摘要：目的：本文将对股骨骨折患者进行分组护理，采用不同的护理方法，从而探讨健康教育在股骨骨折患者护理中的应用效果，为临床更好的护理股骨骨折患者以及提高其生活质量提供可靠依据。方法：对照组股骨骨折患者给予常规护理措施，包括病情观察、预防并发症等。研究组股骨骨折患者在进行常规护理的同时，给予健康教育，内容包括饮食护理、心理护理以及运动护理等。今天小编为大家精心挑选了关于《股骨骨折护理医学论文 (精选3篇)》，仅供参考，希望能够帮助到大家。
研究股骨骨折老年患者实施综合性护理干预的临床效果
[摘要] 目的 研究股骨骨折老年患者实施综合性护理干预的临床效果。 方法 选取我院于2012年5月～2016年12月收治的80例股骨骨折老年患者，随机分为两组，每组40例，对照组给予常规护理干预，观察组基于常规护理措施，采取综合性护理措施进行干预，对比两组患者治疗前和治疗后的生存质量、护理满意度、不良反应发生率。 结果 (1)两组患者治疗前生活质量评分比较无显著差异性(P>0.05);和对照组比较，观察组治疗后生活质量评分明显更低(总体健康情况、身体疼痛、活力、生理功能、生理职能、社会功能、精神健康、情感职能);与治疗前比较，观察组治疗后生活质量评分明显降低(P<0.05)。(2)和对照组(25%)比较，观察组不良反应发生率(5%)明显更低(P<0.05)。(3)和对照组(72.5%)比较，观察组护理满意度(95%)明显更高(P<0.05)。 结论 股骨骨折老年患者实施综合性护理干预的临床效果显著，可有效地改善术后生存质量，提高护理质量和满意度，值得临床广泛应用以及推广。
[关键词]股骨骨折;老年患者;综合性护理;护理干预
[Key words] Femoral fracture;Elderly patients;Comprehensive nursing;Nursing intervention
股骨骨折是臨床常见的一种骨折类型，多发于老年人群，尤其是骨质疏松患者，多数由行动不便摔倒所致[1-2]。股骨骨折患者通常存在严重的活动受限问题，并且并发症发生率较高，甚至于导致伤残和死亡。临床治疗的方法为手术治疗，手术给患者带来一定的创伤，容易引发术后并发症[3-4]。必须对股骨骨折患者采取积极有效的护理措施，以提高患者的生存质量，促进其术后关节功能的恢复。本研究采用综合性护理措施对股骨骨折患者进行干预，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年5月～2016年12月收治的80例股骨骨折老年患者，男45例，女35例，年龄60～80岁，平均(69.1±2.9)岁，受伤原因包括以下几种情况：交通受伤病例55例，步行跌伤病例25例。随机分组，观察组40例，男23例，女17例，年龄60～80岁，平均(69.1±2.8)岁，受伤原因包括以下几种情况：交通受伤病例28例，步行跌伤病例12例;对照组40例，男22例，女18例，年龄60～80岁，平均(69.0±2.9)岁，受伤原因包括以下几种情况：交通受伤病例27例，步行跌伤病例13例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。该研究已通过医院伦理委员会批准，并且所有患者都签署知情同意书。
1.2 护理方法
对照组：给予常规护理干预。
观察组：基于常规护理措施，采取综合性护理措施进行干预，具体护理措施包括以下几点：(1)饮食护理。指导患者在日常饮食中增加高营养蛋白和富含维生素的食物，禁止食用辛辣、燥热食物，从而加快骨折部位的愈合[5]。(2)体位护理。对老年股骨骨折患者进行正确的体位指导是减少术后并发症和促进骨折愈合的重要措施之一。术前需协助患者进行床上排便的练习，手术后通过翻身卡记录患者定期翻身的情况，可把患者的患肢抬高至心脏水平以上的位置[6-7]。(3)预防并发症护理措施。对患者进行深呼吸指导练习，指导患者正确咳痰;让患者采取舒适的体位，以防止压疮的形成。严格按照无菌操作原则进行静脉注射，避免下肢深静脉血栓的形成，并且可有效地减少静脉炎的发生[8-10]。
1.3 观察指标
采用SF-36评量表评估患者治疗前和治疗后的生存质量[11]，观察和记录两组患者的不良反应发生的情况，采用自制的调查表评估两组患者的护理满意度。对比两组患者治疗前和治疗后的生存质量、护理满意度、不良反应发生率。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对比两组患者治疗前和治疗后的生存质量评分等计量资料以()表示，采用t检验，护理满意度、不良反应发生率等计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 結果
2.1 两组患者生活质量评分
两组患者治疗前生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);和对照组比较，观察组治疗后生活质量评分明显更低与治疗前比较，观察组治疗后生活质量评分明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者治疗不良反应发生率
和对照组(25.00%)比较，观察组不良反应发生率(5.00%)明显更低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.3 两组患者的护理满意度
和对照组(72.50%)比较，观察组护理满意度(95.00%)明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)。如表3所示。
3 讨论
股骨骨折在临床发病率较高，老年人群随着年龄的增加，骨质密度不断降低，骨质疏松度不断增加，加上行动不便，导致股骨骨折的风险更高[12-14]。目前，临床治疗股骨骨折的主要方法为手术治疗，老年患者身体免疫力减弱，术后并发症发生率增加，增加治疗的难度[13-16]。本医院对老年股骨骨折患者采取综合性护理措施进行干预，研究显示，和对照组对比，观察组治疗后生活质量评分明显更低;与治疗前比较，观察组治疗后生活质量评分明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。和对照组(25.00%)比较，观察组不良反应发生率(5.00%)明显更低，差异有统计学意义(P<0.05)。和对照组(72.50%)比较，观察组护理满意度(95.00%)明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，综合性护理应用于股骨骨折患者的护理措施中，不仅加强基础护理，而且还为患者进行饮食护理、并发症预防护理、体位护理，有效地改善患者的营养情况，提高患者的身体免疫力，有利于术后骨折的恢复，并且提高患者术后的舒适度，有利于改善患者术后的生存质量，有利于提高患者对护理的满意度。
综上所述，股骨骨折老年患者实施综合性护理干预的临床效果显著，可有效地改善术后生存质量，提高护理质量和满意度，值得临床广泛应用以及推广。
[参考文献]
[1] 欧阳正兰，魏玲，陈嫣红，等.足底静脉泵预防股骨骨折术后深静脉血栓形成的效果[J].护理管理杂志，2012，12(8)：586-587.
[2] 朱静娟，杨飞轮，张力人，等.改进护理流程用于股骨粗隆间骨折术后患者的效果观察[J].临床护理杂志，2012，11(1)：24-26.
[3] 杨红月.不同护理模式在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的应用效果比较[J].中国实用护理杂志，2010，26(14)：26-27.
[4] 车加丽，徐红英.早期康复护理对股骨骨折术患者恢复状况的作用分析[J].国际护理学杂志，2013，32(3)：505-506.
[5] 张天锋，杨华清，黄国英，等.护理计划单的应用对于老年股骨骨折患者预后的影响[J].骨科，2016，53(1)：54-56.
[6] 杨芹.人性化护理在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的应用效果[J].内蒙古中医药，2012，31(14)：162-163.
[7] 连成瑛，陈秀娟，林元，等.224例剖宫产术后子宫疤痕妊娠不同治疗方法的临床疗效分析[J].现代妇产科进展，2016，25(8)：603-607.
[8] 李溪晶，陈雪，史媛媛，等.无痛管理临床路径在老年股骨骨折患者围术期护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2016，22(26)：3807-3810.
[9] 杨焕珍.循证护理在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2012，31(10)：1868-1870.
[10] 戴惠琴，伍毅莹.老年股骨骨折患者并发症护理中应用预见性护理的效果分析[J].哈尔滨医药，2016，36(1)：94-96.
[11] 李红艳.高龄股骨骨折患者并发肺部感染的影响因素以及护理体会[J].国际护理学杂志，2013，32(11)：2450-2452.
[12] 暴华.两种护理模式在老年骨质疏松性股骨骨折患者护理中的应用效果比较[J].河南医学研究，2016，25(12)：2298-2299.
[13] 李晓红.高龄股骨骨折术后心理护理干预对预后的影响[J].国际护理学杂志，2015，36(1)：100-102.
[14] 李俊荣.老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范[J].中外医疗，2014，33(4)：163，165.
[15] 窦华丽.图片式功能锻炼指导在老年股骨骨折术后病人中的应用效果探讨[J].护理实践与研究，2012，9(12)：45-46.
[16] 蔡囡丽，王秀丽，倪亚琴，等.循证护理在促进股骨骨折患者术后康复中的效果研究[J].中华全科医学，2015，13(6)：1022-1023，1029.
(收稿日期：2017-03-15)
作者：郭小娜
健康教育在股骨骨折护理中的应用探讨
摘要：目的：本文将对股骨骨折患者进行分组护理，采用不同的护理方法，从而探讨健康教育在股骨骨折患者护理中的应用效果，为临床更好的护理股骨骨折患者以及提高其生活质量提供可靠依据。方法：对照组股骨骨折患者给予常规护理措施，包括病情观察、预防并发症等。研究组股骨骨折患者在进行常规护理的同时，给予健康教育，内容包括饮食护理、心理护理以及运动护理等。观察并记录两组患者的护理结果，给予统计学分析，得出结论。结果：研究组股骨骨折患者并发症发生率为8.70%，住院平均时间为12.13±2.64天，明显低于对照组股骨骨折患者并发症发生率为30.43%，住院平均时间为18.36±3.58天，且P < 0.05， 两组患者对比结果差异具有统计学意义。结论：对股骨骨折患者进行常规护理的同时，给予有效的健康教育措施，可有效缩短患者的住院时间以及减少患者并发症的发生情况，达到较为满意的护理效果，患者可尽快恢复身体健康，从而提高其生活质量，值得临床推广应用。
关键词：健康教育;股骨骨折;护理;应用
股骨骨折是临床上较为常见的骨折之一[1]，患者在承受身体上极大痛苦的同时，由于日常生活能力下降，造成心理压力以及家庭负担随之加重，严重影响患者的生活质量[2]。本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的46例股骨骨折患者进行分组护理，采用不同的护理方法，从而探讨健康教育在股骨骨折患者护理中的应用效果，为临床更好的护理股骨骨折患者以及提高其生活质量提供可靠依据，现结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料：本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的46例股骨骨折患者进行分组护理，按照随机的方式将其平均分为两组，即研究组与对照组，每组患者23例。研究组23例股骨骨折患者中男性患者为15例，女性患者为8例，年龄在21至79岁之间，平均年龄为52.6±0.7岁，致病原因为交通事故伤患者16例、摔伤患者5例、其他伤患者2例，骨折部位为股骨颈骨折患者15例、股骨头骨折患者4例、股骨干骨折患者3例、股骨粗隆间骨折患者1例，治疗方法为骨牵引治疗患者18例、内固定手术患者4例、全髋关节置换术患者1例;对照组23例股骨骨折患者中男性患者为17例，女性患者为6例，年龄在19至81岁之间，平均年龄为53.0±0.9岁，致病原因为交通事故伤患者18例、摔伤患者4例、其他伤患者1例，骨折部位为股骨颈骨折患者14例、股骨头骨折患者6例、股骨干骨折患者2例、股骨粗隆间骨折患者1例，治疗方法为骨牵引治疗患者19例、内固定手术患者3例、全髋关节置换术患者1例。研究组与对照组股骨骨折患者在性别、年龄、致病原因、骨折部位、治疗方法、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异，且P > 0.05， 两组患者一般资料具有临床可比性。
1.2方法：研究组与对照组股骨骨折患者均给予常规护理措施，包括病情观察、预防并发症等。研究组股骨骨折患者在进行常规护理的同时，给予健康教育，内容包括饮食护理、心理护理以及运动护理等;对照组患者仅进行常规护理措施。观察并記录两组患者的护理结果，给予统计学分析，得出结论。
1.3统计学方法[3]：所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组与对照组股骨骨折患者经不同护理方法进行护理后，两组患者的并发症发生情况以及住院时间等情况对比分析，具体结果见表1。
表1研究组与对照组股骨骨折患者并发症发生情况与术后住院时间对比分析组别例数并发症发生人数并发症发生率住院平均时间研究组23例2例8.70%12.13±2.64天对照组23例7例30.43%18.36±3.58天P值< 0.05< 0.05由表1可知，研究组股骨骨折患者并发症发生率为8.70%，住院平均时间为12.13±2.64天，明显低于对照组股骨骨折患者并发症发生率为30.43%，住院平均时间为18.36±3.58天，且P < 0.05， 两组患者对比结果差异具有统计学意义。
3讨论
3.1常规护理方法[4]：对股骨骨折患者进行常规护理方法包括患者病情的严密观察，若患者同时发生多处创伤应对伤口进行及时消毒清理以及包扎，监测患者各项生命体征，若患者出现病情明显变化或生命体征异常应及时告知主治医生进行处理。若股骨骨折患者需要进行手术治疗应在术前做好充分的准备工作，术中严密观察患者生命体征以及注意保暖措施，严格执行无菌操作，若患者术中出现血压变化剧烈或呼吸心律异常应及时告知医生并配合抢救。患者术后应进行必要的并发症预防措施，包括褥疮预防、感染预房等。
3.2健康教育方法
3.2.1饮食护理：患者应进食富含维生素、蛋白质以及热量的食物，从而补充营养增强患者体质，促进患者尽快康复。应适当进食膳食纤维，预防便秘发生，若有必要可适当给予缓泻剂以减轻患者出现便秘时对心脏造成的负担[5]。患者应禁烟酒、辛辣等刺激性食物[6]。
3.2.2心理护理：患者骨折初期可能对其日常生活造成一定影响，因此易出现焦虑、恐慌等负面心理情绪，从而影响治疗效果[7]。护理人员应及时为患者讲解有关股骨骨折疾病的相关知识，以及将要进行的治疗与护理内容，并指导患者家属积极配合治疗，适当给予患者自信心，使患者以最佳心态接受治疗与护理，从而达到更为理想的治疗效果。
3.2.3运动护理：患者应尽早进行具有恢复功能的康复训练，但在早期运动量不宜过大，应避免骨折断端上下关节活动，仅进行受伤一侧长收缩运动，或伸屈踝关节、足趾等运动;在中期可进行伸屈膝关节以及髋关节等活动，但动作应缓慢进行，且运动范围由小到大，并可进行挺胸、抬臀等伸展运动;末期可进行双拐辅助下地运动，并可进行逐渐负重，但下地活动前应将伤肢进行包扎，从而防止患者伤肢肿胀等现象的发生，此举也可防止患者下肢乏力跌倒而再次发生骨折。
综上所述，对股骨骨折患者进行常规护理的同时，给予有效的健康教育措施，可有效缩短患者的住院时间以及减少患者并发症的发生情况，达到较为满意的护理效果，患者可尽快恢复身体健康，从而提高其生活质量，值得临床推广应用。
参考文献
[1]陈向军，王献印，李百华，等. 高龄股骨转子间骨折的治疗[J].中国中医药现代远程教育，2010，8(9)：101-102
[2]崔晨晖.老年股骨骨折术后护理干预60例[J].中国中医现代远程教育，2009，9(9)：105-106
[3]刘杰.关于老年股骨颈骨折的治疗及康复观察[J].中国中医药现代远程教育，2007，5(4)：12-13
[4]丁俊芹，赵莉，高彦华，等.骨折患者便秘发生情况调查与分析[J].护士进修杂志，2008，18(4)：354-355
[5]王春英.骨折患者康复期常见并发症的护理及预防[J].中国老年学杂志，2009，24(11)：1027-1028
[6]甘树萍，刘英.临床护理路径在股骨骨折患者健康教育中的应用[J].当代护士，2008，3(7)：89-90
[7]陈珍红，王跃军.预见性护理在老年骨折患者术后的应用[J].护理实践与研究，2008，5(5)：22-23
[12]Bhutta ZA，Black RE， Brown KH，et al.Prenention of diarrhea and pneumonia in children in developing countries：Pooled analysis of randomised controlled trials [J] Pediatr，1999，135：690-697
[13]黎海芪等.小儿骨发育与钙平衡[J]，中国实用儿科杂志，1999，14(10)：581-582
[14]杨霁云，白克敏主编.小儿肾脏病基础与临床.北京，人民卫生出版社，2000，203-206
[15]沈惠，秦海宏.锌营养状况评价指标研究进展[J].国外医学卫生学分册，2006(33)：5：293
作者：姜梦兰
预防性护理在高龄股骨骨折30例中的应用
【摘 要】 目的：分析预防性护理在高龄股骨骨折患者护理中的实施效果。方法：选取高龄股骨骨折患者60例，将其分为对照组和观察组各30例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施预防性护理。对比两组护理效果。结果：观察组患者并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0-05)，患者护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0-05)。结论：对高龄股骨骨折患者实施预防性护理，可有效降低患者并发症并发率，提高患者护理满意度，值得推广应用。
【关键词】 高龄股骨骨折;预防性护理;护理满意度
随着现阶段人口老龄化社会特点的形成和老年人身体素质的逐渐下降，高龄股骨骨折患者发病率不断升高[1]，严重影响老年患者的正常生活和工作。为进一步研究高龄股骨骨折患者的护理措施，笔者选取60例患者进行临床对比研究，现报道如下。
1 资料与方法
1-1 一般资料 选取我院于2014年6月至2014年12月收治的高龄股骨骨折患者60例作为研究对象，所有患者均符合临床中高龄股骨骨折的诊断标准[2]，其中跌倒伤48例，交通事故12例。将患者分为对照组和观察组各30例，对照组中男19例，女11例，平均年龄(76-9±4-4)岁，病情类型：股骨干骨折14例，股骨颈骨折16例;观察组中男18例，女12例，平均年龄(76-2±4-5)岁，病情类型：股骨干骨折13例，股骨颈骨折17例。两组患者基本资料无统计学差异(P>0-05)，具有可比性。
1-2 方法 对照组采用常规护理措施，具体包括：①病房环境护理：做好病房卫生护理，为患者提供良好住院环境;②体位护理：调整患者躺卧体位，避免继发性损伤;③疼痛护理：尊重患者感受，评估患者疼痛程度，制定相应减轻疼痛护理对策，必要情况下可使用镇静药物辅助治疗。观察组在对照组基础上采用预防性护理，主要措施包括：①心理护理：引导患者与护理人员进行交流，认真倾听患者内心疑虑，满足患者一切合理需求，转移患者注意力，缓解内心压力，减轻患者心理负担，帮助患者树立治愈信心;②安全指导：向患者介绍治疗方法和生活中各项注意事项，引起患者心理重视，增强患者安全意识和预防意识，避免发生意外事故;③并发症护理：时常帮助患者翻身，定期更换床褥，避免压疮;加强患者皮肤护理，预防皮肤损伤;④早期功能锻炼：在患者身体条件允许的情况下指导患者及早进行功能锻炼并鼓励其参与室外活动，增强患者体质和精神活力，促进其术后快速恢复。
1-3 观察指标 观察比较两组患者并发症情况和护理满意度情况;采用问卷法调查患者护理满意情况，问卷内容包括环境、服务态度、紧急事件以及护理效果等4个方面，共包括20个项目，每项评分1～5分，总分=各项得分相加，其中不满意：≤70分，满意：71～89分，特别满意：≥90分，护理满意度=满意率+特别满意率。
1-4 统计学分析 本次研究数据采用统计学软件SPSS18-0分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0-05为差异有统计学意义。
2 结果
2-1 两组并发症发生率比较 观察组中出现1例压疮，1例疼痛，并发症发生率为6-7%;对照组中出现3例压疮，2例疼痛和1例跌倒，并发症发生率为20-0%。两组患者并发症发生率比较，差异有统计学意义(P<0-05)。
2-2 两组护理满意度比较 观察组患者护理满意度为96-7%，对照组患者护理满意度为80-0%，观察组患者护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0-05)。见表1。
表1 两组患者护理满意度比较
[例(%)]
注：与对照组比较，*P<0-05。
3 讨论
股骨骨折是临床中常見骨折，多是由于暴力直接击打、高处坠落、车辆碾压以及强烈撞击等原因造成的，大多数患者发生股骨骨折时，下肢不能轻易移动，疼痛感剧烈，甚至可出现扭曲或成角等畸形，后果严重。高龄患者骨折多是由于摔倒、跌倒等原因造成的[3]，严重影响老年患者正常生活，降低老人生活质量。合理有效的护理工作对促进老年股骨骨折患者快速恢复，预防并发症，改善预后具有重要作用。
为进一步研究高龄股骨骨折患者的护理措施，笔者选取60例患者进行对比研究。本研究结果显示，观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0-05)，患者护理满意度高于对照组(P<0-05)，差异有统计学意义。与常规护理相比，预防性护理针对性和前瞻性更佳，其综合了病房常规护理和预防性护理二者优势，对患者住院期间配合护理工作和出院后的生活指导均具有积极意义，但是该护理方法同时也具有灵活度不足、护理方法呆板、应变能力缺乏等缺陷，尚需进一步研究调整补充。
综上所述，在高龄股骨骨折患者病房护理中实施预防性护理措施，能够有效预防患者并发症，护理满意度高，值得临床推广应用。参考文献
[1]廖春妍.预防性护理在高龄股骨骨折患者预防压疮中的应用[J].齐鲁护理杂志.2013，19(06)：71-72.
[2]韩碧园.预防性护理对老年股骨骨折病人压疮的影响[J].全科护理.2012，10(24)：2232-2233.
[3]苏树娟，李晓娟.高龄股骨骨折患者预防压疮的护理[J].广东医学.2012，33(02)：295-296.
(收稿日期：2015-06-20)
作者：廖华
