临床妊娠期合并症中, 妊娠期糖尿病具有比较高的发病率, 可对母婴的生命健康造成较大的影响[1]。近几年来, 我国妊娠期糖尿病的发病率有显著增高的趋势, 需早期诊断与治疗, 以帮助患者改善妊娠结局, 促进血糖水平降低[2]。该研究将着重剖析妊娠期糖尿病用连续护理对患者妊娠结局的影响, 现报道如下。
回顾性剖析2014年3月—2016年2月该院接收的112例妊娠期糖尿病患者的病历资料, 并根据患者自愿选择的护理方法, 将112例病患分成两组:研究组和对照组各56例。其中研究组的年龄在22~34岁的范围之内, 平均 (26.83±2.46) 岁;孕周在25~35周的范围之内, 平均 (28.61±1.79) 周;经产妇, 10例;初产妇, 46例。对照组的年龄在21~35岁的范围之内, 平均 (27.32±2.58) 岁;孕周在25~35周的范围之内, 平均 (28.73±1.81) 岁;经产妇, 9例;初产妇, 47例。比较两组的孕周和年龄等基线资料, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
112例入组患者都应用常规护理方案:调整饮食;科学运动;健康宣教;康复指导。研究组同时加用连续护理方案, 详细如下: (1) 饮食干预。根据孕妇的血糖水平, 对其每日摄入的总热量进行有效地干预, 并为其制定科学的适合的饮食方案, 叮嘱孕妇要多食富含纤维素的食物, 增加新鲜蔬果摄入量, 禁食生冷、纯糖、油腻以及辛辣性的食物。 (2) 血糖监测。注意观察孕妇血糖水平的变化情况, 加强血糖监测力度, 并将血糖自我监测的方法教给孕妇。叮嘱孕妇要定期对自身的血糖水平进行监测, 并做好相应的数据记录工作。 (3) 科学运动。全面了解孕妇的个人喜好, 并以此为依据为其制定科学的有氧运动方案, 比如:慢跑与散步等。与此同时, 还应叮嘱孕妇严禁空腹运动和剧烈运动, 避免滑胎。 (4) 用药干预。视孕妇的病情, 同时于临床医师指导下对其进行用药。用药前, 需将药物的使用方法和注意事项详细告知孕妇, 确保用药安全, 一旦发现异常, 立即予以对症处理。 (5) 产后监测。根据孕妇的实际情况, 为其制定完善的出院加护方案, 加强血糖监测力度, 降低产后并发症发生风险。
干预后, 分别检测两组的FBG (空腹血糖) 和2 h PG (餐后2 h血糖) 指标水平, 比较妊娠结局, 包括:产后出血;新生儿黄疸;羊水过多;巨大儿;感染;胎儿畸形。
数据以SPSS 20.0统计学软件分析, 以 (±s) 表示计量资料, 经t检验;以[n (%) ]表示计数资料, 经χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
研究组干预后的FBG水平为 (5.94±1.46) mmol/L, 明显比对照组的 (9.23±1.48) mmol/L低, 组间差异有统计学意义 (P<0.05) 。比较干预后的2 h PG水平, 研究组明显比对照组降低, 组间差异有统计学意义 (P<0.05) 。如表1。
该研究得知, 研究组的妊娠结局明显优于对照组, 组间差异有统计学意义 (P<0.05) , 如表2。
在所有类型的糖尿病当中, 妊娠期糖尿病比较特殊, 且其同时也是妊娠期最常出现的一种合并症, 可严重损害母婴的生命健康[3]。现阶段, 临床可采取产前妇科检查的方式, 明确妊娠期糖尿病患者的病情, 但患者在发病后若不能及时接受对症治疗, 将会引发各种并发症, 并对其妊娠结局造成较大的影响。护理作为患者治疗的一个重要环节, 在其病情的控制中起着较显著的作用, 对此, 该研究还应积极采取针对性较高的护理措施, 对患者进行有效地干预。连续护理属于是一种比较新型的护理方法[4], 能通过血糖监测、饮食干预、科学运动与产后监测等方式, 达到提高护理效率、促进患者血糖水平降低以及改善妊娠结局的目的。研究发现[5], 采取连续护理方案, 对妊娠期糖尿病患者进行护理, 可取得比常规护理更显著的成效, 且孕妇的妊娠结局也更好, 并发症发生率更低。该研究的结果表明, 56例病患在经连续护理之后, 其FBG与2 h PG指标水平明显低于对照组, 组间差异有统计学意义 (P<0.05) ;此外, 研究组的妊娠结局也明显优于对照组, 组间差异有统计学意义 (P<0.05) 。
综上所述, 妊娠期糖尿病患者用连续护理方案, 血糖控制效果好, 妊娠结局改善明显, 值得临床借鉴。
摘要：目的 研究连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果。方法 以2014年3月-2016年2月间该院接诊的112例妊娠期糖尿病患者为研究对象, 按照患者自愿选择的护理方式对其进行分组:研究组56例采用连续护理方案, 对照组56例采用常规护理方案。观察两组血糖水平的变化情况, 比较妊娠结局等指标。结果 研究组干预后的FBG水平为 (5.94±1.46) mmol/L、2 hPG水平为 (6.94±0.37) mmol/L, 明显比对照组的 (9.23±1.48) 、 (10.23±0.45) mmol/L低, 组间差异有统计学意义 (P<0.05) 。研究组的妊娠结局明显优于对照组, 组间差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论于妊娠期糖尿病中积极引入连续护理理念, 可显著改善患者的妊娠结局, 提高血糖控制的效果。
关键词：妊娠期糖尿病,效果,妊娠结局,连续护理
[1] 叶朝, 郭路.连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果研究[J].护士进修杂志, 2014 (9) :780-782.
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[3] 黄群丰, 黄建辉, 张苑平, 等.连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的效果影响[J].齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37 (26) :3360-3362.
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