据相关的医学研究显示, 冠心病的独立危险因素是糖尿病, 若冠心病患者同时合并有糖尿病, 则患者的病死率极高, 一般在70%之上;与单纯的冠心病患者而言, 冠心病合并糖尿病患者的疾病病情发展会更为快速, 且更易引发急性心肌梗死等不良情况。该次研究主要意图在于:分别就冠心病合并糖尿病与单纯冠心病患者的危险因素进行分析, 并对患者的临床特点进行概述, 选择时间段在2016年4月—2017年7月, 现报道如下。
选择冠心病合并糖尿病患者, 100例 (设立为研究组) , 同期选择单纯冠心病患者100例 (设立为对照组) 。研究组:组内患者年龄范围在56~76岁之间, 平均年龄值为 (66.66±8.01) 岁;对照组:组内患者年龄范围在56~77岁之间, 平均年龄值为 (66.67±8.02) 岁;所有患者的主要临床症状均与1999年世界卫生组织颁布的2型糖尿病的诊断标准相符合;患者均存在多尿、多饮和体重急剧下降等糖尿病相关症状, 经过医学检测发现, 其空腹血糖在7.0 mmol/L之上;将患有严重肝、肾功能损害的患者排除在外, 患者没有认知障碍情况, 未有恶性肿瘤情况。组间患者的年龄范围和平均年龄值比较发现, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 可以进行组间其他指标方面比较。
对组间患者的临床资料进行回顾性分析。患者在入院之后, 对患者的基本疾病史进行调查, 并进行详细且全面的记录, 主要的调查内容包括有:体重、血压等;让患者处于空腹状况, 并进行采血, 以此测定患者的FBG、LDL、TG、TC、Hb A1O、CRP和Hey指标情况。
分析组间不同患者的危险因素及其临床特点。
资料数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行处理, 组间不同患者的危险因素均采用χ2检验 (计数资料) , (%) 表示;Logistic回归分析主要对危险因素进行分析处理;P<0.05为差异有统计学意义。
在患者的病程、尿微量白蛋白、DBP、TC等指标数据中, 研究组与对照组之间差异有统计学意义 (P<0.05) , 且主要以研究组的数据指标更高;经过Logistic多元回归分析发现, 冠心病合并糖尿病的主要危险因素有:吸烟史、尿微量白蛋白、病程、TG、TC、DBP、HCy指标。见表1、表2。
经过相关的医学临床研究显示, 冠心病患者的危险因素有很多, 如:吸烟史、糖尿病史、HCy、LDL-C等, 在此次的研究之中, 发现冠心病的主要危险因素有:病程、DBP、TC、LDL-C、Hb Alc、HCy、尿微量白蛋白, 研究结果基本上与其他研究资料结果相似, 但是, 在其他研究资料中显示, 男性发生冠心病的概率会高于女性, 且女性合并糖尿病的发生率会大于男性, 因此, 女性患者是冠心病合并糖尿病的主要人群;而在此次研究中尚未发现性别之间存在差异性, 这可能会此次研究选择的样本数量有关, 还值得进一步研究和探讨[1,2]。
单纯冠心病患者的病变类型主要以3支血管病变为基本;而冠心病合并糖尿病的患者, 其血糖水平一般较高, 且与单纯的冠心病患者相对, 其病情发展更为快速, 产生这一原因的主要因素是[3]: (1) 体内的高血糖代谢物有明显增加, 使得血管内皮损伤性增加, 进而导致淋巴细胞、单核细胞朝着内皮受损的趋势发展, 促成了血管收缩能力, 造成了管腔内部变窄[4,5]; (2) 糖尿病患者由于内皮损伤的修复能力较弱, 也同时造成了内皮下胶原组织的暴露时间太长, 使得血小板在受损的内皮组织中黏集, 从而增加了血栓形成概率[6,7]; (3) 糖尿病患者会同时伴随胰岛素抵抗情况, 进而引发本身病情恶化。上述因素在共同的作用之下, 促成了冠心病病情的进一步恶化, 大大增加了疾病风险性, 因此, 在临床治疗冠心病合并糖尿病患者中, 应该对患者的血糖水平进行及时控制和对应处理, 同时对患者进行多级别的预防工作[8,9]。
该次研究结果显示, 在患者的病程、尿微量白蛋白、DBP、TC等指标数据中, 研究组与对照组之间差异有统计学意义 (P<0.05) , 且主要以研究组的数据指标更高;经过Logistic多元回归分析发现, 冠心病合并糖尿病的主要危险因素有:吸烟史、尿微量白蛋白、病程、TG、TC、DBP、HCy指标。上述研究结果与高静等[10]学者在《221例维吾尔族2型糖尿病合并冠心病临床特点及危险因素分析》一文中的研究结论大致相似;这也由此说明了, 吸烟史、尿微量白蛋白、病程、TG、TC、DBP、HCy指标是冠心病合并糖尿病的主要危险因素, 与并发症发生率之间存在关联性。
摘要：目的 分别就冠心病合并糖尿病与单纯冠心病患者的危险因素进行分析, 并对患者的临床特点进行概述。方法选择冠心病合并糖尿病患者100例 (设立为研究组) , 选择时间段在2016年4月—2017年7月, 同期选择单纯冠心病患者100例 (设立为对照组) , 对组间患者的临床资料进行回顾性分析。结果 在患者的病程、尿微量白蛋白、DBP、TC等指标数据中, 研究组与对照组之间差异有统计学意义 (P<0.05) , 且主要以研究组的数据指标更高;经过Logistic多元回归分析发现, 冠心病合并糖尿病的主要危险因素有:吸烟史、尿微量白蛋白、病程、TG、TC、DBP、HCy指标。结论吸烟史、尿微量白蛋白、病程、TG、TC、DBP、HCy指标是冠心病合并糖尿病的主要危险因素, 与并发症发生率之间存在关联性。
关键词：冠心病合并糖尿病,单纯冠心病,危险因素,临床特点
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