在当今社会生活中，我们逐渐认识到制度的重要性，制度是人类社会人们行为的标准。我想学习制定制度，但不知道该如何写？以下是小编为您整理的《监护室工作制度》的相关内容，希望能给你带来帮助!
重症监护室护士工作压力分析及对策
关键词：重症监护室;护士;工作压力
在新世纪里，人们日益关注工作压力。护理工作是有压力的职业。国内外学者早已认识到压力对护理工作的影响。研究表明，ICU护士的心理健康水平低于普通内科护士。ICU护士是护士中较为特殊的群体。承担的护理任务多，病人病情危重多变，护士要承受很强的压力，压力过大会降低工作效率，还可导致心身疾病，严重影响工作质量，良好的应对方式可以减缓工作压力，增加适应能力，本文旨在了解ICU护士工作中主要的压力来源、压力程度和应对方式，为护理管理者有效地帮助护士减轻工作压力提供依据。
1重症监护室护士工作压力来源
1.1人员的严重缺乏 随着经济发展，医疗救治水平的迅速提高，重症监护病房和发展越来越为医院管理者重视，并对护理人员提出更高的护理要求，但人员的严重缺乏和长期加班加点，导致护士长期处于身心疲惫状态。
1.2繁重的工作量和紧张的工作 ICU患者有其特殊性，患者大多存在意识障碍，甚至昏迷，生活自理能力完全丧失，ICU护士除了完成必需的治疗外，患者所有的日常生活所需，如饮食、大小便、清洁等都需护士协助完成;同时ICU患者病情存在突变、易变、多变特点，实施抢救多，特别是夜班护士，既需独自完成繁重的工作，又要担心患者出意外，同时还要时刻准备收治急诊患者，造成心理高度紧张和身体疲乏。这样繁重的工作量和高紧张度的工作状态，加上临床护士数量普遍不足等因素，使ICU护士长期处于一种高压状态。 1.3缺乏各科护理知识 内科重症监护室收治不同科室的病人，病种多，病情重，这就要求护士有更高的综合素质。除了掌握专业基础知识外，还具备丰富的临床经验及较强的应急能力，还要不断学习新技术，新理论，使护士完成繁重的工作之余，还得努力学习，不断提高，否则难以胜任监护室的工作需要。
1.4 复杂的人际关系 在医疗卫生服务活动中，护理中最主要的两种人际关系是护患关系和医护关系。内科重症监护室护士面对的是一个个受疾病痛苦、心理状态不同，知识层次不同的患者。面对这样的患者护士只有保持冷静平和的态度和理解的心情，解决问题，以维持良好的护患关系。医护关系也是主要的压力源，护士面对的是全内科医生，每位医生对护士的要求也不一样，再则医生是受到社会的认可，而护士永远是医生的助手，而不是专业知识的专业人员，护士的付出得不到相应的肯定和补偿，造成护理人员心理不平衡，懷疑自身价值，而导致心理压抑。
1.3 不良的工作环境
特殊的工作环境 ICU护士经常面临急症抢救、技术革新以及各种疾病的威胁，及时观察病人的病情变化，并及时准确做出反应，同时要满足病人的各种需要，这都使护士产生工作压力。长期的噪音污染，如ICU病房心电监护仪、呼吸机、危重病人的呻吟、烦躁病人的尖叫等。上述噪音远远超出国际声委会规定的标准(35±45dB)，这些超标的噪声会引起护士心理生理应激反应，导致其心跳加快、血压升高、烦躁、注意力不集中。
1.4 个人价值的内在期望与现实冲突 ICU护士均是全院优秀护士。工作不怕苦，不怕累。工作之余还刻苦学习，更新知识，学历的增高提高了ICU护士的自尊。而工作量及性质却并未随之而改善，现实与理想产生了矛盾，护士外出学习机会少，社会地位低下，出现心理压力。管理者和医生对ICU护士期望值很高，当护士的行为与期望值之间有差异时，管理者的批评和医生的不满意就会使其感到被否定，降低了其归属感，产生心理压力。同时，年龄、护龄的增加使ICU护士对日复一日超强度的工作产生了厌倦、疲惫感。
1.5 心理学知识欠缺 心理承受压力能力较差，可应对资源缺乏，不能科学地应用心理学知识调节自己的工作和情绪，造成对压力的易感状态。
1.6 ICU护士高素质的标准要求
由于医学的发展和各种仪器日新月异，加上NICU患者病情的特殊性，对护士提出了更高的要求，除了掌握专业基础知识，具备丰富的临床经验及较强的应急能力外，还要不断学习新理论、新知识、新技术，迫使护士在完成繁重的工作之余，还要努力学习，不断提高，否则知识老化，难以胜任NICU护士护理工作的需要。这也是压力之一。
2 对策
2.1合理安排人员创造和谐的科室氛围 上级领导部门应注意护理工作压力对护士工作的不利影响，合理调整科室人员配制，增加护士编制，合理排班和采用弹性排班制度[4]。工作忙时增加人员减少压力，创造科室优良氛围，开展各种各样的科室活动，让护理人员有一个减压的机会。
2.2 加强业务学习，提高业务素质 护士长定期组织业务学习，业务查房，选派责任心强，专业思想稳定的护理人员进行专科进修，或参观考察，学习护理新技术，举办护理知识竞赛，现场急救，护理知识有奖问答等，促进护理人员主动学习并激发护理人员的学习热情，提高业务水平。
2.3 保持良好的心态 面对各种压力的情况下，学习和运用积极应对策略，减少消极心理，提高心理适应能力是最为重要的方法。应用心理学知识进行平衡调节，正确认识自身的应对能力和应对技巧，降低和减少消极情绪，保持良好的心态。
2.4 建立默契的医护关系作为重症监护室护理人员应该有敏捷、灵活的头脑，还要有正确的判断力及观察力，作为医生的助手，在最短的时间内完成最成功的抢救，需要医生和护士配合默契，首先应尊重医生，认真执行医嘱，还要有熟练的操作技术，业务知识。
2.5应该增加ICU人员的编制 给予人力资源的倾斜，适当增加ICU的护士人数，减轻工作负担。另外，管理部门在考虑给ICU等压力源较多的科室配备专业人员时，应把具有较强应激能力作为首要条件之一。调整在ICU工作时间较长的护士到普通病房，让她们的心理、生理机制得到调整和恢复。
2.6合理安排工作和休息时间 在解决人员编制基础上试行弹性排班。节假日及病人较少时可安排轮休或组织人员集体参加丰富多彩的娱乐活动，保证她们充足的休息和睡眠。采取自我身心放松，缓解工作压力。如进行深呼吸训练、放松训练，看轻松愉快的节目及游览大自然的美丽景色。还可大吃一顿，听音乐，找人倾诉或讨论。
2.7提高ICU护士的适应能力 定期组织护士学习心理学健康知识或对护士进行心理指导，使其学会压力的应对技巧。孙欣等开展院内心理指导站，对全院护士开展心理疏导和咨询辅导，收到了一定的成效。
2.8提供继续教育的条件 加强护士业务能力的培训，组织到大医院ICU参观学习，支持鼓励护士接受继续教育，并给予宽松的学习环境，从而减轻她们的压力，护士所在组织给予有效支持，也有助于工作压力的减轻。
2.9增加对ICU护士的关心及理解 对患者进行权利与义务的宣传教育，增加其对护士工作的理解和尊重，利用广播、电视、报纸、互联网等媒体对护士工作加以宣传。改善ICU护士的工资及福利待遇，提高她们的社会地位，增强白衣天使的自豪感。
2.10创造良好的工作环境和条件 ICU病房设施采用隔音材料，各种仪器的报警声设置要尽量柔和，将噪音控制在最低點。
3 小结内科重症监护室工作是充满压力的工作，如果护士长期处于高压力中，会影响护士的身心健康，导致工作疲惫感，从而影响护理质量。因此，护士的心理压力必须靠自己来调节，护士应不断学习，提高自身素质，加强业务学习，注重培养自身对挫折的承受能力，加强心理卫生知识的学习，保持平和乐观的精神状态，使自己在身心健康中愉快的工作、学习和生活。
参考文献
[1] 刘玉馥，周莉.护士压力研究进展.国外医学·护理学分册，1998，17(1)：3.
[2] 赵芹芹，刘华平.重症监护护理人力资源配置方法的研究进展.中华护理管理，2007，4.
[3] 周勇霞，邓向红，李玉燕，等.弹性排班与ICU护士心理健康的相关探讨.护理学杂志，2004，19(21)：43.
[4] 戴琴，王开发.护士工作压力源与心理健康水平的关系研究.解放军护理杂志，2002，19(3)：14-16.
[5] 李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲惫感的调查研究.中华护理杂志，2000，35(11)：645-649.
作者：施惠
慎独精神是当今护理界的热门话题，因为护士面对的是人，护理服务不是简单的、一般的职业服务，而是在尊重人性的基础上开展的各种服务举措，使被服务者体会到人性的存在。对于监护室的护士来说，慎独精神显得尤为重要，在一个没有家属陪护，面对不同病人的情况下，护士不仅要体现人性化服务理念，还要展现慎独精神。开展慎独护理服务理念的关键在于更新护士的思想观念，变被动服务为主动服务，从有人指挥变成独立思考、完成，全心全意，以病人为中心，从病人的角度出发，展现我们人性化护理服务，体现我们的慎独精神。慎独精神运用到监护室护理工作中，要求护理人员在没人监督，没人督促的情况下一样可以出色的完成护理任务，甚至可以更完美的完成。慎独精神不仅体现了一个人的道德修养更体现了以人为本的整体护理，因此在护理工作中应不断提高慎独精神，现叙述如下。
1、慎独的概念
慎独是一种情操;是一种修养;是一种自律;是一种坦荡。所谓“慎独”，是指人们在独自活动无人监督的情况下，凭着高度自觉，按照一定的道德规范行动，而不做任何有违道德信念、做人原则之事。这是进行个人道德修养的重要方法，也是评定一个人道德水准的关键性环节。 现代医德赋予“慎独”新的意义：当护士在既无上级监督，又无同行关注的时候，均能自觉谨慎遵守医德准则，严格按照操作规程办事，主动地有预见性地有条不紊地为患者服务，不做任何有损病人健康的事【1】。加强慎独修养对提高护士整体素质和护理质量有着重要的作用【2】。
2、慎独精神的意义
慎独精神转变了护士的服务理念，拓宽了护士的服务内涵，也促使护士不断学习新知识、新技能，充分发挥了护士的主观能动性和自律性，使护士的综合素质得到了很大提高，使护士和患者及家属的关系有了明显改善，提高了患者、家属和护士的满意度，取得了良好的社会效益和经济效益。
3、慎独精神在监护室的意义
3、1 病情观察方面
病情观察对于疾病早期判断十分重要，有了慎独精神，护士就会及时独立的关心患者安危、心系患者，并严格按照分级护理制度的要求去主动巡视病房，密切观察病情，一旦发现病情变化能及时通知医生，并马上配合抢救与处理。
3、2 护理操作方面
护理工作，大多数是护士的单独性的工作，在病人治疗过程中用药是否恰当，操作是否规范和遵循原则，一般来说，别人是很难监督的。所以，只有具备了“慎独”修养，才会自觉遵守无菌技术原则，遵守各项操作常规，避免各项护理技术操作的并发症发生，让患者减少了痛苦、减轻了经济负担、缩短了住院时间。
3、3 护理文书方面
针对患者的病情观察，护士要按要求及时、认真、完整地做好记录。有了慎独精神，护士就不会延误或提前进行护理记录单的书写，尤其当患者发生病情变化时，护理记录作为第一手临床资料，不仅给医生提供了诊断、治疗的依据，在医疗纠纷发生时，也会成为保护自己的有力证据。
3、4 提升护士的整体素质
严格要求护士在工作中具有很高的自觉性和主动性，在工作闲暇之余不会去干与工作无关的事情，而是会自觉巡视病房和关心病人，进行健康宣教，及时发现患者病情变化。
4、慎独精神的培养
4、1 科室教育
科室增设相关课程，进行理论知识的学习和相关案例的分析、讲解，使护士更加细致明确地知道“慎独精神”的重要性。
4、2 继续教育
护理工作是不断发展和进步的，为了适应护理工作的发展，具有慎独精神的护士会自觉地进行学习新知识、新技术，努力提高自己的理论知识和业务技术，在学历和职称方面，会不懈的追求和提高。通过不断地提高自己，避免工作中的每一个环节出错，才能保证病人的生命安全，患者才能安心，家属才能放心。
4、3 加强监督和检查
护士长不定时查房，掌握病房的动态情况，并及时检查和评估护士工作完成情况，进行评分，与绩效挂钩。使护士做事时养成良好的习惯，重视“慎独”的重要性。
5、小结
慎独精神有利于提高监护室护理质量，对融洽护患关系、提高服务满意度、增加临床护理安全具有积极意义。同时对临床护士的素质提出了更高要求，护士除了有高尚的职业道德、良好的技术水平、丰富的专业知识外，还要具备心理学、社会学、人际关系学等诸多方面的知识。这就促使护士要不断地学习，拓宽知识面，提高自身素质，同时实现护士更高层次的自我价值。慎独精神与监护室工作的完美结合，使监护室护士转变了服务观念，激发了独立主动严谨的服务意识和创新意识，为专科护士的成长奠定了基础，丰富了专科建设的内涵。
【参考文献】
[1]黄婷，金继棠.慎独-护士的医德境界.中国卫生.2002，(8)：25-26.
[2]王志英，慎独精神在护理工作中的作用【J】现代医药卫生，2005，21(1)：87.
作者：张雅丽 周琴 邹小梅 卢迎 王冬娟
摘要：目的：就延续性护理在儿童重症监护室(PICU)护理工作中的价值予以探讨。方法：确定2020年3月至2021年5月收入本院PICU进行救治的44例患儿作为研究目标，按乱数表法分为各22例的对照组、实验组，并分别为其实施常规护理、延续性护理模式，就相应护理模式实施效果进行比对。结果：在护理满意度方面，接受延续性护理的实验组指标水平更具优势，指标对比差异强烈(P<0.05)。结论：延续性护理可有效保障PICU患儿住院、出院期间获得连续性、整体性的护理服务，有利于护理质量、护理满意度的良好提升。
关键词：延续性护理;儿童重症监护室;护理满意度
20世纪90年代，我国开始实施延续性护理，大量临床实践经验提示，通过为患者提供由医院到家庭的一系列护理延续服务措施，良好保障了医疗服务的连贯性与规范性，对于患者而言，对保障其身心健康、改善其生存质量均有积极促进作用[1]。本文就该种护理模式在PICU护理工作中的价值进行了如下详细研究。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
确定2020年3月至2021年5月收入本院PICU进行救治的44例患儿作为研究目标，按乱数表法分为各22例的对照组、实验组。前一组男患儿比例为54.55%，女患儿比例45.45%，年龄3个月～8岁，平均(4.13±3.64)岁;后一组男患儿比例为63.64%，女患儿比例为36.36%，年龄5个月～10岁，平均(5.21±4.64)岁。入组患儿家属均在知晓研究内容、目的的前提下自愿签署同意书。将两组患儿一般资料中所有指标输入统计学软件进行分析、检验，结果显示所有对比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组：为患儿提供病情监测、皮肤与疼痛护理，维持重症室内环境的安静、温度适宜等常规措施。实验组在对照组常规护理措施基础上成立护理小组，为组内成员开展延续性护理内容、目的等专业知识培训，并于患儿康复出院前结合其机体情况以及健康需求制定延续性护理方案：(1)结合患儿家属受教育程度，选择合适交流语言为其开展疾病病因、预防措施等相关知识的宣教，并使其明白家庭护理的重要性;患儿出院后，定期进行每周1次的电话随访，详细了解患儿出院后睡眠、饮食、用药等相关情况，并针对具体情况为患儿家属做出针对性护理指导，就患儿家属护理存在的疑问进行耐心解答。(2)患儿出院1周后对其进行上门随访，查看其皮肤、口腔以及身体状况，就家庭护理中日常生活护理方面的内容予以现场讲解与指导，并结合实际合理调整护理方案。
1.3观察指标
制定调查表，针对两种护理模式相关内容、措施对患儿家属进行调查，统计各自护理满意度，并按照以下标准进行分级：>90分为满意、75～90分为比较满意、<75分为不满意。
1.4统计学分析
处理软件选用SPSS20.0，计数资料用x2检验，用(%)予以表示，P<0.05表明指标对比差异显著，符合统计学价值。
2 结果
在护理满意度方面，对照组为77.27%(17/22)、实验组为90.91%(20/22)，指标对比结果为x2=6.953，P=0.008，指标对比差异强烈(P<0.05)。
3讨论
PICU主要是为呼吸衰竭、休克、惊厥等危重症患儿提供救治的科室，可为患儿提供人力、物力以及技术上的最佳保障，以获得良好救治效果，但此类患儿病情较为危重，加之其自身抵抗力较弱，即使出院后在生活、饮食等方面仍需细致的护理才可帮助其机体快速康复，维持其健康需求[2-3]。
传统意义上，患儿出院后其与医院间的医疗关系就此结束，仅可于下次就诊或复诊时方能得到相关医疗服务，但此种模式无法解决患儿出院后面临的病情反复、药物使用等相关问题，且已难以满足人群日渐增长的健康需求。延续性护理的出现则有效解决了上述困境，此种模式主要通过制定一系列针对性护理措施以确保患儿在不同场所间均可获得持续性的健康服务，避免并降低患儿健康狀况的不良反应或病情恶化的情况[4]。将此种模式应用于PICU护理工作中，有效提升了该科室的护理工作质量与效率，患儿家属满意度较高。
综上，延续性护理可有效保障PICU患儿住院、出院期间获得连续性、整体性的护理服务，有利于护理质量、护理满意度的良好提升。
参考文献：
[1]王丽娜，冯红燕，杨卫红，等. 慢性病儿童延续性护理模式的研究进展[J]. 解放军护理杂志，2018，35(14)：31-33.
[2]姜敏，张晓艳，潘晋洲，等. 延续性护理干预对极低出生体重早产儿婴儿期神经发育的影响[J]. 临床与病理杂志，2017，37(4)：684-689.
[3]平佳林，孙春峰. 重症监护室儿童患者应用心理护理的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2019，19(88)：353-354.
[4]张婷，廖秋燕. 儿童重症监护室护理工作中家庭支持的重要性[J]. 中国社区医师，2019，35(28)：151-152.
作者：赵文月 王洁
西安华都妇科医院有限公司Q/HD-ZY-78-2011
重症监护室工作制度
一、监护室在科主任领导下，由护士长负责，主治医师给予必要的协助。
二、保持病房整洁、舒适、安全、安静，避免噪音，不得在病房内大声喧哗。
三、保持病房环境清洁卫生，注意通风，每天通风3次：清晨、上午、下午各1次。
四、医务人员着装整洁、严肃，不得在病房打手机，不得在病区内吃东西。
五、患者住院期间必须穿病号服，除必需生活用品外，不得存放过多物品。
六、病房床位和物品摆放规范，所有与医疗、护理有关的仪器和物品，如监护急救仪器、急救物品、药品及一次性用物等放置在固定位置，使用后应物归原处，不得随意乱放。
七、急救仪器设备和用物应常备不懈，并指定专人负责每日清点、检查、填充，做到有备无患。
八、值班医生24小时不允许离开病房。
九、做各种操作前后要注意洗手，患者使用的医疗仪器及物品要专人专用。
十、遇有严重感染、传染、免疫功能低下等患者应与其它患者隔离，有条件应安置在单间隔离病房，专人护理。
十一、护士交接班必须在患者床旁，接班护士确定无问题后，交班护士方可离开病房。与医疗护理无关人员限制出入，探视人员应穿隔离衣及鞋套。
十二、全科医务人员均有方便快捷的通讯联系方式以应付紧急情况，任何时候都要以病房的工作为先。
十三、护士长全面负责保管病房财产及设备，并指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
1、进入监护室着装整齐，进门换拖鞋，非本室人员不得入内。
2、坚守岗位，制止串岗、脱岗的现象发生。
3、各种急救物品、药品、器械齐全，定点、定位放置，确保功能良好。
4、熟练掌握呼吸机、心电监护仪等各种抢救设备的基本知识及使用方法。专人保管，定期维修、保养。
5、严密观察病情变化，详细做好特护记录，随时制订、修订诊疗护理计划，并责任到人。
6、各种护理表格要书写规范，无漏项，无涂改。监护室资料妥善保管。
7、严格无菌技术，遵守监护室消毒隔离制度。
8、治疗、用药、输血时严格执行“三查、七对”制度，做到用药及时、准确，治疗、护理到位，防止差错事故及并发症发生。
9、监护室人员熟练掌握急救复苏技术，结合病情正确分析、监测资料，根据需要做出相应急救措施。
10、保证各种管道畅通，并妥善固定，避免脱出。
11、危重病人标记、护理级别、饮食种类一览表、床头牌应与病历相符。
12、本室仪器不能外借，如有特殊情况，一定要有借用手续，机器性能、附件应当面详细检查，交代清楚，如有损坏，按制度赔偿。
1、新生儿监护室在本科主任领导下，由护士长负责管理，主治医师给予必要的协 助。
2、保持监护室整洁、舒适、安全、安静，避免噪音，不得在病房内大声喧哗。
3、保持监护室环境清洁卫生，注意通风，每天通风2次：上午、下午各一次。
4、医务人员着装整洁、严肃，不得在病房内打手机，不得在监护室内吃东西。
5、病房床位和物品摆放规范，所有与医疗、护理有关的仪器和物品，如监护急 救仪器、急救物品、药品及一次性用物等应放置在固定位置，使用后应物归 原处，不得随意乱放。
6、急救仪器设备和用物应常备不懈，并指定专人负责每日清点、检查、填充，做到有备无患。
7、报警信号就是呼救，医护人员听到报警必须立即检查，迅速采取措施，消除报警信号。
8、医护人员每日查房两次。
9、护士的工作站是在患者床旁，除工作需要需暂时离开患者外，护士不允许离开患者。
10、值班医生24 小时不允许离开病房。
11、 做各种操作前后要注意洗手，患者使用的仪器及物品要专人专用。
12、遇有严重感染、传染、免疫功能低下等患者应与其他患者隔离，有条件应安置在单间隔离病房，专人护理。
13、护士交接班必须在患者床旁，接班护士确定无问题后，交班护士方可离开病房。
14与医疗护理无关人员限制出入，监护室外公示家属探视制度。
15、全科医护人员均有方便快捷的通讯联系方式以应付紧急情况，任何时候都要以监护室的工作为先。
新生儿监护室抢救制度
1、紧急抢救时，二线医生必须立即到监护室组织抢救。参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。医生未到以前，护士不能离开患者，应根据患者病情及时给予相应的处理，如吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、麻醉机辅助通气、胸外心脏按压等并详细记录。
2、严密观察病情，记录要详细，用药处置要准确、迅速。执行抢救口头医嘱时，护士在用药前应口头重复医嘱，医生确认，第二人核对无误后执行，并将空安瓿保留，抢救工作结束时二人核对后方可弃之。
3、对危急患者应就地抢救，待病情稳定后方可移动。
4、严格执行交接班制度和核对制度，对病情变化、抢救经过、各种用药等要详细交班。
5、及时与患者家属联系，及时通报病情变化。
6、抢救完毕后，除做好抢救记录外，还需做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。
新生儿监护室消毒隔离制度
1、工作人员进入监护室按规定着装。
2、清洁及污染工作区域划分明确。
3、 医务人员无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。
4、接触病人或操作前后都要洗手。
5、接触病人污染物或疑似污染时应戴手套操作，操作后立即摘除手套，严禁戴手套接触非污染区域和用品。
6、监护室保持环境整洁、地面清洁，有定期的消毒措施，病室环境应保持通风状态。
7、每天用消毒液擦地。各室墩布分开，有标记。
8、治疗室每月进行空气培养1 次，报告存档。
9、每日清洁床单位，换下的脏被服不随地乱丢，。
10、每日擦床旁桌，一桌一布，用后消毒液浸泡，清洗晾干。
11、无菌物品定期更换和消毒，每月抽样作细菌培养1 次，并有报告存档。
12、医用垃圾与生活垃圾必须应用不同颜色的垃圾袋严格分开。
13、呼吸机管道每周更换1 次，消毒处理后备用。
14、氧气湿化瓶和呼吸机湿化器内的蒸馏水每日更换1 次。
15、吸氧装置、病人床头盘、雾化装置、麻醉机螺旋管每周更换消毒，体温计每周消毒二次，并有记录。
16、在病人转出、死亡后对病人单位进行终末消毒，用消毒剂擦拭，长期住院病人每日擦拭1 次病床。
17、定期或遵医嘱留取病人血、痰等培养，针对不同的细菌培养做出相应的隔离措施。
海宁森桥医院
重症监护室消毒隔离制度
一、监护室内应有安静、舒适及隔离的环境，布局流程合理，明确分
为治疗区和监护区、医护生活办公区、污物处理区，以保证病员的安全，防止交叉感染。
二、设足够的流动水洗手设备和快速手消毒液等消毒设施。采用紫外
线空气消毒或采取机械通风，保持环境清洁，空气清新。
三、监护室内谢绝家属探望，有特殊情况随时与工作人员联系。进入
监护室的工作人员必须更换拖鞋、衣、帽;外出时更衣。非工作人员不准随意进入监护室。
四、每日用消毒液有效氯擦拭门窗、桌、椅、床、柜以及拖地两次;
每日定时进行空气消毒，时间至少在1小时以上;每周室内彻底清扫一次，各种装备、仪器的表面，定时用消毒液进行擦拭，且经常保持清洁。
五、每月对环境、物表以及消毒液进行微生物监测一次，对不合格的
指标或接近标准的指标，必须做分析并再次监测，直至合格。
六、每日检查各类治疗包的有效期、器皿及用物，每周灭菌一次。
七、使用呼吸机时间较长的病人定时更换管道，最长使用时间不得超
过7天;呼吸机管道每次使用后，及时放入消毒液中浸泡消毒，将其导管清洗干净，凉干。
八、严格执行无菌操作规程，认真洗手;接触血液、体液、分泌物、
排泄物等可疑污染操作时应戴手套，操作结束时立即脱掉手套并洗手。
九、特殊感染或高危感染病人，尤其要作好针对性的消毒隔离措施以
及职业防护措施。
十、患者转出重症监护室后，必须进行床单元的终末消毒，其它物品
按病室消毒隔离措施执行。
十一、医疗废弃物明确分类，严禁医疗垃圾混入生活垃圾内。
医院感染管理科
2007年6月
一、探视、陪伴制度
(一) 探视病员要按规定时间，每次两人。学龄前儿童不得带入病房，传染病员一般不得探视和陪伴。
(二) 探视危重病员，可持病危通知单，由医护人员特别安排。
(三) 探陪人员必须遵守院规，听从医务人员的指导，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录，不得私自将病员带出院外，不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜，不在病员床上睡觉。要保持病房整洁安静，不准吸烟、饮酒。要爱护公物，节约水电。
(四) 凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品，应负责陪偿。
二、 病房小药柜管理制度
(一) 病房小药柜所有药品，只能供应住院病员按医嘱使用，其他人员不得私自取用。
(二) 病房小药柜，应指定专人管理，负责领药和保管工作。
(三) 定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。
(四) 毒、麻、限剧药品，应设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持一定基数，动用后严格按《毒、麻、限剧药品管理规定》执行。
(五) 药剂科对病房小药柜，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。
三、ICU收治原则及疾病范围
ICU是收治危重病人的地方，凡生命体征不稳定且有抢救希望者，可入ICU。原则上待血液动力学稳定及呼吸通道建立后转入ICU，以免在转运途中发生危险。
具体疾病:
(一)各种严重休克：(二)严重心力衰竭;(三)严重心肌梗塞;(四)严重心律失常;(五)急性肺损伤，ARDS：
(六)严重呼吸衰竭：(七)严重急性肾功能不全;(八)严重肝功能不全; (九)MODS(MOF);(+)DIC;(十
一)严重代谢功能障碍;(十二)昏迷;(十三)严重体液失衡;(十四)各种严重中毒;(十五)严重中暑;(十
六)严重创伤及多发伤;(十七)挤压综合征;(十八)脂肪栓塞综合征;(十九)严重产科并发征;(二十)心肺脑复苏术后;(二十一)重大手术、操作、全麻等术后。
下列情况原则上不得转入ICU
1.传染病。
2.各种慢性疾病的终末状态，如恶性肿瘤晚期。
3.经济条件不许可者。
四、ICU病人的管理
(一) ICU职责：维护重要脏器功能、生命体征稳定、纠正水电解质平衡失调、营养支持、感染防治、各种检测、监护等。
(二) 临床科室ICU之间须相互理解通力协作。严重复合伤、跨科病人、重大治疗方案的更改、实施、病人进出ICU适应证的选择等问题，原则上由ICU与各科共同协商，ICU须充分尊重专科处理意见。当治疗方案出现分歧时，可通过院内会诊。当适应证及转出方向发生分歧无法解决时，由ICU主任决定，权力与责任同在。
(三) ICU须根据病情的轻重缓急，加快周转，提高使用率。
(四) 与医疗管理有关的各项制度，如：疑难病人讨论，死亡讨论等按统一规定执行，必要时ICU与相关科室共同参与。
(五) ICU与临床科室实施利益共享，风险共担的分配原则
五、病房管理制度
(一) 病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。
(二) 为保证重症监护良好的工作环境，防止交叉感染，本室不留陪侍人，家属可留电话，保持联系。
(三) 各级医师各司其职，按岗位责任严格要求。主任医师每周查房至少一次，主治医师每周查房至少两次，危重病人随时查房、巡视。
(四) 涉及重大抢救事宜，需立即报请科主任，并报医务处及有关院领导，亲临参加指挥救治。涉及各种纠纷的病员救治要及时向医务处及有关部门报告。
(五) 保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
(六) 医务人员必须穿戴工作服，着装整洁，必要时戴口罩、病房内不准吸烟。
(七) 工作人员必须坚守岗位，认真履行交接班制度，严格执行各项技术操作规程，并应逐步建立各
种危重病员的抢救程序及重症监护规范。
(八) 护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
(九) 本室各类抢救器材及药品要准备完善，保证专人管理、放置固定、随时可用，并有专人检查，及时补充、更新、维修和消毒。
(一) 住院医师每日两次查房，观察病情变化，进行诊断、治疗，了解患者的思想、生活情况，上级医师查房时，经治医师要做好准备，报告病情。
(二) 值班医师要带领住院、进修、实习医师进行晚间查房。
(三) 主治医师每周要对本组(病区)患者进行普遍查房和每天重点查房各一次。检查医疗护理工作，重点解决疑难病例的诊治和进行临床教学。
(四) 科主任、主任医师每周对本科室患者查房一次或副主任医师每周查房二次，检查医疗护理质量，解决疑难问题，有计划地组织临床教学。主治医师、住院医师、护士长及有关人员应随同查房。
(五) 各级医师对危重及大手术前后及特殊检查、治疗后的患者，应加强巡视，掌握病情变化，遇有情况及时处理，疑难问题，及时报告上级医师或申请会诊。
(六) 护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，必要时请科主任、主任医师或主治医师指导，检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际进行临床教学。
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