毛细支气管炎仅在2岁以下的婴幼儿中发病, 2～6个月的婴幼儿是该病高发人群, 该病主要由免疫参与的毛细支气管上皮细胞发生坏死和周围淋巴细胞发生浸润, 导致黏膜下出现充血、水肿和腺体增生表现, 使黏液的分泌量明显增多, 从而导致毛细支气管发生狭窄甚至堵塞现象, 出现肺气肿和肺不张等症状, 对正常的通气和换气功能造成影响[1]。为探讨不同剂型的氨茶碱对患有毛细支气管炎的患儿进行治疗的临床效果, 该次研究对2011年12月—2012年10月期间的94例患有毛细支气管炎的患儿应用不同剂型的氨茶碱进行治疗的临床效果进行研究分析。现将结果报道如下。
抽取该研究的94例患有毛细支气管炎的患儿病例, 将其对照组和观察组。对照组中男26例, 女21例;年龄2～19个月, 平均6.8个月。症状出现时间1～6 d, 平均2.4 d;观察组中男25例, 女22例;年龄3～21个月, 平均6.6个月。症状出现时间1～8 d, 平均2.1 d。
对照组:静脉滴注氨茶碱, 剂量控制标准为4 mg/kg, 1次/d;观察组:静脉滴注氨茶碱, 剂量控制标准为4 mg/kg, 1次/d, 口服氨茶碱片, 剂量控制标准为4 mg/ (kg·次) , 3次/d[2]。对两组患儿毛细支气管炎治疗效果、治疗方案顺利实施率、不良反应情况进行对比研究。
显效:喘息、憋闷等症状表现完全消失, 停药症状没有复发, 肺功能的改善程度明显, 不会影响正常活动;有效:喘息、憋闷等症状基本消失或明显减轻, 停药后症状偶有复发, 肺功能有所改善, 不会影响一般活动;无效:未达到上述显效和有效评价标准的患者[3]。
所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理, 组间对比进行χ2检验。
对照组患儿经氨茶碱针剂治疗后毛细支气管炎治疗效果为:14例显效, 22例有效, 11例无效, 毛细支气管炎治疗总有效率76.6%;观察组患儿经氨茶碱针剂与片剂联合治疗后毛细支气管炎治疗效果为:18例显效, 26例有效, 3例无效, 毛细支气管炎治疗总有效率93.6%。两组患者毛细支气管炎症状治疗效果比较组间差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
对照组患儿用药期间有13例出现失眠、腹泻、恶心呕吐等不良反应, 发生率为27.7%;观察组患儿用药期间有3例出现失眠、腹泻、恶心呕吐等不良反应, 发生率为6.4%。两组不良反应差异有统计学意义 (P<0.05) 。
对照组和治疗组患儿治疗方案顺利实施并完成的例数为41例和47例, 治疗方案顺利实施率分别为87.2%和100.0%。两组治疗方案顺利实施率组间比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
临床对毛细支气管哮喘患儿进行治疗的过程中应该对原发病进行积极治疗, 还要努力使患儿的肺功能得到改善, 使小呼吸道阻塞程度减轻, 避免合并出现肺气肿和肺不张等症状[4]。氨茶碱是临床常用的一种支气管扩张剂类药物, 该药物对患儿呼吸道平滑肌产生的松弛作用相对较强, 不仅仅可以达到强心、利尿、扩张冠状动脉的治疗效果, 还具有一定的抗炎和调节机体免疫力的功能[5]。但由于该药物的在实际应用后的生物利用度与清除速率在不同患儿中存在较大的个体差异, 安全范围相对较窄, 且有出现恶心、呕吐及过度兴奋等不良反应的可能, 临床应用应该保持谨慎, 在用药的过程中应该对患儿的血药浓度进行监测, 预防中毒现象的发生, 使临床治疗效果得到充分保证[6,7]。
该研究结果显示, 通过口服和静脉滴注两种给药方式对患有毛细支气管炎的患儿进行治疗的临床效果明显优于单纯通过静脉滴注途径给药, 不良反应发生率明显低于后者, 上述两项观察指标组间差异有统计学意义 (P<0.05) 。这一结果提示, 口服和静脉滴注两种途径同时给予氨茶碱可以对毛细支气管炎患儿进行有效治疗, 临床可以进一步进行研究推广。
摘要：目的 探讨应用不同剂型的氨茶碱对患有毛细支气管炎的患儿进行治疗的临床效果。方法 抽取94例患有毛细支气管炎的患儿病例, 将其分为对照组和观察组, 平均每组47例。采用氨茶碱针剂对对照组患儿进行治疗;采用氨茶碱针剂与片剂联合对观察组患儿进行治疗。结果 观察组患儿的毛细支气管炎症状治疗效果明显优于对照组;不良反应率明显低于对照组。结论 应用氨茶碱针剂与片剂联合对患有毛细支气管炎的患儿进行治疗的临床效果非常明显。
关键词：氨茶碱,不同剂型,毛细支气管炎
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