对子痫前期分娩方式选择的分析研究

在怀孕产妇孕期之中, 妊娠高血压综合症发病率较高, 应当引起重视, 因为妊娠高血压综合症不仅发病率高, 而且风险性非常高。在重度妊高症患者中, 母婴并发症概率大大提高, 尤其是胎盘早剥、胎儿窘迫以及肾脏器功能衰竭等尤为突出, 是导致围产期婴儿死亡的主要因素[1]。立足于有效预防和减少母婴并发症这一出发点, 应当采取最为科学和合理的方式终止妊娠。本文选取本院2008年1月～2011年12月期间收治的20例子痫前期患者临床资料开展分析, 研究分娩方式不同对母婴的影响, 科学选择临床分娩方式。

1 临床资料

本组研究对象为本院2008年1月～2011年12月期间收治的20例子痫前期患者, 临床资料显示患者均与妊高症诊断特征吻合。患者年龄跨度为23～44岁, 平均年龄27.5岁, 初产妇和经产妇分别为71%例和29%例, 子痫前期、轻度·重度15例、5例。患者中合并胎盘早剥以及肾功能衰竭。分别为2例、1例, 全部患者均患有高血压 (138～204/89～124mmH g) , 脉搏频率范围为91～141次/min, 运用不同分娩方式的患者在年龄和病情严重程度以及自身体重等方面不存在显著差异 (P>0.05) 。

2 终止妊娠指征

对所有患者进行24h尿量以及胎心监护和其他临床指征进行全面分析, 综合研究, 确定最佳时机开展妊娠终止。在患者的舒张压≥110mmHg、尿雌三醇<8mg/24h这样的状态, 以及胎心基线呈现出晚期减速状态时候, 应当注意密切观察, 一旦出现患者舒张压≥120mmHg、尿雌三醇<6mg/24h, 尿蛋白超过 (+++) , 或者胎儿宫内窘迫时, 应当迅速采取有效措施和方式进行妊娠终止。

3 结果

运用不同分娩方式对于母婴并发症的影响结果见表1。

从上表结果可以看出, 在重度妊高症患者终止妊娠方式中, 运用剖宫产方式终止妊娠病例中, 无论是出现母婴并发症的患者人数还是病患种类, 都远远低于自然分娩方式与引产方式, 在重度妊高症患者终止妊娠方式中, 剖宫产效果最佳, 对于预防和降低母婴并发症作用明显。

4 讨论

目前, 在临床医学研究中, 通过终止妊娠方式对妊高症进行治疗, 效果较为明显, 多项研究资料统计数据也表明, 患者妊高症病发以及加重和胎盘之间的关系较为紧密, 病例在采取终止妊娠措施之后可以自行缓解病情。在患者重度妊娠36周时候, 此时对产儿的不利影响能够降低到最低水平, 所以在病例能够将抽搐症状进行有效控制状态下, 尽量应当选取最为合适的方式进行妊娠终止, 时间在掌握最佳状态的基础上尽早进行[2], 这样可以将对母婴的不利影响降到最低。在本组所有病例之中, 在强化对原有疾病治疗的前提下, 结合病例的病情变化, 及时采取有效措施进行妊娠终止, 效果较好, 产妇和婴儿在分娩过程中未出现极为严重的并发症, 母婴均平安。但是, 从本组病例三种不同分娩方式的结果来分析, 运用剖宫产方式进行妊娠终止, 具有更为明显的优势, 母婴并发症较低, 效果较好, 在临床治疗之中具有较大推广和运用价值。

多项医学研究以及对比结果表明, 在运用剖宫产方式终止妊娠的病例之中, 新生儿出现窒息的概率要比阴道分娩方式出生的婴儿小得多。妇产临床中, 要着眼于提高新生儿安全系数, 在患有产前子痫的病例之中, 如果孕周超过了36, 在抽搐症状得到有效控制2h左右时机, 应当迅速开展剖宫产手术, 进行妊娠终止处置。在患者产前子痫病发时, 妊娠时间不作为影响因素, 要对症状进行有效控制, 得到控制后4h以内进行妊娠终止处置, 运用剖宫产方式能够在最短的时间, 将患儿离开不良的生长环境, 并迅速让患者走出病情险境, 保护母婴身体健康, 尽快康复。

在引产方式的运用中, 要注意适用条件, 一般在患者宫颈条件较为成熟并且病情非常稳定的基础上方可运用, 要先期人工破膜并以点滴输入缩宫素, 第一产程要求患者注意休息, 在第二产程时候行会阴侧切胎头吸引, 达到缩小产程的目的, 在第三产程应当将重点放在观察处置产后出血方面, 一旦具有恶心、呕吐以及眼花等明显症状的时候, 要立即转行剖宫产手术[3]。在剖宫产分娩方式中, 母婴并发症明显低于自然分娩和引产方式, 可见剖宫产属于治疗妊高症中较为有效的方式, 具有推广价值。

摘要：目的 分析研究子痫前期患者在分娩方式上的优化选择。方法 对本院2008年1月～2011年12月期间收治的20例子痫前期患者临床资料开展分析, 研究分娩方式不同对母婴的影响, 科学选择临床分娩方式。结果 本组20例子痫前期患者中, 6例患者采取自然分娩方式4例出现母婴并发症, 占66.6%;2例患者采取引产分娩方式, 1例出现母婴并发症, 占50%;12例患者采取剖宫产分娩方式, 1例出现母婴并发症, 占8.3%。结论 在重度妊高症患者终止妊娠方式中, 剖宫产效果最佳, 对于预防和降低母婴并发症作用明显。

关键词：子痫前期,分娩方式,选择研究

参考文献

[1] 王树兵.高度妊高症终止妊娠方式研究[J].实用妇产科杂志, 2009, 12 (2) :63.

[2] 陈光全.重度妊高症终止158例临床报告[J].中国妇幼保健, 2010, 18 (3) :34.

[3] 乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社, 2003:381-400.