肌肉骨骼医院护理论文提纲

论文题目：肌肉骨骼健康问卷的汉化以及在全膝关节置换术患者中的初步应用

摘要：[目的]1.翻译并汉化英国肌肉骨骼健康问卷（MSK-HQ）,对问卷各条目进行文化调试,使其符合中文语言逻辑特征。2.检测中文版肌肉骨骼健康问卷信效度水平。3.了解海口市三甲医院全膝关节置换（TKA）术后患者肌肉骨骼健康现状及其主要影响因素,为TKA术后患者的康复护理干预提供理论依据。[方法]1.遵循Brislin翻译原则对英文版问卷进行翻译、回译和文化调试。采用探索性因素分析对问卷各条目进行维度区分与分析。选用Cronbach’sα信度、分半信度检验问卷的信度;选用结构效度、内容效度、校标关联效度验证问卷的效度。2.运用中文版问卷对海南省海口市三甲医院106名TKA术后的患者进行横断面调查。采用t检验、非参数检验、单因素分析、多重线性回归分析海口市三甲医院TKA术后患者肌肉骨骼健康现状及影响因素。[结果]1.经过项目分析和探索性因素分析,问卷14个条目均被保留,问卷由14个条目3个维度组成。2.信度检验结果:（1）Cronbach’sα系数:MSK-HQ问卷各维度的Cronbach’sα系数为0.811～0.834,总问卷的Cronbach’sα系数为0.853。（2）分半信度:奇数项系数为0.745,偶数项系数为0.730,奇数项与偶数项相关系数为0.774,总分半信度为0.872。（3）问卷内部一致性:各条目与问卷总分间的相关系数为0.453～0.733,问卷各条目间相关系数为0.245～0.678,各维度间相关系数为0.441～0.568。各维度与问卷总分间的相关系数为0.752～0.921。3.效度检验结果:（1）内容效度:问卷经过7名专家评价,内容效度指数为0.95。（2）校标关联效度:问卷与HSS膝关节功能评分表总分相关系数为在0.424～0.499之间,结果有统计学意义（P＜0.01）。（3）结构效度:探索性因素分析显示MSK-HQ问卷由3因子模型条目构成,方差累积贡献率为54.286%。4.本研究样本的问卷总分均分为34.12±8.938分,多重线性回归分析结果显示,肌肉骨骼健康问卷得分主要与康复指导员、体重指数、主要照顾者、术肢、康复训练内容、家庭结构、疾病诊断、患者年龄、合并症、患者性别有关,解释变异的百分数为57.8%。[结论]1.问卷的信度研究表明,该问卷的Cronbach’sα系数、分半信度系数均达到测量学标准。2.3因子模型较好地解释了问卷结构,与原版问卷主题相符。3.MSK-HQ问卷可以用来评估中国内地TKA术后1个月患者的肌肉骨骼健康状况。4.影响肌肉骨骼健康状况的危险性因素显示:体重指数超标、患者合并症、女性患者、双膝OA及右膝置换的患者、独居患者、年龄＞70岁的患者、高血压合并偏瘫的患者。5.问卷能够对TKA术后患者肌肉骨骼健康状况进行评估,影响TKA患者肌肉骨骼健康状况的主要因素包括:康复指导员、体重指数、主要照顾者、术肢、康复训练内容、家庭结构、疾病诊断、患者年龄、合并症、患者性别。

关键词：肌肉骨骼;健康状况;问卷;影响因素

学科专业：护理学（专业学位）

缩略语

摘要

ABSTRACT

前言

1 研究背景

1.1 国内TKA患者术后护理干预现状及效果

1.2 国内外TKA患者康复评价工具研究现状

1.2.1 国外TKA患者康复评价工具的发展与应用

1.2.2 国内TKA患者康复评价工具的研究与应用现状

1.3 膝关节康复评价工具对TKA患者术后康复的重要性

1.4 研究目的与意义

1.4.1 研究目的

1.4.2 研究意义

1.5 研究内容

1.6 技术路线

1.7 伦理

1.7.1 自愿原则

1.7.2 保密原则

方法

2.1 问卷的翻译与修订

2.2 研究对象

2.2.1 研究对象与抽样方法

2.2.2 样本量的估计

2.3 研究工具

2.4 统计学方法

2.5 质量控制

2.5.1 修订问卷时的质量控制

2.5.2 问卷及调查表发放时的质量控制

2.5.3 缺失值的处理

结果

3.1 研究样本的特征

3.2 问卷的可接受性评价

3.3 条目分析和筛选

3.3.1 条目分布

3.3.2 区分度分析

3.4 问卷的效度评价

3.4.1 样本适当性考察

3.4.2 保留和删除条目的标准

3.4.3 探索性因素分析

3.4.4 结构效度

3.4.5 内容效度

3.4.6 校标关联效度

3.5 问卷信度评价

3.6 MSK-HQ问卷得分与相关影响因素总体情况

3.6.1 MSK-HQ问卷总分及各维度得分结果

3.6.2 患者一般情况对MSK-HQ问卷得分差异的比较

3.6.3 患者疾病情况对MSK-HQ问卷得分差异的比较

3.6.4 患者康复认知行为对MSK-HQ问卷得分差异的比较

3.6.5 影响MSK-HQ问卷得分的多因素分析

讨论

4.1 问卷汉化

4.2 MSK-HQ问卷条目分析

4.2.1 质的分析

4.2.2 量的分析

4.3 问卷评价

4.3.1 信度检验

4.3.2 效度检验

4.4 海口市TKA患者MSK-HQ问卷得分及影响因素分析

4.4.1 MSK-HQ问卷得分总体情况

4.4.2 患者一般情况对MSK-HQ问卷得分的影响

4.4.3 患者疾病情况对MSK-HQ问卷得分的影响

4.4.4 患者康复认知行为对MSK-HQ问卷得分的影响

4.5 海口市TKA患者MSK-HQ问卷体育运动水平调查结果

4.6 影响MSK-HQ问卷得分的多因素分析

4.6.1 康复指导员

4.6.2 体重指数

4.6.3 主要照顾者

4.7 本研究对提高患者肌肉骨骼健康状况的启示

4.8 本研究的局限性及进一步设想

结论

参考文献

综述

综述参考文献

致谢