妊娠合并糖尿病指的是患者在妊娠期间由不同程度的糖耐量异常引起不同程度的高血糖病症, 是孕妇妊娠期常见的病症之一, 可通过影响患者的血糖指数来影响患者妊娠期的健康状态以及新生儿的健康状态, 因而其危险性不容小觑[1,2]。综合性治疗是临床上根据妊娠期患者的特殊性不断研究出来的针对性治疗方法, 具有较为可观地临床效果以及安全性, 因此该研究旨在前人研究的基础上进一步分析其治疗方法对妊娠合并糖尿病患者的影响以及治疗效果, 现报道如下。
将2015年10月—2016年10月选择于该院接受治疗的60例妊娠糖尿病患者选取为观察分析的对象, 所有患者均按照随机数字表达法分为对照组与观察组, 每组患者均有30例。对照组中患者的年龄均在23~49岁之间, 平均年龄为 (36.32±0.18) 岁, 孕周均在33~40周之间, 平均孕周为 (36.28±0.20) 周, 其中有18例患者为初产妇, 12例患者为经产妇;观察组中患者的年龄均在22~47岁之间, 平均年龄为 (36.28±0.16) 岁, 孕周均在32~41周之间, 平均孕周为 (36.43±0.30) 周, 其中有17例患者为初产妇, 13例患者为经产妇;两组患者在一般资料:年龄、孕周等的比较上差异无统计学意义 (P>0.05) 。
对照组予以常规治疗, 观察组予以综合性治疗, 具体如下: (1) 饮食控制:对于糖尿病患者而言, 控制其饮食以及糖分的摄入是其重要的治疗手段之一, 但对于妊娠期的患者而言, 营养的均衡摄入同样具有重要的作用, 因而医护人员可以根据每一患者的实际临床症状、病情严重性、体质、饮食习惯等为其制定个人化的饮食方案;值得注意的是, 一定要注重对脂肪、碳水化合物等的控制, 例如将脂肪的摄入控制在26%左右, 同时提高维生素、钙、铁等元素的摄入, 此外还要叮嘱患者尽量养成良好的饮食习惯, 例如少食多餐, 进而不仅能促进患者机体能力的平衡, 而且还可以控制患者的血糖指标。 (2) 运动治疗:对于妊娠期糖尿病患者而言, 增加一定的运动量同样可以帮助患者缓解病情的恶化, 控制病情的发展, 因而医护人员可以在根据对患者身体质量等资料的了解上为患者制定个人化的运动方案, 例如推荐患者行有氧运动、慢走、散步等, 进而提高患者的代谢能力;此外, 还要格外叮嘱患者相关的注意事项, 例如运动时间的选取尽量在饭后的30 min, 同时不要行过激或过量的运动, 减少对胎儿的影响以及减少不良医疗事故的发生。 (3) 胰岛素治疗:饮食治疗以及运动治疗对于妊娠期患者而言均是较为安全的治疗方法, 但是若患者在接受前两者的治疗方法后其血糖指数仍没有得到良好地控制, 医护人员就可根据患者的实际情况以及病情的严重性为其予以相应地胰岛素治疗;由于患者的特殊性, 胰岛素治疗尽量选择以静脉滴注为宜, 同时尽量以小剂量的药物为主, 待患者的血糖指数逐渐缓解后再根据患者的实际情况予以适当地增减, 进而极大程度上保障患者的血糖控制以及胎儿的健康状态。
对比分析两组患者在不同治疗方法下的临床总有效性、并发症发生情况以及新生儿的预后情况, 其中其临床总有效性的判定标准为:显效:患者多饮、多尿、外因瘙痒等临床症状基本消失或完全消失, 空腹血糖的检测处于正常指标;有效:患者多饮、多尿、外因瘙痒等临床症状较治疗前明显改善, 且空腹血糖的检测趋于正常指标;无效:患者多饮、多尿、外因瘙痒等临床症状较治疗前无明显差异, 甚至加重, 空腹血糖的检测仍处于异常范围。总有效率= (显效+有效) /例数×100%。并发症的发生情况主要有:合并高血压综合征、羊水过多、产后感染、产后出血以及其他病症, 并发症发生率=并发症发生例数/例数×100%。新生儿的预后情况主要有:早产、低血糖、窘迫、窒息等, 其判定根据患者的临床实际情况进行。
采用SPSS 16.0统计学软件分析所有数据, 并通过 (±s) 表示计量资料, 同时予用t检验, 以[n (%) ]表示计数资料, 用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
对照组临床治疗总有效率66.67%, 低于观察组96.67%, 见表1。
对照组并发症发生率为36.67%, 高于观察组的13.33%, 具体情况见表3。
对照组早产3例, 低血糖4例, 窘迫3例, 窒息1例, 均高于观察组, 见表3。
糖尿病是一种可以凭借其持续高血糖与长期的代谢紊乱特征来影响人体的心血管、神经系统以及肾等组织发生功能性障碍的病症, 进而可影响患者的生命质量, 尤其是对妊娠期孕妇而言[3,4]。由于妊娠期患者身体各项机能的特殊性, 给临床的治疗带来一定的挑战, 因而如何做到安全性高, 刺激性小的治疗是当下临床研究的重要方向之一[5]。综合性治疗是临床上近年来不断根据妊娠期患者的特殊性进行研究的治疗方法, 主要体现在饮食控制、运动治疗以及胰岛素治疗等方面上, 从患者的生活方式以及生活习惯先入手, 从其病情的最初、最主要源头进行抑制以及阻断, 进而极大程度上帮助患者抑制病情的发展, 同时保障了其治疗方法的安全性, 降低不良现象以及并发症的发生率, 相较于常规治疗而言, 具有更为可观的临床价值[6,7,8]。
该研究的结果显示, 对照组的临床总有效率 (66.67%) 低于观察组 (96.67%) , 并发症的发生率 (36.67%) 高于观察组 (13.33%) , 在新生儿的预后情况中:对照组有3例 (10.00) 为早产、有4例 (13.33) 为低血糖、有3例 (10.00%) 为窘迫、有2例 (6.67%) 为窒息, 而观察组则有2例 (6.67%) 为早产, 有1例 (3.33%) 为低血糖, 有1例 (3.33%) 为窘迫, 没有窒息者 (0.00%) , 其观察比较的指标间差异有统计学意义 (P<0.05) 。
综上所述, 采用综合性治疗方法对妊娠糖尿病患者而言, 不仅具有较高的临床效果, 而且可以减少并发症以及新生儿不良预后情况的发生, 值得推广。
摘要：目的 探析妊娠期合并糖尿病的临床治疗方法以及其治疗效果。方法 将2015年10月—2016年10月选择于该院接受治疗的60例妊娠糖尿病患者选取为观察分析的对象, 所有患者均按照随机数字表达法分为对照组与观察组, 其中予以对照组患者常规手段进行治疗, 予以观察组患者综合性手段进行治疗, 对比分析两组患者在不同治疗方法下的临床总有效性、并发症发生情况以及新生儿的预后情况。结果 对照组的临床总有效率 (66.67%) 低于观察组 (96.67%) , 并发症的发生率 (36.67%) 高于观察组 (13.33%) , 在新生儿的预后情况中:对照组有3例 (10.00%) 为早产、有4例 (13.33) 为低血糖、有3例 (10.00%) 为窘迫、有2例 (6.67%) 为窒息, 而观察组则有2例 (6.67%) 为早产, 有1例 (3.33%) 为低血糖, 有1例 (3.33%) 为窘迫, 没有窒息者 (0.00%) , 其观察比较的指标间差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 采用综合性治疗方法对妊娠糖尿病患者而言, 不仅具有较高的临床效果, 而且可以减少并发症以及新生儿不良预后情况的发生, 值得推广。
关键词：妊娠合并糖尿病,治疗方法,临床疗效
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