部充血发紫
E.接近自然状态
答案：D
9、万女士，27 岁，怀孕9 个月，阴道无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是
A.头高脚低位
B.去枕平卧位
C.头低脚高位
D.仰卧屈膝位
E.膝胸卧位
答案：C
10、张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用
A.挪动法
B.一人搬运法
C.二人搬运法
D.三人搬运法
E.四人搬运法
答案：E
11、强的松20mg Qd po ：
A.定期执行的长期医嘱
B.长期备用医嘱
C.指定执行时间的临时医嘱
D.临时备用医嘱
E.口头医嘱
答案：A
12、一人扶助病人翻身侧卧，应注意-
A.协助病人手臂放于身体两侧
B.使病人两腿平放伸直
C.协助病人先将臀部移向床缘
D.护士手扶病人肩、膝部助翻身
E.翻身后使病人上腿伸直
答案：D
13、对临终病人护理措施正确的是：
A.尽量满足病人意愿
B.理解病人倾听病人诉说
C.对病人攻击性行为应无声接受
D.对病人否认期的行为应好心纠正
E.注意语言和非语言交流并用
答案：E
14、濒死病人最后消失的感觉是：
A.视觉
B.听觉
C.嗅觉
D.味觉
E.触觉
答案：B
15、不适用特别护理记录单的病人是：
A.重病、大手术病人
B.需要严密观察病情的病人
C.一般瘫痪病人
D.行特殊治疗的病人
E.抢救病人
答案：C
16、尸体护理的目的是：
A.使尸体整洁无异味
B.使尸体清洁无渗出
C.使尸体姿势良好
D.使尸体易于鉴别
E.有利于尸体保存
答案：D
17、5sos ：
A.定期执行的长期医嘱
B.长期备用医嘱
C.指定执行时间的临时医嘱
D.临时备用医嘱
E.口头医嘱
答案：D
18、关于执行医嘱原则描述错误的是：
A.执行中必须认真核对
B.医嘱必须有医生签名
C.医嘱均需立刻执行
D.如有疑问的医嘱必须查清后再执行
E.护士执行医嘱后需签全名
答案：C
19、医疗文件的书写要求不包括：
A.描述生动形象
B.记录及时准确
C.内容简明扼要
D.医学术语贴切
E.记录者签全名
答案：A 20、书写病区报告时应先书写的病人是：
A.施行手术病人
B.危重病人
C.新入院病人
D.转入病人
E.出院病人
答案：E
21、属于临时医嘱的是：
A.病危
B.一级护理
C.氧气吸入 prn
D.大便常规
E.半流质食物
答案：C
22、两人法为病人翻身应注意
A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝
B.一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝
C.一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝
D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部
E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部
答案：B
23、低脂肪饮食每日摄入脂肪总量应：
A.<30g
B.<40g
C.<50g
D.<60g
E.<70g
答案：C
24、作为测量尸温标准的温度的是：
A.口温
B.腋温
C.肛温
D.皮温
E.内脏温
答案：C
25、吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm ×4cm 压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.淤血浸润期
E.溃疡期
答案：E
26、预防溶血反应的措施包括
A.严格执行无菌操作
B.输血前肌注异丙嗪
C.做好血液质量检查
D.输血前静注10%葡萄糖酸钙
E.输血前静注地塞米松
答案：C
27、作为测量尸温标准的温度的是：
A.口温
B.腋温
C.肛温
D.皮温
E.内脏温
答案：C
28、关于执行医嘱原则描述错误的是：
A.执行中必须认真核对
B.医嘱必须有医生签名
C.医嘱均需立刻执行
D.如有疑问的医嘱必须查清后再执行
E.护士执行医嘱后需签全名
答案：C
29、氨酚待因1片q8h PRN :
A.定期执行的长期医嘱
B.长期备用医嘱
C.指定执行时间的临时医嘱
D.临时备用医嘱
E.口头医嘱
答案：B 30、临床死亡期的特征是：
A.循环衰竭
B.心跳停止
C.肌张力丧失
D.神志不清
E.呼吸衰竭
答案：B
31、低盐饮食每日食盐摄入量不超过：
A.1g
B.2g
C.3g
D.4g
E.5g
答案：B
32、张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用
A.挪动法
B.一人搬运法
C.二人搬运法
D.三人搬运法
E.四人搬运法
答案：E
33、一人扶助病人翻身侧卧，应注意
A.协助病人手臂放于身体两侧
B.使病人两腿平放伸直
C.协助病人先将臀部移向床缘
D.护士手扶病人肩、膝部助翻身
E.翻身后使病人上腿伸直
答案：D
34、一人扶助病人翻身侧卧，应注意-
A.协助病人手臂放于身体两侧
B.使病人两腿平放伸直
C.协助病人先将臀部移向床缘
D.护士手扶病人肩、膝部助翻身
E.翻身后使病人上腿伸直
答案：D
35、尸斑多出现在尸体：
A.头顶
B.面部
C.腹部
D.胸部
E.最低部位
答案：E
36、尸体护理时,将尸体放平,头下垫一软枕的目的是：
A.保持良好姿势
B.防止下颌骨脱位
C.便于进行尸体护理操作
D.避免头面部充血发紫
E.接近自然状态
答案：D
37、张女士，26岁，妊娠10个月，急诊检查宫口已开4cm 需住院，住院处护士首先应
A.办理入院手续
B.进行沐浴更衣
C.进行会阴清洗
D.让产妇步行入病区
E.用平车送产房待产
答案：E
38、糖尿病饮食：
A.定期执行的长期医嘱
B.长期备用医嘱
C.指定执行时间的临时医嘱
D.临时备用医嘱
E.口头医嘱
答案：A
39、强痛定 100mg im st属于 ：
A.定期执行的长期医嘱
B.长期备用医嘱
C.指定执行时间的临时医嘱
D.临时备用医嘱
E.口头医嘱
答案：E 40、两人法为病人翻身应注意
A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝
B.一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝
C.一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝
D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部
E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部
答案：B
41、预防溶血反应的措施包括
A.严格执行无菌操作
B.输血前肌注异丙嗪
C.做好血液质量检查
D.输血前静注10%葡萄糖酸钙
E.输血前静注地塞米松
答案：C
42、万女士，27岁，怀孕9 个月，[非法内容]无诱因流水2 小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是
A.头高脚低位
B.去枕平卧位
C.头低脚高位
D.仰卧屈膝位
E.膝胸卧位
答案：C
43、医疗文件的书写要求不包括：
A.描述生动形象
B.记录及时准确
C.内容简明扼要
D.医学术语贴切
E.记录者签全名
答案：A
44、肌内注射可选择
A.肩峰下1 指处
B.髂前上棘与尾骨联线中1/3 处
C.髂前上棘内侧三横指处
D.大腿中段内侧
E.大腿中段外侧
答案：E
45、护理诊断PSE 公式中的P 代表
A.病人的健康问题
B.症状与体征
C.病人的既往病史
D.病人的现病史
E.健康问题的相关因素
答案：A
46、医疗文件的书写要求不包括：
A.描述生动形象
B.记录及时准确
C.内容简明扼要
D.医学术语贴切
E.记录者签全名
答案：A
47、属于临时医嘱的是：
A.病危
B.一级护理
C.氧气吸入 prn
D.大便常规
E.半流质食物
答案：C
48、护士记录病人资料不符合要求的是
A.收集资料后需及时记录
B.描述资料的词语应确切
C.内容要正确反映病人的问题
D.客观资料应尽量用病人的语言
E.避免护士的主观判断和结论
答案：D
49、下列有关濒死病人的临场表现错误的是：
A.意识不清或谵妄
B.潮式呼吸或点头呼吸
C.血压下降脉搏细弱
D.胃肠蠕动增快
E.肌张力下降大小便失禁
答案：D 50、张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用
A.挪动法
B.一人搬运法
C.二人搬运法
D.三人搬运法
E.四人搬运法
答案：E
51、万女士，27 岁，怀孕9 个月，阴道无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是
A.头高脚低位
B.去枕平卧位
C.头低脚高位
D.仰卧屈膝位
E.膝胸卧位
答案：C
52、预防溶血反应的措施包括
A.严格执行无菌操作
B.输血前肌注异丙嗪
C.做好血液质量检查
D.输血前静注10% 葡萄糖酸钙
E.输血前静注地塞米松
答案：C
53、陈某，男，1 岁。因上感入院，T
54、书写病区报告时应先书写的病人是：
A.施行手术病人
B.危重病人
C.新入院病人
D.转入病人
E.出院病人
答案：E
55、人类基本需要是
A.生理的需要是指个体需要有保障、受保护
B.安全的需要是指个体渴望归属于某一群体
C.尊重的需要是指个体希望爱与被爱
D.自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要
E.爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱
答案：E
56、临床死亡期的特征是：
A.循环衰竭
B.心跳停止
C.肌张力丧失
D.神志不清
E.呼吸衰竭
答案：B
57、人类基本需要是
A.生理的需要是指个体需要有保障、受保护
B.安全的需要是指个体渴望归属于某一群体
C.尊重的需要是指个体希望爱与被爱
D.自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要
E.爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱
答案：E
58、肌内注射可选择
A.肩峰下1 指处
B.髂前上棘与尾骨联线中1/3 处
C.髂前上棘内侧三横指处
D.大腿中段内侧
E.大腿中段外侧
答案：E
59、张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用
A.挪动法
B.一人搬运法
C.二人搬运法
D.三人搬运法
E.四人搬运法
答案：E 60、强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂
A.茶叶水
B.阿托品
C.呋塞咪
D.依地酸二钠
E.蛋清
答案：E 6
1、护理诊断PSE 公式中的P 代表
A.病人的健康问题
B.症状与体征
C.病人的既往病史
D.病人的现病史
E.健康问题的相关因素
答案：A 6
2、万女士，27岁，怀孕9 个月，[非法内容]无诱因流水2 小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是
A.头高脚低位
B.去枕平卧位
C.头低脚高位
D.仰卧屈膝位
E.膝胸卧位
答案：C 6
3、吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm 压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.淤血浸润期
E.溃疡期
答案：E 6
4、预防溶血反应的措施包括
A.严格执行无菌操作
B.输血前肌注异丙嗪
C.做好血液质量检查
D.输血前静注10%葡萄糖酸钙
E.输血前静注地塞米松
答案：C 6
5、应付压力引起的情感变化首先是
A.自我评估压力来源
B.精神发泄，以示防卫
C.承认事实，自我放松
D.听天由命，顺其自然
E.与亲人交谈，取得支持
答案：B 6
6、两人法为病人翻身应注意
A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝
B.一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝
C.一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝
D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部
E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部
答案：B 6
7、Dolantin 100mg im st属于 ：
A.口头医嘱
B.临时备用医嘱
C.指定执行时间的临时医嘱
D.长期备用医嘱
E.定期执行的长期医嘱
答案：A 6
8、应付压力引起的情感变化首先是
A.自我评估压力来源
B.精神发泄，以示防卫
C.承认事实，自我放松
D.听天由命，顺其自然
E.与亲人交谈，取得支持
答案：B 6
9、引导交谈，下列哪项属于开放式提问
A.您的父母有高血压病史吗?
B.您对手术有顾虑吗?
C.您每天解几次大便?
D.您的右上腹是否疼痛?
E.您今天的感觉怎么样?
答案：E 70、去痛片
71、肌内注射可选择
A.肩峰下1 指处
B.髂前上棘与尾骨联线中1/3 处
C.髂前上棘内侧三横指处
D.大腿中段内侧
E.大腿中段外侧
答案：E 7
2、关于执行医嘱原则描述错误的是：
A.执行中必须认真核对
B.医嘱必须有医生签名
C.医嘱均需立刻执行
D.如有疑问的医嘱必须查清后再执行
E.护士执行医嘱后需签全名
答案：C 7
3、术前备皮，青、链霉素试敏：
A.定期执行的长期医嘱
B.长期备用医嘱
C.指定执行时间的临时医嘱
D.临时备用医嘱
E.口头医嘱
答案：C 7
4、张女士，26 岁，妊娠10 个月，急诊检查宫口已开4cm 需住院，住院处护士首先应
A.办理入院手续
B.进行沐浴更衣
C.进行会阴清洗
D.让产妇步行入病区
E.用平车送产房待产
答案：E 7
5、张女士，26岁，妊娠10个月，急诊检查宫口已开4cm 需住院，住院处护士首先应
A.办理入院手续
B.进行沐浴更衣
C.进行会阴清洗
D.让产妇步行入病区
E.用平车送产房待产
答案：E 7
6、术前备皮，青、链霉素试敏：
A.定期执行的长期医嘱
B.长期备用医嘱
C.指定执行时间的临时医嘱
D.临时备用医嘱
E.口头医嘱
答案：C 7
7、预防溶血反应的措施包括
A.严格执行无菌操作
B.输血前肌注异丙嗪
C.做好血液质量检查
D.输血前静注10%葡萄糖酸钙
E.输血前静注地塞米松
答案：C 7
8、强的松20mg Qd po ：
A.定期执行的长期医嘱
B.长期备用医嘱
C.指定执行时间的临时医嘱
D.临时备用医嘱
E.口头医嘱
答案：A 7
9、作为测量尸温标准的温度的是：
A.口温
B.腋温
C.肛温
D.皮温
E.内脏温
答案：C 80、临床死亡期的特征是：
A.循环衰竭
B.心跳停止
C.肌张力丧失
D.神志不清
E.呼吸衰竭
答案：B 8
1、7 ℃，P120次/min，呼吸27次/min.青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万uimqid，为该病人肌内注射应选择的部位是
A.臀大肌
B.臀中、小肌
C.三角肌
D.股外侧肌
E.三角肌下缘
答案：B 8
2、5sos ：
A.定期执行的长期医嘱
B.长期备用医嘱
C.指定执行时间的临时医嘱
D.临时备用医嘱
E.口头医嘱
答案：D 8
3、尸体护理时,将尸体放平,头下垫一软枕的目的是：
A.保持良好姿势
B.防止下颌骨脱位
C.便于进行尸体护理操作
D.避免头面部充血发紫
E.接近自然状态
答案：D 8
4、张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用
A.挪动法
B.一人搬运法
C.二人搬运法
D.三人搬运法
E.四人搬运法
答案：E 8
5、一人扶助病人翻身侧卧，应注意
A.协助病人手臂放于身体两侧
B.使病人两腿平放伸直
C.协助病人先将臀部移向床缘
D.护士手扶病人肩、膝部助翻身
E.翻身后使病人上腿伸直
答案：D 8
6、属于临时医嘱的是：
A.病危
B.一级护理
C.氧气吸入 prn
D.大便常规
E.半流质食物
答案：C 8
7、肌内注射可选择
A.肩峰下1 指处
B.髂前上棘与尾骨联线中1/3 处
C.髂前上棘内侧三横指处
D.大腿中段内侧
E.大腿中段外侧
答案：E 8
8、濒死病人最后消失的感觉是：
A.视觉
B.听觉
C.嗅觉
D.味觉
E.触觉
答案：B 8
9、临终病人通常最早出现的心理反应期是：
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期
答案：A 90、按医疗技术水平划分可将医院分为
A.综合性医院
B.专科医院
C.个体所有制医院
D.企业医院
E.一、
二、三级医院
答案：E 9
1、属于临时医嘱的是：
A.病危
B.一级护理
C.氧气吸入 prn
D.大便常规
E.半流质食物
答案：C 9
2、目前医学界多以下列哪一项作为判断死亡的依据：
A.呼吸停止
B.心跳停止
C.各种反射消失
D.脑死亡
E.呼吸心跳都停止
答案：D 9
3、Dolantin 100mg im q6h prn属于 ：
A.口头医嘱
B.临时备用医嘱
C.指定执行时间的临时医嘱
D.长期备用医嘱
E.定期执行的长期医嘱
答案：B 9
4、Dolantin 100mg im st属于 ：
A.口头医嘱
B.临时备用医嘱
C.指定执行时间的临时医嘱
D.长期备用医嘱
E.定期执行的长期医嘱
答案：A 9
5、临终病人通常最早出现的心理反应期是：
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期
答案：A 9
6、Dolantin 100mg im q6h prn属于 ：
A.口头医嘱
B.临时备用医嘱
C.指定执行时间的临时医嘱
D.长期备用医嘱
E.定期执行的长期医嘱
答案：B 9
7、人类基本需要是
A.生理的需要是指个体需要有保障、受保护
B.安全的需要是指个体渴望归属于某一群体
C.尊重的需要是指个体希望爱与被爱
D.自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要
E.爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱
答案：E
98、人类基本需要是
A.生理的需要是指个体需要有保障、受保护
B.安全的需要是指个体渴望归属于某一群体
C.尊重的需要是指个体希望爱与被爱
D.自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要
E.爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱
答案：E 9
9、护理记录单正确的记录方法是：
A.眉栏用铅笔填写
B.日间用红笔
C.夜间用蓝钢笔
D.护理记录单不入病案
E.总结24h出入量后记录于体温单上
答案：E 100、护理记录单正确的记录方法是：
A.眉栏用铅笔填写
B.日间用红笔
C.夜间用蓝钢笔
D.护理记录单不入病案
E.总结24h出入量后记录于体温单上
答案：E 10
1、尸体护理的目的是：
A.使尸体整洁无异味
B.使尸体清洁无渗出
C.使尸体姿势良好
D.使尸体易于鉴别
E.有利于尸体保存
答案：D 10
2、临床死亡期的特征是：
A.循环衰竭
B.心跳停止
C.肌张力丧失
D.神志不清
E.呼吸衰竭
答案：B 10
3、预防溶血反应的措施包括
A.严格执行无菌操作
B.输血前肌注异丙嗪
C.做好血液质量检查
D.输血前静注10% 葡萄糖酸钙
E.输血前静注地塞米松
答案：C 10
4、张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用
A.挪动法
B.一人搬运法
C.二人搬运法
D.三人搬运法
E.四人搬运法
答案：E 10
5、护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫
A.否认
B.压抑
C.补偿
D.转移
E.升华
答案：D 10
6、陈某，男，1 岁。因上感入院，T 10
7、护士记录病人资料不符合要求的是
A.收集资料后需及时记录
B.描述资料的词语应确切
C.内容要正确反映病人的问题
D.客观资料应尽量用病人的语言
E.避免护士的主观判断和结论
答案：D 10
8、5sos ：
A.定期执行的长期医嘱
B.长期备用医嘱
C.指定执行时间的临时医嘱
D.临时备用医嘱
E.口头医嘱
答案：D 10
9、尸斑多出现在尸体：
A.头顶
B.面部
C.腹部
D.胸部
E.最低部位
答案：E
110、不符合协议期病人表现的是：
A.病人很和善很合作
B.病人有侥幸心理
C.病人愤怒渐渐消失
D.病人认为做善事可以死里逃生
E.病人开始接受自己患不治之症的事实
答案：D 1
11、氨酚待因1片q8h PRN :
A.定期执行的长期医嘱
B.长期备用医嘱
C.指定执行时间的临时医嘱
D.临时备用医嘱
E.口头医嘱
答案：B 1
12、以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染
A.腰带以下部分
B.腰带及衣边
C.袖子的后面
D.衣领及里面
E.胸前及背后
答案：D 1
13、张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用
A.挪动法
B.一人搬运法
C.二人搬运法
D.三人搬运法
E.四人搬运法
答案：E 1
14、去痛片
1
15、人类基本需要是
A.生理的需要是指个体需要有保障、受保护
B.安全的需要是指个体渴望归属于某一群体
C.尊重的需要是指个体希望爱与被爱
D.自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要
E.爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱
答案：E 1
16、作为测量尸温标准的温度的是：
A.口温
B.腋温
C.肛温
D.皮温
E.内脏温
答案：C 1
17、世界上第一所正式护士学校创建于
A.1854年，意大利，佛罗伦斯
B.1860年，英国，伦敦
C.1888年，中国，福州
D.1920年，德国，开塞维慈
E.1921年，法国，巴黎
答案：B 1
18、濒死病人的临床表现为：
A.呼吸停止
B.心跳停止
C.各种反射消失
D.听觉消失
E.呼吸衰竭
答案：E 1
19、一人扶助病人翻身侧卧，应注意
A.协助病人手臂放于身体两侧
B.使病人两腿平放伸直
C.协助病人先将臀部移向床缘
D.护士手扶病人肩、膝部助翻身
E.翻身后使病人上腿伸直
答案：D 120、Dolantin 100mg im st属于 ：
A.口头医嘱
B.临时备用医嘱
C.指定执行时间的临时医嘱
D.长期备用医嘱
E.定期执行的长期医嘱
答案：A 1
21、下列不属于临终病人循环衰竭的表现是：
A.皮肤苍白湿冷
B.四肢发绀
C.血压下降
D.心音低而无力
E.脉搏呈洪脉
答案：E 1
22、目前医学界多以下列哪一项作为判断死亡的依据：
A.呼吸停止
B.心跳停止
C.各种反射消失
D.脑死亡
E.呼吸心跳都停止
答案：D 1
23、一人扶助病人翻身侧卧，应注意-
A.协助病人手臂放于身体两侧
B.使病人两腿平放伸直
C.协助病人先将臀部移向床缘
D.护士手扶病人肩、膝部助翻身
E.翻身后使病人上腿伸直
答案：D 1
24、有关特护记录中出入水量的记录方法错误的是：
A.日间用蓝钢笔
B.夜间用红钢笔
C.24h总结用蓝钢笔
D.特护记录除填写出入水量外,出液还应记录颜色性状
E.24h出入水总量填写在体温单上
答案：C 1
25、引导交谈，下列哪项属于开放式提问
A.您的父母有高血压病史吗?
B.您对手术有顾虑吗?
C.您每天解几次大便?
D.您的右上腹是否疼痛?
E.您今天的感觉怎么样?
答案：E 1
26、护理诊断PSE 公式中的P 代表
A.病人的健康问题
B.症状与体征
C.病人的既往病史
D.病人的现病史
E.健康问题的相关因素
答案：A 1
27、肌内注射可选择
A.肩峰下1 指处
B.髂前上棘与尾骨联线中1/3 处
C.髂前上棘内侧三横指处
D.大腿中段内侧
E.大腿中段外侧
答案：E 1
28、两人法为病人翻身应注意
A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝
B.一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝
C.一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝
D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部
E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部
答案：B 1
29、吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm ×4cm 压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.淤血浸润期
E.溃疡期
答案：E 130、去痛片
1
31、低脂肪饮食每日摄入脂肪总量应：
A.<30g
B.<40g
C.<50g
D.<60g
E.<70g
答案：C 1
32、濒死病人的临床表现为：
A.呼吸停止
B.心跳停止
C.各种反射消失
D.听觉消失
E.呼吸衰竭
答案：E 1
33、应付压力引起的情感变化首先是
A.自我评估压力来源
B.精神发泄，以示防卫
C.承认事实，自我放松
D.听天由命，顺其自然
E.与亲人交谈，取得支持
答案：B 1
34、张女士，26岁，妊娠10个月，急诊检查宫口已开4cm 需住院，住院处护士首先应
A.办理入院手续
B.进行沐浴更衣
C.进行会阴清洗
D.让产妇步行入病区
E.用平车送产房待产
答案：E 1
35、强痛定 100mg im st属于 ：
A.定期执行的长期医嘱
B.长期备用医嘱
C.指定执行时间的临时医嘱
D.临时备用医嘱
E.口头医嘱
答案：E 1
36、对尸体护理不正确的是：
A.病人如有义齿应装上,避免连部变形
B.尸体仰卧,头下垫一软枕
C.传染病人按隔离技术进行尸体护理
D.洗脸,闭合眼睑
E.家属如不在,责任护士应清点遗物,并列出清单交护士长保管
答案：E 1
37、以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染
A.腰带以下部分
B.腰带及衣边
C.袖子的后面
D.衣领及里面
E.胸前及背后
答案：D 1
38、万女士，27 岁，怀孕9 个月，阴道无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是
A.头高脚低位
B.去枕平卧位
C.头低脚高位
D.仰卧屈膝位
E.膝胸卧位
答案：C 1
39、下列有关医嘱种类描述错误的是：
A.临时医嘱一般只执行一次
B.长期医嘱有效时间在24小时以上
C.长期医嘱在医生注明停止时间后失效
D.临时备用医嘱有效时间在24小时以内
E.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方失效
答案：B 140、张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用
A.挪动法
B.一人搬运法
C.二人搬运法
D.三人搬运法
E.四人搬运法
答案：E 1
41、肌内注射可选择
A.肩峰下1 指处
B.髂前上棘与尾骨联线中1/3 处
C.髂前上棘内侧三横指处
D.大腿中段内侧
E.大腿中段外侧
答案：E 1
42、Dolantin 100mg im st属于 ：
A.口头医嘱
B.临时备用医嘱
C.指定执行时间的临时医嘱
D.长期备用医嘱
E.定期执行的长期医嘱
答案：A 1
43、临床死亡期的特征是：
A.循环衰竭
B.心跳停止
C.肌张力丧失
D.神志不清
E.呼吸衰竭
答案：B 1
44、应付压力引起的情感变化首先是
A.自我评估压力来源
B.精神发泄，以示防卫
C.承认事实，自我放松
D.听天由命，顺其自然
E.与亲人交谈，取得支持
答案：B 1
45、目前医学界多以下列哪一项作为判断死亡的依据：
A.呼吸停止
B.心跳停止
C.各种反射消失
D.脑死亡
E.呼吸心跳都停止
答案：D 1
46、张女士，26 岁，妊娠10 个月，急诊检查宫口已开4cm 需住院，住院处护士首先应
A.办理入院手续
B.进行沐浴更衣
C.进行会阴清洗
D.让产妇步行入病区
E.用平车送产房待产
答案：E 1
47、预防溶血反应的措施包括
A.严格执行无菌操作
B.输血前肌注异丙嗪
C.做好血液质量检查
D.输血前静注10% 葡萄糖酸钙
E.输血前静注地塞米松
答案：C
1
48、强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂
A.茶叶水
B.阿托品
C.呋塞咪
D.依地酸二钠
E.蛋清
答案：E 1
49、Dolantin 100mg im st属于 ：
A.口头医嘱
B.临时备用医嘱
C.指定执行时间的临时医嘱
D.长期备用医嘱
E.定期执行的长期医嘱
答案：A 150、低盐饮食每日食盐摄入量不超过：
A.1g
B.2g
C.3g
D.4g
E.5g
答案：B 1
51、一人扶助病人翻身侧卧，应注意
A.协助病人手臂放于身体两侧
B.使病人两腿平放伸直
C.协助病人先将臀部移向床缘
D.护士手扶病人肩、膝部助翻身
E.翻身后使病人上腿伸直
答案：D 1
52、以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染
A.腰带以下部分
B.腰带及衣边
C.袖子的后面
D.衣领及里面
E.胸前及背后
答案：D 1
53、应付压力引起的情感变化首先是
A.自我评估压力来源
B.精神发泄，以示防卫
C.承认事实，自我放松
D.听天由命，顺其自然
E.与亲人交谈，取得支持
答案：B 1
54、医疗文件的书写要求不包括：
A.描述生动形象
B.记录及时准确
C.内容简明扼要
D.医学术语贴切
E.记录者签全名
答案：A 1
55、引导交谈，下列哪项属于开放式提问
A.您的父母有高血压病史吗?
B.您对手术有顾虑吗?
C.您每天解几次大便?
D.您的右上腹是否疼痛?
E.您今天的感觉怎么样?
答案：E 1
56、生物学死亡的特征是：
A.循环停止
B.呼吸停止
C.各种反射消失
D.神志不清
E.尸斑出现
答案：E 1
57、Dolantin 100mg im q6h prn属于 ：
A.口头医嘱
B.临时备用医嘱
C.指定执行时间的临时医嘱
D.长期备用医嘱
E.定期执行的长期医嘱
答案：B 1
58、临时备用医嘱的有效时间为：
A.12h
B.16h
C.20h
D.24
h E.48h
答案：A 1
59、濒死病人的临床表现为：
A.呼吸停止
B.心跳停止
C.各种反射消失
D.听觉消失
E.呼吸衰竭
答案：E 160、人类基本需要是
A.生理的需要是指个体需要有保障、受保护
B.安全的需要是指个体渴望归属于某一群体
C.尊重的需要是指个体希望爱与被爱
D.自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要
E.爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱
答案：E 16
1、去痛片
16
2、书写病区报告时应先书写的病人是：
A.施行手术病人
B.危重病人
C.新入院病人
D.转入病人
E.出院病人
答案：E 16
3、世界上第一所正式护士学校创建于
A.1854年，意大利，佛罗伦斯
B.1860年，英国，伦敦
C.1888年，中国，福州
D.1920年，德国，开塞维慈
E.1921年，法国，巴黎
答案：B 16
4、糖尿病饮食：
A.定期执行的长期医嘱
B.长期备用医嘱
C.指定执行时间的临时医嘱
D.临时备用医嘱
E.口头医嘱
答案：A 16
5、护士记录病人资料不符合要求的是
A.收集资料后需及时记录
B.描述资料的词语应确切
C.内容要正确反映病人的问题
D.客观资料应尽量用病人的语言
E.避免护士的主观判断和结论
答案：D 16
6、一人扶助病人翻身侧卧，应注意
A.协助病人手臂放于身体两侧
B.使病人两腿平放伸直
C.协助病人先将臀部移向床缘
D.护士手扶病人肩、膝部助翻身
E.翻身后使病人上腿伸直
答案：D 16
7、有关特护记录中出入水量的记录方法错误的是：
A.日间用蓝钢笔
B.夜间用红钢笔
C.24h总结用蓝钢笔
D.特护记录除填写出入水量外,出液还应记录颜色性状
E.24h出入水总量填写在体温单上
答案：C 16
8、氨酚待因1片q8h PRN :
A.定期执行的长期医嘱
B.长期备用医嘱
C.指定执行时间的临时医嘱
D.临时备用医嘱
E.口头医嘱
答案：B 16
9、属于临时医嘱的是：
A.病危
B.一级护理
C.氧气吸入 prn
D.大便常规
E.半流质食物
答案：C 170、世界上第一所正式护士学校创建于
A.1854年，意大利，佛罗伦斯
B.1860年，英国，伦敦
C.1888年，中国，福州
D.1920年，德国，开塞维慈
E.1921年，法国，巴黎
答案：B 17
1、Dolantin 100mg im st属于 ：
A.口头医嘱
B.临时备用医嘱
C.指定执行时间的临时医嘱
D.长期备用医嘱
E.定期执行的长期医嘱
答案：A 17
2、陈某，男，1 岁。因上感入院，T 17
3、对尸体护理不正确的是：
A.病人如有义齿应装上,避免连部变形
B.尸体仰卧,头下垫一软枕
C.传染病人按隔离技术进行尸体护理
D.洗脸,闭合眼睑
E.家属如不在,责任护士应清点遗物,并列出清单交护士长保管
答案：E 17
4、一人扶助病人翻身侧卧，应注意-
A.协助病人手臂放于身体两侧
B.使病人两腿平放伸直
C.协助病人先将臀部移向床缘
D.护士手扶病人肩、膝部助翻身
E.翻身后使病人上腿伸直
答案：D 17
5、护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫
A.否认
B.压抑
C.补偿
D.转移
E.升华
答案：D 17
6、两人法为病人翻身应注意
A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝
B.一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝
C.一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝
D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部
E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部
2016年护士资格考点：ICU重症患者的心理护理护理措施每日一练(9月9日)
一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)
1、关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确
A.主要由于脑部血管痉挛而致
B.收缩压可达33.8kPa(253mmHg)
C.舒张压≥15.6kPa(117mmHg)
D.可见于急进型高血压
E.可有高血压脑病的表现
参考答案：A
2、治疗腹股沟疝最常用的方法是:
A.疝成形术
B.疝囊高位结扎术
C.疝修补术
D.手法复法
E.疝环填补术
参考答案：C
3、本病如何预防:
A.做好会阴部卫生
B.长期锻炼
C.加强营养
D.常服抗生素
E.戒烟酒
参考答案：A
4、难免流产
A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为
B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为
C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小
D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为
E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠
参考答案：C
5、甲状舌管囊肿为
A.最常见的甲状腺恶性肿瘤
B.常继发于头，面，颈，口腔的炎症性病变
C.主要是摄入碘不足引起
D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大
E.胚胎发育中退化不全或未退化
参考答案：E
6、某尿毒症患者，近日每于晨间出现恶心、呕吐。护士应如何指导病人:
A.睡前勿进食，勿饮水
B.睡前食少许点心
C.睡前饮水1-2次
D.晨间饮水1-2次
E.起床前先服止吐剂
参考答案：C
7、肝硬化腹水患者，每日进水量宜限制在:
A.1000ml
B.1500mi
C.300ml
D.500ml
E.800ml
参考答案：A
8、某小儿10个月，患中耳炎，因耳痛哭闹，伴随症状有:
A.腹痛
B.昏睡
C.口渴
D.摇头
E.皮疹
参考答案：D
9、食管癌术后护理中错误的是:
A.保持胃肠减压管通畅
B.静脉补液维持营养
C.注意口腔卫生
D.术后肠蠕动恢复即可进食
E.注意并发吻合口瘘
参考答案：D
10、重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是
A.发热
B.粪便水分很多
C.食欲低下;呕吐
D.每天大便10余次
E.有水、电解质紊乱
参考答案：E
11、细胞内液最主要的阳离子为:
A.K+
B.Ca2+
C.Na+
D.Fe2+
E.Mg2+
参考答案：A
12、下列哪种类型的腹外疝应紧急手术:
A.腹股沟疝
B.绞窄性疝
C.难复性疝
D.易复性疝
E.嵌顿性疝
参考答案：B
13、患者男性，30岁，因车祸前额及眶部撞伤，眼睑青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是:
A.颅后窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅前窝骨折
D.鼻骨骨折
E.面部挫伤
参考答案：C
14、急性硬膜外血肿，意识障碍的典型表现:
A.昏睡
B.昏迷程度时深时浅
C.中间清醒期
D.持续昏迷
E.昏迷后清醒
参考答案：C
15、不全流产
A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为
B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为
C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小
D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为
E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠
参考答案：D
16、妇科腹部手术前一日准备，下列哪项不妥:
A.清洁皮肤、备皮
B.经腹全子宫切除术者需进行阴道冲洗
C.晚餐禁食
D.睡前予以肥皂水灌肠
E.按医嘱给予镇静、安眠药
参考答案：C
17、患者男性，21岁，饱餐后打球，突然全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射，呕吐，应考虑为:
A.肠扭转
B.肠套叠
C.肠黏连
D.肠肿瘤
E.肠系膜动脉栓塞
参考答案：A
18、男性，58岁，进行性排尿困难1年，夜尿频，直肠指检发现前列腺有明显肿大，神经系统无异常，F18导尿管可以插入膀胱，残余尿70ml，年轻时曾患过“肺结核”当时治愈，目前考虑哪种病可能性较大:
A.膀胱结核
B.膀胱癌
C.膀胱结石
D.前列腺增生
E.尿管狭窄
19、病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染:
A.病毒
B.绿脓杆菌
C.厌氧菌
D.霉菌
E.化脓菌
参考答案：C 20、完全流产
A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为
B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为
C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小
D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为
E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠
参考答案：B
21、患者男性，30岁，因车祸前额及眶部撞伤，眼睑青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是:
A.颅后窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅前窝骨折
D.鼻骨骨折
E.面部挫伤
参考答案：C
22、阴道内有大量泡沫状，灰黄*色，质稀薄伴腥臭味的白带最常见于:
A.老年性阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.念珠菌性阴道
D.慢性宫颈炎
E.慢性盆腔炎
参考答案：B
23、若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有:
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.肺动脉高压
D.周围循环衰竭
E.主动脉压升高
参考答案：C
24、妇科腹部手术前一日准备，下列哪项不妥:
A.清洁皮肤、备皮
B.经腹全子宫切除术者需进行阴道冲洗
C.晚餐禁食
D.睡前予以肥皂水灌肠
E.按医嘱给予镇静、安眠药
参考答案：C
25、治疗腹股沟疝最常用的方法是:
A.疝成形术
B.疝囊高位结扎术
C.疝修补术
D.手法复法
E.疝环填补术
参考答案：C
26、男性，32岁，2天前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，排尿困难，直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起，具有波动感，考虑是:
A.内痔
B.直肠息肉
C.肛裂
D.直肠癌
E.E，肛旁感染
参考答案：E
27、治疗腹股沟疝最常用的方法是:
A.疝成形术
B.疝囊高位结扎术
C.疝修补术
D.手法复法
E.疝环填补术
参考答案：C
28、新生儿生理性体重下降，平均比出生时下降:
A.5%
B.6%-9%
C.12%
D.15%
E.20%
参考答案：B
29、葡萄胎病人清宫术后最佳的避孕方法:
A.宫内节育器
B.口服避孕药
C.****套或阴道隔膜
D.长效避孕剂
E.安全期避孕
参考答案：C 30、本病如何预防:
A.做好会阴部卫生
B.长期锻炼
C.加强营养
D.常服抗生素
E.戒烟酒
参考答案：A
31、患者男性，21岁，饱餐后打球，突然全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射，呕吐，应考虑为:
A.肠扭转
B.肠套叠
C.肠黏连
D.肠肿瘤
E.肠系膜动脉栓塞
参考答案：A
32、※67--71题共用题干一女性，28岁，近三天发烧，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞增多25/HP67.你考虑可能是何病:
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.肾盂肾炎
D.急进性肾炎
E.肾病综合征
参考答案：C
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