糖尿病与高血压均属于常见慢性疾病, 其中糖尿病以2型糖尿病为主, 二者虽然临床表现不同, 但可相互并发与影响, 加重彼此的病情, 影响预后[1]。基于此, 针对糖尿病合并高血压患者除了要积极做好治疗, 还应重视其护理干预, 才能进一步提高预后。将该院于2015年1月—2017年8月收治的70例2型糖尿病合并高血压患者采取综合护理干预实施了研究, 现报道如下。
该次研究共计选择对象70例, 全部为该院收治的2型糖尿病合并高血压患者。纳入对象有完整临床资料, 确诊符合糖尿病与高血压诊断标准[2], 愿意配合研究, 同时将恶心肿瘤疾病、严重心肝肾等脏器病变、不愿意配合研究等患者排除在外。随机数表法分组, 每组35例患者, 对照组:男性20例、女性15例;年龄50~78岁, 均值 (66.9±4.5) 岁;2型糖尿病病程1~18年, 均值 (8.6±3.2) 年。研究组:男性18例、女性17例;年龄52~79岁, 均值 (66.6±4.9) 岁;2型糖尿病病程1~17年, 均值 (8.4±3.7) 年。前述资料上两组患者比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 可比。
对照组患者接受常规护理干预, 简单地交流沟通, 予以精神安慰, 疏导思想顾虑, 促使患者维持良好的情绪, 并做好卫生、饮食及环境指导。研究组患者则加用综合护理干预, 措施如下: (1) 健康教育:采取糖尿病与高血压专题讲座, 免费发放相关知识宣传手册与资料, 通过有步骤与目的的宣教, 提高患者健康知识知晓程度。出院后间隔2周随访1次, 对患者掌握运动、饮食及服药情况进行了解, 并记录他们的血糖与血压等情况。 (2) 心理疏导:这类疾病为慢性疾病, 加上糖尿病合并症较多, 治疗十分复杂, 容易给患者及其家属带来经济压力, 使得他们容易出现焦虑与抑郁及恐惧等情绪, 为此必须做好心理干预。入院时热情接待, 提供舒适的环境, 介绍病区及医师与护士等, 主动交谈, 及时发现负面情绪并疏导, 促使患者对疾病有正确的认识, 提高战胜疾病的信心, 以愉快的心态接受治疗与护理。 (3) 服药干预:对血糖与血压状况进行了解, 耐心询问他们掌握知识程度, 并告知他们按照医嘱服药的重要性。指导患者学会自我监测血糖与血压, 掌握用药副作用, 确保患者正确服药, 减少私自更换药物或剂量, 甚至停药的做法。 (4) 运动干预:适量的运动可以改善新陈代谢, 而且对血糖也有影响, 甚至可增强器官功能与预防心脑血管病变发生, 在改善血压上也有不错的效果。告知患者运动的重要性与必要性, 根据自身情况选择合适的运动锻炼, 包括强度、种类、频率, 可选用散步、慢跑、太极拳等, 运动30 min以上, 3次/周左右, 但要控制好强度, 以耐受、不累为宜。运动期间应带好糖类食品, 避免低血糖。
对两组护理前后血糖指标与血压达标率进行观察与记录, 实施统计学分析。
利用SPSS 19.0统计学软件分析, 以百分比%表示计数资料, 行χ2检验, 以均数 (±s) 计量资料, 行t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
两组患者护理前空腹血糖与餐后2 h血糖比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 护理后研究组显著低于对照组 (P<0.05) , 见表1。
研究组患者血压达标31例, 达标率为88.57%, 对照组患者血压达标20例, 达标率为57.14%, 研究组血压达标率显著高于对照组 (χ2=8.741 0, P=0.003 1<0.05) 。
2型糖尿病合并高血压比较常见, 而且作为终身性慢性疾病, 无根治办法, 对患者身体健康与生命安全都会造成影响, 导致他们有焦虑、抑郁等负面情绪出现, 加重治疗难度, 使得预后较差[3]。基于此, 针对2型糖尿病合并高血压患者除了要做好治疗, 还要加强护理干预。该院将收治的70例2型糖尿病合并高血压患者分组研究, 对照组实施常规护理, 研究组加用综合护理干预, 结果显示研究组护理后空腹血糖与餐后2 h血糖更低, 而血压达标率更高, 与对照组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。综合护理干预从健康教育、心理疏导、服药与运动干预等方面入手, 可促进患者按时服药, 合理饮食, 适当运动, 促使他们提高知识认知程度与治疗信心, 更好地配合治疗与护理, 从而改善预后[4,5]。此外, 综合护理干预还能改善患者的不良服药行为与习惯, 促使他们治疗依从性提高, 更好地改善血糖与血压指标。
综上所述, 2型糖尿病合并高血压患者实施综合护理干预可以更好地改善血糖指标, 提高血压达标率, 值得借鉴。
摘要：目的 探讨2型糖尿病合并高血压患者采取综合护理的方法与效果。方法 选择该院于2015年1月—2017年8月收治的2型糖尿病合并高血压患者70例作为研究对象, 入组对象愿意配合研究, 以随机数表法分组, 每组35例, 对照组按照常规护理模式干预, 研究组则加用综合护理干预, 比较两组护理前后血糖指标与血压达标率。结果 两组患者护理前空腹血糖与餐后2h血糖比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 护理后研究组显著低于对照组 (P<0.05) ;研究组血压达标率明显高于对照组 (P<0.05) 。结论 2型糖尿病合并高血压患者实施综合护理干预可以更好地改善血糖指标, 提高血压达标率, 值得借鉴。
关键词：2型糖尿病,高血压,综合护理,血压达标
[1] 毛晓润, 杜文娟, 徐月贞, 等.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价[J].中国全科医学, 2013, 16 (5) :575-578.
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