原发性肺癌发生在支气管黏膜的上皮组织, 原发性肺癌合并糖尿病由于患者血糖不稳定手术风险较大, 临床可以采用化疗联合中药丸剂辅助治疗加强治疗效用, 研究针对收治的80例患者的中西医结合临床治疗分析, 现报道如下。
回顾性选取2014年11月—2016年11月收治的80例原发性肺癌合并糖尿病患者, 分两组各40例。对照组男18例, 女22例, 年龄在52~76岁, 平均年龄为 (60.14±5.36) 岁, TNM分期, Ⅱ期13例, Ⅲ期19例, Ⅳ期8例, 糖尿病病程2~15年, 平均病程为 (11.52±4.67) 岁;研究组男19例, 女21例, 年龄在48~72岁, 平均年龄为 (58.71±6.62) 岁, TNM分期, Ⅱ期15例, Ⅲ期18例, Ⅳ期7例, 糖尿病病程3~16年, 平均病程为 (12.05±4.23) 岁, 两组基线资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
两组患者在治疗前通过静脉滴注进行保肝、止吐和营养支持治疗, 对照组在入院后行化疗方案, 选取吉西他滨每疗程1 000 mg/m2静脉滴注30 min, 8 d 1个疗程, 连续治疗3个疗程后, 4周重复1疗程。研究组在对照组西医化疗的基础上加入中药丸剂 (国药准字Z11020073) 口服。3 g/次, 2次/d, 配合消渴丸 (国药准字Z20043399) 4颗/d, 3次/d, 控制血糖指标。
通过罗氏Cobas E411型电化学反应的发光免疫分析仪器检测肿瘤标志物癌胚抗原和糖类抗原指标, 记录两组患者的血糖和补充体C3的变化情况, 对比两组患者的临床指标, 评估患者的临床疗效, 有效率= (完全缓解例数+完全缓解例数) /总例数×100%[1]。
研究数据均以SPSS 20.0统计学软件分析处理, 用均数±标准差 (±s) 表计量资料, 组间比较以t检验, 计数资料以例数[n (%) ]形式表示, 进行χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
观察两组患者治疗前后变化, 研究组的血糖、癌胚抗原、补充体C3和糖类抗原相比较对照组临床指标改善明显提高, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
研究组临床疗效的有效率82.50% (33/40) 高于对照组的47.50% (19/40) 的概率, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
注:两组组间比较aP<0.05;与对照组比较, bP<0.05。
原发性肺癌合并糖尿病由于病情的特殊性, 支气管阻塞导致的肺部炎变、局部肺气肿和病灶周围组织浸润性的病变, 患者机能衰退反应缓慢, 临床诊断通过X线检查、细胞学检查和支气管镜检查。
消渴丸是补益剂有益气生津和滋养肾阴的功效, 主要成有黄芪补气和地黄清热配合葛根生津, 玉米须消肿, 南五味子滋肾, 天花粉泻火, 山药补脾益肾, 格列本脲降血糖[2]。消渴丸的中药成分改善肾功能, 西药成分调节血糖水平, 改善患者胰岛素分泌障碍。记录结显示, 研究组治疗后血糖 (134.66±17.79) mmol/L高于对照组 (186.24±20.57) mmol/L的血糖指标。西黄丸是清热剂有消肿散结和清热解毒的功效, 气芳味微苦, 可以消除患者癌肿, 主要成分有天然牛黄、制剂乳香、醋制没药、麝香[3]。研究组治疗后癌胚抗原 (18.72±10.06) mmol/L优于对照组癌胚抗原 (27.37±11.37) mmol/L的临床指标。分析原因可能是, 西黄丸有强力的抗菌消炎作用, 可以抵抗肿瘤生长, 巨噬细胞活性得到激活, 促进生成干扰素降低癌胚抗原。牛黄具有很好的清心解毒功效, 味甘性凉, 抗炎保护肝脏, 强化心血管系统的作用;乳香性温味辛微苦归心、脾、肝经, 行气活血增强功能代谢;没药是橄榄科中药植物, 醋炙炒至表面有光泽味苦微辛, 具有散瘀定痛缓和瘀血阻滞的作用;麝香是消肿镇痛的中枢神经兴奋剂, 性温味辛有特殊的浓郁香气, 驱散组织郁结对气管平滑肌有松弛的作用[4]。
研究结果指出, 研究组临床疗效的有效率82.50% (33/40) 高于对照组的47.50% (19/40) 的概率。注化疗用药吉西他滨具备广谱的抗肿瘤活性, 但是对胃肠道造成伤害出现呕吐和恶性的反应, 会降低免疫力抑制血小板和白细胞生长, 出现贫血晕眩的情况[5]。中药丸剂西黄丸药性温和, 和西药相互制约, 缓和对细胞组织伤害, 保护肝脏功能和骨髓, 阻断肿瘤形成新生细胞。化疗配合中药丸剂治疗可以减轻患者机体肿瘤负荷, 提升临床治疗效果, 显著降低患者肿瘤标志物癌胚抗原的水平指标[6,7]。受时间和例数的因素限制约, 中西医结合治疗原发性肺癌合并糖尿病患者的毒副作用反应有待临床药理学实验进一步探究和验证。
综上所述, 原发性肺癌合并糖尿患者病通过中西医结合治疗有较好的临床效果, 可以有效抑制病灶扩撒, 控制患者血糖稳定, 肿瘤标志物癌胚抗原和糖类抗原水平得到改善, 提升患者的免疫能力和细胞吞噬性, 具有临床推广价值。
摘要：目的 研究中西医结合治疗原发性肺癌合并糖尿病患者的疗效分析。方法 回顾性选取2014年11月—2016年11月收治的80例原发性肺癌合并糖尿病患者, 分两组各40例。对照组行药物化疗, 研究组在对照组基础上配合中药丸剂治疗, 分析两组患者临床指标和治疗效果。结果 研究组的血糖 (134.66±17.79) mmol/L、癌胚抗原 (18.72±10.06) mmol/L、补充体C3 (108.06±3.48) g/L和糖类抗原 (24.42±10.87) U/L相比较对照组血糖 (186.24±20.57) mmol/L、癌胚抗原 (27.37±11.37) mmol/L、补充体C3 (112.24±4.81) g/L和糖类抗原 (39.24±12.63) U/L的临床指标改善明显提高 (P<0.05) ;研究组临床疗效的有效率82.50% (33/40) 高于对照组的47.50% (19/40) 的概率 (P<0.05) 。结论 原发性肺癌合并糖尿病患者通过中西医结合治疗有较好的临床效果, 有效抑制病灶扩撒, 控制患者血糖稳定, 具有临床推广价值。
关键词：原发性肺癌,糖尿病,中西医结合,治疗分析
[1] 王洪娟.中西医结合治疗非小细胞肺癌放疗后急性放射性肺炎32例临床研究[J].江苏中医药, 2017, 49 (2) :27-29.
[2] 郭小芳, 李平.非小细胞肺癌合并2型糖尿病患者发生放射性肺炎的分析[J].实用癌症杂志, 2016, 31 (5) :760-762.
[3] 王瑞丽.化疗联合健脾补肺汤治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者毒副反应、生存质量的影响[J].中医临床研究, 2016, 8 (19) :68-71.
[4] 李寿杰, 陈高峰, 付啸风.扶正消瘤汤联合吉西他滨与顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37 (15) :1912-1914.
[5] 尤杰.六君祛痰解毒汤联合GP化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效及对血清血管内皮生长因子水平的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志, 2016, 14 (1) :88-91.
[6] 全红艳, 田媛, 郝建峰.DC-CIK联合化疗对消化道肿瘤患者的治疗效果及免疫功能的影响[J].实用癌症杂志, 2016, 31 (4) :604-606.
[7] 李峰, 俞力超, 蒋志华, 等.老年原发性支气管肺癌合并2型糖尿病的围手术期处理——附35例报告[J].新医学, 2007, 38 (5) :323-324.
