健康教育联合常规护理在内科疾病中的护理效果评价
摘要：目的：为了深入研究对内科疾病患者实施健康教育联合常规护理干预后，患者依从率和健康知识知晓情况。方法：选取我院2020年10月至2021年10月期间收治的内科疾病患者共42例，将其随机分组，给予健康教育联合常规护理干预措施组为研究组，给予常规护理干预措施组为参照组，研究组和参照组各21例患者。对比两组患者依从率和健康知识知晓情况。结果：干预期结束后，研究组内科疾病患者依从率和健康知识知晓情况显著优于参照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：临床对内科疾病患者实施健康教育联合常规护理干预，可有效改善患者依从率和健康知识知晓情况，故方案值得推广。
关键词：健康教育;常规护理;内科疾病;护理效果评价
随着现代社会生活水平的不断提高，人们的饮食结构越来越混乱，研究数据表明，近年来内科疾病患者的数量呈逐年上升的趋势，随着公众对健康的关注不断加大，内科疾病患者也开始更加关注自身健康，内科疾病患者对于护理服务的要求也越来越高。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年10月至2021年10月期间收治的内科疾病患者共42例，将其随机分组，给予健康教育联合常规护理干预措施组为研究组，研究组21例患者年龄分布居于56-82岁之间，平均年龄为(68.72±1.19)岁;给予常规护理干预措施组为参照组，参照组21例患者年龄分布居于57-83岁之间，平均年龄为(68.59±1.42)岁;对比两组内科疾病患者依从率和健康知识知晓情况。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
研究组：内科疾病患者接受健康教育联合常规护理干预。常规护理与参照组患者一致。①基础健康护理：护理人员在对内科疾病患者进行护理期间，要结合自身的护理专业知识和患者病情，为患者提供科学的护理服务，护理时，要密切注意患者皮肤和血管变化。 ②细节健康管理：患者住院期间，护理人员要为患者提供安静、整洁的住院环境，更有利于患者病情的恢复，在患者病房内可以摆放内科疾病知识手册，便于患者无聊时学习疾病中知识，墙上可以张贴内科疾病小知识，供患者及患者家属参考，病房内要配备饮水机、空调、电视等基础设施，护理人员护理期间要注意保持态度友善、热情。③全程健康教育：护理人员要了解患者基本情况、疾病治疗史等，根据了解的情况，为患者进行针对性的内科疾病知识宣讲，指导患者注意养成良好的饮食习惯，保持适当的运动，并告知患者配合治疗、护理的积极性。④心理健康干預：护理人员在患者办理住院手续开始就要热情接待患者，尽早拉近与患者的心理距离，内科疾病患者病发后需要长时间接受药物治疗，且在饮食方面要严格控制，长此以往患者容易并发焦虑的不良心理，因此，护理人员要积极与患者沟通交流，尽可能满足患者合理的心理需求，积极鼓励患者，让患者以最佳的状态接受治疗。⑤服药依从方面：内科疾病患者由于需要长期接受药物治疗，在治疗过程中可能受到经济因素影响或其他因素影响，容易出现擅自更改药物使用剂量、药物种类，甚至停药不治的情况，护理人员在开展护理时，要将药物治疗效果告知患者，并告诉患者按照医嘱服用药物的意义，同时为患者制定药物使用清单及注意事项，叮嘱患者家属提醒患者定时定量服用药物，只有按时合理用药才能促进患者更快更好地恢复。
参照组：内科疾病患者接受常规护理干预。护理人员要密切关注患者病情变化，饮食方面要基于科学指导，纠正不良的生活习惯，对患者治疗和护理过程中的不良心理要进行疏导，保持患者身心愉悦，指导患者科学合理用药。
1.3观察指标
观察两组患者干预后的依从率和健康知识知晓情况。详细记录相关数据并比较。
1.4统计学分析
本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P<0.05。
2结果
2.1对比两组患者配合度
干预完成后，研究组配合度显著优于参照组，(P<0.05)。见下表1：
2.2对比两组患者健康知识和自理能力的改善情况
干预完成后，研究组患者健康知识和自理能力改善情况显著优于参照组，(P<0.05)。见下表2：
3讨论
随着人年龄的不断增长，人体的各器官功能也逐渐衰退，机体免疫力也不断下降，人体机能也就随之不断下降，内科疾病是常见于老年人的疾病，从研究数据来看，老年人占比大，且内科疾病患者相对病情更加复杂[1-2]，治疗和护理难度显著更大，传统临床对于内科疾病患者只是实施常规护理干预，这种护理模式往往是按部就班，没有结合患者实际情况，全程健康教育模式属于更加系统化、规范化的护理模式[3]。随着国内医学水平的不断提高，内科疾病患者的治愈率显著提高，但是若内科疾病治疗过程不接受综合性护理干预，那么治疗效果将大打折扣，因此对于内科疾病患者要加强健康教育护理干预[4]。本次研究中，研究组接受健康教育联合常规护理干预，参照组接受常规护理干预，结果显示，对比干预后的依从率和健康知识知晓情况，研究组患者依从率和健康知识知晓情况显著优于参照组。差异具有统计学意义，(P<0.05)。表明健康教育联合常规护理干预效果显著，有学者[5]选取内科疾病患者进行研究，分别实施健康教育联合常规护理干预和常规护理干预，结果可见，健康教育联合常规护理干预效果较好，与本文研究结果一致。
综上，针对内科疾病患者采取健康教育联合常规护理干预，患者依从率和健康知识知晓情况显著改善，适于推广与应用。
参考文献：
[1] 赵丽. 内科疾病伴糖尿病患者应用护理健康教育的效果分析[J]. 糖尿病天地， 2019.
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[5] 孔繁玉. 健康教育在内科病人护理中的运用[J]. 人人健康， 2020， No.523(14)：506-507.
作者：罗芳
【摘要】目的 进行激励式护理干预和常规护理在内科疾病患者中的护理效果的对比探讨和研究。方法 择我院于2012年8月至2013年8月期间在我院进行诊断和治疗的内科疾病患者100例作为研究对象，将经过不同方式干预后的两组的情况进行对比判断，得出结论。结果 经过一个月的护理干預后，采用激励式护理干预的观察组的患者精神状态、各项生理指标等的恢复情况都要明显优于采用常规护理的方法的对照组。 结论 激励式护理方法不仅能够帮助内科疾病患者更好的恢复，住院时间大大缩短，减轻了家庭经济负担，而且患者战胜疾病的决心更加坚定，对生活的态度更加积极乐观，心理和情绪更加稳定。
【关键词】激励式护理干预;内科疾病患者;护理效果对比研究
【
【key words 】simulative nursing intervention; Medical disease patients; The comparative study of nursing effect
内科疾病包括很多，如消化道内科、风湿免疫内科、呼吸内科以及神经内科等[1]。内科疾病是一种很常见，发生率很高的疾病，对人们的身体健康和心理健康造成很大的危害，如若得不到及时有效地治疗和护理，会造成无法挽救的后果，甚至危害患者的生命。在内科疾病的治疗过程中，很多患者会出现焦虑、惶恐、过度紧张等心理和情绪反应，如果得不到有效地疏导和沟通，不仅到使患者的心理健康受到危害，而且会阻碍身体功能的恢复，延迟康复进程。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择我院于2012年8月至2013年8月期间在我院进行诊断和治疗的内科疾病患者100例作为研究对象，此100例患者的年龄范围在35～80岁之间，平均年龄为50.3±3.2岁，其中，对照组中，男性患者24例，女性患者26例，患者的病程范围为1个月～13年，平均病程为2.6±1.6年;观察组中，男性患者25例，女性患者25例，患者的病程范围为1.5个月～12年，平均病程为2.3±1.5年。
1.2 方法
1.2.1对照组
对对照组的50例内科疾病患者采取常规护理的方法进行干预。
1.2.2 观察组
对对照组的50例内科疾病患者采取激励式护理的方法进行干预。首先，在患者入院诊治后，护理工作人员要对每位内科疾病患者进行一对一的交流和沟通，采用真诚的态度和委婉的方式对患者消极的心理和情绪进行心理干预，鼓励和支持他们恢复信息和勇气，同时了解患者的基本信息包括文化程度、性格特征、病情病史等，以便随后更科学地展开治疗和护理。
1.3 统计学分析
将本次治疗所得数据用SPSS 13.0软件进行分析[2]。计量资料成组比较，并以X±s表示。以成组比较的t检验进行假设检验，计数资料采用x2进行检验[3]。
2 结果
采用激励式护理方法对内科疾病患者进行干预，不仅使患者的各项生理指标得到更好更快地恢复，而且在接受治疗和护理过程中精神状态良好。
3 讨论
激励式护理方法不仅能够帮助内科疾病患者更好的恢复，住院时间大大缩短，减轻了家庭经济负担，而且患者战胜疾病的决心更加坚定，对生活的态度更加积极乐观，心理和情绪更加稳定[4]。此外，患者及其家属对激励式护理干预方式更加满意和认可。激励式护理干预能够取得良好的效果，值得推广应用。
值得在推广应用
参考文献
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作者：李海燕
【摘要】目的对神经内科疾病的重症监护患者的护理。方法分别从急救原则和护理要点对呼吸肌麻痹的监测与护理、颅内压增高、脑疝患者的急救与监测护理、癫痫持续状态患者的急救与监测护理进行分析。结论做好神经内科疾病的重症监护患者的护理措施，可使患者转危为安，减少患者的死亡率、残障率，还可以提高患者的救治和好转率。
【关键词】神经内科疾病;重症监护;护理方法
doi：10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.353
神经内科重症患者的监测与急救是挽救患者生命、减少残障甚至死亡的重要手段。近年来由于神经科重症监护的飞速发展，促使监护护理体系不断完善、不断提高，已达到快速、有效、及时的救治水平。作为重症患者的护理管理者、护理实施者、护理参与者，均应具备高水平的监测技能、娴熟的急救技能、预见性的管理技能，方可使患者转危为安，减少患者的死亡率、残障率，提高患者的救治与好转率。下文是笔者对神经内科疾病的重症监护患者的护理方法分析：
1呼吸肌麻痹的监测与护理
1.1救治原则保持呼吸道通畅，维持正常的呼吸功能，及时遵医嘱给予各种抢救药物的治疗。出现机械通气的指标时，立即、迅速给予有效的呼吸机支持，保证呼吸系统的安全。
1.2护理要点
1.2.1维持呼吸功能，保持气道通畅。
1.2.2保持气道湿化，在使用呼吸机时，定时气道冲洗，或应用人工鼻。
1.2.3保证气管插管或气切套管内的痰液吸净，吸痰前后给予纯氧吸入，吸痰中注意观察患者的病情变化。呼吸机参数调节应使患者舒适、安全为宜。
1.3注意做好患者的基础护理，保证其舒适
1.3.1保持患者皮肤的清洁干燥，防止患者出现压疮等并发症，因此应做到患者的皮肤、颜面、口腔、会阴、头发以及手脚的清洁干净。尿潴留者可给予导尿、间断放尿。
1.3.2预防肺部感染，给予胸肺部护理，定时翻身、叩背、振动排痰，应用排痰机时应根据患者的心率情况给予循序渐进的方法，以不引起患者病情变化为宜。同时根据患者的病情合理应用抗生素，减少肺部感染、肺不张。
2颅内压增高、脑疝患者的急救与监测护理
2.1急救原则快速脱水降颅压，保持呼吸道通畅，给予冬眠、低温、镇静、脑室引流，必要时手术治疗。
2.2护理要点
2.2.1生命支持护理各种原因造成的脑损伤都有不同程度的脑水肿，水肿在发病24-96小时出现，3-6天达高峰，此时是护理监测的重点。
2.2.2定时监测生命体征，及时发现病情变化，并及时通知医生，做好抢救物品、药品的准备，如气管插管、人工呼吸等。若脑疝形成较快，呼吸可突然停止，常见于枕骨大孔疝的患者。早期瞳孔缩小或忽大忽小变化不定，最终可出现脑疝。
2.2.3颅内高压患者，对于有手术指征的患者应积极给予手术治疗(血肿穿刺、脑室引流、去骨瓣减压术，并同时监测动态颅内压变化，避免颅高压脑疝的发生。
2.3基础护理，保持患者舒适
2.3.1营养支持的护理如患者意识清醒、吞咽正常，可给予易消化、易吞咽、高蛋白、高营养的软食。一旦出现吞咽障碍、意识障碍加重应给予鼻饲饮食，液体量一般为1500-2000ml，以免加重脑水肿，并保持水、电解质平衡。
2.3.2加强人工气道的管理，定时进行伤口的换药，并保持管道的通畅，做好湿化护理。应用呼吸机者，应定时更换呼吸机管路。
3癫痫持续状态患者的急救与监测护理
3.1救治原则控制抽搐，保持呼吸道通畅，防治脑水肿，改善脑代谢，促进脑功能恢复。
3.2护理要点
3.2.1选药方法可依据癫痫发作和癫痫发作类型给予药物的选择。
3.2.2严格控制用药的速度，掌握用药后SE的停止时间，以便观察用药效果，给予医生正确提示;明确抗SE药物的有效时间、半衰期及血药浓度，预测患者有可能再次发作的时间，提前给予安全保护，以防意外伤害的发生。
3.4安全措施的护理
3.4.1患者安全措施每日对患者皮肤、环境的设置、用具的使用、保护措施的实施进行评估。
3.4.2针对SE患者，立即转入重症监护病房，给予持续心电监护，放置在单人房間，保持周围环境的安静与舒适，避免灯光、声音对患者的刺激。
3.5护士操作安全措施
3.5.1密切观察癫痫发作的类型、间隔时间、频率，做好护理记录，并及时通知医生。
3.5.2遵医嘱准时、准量、准确地为患者更换泵入抗癫痫药物。更换药物时，剂量要准确，抽吸技术应娴熟，更换速度要及时，防止血药浓度的突然降低，诱发SE的发作。
3.6并发症脑水肿、缺氧、高热、胃内残留过多的护理
3.6.1当患者出现脑水肿、脑疝前驱症状时，应加强脑保护，降低脑氧代谢给予鼻导管或面罩吸氧，保证脑氧供应，给予降温-亚低温治疗的护理，减轻脑水肿的发生。避免噪音、强光刺激，减少癫痫发作，降低脑损伤，并维持患者意识的最佳状态。
3.6.2营养支持注意加强营养的供给，因患者在持续给予营养的过程中，一旦出现SE发作时，可能会影响到胃肠道的吸收，导致胃内残留物过多，易出现反流、呕吐、误吸等并发症。因此当患者出现持续发作时，注意检测胃内残留的情况。同时应监测各种与营养有关的指标，如血钾、血钠、白蛋白、脂蛋白、血糖、蛋白比值，并准确记录出入量。
参考文献
[1]王丽霞.脑卒中患者家庭主要照顾者照顾压力与照顾能力研究.福建医科大学，2009年.
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[3]孙静.32例女性习惯性便秘的原因分析及护理体会[A].中华中医药学会肛肠分会换届会议暨便秘专题研讨会论文专刊[C].2010年.
作者：杨秀丽 罗杰
一、神经外科疾病的一般护理常规
观察要点
1. 严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温变化及肢体活动情况。
2. 严密观察颅内压增高等临床表现，并注意观察低血钾现象。
3. 观察有无褥疮及肺部并发症。
护理措施
1.术前护理常规
(1) 心理护理：术前向患者讲清治疗的目的、意义，对手术及并发症和预后情况，应
向患者家属及单位讲明。
(2) 备皮用卫生处置：术前1天患者剃头(严防损伤头皮)，用软毛刷、肥皂水洗头4
遍，如果病情许可，可洗澡换衣，否则行床上擦浴，剪指(趾)甲。术晨再剃头1遍，将头洗净后，用2%碘酒和75%酒精消毒皮肤，以无菌治疗巾包扎。 (3) 配合治疗：
① 脑室和颅后窝占位性病变者，术前置脑室持续引流，入手术室前夹闭脑室引流管。 ② 垂体瘤及鞍区肿瘤者，术前2～3日遵医嘱给予适量地地塞米松。氯霉素眼水滴鼻
4～6次/日，朵贝尔氏液漱口4~6次/日。
(4) 术前6~8小时禁食、水。
(5) 术晨检查患者有无发热、皮肤有无禁忌，女患者有无月经来潮。一切正常为患者
置入留置导尿管。
(6) 术前30分钟遵医嘱注射术前用药，备齐药物、病历及x光片等，将患者及用物交
给手术室人员。
2.术后护理常规
(1)卧位护理，麻醉未清醒的患者取仰卧位，头偏向一侧，意识清醒的患者、无休克症状取头高位15~30°，昏迷及颅后窝手术患者应取侧俯卧位，肿瘤切除后残腔较大的患者，术后24~48小时禁压患侧，切口部位保持在头部上方，脊髓手术后协助患者翻身，保持头部与脊柱轴线一致，严防扭曲。
(2)呼吸道护理：保持患者呼吸道通畅，对气管插管未拔得患者，给予雾化吸入，2小时一次，并及时清除呼吸道分泌物，氧气吸入(氧流量为2ml/min，浓度为30%左右)，患者麻醉清醒，准备拔除气管插管时，先行雾化吸入，吸痰后再将气管插管拔除。
(3)生命体征监测：术后应进行体温、脉搏、呼吸、血压连续监测，并密切观察其神志、瞳孔及肢体活动变化，认真及时记录如有病情变化，立即报告医师。
(4)引流管护理：观察引流液的性质、颜色及引流量，保持引流管通畅，防止管道扭曲、堵塞及脱出。
(5)观察伤口，了解疼痛的性质，切口有无感染或皮下积液等。如果切口渗透液较多，应及时更换敷料，枕上铺一无菌垫，每日更换一次，必要时可随时更换，如果切口渗血较多，应及时汇报医师。
(6)做好抢救准备工作：对危重、呼吸困难者，床旁备好急救车、急救药和器材。
(7)高热护理：腋温在38.5℃以上应行药物及物理降温，对中枢高热者必要时遵医嘱给予冬眠低温疗法。
(8)癫痫护理：癫痫大发作时，可静脉注射安定20 mg，并有专人护理，防止坠床、自伤及窒息，头偏向一侧，臼齿间加牙垫用胶布固定于面颊;防止舌咬伤。
(9)五官护理
①做好口腔、会阴、皮肤基础护理。
②角膜护理：对眼睑闭合不全患者，涂以抗生素眼膏，用凡士林纱布覆盖或用蝶形胶布将上、下眼睑胶合，必要时行上、下眼睑缝合，以保护角膜。
③脑脊液鼻漏及耳漏护理：切忌用水冲洗或填塞棉球、纱条，保持外耳道及鼻腔清洁，耳漏者头侧向患侧，头部抬高15°，枕上铺一无菌治疗巾，鼻腔外部盖一块无菌纱布保持清洁，浸湿后及时更换。
(10)消化道护理：对危重患者给予插胃管，并密切观察胃液及颜色，及早发现出血倾向，并及时报告医师，予以对症处理。顽固性呃逆：看用手指压两侧眶上神经或针刺足三里、内关，也可用氯丙嗪12.5mg进内关穴位封闭，或静脉缓慢注入利他林20mg。
(11)饮食与营养：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，术后清醒者，次日清醒者，次日开始进流质饮食，两天后改半流饮食，逐步过渡到普通饮食，对大手术病情危重及后组颅神经损害较严重、吞咽困难的患者，给予静脉搞营养治疗。
(12)合理补液：应根据水电解质失调情况决定每日补液种类及总量，并进行合理安排，如严重脑水肿患者宜先输脱水药，严格限制输液量，切忌输液速度过快，应根据液体总量均匀输入。
(13)肢体瘫痪或功能障碍：可采用理疗、体疗，每日2次，每次15分钟 ，并注意保持患者肢体功能位。
健康教育
1.病人应注意保持充足的休息、养精蓄锐，避免过度的脑力活动。
2.出院后一个月到医院进行复诊，以及时准确了解疾病的治愈和机体的恢复情况。
3.准时、正确遵医嘱服药，以预防并发症，促进脑神经功能的恢复。
4.出院后一个月内保持头部伤口的清洁，避免碰撞、抓伤口及洗头。
5.加强营养，制订合理的饮食计划，增强机体的抵抗力。
6.保持大便通畅，防止因大便用力引起颅内压增高，发生意外，故多食蔬菜、水果、蜂蜜，必要时服用缓泻药物。
7.有肢体活动障碍，要进行肢体的功能锻炼，并定时按摩、活动关节，防止肌肉萎缩和关节的挛缩。
8.保持良好的心理状态，积极参与力所能及的社会活动，最大限度地促进机体的康复并重返社会。
9.如遇头痛、呕吐、视力下降等应及时到医院进行就诊。
二、脑疝的观察与抢救护理常规
观察要点
1.观察有无剧烈头痛：头痛是进行性加重，且伴恶心、呕吐，可考虑为脑疝。
2.观察瞳孔变化：观察两侧瞳孔是否等大等圆，对光反射的灵敏度。
3.观察意识情况：通过谈话、疼痛刺激及肢体活动情况来判断意识障碍程度。
4.观察生命体征：血压升高、脉搏变慢有时达40一50次/分，呼吸深慢，是颅内压增高的早期症状。
护理措施
1.同神经外科疾病一般护理常规。
2.发现脑疝先兆的症状，立即告知医师，同时予脱水药物(20%甘露醇)快速滴入，以降低颅内压力。
3.迅速做好术前准备，以便进行手术治疗。
4.呼吸停止应迅速进行气管插管，以呼吸机进行人工呼吸。
5.对慢性硬膜下血肿或脓肿部位已确定的病人，情况紧急时配合医师先做穿刺，临时降低颅内压。
6.对颅内压增高病人一般禁忌腰穿和高压灌肠。
健康教育
1.对患者经常询问大便情况，保持大便通畅，必要时给予腹泻药或人工排便，以免排便用力造成再出血。
2.饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜。如有恶心、呕吐应暂停进食。保持充足睡眠，可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护，防止发生意外)。
3.告之患者颅骨缺损的修补， 一般需在脑外伤术后的半年后。
4.按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。
5.加强功能锻炼，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧等。如有外伤性癫痫者按癫痫护理常规。
三、颅脑外伤护理常规
观察要点
1. 严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化及肢体活动，注意有无偏瘫、
失语、癫痫等。
2. 严密观察有无颅内压增高的临床表现，并注意观察低血钾征象。
3. 合并颅底骨折者注意耳、鼻腔有无液体流出。
4. 开放性颅脑外伤病人密切观察，及时处理，并注意保持局部清洁。
护理措施
1.按神经外科护理常规。
2.密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等，观察72h，稳定后再酌情根据医嘱观察。
3.颅底骨折耳鼻腔有液体流出者，用消毒纱布覆盖，切忌用棉花填塞。
4.保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配合和护理。
5.注意口腔内有无动摇牙齿，如有应拔去。若有假牙应取下交给家属保管。
6.躁动患者应加保护性约束。
7.外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。
健康教育
1.饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜。
2.注意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护，防止发生意外)。
3.告之患者颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。
4.按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。
5.加强功能锻炼，必要时可进行一些辅助治疗，如高压氧等
四、颅内血肿清除术护理常规
观察要点
1. 密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等，观察72h，稳定后再酌情根据医嘱观察。 2. 保持呼吸道通畅，准备好吸痰工具，随时准备做好气管切开的配合和护理。
3.严密观察有无颅内压增高的临床表现，并注意观察低血钾征象。
4.注意引流装置妥善固定，防止脱落。保持引流管通畅。
护理措施
1. 同神经外科疾病一般护理常规。
2. 保持引流管周围敷料干燥，如有外渗或切口处皮下肿胀，及时通知医师。注意引流液颜
色及量的变化。
3.颅内压增高清醒及手术后清醒者取头高位(15一30度)，昏迷者头偏向一侧，休克者平卧位。
4.躁动患者应加保护性约束。
5.外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。
健康教育
l.饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜。
2.注意劳逸结台，保证睡眠，可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护，防止发生意外)。
3.告之患者颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。
4.按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。
5.加强功能锻炼，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧等。
五、脑室引流护理常规
观察要点
1. 观察有无出现头晕、呕吐、虚脱，，防止颅内压低压综合征。
观察有无颅内血肿症状(外引流可在短时间内使颅内压下降较快，因皮质塌陷，血管拉长、断裂而易形成硬膜外血肿或硬膜下血肿)，要密切观察头痛、意识改变等症状。
2.注意引流装置妥善固定，防止脱落。保持引流管通畅。
4.观察脑脊液的颜色、量的变化。
护理措施：
1.术前按常规准备，剃头备皮，并作好病人的思想工作。术后按神经外科护理常规。
2.每日晨记录脑脊液的引流量，并注意颜色变化。
3. 引流瓶液体排出口高度应高于病人头部10～15cm处，防止位置低，脑脊液大量流出，引起低颅压。
4.保持引流管周围敷料干燥，如有外渗或切口处皮下肿胀，及时通知医师。
5.拔管前先夹管观察一日，如无颅内压增高，次日看拔管，如有颅内压增高症状，则间断夹管，待病人适应颅内压的变动后，再予拔管。
健康教育
1. 补充高热量、清淡易消化的食物，避免辛辣等刺激性食物。
2. 注意劳逸结合，保证睡眠。
3. 加强功能锻炼。
一、神经外科疾病一般护理常规
观察要点
l严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温变化及肢体活动情况。 2严密观察颅内压增高等临床表现.并注意观察低血钾现象。
3观察有无褥疮及肺部并发症。
护理措施
1按外科疾病一般护理常规。
2颅内压增高清醒及手术后清醒者取头高位(15～30度)，昏迷者偏向一侧，休克者平卧位。
3有意识不清、走路不稳、视物不清、失明、定向障碍，精神症状、幻觉、复视及癫痫病史者，应用床栏、约束带固定，防止坠床。
4加强呼吸道管理，认真做好基础护理、预防褥疮及肺部并发症。
5颅内压增高者，输液速度宜慢.每分钟30—40滴，使用脱水剂时速度应快，每分钟60一80滴。
6开放性颅脑损伤，保持局部清洁，密切观察，及时处理。
7严重颅脑损伤.有昏迷高热者，头部置冰袋或冰帽。
8脑部疾患不宜使用吗啡和杜冷丁。
健康教育
1病人应注意保持充足的休息、养精蓄锐，避免过度的脑力活动。
2出院后一个月到医院进行复诊，以及时准确了解疾病的治愈和机体的恢复情况。
3准时、正确遵医嘱服药，以预防并发症，促进脑神经功能的恢复。
4出院后一个月内保持头部伤口的清洁，避免碰撞、抓伤口及洗头。
5加强营养，制订合理的饮食计划，增强机体的抵抗力。
6保持大便通畅，防止因大便用力引起颅内压增高，发生意外，故多食蔬菜、水果、蜂蜜，必要时服用缓泻药物。
7有肢体活动障碍，要进行肢体的功能锻炼，并定时按摩、活动关节，防止肌肉萎缩和关节的挛缩。
8保持良好的心理状态，积极参与力所能及的社会活动，最大限度地促进机体的康复并重返社会。
9如遇头痛、呕吐、视力下降等应及时到医院进行就诊。
一 神经内科一般护理常规
1.休息和卧位 一般病人卧床休息，病情危重者绝对卧床休息。 2.饮食营养 给予营养丰富的饮食，增加新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。轻度吞咽障碍者宜吃半流质，进食要慢以防呛咳。意识障碍吞咽困难者给鼻饲或中心静脉营养支持。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。
3.观察病情 密切观察意识、瞳孔、生命体征、肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化随时通知医师。
4.危重病人 病情危重者做好重症护理及出入液量的记录。备好有关的急救器械和药物，并保持性能良好。
5.安全护理 意识障碍、偏瘫症状、癫痫发作者加床档防止坠床。对于视力障碍、瘫痪、认知障碍、年老者应防止碰伤、烫伤、跌伤和走失，不要远离病房或单独外出。
6.排泄护理 尿潴留者给予留置导尿，定期做膀胱功能训练。尿失禁者保持会阴部及尿道口清洁，勤换尿垫和床单。大便失禁者及时清除排泄物，保护肛周皮肤。保持大便通畅。
7.基础护理 注意口腔、皮肤、会阴部的清洁。协助病人饭前便后洗手，定时洗澡、剪指甲，洗脚、洗头、理发等。
8.瘫痪护理 保持良好肢体位置，各个关节防止过伸或过展。定时进行体位变换，鼓励主动运动，预防肌肉萎缩及肢体挛缩畸形。
9.心理护理 鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合医疗和护理。 10.药物护理 正确、按时指导病人服药。
11.健康指导
向病人及家属介绍家庭护理技术和巩固疗效、预防复发的注意事项。
二 脑梗死护理常规
【概述】
脑梗死(CI)又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。临床常见类型有脑血栓形成，腔隙性脑梗死和脑栓塞等。发病原因为高血压、动脉粥样硬化。
【护理常规】
1.心理护理 耐心与病人交流，多关心体贴病人，创造良好的心理氛围。
2.病情观察 定时监测生命体征和瞳孔、意识的变化。注意调整血压并记录，使血压维持在略高于病前的水平，以免血压过低导致脑血流灌注量减少。
3.病人急性期应卧床休息，平卧位，以使有较多的血液供应头部，头部禁用冰袋或冷敷，以免血管收缩，血流缓慢而使脑血流量减少。
4.药物护理 遵医嘱应用抗凝剂和溶栓剂时密切观察药物不良反应，观察全身皮肤粘膜、牙龈有无出血。
5.防止压疮 协助病人每2小时翻身一次，保护骨隆突出部，避免拖、拉、推等动作。保持床铺清洁干燥，必要时用气垫床。
6.促进瘫痪肢体的功能恢复 向病人及家属介绍功能锻炼的计划及其重要性，使病人及家属树立信心，积极参与锻炼。
7.供给足够的水分，宜食清淡、易消化、低盐、低脂、高蛋白、高维生素饮食。
【健康教育】
1.疾病知识和康复指导 应指导病人和家属了解本病的基本病因、主要危险因素和危害，落实康复计划。
2.合理饮食指导 进食高蛋白、低盐、低脂、低热量的清淡饮食，忌烟酒及刺激性食物。
3.安全防范宣教：防误吸、防坠床/跌倒。
4.正确摆放良肢位，被动关节运动、主动运动，康复训练要循序渐进、持之以恒。
5.宣教常用药物作用、副作用。按医嘱用药，不要擅自停药或改药。 6.日常生活指导
(1)改变不良生活方式，适当运动，合理休息和娱乐。 (2)病人起床、起坐或低头系鞋带等体位变换时动作宜缓慢，转头不宜过猛过急，洗澡时间不宜过长，平日外出时有人陪伴，防止跌倒。
(3)气候变化时注意保暖，防止感冒。
(4)预防复发 遵医嘱正确服用降压、降糖和降脂药物。 4.定期门诊检查。
三 短暂性脑缺血发作护理常规
【概述】
短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉系统或椎基底动脉系统短暂性血液供应不足，数分钟至数小时的局限性神经功能缺失，24小时内可完全恢复，可又反复发作。
【护理常规】
1.心理护理 此病发作时可出现神经症状，大部分病人产生恐惧心理，应及时解除病人的后顾之忧，保持乐观的情绪。
2.饮食护理 给予低盐低脂饮食，忌烟酒及辛辣刺激性食物。 3.密切注意生命体征的变化，遵医嘱及时治疗并适当补液，以防血压降低，血液浓缩而诱发脑血栓形成。
4.药物护理 在用抗凝药治疗时，应密切观察有无出血倾向，如发现全身出血点、青紫斑、呕血、咳血等现象应及时通知医师，积极治疗。
【健康教育】
1.疾病知识指导 帮助病人及家属了解脑血管病的基本病因、危害、主要危险因素、早期症状、就诊时机以及治疗与预后的关系。
2.饮食指导 选择低盐、低脂、充足蛋白质和丰富维生素的饮食，限制钠盐(<6g/d) 和动物油的摄入;戒烟、限酒;控制食物热量，保持理想体重。
3.保持心态平衡 鼓励病人积极调整心态、稳定情绪，培养自己的兴趣爱好，多参加有益身心的社交活动。
4、遵医嘱按时用药，定期复查。
四 脑出血护理常规
【概述】
脑出血(ICH)指非外伤性脑实质的出血。约占全部脑卒中的20%～30% ，死亡率高，常见原因有高血压合并动脉硬化、先天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病等。
【护理常规】
1.心理护理 向患者讲解疾病的转归、治疗，消除其紧张心理，使其情绪稳定。
2.绝对卧床休息 急性期应绝对卧床，尤其是发病后24-48小时内避免搬动，头部抬高15-30度，尽量减少不必要搬动。
3.密切观察脑疝的前期症状，剧烈的头痛、烦躁不安、呕吐等。 4.遵医嘱正确及时应用降压药物，血压控制在150-160/90-100mmHg为宜。
5.饮食护理
(1)急性脑出血病人在发病24小时内禁食，24小时后生命体征平稳、无颅内压增高症状及严重上消化道出血，昏迷病人开始鼻饲流质饮食，并保证有足够蛋白质、维生素摄入。
(2)清醒病人可给于低盐、低脂、低糖清淡易消化高纤维素饮食。 6.保持大便通畅，必要时应用缓泻剂。 7.保持皮肤完整性，预防压疮。 8.保证安全加床挡。
9.如有肢体障碍，病情稳定后指导功能锻炼，制定活动计划。 【健康教育】
1.疾病知识和康复指导 应指导病人和家属了解本病的基本病因、早期症状和就诊时机，掌握康复治疗知识与自我护理方法，落实康复计划。
2.避免诱因 保持情绪稳定，减少过分兴奋，激动及过度用力等，建立健康的生活方式，保证充足睡眠，适当运动。
3、低盐低脂饮食，每日食盐量应在2克以下，多吃清淡饮食，多吃蔬菜水果。
4、控制高血压 遵医嘱正确服用降压药，维持血压稳定，减少血压波动对血管的损害。
5、遵医嘱按时服用药物，不自行停药、增减药量。 6.存在偏瘫、面瘫、吞咽困难者，坚持康复功能锻炼。
7.病情允许后，鼓励患者适当活动。每日进行可耐受的活动以不出现心悸、气促、乏力等症状为宜。
8.加强安全意识，防坠床、跌倒、烫伤等意外发生。 9.指导患者及家属，如出现病情变化，及时来院就诊。
五 蛛网膜下腔出血护理常规
【概述】
蛛网膜下腔出血是指颅内血管破裂、血液流入蛛网膜下腔时称为蛛网膜下腔出血(SAH)，一般分自发性和外伤性两大类。
【护理常规】
1.心理护理 稳定病人的情绪，避免精神刺激。
2.绝对卧床休息4-6周，头部抬高15-30度，以利颅内静脉回流，减轻脑水肿。保持病室安静，避免声、光刺激，限制亲友探视，保持情绪稳定。
3.药物护理 遵医嘱按时应用各种脱水利尿剂。在使用抗血纤溶芳酸时，静脉滴注应缓慢，以免导致血压下降。应用抗脑血管痉挛剂尼莫地平时要注意避光，以免降低疗效。
4.密切观察瞳孔、意识、生命体征的变化，防止再出血及脑疝的发生。 5.饮食护理 给于低盐、低脂清淡易消化含纤维素丰富的新鲜蔬菜和水果，忌食辛辣刺激性食物。
6.预防便秘 病人排便时避免屏气用力，以免颅内压增高或诱发再次出血。便秘者可用缓泻剂。
7.保证充足的睡眠 病人头疼严重者，可遵医嘱给于适当的镇静剂。 8.预防压疮 协助病人每2-3小时翻身一次，注意减少头部活动。 9.腰穿护理 穿刺前向病人说明穿刺的意义及注意事项，令病人排空大小便。腰椎穿刺后，穿刺点上覆盖纱布，嘱病人去枕平卧4-6小时。穿刺后病人有时感到头疼、呕吐或眩晕可能为低颅压所致。可多饮水或静脉滴注生理盐水。
【健康教育】
1.合理饮食 低盐、低脂、充足蛋白质和丰富维生素的饮食，限制钠盐(<6g/d) 和动物油的摄入;戒烟、限酒;控制食物热量，保持理想体重。
2.避免诱因 保持情绪稳定，避免情绪激动及从事剧烈活动。女性患者1-2年应避免妊娠及分娩。
3.检查指导 SAH病人一般在首次出血3周后进行DSA检查，应告知脑血管造影的相关知识，指导病人积极配合，以明确病因，尽早手术，解除隐患或危险。
4.养成良好的排便习惯，多吃维生素丰富的食物，如新鲜蔬菜及水果。保持大便通畅。
5.照顾者指导 家属应关心体贴病人，为其创造良好的休养环境，督促尽早检查和手术，发现再出血征象及时就诊。
六 多发性硬化护理常规
【概述】
多发性硬化(MS)是一种常见的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病，视神经脊髓炎是多发性硬化的亚型。
【护理常规】
1.心理护理 树立战胜疾病的信心，消除恐惧心理。
2.活动指导 急性期应卧床休息，保持肢体功能位，每2小时翻身一次，保持床单平整。避免机械性剌激，恢复期应给予肢体康复训练。
3.饮食指导 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，及时补充含钾和钙的食物，防止骨质疏松。
4.嘱患者注意保护眼睛，防止疲劳，一天做两次眼保健操。 5.尿潴留病人必要时留置导尿，保持尿路通畅，防止尿路感染。 6.嘱患者多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。 7.指导病人坚持服药治疗，定时复查，规律减药。 【健康教育】
1.指导病人及家属掌握疾病相关知识及自我护理方法，督促病人落实各项治疗护理措施。
2.防止复发 ①告知病人及家属MS容易在疲劳、感染、感冒、体温升高及手术创伤后复发，应注意避免;②急性复发期常见症状为疲劳，应保证足够休息，生活有规律、坚持锻炼，劳逸结合;③避免使体温升高的因素，如勿使用热敷，沐浴时水温不宜过高;④一般认为女性分娩后3个月易复发，故女性病人在首次发作后2年内应避免怀孕。
3.治疗配合 指导正确服药和定期复查，激素治疗时不可随意减量或突然停药，注意消化道出血或低钾等并发症发生。
4.照顾者指导 MS为多次缓解复发病程，且进行性加重，易丧失信心，应关心体贴，并给予精神支持和生活照顾。
七 重症肌无力护理常规
【概述】
重症肌无力(MG)是神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病，临床特征为受累骨骼肌易于疲劳，通常在活动后加重，休息后减轻。
【护理常规】
1.心理护理 应耐心向病人讲解本病有关知识。开导病人使其保持最佳心态，积极配合治疗。
2.饮食护理 患有重症肌无力的病人，常有吞咽困难。饮食多以高维生素、高蛋白、高热量的食物，以增强机体抵抗力。进餐时间要充分，不可催促病人，必要时予以鼻饲流质。
3.病情观察 密切观察病情变化，注意呼吸情况，保持呼吸道通畅。 4.药物护理 抗胆碱酯酶药物必须按时服用，有咀嚼和吞咽无力者应餐前半小时给药。使用大剂量激素期间，应严密观察呼吸变化，严密观察有无消化道出血、骨质疏松、股骨头坏死等并发症。
【健康教育】
1.饮食指导 进高蛋白、高维生素、高热量、富含钙、钾的软食或半流质，避免干硬及粗糙食物;进食时尽量取坐位。
2.活动与休息 生活有规律，保证充分休息和足够睡眠，尽量少去公共场所，预防受凉及呼吸道感染。
3.防止并发症
(1)预防误吸和窒息：指导正确的进食方法，不能强行进食和服药，以免引起窒息和吸入性肺炎。
(2)预防营养失调：了解饮食和吞咽情况，记录每天出入量，发现病人营养低下表现时及时就诊。
(3)预防危象：遵医嘱正确服用抗胆碱酯酶药物，避免漏服、自行停药及更改剂量，防止因用药不足或过量导致危象。
4.照顾者的指导 家属应关心和理解病人，给予精神支持和生活护理。 5.遵医嘱按时服用药物，定期复查。
八 急性脊髓炎护理常规
【概述】
急性脊髓炎是指非特异性、局限于数个节段的急性横贯性急髓炎。多为感染后或疫苗接种后发病，临床特征为病变以下肢体瘫痪，各种感觉缺失和各种神经功能障碍。
【护理常规】
1.心理护理 病人突发双下肢运动及感觉丧失，病人恐惧焦虑情绪与日俱增，这时应与病人耐心沟通，无微不至地关心病人，使其树立战胜疾病的信心。
2.严密观察病情变化 密切观察呼吸速率、节律，有无肺部啰音。如有呼吸困难，通知医师及时处理。
3.饮食护理 给于高营养、高蛋白、高维生素易消化的食物，多食蔬菜、水果、多饮水，以刺激肠蠕动增加，减轻便秘及肠胀气。
4.小便的护理 对于尿潴留者应放置导尿管，注意保持尿道通畅、保持会阴部清洁，并应注意尿颜色、量、性质。
5.皮肤护理 协助病人每2小时翻身一次，对骨突部位进行按摩，保持床铺清洁干燥，平整无皱，必要时使用气垫床。
6.防止意外伤害的发生 对有浅感觉障碍的病人防止烫伤。对有深感觉障碍的病人，预防外伤及跌倒。
7.药物护理 大剂量使用激素时，注意有无消化道出血倾向，观察大便颜色。
【健康教育】
1.疾病知识指导 指导病人及家属掌握疾病康复知识和自我护理方法，帮助分析和去除对疾病治疗与康复不利的因素。
2.饮食指导 加强营养，多食瘦肉、鱼、豆制品、新鲜蔬菜、水果等高蛋白、高纤维素的食物，保持大便通畅。
3.生活与康复指导 本病恢复时间长，应加强肢体的被动与主动运动，注意劳逸结合
4.预防尿路感染
向病人及照顾者讲授留置导尿的相关知识和操作注意事项，防止逆行感染。
5、遵医嘱按时服药，定期复查。
九 面神经炎护理常规
【概述】
面神经炎是由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫，又称为特发性面神经麻痹，或称贝尔麻痹，是一种最常见的面神经瘫痪疾病。
【护理常规】
1.心理护理 病人因自身形象改变容易导致焦虑、急躁情绪。指导克服焦躁情绪和害羞心理，正确对待疾病，积极配合治疗。
2.休息与修饰指导 急性期注意休息，防风、防寒，尤其患侧耳后茎乳孔周围应予保护，预防诱发。外出时可戴口罩，系围巾。
3.饮食护理 进食清淡饮食，避免粗糙、干硬、辛辣食物，指导病人饭后及时漱口，保持口腔清洁。
4.预防眼部并发症 眼睑不能闭合或闭合不全者予以眼罩、眼镜遮挡及点眼药等保护，防止角膜炎症、溃疡。 5.功能训练 指导病人尽早开始面肌的主动与被动运动。可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作，每天数次，每次5～15min，并辅以面肌按摩，以促进早日康复。
【健康教育】
1.疾病知识指导 护士应帮助病人和家属掌握本病相关知识与自我护理方法，消除诱因和不利于康复的因素。
2.日常生活指导 鼓励病人保持心情愉快，防止受凉、感冒而诱发;面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适当遮挡、修饰。
3.预防并发症 指导进食清淡软食，保持口腔清洁，顶防口腔感染;保护角膜，防止角膜溃疡。
4.功能锻炼 指导病人掌握面肌功能训练的方法，坚持每天数次面部按摩和运动。
十 多发性神经病护理常规
【概述】
多发性神经病是肢体远端多发性神经损害，主要表现为四肢对称性末梢型感觉障碍、下运动神经元瘫痪和(或)自主神经功能障碍的临床综合征，亦称多发性神经炎、周围神经炎或末梢神经炎。
【护理常规】
1.饮食护理 高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，多吃新鲜水果、蔬菜，补充足够的B族维生素。
2.生活护理 应予以进食、洗漱、大小便及个人卫生等生活上的照顾，保证生活需要。
3.康复护理 指导病人进行肢体的主动和被动运动，并辅以针灸、理疗、按摩，防止肌肉萎缩和关节挛缩，促进知觉恢复。
【健康教育】
1.疾病知识指导 告知病人及家属疾病相关知识与自我护理方法，指导病人保持平衡心态，积极治疗原发病。
2.合理饮食 多吃富含B族维生素的食物，如绿叶蔬菜、新鲜水果、大豆、谷类、蛋、瘦肉、肝等，戒烟酒，保证营养均衡。
3.自我护理指导 生活有规律，坚持适当运动和肢体功能锻炼，注意防止跌倒、坠床和烫伤。
4.就诊指导 定期门诊复查，当感觉和运动障碍症状加重或出现外伤、感染、尿潴留或尿失禁时立即就诊。
十一 吉兰-巴雷综合征护理常规
【概述】
吉兰-巴雷综合征(GBS)又称急性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)，病变主要在脊神经根和脊神经，常累及脑神经，病因不清，可能为一种自身免疫性疾病。感染因子有巨细胞瘤、非洲淋巴瘤、肺炎支原体、空肠弯曲杆菌及胞疹病毒等。好发于秋冬季节。
【护理常规】
1.心理护理 病人多有恐惧感，甚至悲观失望，护士应多与病人交流，建立良好的护患关系，创造良好的心理氛围。
2.维持有效呼吸。 3.保持呼吸道通畅
(1)观察病人的呼吸状态及咳嗽排痰的能力，听诊肺部呼吸音，向病人及家属解释排出痰液，防止发生肺部感染的重要性。
(2)指导病人及家属促进排痰的方法，鼓励病人有效咳嗽。 (3)咳嗽无力者，随时吸痰或协助医师气管切开，以防窒息发生。 (4)严密观察病人的呼吸，认真记录呼吸道分泌物的量、颜色、性质。 4.生活护理
(1)饮食护理 给予高热量、高维生素、易消化饮食，尤以维生素B12对神经髓鞘形成有重要作用，可促进神经损伤的恢复。对吞咽困难者，可行鼻饲。
(2)大小便的护理 对自主神经功能紊乱大小便失禁的病人，保持会阴部清洁干燥，避免各种刺激。
5.协助用药、预防并发症 激素治疗期间需用同时服用钾盐以纠正电解质紊乱，并应注意观察有无激素治疗的并发症如肺炎、心肌炎等的发生。
6.促进患肢功能恢复。 【健康教育】
1.疾病知识指导 指导病人及家属掌握本病相关知识及自我护理方法，树立战胜疾病的信心。
2.避免诱因 加强营养，增强体质和机体抵抗力，避免淋雨、受凉、疲劳和创伤，防止复发。
3.运动指导 加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练，减少并发症，促进康复。
4.病情观察 告知消化道出血、营养失调、压疮及深静脉血栓形成的表现以及预防窒息的方法，及时就诊。
十二 癫痫持续状态护理常规
【概述】
癫痫持续状态指癫痫大发作每次发作在30分钟以上或癫痫大发作在短期内频繁发生，以致发作间期内持续昏迷者。
【护理常规】
1.迅速制止癫痫发作 立即给病人吸氧，解开衣领，遵医嘱应用抗癫痫药物，控制抽搐，减轻脑水肿。
2.保持呼吸道通畅 病人平卧，头偏向一侧，及时使用牙垫或压舌板防止舌咬伤。床旁备好吸引器，分泌物排除不畅时，应及时吸出。
3.专人守护 癫痫发作时禁忌按压病人的身体，防止骨折及脱臼。 4.皮肤护理 定期擦洗及翻身，防止压疮。
5.饮食护理 对吞咽困难者进行鼻饲流质，给于高蛋白、高维生素、高能量饮食以增加病人的抵抗力。忌食辛辣刺激性食物。
6.密切观察病情变化，注意发作类型、观察发作的时间及次数，注意尿量变化并做好护理记录。
7.预防肺部感染，每2-3小时翻身拍背一次，必要时进行雾化吸入。 8.药物护理 按时服药，应用安定时要缓慢推注。应用甘露醇时，应快速静滴以250毫升/30分钟滴完为宜。
9.昏迷患者执行昏迷护理常规。
10.心理护理 病人清醒后，要解除病人的思想顾虑，积极配合治疗。 【健康教育】
1.指导病人和家属掌握疾病相关知识及自我护理方法，控制发作的诱因，减少癫痫发作引起的意外伤害，防止并发症。
2.心理及饮食护理 保持心态平衡，树立战胜疾病的信心;进食清淡、无刺激、富营养食物，避免饥饿、过饱，戒除烟、酒、咖啡。
3.适当参加体力活动，不能从事危险的活动，如高攀、游泳、驾驶或高压电等。
4.遵医嘱按时用药，不能擅自间断停药，定期复查。
十三 单纯疱疹病毒性脑炎护理常规
【概述】
单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)是由单纯疱疹病毒引起的中枢神经系统最常见的病毒感染性疾病。单纯疱疹病毒最常累及大脑颞叶、额叶、及边缘系统。引起脑组织出血性坏死和/或变态反应性脑损害。
【护理常规】
1.精神护理 多数病人伴有不同程度的精神症状，应专人守护，必要时使用约束具、遵医嘱给予镇静剂。防止病人发生意外。
2.密切观察病情变化 注意瞳孔、意识及生命体征的变化，注意脑疝的先兆表现，防止其发生。
3.保持呼吸道通畅 必要时给于吸氧、吸痰等。
4.高热护理 多发生中枢性高热，主要采取冰帽作头部物理降温，以降低脑细胞代谢，减少耗氧量，保护脑细胞。适当多饮水，每4小时测体温一次。
5.饮食护理 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，多食新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。
6.防止压疮及肺部感染发生 协助病人每2小时翻身拍背一次，听诊肺部有无罗音，遵医嘱按时应用抗菌素。
【健康教育】
1. 向病人及家属讲解本病的防治及急救知识，防止外伤。
2. 注意休息，避免过度劳累，出现口唇、生殖道、皮肤或黏膜等处疱疹时应
加以重视并及时治疗。
3.加强营养，多食高蛋白、高维生素、高热量饮食，增加病人的抵抗力，预防感冒。
4.遵医嘱按时服药，定期复查。
十四 帕金森病护理常规
【概述】
震颤麻痹为主，老年人常发生的锥体外系进行性变性疾病。起病缓慢，逐渐进行，以运动减少，肌张力强直，震颤和体位不稳为主要症状。
【护理常规】
1.心理护理 多关心病人，使其不要烦躁，鼓励患者表达自己的感受，使其减轻恐惧，配合治疗。
2.活动指导
(1)鼓励病人独立完成自理，当病人不能完成时给以帮助。 (2)对下床活动的病人要有人搀扶，保持周围环境没有障碍物，防止跌倒和外伤带来的危险。
3.饮食给予低盐、低脂、高蛋白，制做精细的食物。
4.定时翻身，床铺保持平整，避免机械性剌激，预防压疮的发生。 5.对强直的关节进行康复训练，防止肌肉萎缩，关节变形。 6.患者进食时，要严密观察病人有无吞咽困难、饮水呛咳，嘱患者缓慢进食，避免引起吸入性肺炎，必要时给予留置胃管。
【健康教育】
1.环境安静，光线柔和，避免噪音刺激。
2.给予软、易消化的饮食，少量多餐，进食时嘱患者细嚼慢咽，防止误吸，多饮水，预防泌尿系感染。
3.鼓励患者按康复计划进行活动，防止患肢功能继续退化;活动时要有人守护，防止外伤;此病为老年人多见，应积极预防并发症，防止感冒。
4.正确引导服用药物，掌握用药的副作用，努力发现早期症状。服用安坦的病人会出现口干，唾液和汗液分泌减少，排尿困难等。服用左旋多巴从小剂量开始逐渐加量，避免引起恶心、呕吐、兴奋。
5.遵守医嘱的服药时间，不得擅自增减和改变用药时间而影响治疗。
十五 重症肌无力护理常规
【概述】
重症肌无力(MG)是神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病，临床特征为受累骨骼肌易于疲劳，通常在活动后加重，休息后减轻。
【护理常规】
1.轻症者充分休息，避免疲劳、受凉、感染、创伤、激怒。病情进行性加重者需卧床休息。
2.饮食上给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，避免干硬和粗糙食物。吞咽困难或咀嚼无力者给予流食或半流食，必要时鼻饲。服药后40分钟左右进食。
3.做好口腔护理、皮肤护理，保持衣裤清洁，勤更换内衣内裤。 4.鼓励病人表达心中的焦虑，给其提供适当的帮助。
5.监测生命体征、血氧饱和度及用药反应。注意观察肌无力危象等并发症。
6.保持呼吸道通畅，床边备好吸引器，必要时准备气管切开手术用物及呼吸机供紧急需要。
7.重症病人，卧床休息取半卧位，加用床挡。
8.严格执行用药时间和剂量。禁止使用一切加重神经肌肉传递障碍的药物，如吗啡、利多卡因、链霉素、卡那霉素、庆大霉素和磺胺类药物。
9.重症肌无力危象护理
(1)绝对卧床休息，抬高床头。
(2)维持呼吸，观察呼吸型态，遵医嘱给氧和呼吸兴奋剂，气管切开，呼吸机辅助呼吸。
(3)吸痰前为病人翻身，拍背，定时雾化吸人。 (4)保持静脉通畅，采取不同措施解除危象。 (5)准备纸、笔、提示板等交流工具，了解病人需要。 【健康教育】
1.病人出院后随身带有卡片，姓名、年龄、住址、诊断证明，目前所用药物和剂量，携带急救盒，以便在抢救时参考。
2.避免过劳、外伤、精神创伤，保持情绪稳定，按时服药，避免受凉感冒及各种感染。在呼吸道感染疾病流行期，尽量少到公共场所。
3.在医师指导下合理使用抗胆碱酯酶药物，定期复查。 4.生育年龄的妇女应做好避孕工作，避免妊娠、人工流产等。 5.鼓励病人参加家人和朋友的郊游或旅行。
十六 周期性瘫痪护理常规
【概述】周期性瘫痪是一组以反复发作的骨骼肌松弛性瘫痪为特征的疾病，发作时多伴有血清钾浓度的改变。根据血清钾的高低可分为高血钾、低血钾和正常血清钾性周期性瘫痪。每次发作持续数小时或数天，一般不超过一周。
【护理常规】
1.心理护理 病人常有恐惧、焦虑甚至悲观失望，对生活失去信心。应耐心细致地与病人沟通，使病人树立信心，配合治疗。
2.药物护理 口服10%氯化钾，因同时输入氯离子，不但可以纠正低血钾，还可以纠正部分酸中毒。静脉补钾时应注意，要求尿量30毫升/小时以上，含钾浓度一般不超过0.3%，同时要注意检测血钾和心电图的变化。
3.饮食护理 应给于高钾、高能量、高纤维素饮食。如桔子、香蕉、菠菜、薯类等新鲜水果。忌高糖饮食。
4.防止压疮： 协助病人每2-3小时翻身一次，保持床铺清洁干燥、平整无皱。
【健康教育】 1.避免病人过度疲劳、受寒、汹酒及剧烈运动。 2.遵医嘱按时服药，定期复查。
3.忌高糖饮食，多食含钾丰富的食物如桔子、新鲜水果。
外三科护理常规
肾部分切除及肾切除手术护理常规
肾损伤护理常规 外科及泌尿疾病一般护理常规 膀胱及尿道结石手术护理常规 膀胱肿瘤切除手术护理常规 尿道损伤的护理常规 睾丸或附睾切除术后护理常规 前列腺手术护理常规 压力性尿失禁手术护理常规 体外冲击波碎石术后护理常规 包皮环切术护理常规 脑疝的观察及抢救护理常规 颅内压增高护理常规 颅脑外伤护理常规 颅内血肿清除术后护理常规 腮腺肿瘤切除术护理常规 淋巴结清扫术护理常规 眼科疾病一般护理常规 眼科手术护理常规 眼外手术护理常规 白内障摘除+人工晶体植入术护理常规 青光眼手术护理常规 眼内异物手术护理常规
一、神经外科疾病一般护理常规
1、评估病人受伤时间、受伤部位、病人的意识状态及瞳孔变化。
2、饮食：指导患者进食高蛋白、高维生素、高热量及易消化的食物鼓励患者多饮水，多食维生素和水果。
3、体位：根据病情正确安置患者体位，保持患者呼吸道通畅，呕吐时头偏向一侧，保持身体关节功能位。
4、病情观察：监测生命体征，意识状态，瞳孔变化，出入量，发现异常及时报告医生。采取适当的护理措施，准确、及时做好记录。
5、预防并发症：活动受限，长期卧床者，注意预防压疮，坠积性肺炎、泌尿系感染和深静脉栓塞等并发症。
6、引流管的护理：各种引流管切勿扭曲，折叠，受压，保持引流通畅。
7、心理护理：了解患者的心理状态，做好心理护理。 【健康指导】
1、加强营养。
2、保持良好的心情。
3、预防再次脑损伤。
4、加强功能锻炼。
二、颅内压增高护理常规
【概念】
指在安静状态下，侧卧位腰椎穿刺测得的脑脊液压力。成人>1.96kPa(200mmH2O);儿童>0.98kPa(100mmH2O)。 【护理评估】
1、病人头痛、呕吐的程度及休息状况。
2、引起颅内压增高的各种诱因是否及时解除。
3、病人生命体征、瞳孔、意识状态的改变。 【护理措施】
1、给与心理护理，消除病人对疾病的恐惧心理。
2、预防各种引起颅内压增高的诱因：保持大便通畅，避免用力排便。保持呼吸道通畅，避免用力咳嗽;环境安静舒适，减少不良刺激。
3、抬高床头15-30°，利于脑部血液回流，减轻脑水肿。
4、给与持续低流量吸氧，改善脑部缺氧症状。
5、严密观察头痛、呕吐状况及生命体征、意识障碍的变化，有异常及时通知医生。
6、严格控制液体摄入量，详细记录24小时出入量。
7、未明确诊断前禁用冬眠药物及吗啡类止痛药，以免影响病情观察。 【健康指导】
1、指导病人多食水果、蔬菜，防止便秘;
2、减少对病人的探视，避免病人情绪过度激动;
3、告知病人颅内压增高各种诱因的预防措施。
三、颅底骨折护理常规
【概念】
是指颅骨受到暴力作用致颅骨结构的改变。 【护理评估】
1、有无颅内感染的迹象。
2、有无颅内出血、颅内压增高、颅内压低综合征。 【护理措施】
1、严密观察生命体征，及时发现病情变化。
2、病人取平卧位或半坐卧位，头偏向患侧。
3、保持局部清洁，每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔或口腔，消毒棉球不可过湿，以免液体逆流入颅。劝告病人勿挖鼻、抠耳。
4、预防颅内逆行感染：脑脊液漏者，禁忌堵塞、冲洗鼻腔、耳道和经鼻腔、耳道滴药，禁忌做腰椎穿刺。脑脊液漏严重者，严禁经鼻腔吸痰或放置鼻胃管。
5、注意有无颅内感染的迹象：如头痛、发热等。
6、避免颅内压骤升：嘱病人勿用力屏气、排便、咳嗽、擤鼻涕、打喷嚏。
7、遵医嘱按时给予抗生素和破伤风抗毒素。 【健康指导】
1、指导病人避免颅内压骤然上升的动作。
2、指导病人预防颅内感染的方法
四、颅内血肿护理常规 【概念】
是颅脑损伤中最多见、最严重、可逆性的继发性病变。由于血肿直接压迫脑组织，引起局部脑功能障碍及颅内压增高，若不及时处理，可导致脑疝危及生命。 【护理评估】
1、病人意识状态。
2、病人有无颅内压增高、脑疝等并发症。
3、术后血肿复发的可能性。 【护理常规】
1、严密观察病情、观察病人的意识状态、生命体征、瞳孔等变化，及时发现颅内压增高的迹象。
2、颅内压增高者，积极采取措施降低颅内压，同时做好术前准备。
3、术后注意病情变化，判断颅内血肿清除效果并及时发现术后血肿复发迹象。
4、术后放置引流管应采取头低足高位。保持引流通畅，注意观察引流液的性质和量。
5、术后不使用强力脱水剂，亦不严格限制水分摄入，以免颅内压过低。 【健康指导】
1、加强营养，进食高热量，高蛋白，富含维生素、纤维素的饮食。
2、指导患者勿牵拉、扭曲、折叠引流管，保持引流通畅。
五、脑震荡护理常规
【概念】
指头部受到撞击后，立即发生一过性脑功能障碍，经过较短的时间可自行恢复。 【护理评估】
1、病人头痛的性质与程度。
2、病人有无恶心、呕吐、眩晕等症状。 【护理措施】
1、向病人讲解疾病的有关知识，缓解其紧张情绪，加强心理护理。
2、疼痛明显者遵医嘱给与镇静、镇痛药物。
3、少数可能合并颅内血肿的病人，密切观察其意识状态、生命体征及神经系统体征。
4、嘱病人保证充足的睡眠，适当进行体能锻炼。 【健康指导】
1、介绍疾病相关知识，使病人从思想上消除“后遗症”的紧张和焦虑，保持心情愉快。
2、指导病人加强营养，多食健脑食品(如动物脑、栗子、核桃等)。
六、蛛网膜下腔出血护理常规
【概念】
多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接流入蛛网膜下腔，称为蛛网膜下腔出血。 【护理评估】
1、病人的意识状态。
2、病人头痛的程度。
3、病人対疾病的认识和心理反应。 【护理措施】
1、绝对卧床休息4-6周，遵医嘱给予止痛镇静剂。
2、保持大便通畅。
3、观察生命体征及恶心呕吐等变化，做好抢救准备。
4、如癫痫发作遵医嘱给予抗痉剂。
5、遵医嘱使用脱水药时注意观察水电解质平衡，急性期可使用大量止血剂和钙通道阻滞剂尼莫地平等。
6、做好出院指导，如不要情绪激动，过度劳累，女病人1-2年不要分娩等。 【健康指导】
1、指导患者进行高蛋白、高热量、高维生素饮食，多食水果蔬菜，多饮水，保持大便通畅。
2、指导患者戒烟酒，加强功能锻炼。
七、脑出血术后护理常规
【概念】
指原发性非外伤性脑实质出血。 【护理评估】
1、病人的意识状态。
2、病人脑出血的位置和量。 【护理措施】
1、严密观察生命体征的变化，有异常及时报告医生。
2、有血肿腔引流的患者注意观察引流液的颜色、量，引流袋每24小时更换一次。
3、观察肢体活动情况。
4、注意血压情况，遵医嘱给予准确及时的处理。
5、不能进食者术后3-5天开始鼻饲，注意观察有无消化道出血。
6、保证各种药物按时输入。
7、做好基础护理。 【健康指导】
1、指导患者养成正确的排便习惯，多吃富含纤维素的水果和蔬菜。
2、高血压患者，遵医嘱按时规律服药。
3、肢体偏瘫者，加强肢体功能锻炼。
八、脑挫裂伤护理常规
【概念】
是常见的原发性脑损伤，可发生于着力部位，也可在对冲部位。包括脑挫伤和脑裂伤，前者指脑组织遭受破坏较轻，软脑膜完整;后者指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。由于两者常同时存在，合称脑挫裂伤。 【护理评估】
1、病人有无意识障碍，及其程度及持续时间。
2、病人生命体征、瞳孔及神经系统体征的变化，有无颅内压增高和脑疝症状。 【护理措施】
1、严密观察病情变化及瞳孔变化，必要时专人监护。
2、采取侧卧位，保持呼吸道通畅，给予间断吸氧。
3、若病人呈昏迷状态且呼吸道分泌物较多，宜早行气管切开，及时吸痰。
4、抬高床头15-30，以利颅内静脉回流，降低颅压。
5、瘫痪病人定时翻身更换体位，按摩受压部位，以改善血液循环。
6、不能进食者，给予鼻饲饮食，满足机体的营养需要。
7、注意观察病人有无癫痫的发生。
8、有失语的病人应与病人有效的沟通，及时满足病人的生活需要，并帮助病人语言功能锻炼。
9、视野缺损的病人加强生活护理，外出时应专人陪伴，防止摔伤。
10、注意观察病人的头痛性质及程度，如头痛一度好转后又复加重，提示颅内可能有血肿发生，及时报告医生处理。
11、严重脑挫裂伤病人常因躁动、四肢强直、高热、抽搐而病情加重，应查明原因给予及时有效的对症处理。
12、注意观察病人生命体征的变化，有无复合伤的发生。
13、出现脑膜刺激征的病人，应将其安置在避光的病室，避免外界刺激，使病人情绪稳定。
14、严重脑挫裂伤者可采用冬眠疗法、亚低温治疗及巴比妥疗法。 【健康指导】
1、指导患者坚持服用抗癫痫药物至症状完全控制后1-2年，逐步减量后才能停药。
2、指导患者进行语言、运动等功能训练。
九、气管切开护理常规(详见第二十二章第十二节)
十、脑疝护理常规
【概念】
颅内占位病变导致颅内压增高到一定程度时，颅内各分腔之间的压力不平衡，脑组织从高压区向低压区移位，部分脑组织被挤入颅内生理孔隙中，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，出现严重的临床症状和体征称为脑疝。 【护理评估】
1、密切观察脑疝的前驱症状，及早发现颅内压增高。
2、评估GLS意识障碍指数及反应程度。
3、观察瞳孔的变化。
4、观察生命体征的变化。 【护理措施】
(一)急救护理
1、立即建立静脉通路，同时快速静脉滴注脱水药，并配以激素应用。
2、协助做好手术准备：根据医嘱立即备皮、备血，行药物过敏试验，准备术前和术中用药等。
3、消除引起颅内压增高的附加因素。
(1)迅速清除呕吐物及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，昏迷患者必要时行气管切开。 (2)保证氧气供给，防止窒息和吸入性肺炎。 (3)保持正常稳定的血压，从而保证颅内血液的灌注。
(4)高体温、水电解质紊乱和酸碱失衡等因素均可进一步使颅内压升高，应予以重视。 (5)呼吸骤停者，在迅速降颅压的基础上按脑复苏技术进行抢救。 呼吸支持：气管插管或气管切开，加压给氧，予呼吸气囊或呼吸机支持呼吸。 循环支持：如心跳停止立即行胸外心脏按压，保持心脏泵血功能。
药物支持：遵医嘱给予呼吸兴奋剂，升压药，肾上腺皮质激素等综合对症处理。 (6)严格记录出入液量，注意电解质平衡的情况。
(二)术后护理
1、与手术室护士进行认真交接，检查意识、瞳孔及生命体症的变化，查看皮肤情况，查看手术记录，了解手术经过。
2、体位：术后6h内去枕平卧，头偏向健侧或半侧卧位将床头抬高15°-30°每2h更换体位一次。
3、准确执行脱水治疗，记录24小时出入液量，保持水电解质平衡。
4、保持呼吸道通畅，拍背协助排痰，及时清除口、鼻腔及气道内分泌物;昏迷患者头偏向一侧，以免舌后坠及呕吐时误吸。
5、鼻饲者在注射前抬高床头15°以防食物返流入气管引起肺部感染。 【健康指导】
1、介绍疾病的相关知识，消除病人及家属的紧张焦虑心理。
2、有神经系统后遗症的病人，调动他们的心理和躯体的潜在代偿能力，鼓励其积极参与功能训练。
一，神经外科手术病人一般护理常规
(一)按外科疾病手术一般护理常规
(二)术前护理
1、向患者讲解治疗的目的、意义，使其消除紧张、恐惧心理，增强信心，主动配合治疗。
2、给予高蛋白，高热量、多维生素、易消化的食物，吞咽困难可给予糊状物，不能进食者静脉补充营养。
3、保持呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，痰液粘稠不易咳出时给予雾化吸入，必要时气管切开，气管切开者按气管切开护理常规。
4、训练床上排便习惯。
5、协助术前各项检查。
6、术前1日剃头，严防头皮损伤。
7、术前6～8小时禁水、禁食。
8、术晨测体温、脉搏、血压、呼吸，如有异常及时协助处理。
9、术晨留置导尿管。
(三)术后护理
1、清醒后血压平稳，取头高位15～30度，躁动不安者加床档。
2、注意患者体温、脉搏、血压、呼吸、意识瞳孔的变化。
3、观察并判断有无颅内压增高的表现，防止脑疝。
4、脑脊液漏者，如出现挤压性头痛，坐位或头高位时头痛加剧，头晕、恶心、呕吐等症状，应警惕低颅压发生，应及时协助处理，并做好鼻漏、耳漏的护理。
5、注意肢体活动情况。
6、鞍区肿瘤应注意有无精神症状、视力改变及尿量改变。
7、保持呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，气管插管未拔者应在患者出现吞咽反射后可考虑拔管。后颅凹手术者拔管不宜过早，并给予氧气吸入。
8、保持引流管通畅，脑室引流者按其常规。
9、术后肠蠕动恢复后1～2日内给予高蛋白，高热量、多维生素流质饮食。昏迷及吞咽困难者术后3～5日开始给予鼻饲饮食。不能进食者可静脉补充，后组神经损伤者，进食时头偏向一侧，防止呛咳。
10、注意输液速度，按时应用脱水剂，防止高颅压，并注意水，电解质平衡。
11、注意伤口渗血、渗液保持敷料干燥，有脑脊液漏时，防止低颅压。
12、大脑凸面手术者，按医嘱应用抗癫痫药物。
13、昏迷、高热者加强基础护理，有肢体偏瘫者保持肢体功能位，防止足下垂，并加强肢体功能锻炼。
14、听神经瘤术后患者，眼睑闭合不全，应保护眼部，防止角膜溃疡。
(四)健康教育
1、休息，避免剧烈运动。
2、加强营养，保持大小便通畅。
3、按时服药，观察药物副作用。
4、加强功能锻炼和语言训练。
5、如有头痛及时复查。
二、神经外科介入治疗病人护理常规
(一)术前护理
1、向患者及家属解释手术的目的、方法及注意事项。
2、给予心理安慰，避免剧烈活动和情绪激动，防止出血。
3、协助各项检查。
4、备皮、碘过敏试验。
5、局麻者术前4-6小时禁食、水，全麻者术前9-12小时禁食，水。
6、遵医嘱给予扩血管药物，以防脑血管痉挛。
(二)术后护理
1、卧床休息24小时，腹股沟穿刺部位加压包扎，制动8小时。
2、严密观察患者意识、瞳孔、生命体征、感觉、运动、语言等变化，并维持血压正常水平或低于治疗前基础血压。
3、观察足背动脉情况，穿刺部位有无出血，皮肤的色泽及温度变化，注意有无血栓形成。
4、全麻清醒，肠蠕动恢复后，给予流质，并嘱患者大量饮水或补液，以利照影剂的排出。
5、应用扩血管药物时注意有无副作用。
(三)健康教育
1、活动量不宜过大，避免情绪激动。
2、保持大便通畅。
3、如有头痛，并伴有相应的神经功能障碍时，应及时就医。
三、颅内压增高病人护理常规
1、执行神经外科病人一般护理常规。
2、保持室内清洁、空气流通及适宜的温湿度。
3、病人绝对卧床，减少翻动，头部抬高15-30度，昏迷病人执行昏迷护理常规。
4、给予低钠、少渣、易消化的食物，保持大便通畅;便秘时给予缓泻剂，防止用力大便时诱发颅内高压发生，禁止高压灌肠。记录24h出入量，控制输液滴数和限制入水量，呕吐频繁者禁食。静脉补液每日不超过1500ml，每日补钠不超过5g，补钾不超过3g。
5、密切观察生命体征、头痛、意识变化及呕吐等情况。如出现剧烈头痛，频繁呕吐伴有意识障碍和瞳孔不等大，对光反射消失、血压升高、呼吸不规则、脉搏变慢等脑疝表现，应立即遵循医嘱快速静滴20%甘露醇脱水，并积极配合医生抢救。
6、头痛时禁用麻醉药品，慎用镇静止痛剂，防止掩盖病情。必要时给予物理降温，保持头部低温。视力下降者防止摔倒，以免发生意外。需要脑室引流者，先通知理发室剃发，做好头部术前皮肤护理，术后执行脑室引流术后护理常规。
7、保证每日脱水剂按时按量有效应用，并观察尿量、尿色。尿潴留者给予留置导尿。血尿者告知医师处理。
8、保持情绪稳定，避免过度兴奋和悲伤诱发颅内高压。
9、避免受凉、咳嗽和刺激咽部，防止剧烈咳嗽和呕吐时引发颅内压力增高。
四、昏迷病人护理常规
1、执行神经外科病人一般护理常规
2、保持并室内清洁、空气流通及适宜的湿度。
3、保持呼吸道的通畅，头偏向一侧，防止窒息，有舌根后坠者可使用舌钳，，根据病情给予氧气吸入，必要时行气管切开。
4、保持营养及水分摄入，可给予鼻饲流质，准确记录24h出入量。
5、严密观察生命体征、意识、瞳孔的变化，并作好记录;使用心电监护，昏迷初期每隔30～60min观察1次，病情稳定后每4h测量1次;观察呕吐、排泄物的量、颜色、性质及次数，必要时留样检查。
6、防止泌尿道感染，尿潴留者给予持续留置导尿，执行留置导尿管护理常规。有大小便失禁者，及时清洁局部皮肤;便秘者给予缓泻剂;高热昏迷者，给予头部冰敷和物理降温，执行高热护理常规。
7、妥善安置病人，使用海绵床垫，必要时加用护栏，备好各种急救设备，如吸痰器、氧气、急救药品等。
8、预防口腔感染，张口呼吸者，应用湿纱布两层盖于嘴唇上。
9、眼裂闭合不全者应用0.9%生理盐水或0.1%硼酸洗眼1～2次，用无菌生理盐水浸湿的纱布覆盖于眼部，以0.25%氯霉素眼药水滴眼，预防角膜炎及角膜溃疡。
10、随时保持皮肤清洁干燥，预防压疮，定时更换卧位，注意保持肢体的功能位置，防止足下垂及关节僵硬。
五、颅骨缺损修补手术病人护理常规
(一)术前护理
1、向患者讲解颅骨修补的重要性，使之消除不良心理，配合治疗。
2、注意安全，避免缺损处碰撞及强光照射。
3、遵医嘱服用抗癫痫药物，并观察药物作用和副作用。
4、密切观察病情变化，注意有无癫痫发作先兆。
5、协助各项检查。
6、保持头发清洁，检查头皮有无炎症性病变。
7、准备修补材料，材料塑性时应注意患者形象美观。
(二)术后护理
1、麻醉未清醒前取平卧位，头偏向健侧，清醒后取头高15-30度。
2、密切观察患者意识、瞳孔、生命体征变化。
3、注意切口渗血情况，观察局部有无肿胀、积液，以防排异反应发生。
4、遵医嘱服用抗癫痫药物，并观察药物作用和副作用。
(三)健康教育
1、加强营养，增强体质，促进头皮伤口生长。
2、保持头皮清洁，如皮下有积液应及时就诊。
3、按时服用抗癫痫药物，注意副作用。
4、定期复查。
六、颅内血肿病人护理常规
(一)术前护理
1、脑疝发生时，按医嘱脱水治疗，吸氧，保留导尿。
2、保持呼吸道通畅，呕吐频繁者侧卧位，头偏向一侧。
3、备皮，备血，做好术前准备。
(二)术后护理
1、病人回病房后，了解术中失血与血压情况，血肿部位及大小。
2、术后常规平卧位。
3、吸氧，禁食。
4、保持头部伤口引流通畅，观察并记录引流液的量和色。
5、术后48-72小时内严密观察脑水肿，脑疝的发生。
6、观察伤口渗血情况，及时更换敷料。
7、保留导尿者，每日膀胱冲洗。
8、恢复期注意语言，行走，吞咽等功能训练。
9、保持床铺清洁干燥，避免擦伤，加强床边防护。
(三)健康教育
1、保持良好的心理状态。
2知道正确用药，进清淡易消化食物。
3、养成良好的生活规律。
4、指导患者及家属加强功能锻炼。
5、定期复查。
七、颅脑损伤病人护理常规
(一)按神经外科疾病手术一般护理常规
(二)一般护理
1、休息
取平卧位，高颅压者头部抬高15-30度，躁动不安者加床栏。
2、躁动及癫痫发作时遵医嘱基于适量的镇静剂，并注意安全
3、开放性损伤者应及时注射破伤风抗毒素血清。
(三)病情观察
1、观察意识障碍的程度，如出现烦躁不安或嗜睡，提示病情变化。
2、观察两侧瞳孔大小，形态，光反。
3、定时测量血压，脉搏、呼吸、体温，警惕有无颅内压增高和脑疝的发生。
4、观察有无呕吐及呕吐物性质，大便颜色，警惕有无消化道出血的发生。
5、观察药物疗效及不良反应。
6、监测相关的生化、血气、腰穿结果，定期复查头颅摄片，了解病程的发展和转归。
(四)脑室引流按脑室引流护理常规。
(五)脑脊液外漏护理
1、耳漏时患侧卧位，枕上垫无菌巾，外耳道外放无菌干棉球，及时更换，观察并记录24小时漏出量。
2、鼻漏着严禁鼻腔插管及吸痰。
3、禁止耳、鼻冲洗或滴药或填塞。
4、注意保暖，防止感冒。
5、嘱患者勿用力咳嗽、排便、防止颅内积气。
6、脑脊液外漏禁行腰穿。
(六)健康教育
1、意识清醒者应结合病情作好心理疏导工作。
2、调整饮食结构，给予高营养，易消化食物。
3、避免颅内压增高的因素，如咳嗽、用力排便等。
4、在意识恢复过程中教会家属帮助患者逐渐恢复记忆，训练说话，训练生活自理能力，心理疏导及进行肢体功能锻炼。
5、定期复查。
八、脑脓肿病人护理常规
(一)术前护理
1、给予心理支持，病人出现失语、视野缺损、偏瘫时给予安慰，避免情绪激动。
2、取平卧位，抬高床头15-30度，避免颅内压增高的因素，如咳嗽，用力排便等。
3、密切观察病人意识、瞳孔及生命体征的变化。
4、高热者按高热护理常规。
5、合理使用抗生素及脱水剂，注意药物副作用及效果。
6、小脑脓肿可引起步态不稳，应注意安全，防止意外发生。
7、协助各项检查。
8、术前常规皮肤准备。
(二)术后护理
1、麻醉未清醒前取平卧位，头偏向健侧，清醒后取头高15-30度，躁动者加床档。
2、给予高蛋白、高热量、易消化饮食，鼓励多饮水。
3、观察意识、瞳孔、生命体征变化，注意切口渗血情况。
4、观察脓肿引流的量、色、性质，保持各引流管通畅，防止扭曲、挤压，冲洗引流管后需夹管2小时再开放。
5、高热者按高热护理常规。
6、观察头痛程度，注意有无颅内压增高症状。
7、合理使用抗生素及脱水剂，注意药物副作用及效果。
(三)健康教育
1、加强营养，增强体质。
2、注意头痛情况及体温变化。
3、遵医嘱服用抗生素并注意有无不良反应。
4、治疗原发病，加强功能锻炼。
5、定期复查。
九、脑脓肿病人护理常规
(一)目的
1、各种原因引起的颅内压增高和脑疝。
2、行脑室造影，明确诊断和定位。
3、注入抗生素，控制感染。
4、颅脑手术放置引流管，以减轻脑膜刺激征及蛛网膜粘连。
(二)术前准备
1、物品准备 治疗盘内备常规消毒物品、无菌棉球、纱布、无菌巾、胶布、弯盘、麻醉药、脑室穿刺包、颅钻及氧气等。
2、向患者解释，取得合作。
3、剃去头发并清洗。
(三)术后护理
1、脑室引流的出口应高于头部10～15厘米、并保持引流管通畅，防止引流管受压、扭曲、脱离。
2、密切观察引流液的量、色、性质。
3、预防感染，头下垫无菌巾，及时更换无菌巾、引流袋.
4、引流时间不宜过长，一般不超过3-5天，拔管前应试夹 I管24小时，观察试夹管中患者有无头痛等高颅压症状，拔管后需保持局部清洁干燥，及时更换敷料。
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十、听神经瘤手术病人护理常规
(一)按神经外科疾病手术一般护理常规
(二)术前扩理
1、注意安全，对步态不稳的病人，嘱勿自己行走，必要时须有人搀扶，以免摔伤，对喝水呛咳的病人给予饮水、进食指导以免造成误吸。
2、训练床上排便习惯，增强术后的适应性。
3、协助各项检查。
4、皮肤准备。
(三)术后护理
1、密切观察病人意识、瞳孔、生命体征变化，注意切口有无渗出。
2、保持呼吸道通畅，鼓励病人深呼吸，协助排痰。
3、眼睑闭合不全者，用0.25%氯霉素眼药水滴眼或金霉素眼药膏涂眼，覆盖凡士林纱布，防止角膜溃疡。
4、后组颅神经损伤进食时吞咽困难、呛咳者给予鼻饲流质。
5、保持皮肤清洁，定时翻身，按轴线翻身方法进行。
6、患者面部及口角出现带状疱疹时遵医嘱涂干扰素或消炎药膏。
(四)健康教育
1、指导患者早期配合康复锻炼，提高自理能力。
2、行走不稳者外出活动须有人陪伴，防止发生意外。患侧面部感觉减退者应防止烫伤。
3、术后仍有眼睑闭合不全者按时用滴眼药水或金霉素眼药膏涂眼。
4、定期复查。
十一、垂体腺瘤手术病人护理常规
(一)按神经外科疾病手术一般护理常规
(二)术前护理
1、给予心理安慰，减少恐惧心理，使其配合治疗。
2、经鼻腔手术的患者，术前3日常规给予口、鼻腔清洁，氯霉素眼药水滴鼻，术前1日剪鼻毛，不需剃头，
3、术前3日遵医嘱给予激素治疗，预防术后可能出现得急性垂体功能衰竭。
4、协助各项检查，如性激素、ACTH、尿17-羟、17-酮等，必要时测基础代谢率。
(三)术后护理
1、全麻未清醒前取平卧位头偏向一侧，神志清醒血压平稳后、前开颅者抬高沫头15～30℃，经鼻蝶窦入路者去枕平卧位.
2、病情观察
(l)观察患者意识、瞳孔、生命体征，如出现烦躁不安、意识不清、高热等应考虑有无垂体危象得发生 (2)注意有无脑脊液鼻漏现象，若发现脑脊液鼻漏及时协助 处理。
(3)注意切口渗液、渗血情况。 (4)注意有无视力改变及精神症状。
3、肠蠕动恢复后给予高蛋白、低糖、多维生素易消化流质饮食。
4、准确记录出入量及每小时尿量，在未应用脱水剂的情况下，每小时尿量应<300ml，如尿量增多，尿比重下降，应警惕有无尿崩症得发生。
5、遵医嘱合理应用激素，并逐渐减量。
6、经鼻蝶窦入路的患者术后3日给予口腔护理，保持口、鼻洁洁，避免剧烈咳嗽、打喷嚏和用力擤鼻，以防脑脊液鼻漏。
7、经鼻蝶窦入路患者3日内应防止鼻腔纱条坠出至后鼻孔，以免影响呼吸。
(四)健康教育
l、给予高热量、高蛋白、清淡、易消化饮食。
2、遵医嘱服用激素并做好用药指导。
3、避免过度劳累，保持心情舒杨，少去公共场所，以防感冒。
4、经鼻蝶窦入路术后勿用力打喷嚏，防止脑脊液漏。
5、保持鼻腔、口腔的清洁，如发现鼻腔有流水样液体，考虑脑脊液鼻漏，应及时就诊。
6、定期复查。
十二、脑血管造影前后病人护理常规
一、造影前护理
1、向病人及家属做好相关解释，减轻其压力。
2、遵医嘱留取标本，检查病人出凝血时间，血小板计数。
3、穿刺部位备皮5cm×5cm,I经股、肱动脉穿刺插入导管者，按外科术前要求准备皮肤。
4、备好造影剂、麻醉剂、生理盐水、肝素钠、股动脉穿刺包、无菌手套、砂袋及抢救药物等。
5、术前4~6h禁食，术前30分钟排空大小便。
二、造影后护理
1、密切观察血压、呼吸变化，注意穿刺部位有无渗血、血肿，穿刺部位应用砂袋压迫止血，股动脉穿刺者肢体制动6~12小时，同时应观察足背动脉搏动和远端皮肤颜色、温度等。
2、嘱病人平卧4小时后再起床活动或进食。
3、术后24小时多饮水，以促进造影剂排泄。 十
三、高压氧治疗病人护理常规
(一)进舱前护理常规
1、向病人说明进舱的目的，取得合作。
2、进舱前健康教育
(1)不能吸烟或带入火种(火柴、打火机、电动火机玩具等易燃品)。 (2)不宜饱餐或过量饮水及进食产气食品，如豆类等，嘱病人排空大小便。 (3)嘱病人带糖果以备进舱后使用。
3、 取下病人手表及钢笔、半导体收音机、助听器等物，给予妥善保管，以防进舱加压时损坏。
4、保持舱内清洁、，安全，进舱前应更换布衣、拖鞋，不可穿化纤类衣物，以免产生静火花。
5、向病人介绍供气装置，通讯设备及使用方法，以及加压后可能发生耳鸣、耳痛等不良反应。
6、带有各种导管的病人，在进舱前应将管夹紧。
(二)治疗中护理常规
1、加压阶段：加压时应通知病人及陪护人员，密切配合，随时联系，病人如耳鸣、耳痛时，可嘱其吃糖果，作吞咽和鼓腮等动作。
2、稳压阶段：吸氧时应检查病人所戴面罩是否漏气，昏迷病人呼吸道是否畅通，有分泌物者应及时吸出。注意观察有无面肌、口角抽搐、刺激性咳嗽、胸骨后疼痛等氧中毒症状，一旦发生，中断吸氧。重症病人在舱内停留时间过长时，要注意翻身防止压疮。
3、减压阶段：严格执行减压制度，防止减压病的发生。开放各种引流管，如胃管、胸腔引流管、导尿管等。注意为病人保暖，防止感冒。
(三)出舱后护理常规
1、注意观察病人T、P、R、BP的变化，给予保暖。
2、做好舱内通风、换气、清洁、消毒工作。
3、特殊病人出舱后，按终末消毒严格护理。
4、呼吸面罩用后洗净，浸泡于0.5%洗必泰溶液中备用，以防院内感染。
