自闭症儿童课堂干扰行为功能评估的个案分析

1案例基本情况

小涵, 男, 10岁, 重庆某特校二年级学生。出生时情况正常, 2岁多一次严重的发烧后表现出异常行为, 经诊断为自闭症。无家族遗传史, 孕期母亲情况正常。该儿童与人没有对视, 也不与其他儿童游戏玩耍;难以用语言表达自己的需要, 有时口中喃喃自语, 但内容无法让人理解, 有时能模仿简单口语, 但不主动与人对话;对上课、学习没有兴趣, 偶尔能听从教师指令, 无法完成作业;经常在课堂上尖叫、大笑;惧怕人多的环境;偶尔也会突然大哭发泄情绪。据父母介绍, 该儿童从3岁多开始在私营机构接受训练, 学会了一些简单的口语, 如妈妈、爸爸、再见等, 但发音仍然不够准确。

2行为功能评估的过程

2.1确定小涵需要干预的行为

基于对小涵课堂行为的观察发现其课堂干扰行为主要表现在:拍头并大哭, 大笑, 坐在座位上摇晃桌子和凳子, 擅自离座, 吮吸胳膊。并在2周的观察过程中对上述行为的表现次数做好记录。

2.2确定干扰性行为的发生情境和行为结果

此阶段的任务主要是通过观察分析情境中可能引发和维持干扰行为的因素。在2周的观察时间内, 运用ABC行为观察法对个体行为发生的前奏事件、行为表现及行为结果进行了记录。并对行为分析。

2.3判断干扰性行为的功能

根据表2中所列出的ABC关系, 小涵的各种干扰性行为与当时情境中所发生的事件及行为结果之间存在密切关系。

大头、大笑、晃动课桌会在教师阻止小涵某些先前行为时出现。这些先前行为通常被教师认为是问题行为, 因此教师在这些行为出现之后进行阻止, 如用语言命令或行动试图让其安静下来。但大多数情况下, 小涵的问题行为反而更加厉害。此时教师为了维护课堂秩序而不得不放弃对他的要求, 甚至用食物哄他安静。此种情境下, 小涵的行为功能是让教师停止劝阻。教师的离开恰恰满足了其行为目的, 起到了负强化的作用。而用食物让其安静更是对小涵问题行为的正强化。

上课离座的行为通常是在教师讲课或者课堂作业时间。由于小涵的能力有限, 无法跟上教师的教学进度, 对所布置的作业任务也常无法完成, 故教师通常不叫其做作业。有时离座之后教师会将其拉回座位, 小涵能在座位上安静地坐一会儿;有时离座之后他会直接奔向操场。因此, 该行为的主要功能应是自我刺激和正强化。离座之后的行为不仅提高了小涵的神经兴奋水平, 同时在操场上奔跑为其寻求了刺激, 教师拉其回座位的反应在某种程度上是对他的一种关注, 也是一种强化。

3课堂干扰行为的干预策略

3.1课堂教学的调整

从前面的分析可以看到, 教师如何教学与小涵的干扰性行为有着千丝万缕的联系。如教师向小涵提出要求直接会引发小涵打头等行为。由于教师认为其无法参与到课堂教学过程中, 所以上课时只是要求他安静地坐在位置上。教师提问、让学生回答问题、一起朗读以及课堂作业等环节, 绝大多数的时间教师都不要求他参与, 这就导致小涵常常游离在课堂教学之外, 无事可做。因此, 我们觉得要改变小涵在课堂上的这类表现, 需要对各堂课中的教学内容、教学方法、教学环节设计进行思考与调整。尽可能让他与其他同学一样参与到教学过程中, 如读生字、上讲台完成小任务等。教师可以适当给他安排些较简单的任务, 并对其努力的表现进行表扬, 偶尔可以适当给予物质奖励。

3.2对干扰性行为的处理

课堂教学措施的调整可以适当增加小涵有效参与教学过程的程度, 减少干扰性行为的诱发因素。但是, 对于课堂干扰性行为已经成为一种习惯的小涵来说, 短时间内靠调整教学措施解决所有行为问题是不可能的。因此, 对于其干扰行为出现之后的态度与措施至关重要。

如当小涵出现打头的情况时, 教师口头阻止并采取身体制约, 即抓住小健的胳膊, 让其无法打头, 直到平静, 然后放开胳膊。若打头行为再次出现, 则重新束缚。若打头的原因为表达需求, 则在其安静之后, 要求用语言或者动作表达自己的需要。若能表达, 则对其行为给予表扬和奖励;若要求合理, 则进行满足。

若打头的目的是逃避作业任务, 除了有针对性地调整作业任务之外, 在小涵安静之后, 仍要求其继续完成任务, 并告知若完成, 可以获得山楂片。以插雪花片为例, 一开始他拒绝并将雪花片全部扔到地上, 同时打头, 教师抓住其双手之后告诉他必须完成该任务, 完成任务之后可得到山楂片。期间, 不管其如何哭闹, 教师只是多次平静地重复要求, 直至小涵完成该任务。

自闭症儿童的行为干预是一个漫长而且反复的过程, 教师和家长不要因其效果不显著而放弃干预, 这样不仅会影响干预成效, 可能还会产生新的问题行为出现。作为一名教育工作者, 我们应该对自闭症儿童给予更多的耐心和爱心。自闭症儿童的学习需要教师细心观察, 找到适合个别自闭症儿童的训练方法和学习规律, 循序渐进地开展自闭症儿童的情绪行为治疗工作, 不可急于求成。

摘要：本文以一名自闭症儿童为例, 运用功能性行为评估方法对其课堂干扰行为进行了评估, 详细分析了其课堂行为的功能及目的, 并在此基础上设计了干预措施, 进行实施。该儿童的行为变化验证了最初的行为功能假设。研究结果为自闭症儿童的行为干预提供了一种思路。

关键词：自闭症,课堂干扰行为,功能性行为评估

参考文献

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