妊娠期间孕产妇的内分泌出现较为明显的变化,产妇的临床症状主要表现为代谢变化,并出现血脂、血糖等指标的差异。 其中血糖、血脂指标变化对新生儿的身体发育健康水平造成影响,国内外临床研究证实,孕产妇的血糖过高、血脂过高,会造成新生儿体重增加,严重时使新生儿成为巨大儿, 影响胎儿的健康与分娩安全[1]。 为此,临床对妊娠晚期孕产妇进行产检时,对孕产妇的血脂、血糖情况十分关注。 该文对所选332 例孕产妇的血检结果以及新生儿体重情况进行对比研究,观察孕产妇血糖指标对新生儿体重的影响,现报道如下。
选取河北大学附属医院2015 年1 月—2016 年10月所收治的166 例妊娠期糖尿病孕产妇作为实验组,另选取166 名健康孕产妇作为对照组。 实验组年龄20~44 岁,平均年龄(38.56±5.42)岁,孕周37~41 周,平均孕周(38.41±5.12)周,孕体质量增长15~23 kg,平均孕体质量增长(19.87±2.12)kg。 对照组年龄21~43 岁,平均年龄(38.52±5.32)岁,孕周38~42 周,平均孕周(38.45±5.23)周。 所有孕产妇均在河北大学附属医院确诊并产房待产,孕产妇中初产妇268 例,经产妇64 例,且均为足月单胎妊娠,孕产妇中未见其他妊娠合并症以及其他重大器官肿瘤,孕产妇均排除具有精神类疾病无法配合检查。 两组孕产妇的年龄、孕体质量增长、孕次等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
分别对两组孕产妇的血糖、血脂指标进行检验,并对孕产妇以及新生儿体重进行记录和对比。 首先对孕产妇进行空腹静脉血的采集, 采集前叮嘱孕产妇空腹12 h以上,并在清晨采集血液样本,并利用专门试管放置待检,利用全自动生活分析仪进行分析,观察孕产妇甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白指标,并对孕产妇的血糖情况进行对比分析。
分别观察两组孕产妇的血糖指标、血脂指标差异,并对产妇分娩后的体质量增加情况进行对比,观察两组新生儿出生体重差异并作对比分析,观察两组巨大儿发生率。
采用SPSS 19.0 统计学软件对数据进行分析处理,计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验,计数资料以[n(%)]表示,采用 χ2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。
实验组血糖(8.65±1.02)mmol/L,TG(3.58±1.06)mmol/L,TC (8.32 ±2.42)mmol/L,LDL (2.54 ±1.14)mmol/L,HDL(1.85±0.52)mmol/L,对照组血糖(4.33±0.84)mmol/L,TG(2.27 ±0.87)mmol/L,TC (5.74 ±1.32)mmol/L,LDL (3.51 ±1.28)mmol/L,HDL(1.25±0.23)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
实验组孕产妇体质量增长(15.73±3.42)kg,新生儿体重(4 358.96±587.24)g,巨大儿发生率10.84%,对照组孕产妇体质量增长(11.08±2.13)kg,新生儿体重(2 356.47±896.48)g,巨大儿发生率4.82%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
随着女性妊娠的开始,其身体机能、内分泌水平以及新陈代谢都受到了影响,尤其在脂代谢方面,女性妊娠期进入21 周后,脂代谢功能呈现出稳定的、高水平性特点。 尤其在妊娠期糖尿病孕产妇当中,脂代谢变化十分明显, 导致孕产妇血清的血脂指标产生巨大的差异[2]。 妊娠期糖尿病女性的血脂水平明显高于健康孕产妇,且其血糖指标也有巨大的差异。 由于孕产妇体内血脂、血糖的升高,不可避免的对孕产妇的体质量产生影响, 导致孕产妇的体质量升高, 影响孕产妇健康的同时,对胎儿的发育也有一定的影响,临床研究证实,妊娠晚期孕产妇的空腹血糖指标以及甘油三酯指标过高,对胎儿的体重发育有一定的影响作用,能够增加新生儿巨大儿的发生率,并使新生儿的体重增加[3]。
该次实验中实验组血糖(8.65±1.02)mmol/L,对照组血糖(4.33±0.84)mmol/L,实验组新生儿体重(4 358.96±587.24)g, 巨大儿发生率10.84% , 对照组新生儿体重(2 356.47±896.48)g,巨大儿发生率4.82%,研究证实妊娠期糖尿病孕产妇在妊娠晚期的血脂含量、 空腹血糖指标均明显高于健康孕产妇,在孕产妇分娩后观察到,妊娠期糖尿病孕产妇的体质量较健康孕产妇的体质量更高, 且新生儿体重, 巨大儿发生率均明显高于对照组, 可见妊娠期糖尿病孕产妇在妊娠晚期需要对血糖水平、体重、血脂等指标进行控制,通过合理饮食、合理运动改善体质量,减少妊娠期糖尿病对胎儿发育的影响,提高胎儿的健康程度。
综上所述,妊娠期糖尿病孕产妇的妊娠晚期血糖水平对新生儿体重有巨大的影响,应在妊娠晚期进行积极干预,确保胎儿健康发育和分娩。
摘要：目的 整理河北大学附属医院收治妊娠期糖尿病孕产妇的分娩结局与血糖检测资料,探讨妊娠期糖尿病孕产妇在妊娠晚期的血糖情况对新生儿体重的影响。方法 选取河北大学附属医院2015年1月—2016年10月收治的166例妊娠期糖尿病孕产妇,将其作为实验组,另选取166名健康孕产妇作为对照组,对比两组孕产妇妊娠晚期血糖水平,并对两组新生儿体重进行分析,观察妊娠期糖尿病晚期血糖水平对新生儿体重的影响。结果 实验组血糖(8.65±1.02)mmol/L,对照组血糖(4.33±0.84)mmol/L,实验组新生儿体重(4 358.96±587.24)g,对照组新生儿体重(2 356.47±896.48)g,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠期糖尿病孕产妇在妊娠晚期的血糖、血脂水平增加,会对新生儿产生体重影响,需临床注意控制血糖与血脂。
关键词：妊娠期糖尿病,妊娠晚期,血糖指标,新生儿体重
[1] 姜百灵,张方芳.妊娠期糖尿病患者血糖水平与新生儿出生体重关系分析[J].中国医学创新,2014,12(2):61-62.
[2] 王翠花,阿布力克木·吐尔地,周斐.妊娠期糖尿病患者孕晚期血糖、血脂水平与新生儿体质量的关系[J].新疆医科大学学报,2014,5(6):734-736.
[3] 郑君,周雄飞.妊娠晚期孕妇血糖监测与新生儿体重的相关性研究[J].中国妇产科临床杂志,2016,11(1):62-63.
