在妊娠期间内, 产妇若罹患糖尿病, 不但会在一定程度上对胎儿发育造成影响, 也会威胁到产妇自身生命安全[1,2]。加上高龄产妇本身属于高危妊娠人群, 因此需要承担更多风险, 由此可见, 对于高龄糖尿病剖宫产者, 使用有效手段, 确保母婴健康, 有着相当重要的现实意义, 做好患者的术前护理工作, 能够达到此目标。为了分析高龄糖尿病剖宫产患者术前有效护理干预方式, 结合实际情况, 该文选择2015年12月—2016年12月该院收治的46例高龄糖尿病剖宫产者为研究对象, 并对部分患者术前实施了针对性护理, 得出心得, 现报道如下。
选择2015年12月—2016年12月该院收治的46例高龄糖尿病剖宫产者为研究对象, 经诊断, 患者符合卫生部最新颁布的关于妊娠期糖尿病临床诊断标准[3]。患者知晓实验过程, 自愿参加实验调查, 在此同时签署了《知情同意书》。现依照就诊单双号顺序, 将患者随机平均分为观察组以及对照组, 每组23例。对照组患者年龄区间为32.65~44.25岁, 平均年龄为 (37.51±2.51) 岁, 小学及以下2例, 初中7例, 高中10例, 大专及以上4例。观察组患者年龄区间为33.78~45.62岁, 平均年龄为 (38.52±1.44) 岁, 小学及以下3例, 初中6例, 高中11例, 大专及以上3例。两组病患基线资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
患者入组后, 对照组病患接受常规优质护理, 常规行血糖监测、胎心监护、术前准备、术后护理等;观察组患者接受针对性护理。详细为
随着生产期临近, 高龄糖尿病产妇内心积压较多不良情绪, 例如情绪波动、对预后不自信, 无法适应社会角色转变等[4]。上述不良心理会严重影响手术效果。因此, 为了消除这种不良影响, 实施剖宫产手术前, 护士应对患者予以必要关怀, 建立起良好的护患关系, 增加与患者交流次数。认真回答患者所提出的相关问题, 鼓励其说出内心真实想法。学会换位思考, 以患者角度看待问题, 真切感受其身体疼痛和护理需要, 让患者感受到亲人般的关怀。树立起战胜疾病信心。对于年龄较大产妇, 往往会出现抑郁、焦虑等心理, 进而对治疗效果造成影响。护士应关注其心理变化, 与患者聊一些轻松话题, 缓解病患内心压力保持心态平衡, 减轻其心理负担。
在患者住院期间内, 院方要为其创设一个良好的养病环境[5]。可在病房内醒目位置放糖尿病知识相关材料, 调节好转室内温度和湿度。护士应定期为患者更换新的床单和被罩, 确保床铺整洁。
在对患者实施注射护理过程中, 护理人员应当结合当前气候, 注意做好患者的保暖工作。在寒冷的冬季为患者提供热水袋等保暖物品, 加热药液至室温, 以缓解药物与人体体温差给患者带来的不适。另外, 在实施临床护理过程中, 也应当结合患者的身体特征, 为其选择合适注射部位, 注射部位应当经常替换, 避免反复注射。
血糖波动为影响高龄糖尿病妊娠者身体状况的主要性因素, 合理约束自身行为, 保持良好精神面貌, 为控制血糖波动的关键所在。护士应以常规宣教为基础, 结合患者不同病变程度, 实施深化健康宣教, 让患者了解到发生糖尿病的具体原因、疾病的作用机制和常见并发症, 介绍治疗该疾病的药物和方式, 以提升患者配合度。
高龄糖尿病产妇的饮食摄入相当严格, 除了要合理控制自身血糖水平之外, 也要确保母婴正常营养需要。术前患者应多使用低糖、高蛋白以及低脂肪食物。增加新鲜蔬果的摄入比例, 倘若患者术前出现食欲不振情况, 可结合患者自身意愿, 更换菜品样式。患者应缓慢进食, 定时定量, 遵循少食多餐原则。
(1) 比较患者术前恐惧、术后血糖平稳以及头痛、呕吐例数。 (2) 使用该院自制护理满意度调查问卷, 对患者护理满意度情况加以调查。详细分为“满意”“较满意”和“不满意”3项。总满意率= (满意人数+较满意人数) /总人数×100.00%。
该实验使用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析, 计数资料使用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
和对照组相相比, 观察组患者的术前恐惧、术后头痛、呕吐例数显著较少 (P<0.05) 。术后在血糖平稳例数显著较多 (P<0.05) , 见表1。
对照组患者护理满意度为78.26%, 观察组为95.65%。和对照组相比, 观察组患者护理满意度显著较高, 组间数据差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
和以往相比, 我国民众的生活质量得到了大幅度提升, 2型糖尿病的发生率也有所增加[6]。该疾病严重影响患者生活质量和生命安全。血糖上升、机体内胰岛素缺失以及内分泌功能障碍为糖尿病的主要临床表现。虽说该疾病在短期内不会对机体器官造成严重损伤, 但长此以往, 就会引发多器官疾病, 这一点重点体现在肾脏损伤方面。妊娠合并糖尿病为高危病症, 对于高龄产妇来讲, 该疾病所造成的风险大幅度提升, 严重威胁母婴生命安全。当患者接受剖宫产手术时, 在糖尿病影响下, 母体血糖值上升, 进而提升了手术风险, 不利于术后伤口愈合、提升创口感染率[7]。
患者产后会遗留较大创口, 进而引起血糖正常代谢, 最终引发机体代谢以及内分泌紊乱。高龄产妇的身体机能差, 身体恢复能力不强, 在此情况下, 病患内心负性情绪增加, 进而表现出抑郁、焦虑以及烦躁不安等, 影响手术恢复以及疾病预后, 由此可见, 对于高龄糖尿病妊娠者, 采取针对性临床护理措施, 有着相当重要的现实意义。
在该次实验相关研究结果中可见, 和对照组相相比, 观察组患者的术前恐惧、术后头痛、呕吐例数显著较少 (P<0.05) 。术后在血糖平稳例数显著较多 (P<0.05) 。就术后护理满意度而言, 观察组患者满意度显著较好 (P<0.05) 。由此可见, 对于高龄糖尿病剖宫产患者, 术前实施针对性临床护理, 有利于改善母婴结局, 促进疾病转归, 稳定血糖, 临床效果显著, 值得进一步推广使用。
摘要：目的 分析高龄糖尿病剖宫产患者术前实施针对性护理干预的临床价值。方法 选择2015年12月—2016年12月该院收治的46例高龄糖尿病剖宫产者为研究对象, 将其随机分为对照组以及观察组, 每组23例。对照组行常规护理, 以此为基础, 观察组行针对性术前护理, 分析相关结果。结果 和对照组相相比, 观察组患者的术前恐惧、术后头痛、呕吐例数显著较少 (P<0.05) 。术后在血糖平稳例数显著较多 (P<0.05) 。对照组患者护理满意度为78.26%, 观察组为95.65%。和对照组相比, 观察组患者护理满意度显著较高, 组间数据差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对于高龄糖尿病剖宫产患者, 术前实施针对性临床护理, 有利于改善母婴结局, 促进疾病转归, 稳定血糖, 临床效果显著, 值得进一步推广使用。
关键词：护理干预,剖宫产,高龄产妇,糖尿病
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