《普通植物病理学》试题库和考试管理信息系统开发
摘 要：为了促进课程信息化建设，加强考试的标准化和规范化，减轻教师编制试题和试题参考答案的负担，调动学生学习的主动性和积极性，采用Visual Basic 6.0开发了《普通植物病理学》试题库和考试管理信息系统。该系统采用用户分级管理方式，可实现题库管理、试卷生成、试卷管理、上机答卷考试、试卷评阅、查阅成绩和答卷、成绩分析、数据备份、考试时间设定等功能。在系统开发过程中，采用对试题中所包含知识点进行编号的方式，有效避免了同一知识点在同一试卷中重复出现。该系统的开发为《普通植物病理学》教学改革与考试的信息化和规范化提供了辅助工具，取得了良好的应用效果。
关键词：普通植物病理学;试题库;考试管理信息系统;系统开发
《普通植物病理学》是中国农业大学植物生产类招录各专业本科生的专业基础课，该课程教学以植物病理学基础知识为核心，并结合各专业实际情况，采取有针对性的教学方式。通过该课程的教学，使学生掌握植物病理学的基本概念和基本原理，为后续专业课程的学习和专业人才的培养奠定基础。社会、经济、科技水平的迅速发展和进步对高校人才培养提出了新要求。为适应形势需要，我校将本科人才培养定位为“宽口径、厚基础、重创新、强实践、国际化”。我们根据学科发展和社会对大学生素质的需求，不断思考教学中存在的问题和解决方案，从教学方法、教学内容、教学技术和手段、考核方式等方面进行了教学研究和改革，取得了较好的效果。[1-2]
为了在整个教学过程中考核和考察学生对知识的学习和掌握情况，我们将过去以考勤和期末考试进行考核的方式，改为平时作业、课程论文、期末考试相结合的考核方式，充分调动了学生平时学习的积极性和主动性，同时避免了学生期末考试临时突击、单纯追求期末考试高分的弊端。然而，在期末考试中所用试卷和试题参考答案均由任课教师手工编制，试卷质量受人为因素影响较大，容易造成知识点遗漏或知识点过于集中，并且在评卷过程中容易产生人情分或由于教师主观因素造成的成绩差异。另外，任课教师需要花费较多的时间去编制试卷和参考答案。为了解决这些问题，有必要建立试题库。加强试题库建设亦是我校推进考试方法改革的一个重要内容。
目前，一些课程试题库[3-5]和考试管理信息系统[6-9]已经被开发和应用，但是，试题库和考试系统在农业科学教学中的应用比较少。
我们以普通高等教育“十一五”国家级规划教材《普通植物病理学》(第4版)[10]和普通高等教育“十二五”规划教材《植物病理学》[11]两本教材为参考，开发了“《普通植物病理学》试题库和考试管理信息系统”。利用本系统，教师可以按照名词解释题、单项选择题、多项选择题、判断题、填空题、简答题、论述题七种试题类型进行《普通植物病理学》试题的编制，建立试题库，实现手工组卷、自动组卷、对学生进行计算机考试、试卷评阅和成绩分析等;学生可以进行考试、查阅成绩和试卷等。
一、系统开发环境
《普通植物病理学》试题库和考试管理信息系统是在Microsoft Windows XP操作系统平台下采用Visual Basic 6.0语言开发的。我校的考试试卷是用Microsoft Word进行排版并打印输出的，为便于后期试卷的存档管理，在开发本系统的过程中，利用Microsoft Word、Microsoft Access、Visual Basic 6.0建立试题库，实现自动组卷和评分，并输出Word版本的考试试卷供存档保存。
二、系统总体结构
本系统采用用户分级管理方式，设置了三种不同级别的用户，分别为管理员用户、教工用户和学生用户。在登录窗体中根据输入的用户名和密码判定进入哪个用户界面。本系统总体结构如图1所示。管理员用户窗体由系统管理、题库管理、试卷生成、试卷管理、试卷评阅、系统帮助六个功能模块组成。教工用户窗体同样由系统管理、题库管理、试卷生成、试卷管理、试卷评阅、系统帮助六个功能模块组成。题库管理模块由试题添加、试题编辑和试题浏览维护三个子模块组成，以实现对名词解释题、单项选择题、多项选择题、判断题、填空题、简答题、论述题七种试题类型的添加、编辑和浏览维护，具体如图2所示。管理员用户窗体和教工用户窗体之间除系统管理模块功能有所区别外，其余模块功能完全相同。在系统管理模块中，教工用户窗体较管理员用户窗体缺少了“教工用户管理”和“数据备份”两项功能，学生用户管理窗体中缺少了考试时间设定功能。学生用户窗体主要由考生信息、学生答卷和答卷成绩浏览三个模块组成。
三、系统主要功能及实现
利用本系统，教工用户可进行学生用户管理、题库管理、试卷生成、试卷管理、试卷评阅和成绩分析;管理员用户除具有教工用户的所有功能外，还可进行教工用户管理、数据备份和考试时间设定;学生用户具有上机考试、查阅成绩和教师批改后试卷功能。
1.用户分级管理
本系统将用户分为管理员用户、教工用户和学生用户三个级别。管理员用户具有最高权限，除具有教工用户的所有功能外，还比教工用户多出“教工用户管理”、“数据备份”和“考试时间设定”功能;教工用户具有系统所有主体功能;学生用户可以上机考试、查阅成绩和试卷。管理员用户和教工用户可进行系统管理。管理员用户可对教工用户和学生用户进行添加、删除和编辑等操作，可对教工用户的用户名、用户密码和教工姓名进行编辑操作，可对学生用户的用户名、用户密码和学生姓名进行编辑操作，并对学生考试时间进行设定。教工用户可对学生用户进行添加、删除和编辑等操作，亦可对学生用户的用户名、用户密码和学生姓名进行编辑操作。
2.试题库构建与维护
试题库包括名词解释题、单项选择题、多项选择题、判断题、填空题、简答题、论述题七种题型，均可进行添加、查找编辑、浏览维护操作，分别是通过题库管理模块中的试题添加、试题编辑和试题浏览维护三个子模块实现的。在编制试题时，按照章节进行知识点的提炼。为了避免相同知识点的不同试题类型在同一试卷中出现，我们对每道试题均进行了知识点信息设置，名词解释题设置了1组，其余题型均设置了4组，包括相应知识点编号和内容。试题的知识点不足4个学时，没有数据的知识点信息不需要填写，在试题编辑窗体和试题浏览维护窗体中，没有数据的知识点数据组中知识点编号显示为“A”，知识点内容显示为空白。知识点编号原则为：知识点编号为6位数字，前两位表示知识点所在的章号，范围为01-99;中间两位为知识点所在的节号，范围为01-99;后两位为知识点号，范围为01-99。例如，010101表示第1章第1节的第1个知识点。在进行试题编辑时，可通过查找条件(关键字即可)，查找相应的试题，可对试题的各个部分进行编辑修改。在进行试题浏览维护时，可进行试题记录的删除和查找，并可以添加试题。
3.试卷生成与管理
本系统的试卷生成有两种方式，分别为手工组卷和自动组卷。系统按照管理员用户或教工用户设定的组卷策略进行组卷，随机选择各种类型试题，并通过知识点编号避免后选试题与已选试题知识点重复。考虑到我校试卷印刷所提供文档均为Word文档，本系统将试卷以Word文档格式输出保存在硬盘中，在输出时，可命名Word文档名称，并可对保存目录进行修改。试卷管理以浏览Word文档的方式进行。根据我校试卷的排版要求，本系统对试卷Word文档版式进行了格式化设置，所输出的Word文档符合我校试卷的排版格式要求，方便试卷的打印和保存。
(1)手工组卷
手工组卷时，可根据考试需求任意组合出题类型与出题分数。本系统已经给出了各题型每小题的默认分数，亦可根据对话框自定义各题型每小题分数，并且可自定义试卷总分。管理员用户或教工用户可以通过组卷策略中的对话框，定制不同的出题策略。组卷后可在安装目录下的“试卷”文件夹中生成管理员用户或教工用户给定文件名的试卷Word文档和一个文件名为“给定文件名+答案”的答案Word文档，试卷文档内容为按照组卷策略从题库中随机抽取的知识点不重复的试题组成的文档，答案文档则为对应试题的答案组成的文档。组卷时，由于填空题每题空数不同，因此需要设置出题分数和出题个数。
(2)自动组卷
在自动组卷中，本系统给定了填空题每空分数和其他各种题型每小题分数默认值，并默认试卷总分为100分。本系统根据试题类型，为自动组卷方式设置了10种组卷策略，包括名单简论、名多简论、名判简论、名填简论、名单多简论、名单判简论、名单填简论、名多判简论、名多填简论和名判填简论(名、单、多、判、填、简、论分别为名字解释题、单项选择题、多项选择题、判断题、填空题、简答题、论述题)。每种策略有A、B两种小题数不同的出题方式。组卷后同样可在安装目录下的“试卷”文件夹中生成管理员用户或教工用户给定文件名的试卷Word文档和一个文件名为“给定文件名+答案”的答案Word文档。
(3)试卷管理
利用本系统，可通过试卷浏览查询子模块对所组试卷进行查询，可打开查询到的试卷，进入试卷的Word文档界面，此时，可对试卷Word文档进行浏览与编辑操作。
4.答卷和答卷成绩浏览
学生用户登录系统后，在进行答题之前需要阅读考试说明中的注意事项，以便能正常使用该系统。学生用户正确填写姓名和学号后，单击考试说明选项卡上的“开始考试”按钮，调用管理员用户下的学生用户管理中的考试时间设定事件，系统进行组卷，试题在对话框中逐一显示，学生用户可逐一进行答卷测试。学生用户需要按照提示的答案格式答题，否则无法正常计分。每种类型试题答完以后，如需修改，在修改完相应试题后，单击“修改保存”按钮，一次只能修改一道试题。每种类型试题答完以后，需要单击“提交”按钮，将答案提交，可以多次提交，以最后一次提交为最终提交答案。学生用户需要在考试时间结束前提交所有试题答案，未提交的试题不予计分。
学生用户提交试卷后，客观题已被计分，待试卷中的非客观题(主观题)被管理员用户或教工用户评阅后，学生用户方可通过答卷成绩浏览功能查看自己的答卷与成绩。选择要查看的试题类型，即可逐一查看相应类型试题答案正确与否以及得分情况，当考生答案与参考答案不一致时，考生答案将显示为红色。
5.试卷评阅和成绩分析
管理员用户和教工用户均可利用试卷评阅模块对学生用户上机考试试卷进行评阅与成绩分析。试卷评阅用于评阅学生用户在学生用户窗体中的考试试卷，填空题、选择题、判断题等客观题已经由系统本身自动评阅，管理员用户或教工用户只需对名字解释题、简答题、论述题等主观题进行评阅，学生考试成绩总分由客观题分数和主观题分数相加获得。成绩分析用于查看学生用户整张试卷并对试卷进行简单分析。
进行试卷评阅时，选择要评阅的考生的学号后，考生姓名和客观题得分在相应文本框中显示出来，只需对主观题进行评阅。主观题题目、参考答案和考生答案显示在系统“题目评阅”框架对应的文本框中，对比参考答案和考生答案，管理员用户或教工用户进行评阅、打分。对主观题逐一评阅完后，依次单击“主计”(计算主观题得分)-“总计”(计算总分)-“提交”，确认后即可完成对该考生的试卷评阅。选择新的考生学号，则可进行连续评阅。
在本系统成绩分析窗体中，管理员用户或教工用户可看到考生整张试卷的所有信息，可据此分析考生的答卷情况。选择考生学号，选择要查看的试题类型，即可逐一查看相应类型试题的考生答案正确与否以及得分情况，当考生答案与参考答案不一致时，考生答案将显示为红色。
四、结论与讨论
本研究开发了《普通植物病理学》试题库和考试管理信息系统，可用于《普通植物病理学》试题库的构建、普通纸质考试制卷、学生上机考试和教师试卷评阅等。本系统试题覆盖面应广，根据不同策略随机组卷，教学中所有知识点都在考试范围之内，所以学生必须系统复习课程教学内容，整体把握知识重点和难点。
本系统具有较强的可扩展性。我们可综合其他教师的意见对本系统进行改进，确保系统质量。随着教学计划和教学内容的更新和变化，应及时做到系统的更新，增加试题库的试题数量，避免多次出卷时试卷内容的重复，丰富教学考核内容，并需对试题库进行相应的调整，对试题和参考答案进行修改、增加和删除等操作，做好系统的维护工作。本系统中试题均以文字形式表示，没有涉及植物病害和病原等图片以及绘图内容。已有多媒体考试系统的相关研究报道，我们将加强所开发系统对图片的处理能力，使试题内容更加丰富。[12]本系统的学生考试成绩分析功能相对简单，需进一步完善，以实现对考试成绩进行统计分析。
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作者：王海光 赵志伟 马占鸿
【摘要】目的：研究快速康复护理措施在胸外科临床护理中的应用价值。方法：回顾分析2018年9月至2019年8月期间我院外科门诊患者80例临床资料作为研究对象，所有患者均使用快速康复护理方式，观察护理效果。结果：所有患者经过护理后，临床效果如下：出现并发症5例，主要是肺部感染1例、心律失常2例和泌尿系统感染2例，其余75例患者各项指标正常，护理满意度为93.75%，护理工作取得良好临床应用价值。结论：快速康复外科护理在胸外科临床护理中产生积极作用，经过护理，患者生命质量提高，减少术后并发症出现几率，能够缩短患者平均住院时间，增加临床护理满意度。
【关键词】快速康复；外科护理；胸外科临床护理；应用价值
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快速康复外科（Fast- track surgery， FTS）近年来在临床中得到推广和应用，对提高护理工作价值，贯彻落实最新护理工作理念产生积极影响。相关人员应对此提高重视力度，研究有利于护理工作效率提升的有效方案，对现有护理模式进行调整。快速护理以综合治疗为主要工作目标，对患者日常进食、运动康复和围手术期进行护理干预，注重构建系统完善的护理方案，提高临床护理质量[1]。相关护理方法应用也能够降低患者并发症出现几率、缩短住院时间，对提升临床护理水平意义重大。胸外科术后，患者一般较为虚弱，需要进行优质化护理措施应用，构建有利于患者快速康复的外科护理机制，促进预后效果改善。本文主要分析快速外科护理在胸外科临床护理中的应用价值，对研究过程论述如下。
1 资料及方法
1.1一般资料 一般统计资料选取我院2018年9月至2019年8月期间外科门诊中收治的80例患者，其中男性患者52例、女性患者28例，年龄52～78岁，平均年龄（62.35±2.14）岁，患者疾病症状主要包括肺部癌症15例、气胸患者42例食管癌早期10例、胸外损伤13例，所有患者均未出现传染风险。对患者进行快速康复护理，最大限度降低死亡率，提升患者生活質量。排除标准：本次研究排除心脏功能不全患者；精神分裂、抑郁和自闭症患者；排除其他医嘱认为不合适本次研究患者。纳入标准：胸外科手术患者；患者年龄在80岁以下；患者本人意识清醒，并且同意本次研究，家属签署知情同意书；研究经过医学伦理管理委员会认可。
1.2方法 胸外科患者术后创伤面积较大，需要进行优质护理，对患者身体健康进行全面干预，提升临床护理满意度。研究表明，对胸外科手术患者进行有效护理，能够降低患者紧张焦虑心理，减少并发症出现几率。为促进预后效果，对患者进行快速康复护理，主要措施如下：①术前护理：告知患者手术过程，包括具体手术方法和术前注意事项等等，并且对患者紧张情绪进行安抚，促使患者积极配合治疗。指导患者进行心肺功能练习，注重深呼吸。②术中护理：护理人员配合完成术中操作，对手术中遇到的各项问题进行分析，与主治医师共同完成手术，术中，也应时刻监控患者血压、体温和脉搏等生命体征变化，对患者进行积极护理，通过有效的护理干预，为患者生命健康提供保障。③术后护理：需要研究可靠的护理手段，对患者进行全面指导，督促患者完成康复训练，并且加强细节护理，对患者进行快速康复护理，防止发生术后感染，影响临床护理效果。术后，对患者饮食计划进行指导，确保营养均衡，帮助患者提高身体免疫力。术后临床护理中，也对患者进行运动指导，督促患者完成简单的心肺复苏训练，促使患者养成良好的生活作息习惯，确保快速护理方式应用有效性。
围手术期护理是快速外科护理的重要组成部分，通过科学有效的护理干预，能够有效减少患者手术应激与并发症，对患者加速康复产生积极影响。快速外科护理中，也注重对病人进行优化教育，根据病患实际情况，对健康知识进行宣导，督促患者注意日常保健，促使胸外科疾病得到有效控制[2]。
针对手术干预的胸外科患者而言，护理人员应注重对现有的手术方案进行优化，尤其是麻醉方法，以此降低病患在接受治疗中的痛苦。例如，在控制患者恶心和呕吐方案中，应尽量去除和减少阿片类药物应用，并且加强术后护理，使用多模式镇痛方式，对患者进行积极干预，致力于提升患者术后生活质量。针对病情较为严重的患者，应合理使用鼻胃管、引流管和导尿管，并且构建科学合理的临床护理方案，加强术后健康指导，主要护理方式为营养支持和床下运动，在确保护理方案可行的情况下，应为患者制定有效的出院计划，并且加强与患者的沟通与交流，确保快速护理方案的临床可行性，巩固预后。
1.3观察指标 观察患者并发症出现几率，住院时间变化和临床护理满意度。
1.4统计学处理 文中涉及的资料使用SPSS进行统计分析，其中计数资料用“例（%）”表示，χ2验证，P<0.05表示具有统计学意义；计量资料用x±s表示，t检验，P<0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1护理满意度 快速外科护理后，患者满意度提升，与护理前比较，差异显著存在统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2护理前后患者 并发症情况经过护理干预后患者出现并发症5例，主要是肺部感染1例、心律失常2例和泌尿系统感染2例，其余75例患者各项指标正常，组间对比差异显著（P<0.05），详见表2。
2.3护理前后患者住院时间变化 快速护理后，患者平均住院时间缩短，与护理前住院时间比较下降明显，组间对比差异存在统计学意义（P<0.05），详见表3。
3 讨论
快速康复护理外科理念最早在2001年，由外科医生Kehlet提出，随着临床护理技术发展，护理理念不断进步，目前相关护理方式在多个国家和地区得到推广。针对我院临床护理技术发展而言，快速护理方式已经应用在泌尿科、胸外科、骨科和普通外科的护理实践中，对提升患者临床护理满意度产生积极影响。护理人员应对此提高重视力度，注重在围手术期中对相关护理方式进行整合，不仅关注患者本身护理，而且对现有护理模式进行升级，使得医院整体护理服务质量提升。
本次研究中，对全部80例病患进行了快速外科康复护理，患者经过护理干预后，并发症出现几率降低、住院时间缩短、护理满意度提升。护理措施应用安全可靠。这一结论与荆瑜杨在《饮食保健》中发表的文章“快速康复外科理念在心胸外科围术期护理中的应用”论述一致，说明快速外科护理在胸外科护理中产生积极影响，应对相关护理方式提高研究力度，关注护理方案的临床价值[3]。
现阶段，在临床护理中应用的快速护理方案依托多个学科和医疗团队，其中主要有外科医生、护士团队、营养规划师、康复治疗师和麻醉医生等等。因此，在快速外科护理方案的制定中，应对不同内容进行合理融入，注重提高护理措施应用水平。对护理方案的精细化应用，能够为患者提供健康保障，目前护理措施主要体现在以下方面：①术前护理方案优化：护理人员应对患者创伤性应激反应的发生几率进行分析，并且全面评估患者营养状况，为胸外科手术患者制定针对性的护理措施，加强用药指导和饮食干预。在此过程中，护理人员应对患者进行健康宣导，告知患者戒烟、戒酒，并且进行适当的体力恢复训练，锻炼心肺功能，提高患者治疗效果。注重缩短患者术前禁水禁食时间。根据患者病情状况，制定合适的麻醉方案，并且做好腸道准备工作。②关注术中护理细节：护理人员需要在患者麻醉状态下，控制液体输入量，以患者实际缺水需求和术中失血量要求为主。根据临床护理工作需求，对患者体温进行控制，防止患者体表温度下降过快，出现严重并发症。术中护理中，尽量不使用引流管，或是减少引流管放置时间。护理过程中，也关注患者感受，应用更多人性化护理措施，提升患者临床护理满意度。③完善术后护理方案：快速外科护理中，采用多种模式对患者进行镇痛护理，术后根据患者恢复状态，进行饮食护理和运动干预。术后需要加强患者心理辅导，经过临床调查研究，患者容易出现抑郁、焦虑情况，倘若未能及时进行护理，患者容易出现较为严重的心理健康问题，影响预后效果。为有效改善这一问题，对患者进行积极指导，督促患者严格按照快速护理方案相关内容，对自身习惯进行改正，防止出现较为严重的术后并发症。
近年来，快速康复护理被广泛应用在胸部外科手术的临床护理中，对降低患者并发症、缩短住院时间产生积极影响。在快速康复护理中，应关注患者身体康复状态，并且将最新护理理念进行融入，使得护理工作更加安全可靠，发挥快速护理的应用优势。护理工作中，工作人员应不断提高自身工作能力和职业素养，对护理方案进行升级，通过对患者积极有效干预，促进其早日康复。临床护理中，对患者进行全面干预，注重患者心肺功能复苏，促使其摄入高蛋白、高能量食物，避免摄入油炸、辛辣食物，使得患者饮食得到合理搭配[4]。快速康复护理是目前应用的有效护理方式，相关人员应注重研究护理方式的价值，构建围手术期综合护理措施，对患者形成积极正向指导。相关护理方式在胸部外科治疗与术后护理的应用，能够避免患者发生感染，对提高患者生存质量产生积极作用。提示关注快速外科康复护理临床应用价值。
综上所述，在胸外科临床护理中，应用快速护理方案产生良好价值，经过护理干预后，患者平均住院时间缩短，并发症出现几率降低，对患者临床护理满意度提升也产生积极作用。因此，可在临床护理中，推广应用快速外科护理方法，提高临床护理有效率与安全性。相关护理方式应用也能提高临床护理价值，对医院护理水平提升产生积极影响。
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作者简介：秦占虹（1976-），女，汉族，山东省垦利县人，大学本科，主管护师，主要从事外科护理工作。
作者：秦占虹
摘要：在医学教育的必修课中外科护理十分重要，并且需要进行操作和实践学习。为了能够培养高素质医学人才，教师应该利用合理、高效的方式进行教学，有利于提高教学质量。学生不仅要掌握外科护理的理论知识，还要能进行熟练的临床操作，自主处理问题。学生的成绩受到外科护理教学的直接影响，所以提高教学质量至关重要。本文就对高职院校外科护理教学现在的情况展开了研究，并根据实际情况提出了一些科学的方案。
关键字：高职院校;外科护理教学方式;现状;建议
1我国在高职院校外科护理教学中出现的困难问题
1.1教学方式单一
当前，大部分的中高职学校仍然在把中国传统的教学方法运用于课堂教学中，老师在进行课堂教学时使用白板书教学方式，并没有取得良好的教学效果。学生在面对困难时不能合理运用自己所学的理论知识。课堂教育是以一种双向过程分为老师"教"与学生"学"，而在中国传统课堂当中是以老师为中心的，学生往往在课堂上都可以听到教师讲话的声音。高职学校由于受教育经费的不足、课程分配失衡、以及老师本身的素质水平低等因素造成了教学方法单调化，在教育过程中教授的许多课程往往都没有很多的学时，这也就使得老师们在讲授课程时会遇到了很多的问题，所分配到学生的时间也仅限于完成课堂教学任务，而学生也就没时间去临床实践了，这也使得学生复习效果低下的状况不断发生。
1.2课堂教学与临床实践没有相结合
在外科护理教学当中培养学生临床实践能力是重中之重，学生要通过临床实践来学会和病人沟通，从而准确判断出病人存在的问题以及进行护理时需要着重关注的问题并且如果解决所遇到的困难，这些仅仅靠简单的理论知识是无法实现的。在现在的高职院校当中绝大多数都是初中毕业的学生，在小学初中阶段并没有接触过任何医学护理知识更没有进行过实践，如果在高职教学中仍然得不到实践，那么将来在工作当中更加胜任不了自己所负责的工作。现在大多数高职院校所面临的问题是自己的附属医院层级非常低甚至没有，学生接触不到病人，这就导致学生不能很好地进行临床实践，学生得不到临床實践的机会只能学习理论知识，这就导致所学知识非常容易遗忘。
2提高高职院校外科护理教学效果的建议
2.1创新教学方式
近年来随着科技的蓬勃发展，外科护理课程也跟上了时代脚步，通过学习并运用计算机技术来丰富教学方法，让学习者从课程当中得到更多的参与度并增强其积极性，通过将多媒体技术和网络技术应用于课堂教学当中从而使课堂教学变得更加有趣进而使学生对外科护理更加有兴趣，教师也可以在网络平台当中收集更多的共享资源达到搜集教学资料以及参考他人的教学成果的目的。学生可以在网络平台当中进行学习，在进行学习时不仅可以和其他学生进行交流还可以利用课外时间与老师沟通，学生在提高自身的语言表达能力和交际能力的同时还使自己与教师获得了更多的交流缩短了师生间的距离。
2.2将PBL教学法与外科护理教学相结合
PBL的教学方式，即以临床治疗个案为先导、以提问为基本、以学生为主体、以老师为领导的开放性教学方法，是由老师给学员们提供问卷，该问卷的基本就是医学实际问题的具体临床治疗个案，学员们在针对这种问卷中去寻求方法，最后由教师把学员们组合起来解决自己所提的问卷，并把学员们所答的答案加以总结与分析。在国外中，这种教学模式已经被很多人所接受。把学员当成课堂的中心，才能真正让学生的学习主动性和积极性得到培养。在高职外科护士课程中，老师们必须先对学员自己的教育实践能力及其专业特点加以充分考虑，再优化学生自身的教学方法，从而促进了高职外科护士课程的发展。
2.3加强教师师资力量的建设
在课堂中老师是其中的核心，在课堂教学流程中起到了执行者的角色。老师本身的素质水平好坏直接觉得到课堂结果的优劣。所以对学生和老师来说师资能力的建设尤为重要。学院还需要让老师进行更多的培养，在加强培训老师卫生科学知识的同时还有必要对其教学方法进行更多的培养，同时学院还需要与更多的院校开展医疗合作，让老师们得到更多掌握和吸收医学知识和教学方法的机会。同时学院还要尽最大能力地为老师们创造更多的就业机会，所需费用也要提高学校支出，并在老师的科研经费和接受培养等方面进行资金支持。使老师们能够得到在较好的医院学习深造的机会。
2.4学校要加强对学生临床实践的培养
在护理中外科护理所需的实践性和要求都相对较高，因此学校应在教学过程中，注重临床实践的培养工作，真正做到理论与实践相结合，彰显外科护理教学的特色。并且学生也可以通过临床实践使自身更深入了解该学科的重要性，使自己更具有学习动力，并且能够端正学习态度，秉承认真严谨的原则参与到实践学习中。除此之外，教师还可以将临床实践作为考核依据，实践是检验真理的唯一标准。外科护理这门学科并不需要理论能手需要的是具有操作能力较强的学生。
总结
教学的主要目的就是提高学生的能力和专业水平，在开展外科护理教学时，应该学会创新，采用科学有效的方法对学生进行教学引导，避免单一、枯燥的教学方式，在课堂教学中通过创新教学手法来调动学生的积极性，提升教学水平。并且在教学过程中，要坚持以学生为中心的基本原则，培养学生的综合素养，不断提升学生的专业水平，不仅能够让教学水平得到明显提高，同时也加强了高职院校在市场中的竞争力。
参考文献
[1]刘玲仓.高职院校外科护理学教学探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(86)：295.
[2]方有智，韩坤.高职院校外科护理学教学的思考[J].科教文汇(中旬刊)，2015(06)：98-100.
[3]周亚洲，吕涵.多媒体教学在高职院校外科护理学教学中的应用[J].河南职工医学院学报，2011，23(06)：763-765.
作者：田一帆
一、单项选择题(本大题共40小题，每小题1分，共40分) 1.外科疾病按病因分类大致可分为
A.创伤、感染、肿瘤、休克和畸形 B.创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤 C.创伤、感染、肿瘤、休克和功能障
D.创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍
E.创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍 2.下列哪项是高渗性脱水的病因
A.剧烈呕吐 B.高热 C.肠梗阻 D.大面积烧伤 E.消化道瘘 3.等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是
A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖氯化钠C.平衡盐溶液D.低分子右旋糖苷E.5%碳酸氢钠 4.低钾与高钾血症相同的症状是
A.心动过速B.乏力、软瘫C.舒张期停搏D.腹胀、呕吐 E.心电图T波低平 5.代谢性酸中毒病人的呼吸变化是
A.浅而快 B.浅而慢C.深而快D.深而慢E.不规则 6.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状
A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失
B.腹胀、恶心、呕吐
C.神志淡漠或嗜睡
D.心动过缓 E.心律不齐，血压下降 7.病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 100次/分，血压13.3/11.3千帕(100/85 mmHg)，应考虑
A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是 8.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是
A.加快输液 B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂 E.血管扩张剂 9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是
A.镇静B.镇痛C.减少呼吸道分泌物D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋. 10.蛛网膜下腔麻醉后，为了防止发生头痛应采取的主要措施为：
A、 去忱平卧6-8小时B、抬高床头300C、高半坐卧位 D、俯卧位 E、侧卧位 11.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任
A.管理器械台的传递器械 B.协助手术人员穿衣C.手术结束后整理手术台和清洗器械 D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套E.手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线
12、女性，52岁，胃切除术后8日，已拆线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，不伴有肠曲脱出等，应首先考虑是
A伤口感染B切口缝合技术欠佳 C伤口完全裂开D伤口部分裂开 E以上都不是
13、王先生，55岁，全麻术后末清醒，突然出现鼾音，这是什么问题 A呼吸道被痰堵塞 B舌后坠 C喉痉挛 D即将醒来 E以上都不是
14.手术区皮肤的准备范围，下列哪项是错误的
A.颅脑手术，剃去全部头发及项部毛发B.颈部手术、自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘C.上腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线
D.下腹部手术：自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线 E.备皮范围包括切口上、下各超过20厘米的整段肢体 1 5.手术后卧位，下列哪一项是错误的
A.全麻术后未醒的病人，应去枕平卧，头向一侧
B.颈、胸、腹术后，一般取30～45°半卧位，膝关节稍屈曲
C.腰麻病人，去枕平卧 D.脊柱手术一般平卧硬板床 E.颅脑手术取平卧位 16. 关于休克的病情观察，下列哪项不正确? A精神状态反映脑灌流情况
B肢体的温度、色泽反映体表灌流情况
C血压、脉压反映血管痉挛程度
D尿量：成人在15ml/h以上说明组织血液灌注良好 E中心静脉压正常值为0.49—1.18kPa(5-12cmH2O) 17.铺在台面上的无菌巾的层数及无菌单应下垂的长度应为： A、4 15cm B、2 30cm C、6 30cm D、6 20cm E、以上都不是、 18.铺好的备用的无菌桌的有效期为：
A、<6h B、<4h C、<12h D、<24 E、1周
19.导致伤口发生破伤风感染的因素应除外：
A、伤口深、窄
B、伤口内坏死组织多
C、伤口引流不畅 D、伤口内混有其他需氧菌
E、伤口周围血液循环旺盛
20.某严重挤压伤患者，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意
A.伤口肿胀情况 B.肢端温度 C.伤口疼痛 D.尿量、尿色 E.神志 21.烧伤的急救， 21下列哪一项是错误的
A.消除致伤的原因 B.用清洁衣服包扎创面C.预防休克D.强酸烧伤，应用强碱中和之 E.保持呼吸通畅，对头面部烧伤病人出现呼吸困难，应及时作气管切开 22.伤口包扎目的不包括：
A、保护伤口 B、减少污染 C、促进血液循环 D、固定敷料 E、有助止血 23.伤口裂开后肠管脱出应采取措施不正确的是：
A、立即还纳入腹腔B、立即以无菌敷料覆盖C、立即用相对清洁是敷料覆盖 D、立即用无菌生理盐水纱布覆盖E、初步包扎伤口后，迅速转送
24.发生在特殊部位如：口底、颌下的蜂窝织炎最重要的观察内容：
A.注意观察呼吸，防止窒息的发生
B.观察血压的变化，防止低血压的发生
C.观察体温变化，防止体温过高或过低
D.观察神志，防止意识的改变
E.观察输液量，防止休克的发生 25.对于放疗照射野的皮肤护理，下列哪一项错误
A.保持皮肤清洁，干燥B.避免冷刺激C.避免热刺激 D.常用碘酊，洒精消毒，预防感染 E.内衣要柔软宽大，避免摩擦
26.癌肿TNM分期法中，M代表
A.肿瘤大小B.原发肿瘤 C.继发肿瘤D.区域淋巴结转移 E.远处转移
27.某男性，30岁，针麻下行甲状腺次全切除术，手术顺利结束，送回病室途中患者突诉胸闷、发绀、声嘶，检查敷料为血渗湿。其原因为
A.喉返神经损伤 B.喉头水肿C.切口内出血，血肿压迫气管D.甲状腺危象 E.以上都不是 28.乳癌根治术后，在拨除皮下引流管后，继以绷带加压包括伤口，并用砂袋压迫，其目的是
A.减少皮下积液
B.加压后可止血
C.有利于患侧肢体血运改善
D.主要为了止
E.减少患侧上肢水肿
29.腹外疝最重要的发病原因
A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E·经常从事导致腹内压增高的工作
30.疝修补术后不正确的是
A.注意保暖，避免受凉 B.术后平卧，膝下垫一软枕，使髋关节微曲C.术后不宜过早下床活动D.注意观察有无伤口渗血 E.血压平稳后改半卧位 31.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是 A.腹肌紧张
B.膈下游离气体
C.板状腹 D.腹腔穿刺抽出混浊液体
E.腹腔穿刺抽出不凝血
32.某男，17岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿2小时就诊，检查，右下腹包块，有轻压痛，腹肌无明显肌紧张，无反跳，此时最适宜的处理是
A.选用非手术方法，佩带疝带 B.择期手术治疗 C.试行手法还纳 D.不可还纳，应紧急手术 E.经上处理都不对
33、烧伤有严重程度主要取决于：
A致伤因素 B部位 C面积和深度 D年龄 E是否合并损伤 34.急性腹膜炎最主要的症状是
A.发热 B.恶心、呕吐 C.持续性腹痛 D.腹胀 E.腹泻 35.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是
A.全力抢救休克 B.立即手术 C.先抢救休克，待休克好转后再行手术 D.先抢救休克，如休克无好转时再手术 E.抢救休克的同时进行手术
36.成年男性，十二指肠溃疡行胃大部分切除术(毕氏Ⅱ式)，术后第4天，突然右上腹剧痛，局部有明显压痛，反跳痛，肌紧张，血象：白细胞12×109/L，中性82%, 最可能的诊断是 A.十二指肠残端破裂 B.胃肠吻合口破裂
C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎穿孔 E.近侧空肠段梗阻
37.乳癌早期的临床表现为
A.乳头内陷 B.无痛单发肿块 C.乳房肿胀 D桔皮样 38用胃肠减压时若胃管堵塞应
A、重新置管 B、加压吸引 C、停止减压吸引
D、可用生理盐水10-20ml冲洗胃管 E、夹住胃管暂停减压
39.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出的症状是 A.恶心、嗳气，食欲减退 B.上腹部闷胀感 C.呕吐 D.硷中毒症状 E.上腹部疼痛 40. 下列有关感染的说法中哪项是错误的 A、疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症B、痈是多数散在的不相关联的疖病C、丹毒是皮肤及网状淋巴管的炎性病变D、急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E、脓肿是急性感染后局部脓液积聚
二、填空题(本大题共10题，每空1分，共20分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 1.头面颈部手术后 天拆线。
2.烧伤病人创面护理,采取暴露疗法时,病室内适宜的温度为 0C，湿度为 %。 3.大面积烧伤病人的病程大致可分为 、 、 三期。 4.换药的顺序先换 ，再换 ，最后换 。 5.胃大部切除术后病常见的并发症是 、 、 6.甲亢术后最严重的并发症是 ，预防关键在于 ，使病人基础代谢率降至 以下再手术。 7.脓肿一旦诊断应及时 。
8.手术区皮肤消毒范围包括切口周围至少 cm以内的皮肤。 9.呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症，所以病人床旁常备 ，一旦发现窒息，立即行气管切开。
10.腹外疝最易发生嵌顿的是 。
三、简答题(本大题共4小题，每小题7分，共28分)
1.应从哪几方面来观察休克病人的临床表现?
2.甲状腺切除术后病人突然出现呼吸困难、烦躁、发绀，此时可能出现的原因有哪些?应如何处理?
3.简述损伤现场急救护措施。 4.简述化疗病人的护理要点。
四、病例分析(共12分)
男，46岁，既往有溃疡病史，近期有胃痛，午餐后突发右上腹剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，发病后呕吐两次，为胃内容物，体检：T38℃，P108次/分，R30次/分，Bp80/60mmHg，急性面容，平卧屈膝被动体位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛，移动性浊音(+)，肝浊音界缩小，X线检查膈下可见游离气体。请问：
1、最可能的诊断是什么?
2、治疗原则是什么?
3、如何护理? 答案 单项选择题(本大题共40小题，每小题1分，共40分)
E B C B C D B A C A E D B D E D C B E D D C A A D E C A D E E C C C E A B D C B
二、填空题(本大题共10题，每空1分，共20分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分 1.4-5 2.28-32 70 3.急性渗出期、急性感染期、修复期 4.清洁伤口、污染伤口、感染伤口
5.吻合口出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻、倾倒综合征 6.甲状腺危象，做好术前准备，20% 7.切开引 流 8。20 9.气管切开包和无菌手套 10.股疝
三、简答题(本大题共4小题，每小题7分，共28分)
1.观察休克病人的病情：①神志;②血压;③脉搏;④尿量;⑤皮肤黏膜颜色 和温度;⑥口渴情况;⑦周围循环情况等几方面。
2.①出血 ②喉头水肿 ③气管塌陷 ④痰液阻塞 ⑤双侧喉返神经损伤 护理：加强巡视，密切观察生命体征和伤口情况，发现异常，及时汇报医生，必要时吸氧或配合医生行气管切开术。
3.①迅速脱离现场，立即用大量冷水冲淋或湿敷，减轻水肿及疼痛;②保护创面，迅速隔离，创面用无菌敷料或干净被单，包扎或覆盖，防止污染;③预防休克，迅速补液，鼓励病人多饮水，并发大出血、骨折立即进行处理;④保持呼吸道通畅，必要时行气管切开;⑤严格掌握转运时机，转运时注意病人安全。 4. 化学疗法护理
1)用药前查血象、肝肾功能 2)配药后短时间内应用 3)保护静脉(从远端开始) 4)用过注射物品浸水中 5)防治并发症 ①防组织坏死(勿漏出血管外)
②骨髓抑制：每周验血1-2次(WBC 3×109/L↓血小板80×109↓)暂停放疗 ③胃肠道反应(轻—止吐药 重—停药) ④毛发脱落(预防-冰帽降温)
⑤肝肾损害(护肝、多饮水、碱化尿液) ⑥免疫下降(预防感染)
四、病例分析(共12分) 1.胃溃疡并发急性胃穿孔 2.立即做好术前准备准备急诊手术
3.术前护理 ：禁食、补液、胃肠减压 ，积极做好术前准备。
术后护理：①密切监测体温、脉搏、呼吸、血压并记录。 ②保持胃肠减压通畅，观察引流量及性状。 ③体位：平卧位，BP平稳取半卧位
④活动：第一天坐起轻微活动，第2天床边活动， 第三天室内活动，预防术后肠粘连 ⑤饮食：术后一周，考虑改为流质，少食多餐，二周后可进软食 。
⑥并发症观察和护理：术后胃出血 ;十二指肠残端破裂; 胃吻合口破裂或瘘; 术后梗阻 ;倾倒综合症。
外科护理学复习题三及答案
1. 关于T管护理叙述正确的是 A. 下床活动时引流袋应高于腰部 B. T管阻塞时应加压冲洗 C. 胆总管下段阻塞时引流量增多 D. 正常胆汁色泽为深绿，较稀薄 E. T管造影显示通畅即可拔管 2. T管拔除最重要的指征是
A. 无引流液引出 B. 引流液颜色正常
C. 大便颜色正常，食欲好转 D. 黄疸逐日消退、无发烧、腹痛 E. T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化
3. 食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管粘膜水肿的措施是 A. 术前禁食 B. 营养支持
C. 纠正水电解质酸碱失衡 D. 加强口腔卫生 E. 术前3天温盐水洗胃 4. 腹股沟疝修补术后，为了减少伤口渗血，手术切口处放置0.5kg沙袋压迫 A. 1~2小时 B. 2~4小时 C. 4~8小时 D. 6~12 小时 E. 12~24小时 E. 肝功化验 33. T管引流病人护理不正确的是 A. 妥善固定
B. 观察引流液的量和性质 C. 必要时可用无菌盐水冲洗导管 D. 通常留置3～5天拔管 E. 拔管前须试行夹管1~2天
34. 男性病人，食管癌切除，食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109/L，高度怀疑发生了
A. 肺炎、肺不张 B. 吻合口狭窄 C. 吻合口瘘 D. 乳糜胸 E. 出血
35. 食管癌根治术后病人 A. 胃肠功能未恢复前需要禁食 B. 胃肠功能未恢复前可给予肠内营养 C. 待肛门排气、拔除胃管后，当日可进流食 D. 饭后最好平卧 E. 睡眠时应去枕 36. 早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是 A. 纤维结肠镜检查 B. 大便潜血试验 C. 钡剂灌肠检查 D. 直肠指诊 E. CEA 测定
37. 食管癌根治术后少食多餐的主要的目的是 A. 避免胃液返流
B. 减轻食管粘膜水肿
C. 防止进食后呼吸困难
D. 防止晚期吻合口瘘
E. 防止恶心、呕吐
38. 男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是
A. 肠道出血停止 B. 全身情况无恶化趋势 C. 腹痛和腹膜刺激征范围扩大 D. 肠鸣音正常，无减弱或消失 E. 经积极抗休克治疗情况好转 39. 十二指肠残端破裂时，腹腔穿刺可有
A. 胆汁样液体 B. 暗红色液体 C. 咖啡色液体 D. 黏稠液体 E. 气体 40. 肺癌最常见的转移途径是 A. 沿支气管壁
B. 直接扩散
C. 淋巴转移
D. 血行转移
E. 胸腔种植
41. 腹部内脏中最容易受损伤的器官是 A. 胃 B. 肠 C. 肝 D. 脾 E. 胰
42. 胰头十二指肠切除术(Whipple术)的引流管不包括 A. 胃肠减压管 B. 腹腔引流管 C. 胸膜腔闭式引流管 D. 胰支撑管 E. T管
43. 确认胃癌最可靠的方法是 A. 大便潜血检查 B. X线钡餐检查 C. 胃镜检查 D. B超检查 E. CT检查
44. 男性，65岁，慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时
可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。为避免术后复发该病人术前准备中最重要的措施是什么?
A. 治疗便秘 B. 练习咳嗽 C. 做皮试 D. 做肠道准备 E. 禁饮食 45. 下肢静脉曲张剥脱术后病人应 A. 卧床休息10天 B. 患肢制动 C. 只允许床上活动 D. 早期下床活动 E. 1周后方可行走
46. 判断胃肠破裂的可靠依据是 A. 膈下有游离气体 B. 腹膜刺激征 C. 肠鸣音消失 D. 肝浊音界缩小
E. 腹腔穿刺抽出混浊液体 47. 肝癌术前护理不正确的是 A. 给予维生素K1 B. 适量输血和白蛋白 C. 术前晚用肥皂水灌肠 D. 全面检查肝功能和凝血功能 E. 术前3天口服肠道不吸收抗菌药
48. 多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑，使损伤部位的胸廓软化，产生、 A. 纵隔扑动 B. 咳嗽 C. 反常呼吸 D. 呼吸困难 E. 窒息 49. 肝叶切除术后避免过早活动的目的是
A. 保存体力 B. 减少能量消耗 C. 利于肝细胞再生 D. 利于有效引流 E. 避免肝断面出血 50. 白先生，32 岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈 疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑
A. 急性阑尾炎穿孔 B. 胆囊炎穿孔 C. 急性胰腺炎 D. 溃疡病穿孔 E. 急性肠梗阻 B.
外二科实习护士出科考试试题
姓名：得分：
1.食管癌的早期表现是()
A.声音嘶哑B.锁骨上淋巴结肿大C.进行性吞咽困难
2.对食管癌病人，护理措施错误的是()
3.食管癌切除术后最严重的并发症是()
A.乳糜胸B.吻合口瘘C. 吻合口狭窄D. 心律失常E.肺不张
4.胸部手术后护理，错误的是()
5.肺癌的主要转移途径为()
6.肺癌的早期症状是()
A.咳嗽、痰量多、色白B.咳嗽、痰中偶带血丝C.胸痛、胸闷
D.消瘦乏力E. 声音嘶哑
7.为引流积气，胸腔闭式引流管应安置在()
D.第4肋间锁骨中线内侧E.第5肋间锁骨中线内侧
8.腹外疝发病原因中最重要的是()
A腹壁薄弱B慢性便秘C慢性咳嗽D排尿困难E.腹水
9.腹外疝最常见的疝内容物是()
A.大网膜B.小肠C结肠D.膀胱E.阑尾
10.T管造影后应开放引流多少小时以上()
A.4hB.8hC.10hD.2hE.24h
11.急性胆囊炎引起的腹痛常发生于()
A.睡眠时B.剧烈运动时C.空腹时D.油腻餐后E.紧张工作时
12.T型管拔除指征是()A.术前教会深呼吸，咳嗽B.手术前后作好口腔护理C.术后保持胃肠减压通畅A.应用抗生素B.禁止病人深呼吸C.常规供氧D.半卧位E. 协助排痰A.局部蔓延B.脱落细胞种植C.淋巴转移D.血行转移E. 直接蔓延A.第2肋间锁骨中线外侧B.第4肋间锁骨中线外侧C.第3肋间锁骨中线内侧
A.引流管通畅，胆汁颜色正常B.引流胆汁量逐日减少C.大便颜色正常，食欲好转
D.黄疸逐日消退、无发烧、腹痛E.造影无残余结石，夹管后机体无异常变化
13.胆道T管拔除前，夹管观察的内容是()
A.体温、血压、意识B.腹痛、血压、体温
C.腹痛、呕吐、体温D.黄疸、血压、意识
E.腹痛、体温、黄疸
14.急性阑尾炎最典型的症状为()
A.转移性脐周疼痛B.转移性右下腹痛
C.固定性脐周疼痛D.固定的右下腹痛
E.腹痛位置无规律
15.急性阑尾炎的基本病因是()。
A.阑尾腔阻塞后并发感染B.阑尾管腔阻塞
C.细菌感染D.阑尾管腔狭小
E急性肠炎
16.阑尾切除术后半月发热，大使次数增多，有粘液，应考虑()。
A.急性痢疾B.急性肠炎C.盆腔脓肿D.隔下脓肿E.阑尾残株炎
17.对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查()
A.X线透视或摄片B.肛门直肠指检 C.钡剂灌肠造影 D.口服钡餐透视 E.血气分析
18临床最常见的引起肠梗阻的原因是()
A.肠蛔虫堵塞B.肠扭转C.肠套叠D.肠粘连E.肠肿瘤
19.腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器损伤为()
A.肝B.脾C.肾D.胰E.膈
20.判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是()
A.腹痛性质B.腹膜刺激征程度
C.腹部损伤程度D.腹腔穿刺液的性质
E.影像学检查结果
21.对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，观察期间下列哪项措施不妥()
A.禁食禁水B.观察病情
C.用吗啡暂时止痛D.极做好手术准备
E.不随意搬动病人
22.疑有空腔脏器损伤时，首选的影像学检查方法是()
A.B超B.CT检查C.MRI检查D.介入检查E.X线
23.实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是()
A.腹膜刺激征B.肠鸣音亢进
C.呕血D.B超检查
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液
24.腹部损伤伴有少量肠管脱出时，首选的急救措施是()
A.迅速将肠管还纳腹腔B.用消毒纱布覆盖并包扎
C.凡土林纱布覆盖并包扎D.用盐水纱布覆盖并包扎
E.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎
25.导致下肢静脉曲张的主要病因是()
A.原发性深静脉办膜关闭不全B.深静脉血栓形成
C.动静脉瘘D.下肢运动减少
E.静脉壁软弱、静脉办膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高
26.术前呼吸道准备中错误的是( )
A.戒烟2周B.指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰C.有呼吸道感染者及时抗感染治疗
D.咳嗽者给予镇咳药物E.痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入
27.要求病人术前禁食、禁水的主要原因是( )
A.防止术后腹胀B.防止术后便秘C.减少胃肠道手术时的污染
D 防止麻醉或术中牵拉引起呕吐、误吸E.使胃肠道空虚，以便腹部手术充分暴露术野30.
术后切口发生感染的时间是术后( )
A.l—2天B.3—5天C.5—7天D.7—10天E.10-12天
28.在高温灭菌方法中，最理想的方法是()
A.干热灭菌法B.熏蒸法C.煮沸法D.高压蒸气灭菌法E.焚烧
29.外科病人最容易发生的体液失调是( )
A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.急性水中毒E.慢性水中毒
30.低钾血症最早的临床表现是( )
A.多尿、夜尿B.心动过缓C.肌无力D.麻痹性肠梗阻E.烦躁不安
40.纠正低血钾时，尿量达到多少以上时才能静脉补钾( )
A.20ml/hB.40ml/hC.60ml/hD.10ml/hE.5mL/h
41.休克时病人的体位应处于( )
A.半卧位B.头低足高位C.头与躯干抬高20゜一30゜，下肢抬高15゜一20゜
D.头高足低位E.侧卧位
42.基础代谢率BMR的计算公式为()
A.BMR=脉率+舒张压-111B.BMR=脉率+收缩压-111
C. BMR=脉率+脉压-111D.BMR=脉率+脉压
E.BMR=脉率+收缩压
43.女，35岁.因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术.术后流汁时，出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了()
A.喉上神经内侧支B.喉上神经外侧支
某患者甲状腺功能亢进症术后出血，使颈部迅速肿大，呼吸困难.此时应()
A.立即吸氧，立即拆线止血B.立即拆线，消除血肿.止血
C. 立即颈部置冰袋，止血D.立即口服复方碘剂1～2ml
立即应用呼吸兴奋剂，止血
44.预防甲亢术后甲状腺危象的关键在于()
A.术后使用镇静剂B.加强术后护理
C.术前使基础代谢率降至+20%以下D.术后使用镇痛剂
E.术时选用全身麻
45.甲状腺危象的好发时间是()。
A.术后36-72小时B.术后12-36小时
C.术后48小时D.术后24-48小时
E. 术后6小时
46.脾破裂引起下列何种休克( )
A.过敏性休克B.低血容量性休克C.感染性休克
D.损伤性休克E.神经性休克
47.脾破裂引起下列何种休克( )
A.过敏性休克B.低血容量性休克C.感染性休克
D.损伤性休克E.神经性休克
48.铺好的无菌盘，有效期为：()
A.4hB.6hC.8hD.10hE.12h
49.大叶肺炎病人发热常见的热型是：()
A.间歇热B.不规则热C.稽留热D.回归热E.波浪热
50.为减轻重症胰腺炎病人的肝脏负担，应采用的饮食是：()
A.高蛋白B.低盐C.低脂肪D.无盐E.高脂肪
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一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率 A.收缩压+舒张压-111 B.脉搏+收缩压-111 C.脉搏+舒张压-111 D.脉搏+脉压-111 E.脉搏-111 答案：D 2.患者，25 岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是 A.立即送回腹腔 B.用清洁碗覆盖后再包扎 C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔 D.用等渗盐水冲洗后敷料包扎 E.用清洁敷料覆盖 答案：B 3.复苏药物使用途径应首选 A.口服 B.肌肉注射 C.皮下注射 D.静脉注射 E.气管内注射 答案：D 4.胆石症取石手术后，下列哪项是拔除"T"管引流的指征 A.术后一周，疼痛消失 B.术后一周，引流量减少
C.术后2 周，引流量减少，造影通畅 D.术后2 周，引流量增加 E.术后体温正常，白细胞不高 答案：C 5.防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是 A.50%葡萄糖溶液 B.20%甘露醇溶液 C.25%山梨醇溶液 D.30%尿素溶液 E.浓缩血清白蛋白 答案：B 6.创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用 A.5%氯化钠溶液湿敷 B.0.1%雷佛奴尔液湿敷 C.凡士林油纱布覆盖 D.红外线局部照射 E.2%硝酸银烧灼 答案：C 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
7.下列哪项操作是初期复苏的首要关键 A.心脏挤压 B.口对口人工呼吸 C.保持呼吸道通畅 D.简易人工呼吸器使用 E.电除颤 答案：C 8.急性阑尾炎发生的最重要的原因 A.阑尾梗阻 B.阑尾损伤 C.胃肠道功能紊乱 D.全身感染 E.神经反射 答案：A 9.一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用 A.半坐卧位 B.平卧位 C.侧卧位 D.俯卧位 E.头低脚高位 答案：A 10.下肢静脉曲张的主要原因是 A.心脏功能不全 B.静脉瓣膜破坏 C.下肢肌肉收缩减退 D.皮下脂肪减少 E.胸腔负压作用减低 答案：B 11.对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是 A.大量输液，加快滴速 B.控制滴速，减慢输液 C.暂停输液，用强心剂 D.用升压药物 E.用扩血管药物 答案：A 12.给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠 A.颈静脉充盈情况 B.面色和肢端温度 C.血压和脉搏 D.尿量和中心静脉压 E.根据已丧失量 答案：D 13.属于膀胱结石的典型症状是 A.尿频、尿急 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
B.排尿中断 C.血尿 D.脓尿 E.尿潴留 答案：B 14.白先生，32 岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑 A.急性阑尾炎穿孔 B.胆囊炎穿孔 C.急性胰腺炎 D.溃疡病穿孔 E.急性肠梗阻 答案：D 15.导致手术野污染的途径，应除外哪项 A.手术器械用品 B.麻醉器械 C.手术人员的手臂 D.病人手术区皮肤
E.感染病灶或空腔脏器内容物 答案：B 16.破伤风注射TAT 的目的是 A.杀死破伤风杆菌 B.中和与神经结合的毒素 C.中和游离的毒素 D.清除毒素来源 E.抑制破伤风杆菌生长 答案：C 17.最常见的疝内容物是 A.大网膜 B.膀胱 C.小肠 D.直肠 E.乙状结肠 答案：C 18.换药操作下列哪项是错误的 A.用手揭去外层敷料和内层敷料 B.用酒精棉球消毒伤口周围皮肤两次 C.用盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物 D.敷贴药物纱布 E.盖上灭菌干纱布，固定 答案：A 19.某女士，27 岁，在甲状腺次全切除术后4 小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇紫绀，紧急处理第一步应 A.吸氧 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
B.气管切开 C.注射呼吸兴奋剂 D.请麻醉医师插管
E.立即拆开颈部缝线，去除血块 答案：E 20.破伤风病人采用人工冬眠，主要目的是 A.控制炎症扩散 B.减少抽搐 C.便于护理 D.降低体温 E.防止合并症发生 答案：B 21.某女士，50 岁，患胆石症多年，3 天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效今日住院， 护理中发现病人神志不清， 血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg)，考虑 A.胆道蛔虫伴感染 B.急性坏疽性胆囊炎 C.胆总管结石症 D.胆囊穿孔腹膜炎 E.急性梗阻性化脓性胆管炎 答案：E 22.急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是 A.胆管结石 B.胆管畸形 C.胆管肿瘤 D.胆道狭窄 E.胆道蛔虫 答案：A 23.手术前应行清洁灌肠的是: A.结肠或直肠手 B.胃部手术 C.慢性阑尾炎 D.脊椎手术 E.十二指肠手术 答案：A 24.一先生，62 岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理 A.穿刺抽尿 B.膀胱造瘘 C.导尿并留置导尿管 D.压腹部排尿 E.急诊做前列腺摘除术 答案：C 25.下列哪项可用煮沸方法消毒 A.心脏起搏器 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
B.电线 C.膀胱镜 D.手术器械 E.手术巾 答案：D 26.下列哪项符合早期休克 A.面色苍白，烦躁不安 B.脉弱无力 C.血压降低 D.代谢性酸中毒 E.皮肤粘膜出现瘀斑 答案：A 27.下列哪种浅平肉芽创面需用手术剪将其剪平，以利创缘新生上皮生长 A.健康肉芽组织 B.肉芽生长过度 C.肉芽水肿 D.慢性溃疡面肉芽 E.脓腔伤口肉芽 答案：B 28.终末血尿的血液来自 A.肾 B.输尿管 C.膀胱顶部 D.膀胱颈部 E.前尿道 答案：D 29.腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于 A.胃十二指肠溃疡急性穿孔 B.胆总管结石 C.急性阑尾炎 D.急性胰腺炎 E.外伤性脾破裂 答案：E 30.能预防局麻药中毒的术前用药是 A.氯丙嗪 B.异丙嗪 C.阿托品 D.哌替啶 E.苯巴比妥钠 答案：E 31.肛裂典型的临床表现 A.腹泻
B.周期性规律疼痛 C.无痛性便血 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
D.肛门不断有脓性分泌物 E.肛管有异物感 答案：B 32.大面积烧伤病人Ⅲ度创面，切痂后以小猪皮移植是属于 A.自体移植 B.同质移植 C.同质异体移植 D.异种异体移植 E.吻合移植 答案：D 33.有关癌肿的特征，不正确的是 A.表面高低不平 B.界限不清 C.固定，不活动 D.质地坚硬 E.早期就有疼痛 答案：E 34.压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征，哪项不是主要表现 A.患侧眼球内陷 B.患侧上睑下垂 C.患侧瞳孔缩小 D.声音嘶哑 E.同侧面部无汗 答案：D 35.胰头癌的主要临床特点是 A.黄疸 B.肝脏肿大 C.胆囊肿大 D.上腹部隐痛 E.厌食、消瘦、乏力 答案：A 36.以下哪项对确定肿瘤的诊断价值最大 A.体检所见 B.化验检查 C.X 线超声波检查 D.病理检查 E.手术探查所见 答案：D 37.为预防破伤风，清创时伤口使用哪种溶液冲洗最好 A.0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)液 B.0.9%氯化钠 C.蒸馏水
D.0.05%呋喃西林液 E.3%双氧水 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
答案：E 38.夏柯(Charcot)三联征是 A.剑突下绞痛，寒战高热，黄疸 B.右上腹部阵发性绞痛，畏寒，胆囊肿大 C.上腹部绞痛，黄疸，低血压 D.右上腹部持续性闷胀，高热，黄疸 E.以上均不是 答案：A 39.下列哪项不是腹膜炎患者采用半卧位的目的 A.渗液积聚于盆腔 B.腹肌松驰，以减轻疼痛 C.防止下肢静脉血栓形成 D.使炎症局限及引流 E.利于呼吸及循环 答案：C 40.瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现是 A.呕吐大量隔餐或隔夜食物 B.消瘦 C.上腹胀痛 D.胃型及胃蠕动波 E.食欲减退 答案：A 41.煮沸消毒时为提高沸点可在水中加入 A.氢氧化钠 B.碳酸氢钠 C.亚硝酸钠 D.石炭酸 E.明矾 答案：B 42.下列哪项属于原发性腹膜炎的病因 A.手术时腹腔被污染 B.病原菌经血液侵入腹腔 C.腹腔炎症扩散 D.胃肠道穿孔 E.肝破裂 答案：B 43.胆石症患者出现胆绞痛时禁用 A.吗啡 B.亚硝酸异戊酯 C.阿托品 D.硝酸甘油 E.33%硫酸镁溶液 答案：A 44.血栓闭塞性脉管炎晚期特有的临床表现是 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
A.趾端坏死 B.休息痛 C.间歇性跛行 D.营养性改变 E.足背动脉搏动消失 答案：A 45.一患者右腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体见右腰部压痛、扣击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10～15 个/高倍视野，应考虑 A.腰部挫伤 B.肾挫伤 C.肾部分裂伤 D.肾全层裂伤 E.肾蒂裂伤 答案：B 46.诊断胆囊结石症的辅助检查方法，首选是 A.CT B.PTC C.B 超 D.ERCP E.静脉胆道造影 答案：C 47.前列腺增生症最早出现的症状是 A.排尿费力 B.夜间尿频 C.急性尿潴留 D.尿失禁 E.血尿 答案：B 48.纠正代谢性酸中毒首选 A.11.2%乳酸钠 B.5%碳酸氢钠
C.3.6%三羟甲基氨基甲烷 D.0.9%氯化钠
E.5%葡萄糖溶液+氯化钾 答案：B 49.泌尿系肿瘤血尿的特点是 A.肉眼血尿终末疼痛 B.间歇无痛全程血尿 C.血红蛋白尿 D.镜下血尿 E.终末血尿 答案：B 50.应先换药的伤口是 A.破伤风伤口 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
B.脓肿切开引流的伤口 C.乳腺手术切口拆线 D.压疮创面
E.肾盂切开取石术后拔除引流物 答案：C 51.肉芽组织水肿的处理应选用 A.蒸馏水湿敷 B.5～10%盐水湿敷 C.凡士林纱布敷盖 D.等渗盐水湿敷 E.酒精纱布敷盖 答案：B 52.口渴、尿少、比重高、皮肤弹性差系 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.高血钾症 E.低血钾症 答案：A 53.急性肾功能衰竭少尿期病人的饮食补给原则是 A.高蛋白、高糖、高维生素 B.低蛋白、高糖、高维生素 C.高蛋白、低糖、高维生素 D.低蛋白、低糖、高维生素 E.高蛋白、高糖、低脂肪 答案：B 54.门静脉高压症的临床表现是 A.肝大、呕血、腹水 B.肝大、腹水、黄疸 C.脾大、肝掌、蜘蛛痣 D.肝大、肝掌、蜘蛛痣 E.脾大、呕血、腹水 答案：E 55.食管癌最简单易行的诊断方法是 A.B 超 B.CT 检查 C.钡餐X 线检查 D.纤维食管镜检查
E.带网气囊食管脱落细胞检查(食管拉网) 答案：E 56.下列哪种损伤患者，必须密切注意尿量和尿色，以防发生急性肾衰 A.火器伤 B.剥脱伤 C.裂伤 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
D.挤压伤 E.切割伤 答案：D 57.下列哪种肠梗阻容易发生肠绞窄 A.肠扭转 B.肠粘连 C.肠麻痹 D.肠套叠 E.肠壁肿瘤 答案：A 58.幽门梗阻患者术前3 天洗胃应用 A.高渗盐水 B.等渗盐水 C.温开水 D.5%葡萄糖液 E.等渗碳酸氢钠溶液 答案：B 59.早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是 A.纤维结肠镜检查 B.大便潜血试验 C.钡剂灌肠检查 D.直肠指诊 E.CEA 测定 答案：A 60.调节酸碱平衡最重要的器官 A.肾 B.肺 C.肝 D.心 E.脑 答案：A 61.正常人每日生理需要的水摄入量是 A.500～1000 毫升 B.1000～1500 毫升 C.1500～2000 毫升 D.2000～2500 毫升 E.3000～4000 毫升 答案：D 62.血栓闭塞性脉管炎的护理，下列错误的是 A.防止患肢外伤
B.患肢每晚用40℃水热敷 C.绝对戒烟
D.适当保暖，避免受寒
E.局部保持清洁、干燥，及时治疗足癣 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
答案：B 63.一先生，20 岁，从三米高处跌下骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为 A.会阴部挫伤 B.下腹部挫伤 C.前尿道损伤 D.后尿道损伤 E.膀胱损伤 答案：C 64.轻度甲亢患者基础代谢率多在 A.+10%～+20% B.+20%～+30% C.+30%～+40% D.+40%～+50% E.+50%～+60% 答案：B 65.断流术是阻断何处血流 A.门静脉主干 B.肝静脉主干 C.门-奇静脉交通支 D.脾与胃间交通支 E.肛管及直肠下段交通支 答案：C 66.硬膜外麻醉最严重的并发症是 A.血压下降 B.血管扩张 C.尿潴留 D.呼吸变慢 E.全脊髓麻醉 答案：E 67.X 线腹部透视见膈下有游离气体，见于 A.胃十二指肠溃疡急性穿孔 B.胆总管结石 C.急性阑尾炎 D.急性胰腺炎 E.外伤性脾破裂 答案：A 68.下列哪一种是闭合性损伤 A.擦伤 B.刺伤 C.挫伤 D.切割伤 E.裂伤 答案：C 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
69.肾衰多尿期症状哪项不对 A.低血钾 B.低血钠
C.血中非蛋白氮减少 D.脱水 E.氮质血症 答案：C 70.绷带包扎法哪项是错误的 A.取舒适坐位或卧位 B.肢体关节保持功能位置
C.有伤口者，应先予清洁并保持干燥 D.包扎方向是由近心端向远心端 E.绷带结打在肢体外侧 答案：D 71.观察休克病人每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度 A.20ml B.30ml C.40ml D.50m E.60ml 答案：B 72.某女44 岁，胃溃疡穿孔合并急性慢性腹膜炎，手术后5 天体温39℃，每日大便次数7～8 次，有排不完感，下列哪项可能性最大 A.肠炎 B.细菌性痢疾 C.肠粘连 D.盆腔脓肿 E.肠间隙脓肿 答案：D 73.下列哪项不符合门静脉高压症的病理改变 A.脾肿大 B.脾功能亢进 C.消化系器官淤血 D.腹水形成 E.中心静脉压高 答案：E 74.临床死亡期是在心跳骤停后的 A.2 分钟内 B.5 分钟内 C.8 分钟内 D.10 分钟内 E.15 分钟内 答案：B 75.肾损伤最常见的症状是 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
A.疼痛 B.肿块 C.血尿 D.休克 E.感染 答案：C 76.浅Ⅱ度烧伤的深度是 A.深至皮肤角质层 B.达真皮深层 C.深至皮肤生发层
D.达真皮浅层，部分生发层健在 E.深至皮肤全层 答案：D 77.手术前有关皮肤的准备，哪一项是不正确的 A.手术前一日沐浴，洗头 B.修剪指(趾)甲，更换衣服 C.剃去手术区皮肤的毛发 D.腹部手术擦净脐部污垢 E.备皮由病人或家属来完成 答案：E 78.下列哪项不是手术后切口感染的表现 A.术后24 小时内切口剧烈疼痛 B.术后三日切口处疼痛剧烈 C.术后三日体温上升至38℃以上 D.切口红肿热痛
E.术后白血球总数持续上升 答案：A 79.男性，25 岁，诊断为化脓性阑尾炎。患者出现腹肌紧张，说明炎症刺激了 A.阑尾肌层 B.阑尾腔粘膜 C.脏层腹膜 D.壁层腹膜 E.盲肠 答案：D 80.可发生反常呼吸运动的胸部疾病是 A.多根多处肋骨骨折 B.闭合性气胸 C.张力性气胸 D.急性脓胸 E.慢性脓胸 答案：A 81.急性胆囊炎表现有右肩背部疼痛，这种疼痛属于 A.内脏性疼痛 B.躯体性疼痛 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
C.牵涉性疼痛 D.转移性疼痛 E.胆绞痛 答案：C 82.下列哪项不是痔形成的因素 A.静脉壁本身薄弱 B.久坐久站 C.长期排尿困难 D.门静脉高压 E.长期腹泻 答案：E 83.乳癌最早出现的症状是 A.乳房增大 B.乳头凹陷 C.无痛性肿块 D.橘皮样改变 E.两侧乳头不对称 答案：C 84.肾结核血尿的特点为 A.间歇无痛性血尿 B.单纯镜下血尿 C.腰部剧痛加血尿 D.膀胱刺激症状加血尿 E.进行性排尿困难加血尿 答案：D 85.软组织化脓性感染中有接触传染性的是 A.丹毒 B.疖
C.急性蜂窝组织炎 D.痈
E.急性淋巴结炎 答案：A 86.韩女士，60 岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该患者最易发生的并发症是 A.休克
B.髋关节创伤性关节炎 C.骨化性肌炎 D.右坐骨神经损伤 E.右股骨头缺血坏死 答案：E 87.破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是 A.咀嚼肌 B.面肌 C.颈项肌 D.胸、背、腹肌 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
E.四肢肌群 答案：A 88.诊断浅表脓肿的可靠方法是 A.局部压痛 B.波动试验 C.体温升高 D.局部疼痛 E.局部红肿 答案：B 89.对腰麻后头痛的预防措施是 A.给预防性止痛药 B.给镇静剂 C.静脉输液
D.麻醉后去枕平卧6-8 小时 E.针刺疗法 答案：D 90.穿戴无菌手术衣及手套后，应将双手置于 A.头上部 B.胸前 C.后背 D.两侧腋下 E.下腹部 答案：B 91.脑疝形成的机制 A.颅腔内容物体积增大 B.颅内血容量增加 C.颅内脑脊液增加 D.颅内压力分布不均 E.颅内占位性病变 答案：D 92.直肠癌手术前准备，下列哪项处理不正确 A.术前2～3 天进流质
B.术前3 日服用肠道吸收抗生素 C.应用维生素K D.术前清洁灌肠 E.术前口服番泻叶 答案：B 93.急性阑尾炎的最常见最重要体征为 A.右下腹固定压痛点 B.腰大肌试验阳性 C.结肠充气试验阳性 D.闭孔内肌试验阳性 E.直肠右前方触痛 答案：A 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
94.胆道蛔虫病的典型表现是 A.上腹部持续性疼痛 B.右上腹阵发性绞痛 C.上腹部闷胀、隐痛
D.突然发作上腹部"钻顶"样疼痛 E.上腹部阵发性疼痛并向右肩放射 答案：D 95.严重低渗性脱水的治疗可先输入 A.5%葡萄糖盐水 B.10%葡萄糖液 C.3～5%氯化钠液 D.11.2%乳酸钠液 E.低分子右旋糖酐液 答案：C 96.乳癌多发生于 A.乳晕内 B.乳房内上象限 C.乳房内下象限 D.乳房外上象限 E.乳房外下象限 答案：D 97.张先生，52 岁，食管癌手术后第三天拔除胃管后口服流质，第五天体温升高39℃，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发 A.肺炎 B.胸膜炎 C.切口感染 D.食管吻合口瘘 E.癌肿播散 答案：D 98.胸外伤后，胸壁软化，其发生原因是 A.单根肋骨单处骨折 B.单根肋骨多处骨折 C.多根肋骨单处骨折 D.多根肋骨多处骨折 E.胸骨骨折 答案：D 99.甲状腺危象的原因主要由于 A.手术时过多挤压甲状腺 B.术前准备未达要求 C.切除腺体过多 D.切除腺体不足 E.手术中过度紧张 答案：B 100.发生破伤风芽胞梭菌感染是由于 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
A.吃了破伤风芽胞梭菌污染食物 B.劳动时皮肤污染了污泥 C.破伤风病人污染的空气传播 D.受伤后破伤风杆菌侵入到伤口内 E.经昆虫媒介的传染 答案：D 101.下列哪项不是骨折晚期并发症 A.创伤性关节炎 B.缺血性骨坏死 C.缺血性肌挛缩 D.关节僵硬 E.脂肪栓塞 答案：E 102.容易嵌顿的腹外疝是 A.白线疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 E.切口疝 答案：C 103.甲状腺次全切除术后，出现颈部肿大，呼吸困难，应考虑到 A.痰液阻塞 B.伤口内出血 C.神经损伤 D.甲状腺危象 E.气管软化 答案：B 104.食管癌进展期的典型症状为 A.哽咽感
B.胸骨后针刺样疼痛或烧灼感 C.进行性吞咽困难 D.消瘦、乏力 E.贫血 答案：C 105.患者，44 岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉瘀血排空后，在大腿根部扎止血带，病人站立后30 秒内曲张静脉迅速充盈，说明何处瓣膜功能不全 A.大隐静脉 B.小隐静脉 C.深静脉 D.交通支 E.以上均不是 答案：D 106.实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于 A.发生休克的类型 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
B.有无腹膜刺激征 C.腹痛性质
D.腹腔穿刺液的性质 E.外伤程度 答案：D 107.抗休克的最基本治疗措施是 A.应用血管活性药物 B.扩充血容量 C.纠正酸中毒 D.应用抗生素 E.增强心功能 答案：B 108.急性出血性坏死性胰腺炎的最常见的并发症是 A.休克 B.败血症 C.化脓性腹膜炎 D.胰腺周围脓肿 E.急性肾功能衰竭 答案：A 109.伤口用药哪项是错误的 A.0.02%～0.05%呋喃西林溶液 B.0.1%雷夫奴尔溶液
C.1∶2000～5000 高锰酸钾溶液 D.生理盐水或高渗盐水 E.70%酒精 答案：E 110.对一昏迷者判断其是否心跳停止最迅速有效的指标是 A.呼吸停止 B.血压下降 C.瞳孔散大 D.无大动脉搏动 E.呼之不应 答案：D 111.头面部烧伤，应特别警惕是否伴有 A.眼部烧伤 B.耳部烧伤 C.消化道烧伤 D.呼吸道烧伤 E.以上都不是 答案：D 112.对乳癌术后患者的出院健康指导，下列哪项对预防复发最重要 A.五年内避免妊娠 B.参加体育活动 C.继续功能锻炼 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
D.加强营养 E.经常自查 答案：A 113.当前对多数肿瘤早期最好的治疗方法是 A.手术疗法 B.放射疗法 C.化学药物疗法 D.中医中药疗法 E.免疫疗法 答案：A 114.急性乳腺炎患者，最初的症状是 A.局部硬结 B.排奶不畅
C.同侧腋窝淋巴结肿大 D.乳房肿胀、疼痛 E.高热、寒战 答案：D 115.引起患者全身各处出现转移性脓肿的是 A.败血症 B.脓血症 C.菌血症 D.毒血症 E.以上都不是 答案：B 116.肛瘘的常见病因是 A.直肠脱垂 B.炎性内痔 C.内痔嵌顿 D.血栓性外痔 E.肛周脓肿 答案：E 117.浅Ⅱ度烧伤水泡表皮脱落，基底颜色是 A.基底潮湿，均匀发红 B.基底湿润苍白 C.基底暗红 D.基底黑色 E.以上都不是 答案：A 118.吸入性全身麻醉不可缺少的术前用药是 A.苯巴比妥钠 B.安定 C.阿托品 D.吗啡 E.异丙嗪 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
答案：C 119.确诊败血症应根据 A.寒战、高热 B.脉速
C.皮肤黏膜瘀血点 D.贫血
E.血细菌培养阳性 答案：E 120.全麻术后未清醒前的体位应取 A.平卧，头偏向一侧 B.头高斜坡位 C.俯卧，头偏向一侧 D.半坐卧位 E.头低脚高位 答案：A 121.胃肠道手术，术前禁食的主要目的是 A.避免手术困难 B.避免手术后腹胀
C.预防麻醉中呕吐造成窒息 D.防止术后吻合口瘘 E.早期恢复肠蠕动 答案：C 122.张某，60 岁，右上腹胀痛、不适、消瘦1 个月余，并有明显的消化道症状，腹部检查见胆囊明显增大，右上腹可触及肿块，边缘不清，压痛不明显。上消化道钡餐检查示：胃排空延迟，十二指肠圈扩大。该患者的诊断可能是 A.胃窦癌 B.十二指肠郁积症 C.胆总管下段结石 D.壶腹癌 E.胰头癌 答案：E 123.男性，60 岁，排便次数增多，大便表面带血3个月。首选的检查方法是 A.直肠指检 B.肛门镜检查 C.大便潜血试验 D.钡灌肠X 线检查 E.血清癌胚抗原测定 答案：A 124.新鲜骨折的时间期限是伤后 A.3 天 B.1 周 C.2 周 D.3 周 E.4 周 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
答案：C
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。赵先生，30 岁，肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出，甚至有大便和气体排出1 周，肛周皮肤瘙痒，肛门检查：肛门周围皮肤有一乳头状隆起的开口，挤压可见少量脓性分泌物。 (125~126 共用题干) 125.根据患者上述症状，你考虑为 A.肛瘘 B.肛门周围脓肿 C.肛裂 D.内痔 E.外痔 答案：A 126.下列哪一种检查可以确诊 A.直肠指诊
B.从皮肤开口插入探针 C.肛门镜检查 D.X 线钡剂灌肠 E.局部穿刺 答案：B 患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120 次/ 分， 血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。(127~129 共用题干) 127.应首先考虑此患者为 A.闭合性气胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.损伤性血胸 E.胸壁软组织刺伤 答案：B 128.引起病人休克的主要原因是 A.血容量不足
B.纵隔摆动、回心血量减少 C.伤侧肺完全萎陷 D.心脏受压 E.健侧肺部分受压 答案：B 129.病人的急救措施首先应 A.迅速封闭伤口 B.立即开胸手术 C.输血输液 D.闭式胸膜腔引流 E.应用抗生素 答案：A 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (130~131 题共用备选答案) A.尿频 B.排尿困难 C.尿潴留 D.尿失禁 E.尿瘘
130.膀胱内尿液不能控制而随时流出： 答案：D 131.尿液经不正常通道从膀胱自行流出： 答案：E (132~133 题共用备选答案) A.5-氟脲密啶 B.环磷酰胺 C.放线菌素 D.长春新碱 E.自力霉素 132.烷化剂： 答案：B 133.抗代谢类： 答案：A (134~137 题共用备选答案) A.反常呼吸
B.胸膜损伤后，空气进入胸膜腔异常通道自动闭合 C.肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出 D.胸壁伤口与胸膜腔相通 E.肺组织损伤血液积聚于胸膜腔 134.张力性气胸： 答案：C 135.多根多处肋骨骨折： 答案：A 136.闭合性气胸： 答案：B 137.血胸： 答案：E
肇庆医学高等专科学校
外科护理学考试试题(专升本)
A1题型(单选，每题1分，共20分) 1.男性，45岁，因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。测得血清钾为3mmol/L，动脉血pH7.52，剩余碱10mmol/L，C02分压6kPa(45mmHg)。应诊断为( ) A.高渗性缺水合并低钾血症 B.代谢性碱中毒合并低钾血症
C.代谢性酸中毒合并低钾血症 D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 2.休克的实质是( ) A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.脉压下降 D.心脏指数下降 E.微循环灌流不足 3.术后切口裂开，其处理下列哪一项不妥( ) A.安慰患者 B.立即在病床上将内脏还纳 C.立即用灭菌盐水纱布覆盖 D.用腹带包扎 E.送手术室缝合
4.为判断胃肠手术病人手术后开始进流食的时间，护士应该评估病人( ) A.引流液是否减少 B.生命体征是否平稳 C.麻醉反应是否消失 D.腹部疼痛是否减轻 E.肠鸣音是否恢复，是否排气 5.李先生38岁，被开水烫伤右手右下肢(未烫及臀部)，右侧腹部也有3个手掌大小的烫伤创面，创面水肿明显，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱.其烧伤面积和深度是( ) A.23%浅Ⅱ度 B.25.5%深Ⅱ度 C.26%浅Ⅱ度 D.28.5%深Ⅱ度 E.31%浅Ⅱ度 6.使用抗癌药物的护理，下列哪一项有错( ) A.配制药液时应核对无误，注意有效期 B.所有药液必须一次性配足，以供多次使用 C.操作时穿长袖防护衣，戴帽子，口罩 D.多次给药应有计划使用静脉，避免过早闭塞
E.如药液外漏引起局部疼痛，肿胀，应立即停止注药或输液，局部冷敷 7.颅内压增高病人的体位宜采取( )
A.床头抬高 15°-30° B.床尾抬高15°-30° C.平卧位 D.床头床尾均抬高15° E.俯卧位 8.枕骨大孔疝最危急的临床表现：( )
A.枕下部疼痛 B.颈项强直 C.意识障碍 D.频繁呕吐 E.早期突发呼吸骤停 9. 甲状腺危象的好发时间是( )。
A.术后36-72小时 B.术后12-36小时 C.术后48小时 D.术后24-48小时 E. 术后6小时 10.男性，40岁，右胸外伤后出现极度呼吸困难、紫绀、胸壁皮下气肿，伤侧叩诊鼓音，呼吸消失，诊断首先考虑( ) A.闭合性多根多处肋骨骨折 B.闭合性气胸 C.开放性气胸 D.张力性气胸 E.进行性气胸
11.胸腔闭式引流后的护理，下列哪项是错误的( ) A.病人取半卧位 B.保持引流管通畅 C. 引流瓶不能高于病人胸腔平面 D.观察记录引流物的量及性质 E.引流瓶内短玻璃管与引流管相接，长玻璃管开放
12.疝修补术后，预防腹内压升高的措施，下列( )不妥。
A.预防上呼吸道感染 B.保持大便通畅 C.加强锻炼如跑步、练气功等 D.及时治疗咳嗽、便秘等症状 E. 避免剧烈运动 13.急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，下列错误的是( ) A.术后6h后接通引流管 B.妥善固定 C.保持通畅
D.观察引流液性状 E.记出入量 14.我国门静脉高压症常见的病因是( )
A.血吸虫病 B.门脉性肝硬变 C.肝炎后肝硬变 D.胆汁性肝硬变 E.门静脉血栓形成 15.甲胎蛋白(AFP)阳性最常见于( )
A.原发性肝癌 B.继发性肝癌 C.肝硬化 D.慢性活动性肝炎 E.重症肝炎
16.上尿路梗阻最常见的原因是( ) A.前列腺增生 B.肾盂输尿管交界处先天性狭窄 C.肿瘤 D.炎症 E.以上全是 17 .骨折和脱位共有的特殊体征是( )
A.异常活动 B.弹性固定 C.骨擦音 D.畸形 E.关节盂空虚 18.石膏或夹板外固定之后最应注意的是( )
A.松脱 B.骨折再移位 C.压迫性溃疡 D.血循环受阻 E.石膏变形
19.预防肾和输尿管结石形成和增大的最有效的方法是( ) A.大量饮水 B.应用抗生素 C.口服维生素C D.碱化尿液 E.以上全是 20.引起急性胰腺炎的主要病理机制为( ) A.组织细胞破坏 B.消化酶缺乏 C.胰腺的自我消化 D.消化酶生成过多 E.细胞自溶 A2题(单选，每题1分，共20分)
21.女性，45岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而人院，诊断为胆囊结石，应禁食( ) A.蛋白食物 B.纤维食物 C.高热量食物 D.油腻食物 E.高维生素食物 22.右半结肠癌不常见的症状体征为( ) A.腹泻、脓血黏液便 B.肠梗阻症状 C.贫血、消瘦、低热 D.营养不良 E.右腹触及肿块
23.男，67岁，间歇性跛行6年，弯腰及下蹲时疼痛减轻，腰椎压痛(一)，后伸痛明显。x线平片显示腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是( )
A.腰椎管狭窄症 B.腰椎间盘突出症 C.慢性腰肌劳损 D.马尾肿瘤 E.棘间韧带损伤
24.赵小姐，被同学从背后突撞腘窝跪倒在地，造成髌骨骨折，其致病因属于( ) A.直接暴力 B.间接暴力 C.肌肉牵力 D.积累劳损 E.骨骼病损
25.女性，45岁。左胫腓骨下1/3开放性骨折，行清创缝合石膏固定治疗，3个月后局部仍有压痛,x线显示骨折线尚存在,有少量外骨痂，骨折对位良好，下列哪项是影响骨 折延迟愈合的主要因素( )
A.年龄大 B.开放性骨折 C.骨折部血液供应差 D.软组织损伤 E.石膏固定 26.陈先生，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时下床行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应( ) A.就地包扎 B.指压止血 C.用止血带
D.钳夹止血 E.平卧，抬高患肢，加压包扎 27.男性，42岁，因严重交通事故致全身多发性损伤，其急救措施不包括( ) A.首先处理危及生命的损伤 B.脱出的肠管应及时还纳 C.置病人于恰当的体位 D.及时包扎损伤部位 E.对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克同时手术止血
28.男性，40岁，每日大便十余次，不成形，间有脓血便，伴有明显的里急后重感3个月，腹痛较轻，内科药物治疗1个月无好转，全身症状尚好，最可能的诊断是( ) A.急性菌痢 B.过敏性结肠炎 C.乙状结肠炎 D.结肠息肉 E.肠结核 29.男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理，最适宜的是( ) A.立即剖腹探查 B.口服钡剂全胃肠道透视 C.腹腔穿刺，灌洗
D.钡剂灌肠 E.胃肠减压及支持疗法
30.男性，4l岁，乙肝史l0年余，近来自觉右上腹胀痛，首选的检查是( ) A.MRI B.B型超声波检查 C.肝动脉造影 D.核素肝扫描 E.腹腔镜
31.男性，59岁，患胃溃疡5年余。晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现心悸、头晕、无力，由家人送至医院急诊。体检：体温36.1℃，血压95/55mmHg，脉搏105次/分钟; 病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等。急查血常规，示红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容明显下降。考虑并发了( ) A.急性穿孔 B.胃溃疡大出血 C.瘢痕性幽门梗阻 D.胃溃疡恶性变 E.胃溃疡伴溃疡性结肠炎
32.女性，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第一天。病人对留置胃管的作用不理解，要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是( ) A.可以预防胃出血 B.有利于胃肠功能的恢复 C.可以减轻腹胀 D.避免胃肠内积气积液 E.有利于胃肠吻合口的愈合
33.男性，57岁，直肠癌行Milex手术。术后10天，病人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入—小指。该病人可能出现的术后并发症是( ) A. 造口肠段血运障碍 B. 吻合口瘘 C. 肠粘连 D. 造口狭窄 E.便秘
34.女，45岁，行胆总管切开取石T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示( ) A.胆汁量过少 B.胆汁量正常 C.胆管下端梗阻 D.胆管上端梗阻 E.胆管中部梗阻
35.男性，45岁，10年前有乙型肝炎病史，因呕血、黑便，伴头晕出冷汗而人院，经治疗后出血停止，但出现低蛋白血症和腹水，经常SGP丁升高，择期手术治疗的最主要目的是( ) A减轻肝性脑病 B.纠正血小板减少 C.预防腹水并发感染 D.防治食管胃底静脉破裂出血 E.治疗顽固性腹水
36.男性22岁右胸刺伤2h，创口与胸腔相通，病人极度呼吸困难，急救措施是( ) A. 迅速封闭胸壁伤口 B.立即手术 C.输血、输液 D.胸腔闭式引流 E.吸氧 37.女性， 29岁，产后30d出现右侧乳房疼痛，全身畏寒、发热、脉快。体检：右冲明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措施中，不正确的是( ) A. 患乳停止哺乳 B.局部用硫酸镁溶液湿敷 C.按医嘱应用抗菌药 D.局部理疗 E.局部行切开引流
38. 女性，42岁，行单侧甲状腺大部分切除术，术后12h，发现病人颈部肿大呼吸困难，应立即( )
A.吸氧 B.气管切开 C. 拆除缝线，清除血肿 D. 蒸气吸人 E.吸痰
39.男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速.首先要处理的情况是( ) A.窒息 B.腹部外伤 C.股骨开放性骨折 D.休克 E.脉搏微弱
40.一女患者，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5℃.应考虑( ) A.外科热 B.腹部切口感染 C.盆腔脓肿 D.肺部感染 E.膈下脓肿 A3题型(单选，每题1分，共30分) 男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表清淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。毛细管充盈迟缓。血pH值为7.32。
(41)该病人的情况是( )
A.未发生休克 B.中度休克 C.休克代偿期 D.重度休克 E.虚脱 (42)其循环系统的病理生理改变是( )
A.血容量严重不足 B.心功能不全 C.血容量相对过多 D.血容量不足 E.容量血管过度收缩 (43)采取下列哪项措施最为有效 ( )
A.应用收缩血管药物 B.充分补给液体 C.纠正酸中毒 D.给予强心药物 E.应用扩张血管药物
男性，48岁，“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天，已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热，T39.8℃、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、P132次/分钟，R36次/分钟。血常规检查：白细胞计数25*109/L、中性核左移。 (44)此时应首先考虑病人出现了：( )
A.静脉导管感染引起脓毒症 B.肠源性感染引起脓毒症
C.切口感染引起脓毒症 D.坏死组织毒素吸收引起毒血症 E.腹腔内感染引起脓毒症
(45)若疑为导管感染，以下处理措施哪项不妥：( )
A.拔除TPN导管、更换TPN液体 B.剪下导管尖端送细菌培养 C.寒战、高热时采血送细菌培养 D.保留TPN液体送细菌培养 E.原位置更换TPN导管
(46)对静脉导管感染的首要处理措施是：( )
A.大剂量应用抗生素 B.停止输注营养液 C.采血送细菌培养
D.拔除导管并剪下尖端送细菌培养和作药敏试验 E.保留TPN液体送细菌培养 (47)关于抗生素的应用，下列哪项错误：( )
A.严重感染时应尽量静脉给药 B.尽量联合用药以减少副作用 C.根据感染特点尽早足量应用 D.近早应用大剂量广谱抗生素 E.根据细菌培养和药敏试验结果选用 (48)若治疗过程中病人出现真菌感染，下列哪项不符合其应用原则：( )
A.全身应用抗真菌药物 B.尽量应用窄谱抗生素 C.局部应用抗真菌药物 D.尽量停用广谱抗生素 E.根据真菌培养和药敏试验结果选用
女，2l岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次/分钟，血压105/65mmHg;右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性;WBC12.5X109/L，中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天病人体温为38.9℃，切口红肿、压痛。
(49)入院时应考虑( ) A.急性单纯性阑尾炎 B.急性化脓阑尾炎 C.坏疽性阑尾炎 D. 穿孔性阑尾炎 E.急性胰腺炎 (50)该病人阑尾位置最可能为( ) A.靠近盲肠后方 B.靠近盲肠前方 C.靠近腰大肌前方 D.靠近腰大肌后方 E.靠近闭孔内肌 (51)该病人术后发生( ) A.腹腔内出血 B.切口感染 C.腹腔感染 D.盆腔感染 E.腹腔脓肿
(52)手术第3天后，下列哪项护理措施最关键( ) A.继续静脉补液 B.做好引流管护理 C.及时更换被渗液污染的敷料 D.做好生活护理 E.康复知识教育
男，36岁，反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39.5℃，脉搏122次/分钟，血压125/85mmHL右上腹压痛，肌紧张。验室检查：WBCl5.5X109/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素132/umol/L谷丙转氨酶l75U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。 (53)导致该病人腹痛的原因是( ) A.胆囊剧烈收缩 B.结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高 C.结石直接损伤胆囊 D.结石直接损伤胆总管 E.胃及十二指肠痉挛 (54)该病人的黄疽程度取决于( ) A.梗阻的程度 B.肝功能情况 C.结石的种类 D.有无并发症 E.病人的肤色 (55)该病人已出现哪个器官功能受损( ) A.肾 B.肝 C.心 D.脑 E.胃 (56)以下对该病人的护理诊断哪项不妥( ) A.疼痛 B.体温过高 C.营养失调 D.知识缺乏 E.有皮肤完整性受损的危险
(57)若对该病人行手术治疗后，留置T管的护理措施哪项不正确( ) A.妥善固定T管 B.定期由近端向远端挤捏 C.每日更换引流袋 D.每日冲洗1次 E.每日记录引流量
患者男性，45岁.昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术.诊断为单纯性粘连性肠梗阻. (58)与上述诊断相符的体征是( )
A.腹式呼吸消失 B.不对称性腹胀 C.肠鸣音亢进 D.移动性浊音阳性 E.全腹压痛和肌紧张
(59)非手术治疗期间，如出现下列哪一种性质腹痛，说明产生了肠绞窄( ) A.持续性胀痛 B.腹痛突然减轻 C.钻顶样绞痛
D.阵发性疼痛 E.持续性疼痛阵发性加剧 (60)经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是( ) A.腹痛减轻 B.呕吐减少 C.腹胀减轻 D.肛门排便排气 E.肠鸣音减弱
男，45岁，3天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，体检：病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。 (61)病人最可能出现了：( )
A.枕骨大孔疝 B.右侧颢叶疝 C.左侧颞叶疝 D.大脑镰下疝 E.原发性脑干损伤 (62)应立即采取的急救措施为：( ) A.立即开颅减压 B.立即行脑脊液体外引流 C.冬眠低温疗法 D.脑脊液分流术 E.静脉输注高渗性利尿剂 (63)禁忌的治疗措施是：( ) A.腰椎穿刺，降低颅内压 B.开颅探查 C.应用激素 D.大剂量20%甘露醇静滴 E.脑室体外引流，降低颅内压
女性，35岁，原发性甲状腺功能亢进。人院后在清晨起床前测得脉率110次/分钟，血压140/80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后择期行甲状腺大部分切除术。 (64) 按简便公式计算，该病人的基础代谢串(BMR)为( ) A.50% B.59% C.109% D. 139% E. 170% (65) 术前服用碘剂的作用是( )
A. 抑制甲状腺合成 B.对抗甲状腺素作用 C. 促进甲状腺素合成 D. 抑制甲状腺素释放 E.减少促甲状腺激素分; (66) 该病人经药物治疗后，未达到手术标准的指标有( )
A.脉率大于100次/分钟 B.BMR小于十20% C.情绪稳定，睡眠好转 D.体重增加 E. 甲状腺腺体缩小变硬
40岁，女性病人，近4个月来排便次数增多，下腹隐痛，2个月前出现排便时伴出血，为鲜红色，覆盖于大便之上，便血常持续数天，未经治疗出血能自止;但症状反复发作。发病以来，病人体重下降3Kg。
(67)此时应首先行：( ) A.纤维结肠镜检 B.直肠镜检 C.乙状结肠镜检 D.直肠指检 E.灌肠 (68)该病人出现血便的原因首先考虑：( ) A. 内痔 B.肛裂 C. 结肠癌 D. 直肠息肉 E.直肠癌 (69)若病人需行手术治疗，对其术前的饮食指导中错误的是：( ) A.高蛋白 B.高维生素 C.高热量 D.低脂 E.高纤维
(70)若该病人的病变部位在距齿状线3cm范围内，则关于该病人术后护理，错误的是( ) A.术后3天取侧卧位 B. 术后7-10天内忌灌肠 C. 术后4-7天以1：5000高锰酸钾温水坐浴 D. 多食豆类、山芋等食物，促进肠蠕动
E. 以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主
A4型题(单选，每题1分，共30分)
男性，62岁，右腹股沟可复性肿块10年。病人有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块。约10cmX8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。 (71)该病人可能的诊断是( ) A.股沟斜疝 B.股沟直疝 C.股疝 D.丸鞘膜积液 E.精索静脉曲张 (72)护理评估时必须洵问以下有关内容，除了( ) A.慢性咳嗽史 B.慢性便秘史 C.尿频、尿急史 D.工作单位 E.工作种类 (73)准备为该病人行高位疝囊结扎斗疝修补术，手术前准备措施不包括( ) A.皮肤准备 B.积极处理腹内压增高因素 C.戒烟
D.局部热敷 E.安慰病人，以免紧张 (74)该病人术后下床活动的适宜时间是( ) A.术后第1—2天 B.术后第5—7天 C.术后第2周 D.术后第4周 E.不作限制 (75)有关腹股沟疝的术后护理错误的是( ) A.血压平稳后给予半卧位 B.手术侧下肢膝下垫一小枕使髋部稍屈 C.预防便秘 D.切口部置砂袋 E.术后应用提睾带或丁字带将阴囊托起
男性，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查：肝肋下3cm，质硬，无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10cmXl2cm占位，AFP升高，肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。 (76)与原发性肝癌的发生关系最大的是( ) A.胆道感染 B.肝炎后肝硬化 C.血吸虫性肝硬化 D.酒精中毒性肝硬化 E.肝良性肿瘤
(77)首选的治疗方案为( ) A.手术切除 B.全身化学治疗 C.介入治疗 D.局部无水酒精注射 E.放射治疗 (78)病人2h前突然全腹痛，出冷汗。检查发现病人有腹胀，右上腹轻压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。可能的诊断为( ) A.肝硬化、腹水继发感染 B.应激性溃疡穿孔合并出血 C.肝癌破裂 D.急性出血坏死性胰腺炎 E.细菌性肝脓肿 (79)首先应采取的措施是( ) A.及时通知医师 B.测量生命体征 C.补液，输血 D.做好急诊手术的各项准备 E应用止血剂 (80)病人经治疗后病情稳定，且经治疗肿瘤明显缩小至5cmX6cm，肝肾功能基本正常，无远处转移，行肝叶切除术，术后护理措施中错误的是( ) A.常规需间歇吸氧 B.专人护理 C.早期下床活动 D.口服新霉素或卡那霉素 E.适量补充白蛋白和血浆 (81)病人肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安( ) A.膈下脓肿 B.内出血 C.肝性脑病 D.胆汁性腹膜炎 E.胆道感染
男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。 (82)应考虑该病人患有( ) A.肛裂 B.肛瘘 C.内痣 D.外痔 E.肛旁疖肿 (83)引起该病的最常见原因( ) A.直肠肛管周围脓肿 B.直肠肛管外伤 C.直肠肛管恶性肿瘤 D.肛垫下移 E.直肠肛管结核 (84)可明确管状物的分布情况的检查是( ) A.直肠指诊 B.肛门镜 C.血常规检查 D.碘油瘘管造影 E.B超 (85)根据所述病情，该病人目前主要的护理诊断为( ) A.体温过高 B.疼痛 C.便秘 D.焦虑 E.个人应对无效
(86)病人行手术治疗后8天，局部切口拆线。2天后骑自行车时出现切口裂开，并见淡黄色液体流出。直肠指诊见手术切口裂开，左侧探及深约2cm腔隙，挤压有淡黄色液体流出。应怀疑病人出现以下何种并发症( ) A.肛门失禁 B.肛门狭窄 C.切口感染 D.肛裂 E.肛瘘复发 (87)以下处理措施不当的是( ) A.坐浴 B.局部敷药 C.保持大便通畅 D.再次手术治疗 E.调整饮食
男性，63岁，有上腹不适、恶心，呕血1000ml，既往无胃、十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检脉搏有力、不快，血压97.5/60mmHL (88)为明确出血部位，最适宜的检查是( ) A.腹腔动脉造影 B.钡餐检查 C.B超检查 D.胃镜检查 E.插三腔管明确出血部位
(89)该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人人院后又有大量呕血，此时最简单而有效的应急措施是( ) A.口服止血药 B.静脉滴注垂体后叶素 C.内镜硬化剂注射 D.三腔二囊管压迫 E.急诊手术 (90)病人出血后采取的措施中不正确的是( ) A.输液、输血 B.应用保肝药物 C.静脉止血药的应用 D.三腔二囊管压迫 E.应用肥皂水灌肠
(91)门静脉高压症胃底静脉曲张破裂出血的最主要死亡原因是( ) A.失血性休克 B.肝功能衰竭、肝昏迷 C.肝肾综合征 D.多器官功能衰竭 E.感染
(92)病人经积极治疗后出血停止，而病人腹水征逐渐明显，该病人的治疗计划( ) A.长期内科治疗 B.尽快作腹腔—静脉转流术 C.待腹水征好转或稳定后考虑择期手术 D.反复垂体后叶素静脉滴注，以降低门静脉压力 E.再出血时内镜硬化剂注射治疗
女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪呈径约为4cm的肿块，表面不甚光滑，边界不清，质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳癌改良根治术。
(93).乳癌病人乳房皮肤出现“酒窝征是由于( ) A.癌细胞堵塞皮下淋巴管 B.癌肿侵犯Cooper韧带 C.癌肿与胸肌粘连 D癌肿与皮肤粘连 E.癌肿侵犯乳管 (94).乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是( ) A.锁骨下淋巴结 B.锁骨上淋巴结 C.腋窝淋巴结 D.胸骨旁淋巴结 E.颈部淋巴结 (95).乳房癌改良根治术的主要特点是( ) A.保留乳头 B.仅切除肿瘤 C.保留胸肌 D.切除整个乳房 E.切除部分肋骨 (96).乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是( )：
A半卧位 B.高蛋白饮食 C.患肢制动 D.切口用沙袋压迫 E.皮办下置管引流
(97).若该病人为乳癌根治术后第2天，下列护理措施中不正确的是( ) A.患侧垫枕，抬高患肢 B.保持伤口引流管通畅 C.观察患侧肢端的血液循环 D.指导肩关节的活动 E.禁止在患侧手臂测血压、输液
(98).若该病人为乳房癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发绀，手指发麻，皮温低，脉搏不能扪及。正确的处理是( ) A.继续观察，不需特殊处理 B.及时调整包扎胸带的松紧度 C.立即拆除患处包扎胸带 D给予吸氧 E患处用砂袋加压
(99).乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是( ) A.促肾上腺皮质激素 B.绒毛膜促性腺激 C.己烯雌酚 D.三苯氧胺 E.黄体酮
(100)关于乳癌病人术后的健康教育，错误的是( )
A.定期进行乳房的自我检查 B.出院后不宜在患侧上肢输液 C.提拉重物时，患侧不受限制 D.为矫正胸部改变可行乳房重建 E.不适随诊
答案 A1题：
1.B 2.E 3.B 4.E 5.C 6.B 7.A 8.E 9.B 10.E 11.E 12.C 13.A 14.C 15.A 16.B 17.D 18.B 19.A 20.C
A2题
21.D 22.B 23.A 24.C 25.C 26.E 27.B 28.D 29.E 30.B 31.B 32.A 33.D 34.C 35.E 36.A 37.E 38.C 39.A 40.B
A3题
41.C 42.D 43.B 44.A 45.E 46.D 47.D 48.C 49.D 50.E 51.B 52.C 53.B 54.A 55.B 56.D 57.D 58.C 59.E 60.D 61.C 62.E 63.A 64.B 65.D 66.E 67.D 68.E 69.E 70.D
A4题
71.A 72.D 73.D 74.B 75.A 76.B 77.C 78.C 79.B 80.C 81.C 82.B 83.A 84.D 85.B 86.C 87.D 88.D 89.D 90.E 91.A 92.C 93.B 94.C 95.C 96.E 97.D 98.B 99.D 100.C
在平平淡淡的日常中，我们很多时候都会有考试，接触到试题，试题是学校或各主办方考核某种知识才能的标准。什么样的试题才是好试题呢?下面是小编为大家收集的2020年外科护理学试题及答案，希望对大家有所帮助。
1.特异性感染伤口换药应注意?
A.专人换药,不可与一般伤口连续换药;
B.在感染伤口之后换药;
C.在感染伤口之前换药;
D.在污染伤口之前换药;
E.在清洁伤口之前换药。
答案:A
2.不宜进行一期缝合的伤口?
A.腹腔开放性伤27小时;
B.口唇割伤20小时;
C.胸腔开放性伤14小时;
D.前额刀伤16小时;
E.足底玻璃划伤12小时。
答案:E
3.胸腔闭式引流选用()?
A.胶片引流条;
B.橡皮引流管;
C.凡士林纱布引流条;
D.烟卷引流条;
E.纱布引流条。
答案:B
4.清洁伤口指?
A.污染伤口经过清创处理以后;
B.消炎以后的伤口;
C.无菌手术切口;
D.伤后6~8小时内的伤口;
E.引流以后的伤口。
答案:C
5.小腿出血不能自止,止血带要安绑在什么部位?
A.大腿下1/3;
B.大腿中1/3;
C.大腿上1/3;
D.踝关节上方;
E.小腿中部。
答案:A
6.换药后整理工作,不正确的是?
A.需重复使用的引流管应清洗内腔并消毒浸泡;
B.敷料应倒入污物桶;
C.浸泡后的物品仍需重新消毒;
D.器械、药碗等需用2%戊二醛浸泡1~2小时;
E.尚未使用的物品可放回原处。
答案:E
7.上腹部手术术后的拆线时间是?
A.2~3天;
B.4~5天;
C.5~7天;
D.7~天;
E.~12天。
答案:D
8.厌氧菌感染创面应使用下列什么溶液冲洗?
A.3%过氧化氢;
B.2.5%碘酊;
C.0.5%聚维酮碘(碘伏);
D.生理盐水;
E.3%硼酸溶液。
答案:A
9.换药后胶布粘贴的方向下列哪项是正确的?
A.与身体长轴一致;
B.与身体长轴垂直;
C.与伤口长轴垂直;
D.与伤口长轴一致;
E.放射状粘贴。
答案:B
10.穿孔性阑尾炎手术后第一次换药是下列哪项?
A.术后3天;
B.敷料一旦渗湿即应换药;
C.术后1天早晨;
D.术后2天;
E.术后1天下午。
答案:B
11.关于伤口引流的叙述,下列不正确的是?
A.留置引流管时,应注意观察引流是否通畅;
B.用于深层引流的引流条,不可转动或拔出;
C.感染越重,引流时间需越长;
D.一般术后1~2天无明显引流时可拔除引流物;
E.对于污染或感染伤口,应预防性使用引流物。
答案:B
12.化脓性链球菌
A群感染的脓液特点为?
A.稠厚、黄色无臭;
B.稠厚、无臭味;
C.稀薄、淡红色;
D.淡绿色,有甜臭味;
E.稠厚、恶臭。
答案:A
13.伤后12小时污染伤口经过彻底清创后可以?
A.一期缝合;
B.延期缝合;
C.换药;
D.抗生素湿敷;
E.理疗。
答案:B
14.肉芽组织水肿创面可用什么溶液外敷?
A.0.1%苯扎溴铵;
B.5~%硝酸银;
C.2.5%碘酊;
D.0.02%高锰酸钾;
E.30%硫酸镁。
答案:E
15.四肢手术术后的拆线时间是?
A.4~5天;
B.5~7天;
C.7~天;
D.~12天;
E.14天。
答案:D
16.3~5%氯化钠的适用于哪种创面?
A.肉芽水肿创面湿敷;
B.正常肉芽创面外敷;
C.创面清洁、湿润;
D.感染创面湿敷;
E.脓腔及创面冲洗。
答案:A
17.局部炎症早期应用什么溶液外敷?
A.~20%硝酸银;
B.0.02%呋喃西林纱;
C.~20%鱼石脂软膏;
D.30%硫酸镁;
E.凡士林油纱布。
答案:C
18.下列哪项不是换药的注意事项?
A.换药前分钟内需铺床、扫地;
B.充分暴露伤口;
C.可取患者自己舒适的体位;
D.向患者说明换药可能带来的不适;
E.向患者解释换药的目的和必要性。
答案:A
19.减张缝线用于?
A.颈部切口;
B.胸部切口;
C.四肢切口;
D.腹部切口;
E.会阴部切口。
答案:D
20.对于肉芽组织过度生长的创面,换药可用?
A.5~%硝酸银;
B.0.1%依沙吖啶;
C.70%乙醇;
D.2.5%碘酊;
E.~20%鱼石脂软膏。
答案:A
21.下腹部手术术后的拆线时间是?
A.4~5天;
B.5~7天;
C.7~天;
D.~12天;
E.14天。
答案:D
22.凡士林油纱填塞深部伤口下列正确的是?
A.凡士林油纱应全部塞入伤口,表面不可留有尾端;
B.凡士林油纱塞入伤口不可过深,深部应留有较大空间以利组织生长;
C.凡±林油纱塞入伤口应达底部,但不可太过紧密以利引流脓液;
外科护理学试题及答案2015
D.凡士林油纱塞入伤口,需填塞紧密以防脓液形成;
E.凡士林油纱不塞入伤口,仅作为表面覆盖。
答案:C
23.胃穿孔非手术疗法的护理,哪一项最重要?
A.取半卧位;
B.禁食,静脉输液;
C.准确记录出入量;
D.有效的胃肠减压;
E.按时应用抗生素。
答案:D
24.胃癌最主要的转移途径是?
A.直接浸润;
B.腹膜种植转移;
C.淋巴转移;
D.血行转移;
E.远处转移。
答案:C
25.下列哪项是胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期表现?
A.上腹部突发剧痛,有明显腹膜刺激征;
B.呕血、黑便;
C.寒战、高热;
D.腹部出现移动性浊音;
E.肝浊音界缩小和消失。
答案:A
26对胃十二指肠溃疡急性穿孔并发休克者护理时,错误做法是?
A.保持有效胃肠减压;
B.维持水、电解质和酸碱平衡;
C.使用抗生素;
D.取半卧位;
E.禁食、禁饮。
答案:D
27.胃十二指肠溃疡急性大出血的病情程度主要取决于?
A.溃疡病灶的长短;
B.出血的量和速度;
C.患者的耐受力;
D.腹部体征的强弱;
E.出血部位。
答案:B
28.胃癌早期症状是?
A.上腹痛;
B.贫血;
C.腹块;
D.进食梗死感;
E.消化不良,嗳气。
答案:E
29.胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹壁的特点是?
A.腹软;
B.腹肌轻度紧张;
C.腹肌紧张,无压痛;
D.腹肌轻度紧张,无反跳痛;
E.板状腹、压痛、反跳痛。
答案:E
30.胃癌组织学分型为特殊型癌的是下列哪项?
A.奶头状腺癌;
B.管状腺癌;
C.黏液腺癌;
D.腺鳞癌;
E.低分化腺癌。
答案:D
31.幽门梗阻最突出的.临床表现是?
A.上腹疼痛;
B.呕吐宿食;
C.消瘦、脱水;
D.上腹肿块;
E.嗳气、呃逆。
答案:B
32.关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的叙述中,下列哪一项不正确?
A.常发生于幽门附近的胃和十二指肠前壁;
B.突发的上腹部剧痛;
C.恶心、呕吐;
D.有明显腹膜刺激征;
E.均可出现膈下游离气体。
答案:E
33.胃、十二指肠溃疡并发出血的好发部位在?
A.胃大弯或十二指肠前壁;
B.胃小弯或十二指肠后壁;
C.胃大弯或十二指肠后壁;
D.胃小弯或十二指肠前壁;
E.以上都不正确。
答案:B
34.胃大部切除术后行胃空肠RouX-
En-Y吻合的优点是?
A.防止术后胆胰液进入残胃;
B.防止术后梗阻;
C.防止胃排空障碍;
D.防止溃疡复发;
E.防止倾倒综合征。
答案:A
35.倾倒综合征的表现,下列错误的是?
A.发生于饮食后2~4小时;
B.上腹胀痛,心悸,出汗,恶心,呕吐;
C.重者可有肠鸣腹泻;
D.平卧几分钟可缓解;
E.严重者可引起休克。
答案:E
36.胃十二指肠溃疡手术后,允许患者进食的指征是?
A.麻醉作用消失、血压平稳;
B.病情好转;
C.伤口拆线后;
D.术后3天;
E.肠蠕动恢复、屁股排气。
答案:E
37.关于胃大部切除术术前饮食指导中,错误的是?
A.少量多餐;
B.低蛋白;
C.高热量;
D.高维生素;
E.易消化、无刺激性。
答案:B
38.胃十二指肠溃疡急性大出血患者在病情观察和非手术治疗期间哪项护理应特别注意?
A.输血输液同时严密监测血压、脉率;
B.记录呕血和便血的量;
C.保持静脉输液通畅;
D.保持胃管通畅;
E.做好术前常规准备。
答案:A
39.在我国治疗胃十二指肠溃疡首选下列哪种手术方式?
A.全胃切除术;
B.胃大部切除术;
C.迷走神经干切断术;
D.选择性胃迷走神经切断术;
E.高选择性胃迷走神经切断术。
答案:B
40.胃癌可发生在胃的任何部位,最常见发生于?
A.胃小弯;
B.胃窦;
C.贲门;
D.胃大弯;
E.胃前壁。
答案:B
41.下列哪项是胃腺主细胞分泌的?
A.胃蛋白酶原;
B.盐酸;
C.碱性溶液;
D.胃泌素;
E.抗贫血因子。
答案:A
42.对瘢痕性幽门梗阻的老年患者,胃酸低,一般情况很差,宜采用哪种手术方式?
A.胃大部切除术;
B.胃窦切除术;
C.迷走神经切断加胃窦切除术;
D.高选择性迷走神经切断术;
E.胃-空肠吻合术。
答案:E
43.胃迷走神经切断术主要用于治疗?
A.胃溃疡;
B.幽门梗阻;
外科护理学试题及答案2015(2)
C.十二指肠溃疡;
D.胃溃疡并穿孔;
E.胃粘膜癌。
答案:C
44.Ⅱ式胃大部切除术后最严重的并发症是?
A.吻合口出血;
B.十二指肠残端破裂;
C.吻合口梗阻;
D.吻合口溃疡;
E.吻合口破裂。
答案:B
45.X线钡餐检查后多少时间胃内仍有钡剂留存者,提示有瘢痕性幽门梗阻?
A.4小时;
B.6小时;
C.8小时;
D.12小时;
E.24小时。
答案:E
46.急性胰腺炎非手术治疗最主要的治疗措施是?
A.抑制胰液分泌;
B.密切观察生命体征;
C.快速静脉补液;
D.纠正电解质紊乱;
E.正确使用抗生素。
答案:A
47.胆源性休克的治疗关键是?
A.补充血容量;
B.使用大剂量抗生素;
C.血管活性药物的应用;
D.纠正酸碱平衡紊乱;
E.胆道减压引流。
答案:E
48.下列哪种方法对诊断胆道疾病价值不大?
A.口服胆囊造影;
B.静脉胆道造影;
C.经皮肝穿刺胆管造影;
D.经内镜逆行胰胆管造影;
E.X线平片。
答案:E
49.不符合急性胰腺炎腹痛的特征是?
A.饱餐或饮酒后发生;
B.疼痛位于中上腹;
C.伴频繁呕吐;
D.间隙发作性上腹剧痛;
E.疼痛可向左腰部放射。
答案:D
50.夏柯综合征的典型表现次序为?
A.腹痛、黄疸、寒战高热;
B.腹痛,寒战高热、黄疸;
C.黄疸、寒战高热、腹痛;
D.寒战高热、腹痛,黄疸;
E.寒战高热、黄疸、腹痛。
答案:B
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1. 下列关于休克护理不妥的是 A.平卧位 B.常规吸氧
c.保暖，给热水袋 D.观察每小时尿量
E.每l5min测血压、脉搏l次 2.休克的主要致死原因是 A.心功能衰竭 8.肺问质水肿 C.DIC D.肾小管坏死 E.MSOF 3.反映休克病人组织灌流量最简单、有效的指标是 A.血压 B.脉搏 C.神志 D.尿量 E.肢端温度
4.反映休克病人的危重征象的指标是 A.收缩压低于l0.7kPa(80mmHg) B.伴代谢性酸中毒 C.脉搏细速120次/分 D.神志淡漠
E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑
5.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是 A.表情淡漠 B.皮肤苍白 C.尿量减少 D.血压下降 E.全身广泛出血 6.微血栓形成在
A.微循环痉挛期 B.微循环扩张期 C.微循环衰竭期 D.休克早期 E.休克期
7.休克的实质是
A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.脉压下降D.心脏指数下降 E.微循环灌流不足
8.中心静脉压(CVP)是指 A.主动脉内的压力 B.肺动脉内的压力 C.左心房内的压力
D.右心房及上、下腔静脉的压力 E.左心室的压力
9.休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是 A.纠正酸中毒 B.心功能正常 C.补足血容量
D.先用血管收缩药 E.与皮质激素同用 10.休克早期的表现是 A.脉压3kPa(23mmHg) B.皮肤发绀 c.神志淡漠 D.全身淤点 E.尿量40ml/h 11.休克扩容治疗时，反映器官灌流情况的简单、有效的指标是 A.血压、脉搏 B.尿量
c.中心静脉压 D.肺动脉楔压 E.呼吸、脉搏 A，型题
12.一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、量减少、脉压小。此时治疗上应首先给予
A.血管收缩药 B.血管扩张药 C.全血 D.强利尿剂 E.平衡盐溶液
13.一病人严重创伤，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克，治疗时重点应注意
A.急性肾衰竭的发生
B.及时扩充血容量
c.及时使用甘露醇
D.避免使用血管收缩药
E.药物对各脏器的毒性
14.一人外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压低。应考虑为
A.无休克 B.休克早期
c.休克中期 D.休克晚期
E.DIC形成
A，型题
15～16题共用题干
男性，40岁。因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。
15.在等待配血期间，静脉输液宜首选
A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖等渗盐水
c.平衡盐溶液
D.林格液
E.5%碳酸氢钠
16.在下列抗休克措施中，错误的是
A.吸氧，输液
B.置热水袋加温
c.平卧位
D.测每小时尿量
E.测中心静脉压
17—19共用病例
何先生，因车祸致创伤性休克，烦躁不安、皮肤湿冷。正在快速补液。现测得其R：26次/分，P：120次/分，BP：80/50mmH9，CVP：3emil 20，尿量：20ml/h。
17.对循环功能的判断是
A.血容量不足
B.血容量过多
C.心功能不全
D.微循环衰竭
E.肾功能不全
18.正确的处理方法是
A.加快补液速度
B.按原输液速度
C.按原输液速度，加利尿剂
D.减慢输液速度，用强心药
E.减慢输液速度
19.病人输液中不补钾的情况原因是
A.体温38℃
B.脉搏120次/分
c.呼吸26次/分
D.血压80/50mmHg
E.尿量20ml/h
B型题
20～22题共用备选答案
A.中心静脉压很低，尿量多
B.中心静脉压偏低，尿量少
C.中心静脉压偏低，尿量多
D.中心静脉压偏高，尿量多
E.中心静脉压很高，尿量少
20.提示血容量不足
21.说明血容量已补足
22.可能有心功能不全存在
23～24题共用备选答案
A.肺 8.肾
C.心脏 D.脑
E.肝
23.休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器
24.休克时很少发生不可逆变化的脏器
1.C 2.E 3.D 4.E 5.E 6.C 7.E 8.D 9.C l0.A ll.B l2. 13.A l4.B l5.C l6.B
17.A l8.A l9.E 20.B
21.D 22.E 23.C 24.E
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