临床上, 糖尿病属于十分常见的慢性内分泌代谢性疾病[1]。糖尿病也是各种心脑血管疾病发生的主要诱导因素, 对患者的身体健康的危害较大。近年来, 随着社会经济的改善, 人们的生活水平不断提高, 其饮食结构的改变使得糖尿病的发生率不断上升[2]。作为糖尿病常见的并发症之一, 脑梗死偏瘫的发生情况也日益增加, 患者的致残率和致死率不断上升[3]。因此, 除却积极的治疗之外, 应给予有效的护理措施进行干预, 以改善患者预后[4]。此次研究中, 主要对部分2型糖尿病并发脑梗死偏瘫患者进行多元化护理, 并获得了理想效果, 现报道如下。
该次研究对象共计100例, 均选自于2015年10月—2016年10月期间在该院进行治疗的2型糖尿病并发脑梗死偏瘫患者。使用单双号分组法, 将所有患者分为参照组和实验组, 每组患者均占50例。实验组50例患者中包括男性患者28例、女性占22例;年龄为44~78岁, 平均年龄为 (60.46±5.76) 岁;病程为1~10年, 平均病程为 (6.36±2.47) 年。参照组50例患者中, 男性患者占26例、女性占24例;年龄为44~76岁, 平均年龄为 (60.23±5.43) 岁;病程为1~12年, 平均病程为 (6.45±2.76) 年。将以上参照组和实验组患者的性别、年龄以及病程进行对比发现, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 可进行对比分析。
参照组:该组2型糖尿病并发脑梗死偏瘫患者使用常规护理, 主要包括保持病房清洁、对病情进行监测以及指导患者进行用药等护理措施。实验组:在以上常规护理的基础上, 实施多元化护理进行干预。详细内容见下: (1) 心理护理:应评估患者的心理状态, 并根据评估结果, 对患者进行针对性的护理干预。使用亲切、温柔的语言与患者交流, 鼓励患者将内心的不满宣泄处, 以掌握其真实的内心情况。将糖尿病的相关知识向患者及其家属宣教, 使患者了解自身病情, 并消除其不良情绪, 提高治疗依从性。 (2) 饮食护理:对于糖尿病患者应严格控制其饮食, 纠正其不良生活习惯。将糖尿病的饮食治疗目的和要求通过健康教育的方式向患者介绍, 使患者领悟到均衡饮食对疾病康复的重要性。对于医生制定的饮食方案, 应严格遵循, 保持食物量与患者自身血糖水平的平衡。控制体重, 降低血糖水平。 (3) 康复护理:针对并发脑梗死偏瘫的2型糖尿病患者, 应注重康复训练, 促进患者的功能恢复。根据患者的病情发展情况以及偏瘫的程度, 为其制定合理的康复训练方案, 对其肢体进行主动、被动等功能训练。同时嘱咐其遵循循序渐进的原则, 避免过度劳累。 (4) 用药护理:除却饮食等治疗, 药物治疗也是2型糖尿病并发脑梗死偏瘫患者的重要治疗方面。应指导患者正确掌握相关药物的知识, 遵医嘱用药。将胰岛素的注射方法向患者讲解, 并告知其相关不良反应发生的情况。
对比分析两组患者护理前后的抑郁症状 (HAMD) 、日常生活活动能力 (ADL) 评分以及护理后的血糖水平 (空腹血糖、餐后2 h血糖) 。
根据日常生活活动能力评分 (ADL) 以及汉密尔顿抑郁评价量表 (HAMD) , 评价两组患者的ADL、HAMD评分。
用SPSS 20.0统计学软件核对两组患者的各数据, 用均数 (±s) 表示计量资料 (ADL、HAMD评分、空腹血糖、餐后2 h血糖水平) , 并用t进行检验。P<0.05为差异有统计学意义。
护理前, 两组患者的ADL、HAMD评分对比差异无统计学意义;护理后, 两组患者的ADL、HAMD评分均较护理前改善, 且实验组改善程度优于参照组 (P<0.05) , 见表1。
护理后, 经检测两组患者的血糖水平发现, 实验组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于参照组 (P<0.05) , 见表2。
2型糖尿病属于临床心脑血管疾病发生的重要危险因素, 近年来随着人们饮食结构的变化, 糖尿病的发生率不断上升[5]。若长时间血糖水平控制不佳, 极易引发患者多系统器官的慢性并发症, 其中脑梗死偏瘫即为常见的一种[6]。脑梗死偏瘫不仅对患者的自身健康存在不良影响, 同时为整个家庭乃至社会带来极大的负担[7]。由于2型糖尿病并发脑梗死偏瘫的临床治疗困难, 导致其预后较差, 不利于康复。因此, 应加强健康教育等护理措施[8]。该次研究中, 将多元化护理干预模式应用于2型糖尿病并发脑梗死偏瘫患者中, 效果显著。将患者的血糖水平明显降低, 结果显示, 实验组患者的空腹血糖水平为 (6.41±0.78) mmol/L、餐后2 h血糖为 (9.56±0.52) mmol/L, 相较于参照组明显更低 (P<0.05) 。研究结果可充分证明, 通过多元化护理干预, 可更好地控制患者的血糖水平, 有利于患者的机体生理以及心理方面的康复。
研究结果中同样显示, 实验组中, 患者护理后的HAMD评分为 (7.36±1.45) 分, 相较于护理前以及参照组, 明显更低 (P<0.05) ;不仅如此, 研究组患者的ADL评分为 (76.85±3.49) 分, 显著高于参照组 (P<0.05) 。以上研究结果可进一步提示, 多元化护理干预通过心理、饮食、用药以及康复等方面对患者进行干预, 有效缓解了患者的抑郁情绪, 提高了其日常生活活动能力, 进而提升了患者的生活质量[9]。
综上所述, 针对2型糖尿病并发脑梗死偏瘫患者, 在常规护理的基础上, 使用多元化护理干预的效果显著, 不仅可缓解患者的不良情绪, 同时可控制其血糖水平、提高其生活质量, 值得进一步推广使用。
摘要：目的 研究分析2型糖尿病并发脑梗死偏瘫患者采用多元化护理干预模式的效果。方法 将100例在该院治疗的2型糖尿病并发脑梗死偏瘫患者选为该次研究对象, 治疗前时间均为2015年10月—2016年10月期间。经过单双号分组法, 将患者分为2组, 其中参照组和实验组均占50例。参照组患者给予传统护理模式, 在此基础上, 实验组患者实施多元化护理干预模式。将两组患者护理前后的抑郁症状 (HAMD) 、日常生活活动能力 (ADL) 评分进行对比分析, 并对比两组患者的血糖水平 (空腹血糖、餐后2 h血糖) 。结果 护理后, 实验组患者的HAMD评分、ADL评分均显著优于参照组 (P<0.05) ;实验组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均低于参照组 (P<0.05) 。结论 对于2型糖尿病并发脑梗死偏瘫患者, 采用多元化护理干预模式干预的效果显著, 可降低其血糖水平, 值得进一步推广。
关键词：多元化护理,2型糖尿病,脑梗死偏瘫
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