随着生活水平的提高和医疗技术的发展, 人们对于获取先进的医疗知识、健康的生活理念与方式等的需求也越来越强烈, 尤其是大多数的家庭都是独生子女的情况下, 人们的优生优育意识也越来越强。孕妇希望通过更多的渠道了解孕期、分娩期与产后的专业知识, 以利于胎儿在子宫内的健康成长和孕妇的顺利生产和产后恢复[1]。规范的孕期知识宣传与孕妇孕期健康教育, 可以帮助孕妇释放孕期的心理压力, 做好孕期和产后的营养供应, 做好新生儿的哺乳与护理工作。增加孕妇的自我保健能力, 还可以提高顺产率, 识别孕期的危险因素, 并在出现相关症状的时候及时就诊, 降低孕妇和围生儿的死亡率。为探讨科学合理有效的促进孕妇健康的服务模式, 从2012年全年在该院收接受产前检查的孕妇中随机选择120人进行自设问卷调查, 现报道如下。
从在该院接受产前检查的孕妇中随机选择120人进行自设问卷调查, 参与调查的孕妇的年龄在22～42岁之间, 平均年龄是 (29.4±2.6) 岁, 怀孕时间分布为12～38周, 平均怀孕时间为 (21.5±5.1) 周。其中初产妇72人, 占到调查总人数的60%, 第2次或第2次以上怀孕的孕妇48人, 占40%。孕妇的职业分布为教师、医生39人, 占32.5%;政府公务人员20人, 占16.7%;私人业主13人, 占10.8%;公司职员15人, 占12.5%;工厂工人8人, 占6.7%;农民8人, 占6.7%;自由职业者12人, 占10%;待业者5人, 占4.2%。孕妇的学历水平分布为, 研究生及以上24例, 占20%;本科及大专51例, 42.5%;高中及中专32例, 占26.7%, 初中及以下13人, 占10.8%。
采用随机发放调查问卷的方式, 让孕妇在调查选项中选择是否有需要孕期健康教育的意愿, 最希望了解的孕期与产后的健康知识主要有哪些;希望通过什么方式了解孕期健康知识和健康促进方式等, 并提出自己的意见和建议。为确保孕妇填写的调查问卷体现自己的真实意愿, 问卷回收后会对其中5%～10%的孕妇进行复查, 保证复查与初次调查的符合率>97%, 保证调查的真实准确, 并在接受调查的孕妇生产后进行随访研究。
将调查结果录入相关软件, 统计孕妇对健康教育与健康促进方式的需求类别, 需求意愿的强烈程度以及这些与孕妇的职业、教育程度、生产次数、年龄等因素的关系。
该次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析, 其中计量资料对比采用t检验, 计数资料对比采用χ2检验。
通过对120例孕妇的调查统计, 得到如下结果。
表1可以看出, 孕妇对健康知识的需求主要大体包括了孕妇心理护理、孕期危险因素自查、孕产期的营养知识、孕期胎教、分娩准备、乳房保健与产后恢复以及新生儿护理7个方面, 孕妇对各个方面知识的需求度有所不同。
表2可以看出, 孕妇对于知识的获取途径呈现多样化, 其中更多孕妇趋向于网络和医护人员指导。
表3可以看出, 不同学历的孕妇对孕妇孕期知识的态度有所不同, 这主要与职业、学历以及怀孕次数有所关系。
在此次的调查研究中, 大部分的孕期妇女希望通过各种渠道获得更多的健康教育与健康促进方式的相关知识, 其中孕期的心理护理、孕期危险因素自查以及孕产期营养知识是所有调查项目中所占比例最高的, 分别为65%、54.2%和57.5%。由此可见, 孕妇对于孕期的心理护理、危险因素以及营养知识更为关注。
对有工作的孕妇而言, 在怀孕期间既要承担工作任务, 又要负担家庭责任, 特别是怀孕期间孕吐等反应严重的女性, 极易发生情绪波动或出现产前抑郁, 加强孕期心理健康教育工作, 能帮助孕妇释放不良情绪、放松心情, 减轻产前抑郁, 保证胎儿在母体内的健康发育与成长[2]。
在健康教育内容中, 孕期危险因素自查也是孕妇亟待了解的专业知识。如怀孕的致畸敏感期、胎动时间和胎动敏感信号、阵痛的发生原因与异常情况等, 甚至是临产时的正确体位、呼吸方法等等, 孕妇都亟待了解。这可以有效的保证孕妇在怀孕生产期间避免错误的行为方式造成胎儿的异常, 减少分娩的痛苦, 保证胎儿的正常。
孕产期的营养知识是孕妇在怀孕、分娩、产后与日常生活息息相关的一项内容, 孕中、产后缺乏哪些营养, 怎样补充对孕产妇而言非常重要。科学合理的膳食营养搭配既可以满足胎儿的母体内的营养需求, 也能满足孕妇、产妇与婴儿的营养供给。王建英等认为孕期健康教育可以通过家属的参与提高孕妇生产后的纯母乳喂养率[3], 通过让孕妇及家属了解母乳喂养的好处、哺乳的意义, 如何保证泌乳等, 提高孕妇及家属对母乳喂养的意识, 这就对孕产期营养提出了更高的要求。孕产期营养知识的宣传与教育不仅对孕妇, 更是对家庭、社会负责。
除此之外, 孕妇的分娩准备、孕期胎教与新生儿护理以及乳房保健与产后恢复等知识对孕妇都用很重要的意义, 尤其对初产妇而言, 怀孕和分娩过程都没有经验, 容易出现错误的行为和举动, 对孕妇自身和胎儿的健康产生影响。
由上述研究结果显示, 现代科学技术的发展给健康知识的宣传提供了更多样化的选择, 尤其是新媒体在孕妇中影响力越来越大, 孕妇希望获得知识的途径更加灵活, 网络无疑是最好的方式。此外, 小班培训和医护人员指导给了孕妇更多的专业知识, 符合孕妇的孕期心理。传统的宣传途径虽然趋于弱化, 但给了孕妇更多的选择。在此次的调查中, 通过网络和医护人员指导进行知识获取的孕妇比例分别占到了60.8%和67.5%。
根据调查人群和调查结果可以发现, 随着互联网的高速发展, 通过网络、邮件的交流方式进行健康教育的普及是顺应时代发展的有效方式。参与调查的120例孕妇中, 大部分都是有独立工作的高知女性, 通过网络方式进行孕期健康知识的学习就有时间灵活、内容丰富、自主性强等优点, 广受孕妇的青睐。但要注意, 网络环境复杂, 在学习健康知识时要学会对知识的正确性进行甄别, 这与杨丽华在《孕妇孕期健康教育需求调查》中的调查结果有所差别, 杨丽华与姚凌毅等认为孕妇对现代传播方式的兴趣不高, 更倾向于从专业渠道获得科学实用、通俗易懂的健康知识[4]。作者认为, 调查结果的差别可能与调查人群的职业以及居住环境等因素的差异有关。
除此之外, 接受医护人员进行专业的一对一指导以及参加专业技能培训班的孕妇比例也很高。医护人员的专业指导弥补了通过其他方式无法系统学习和亲身实践的不足, 大大提高了孕期健康教育的趣味性和实际性。孕妇掌握相关专业技巧可以促进孕妇顺产, 减少剖宫产率。关兰荣等[5]认为孕妇的心理因素、技巧以及环境因素会影响其分娩方式, 剖宫产对孕妇与婴儿的伤害较大, 在提倡顺产的今天, 可以通过多方面的宣传和技巧教学增加孕妇阴道分娩的信心。
另外通过专题讲座、宣传片、宣传手册、宣传栏等方式进行健康知识的宣传也具有简单、有效、受众广知的优点。多渠道的健康教育方式为孕妇提供了更多的选择, 便于孕妇获取相关知识。
统计结果表明, 学历越高、社会地位越高的女性以及初产妇对孕期健康知识的需求更为迫切, 这与孕妇所处的学习、工作、生活环境有很大的关系。虽然健康知识的获取遵循自主自愿原则, 但更多知识的获取有利于优生优育, 在任何人群中都是十分必要的。
所以, 医院要探索科学合理有效的促进孕妇健康的服务模式, 针对不同的群体开展多种形式的、灵活多变的孕期健康教育, 保证孕妇和胎儿在孕产期的健康, 提高生育质量, 满足广大孕妇孕期与分娩期的基本要求。
摘要：目的 调查孕妇孕期对健康教育以及对健康促进方式相关知识的需求。探索科学合理有效的促进孕妇健康的服务模式。方法 2012年在该院进行产前检查的孕妇中随机抽取120人, 以问卷调查的方式, 调查孕妇在孕期对健康教育的态度与需求。结果 接受调查的120例孕妇对孕期的健康教育和健康促进方式都有不同程度的了解和需求, 孕妇希望从健康教育中了解到的知识主要包括:孕期和生产后的营养支持、孕产期的心理护理, 孕期胎教、分娩准备、分娩减压、哺乳知识、乳房保健知识、新生儿的护理等。大多数孕妇希望通过多媒体的方式接受生动的健康教育。结论 受生育年龄、生产次数、教育程度、职业以及其他的一些因素的影响, 不同孕妇对于孕期的健康促进方式与健康教育的需求不同, 要根据孕妇的不同情况制定科学合理的孕期教育服务模式。
关键词：孕妇,孕期健康教育,健康促进方式
[1] 詹望桃, 郭勇, 郭燕.240例孕妇孕期健康教育及健康促进方式需求分析[J].中国社会医学杂志, 2011, 28 (2) :141-142.
[2] 刘怀霞, 杨娟.孕期教育对产前焦虑抑郁状态的影响[J].西南军医, 2012, 14 (4) :592-593.
[3] 王建英, 曹建用, 石少权.家属参与孕期健康教育对母乳喂养的影响[J].中华全科医学, 2010, 8 (7) :892-893.
[4] 杨丽华.孕妇孕期健康教育需求调查[J].中国妇幼保健, 2009, 24 (7) :2478.
[5] 关兰荣, 赵金荣, 张林红.孕期教育与产前培训对分娩方式影响的初步研究[J].中国医药指南, 2012, 10 (27) :491-492.
