免费孕前优生检查情况分析
【摘要】 免费孕前优生健康检查工作开展，不仅有利于提高育龄夫妇的优生优育意识，同时也为出生缺陷风险因素筛查和降低人口出生缺陷的发生率提供了依据，有利于促进人口出生素质提高和改善有着积极的作用和意义。本文将在对于免费孕前优生检查的作用意义分析基础上，结合孕前优生检查的主要内容以及工作开展现状，对于做好免费孕前优生检查的方法措施进行总结分析，以促进免费孕前优生检查工作的开展，提高出生人口的综合素质与水平。
【关键词】 育龄群众；免费；孕前；优生；健康检查；出生缺陷；人口素质；分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.743
在我国，进行计划生育基本国策的实施，其重要目标之一就是为了提高出生人口的综合素质。而国家进行免费孕前优生项目检查工作的开展，对于降低出生缺陷，提高出生人口的素质又有着重要的作用和意义，是一项改善民生、关注民生以及服务民生的重要措施。在对于人口出生情况的调查研究中，出生缺陷一直是影响出生人口素质的重要问题，也是当前世界卫生组织领域比较关注和重视的问题。进行孕前优生健康检查是避免出生缺陷风险因素对于出生人口素质产生影响的重要和有效手段。下文将在对于免费孕前优生检查的作用意义分析基础上，结合孕前优生检查的主要内容以及工作开展现状，对于做好免费孕前优生检查的方法措施进行总结分析，以促进免费孕前优生检查工作的开展，提高出生人口的综合素质与水平。
1 免费孕前优生检查工作意义与现状分析
1.1 免费孕前优生检查工作开展的作用意义分析 免费孕前优生检查工作的开展，不仅有利于控制和降低出生人口缺陷问题，提高出生人口的素质，而且免费孕前优生检查也是国家继农村部分家庭奖励扶助等“三项制度”之后所实施的又一项惠及广大育龄群众的重大举措，对于促进国计民生发展有着积极作用和意义。另一方面进行免费孕前优生检查工作的开展以及政策实施，也是国家计划生育工作理念发生转变的重要体现，孕前优生检查工作开展中，坚持以预防为主，针对計划怀孕夫妇进行孕前优生检查以及指导、服务，有利于将预防政策落实在怀孕之前，从源头上进行出生人口缺陷问题的预防和风险控制，具有很大的有效性和积极性。
1.2 免费孕前优生检查的主要内容项目 在卫生检查服务中，孕前优生健康检查是世界范围内卫生组织与机构针对育龄夫妇进行卫生检查与服务项目，旨在降低人口出生缺陷，提高人口出生素质。对于育龄夫妇进行孕前优生健康检查，目的就是为了对于育龄妇女以及相关家庭进行健康教育和预防保健服务的提供。通常情况下，在对于育龄夫妇进行孕前优生健康检查中，主要的检查项目包括孕前优生健康教育以及育龄夫妇体格检查、临床实验室检查、健康状况评估、影像学检查、生育指导、早孕与妊娠随访等。对于育龄夫妇进行孕前优生健康检查，能够对于育龄夫妇的生育问题进行及早发现和及早治疗，减少孕期不利因素与情况的发生。进行孕前优生检查工作开展中，除了需要对于计划怀孕的育龄夫妇开展孕前优生检查外，还需要进行生育指导以及服务的提供。
1.3 孕前优生检查工作开展现状分析 结合当前孕前优生检查工作开展的具体情况，其主要特征表现如下。首先，进行孕前优生检查的人群覆盖率仍然需要得到提升。比如，在当前的孕前优生检查工作开展中，仍然存在有很多育龄夫妇不愿意主动接受检查，即使接受孕前优生检查，也有很大一部分育龄夫妇仍属于被动接受的心理和情况，并且在接受孕前优生检查的夫妇中，男性人数远远少于女性，因此，在进行孕前优生检查工作开展中需要花费大量时间去动员男性参与检查。其次，孕前优生检查工作开展中，育龄夫妇的计划妊娠率比较低。通常情况下，从医学理论上出发，在计划妊娠的前四个月至前六个月进行孕前优生检查是最佳时机，但是，在实际检查工作开展中，很多育龄夫妇对于这方面的考虑并不周全，不仅没有自己明显的妊娠计划，并且随意受检的情况比较多，如果检查后不想受孕，孕前优生检查就失去了应用的意义。
2 如何做好免费孕前优生检查
结合上述免费孕前优生检查的现状，要想提高免费优生检查的质量效率，真正实现对于出生人口缺陷的避免和素质提升，应注意从以下方面加强与改善免费孕前优生检查工作。首先，应注意加大对于优生方面的宣传，进行优生宣传中，善于利用媒体的功能和作用，开展孕前优生检查宣传，以提高人们的优生检查意识，从而优生检查在群众中覆盖率，主动接受优生检查，实现出生人口素质提升的目的。其次，应注意加强对于优生检查工作人员的素质能力提升，通过业务技术培训以及职业道德素质培养，来提升优生检查的质量，促进孕前优生检查开展。
总之，孕前优生检查工作开展对于避免计划怀孕夫妇受到孕前不良因素的危害，减少出生人口的缺陷问题，提高出生人口素质水平有着积极作用和意义，进行免费孕前优生检查的分析，有利于促进工作水平的提高。
参考文献
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作者：班明勤
【摘要】计划生育作为我国的一项基本国策，它的重要目标之一是提高人口素质。国家免费孕前优生健康检查作为计划生育政策的一个内容，它是以“提高出生人口素质，减低出生缺陷发生风险”为目标。开展孕前优生健康检查，把预防措施落实在怀孕之前，实现预防关口前移，有效降低出生缺陷的发生风险，为家庭幸福创造条件，是关注民生、服务民生、改善民生的具体行动，从源头上提高出生人口素质，变人口压力为人力资源优势，将为经济社会的协调、可持续发展创造良好的人口环境。
【关键词】计划生育；出生陷缺；人口素质；孕前优生健康检查
1 引言
免费孕前优生健康检查项目是省政府列入今年为民办实事项目之一，是全省“十二五”期间人口计生服务机构的常规工作。各县区人口计生部门要从贯彻落实科学发展观、以人为本、关注民生做起，切实加强领导，把孕前优生健康检查项目工作摆上重要位置，开好局、起好步。迅速行动，尽快组织，研究制定行动方案，分解落实工作任务，研究解决工作中出现的问题，确保我县孕前优生健康检查项目顺利开展。
2 孕前优生健康检查工作的概况
2.1 孕前优生健康检查工作的内容
孕前优生检查工作是保证优生优育的一级干预，以降低出生缺陷儿的发生率和提高人口素质为目的，在孕产期前有效减少先天性的残疾[1]。规范要求工作人员为计划怀孕的夫妇提供健康知识教育和信息咨询、身体状况检查和健康生育指导。知识教育包括生理方面和心理方面的有关生育常识，如新生命的产生和孕育历程；孕前的生活及运动行为方式；环境和饮食对胎儿发育的影响；对新生儿遗传病和新生儿缺陷的预防等。身体状况的检查主要是提供孕前医学的健康检查，包括专项指标检查和辅助性的生育检查。由专业的技术人员对计划怀孕夫妇的身体状况及各项检查结果进行健康评估，并对可能引起新生儿出现缺陷的问题提供建议和采取干预措施[2]，让每对计划怀孕夫妇能够孕育健康、聪明的宝宝。
2.2 我县孕前优生健康检查工作面临的困境
我县是一个人口大县，总人口达140多万，由于人口多，底子薄，造成我县贫穷落后，给孕前优生健康检查带来极大的困难。由于贫穷落后，造成人们思想观念更加落后，把“少生优生，幸福一生。”改为“多子多福”。我县还是少数民族众多的地区，那种“重男轻女”的封建思想还源远流长，有了这样的观念，就会把孕前优生健康检查当作计划生育，就没有人愿意参与此项工作。这样，孕前优生健康检查工作受到极大的阻力。根据以往我县孕前优生检查工作的经验来看，普通人群往往对孕前优生检查工作缺乏了解和重视。尤其是新婚年轻夫妇，自身状况良好，不了解孕前优生检查工作的重要性，大都认为没有必要去进行专项的孕前健康检查，大部
分夫妇对孕前优生检查工作的具体内容和作用不清楚，主观上错误的认为日常的体检能够代替专项的孕前健康检查，将体检和孕前优生检查混为一谈，对基本的生殖生育健康状况检查没有明确的概念，主观上对孕前优生检查工作参与的主动性和积极性不高，对于有宫外孕和流产史的人群，以及自身有相关性遗传疾病，曾有过缺陷新生儿经历的人对于孕前优生检查报有过高的期望值，认为孕前优生检查能够杜绝一切怀孕问题和新生儿健康问题，过分夸大其作用，易产生对检查工作的不信任感。生育知识的缺乏使得有部分人认为孕前检查对象只是针对女性的检查而不是夫妻双方的检查[3]，对女方无形造成心理压力，使得其在接受检查时有恐惧心理，对有关的妇科检查产生抵制情绪。以上几点都制约着我县孕前优生检查工作的推进和开展。
3 目前孕前优生检查工作的进展
3.1 国家实施免费政策推进孕前优生检查工作
在2010年的政府工作报告中，温家宝总理在会上明确的提出，要在全国开展孕前优生健康检查的免费试点，为社会提供免费的孕前检查服务。随后国家计划生育委员会出台了相关政策，在全国各地18个省区的100多个县市开展计划怀孕的农村夫妇的免费孕前优生健康检查工作。具体的检查工作开展费采取中央财政支持和地方政府财政补贴相结合，按照比例进行中央和地方分级负担。由国家财政部门和计划生育委员会共同部署相关试点的免费孕前优生检查工作。国家人口计划生育委员的相关会议称：为了有效降低新生儿出生缺陷的发生风险，提供我国出生人口的素质，在全国范围内与财政部门展开合作，推进免费孕前优生检查工作的开展，使农村试点的计划怀孕的夫妇均能够享受到国家免费孕前优生健康检查服务的政策，并能够使优生科学知识的普及率能够达到80%，受惠的人群也能够随着政策的实施达到80%的覆盖率。各级政府都把该项工作作为改善民生的重点项目来抓，市，县等成立专项的工作小组，确保免费政策的具体落实，
该项免费政策的实施能够大大的提高计划怀孕的夫妇的积极性，尤其在我县这种贫穷落后的山区，能够消除他们经济负担上的顾虑，主动的进行孕前优生检查工作，在开展孕前优生检查工作的过程中更有利于促进检查对象对健康检查工作的配合。
3.2 县级计划生育妇幼保健中心提供技术支持
孕前优生检查工作涉及到专项指标检查和辅助性的生育检查，其为检查对象 提供的服务项目多达19项，内容涉及到优生健康知识的普及教育，既往史的询问，身体检查，影响生育质量的病毒的筛查[4]，医疗影像学的检查，实验室相关指标数据的检查，风险评估以及对生殖生育健康的指导。其中专业性要求和技术含量高，操作复杂程度大的项目由县级计划生育妇幼保健中心提供技术支持，主要是实验室指标数据的检测，如血型和血常规的检测，乙肝血清的检测，肝功和肾功的检测，甲状腺功能的检测，风疹病毒的抗体IgG的检测，弓形虫抗体的IgG和IgM的检测，梅毒的螺旋体病毒筛查。并由县级的有资职和丰富临床经验医师根据相关检查及实验室数据进行总体的风险评估。常规体检以及检查对象的生殖系统相关检查，超声妇科检查，询问过往病史，尿液的常规检验等由乡一级的计生妇幼保健站来承担。县级计划生育妇幼保健中心定期组织技术工作人员进行下乡指导，对乡级计生妇幼保健站人员的技术和工作进行培训，以帮助乡级工作人员进行工作能力的提高。并对其平时的孕前优生检查工作进行监督和考察，对其不足提出改进意见，以便乡村的孕前优生检查工作更具规范性。
3.3 加强孕前优生健康检查工作的宣传教育
结合我县的实际情况，加强孕前优生检查工作的教育宣传尤其重要，我县众多群众思想观念落后，不愿接受孕前优生健康检查，我们必须通过种种方式进行教育宣传，比如集中学习，设立宣传栏、广播、简报、百折页、小手册等等。使服务对象转变落后的思想观念，消除顾虑，真正认识到孕前优生健康检查的意义，自觉参与到健康检查的队伍中来。
对于传染性性病，遗传病史，生育疾病等人们都有一定的抵触心理，有的检查对象在孕前检查过程中会隐瞒病情，误导服务人员的判断，使得评估的准确性
下降[5]，因此要求农村计划生育工作者要加强对孕前优生检查工作的必要性和重要性的宣传，消除人们的疑虑和无谓的恐惧。对检查工作树立正确的观念，为加深人们对于孕前优生检查工作的认识，乡级有关部门组织大量的工作人员给村委发放有关的政策资料，宣传国家的免费孕前健康检查政策，利用村里广播进行健康生育知识的普及，引起人们的重视，并定期在村里举办孕前优生检查工作的宣讲，邀请夫妇共同参加。宣讲的内容以预防新生儿出生缺陷，进行孕前医学健康检查的意义和作用，传染性和遗传性疾病对胎儿的影响等为主，在村委会的公告栏处张贴孕前优生检查的宣传画，加深人们对于该项工作的印象。通过工作人员在农村基层地区进行挨家挨户的宣传，人们对孕前优生检查工作有了更全面更透彻的认识，增强了孕前保健意识，改变了不良生活习惯。如弓形虫是孕妇在怀孕前期胎儿致畸的危险影响因素，而农村大多数家庭都养有猫狗等携带弓形虫的动物载体，且一般人畜混居，卫生环境较差。通过孕前优生检查的普及，人们知道了弓形虫的危害，妇女在怀孕期间会尽量避免与猫狗等的接触，减少感染的机会。
4 孕前优生健康检查工作的初见成效
在国家免费政策的影响下，我县农村夫妇的孕前优生检查的普及率超过了50%，尤其是新婚夫妇在接受了相关的宣传教育后，进行孕前优生检查的参与率大大提高，大部分的夫妇在检查工作中态度积极，配合度高，能够按照要求进行逐项的检查，并且主动自觉的进行优生优育方面的影响因素的咨询，就过往病史和遗传病的情况与工作人员进行良好的交流和沟通，对孕前优生检查工作持信任和肯定的态度。使得人们对于一级防御加强了认识，了解了孕前干预的重要作用和必要性。在日常生活中注重了饮食结构的调整，并对环境进行了改善，避免孕妇接触有毒有害的农药和化学制品以及弓形虫的携带者猫狗等，从而预防胎儿的致畸和致死。通过孕前优生检查工作的深入开展和人们对孕前优生检查的广泛参与，有效的降低了新生儿缺陷的发生率。
5 结论
目前我县孕前优生检查工作的开展采取的是国家政策和具体情况相结合，发动县级乡级村级三级干部联动，由县级计划生育服务站提供技术支持，乡级政府组织大量的宣传人员深入到农村地区进行政策和知识的宣传普及，我县在新的孕前优生检查工作思想的引导下，计划生育技术的相关服务开展在以往的基础上更为深入，国家政策的鼓励，县计划生育妇幼保健中心的技术支持以及乡级组织人员的大力宣传都对推动孕前优势检查工作的顺利进行起到了积极作用，并取得长足的发展。
参考文献：
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作者：马熙
摘要目的：探讨孕前优生健康检查与婚前相结合对优生优育的意义。方法：11年6月～1年月1例孕前检查和在城区医院进行的1例婚前检查婚前健康的重点是遗传病方面的调查和生殖器官的检查。孕前优生健康检查：孕前优生健康检查时间为计划怀孕前～6个月。结果：婚前健康检查结果1例高血压例乙型肝炎9例肺结核1例。孕前优生健康检查结果：1例高血压例乙型肝炎11例肺结核1例。阴道炎例宫颈糜烂例单纯疱疹病毒（HV）IgM抗体阳性1例巨细胞病毒（MV）阳性1例、风疹病毒（RV）阳性例、弓形虫（TO）阳性1例。对于检查出疾病的人员要及时进行治疗给患者进行健康教育待治愈后再结婚。孕前禁止饮酒、吸烟不接触农药、放射线、猫狗等宠物避免病毒感染不染发、烫发、少化妆；对于查出疾病的人员要及时进行治疗孕前个月到孕后个月服用叶酸每天补充.mg（1片）。结论：加强对婚前检查、孕前优生健康检查的宣传力度做好本地区出生缺陷的一级预防提高婚检率做精做强孕前优生健康检查。
关键词婚前健康检查孕前优生健康检查优生优育
婚前健康检查和孕前优生健康检查对提高优生优育、保护母婴健康、提高出生人口素质有着重要的意义为探讨孕前优生健康检查与婚前相结合对优生优育的意义。11年1月～1年7月在我站检查1例进行回顾性分析现汇报如下。
资料与方法
11年1月～1年月婚前检查1例收集这1例女性在城区医院检查的各项结果和在我站进行孕前检查的各项资料年龄～6岁平均6.6岁学历：初中5例高中例大学及以上学历8例。
方法：①婚前健康检查内容：婚前健康的重点是遗传病方面的调查和生殖器官的检查。对双方健康状况进行了解询问父母、家族的健康情况对有近亲血缘关系的婚配进行劝阻。对要脏器心、肝、肾、肺的功能检查以及血型、梅毒、艾滋病、乙肝等血液传染病检查。生殖器官检查及时发现有无生器官畸形或异常若发现一些医学上认为不能结婚的疾病则医生会劝其不要结婚。②孕前优生健康检查：孕前优生健康检查时间为计划怀孕前～6个月检查项目有19个服务项目其中一般服务5项包括优生健康教育、病史询问、体格检查、风险评估和咨询指导、早孕及妊娠结局跟踪随访等；实验室检查9项包括血常规、尿常规、血型、血糖、肝功能、乙肝两对半、肾功能、甲状腺功能、阴道分泌物检查等；病毒筛查项包括梅毒螺旋体、风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等；影像检查1项妇科B超检查等。
结果
婚前健康检查结果：1例中高血压例阴道炎例乙型肝炎9例肺结核1例。
孕前优生健康检查结果：1例中高血压例乙型肝炎11例肺结核1例。阴道炎例宫颈糜烂例单纯疱疹病毒（HV）IgM抗体阳性1例巨细胞病毒（MV）阳性1例、风疹病毒（RV）阳性例、弓形虫（TO）阳性1例。
干预措施：①婚前干预措施：对于检查出疾病的人员要及时进行治疗给患者进行健康教育待治愈后再结婚。②孕前优生健康干预措施：孕前禁止饮酒、吸烟不接触农药、放射线、猫狗等宠物避免病毒感染不染发、烫发、少化妆；对于查出疾病的人员要及时进行治疗病毒感染者采用抗病毒和增强免疫疗法。对弓形虫采用螺旋霉素和复方新诺明治疗。孕前个月到孕后个月服用叶酸每天补充.mg（1片）指导她们学会孕期的自我保健保持心情舒畅内裤经常换洗保持外阴清洁。合理饮食食物多样化荤素搭配每周加1～次含钙、铁、碘丰富的食物如：动物肝脏、海带、紫菜、虾皮等。指导她们学会胎教保持身心健康和充足的睡眠勤换衣裤勤洗澡避免盆浴禁止性生活以免发生早产和感染。
讨论
婚前检查和孕前检查可以检出一些疾病可以有效避免怀孕传播给胎儿对提高优生优育有着重要的意义特别是对单纯疱疹病毒（HV）IgM抗体、巨细胞病毒（MV）、风疹病毒（RV）、弓形虫（TO）的检查可以降低残疾的出生率婚前检查重点检查生殖器和十分存在近亲结婚避免遗传疾病有着积极的作用孕前检查对预防胎儿疾病有着积极的作用。
妊娠与HBsAg阳性的婚检医学意见：对于HBsAg阳性孕妇人任何一方有较强传染性或处于恢复期仍有弱传染性的建议暂缓结婚到指定上转医院复查需要治疗的待HBsAg、HBeAg转阴后而抗HBeAg产生所谓血清转换检查不到HBV、DNA再结婚另一方接种乙肝疫苗避免夫妻见的水平传播及母婴之间的垂直传播。
综上所述做好婚前检查和孕前检查是确保优生优育降低出生缺陷的首道门户婚前检查有利于检查出婚检者的身体健康状况杜绝近亲结婚减少遗传病的发生对于检出疾病的人员进修治疗防止夫妻之间的传播特别是性传播疾病、血液传播疾病等。孕前检查主要是针对优生优育预防和控制婴幼儿缺陷提高生育质量相信在政府引导下加强与计生、民政、财政、媒体等部门配合加强对婚前检查、孕前优生健康检查的宣传力度做好本地区出生缺陷的一级预防提高婚检率做精做强孕前优生健康检查。
参考文献
1唐志丹.婚前检查与孕前保健的出生缺陷预防指导.中国妇幼保健，1，5（5）：5167.
李丽莎，朱军.影响育龄夫妇接受免费孕前优生咨询和检查相关因素调查.中国妇幼保健，11，6（1）：188.
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李丽莎，朱军.影响育龄夫妇接受免费孕前优生咨询和检查相关因素调查.中国妇幼保健，11，6（1）：188.
作者：冯玉珍
简 报
第14 期
玛沁县优云乡卫生院编 2012年 9 月 16 日
认真落实惠民工程
----国家免费孕前优生健康检查项目
免费孕前优生健康检查”既是一项创新工作，更是一项惠民工程。根据县政府有关文件精神，为强化我乡出生缺陷干预，提高出生人口素质，积极推进优生促进工程，乡政府和卫生院迅速成立领导小组，积极行动，制定实施方案，对各牧委会负责人和牧医下达有关书面通知，争取做到早谋划、早安排、早落实。
为了有序的开展好此项活动，我卫生院组织人员对免费孕前优生健康检查活动内容和意义进行广泛宣传，增强了广大群众的优生观念，提高了待孕人群的参检意识。在组织实施阶段，县计生办前期先与乡卫生院进行沟通联系，明确检查流程，确定检查时间。我卫生院先对各村待孕人员进行摸底排查，筛查出适合参检的夫妻，按照乡卫生院的统一安排，分别于9月12日至13日早9时在乡卫生院进行检查。乡计生站在检查开展期间，卫生院每天安排专人在旁协助，对出现的问题进行协调处理。
截止9月13日，我乡共有45对待孕夫妻参加了免费孕前优生健康检查。查出疑似梅毒一例。此次活动的实施使我乡优生科学知识知晓率达82%以上，免费孕前优生健康检查的人群覆盖率达80%，对高危人群再生育孕前优生健康检查率达100%。在工作有条不紊开展的同时，也获得了广大参检对象的一致好评。
抄报：县卫生局 县计生站 乡政府
认真落实惠民工程
国家免费孕前优生健康检查项目
免费孕前优生健康检查既是一项创新工作，更是一项惠民工程。根据县政府有关文件精神，为强化我乡出生缺陷干预，提高出生人口素质，积极推进优生促进工程，乡政府迅速成立领导小组，积极行动，制定实施方案，对各村下达有关书面通知，争取做到早谋划、早安排、早落实。
为了有序的开展好此项活动，我乡组织计专干入村入组对免费孕前优生健康检查活动内容和意义进行广泛宣传，增强了广大群众的优生观念，提高了待孕人群的参检意识，充分利用本季度环孕检的有效时机，积极动员对象适时的到县计生服务站接受检查。
截止3月15日，我乡共有10对待孕夫妻赴环县计生服务站参加了免费孕前优生健康检查。此次活动的实施使我乡优生科学知识知晓率较之过去有很大的提升，在保证完成指标的情况下，强化我乡出生缺陷干预，提高出生人口素质，在工作有条不紊开展的同时，也获得了广大参检对象的一致好评。
抄报：县卫生局县计生站乡政府
一、单选题
1、妇女的最佳生育年龄在( )之间。 A、20-22岁 B、23-24岁 C、25-29岁 D、30-32岁
2、我国出生人口健康素质令人担忧，全国每年大约发生( )例新生儿出生缺陷。 A、100万 B、50万 C、30万 D、10万
3、提高出生人口素质，要大力倡导( )和母乳喂养。 A、家庭分娩 B、住院分娩 C、剖腹产 D、传统接生
4、孕妇洗澡水温不宜过高，不能用( )度以上的温水洗澡，洗澡时间不应超过( )分钟。 A、15，30 B、60，15 C、39，15 D、15，30
5、哺乳期最好的避孕措施是( )，但不能服用( )。 A、上环、口服避孕药 B、避孕工具、口服避孕药 C、上环、避孕工具 D、口服避孕药、避孕工具
6、我国法定婚龄是( )。 A、男年满20周岁，女年满22周岁 B、男年满22周岁，女年满20周岁 C、男女年满20周岁 D、男女年满22周岁
7、生育过严重遗传性疾病或严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应到( )接受医学检查。
A、县级以上医疗保健机构 B、乡镇医疗保健机构 C、县级以上计生服务机构 D、乡镇计生服务机构
8、孕妇睡眠时间最低不能少于( )小时，睡觉最好采取( )姿势。 A、8小时，右侧卧位 B、10小时，右侧卧位 C、8小时，左侧卧位 D、10小时，左侧卧位
9、受孕的最佳季节是( )。 A、秋末冬初 B、春末夏初 C、夏末秋初 D、冬末春初
10、为防止或减少出生缺陷的发生，我国正积极实施一项( )工程。 A、孕前健康检查 B、孕期保健
、围产期保健 D、出生缺陷干预
11、孕产期具体从怀孕开始至产后( )。 A、30天内 B、6个月内 C、42天内 D、60天内
12、新生儿是指孩子从出生之时起到满( )天为止。 A、28天 B、30天 C、60天 D、42天
13、新生儿一天要睡( )小时。 A、16小时以内 B、16—20个小时 C、20小时以上 D、20—22个小时
14、上环能够避孕的原因是( )? A、抑制排卵
B、阻止精子与卵子相遇 C、降低精子活力 D、阻止受精卵着床
15、婴幼儿脑发育的旺盛时期是从怀孕( )到出生后( )期间。 A、1个月、6个月 B、28天、1个月 C、1个月、3个月 D、3个月、6个月
16、怀孕( )周可以听到胎心音。 A、5—10周 B、10—15周 C、18-20周 D、1—5周
17、巨大儿是指胎儿出生时体重达到或超过( )时。 A、4000克 B、5000克 C、3000克 D、6000克
18、在孕早期( )个月内，要防止发生胎儿畸形。 A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、6个月
19、过期妊娠指超过预产期( )周以上的妊娠。 A、2周 B、1周 C、3周 D、4周
20、正常胎心率为每分钟( )次左右。 A、120 B、140 C、130 D、150
二、多选题
21、家庭中应避免不当的教育问题主要有( )。 A、威胁 B、收买 C、保证 D、讽刺
22、我国《婚姻法》规定禁止结婚的情形有( )。 A、直系血亲
B、患有医学上认为不应当结婚的疾病 C、三代以内的旁系血亲 D、四代以内的旁系血亲
23、国家建立( )两项制度，防止或者减少出生缺陷，提高出生婴儿健康水平。 A、孕前保健 B、孕产期保健 C、婚前保健 D、围产期保健
24、环境中影响胎儿发育的有害因素有( )。 A、物理因素 B、化学因素 C、生物因素 D、自然因素
25、我市打造的“慧康宝宝”优生促进工程的主要内容包括( )。 A、婚前优生倡导 B、孕前围孕期保健 C、孕期围产期随访 D、人口早期教育
26、经婚前医学检查，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚的情况有( )。 A、患指定传染病在传染期内; B、有关精神病在发病期内 C、患重感冒 D、患生殖健康疾病
27、孕前男女双方应注意( )。
A、讲究卫生，少用药物，减少传染疾病; B、戒烟戒酒;
C、尽量减少接触放射线; D、避开有毒物质和有毒工作环境
28、孕早期要注意的保健事项有( )。 A、防感染，慎用药 B、忌烟酒，避房事 C、防过度疲劳 D、注意营养
29、家庭教育中要注意的原则问题有( )。 A、建立和睦的相互关系 B、严格、尊重、抚爱相结合 C、坚持一贯性和一致性教育 D、以自身言行影响孩子
30、孕期不宜接触的东西有( )。 A、铝、甲苯、汽油等化工用品 B、农药
C、避免从事重体力劳动、高温作业及长期站立工作 D、X线和放射线等。
单位 姓名 得分 年 月 选择题(每题10分)
1.从优生的角度讲，妇女的最佳生育年龄是( ) A 18—20岁 B 20—23岁 C24—29岁 2.婚前检查包括对哪些疾病的检查( )
A严重的传染性疾病 B指定的传染病 C有关的各类精神病患者
3.怀孕期间最易导致出生缺陷的时期是( ) A早孕期 B中孕期 C晚孕期 4.为了预防神经管畸形服么服用的药物是( ) A钙片 B叶酸 C鱼肝油
5.曾生育过先天残疾患儿的父母，计划再次怀孕时应该( ) A进行孕前遗传咨询 B顺其自然 C多看漂亮宝宝的图片 6.遗传病是导致出生缺陷的主要原因，其中不包括 ( ) A染色体病 B性病 C基因病 7.下列哪些出生缺陷可以在孕期被检查出来( ) A严重的先天性心脏病 B唇腭裂 C先天性耳聋 8.产前检查最好从( )开始
A月经停止及发生早孕反应 B妊娠三个月 C妊娠九个月 9.吸烟对孕妇和胎儿的发育危害大，这种说法对吗( ) A对 B错
10.孕期两筛检查主要是针对下列哪两种疾病检查( ) A神经管畸形检查 B先天性心脏病 C先天愈型
一、什么是出生缺陷
胎儿出生前即已存在的，因遗传因素、环境因素或者共同作用所导致的结构或功能异常。出生缺陷的病因可以大概划分为三类： ◆遗传性因素导致的出生缺陷，包括染色体病和单基因疾病; ◆环境因素导致的出生缺陷，如由于孕妇缺碘导致的碘缺乏症、孕妇服用反应停所导致的海豹畸形;
◆遗传和环境因素共同作用所导致的出生缺陷。
二、孕前优生健康检查的重要性
新中国成立以来，我国妇儿死亡率大幅度下降。但是出生缺陷导致的婴儿死亡和残疾仍大量存在，出生缺陷发生风险依然居高不下，严重影响出生人口素质。而孕前优生健康检查在孕前就由专业技术人员从环境、心理、生物学的角度，对计划怀孕夫妇双方的健康状况、家族史、生活方式和行为等方面进行综合评估，可及早识别夫妇自身和周围环境中存在的可导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，提出针对这些风险因素的医学建议和干预措施，为计划怀孕夫妇提供咨询和健康指导服务。孕前健康检查从源头抓起，力争落实到每一对计划怀孕夫妇，因此对预防出生缺陷的发生起到了积极的作用，能够有效减少出生缺陷和其他不良妊娠结局的发生。
三、服务内容
为计划怀孕夫妇提供优生健康教育、病史询问、体格检查、临闲实验检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等孕前优生健康检查服务。
四、服务机构
免费孕前优生健康检查工作各项服务由县级计划生育技术服务机构承担，同级医疗卫生机构配合参与。
五、服务对象
孕前优生健康检查的对象为所有计划怀孕夫妇，主要包括以下人群：
◆初婚准备生育的夫妇;
◆再婚符合政策准备生育的夫妇; ◆符合政策准备生育二孩;
◆符合病残儿医学鉴定标准准备再生育的夫妇。
六、服务流程
1.符合条件的计划怀孕夫妇可凭本人身份证、户口本、结婚证等其他所证件到乡镇计划生育办公室开具免费孕前优生检查介绍信;新登记结婚夫妇可直接在县民政局婚姻登记处开具介绍信。 2.计划怀孕夫妇凭身份证、结婚证和免费介绍信到县计划生育服务站参加免费检查。 3.注重事项：
◆体检前晚正常休息，避免过度饮酒、劳累，零时以后不要进食; ◆空腹进行采血和B超检查; ◆女性避免经期; ◆夫妇提前三天不同房; ◆检查前三天注意饮食清淡。
4.参加体检夫妇于检查后10天左右凭本人有效证件到县计划生育服务站领取检查结果告知书。
什么叫出生缺陷?
出生缺陷是指胎儿出生前，由于不良的遗传因素、环境因素或二者共同作用使胚胎的发育过程发生紊乱，所导致的胎儿结构或功能异常。
出生缺陷中有些异常是肉眼可见的，而有些异常则必须通过某些特殊检查才能确诊，轻微的缺陷可能对身体的影响不大，而严重的出生缺陷则可引起胎儿或婴儿死亡、寿命缩短或导致儿童长期患病，甚至终身残疾。
我国出生缺陷现状
每年出生的2000多万新生儿中肉眼可见的出生缺陷达30万--40万。每200名新生儿中就有3—4例出生缺陷发生。其中神经管畸形(NTDs)患儿约占1/3。全国有5100多万残疾人和2200多万各种遗传病患者，全国累积出生缺陷儿家庭3000万个，0-14岁缺陷儿900万，占2.66%。
为什么要开展免费孕前优生健康检查?
孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节，是出生缺陷一级预防的重要手段。出生缺陷也称先天异常或先天缺陷，是指婴儿出生前在母体的子宫内发生的发育异常，而非分娩损伤所致的个体形态、结构等方面的异常。它包括先天性畸形、遗传代谢性缺陷、先天性残疾(盲、聋、哑)、免疫性疾病、智力低下等。我国每年约有30-40万肉眼可见先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，每年新增加出生缺陷儿总数达80-120万，约占当年出生总人口的4-6%，其后果造成沉重的社会负担和家庭的精神痛苦。因此，提高我国出生人口素质，预防出生缺陷工作势在必行。
国家免费孕前优生健康检查项目试点工作出台背景
出生人口素质关系千家万户幸福、关系社会和谐进步、关系国家民族未来,党和国家高度关注、人民群众十分关切的重大民生问题。根据《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》精神，降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质列入了国家计划生育的重要工作。 2010年4月28日，国家人口计生委、财政部联合印发《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的通知》，2010年在全国启动第一批国家免费孕前优生健康检查项目试点工作。根据工作计划，第一批全国试点100个县;2011年第二批全国试点200个县;2012年第三批全国试点300个县。
党中央、国务院历来高度重视提高出生人口素质工作。温家宝总理在2011年的《政府工作报告》中明确指出要“加强出生缺陷干预，进一步扩大免费孕前优生健康检查试点”，将其纳入国务院2011年工作要点进行安排部署。根据国家人口计生委在国家试点的基础上各省要开展试点，要求各省的试点面要达到30%的要求，省人口计生委决定在全省36个县(市、区)开展省级免费孕前优生健康检查试点，仁和区被列为第一批省级试点县区。2012年攀枝花市仁和区、盐边县、米易县作为第三批国家免费孕前优生健康检查项目国家级试点。2013年在全面试点的基础上，计划生育技术服务机构全面开展免费孕前优生健康检查工作。孕前优生健康检查就是今后计划生育技术服务机构的主要工作职责。
国家免费孕前优生健康检查项目有什么特点?
一是对群众免费，由中央财政和地方财政设立专项资金予以保障。二是实现孕前预防，把预防措施落实在怀孕之前，从源头上降低出生缺陷发生风险，实现预防为主、关口前移，达到政府少投入、群众少痛苦、投入低成本、产出高效益的目的。三是实现人群预防，向所有的计划怀孕夫妇进行优生科普知识大普及，全面提高群众的优生意识，指导每一对计划怀孕夫妇普遍建立健康文明的生活方式，指导在最佳的身体、心理和环境状况下受孕，孕育健康下一代。
什么是孕前优生健康检查?
遵照知情选择的原则，计划怀孕夫妇在怀孕前3-6月，到计划生育技术服务机构，接受规范的孕前优生健康检查，包括基本信息和病史询问、体格检查、实验室及必要的影响学等辅助检查，以识别影响生育的危险因素。计划生育技术服务机构在开展相关医学检查时，应当使用经药品监督管理部门批准的检验设备和检查试剂，严格按照诊疗常规和操作指南实施，并对检查结果给予解释和科学指导。
国家免费孕前优生健康检查项目是怎样一个项目?
国家免费孕前优生健康检查项目，是在温家宝总理和李克强副总理亲切关怀下，于2010年4月由国家人口计生委和财政部共同组织实施的一项重大民生项目，是继国家计划生育奖励扶助制度、特别扶助制度之后的又一项重大的利益导向制度。
国家开展孕前优生健康检查项目的目的是什么?
总体讲是降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素，具体有五项：1.增强怀孕夫妇的风险意识，2.提高意愿妊娠比例，.改善怀孕夫妇健康状况，4 .低风险因素，5.避免不良妊娠结局 。
国家开展孕前优生健康检查项目的意义是什么?
开展孕前优生健康检查是落实科学发展观的根本要求，是计划生育工作水平提升的标志， 是统筹解决人口问题的体现。
一是落实科学发展观、促进国家富强、实现可持续发展的迫切要求。人口素质直接关系到国家竞争力，中华民族未来。出生缺陷严重影响出生人口素质，直接影响综合国力和国际竞争力的提升，影响经济社会的可持续发展，影响全面建设小康社会战略目标的实现。开展免费孕前优生健康检查：从源头上提高出生人口素质，变人口压力为人力资源优势，将为经济社会的协调、可持续发展创 造良好的人口环境。
二是关注民生、改善民生的有效途径。生育健康聪明的孩子，是每一个家庭共同的期盼。优生是重大的民生。开展免费孕前优生健康检查工作，把预防措施落实在怀孕之前，实现预防关口前移，有效降低出生缺陷的发生风险，为家庭幸福创造条件，是关注民生、服务民生、改善民生的具体行动。
三是体现计划生育工作理念的转变。计划生育工作不仅要让群众少生孩子，还要帮助群众生个好孩子。 “计划生育”不仅要关心生育数量，更要关心生育质量，才是计划生育的深层使命。重视群众的切身利益，是计划生育工作理念的转变。
国家孕前优生健康检查检查内容是什么?
一、健康教育， 通过宣传倡导和动员，提高人群对孕前优生健康检查重要性的认识，帮助掌握健康状况、生活方式、饮食习惯、环境因素对优生影响等基本知识，引导和组织计划怀孕夫妇参与孕前优生健康检查。
二、健康检查 本着知情选择原则，接受规范健康检查，包括基本信息、病史、体格检查、实验室检查及必要的影像检查。主要包括4个方面的内容：(1)夫妇双方体格检查和生殖系统专科检查;(2) 夫妇双方尿、血型、肝功、乙肝五项、肾功、梅毒实验室检查;(3)女方血、血糖、白带、病毒5项、淋病、沙眼衣原体、B超、优生五项检测;(4)必要时拍摄胸部平片。
三、风险评估 根据健康检查结果，评估是否存在导致出生缺陷的身体疾病、心理、环境、生活方式和行为的风险因素。
四、咨询指导 根据评估风险区分不同人群，解释检查结果，分别给于优生指导。
五、随访 通过妊娠随访对不良妊娠结局、出生缺陷儿进行调查和上报。对高风险人群负责落实治疗、转诊、避孕指导等干预措施。
哪些人可以享受国家免费孕前优生健康检查?
享受国家免费孕前优生健康检查的人员应同时具备下列条件：
1、符合生育政策并准备怀孕的夫妇，包括初婚准备生育的夫妇;再婚符合政策准备生育的夫妇;符合政策准备生育二孩或三孩的夫妇;符合病残儿医学鉴定标准准备再生育的夫妇。包括流动人口计划怀孕夫妇。
2、夫妇至少一方为农业户籍或界定为农村居民户口。
3、夫妇至少一方具备本县户籍或夫妇双方非本县户籍但在本县居住半年以上。
国家免费孕前优生健康检查项目服务的目的是什么?
(1)提高计划妊娠比例。
(2)提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识。 (3)改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。
国家免费孕前优生健康检查项目基本服务内容包括哪些?
孕前优生健康检查项目共19项：一般服务内容5项(优生健康教育、病史询问、体格检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局跟踪随访)，医学检查14项(实验室检查9项，病毒筛查等4项，影像学检查1项)。
国家免费孕前优生健康检查服务机构
免费孕前优生健康检查工作主要由县(区)计划生育服务站承担实施。
国家免费孕前优生健康检查服服务流程
1、符合条件的计划怀孕夫妇可凭本人身份证，户口本，结婚证等其他所需证件到乡镇计划生育办公室开具免费孕前优生检查检查介绍信;新登记结婚夫妇可直接在县民政局婚姻登记处开具介绍信。
2、计划怀孕夫妇凭身份证、结婚证和免费介绍信到县计划生育服务站参加免费检查。
3、注意事项：
◆体检前晚正常休息，避免过度饮酒、劳累，零时以后不要进食; ◆空腹进行采血和B超检查; ◆女性避免经期; ◆夫妻提前三天不同房; ◆检查前三天注意饮食清淡。
4、参加体检夫妇于检查后10天左右凭本人有效证件到县计划生育服务站领取检查结果告知书。
国家免费孕前优生健康检查的服务原则是什么?
◆、符合条件的夫妇每孩次享受一次国家免费孕前优生健康检查。需要再次接受检查的，在医生指导下自费接受孕前优生健康检查。
◆、免费孕前优生健康检查应遵循知情自愿的原则。 ◆、绝对保护服务对象隐私，对受检者个人信息严格保密。
接受孕前优生健康检查后还需注意什么?
孕前优生健康检查针对众多孕前风险因素中较重要或常见的因素进行检查，各项检查结果反映的是夫妇双方现阶段身体状况。由于怀孕、胎儿生长发育是一个复杂的生理过程，还会存在其他不确定因素，因此尽管此次检查结果正常，或者发现风险因素采取相关预防措施后，仍有生育出生缺陷儿及发生其他不良妊娠结局(自然流产、死胎、死产等)的可能，怀孕后仍需定期接受孕期检查和保健。
什么是宣传倡导?
充分利用人口和计划生育的网络系统优势，大力普及预防及出生缺陷科学知识。利用广播电视、报纸杂志、墙报专栏、文图宣传品、培训讲座、文艺演出、群众活动、互联网等多种形式，深入开展宣传倡导工作，营造有利于提高出生人口素质的社会氛围，提高全民预防意识，为减少出生缺陷发生奠定的群众基础。
什么是健康促进?
通过系统的教育、政策开发、资源配置、能力建设及工艺性技术服务等方式，增强群众优生意识和能力，改变不良生活方式，远离高温环境，避免接触有毒、有害物质，合理营养，预防和治疗感染及疾病，谨慎用药，戒烟、戒酒、戒毒，远离宠物，适量运动等，培养健康行为，主动利用现有服务，确保代孕夫妇保持良好的健康状况。 什么是优生咨询?
咨询医师或从事临床遗传学的专业人员前来咨询的服务对象提供有针对性的解答，提供优生服务的相关信息，遵循“非指向性”原则，协助服务对象选择相应对策。注意服务对象的心里状态，给予必要的疏导。尊重服务对象的隐私权，对其提供的病史和家族史给予严格保密。
什么是出生缺陷三级预防策略?
为了预防和减少出生缺陷发生，世界卫生组织(WHO)提出了出生缺陷三级预防策略：一级预防是在孕前和孕早期进行健康教育和指导，预防出生缺陷的发生;二级预防是在孕期进行产前筛查和产前诊断，减少出生缺陷儿的出生;三级预防是对新生儿先天性疾病进行筛查，对出生缺陷儿进行治疗和康复，提高患儿生活质量。
什么是出生缺陷一级预防
通过孕前和孕早期进行健康教育和指导，预防出生缺陷的发生。 一级预防包括健康教育、选择最佳生育年龄、遗传优生咨询、合理营养、避免接触放射线和有毒有害物质、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒等措施，是积极的、主动的、经济的预防措施。
出生缺陷发生的原因
1.遗传因素。包括单基因缺陷(一个基因发生问题)、染色体异常(结构或数量异常)。
2.环境因素。包括孕期营养(蛋白、营养素)、孕期疾病(糖尿病、甲亢)、孕期感染(风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、水痘、梅毒、艾滋病毒)、孕期用药(致畸药物、酒精、尼古丁、毒品)、孕期接触有害物质(射线、噪声、高热等环境污染或职业接触)。
3.遗传和环境因素共同作用所导致的出生缺陷。
出生缺陷的危害
(一)死亡率大幅升高。据卫生部的资料，我国大城市出生缺陷已占婴儿死亡的1/5—1/4，减少人均期望寿命3.5岁。
(二)出生缺陷是导致儿童和成人残疾的主要原因。
(三)出生缺陷发生后给本人、家庭造成极大的不幸，带来极为沉重的社会和经济负担，将有碍于提高人口素质。
出生缺陷最客易发生的时期是早孕期
早孕期是受精卵发育的主要阶段，又是胎儿最娇嫩、最敏感的时期。早孕期主要避免有害因素对胚胎的致畸影响，以免发生出生缺陷。
引起出生缺陷的主要原因
(一)夫妻双方或一方具有染色体异常
(二)夫妻双方或一方已确诊为基因病的患者或生育过基因病患儿的夫妇，生育基因病患者的风险会增大。
(三)从事某些职业的夫妇，如：过量的接触x射线、Y射线、高频电磁场、微波、部分化学物质和劳动强度过大均可能对胚胎的正常发育产生不利的影响，一定程度或接触时间控制在一定范围内，对胚胎可无不良影响。
出生缺陷干预的措施
(一)优生咨询：遗传与优生咨询是提高一个民族人口质量的重要措施。 (二)孕前准备：夫妇必须要选择身体健康、情绪最佳、物质准备充分的时候受孕，这样有利于胎儿的健康和发育。
1.孕前体检：准备怀孕前应先到医院进行一次检查，了解夫妇双方的身体状况，并就有关优生优育问题进行咨询。如患有某些遗传性疾病，艾滋病、淋病、梅毒、麻风等传染病，精神病等有关疾病，均不宜生育。 2.孕前准备：如果做过人工流产，则应在流产半年以后再怀孕。在怀孕前的半年内，应做到与早孕期一样，尽量避免病毒感染，避免接触射线、化学药物、毒物等;而且不要减肥。
3.孕前营养：夫妇双方孕前注意营养可以提高生殖细胞的质量。
4.补充叶酸：孕前3个月适当补充叶酸，可预防胎儿神经管畸形，对流产、胎儿宫内发育迟缓和孕妇贫血等也有疗效。孕妇每日需要叶酸O.4毫克，而一般从膳食中摄取的叶酸只有0.05毫克。应从计划怀孕前至少1个月开始服用叶酸增补剂，每日服用1片，一直持续服用怀孕后第3个月末为止，漏服后不必补服。 5.补充碘、其他维生素及微量元素，有利于胎儿的发育。
6.心理准备：选择家庭安宁、家中无重大事件发生时妊娠。在居住条件及经济条件较好后怀孕为好。在精神上也要充分放松，夫妇要保持良好的心态。 7.丈夫的准备：在女方怀孕之前，男方与优生的关系同样密切。应注意少接触危化物品、注意营养、戒烟、戒酒、保持良好稳定的情绪、3～4天有效的适度性生活。
(三)孕期避免致畸因素。
1.避免滥用药物： 2.避免病毒感染; 3.避免接触有害物质 4.避免射线辐射; 5.避免吸烟喝酒; 6.避免噪音。
(四)孕期加强营养和胎儿监护
什么是遗传咨询?
遗传咨询是由医生解答咨询者提出的关于遗传方面的问题，并对其生育给予科学指导。可以了解如何阻断遗传病的延续，减少遗传病患儿的出生。保证后代身体健康。
哪些人应该进行遗传咨询?
(1)原发不孕的夫妇; (2)近亲夫妇或未婚恋人;
(3)有原因不明的习惯性流产、早产、死胎史的夫妇： (4)生育过母子血型不和婴儿的夫妇; (5)生育过畸形儿的夫妇; (6)有遗传病家族史的夫妇; (7)羊水过多或过少的夫妇; (8)患有不明原因畸形的人; (9)不明原因的智力低下者。
什么是遗传病?
遗传病是人体内的遗传物质改变而引起的疾病。遗传物质包括染色体和基因。遗传病的特点是按一定规律，在亲代间传递，发病表现出一定比例。
为什么患有遗传病的人不宜生育?
遗传病可通过一定方式将疾病代代相传，给家庭和社会带来很大负担，降低我们民族的人口素质。因此患有遗传病的夫妇要积极采取节育措施。
什么是先天性疾病?
先天性疾病是指出生时已形成的疾病。 先天性疾病分为遗传病和非遗传病。这类病可能不是遗传病，如孕期碘缺乏引起的先天疾病、药物引起的先天畸形等，也可能是遗传病，但遗传病在新生儿出生时并不都有表现，有些遗传病到一定年龄时才发病。
什么是近亲结婚?
近亲结婚是指男女双方互为直系血亲或旁系三代以内的血亲之间的结婚，如表兄妹、堂兄妹、舅舅和外甥女、姑姑和侄儿之间的结婚。 为什么近亲结婚后代发生遗传病的风险高?
每个人细胞内带有46条染色体，其中23条来自父亲，另23条来自母亲，染色体上有来自祖先遗传的基因。血缘相近的人体内带有祖先相同有害基因的机会高，近亲结婚后代获得成对有害基因的概率就高。血缘关系越近，后代发生遗传病的风险越高。
孕妇体内缺乏叶酸有哪些危害?
孕妇体内叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因。此外，还可导致眼、口唇、腭、胃肠道、主动脉、肾、骨骼等器官的畸形率增加。此外还发现，孕妇缺乏叶酸与胎盘早剥、自发性流产、先兆子痫、胎儿发育不良和低出生体重等疾病有关。严重叶酸与维生素B12缺乏还可引起大细胞性贫血，影响母婴健康。
为什么计划怀孕时就开始补充叶酸?
叶酸是一种维生素，孕妇缺乏叶酸可导致胎儿发生畸形。从计划怀孕时起到孕后3个月每天服用小剂量叶酸，可减少神经管畸形、唇腭裂、先天性心脏病的发生，减少自然流产率;减轻妊娠反应，促进胎儿生长发育，纠正孕妇贫血。
孕妇如何补充叶酸?
在不同情况下，要求孕妇补充的叶酸剂量不同。预防胎儿神经管畸形时，要求在怀孕前3个月到怀孕头3个月，每日补充叶酸0.4毫克，最大剂量不超过每日l毫克。
有下列情况时需要在医生指导下增加叶酸剂量，在上述相应时期，每日补充叶酸4毫克。
(1)生过神经管畸形胎儿的妇女;
(2)患有癫痫病正在服用抗癫痫药的妇女;
(3)医学上诊断为肥胖的妇女。
孕妇为什么需要补铁?
(1)怀孕期间孕妇对铁的需要量明显增加，大约为平时需要量的2倍，以产生更多的血液提供给胎儿;
(2)妊娠中期之后，除满足孕妇本身和胎儿生长发育的需要外，胎儿还将从母体摄取的铁储存于自身的肝脏中，以保证胎儿在出生后4个月生长发育的需要。
因此，孕妇必须注意在妊娠4个月后补充铁，每日补铁量为30—60毫克。
孕妇缺铁有哪些表现?
主要表现为血色素降低、疲倦、乏力、面色苍白、头发脱落、易患感冒等。
孕妇缺碘对胎儿有什么影响?
(1)孕妇缺碘可导致早产、死胎、畸形发生率增加;
(2)由于孕妇缺碘，导致胎儿缺碘，合成甲状腺素不足，大脑发育受到影响，即使再补充碘，脑损伤也不可逆转。可表现为面容丑陋、智力低下、神经功能及语言障碍、聋哑、体形矮小等。
怎样预防孕妇缺碘?
(1)缺碘地区要通过食用加碘食盐的方法，实行全民补碘;
(2)缺碘严重地区的育龄妇女，应在医生指导下应用口服或肌肉注射碘化油的方法补碘;
(3)孕妇可在上述基础上，通过应用含碘的多种维生素和矿物质制剂补充碘。
怎样增补维生素?
我们每天都在补充维生素，但是怎样补充维生素才更合理呢?大量研究表明，生活环境与饮食习惯的不同可造成维生素的缺乏也不同。中国人的叶酸缺乏率居世界前列，而磷、铜、钼、铬等矿物质却不容易缺乏。维生素如果过量摄入，会导致严重的毒副作用。比如，孕妇摄入过量的维生素A，会导致胎儿颅面部畸形、唇腭裂等。而且，维生素的补充不能面面俱到，应遵循缺什么补什么的原则。
为什么孕期感染风疹是危险的?
风疹对儿童来说是一种极常见的疾病，甚至不需要特殊的治疗。但如果孕妇患风疹，特别是怀孕早期发病，风疹病毒可通过胎盘传给胎儿，导致胎儿发生先天性畸形的可能性极大。
如何预防弓形虫病?
(1)不与猫密切接触;
(2)食用羊肉、猪肉、蛋、奶制品时，应煮熟或加热后食用; (3)整理花园、清理猫窝时应戴手套;
(4)清洗蔬菜、水果，接触猫、泥土、生肉后应洗手，不要用污染的手摸眼睛、鼻子和嘴;
(5)准备怀孕或已怀孕的家中不要养猫。
育龄妇女打了麻、风、腮疫苗后，多长时间才能怀孕? 接种3个月以后才可怀孕。
孕妇接种哪些疫苗比较安全?
孕妇接种灭活疫苗是比较安全的。这类疫苗有乙肝疫苗、流感疫苗、破伤风疫苗、狂犬病疫苗等。
哪些疫苗不能在孕期接种?
理论上认为，减毒活疫苗可能会对胎儿造成危害，所以减毒活疫苗，如麻疹疫苗、风疹疫苗、卡介苗等不能在孕期接种。
什么是高危妊娠?
孕期由于疾病或其他因素危及母亲、胎儿可造成难产者称为高危妊娠。包括： (1)高龄初产妇(孕妇年龄超过35岁); (2)有异常妊娠史者; (3)孕期出血;
(4)妊娠高血压综合征; (5)妊娠合并其他疾病; (6)受到不良环境影响; (7)母亲胎儿血型不和;
(8)其他妊娠中发现的异常情况。
高龄初产妇要注意什么?
高龄初产妇发生难产的机会比年轻产妇要多。因此，应特别注意产前检查。在医生指导下，加强对胎儿的监护，加强对孕妇身体健康的监护。如果遇到特殊情况，如胎儿偏大，胎位不正或骨盆狭窄等，应根据医生意见选择剖宫产以保证安全。
为什么计划怀孕时就要开始戒烟、戒酒? (1)吸烟者怀孕困难;
(2)已怀孕者继续吸烟，易造成流产、死胎、早产等;
(3)长期饮酒(白酒、啤酒、酒精饮料)，怀孕困难;
(4)怀孕后继续饮酒，容易造成流产，易患胎儿酒精综合征。即孩子严重体格发育障碍和永久的精神发育障碍、智力低下。
哪些疾病应在怀孕前就须治疗?
怀孕前患有糖尿病、心脏病、甲状腺疾病、肺结核、肾脏疾病等重要系统疾病，尚未治愈的，均应区有关专科做检查，并进行治疗，待有效控制或基本痊愈后，才能怀孕。
孕妇出现哪些情况应做B超检查?
(1)停经时间与临床检查的结果不相符时，可做B超检查估计胎龄; (2)胎儿发育迟缓时可观察胎儿存活与生长情况; (3)疑有多胎、葡萄胎时; (4)疑有胎儿先天畸形时;
(5)过期妊娠时可观察胎盘成熟与老化的情况; (6)临产前，需要确定胎位及胎儿大小时。
做B超检查对胎儿有影响吗?
B超检查方法简便、迅速，能及时发现异常以便及时处理，减少胎儿和新生儿的死亡率，提高围产质量，是目前产科必备的检查手段。由于B超检查使用的是超声波，不是X射线，所以胎儿不会受到损害，是比较安全的检查手段。
早孕检查的重要性是什么?
(1)确定妊娠是否正常及怀孕的周数;
(2)确定孕妇是否有需要进行治疗及在孕期应采取有计划监测的异常情况;
(3)确定是否有不宜妊娠的情况;
(4)确定早孕期血压、体重的基础值，以利于妊娠晚期并发症的鉴别诊断;
(5)有利于孕期卫生指导，有效防止孕期并发症。
孕期如何安排产前检查?
一般整个孕期应进行9—13次产前检查，高危孕妇还要相应增加。大致安排是：孕12周内应检查1次，以后每月检查1次;孕28周后每2周检查1次;孕36周后每周检查1次。有些孕妇不做产前检查，临产才去急诊入院，这对母婴均不利，应尽量定时检查
产前诊断是否会损伤孕妇与胎儿?
产前诊断可分为侵入性和非侵入性。测定孕妇血、尿、生化等项检查以及B超检查进行诊断为非侵入性，这种诊断对孕妇与胎儿几乎没有损伤。采取绒毛组织、羊水细胞、胎儿镜检查等项产前诊断属侵人性，虽有一定的损伤，但还是比较安全的。应权衡利弊在医生的指导下选择进行。 产前检查和产前诊断是不是一回事?
两者不是一回事。产前检查是为了保障孕妇与胎儿健康和安全分娩的孕期保健措施，是指怀孕妇女定期由医生进行的体格检查。
产前诊断则是应用近代医学遗传学的方法，预知胎儿在子宫内的生长发育情况，预测胎儿是否有遗传缺陷或先天性畸形的方法。
免费孕前健康检查是国家计划生育政策由少生向优生优育转变的重要决策，我区自2012年7月被国家定为第三批开展免费孕检的单位以来，我单位注重软硬件设备优化、人员培养 ，为免费孕检工作提供保障,针对免费孕前优生健康检查的需要，安排业务骨干到青医附院、滨医附院针对性的进修学习，不断提高技术人员的服务能力，在局级领导的督导下，我单位技术服务人员完成了从想服务、能服务到既能服务、又会服务、主动为孕检对象提供免费优质医疗优生服务蜕变
2012年区党委、政府高度重视免费孕前优生健康检查工作，将其作为深入践行科学发展观，提上高度，摆上位置，纳入政府民生工程予以重点推动，实施组织保障、实施运行、绩效监控战略，初步形成了“政府主导、部门配合、技术支撑、立足于乡镇、面向家庭”的孕前优生工作长效机制。经过精心组织、科学实施，使孕前优生健康检查工作取得了积极进展。截止日前，宣传覆盖率已达到 100%;优生知识知晓率达到 100%，优生检查人群覆盖率达到87%，优生咨询指导率达到100%。我们的具体做法是：
一、 保障有力
稳固的基础保障、充分的前期准备是做好孕前优生工作的前提。我区从组织领导、部门协作、经费保障三个环节入手，不断加大对孕前优生健康检查的支持力度，为项目的平稳运行创造了必要条件。
1、 领导重视、摆上要位，组织保障有力。
一是区委高度重视。成立了由分管区长任组长、计生局局长任副组长，
1 相关部门领导及服务站长、副站长组成领导小组，确保了工作顺利开展。同时，结合自身实际，根据国家免费孕前优生健康检查项目。制定并出台了《***免费孕前优生健康检查实施方案》 、《***免费孕前优生健康检查服务流程》、《***免费孕前优生健康检查专项质控方案》等相关文件，进一步明确了部门职责和工作重点。特别是区委、政府主要领导召开专门会议专题研究孕前优生工作，听取工作汇报，了解项目进展，推动了项目的落实。二是业务部门高度重视。多次以电话随访的方式跟踪项目进程;并在项目实施过程中多次赴工作一线了解实情、慰问群众，为项目运行提供了强有力的组织保障。
2、 部门协作、凝心聚力，外部支撑有力。
在区党委、政府、局级领导的积极倡导下，孕前优生各成员单位各履其职，各负其责，密切配合计划生育技术服务部门开展工作，成为项目的有力外援。相关部门定期提供新婚人员信息，利用计划生育平台发放宣传品。服务站在免费婚检处、健康教育活动室向新婚人员进行宣传，鼓励新婚人员积极配合计生部门进行孕前优生健康检查。
3、 加大投入、夯实基础，经济保障有力。
免费孕检为提高群众优生知识和意识，减少影响优生的风险因素，提高出生人口素质发挥了积极作用，受到群众真心欢迎。为深入贯彻落实党的十八大精神， 2012年区委、区政府把这项免费孕检工作列入了民生工程，实行检查费用实报实销，让所有符合免费孕检的群众享受到这项惠民政策。
二、多措并举，保证孕前优生项目平稳高效运行。
良好的群众基础，优质便捷的规范化服务是做好项目的保证，我们重
2 点围绕宣传倡导、群众协调、网络建设、便民服务四个环节开展工作，不断拓展项目的广度，深化项目外延。
一看计划生育强大的网络平台内联群众，打好群众宣传主动仗，外联媒体，打好社会宣传阵地战，形成了区、镇联动、计生与宣传外媒密切配合，横向到边、纵向到底的立体化宣传格局。
首先是利用人口文化大院、人口学校学习平台、计划生育网络平台等群众乐于接受、便于参与的阵地开展了优生知识培训活动，并对学习效果进行全程监控。特别利用每月的计生例会开展的免费孕前检查健康的讲座等知识学习活动，以点带面，在全区广大群众中掀起了学习优生知识，运用优生知识、参与优生项目的热潮。
其次是将孕前优生健康检查工作纳入人口计生宣传教育工作重点，利用三八妇女节、母亲节、5.29协会纪念日、7.11世界人口日等各大纪念日和节日开展宣传活动。
为进一步发挥群众参与项目、支持项目、宣传项目的主动性、积极性。首先是开展下乡集中查体等流动服务，减少群众开支和赴城检查成本，使群众想来;其次是给前来参加检查的群众做问卷，集中培训、有针对性指导，使群众爱来。这样不仅解决了目标人群组织难的问题，而且拉近了与群众的关系，实现了群众态度由被动接受检查到主动来做检查，从勉强应付检查到积极配合检查的转变。
三、服务环境建设
(一)是服务场所优。
1、区计划生育服务站设置健康教育室(人口学校)、婚检孕前检查查体处、咨询指导室、女性检查室、男性检查室、检
3 验室、超声检查室、档案室等，配备必须的基本设备和设施，包括血尿分析仪、生化分析仪、酶标仪、显微镜、数字彩超、B超工作站和样本处理设施，以及血样储存设备等。
2、镇级计划生育服务机构设置健康教育室(人口学校)、孕前筛查和咨询指导室等。
3、村级计划生育服务室设置宣传橱窗(栏、架)、孕前自查和健康教育室，配备资料存放柜。
(二)是服务理念优。在服务中，我们遵循了这样几条原则，首先是便民利民原则，门诊服务与流动服务相结合。门诊服务的主要对象是正常到我站参与检查检测的周边群众，参与婚检对象。针对我区辖区广、人员居住分散的实际情况，我们又基本组建了孕前优生健康检查流动服务队，以乡镇服务站为定点，定期携带相关设备深入各镇开展送检上门活动。为确保服务质量，每天只集中在一个镇开展，巡回一个轮次后，再进行下轮服务。最大限度的增加服务的覆盖人群，确保目标人群都能参加服务。
(三)是服务流程优。工作中充分发挥人口计生服务的网络优势，结合农村的特点，在农忙时节开展宣传教育、入户调查摸底等工作;农闲时节集中进行孕前健康检查。按照国家有关规定，试点工作实现六统一的工作要求，科学规范开展工作，建立了孕前优生健康检查家庭档案和登记表，制定和完善了相应工作制度，规范了服务流程，制定岗位职责，加强质量监控，提高健康教育、病史询问、医学检查、风险评估和优生咨询的准确性，并进一步强化检查结果的保密性。
(四)人员要求优。l、从事健康教育的人员应为接受过相关业务培训的医护人员。
2、从事孕前优生健康检查的人员，须具备医师资质并经培训合格。
3、临床实验室专业技术人员应当具有相应的专业学历，并有合格证。
4、从事风险评估、高危人群优生咨询指导的人员必须取得主治医师及以上技术职称。
5、区计划生育指导站应根据实际需要，配备数量适当、符合要求的男、女孕前优生健康检查医师、注册护士、合格的临床实验室专业技术人员和经过培训的健康教育人员。
四、稳扎稳打，孕前优生项目监管到位。
准确的检测结果，完整的工作链条是做好孕前优生工作的关键。我们从质量控制、跟踪服务、效益评估三个环节入手，强化后期评估。
1、 质量控制从严。
为了保证工作质量，严格按照六统一的工作要求，不定期对各环节操作规程进行监督检查，把好人员培训、信息采集、孕前检查、质量分析、跟踪随访、资料管理六个关口，严格操作规范，严格工作流程，确保各项工作真实、准确，完善、严密。特别是在2012年，牟平计划生育服务站被确定为国家免费孕前优生健康检查实验室质评单位后，为确保这项惠及千家万户工程的顺利开展，区委、区政府对这项工作加大了支持力度，改善了环境，我们技术部门按照国家有关质控的规定，制定了严格详实的质量管理制度和方案，在本次室间质评项目有血液常规检验、尿液化学分析、肝功检测、肾功能检测、血清葡萄糖测定等五大
5 项目，我单位在每个项目中均获得100分的好成绩
2.效益评估从高。
不断完善服务流程，调整工作方式，让孕前优生工作在动态服务、动态管理中可持续发展。首先，对工作进行评估。制订了免费孕前检查工作考评标准，对工作表现出色的通报表扬，对工作滞后的及时调度。其次，对群众满意度进行评估。以调查问卷的形式，采取不记名的方式，了解广大群众对孕前检查相关知识的知晓率，对孕前检查优越性的认识程度，对检查过程中的服务态度、服务质量等方面的满意度。第三是对工作成效进行评估。认真总结工作中存在的问题，形成工作报告，对全区今后的优生促进工作提出指导性意见。及时对参与项目的工作人员及群众开展调查咨询，对工作中出现的各种问题，及时调整部署，查漏补缺，堵塞工作中出现的漏洞，力争工作精益求精。
孕前优生工作是一项利国利民的民生工程。在项目运行过程中，我们积累了一些经验，但是由于时间短、任务重，工作水平有限，工作中出现的问题和不足也一定很多，和上级领导的要求还有一定的差距。在今后的工作中，我们一定以此次自查工作指导为契机，竭尽全力，努力提升工作水平，将孕前优生工作做实做好，不辜负各级领导的厚爱和广大群众的期望。
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