计算机病毒防治
一、计算机病毒的定义、特点、危害
1 定义
计算机病毒是指编制或在计算机程序中插入的、破坏计算机功能或者毁坏数据，影响计算机使用，并能自我复制的一组计算机指令或者程序代码。
2 特点
一是攻击隐蔽性强。病毒可以无声无息地感染计算机系统而不被察觉，待发现时，往往已造成严重后果。二是繁殖能力强。电脑一旦染毒，可以很快“发病”。目前的三维病毒还会产生很多变种。三是传染途径广。有线和无线网络、硬件设备等多渠道自动侵入计算机中，并不断蔓延。四是潜伏期长。病毒可以长期潜伏在计算机系统而不发作，待满足一定条件后，就激发破坏。五是破坏力大。计算机病毒一旦发作，轻则干扰系统的正常运行，重则破坏磁盘数据、删除文件，导致整个计算机系统的瘫痪。六是针对性强。
3 危害
①对计算机数据信息的直接破坏作用;②占用磁盘空间和对信息的破坏作用;③抢占系统资源;④影响计算机运行速度等。
二、计算病毒的传播途径
1 移动存储器(如移动硬盘、U盘、光盘、存储卡等);
2 网络(这是目前计算机病毒主要传播途径)。
三、计算机病毒的主要防护工作
计算机病毒防治：计算机病毒是计算机安全使用的最大威胁。当病毒危害计算机时一般会出现异常现象。对计算机病毒应采取“预防为主，防治结合”的方针。
(一)预防
1 不随意浏览小网站(主要指非法网站);
2 经常升级系统补丁;
3 安装一套杀毒软件、及安全卫士并经常升级病毒库;
4 关闭不需要的网络服务;
5 平日就要将重要的资料备份起来，毕竟解毒软体不能完全还原中毒的资料，只有靠自己的备份才是最重要的;
6 建立一张紧急救援磁片，而且是干净及可开机的，DOS的版本与硬碟相同，同时里面还要有以下程式：FDISK.EXE，FORMAT.COM，UNFORMAT.COM，SYS.COM，UNDE—LETE.EXE，SCANDISK.EXE，扫毒软体所备份的启动磁区及硬碟分割表档案。如果你有PCTOOLS或Norton Utility等软体，用它们来帮助你做一张紧急救援磁片，它们甚至可以还原CMOS资料，或是灾后重建资料(别忘了贴上防写标签);
7 不要随便使用来历不明的档案或磁碟，就算要使用，先用扫毒软体扫一扫再用;
8 准备一些好的防毒、扫毒、解毒软体，并且定期使用;
9 建立正确病毒基本观念，了解病毒感染、发作的原理，亦可以提高个人的警惕。
(二)治疗
请熟记以下的六字口诀：
1 关(关闭电源);
2 开(以干净磁片开机);
3 扫(用防毒软体扫瞄病毒);
4 除(若侦测有病毒，则立即删除);
5 救(若侦测硬碟分割区或启动区有病毒时，可用“硬碟紧急救援磁片”救回资料，或用干净DOS磁片中的FDISK指令，执行FDISK/MBR以救回硬碟分割区资料，另可在A槽中执行A>SYS C：(C为中毒磁碟)以救回资料，若不行就只有重新格式化硬碟了;
6 防(好了!您的电脑安全了。)不过为了预防未来不再受到病毒之侵害，建议您经常更新你的防毒软件，以建立完善而且坚固的病毒防疫系统。
(责任编辑 刘红)
作者：覃发芬
【摘要】随着计算机及计算机网络的发展，伴随而来的计算机病毒传播问题越来越引起人们的关注。随因特网的流行，有些计算机病毒借助网络爆发流行，它们与以往的计算机病毒相比具有一些新的特点，给广大计算机用户带来了极大的损失。
【关键词】计算机 病毒 防治措施
计算机技术的发展，使得计算机病毒技术不断发展，随着计算机网络的发展，计算机病毒也从单机病毒发展到网络病毒，从单机传染、破坏到网络的传播、破坏，综观病毒的发展史，当一种新的计算机技术出现以后，新的病毒技术也相继出现，病毒迅速发展，接着反病毒技术的发展会抑制病毒流传。目前，计算机硬件、软件不断向高技术发展，未来的计算机病毒也朝着更高技术方向发展。
1.计算机病毒概述
1.1计算机病毒定义
计算机病毒是一组通过复制自身来感染其它软件的程序。当程序运行时，嵌入的病毒也随之运行并感染其它程序。一些病毒不带有恶意攻击性编码，但更多的病毒携带毒码，一旦被事先设定好的环境激发，即可感染和破坏。
1.2计算机病毒特性
1.2.1 传染性
计算机病毒会通过各种渠道从已被感染的计算机扩散到未被感染的计算机，在某些情况下造成被感染的计算机工作失常甚至瘫痪。因此，这也是计算机病毒这一名称的由来。
1.2.2 潜伏性
有些计算机病毒并不是一侵入你的机器，就会对机器造成破坏，它可能隐藏在合法文件中，静静地呆几周或者几个月甚至几年，具有很强的潜伏性，一旦时机成熟就会迅速繁殖、扩散。
1.2.3 隐蔽性
计算机病毒是一种具有很高编程技巧、短小精悍的可执行程序，如不经过程序代码分析或计算机病毒代码扫描，病毒程序与正常程序是不容易区别开来的。
1.2.4 破坏性
任何计算机病毒浸入到机器中，都会对系统造成不同程度的影响。轻者占有系统资源，降低工作效率，重者数据丢失、机器瘫痪。
除了上述四点外，计算机病毒还具有不可预见性、可触发性、衍生性、针对性、欺骗性、持久性等特点。正是由于计算机病毒具有这些特点，给计算机病毒的预防、检测与清除工作带来了很大的难度。
2.计算机病毒的主要传播途径
计算机病毒具有自我复制和传播的特点，因此，只要是能够进行数据交换的介质都有可能成为计算机病毒的传播途径。
2.1通过移动存储设备来传播，包括软盘、光盘、U 盘、移动硬盘等。其中 U盘是使用最广泛、移动最频繁的存储介质，因此也成了计算机病毒寄生的“温床”。
2.2 通过网络传播，如电子邮件、BBS、网页、即时通讯软件等，计算机网络的发展使计算机病毒的传播速度大大提高，感染的范围也越来越广。
2.3 利用系统、应用软件漏洞进行传播，尤其是近几年，利用系统漏洞攻击已经成为病毒传播的一个重要的途径。
2.4 利用系统配置缺陷传播。很多计算机用户在安装了系统后，为了使用方便，而没有设置开机密码或者设置密码过于简单、有的在网络中设置了完全共享等，这些都很容易导致计算机感染病毒。
2.5 通过点对点通信系统和无线通道传播，在无线网络中被传输的信息没有加密或者加密很弱，很容易被窃取、修改和插入，存在较严重的安全漏洞。目前，这种传播途径十分广泛，已与网络传播一起成为病毒扩散的两大“时尚渠道”。
3.计算机病毒的防治措施
3.1建立新型的病毒防治理念
由于计算机软件的脆弱性和互联网的开放性，以及计算机技术的广泛应用，要从根本上完全杜绝和制止计算机病毒的产生和发展是不可能的。我们所面临的计算机病毒的攻击事件不但没有减少反而日益增多，病毒的种类也越来越多，破坏方式日趋多样化。面对此种严峻形势，我们必须建立新型的病毒防治理念，进一步提升病毒科学防治意识。
3.1.1树立积极应对的观念
面对来势凶猛的病毒攻击，我们必须保持清醒的头脑，克服麻痹、侥幸、恐慌心理，采取积极的态度，不断提高病毒防范意识和水平，认真、负责地把病毒防治措施落到实处。
3.1.2树立群防群治的观念
计算机应用具有独立性和相关性两重属性，一旦一台计算机系统受到病毒的攻击，就很可能会波及其它计算机系统。所以必须坚持以人为本，加大宣传力度，动员全社会力量，人人参与，综合治理，才能有效地控制计算机病毒的蔓延。
3.1.3树立持续发展的观念
计算机病毒防治是一项长期、艰巨的工作，不能有丝毫的放松、懈怠，应长期防治，持之以恒，并根据计算机技术发展的要求，不断提高防范理念、水平、措施。经常性地对计算机病毒问题进行专题研究、交流，推动计算机病毒防治工作的发展。同时，要不断加强计算机信息安全人才的培养，提高各级计算机安全人员的安全技术水平，造就一支计算机信息安全专业技术队伍。
3.1.4树立科学防治的观念
紧紧依托科学技术，加大科技投入，构建先进的防病毒系统，并充分发挥科技新成果的功效。建立与国家计算机病毒应急处理中心、公安机关计算机监察部门及有关防病毒专业机构的联系，及时掌握病毒防治技能。
3.2建立完善的病毒防治机制
3.2.1组织管理机制
在管理上应建立相应的组织机构，采取行之有效的管理方法，扼制计算机病毒的产生、传播和危害。各级部门要设立专职或兼职的安全员，形成以各地公安计算机监察部门为龙头的计算机安全管理网，加强密切配合、信息共享和技术互助。
3.2.2法规管理机制
计算机病毒的防治应有相应的规章制度、法令法规作保障。计算机病毒的编制、蓄意传播扩散是一种危害社会公共安全的行为，应受到国家法令、法规的打击。各级部门也要建立和完善病毒防治规章制度，对计算机操作人员、数据存储介质、软件、硬件及操作规程进行规范管理，制止违规行为。
3.2.3应急处理机制
坚持“积极预防、及时发现、快速反应、确保恢复”的病毒防治原则，建立一套行之有效的防范计算机病毒的应急措施和应急事件处理机构，以便对发现的计算机病毒事件进行快速反应和处置，为遭受计算机病毒攻击、破坏的计算机信息系统提供数据恢复方案，保障计算机信息系统和网络的安全、有效运转。
3.2.4病毒预警机制
需建立一种快速的预警机制，能够在最短的时间内发现并捕获病毒，向计算机用户发出警报，提供计算机病毒的防治方案。
3.2.5病毒报告机制
一旦发现计算机病毒，应及时向应急中心报告，如果是重大计算机病毒疫情要报告公安部门，以便能迅速地向社会发布病毒疫情，减少计算机病毒对我国计算机信息系统和网络的破坏。
3.3建立科学的技术规范
3.3.1产品的准入程序
对计算机的硬件、软件及安全防范产品要严格按照有关技术标准，把好准入关。对新购置的机器和软件不要马上投入正式使用，经检测后，试运行一段时间，未发现异常情况，验收合格方可交给有关部门使用。
3.3.2系统的安装标准
由于很多病毒的传播利用操作系统及相关软件的漏洞和缺陷，因此计算机系统软件安装的完整性是确保系统安全的前提。在操作系统安装完成后不能马上投入正式使用，还要安装相关软件。一是为系统打好最新补丁，修补系统本身存在的漏洞，堵住病毒入口;二是利用单机版查杀病毒软件，对系统进行全面、彻底的病毒清除，提高防病毒系统环境的安全性和可靠性;三是制作系统启动应急盘，防止引导型病毒对系统的破坏;四是安装防毒软件，并根据自身需求合理配置软件功能，使病毒防护产品发挥最大功效保护系统安全。
3.4防范的技术措施
3.4.1传播途径的控制
建立和执行严格的数据软盘和外来软件的病毒检查制度，不要随便使用在别的机器上使用过的可擦写存储介质(如：软盘、硬盘、可擦写光盘等)。
3.4.2数据的安全保护
将操作系统单独存放于一个逻辑分区，数据、文件等存放在其他的逻辑分区，并做好系统以及数据的备份，以便在遭受病毒感染后及时恢复，降低损失。
3.4.3防病毒软件的管理
及时升级杀毒软件和病毒库，启动实时监控功能，关闭不必要的端口，以提高系统的安全性和可靠性。
3.4.4网络的安全管理
加强对内部网络的资源管理，建立网络监测系统和防火墙系统，杜绝非法外联，扼制非法入侵，对于重要部门的计算机要尽量专机专用，并与外界隔绝。
4.结语
互联网的发展，使病毒制造手段越来越高明，结构越来越特别，病毒、黑客、后门、漏洞、有害代码等相互结合，更具有隐蔽性、破坏性，传播能力更强.所以，研究计算机未来病毒的发展趋势，提高反病毒技术，防治计算机病毒，减少病毒的危害，将是我们信息时代能否健康发展的关键。
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作者：段若琼
【摘要】本文通过了对计算机病毒概念、特征、表现形式、分类等方面的分析，给出了计算机病毒防治的相应对策。
【关键词】计算机病毒;防治
计算机病毒的概念
计算机病毒(Computer Virus)在《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》中被明确定义，病毒指“编制者在计算机程序中插入的破坏计算机功能或者破坏数据，影响计算机使用并且能够自我复制的一组计算机指令或者程序代码”。
计算机病毒的特征
(1)寄生性
计算机病毒寄生在其他程序之中，当执行这个程序时，病毒就起破坏作用，而在未启动这个程序之前，它是不易被人发觉的。
(2)传染性
计算机病毒不但本身具有破坏性，更有害的是具有传染性，一旦病毒被复制或产生变种，其速度之快令人难以预防。
(3)潜伏性
有些病毒像定时炸弹一样，让它什么时间发作是预先设计好的。比如黑色星期五病毒，不到预定时间一点都觉察不出来，等到条件具备的时候一下子就爆炸开来，对系统进行破坏。
(4)隐蔽性
计算机病毒具有很强的隐蔽性，有的可以通过病毒软件检查出来，有的根本就查不出来，有的时隐时现、变化无常，这类病毒处理起来通常很困难。
计算机病毒的表现形式
计算机受到病毒感染后，会表现出不同的症状。
(1)机器不能正常启动
加电后机器根本不能启动，或者可以启动，但所需要的时间比原来的启动时间变长了。有时会突然出现黑屏现象。
(2)运行速度降低如果发现在运行某个程序时，读取数据的时间比原来长，存文件或调文件的时间都增加了，那就可能是由于病毒造成的。
(3)磁盘空间迅速变小
由于病毒程序要进驻内存，而且又能繁殖，因此使内存空间变小甚至变为“0”，用户什么信息也进不去。
(4)文件内容和长度有所改变
一个文件存入磁盘后，本来它的长度和其内容都不会改变，可是由于病毒的干扰，文件长度可能改变，文件内容也可能出现乱码。有时文件内容无法显示或显示后又消失了。
(5)经常出现“死机”现象
正常的操作是不会造成死机现象的，即使是初学者，命令输入不对也不会死机。如果机器经常死机，那可能是由于系统被病毒感染了。
(6)外部设备工作异常
因为外部设备受系统的控制，如果机器中有病毒，外部设备在工作时可能会出现一些异常情况，出现一些用理论或经验说不清道不明的现象。
计算机病毒的分类
(1)按感染对象分为引导型、文件型、混合型、宏病毒，文件型病毒主要攻击的对象是.COM及、EXE等可执行文件;按其破坏性分良性病毒、恶性病毒!
(2)按照病毒程序入侵系统的途径，可将计算机病毒分为以下四种类型：
操作系统型：这种病毒最常见，危害性也最大。
外壳型：这种病毒主要隐藏在合法的主程序周围，且很容易编写，同时也容易检查和删除。
入侵型：这种病毒是将病毒程序的一部分插入到合法的主程序中，破坏原程序。这种病毒的编写比较困难。
源码型：这种病毒是在源程序被编译前，将病毒程序插入到高级语言编写的源程序中，经过编译后，成为可执行程序的合法部分。这种程序的编写难度较大，一旦插入，其破坏性极大。
计算机病毒的防治
首先，要做好计算机病毒的预防。计算机病毒预防措施包括：1.不使用盗版或来历不明的软件，特别不能使用盗版的杀毒软件。2.写保护所有系统软盘。3.安装真正有效的防毒软件，并经常进行升级。4.新购买的电脑在使用之前首先要进行病毒检查，以免机器带毒。5.准备一张干净的系统引导盘，并将常用的工具软件拷贝到该盘上，然后妥善保存。此后一旦系统受到病毒侵犯，我们就可以使用该盘引导系统，进行检查、杀毒等操作。6.对外来程序要使用查毒软件进行检查，未经检查的可执行文件不能拷入硬盘，更不能使用。7.尽量不要使用软盘启动计算机。8.将硬盘引导区和主引导扇区备份下来，并经常对重要数据进行备份。
其次，要做到对计算机病毒及早发现。检查计算机有无病毒主要有两种途径：一种是利用反病毒软件进行检测，一种是观察计算机出现的异常现象。下列现象可作为检查病毒的参考：1.屏幕出现一些无意义的显示画面或异常的提示信息。2.屏幕出现异常滚动而与行同步无关。3.计算机系统出现异常死机和重启动现象。4.系统不承认硬盘或硬盘不能引导系统。5.机器喇叭自动产生鸣叫。6.系统引导或程序装入时速度明显减慢，或异常要求用户输入口令。7.文件或数据无故地丢失，或文件长度自动发生了变化。8.磁盘出现坏簇或可用空间变小，或不识别磁盘设备。9.编辑文本文件时，频繁地自动存盘。
最后，发现计算机病毒应立即清除。发现计算机病毒后的解决方法：1.在清除病毒之前，要先备份重要的数据文件。2.启动最新的反病毒软件，对整个计算机系统进行病毒扫描和清除，使系统或文件恢复正常。3.发现病毒后，我们一般应利用反病毒软件清除文件中的病毒，如果可执行文件中的病毒不能被清除，一般应将其删除，然后重新安装相应的应用程序。4.某些病毒在Windows98状态下无法完全清除，此时我们应用事先准备好的干净的系统引导盘引导系统，然后在DOS下运行相关杀毒软件进行清除。常见的杀毒软件有瑞星、金山毒霸、KV3000、KILL等。
作者：曹琨
一、 病毒性肝炎简介
1、什么是病毒性肝炎
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。具有传染性强、传播途径复杂、流行面广、发病率较高等特点。临床上主要表现乏力、食欲减退、恶心、呕吐肝肿大及肝功能异常，部分病人可有黄疸和发热，有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
2、病毒性肝炎的种类
目前已知的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种类型，此外还有一些没有研究清楚的肝炎病毒型别，如己型、庚型和TTV。病毒性肝炎属于“中华人民共和国传染病防治法”中规定的乙类传染病。甲型和戊型多表现为急性感染，乙型、丙型和丁型大多呈慢性经过，少数病例可发展为肝硬化和肝癌。
病毒性乙型肝炎和丙型肝炎属于主要卫生挑战，影响到全球3.25亿人。二者是肝癌的根源，每年导致134万人死亡。
乙型肝炎和丙型肝炎均为慢性感染，可能长期不出现症状，有时会长达数年或数十年。至少有60%的肝癌病例因没有及时检测和治疗病毒性乙型肝炎和丙型肝炎所致。要在2030年前实现全球消除目标，最需要解决的就是检测和治疗覆盖率低这一差距问题。
3、病毒性肝炎的传播途径
甲型肝炎和戊型肝炎经消化道途径传播，经污染的水和食物传播。 乙型肝炎和丙型肝炎经血液传播、母婴传播和性传播。
丁肝的传播途径与乙肝相同，但与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。
4、转氨酶升高一定是病毒性肝炎吗?
这是一种错误的见解。转氨酶升高只是肝脏损害的一种表现。因为转氨酶不仅存在于肝组织中，其它组织和器官中，如心肌和骨骼肌等也存在丰富的转氨酶。当这些组织和器官发生病变时，亦可出现血清转氨酶升高。此外，酗酒、熬夜、药物、寄生虫引起的肝脏损害，甚至剧烈运动后都会引起转氨酶升高。因此诊断病毒性肝炎，应根据流行病学、症状和体征、肝功能检查、血液中肝炎病毒标志物检测进行综合诊断。
二、病毒性肝炎的预防
1、怎样接种乙肝疫苗?哪些人应该接种乙肝疫苗?
乙肝疫苗接种按0、
1、6月程序全程接种三针，即首针接种后，间隔1个月和6个月分别接种第二针和第三针。新生儿接乙肝疫苗，第一针应在出生后24小时内，第二针接种时间是在新生儿满1个月时，第三针是在新生儿满6个月时接种。
对HBsAg阴性母亲的新生儿，全程接种三针5μg 重组酵母乙肝疫苗;对于HBsAg阳性母亲的新生儿，需接种10μg重组酵母乙型肝炎疫苗。对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种，剂量为5μg 或10μg。成人接种推荐10或20μg乙型肝炎疫苗。
接种部位通常为上臂外测三角肌附着处下缘肌内注射。除新生儿第一针臀部肌内接种外，其余为右上臂三角肌。 目前乙肝疫苗的重点接种对象为：
(1)新生儿：应当普遍接种，因母婴传播在我国是HBV传播的最主要途径，我国在1992年已经将新生儿乙肝疫苗接种纳入计划免疫。 (2)婴幼儿和学龄前儿童。 (3)医务人员。 (4)青少年。
(5)其它高危人群中HBV易感者。
接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。全程接种乙肝疫苗后，约80%-95%的人群可产生免疫能力，保护效果可持续20年以上。
甲肝疫苗已纳入国家免疫规划程序，对18月龄儿童给予免费接种甲肝疫苗。接种甲肝疫苗后8周左右便可生产很高的抗体，获得良好的免疫力。抗体阳性率可达98%～100%，具有良好的免疫持久性，免疫力一般可持续5～10年。
2、在什么情况下应使用乙肝免疫球蛋白?
乙肝免疫球蛋白是从健康献血员中分离出来的，其血浆中含有滴度较高的抗-HBs，经过浓缩工艺而制成的，含有200国际单位以上的称高效价乙肝免疫球蛋白。这种高效价乙肝免疫球蛋白对乙肝有较好的免疫作用。
由于高效价乙肝免疫球蛋白是用人血作为原料，来源困难，一般在两种情况下使用：
(1)阻断母婴传播，HBsAg和HBeAg双阳性的母亲。新生儿出生后24小时内注射一次免疫球蛋白200U，并在出生24小时内、1个月和6个月各接种一次乙肝疫苗，对阻断乙肝病毒的母婴传播具有良好作用;
(2)如医生、护士等在给乙肝病人治疗、护理或采血时，不小心手指被染有乙肝病毒的血液刺入、吸入、溅入伤口、粘膜等，应立即给受感染人员注射乙肝免疫球蛋白1支，1个月后再重复注射1支，可起到预防感染的效果。
3、防止“病从口入”，预防甲肝和戊肝
预防病毒性肝炎关键是加强落实各项预防措施，深入开展健康教育，采取综合性防制措施。甲肝和戊肝的预防采取切断传播途径为主的措施，做好饮水、食品和环境卫生，加强服务行业、幼托机构及学校的卫生管理，从源头上杜绝潜在的传播来源。乙肝、丙肝和丁肝(包括庚肝和输血传播肝炎)的预防均应严格管理血液和血液制品，预防家庭内经密切接触传播。
4、切断传播途径，预防丙型肝炎
丙肝目前虽然无法通过接种疫苗进行预防，但通过采取有效措施切断其传播途径，是完全可以预防的。
三、病毒性肝炎的治疗
1、慢性乙肝和丙肝患者需到正规医院进行检查，定期接受随访，根据病情进行规范化治疗，切勿轻信虚假广告。
2、慢性乙肝和丙肝患者需要遵从医嘱，主动配合，切忌自行停药
3、鼓励检查了解乙肝感染状况，建议有疑似肝炎症状或高风险行为的人群主动到医疗机构检查
4、丙肝需要早期诊断和治疗(主动检测，规范治疗，良好预后)
四、健康教育
预防病毒性肝炎关键是加强落实各项预防措施，深入开展健康教育，采取综合性防制措施。甲肝和戊肝的预防采取切断传播途径为主的措施，做好饮水、食品和环境卫生，加强服务行业、幼托机构及学校的卫生管理，从源头上杜绝潜在的传播来源。乙肝、丙肝和丁肝(包括庚肝和输血传播肝炎)的预防均应严格管理血液和血液制品，预防家庭内经密切接触传播。此外，还可以通过甲肝和乙肝疫苗接种来有效预防甲肝和乙肝。
1、日常生活、工作、学习接触不会传播乙肝和丙肝病毒。 2. 乙肝病毒表面抗原阳性者可结婚、生育 。
3、我国已明确取消了入学、就业乙肝体检项目。
4、防治肝炎是全社会共同的责任。
朝阳县疾病预防控制中心宣
2018年7月28日
主讲：韩家跃
时间：2015年7月19日
病因
病毒性肝炎的病原学分型，目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒，分别写作HAV、HBV、HCV、HDV、HEV，除乙型肝炎病毒为DNA病毒外，其余均为RNA病毒。己型肝炎曾有报道，但至今病原分离未成功。近年报道，属于黄病毒的庚肝病毒和单链DNA的TTV与人类肝炎的关系尚存在争议。
临床表现
1.急性肝炎
分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎，潜伏期在15～45天之间，平均25天，总病程2～4个月。
(1)黄疸前期 有畏寒、发热、乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹部不适、肝区痛、尿色逐渐加深，本期持续平均5～7天。
(2)黄疸期 热退，巩膜、皮肤黄染，黄疸出现而自觉症状有所好转，肝大伴压痛、叩击痛，部分患者轻度脾大，本期2～6周。
(3)恢复期 黄疸逐渐消退，症状减轻以至消失，肝脾恢复正常，肝功能逐渐恢复，本期持续2周至4个月，平均1个月。
2.慢性肝炎
既往有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg携带史或急性肝炎病程超过6个月，而目前仍有肝炎症状、体征及肝功能异常者，可以诊断为慢性肝炎。常见症状为乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛、腹胀、低热，体征为面色晦暗、巩膜黄染、可有蜘蛛痣或肝掌、肝大、质地中等或充实感，有叩痛,脾大严重者，可有黄疸加深、腹腔积液、下肢水肿、出血倾向及肝性脑病，根据肝损害程度临床可分为：
(1)轻度 病情较轻，症状不明显或虽有症状体征，但生化指标仅1～2项轻度异常者。 (2)中度 症状、体征，居于轻度和重度之间者。肝功能有异常改变。
(3)重度 有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、便溏等，可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾肿大，而排除其他原因且无门脉高压症者。实验室检查血清，谷丙转氨酶反复或持续升高：白蛋白减低或A/G比例异常，丙种球蛋白明显升高，凡白蛋白≤32g/L，胆红素>85.5μmol/L，凝血酶原活动度60%～40%，三项检测中有一项者，即可诊断为慢性肝炎重度。
3.重型肝炎
(1)急性重型肝炎 起病急，进展快，黄疸深，肝脏小。起病后10天内，迅速出现神经精神症状，出血倾向明显并可出现肝臭、腹腔积液、肝肾综合征、凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因者，胆固醇低，肝功能明显异常。
(2)亚急性重型肝炎 在起病10天以后，仍有极度乏力、纳差、重度黄疸(胆红素>171μmol/L)、腹胀并腹腔积液形成，多有明显出血现象，一般肝缩小不突出，肝性脑病多见于后期肝功能严重损害：血清ALT升高或升高不明显，而总胆红素明显升高即：胆酶分离，A/G比例倒置，丙种球蛋白升高，凝血酶原时间延长，凝血酶原活动度<40%。
(3)慢性重型肝炎 有慢性肝炎肝硬化或有乙型肝炎表面抗原携带史，影像学、腹腔镜检查或肝穿刺支持慢性肝炎表现者，并出现亚急性重症肝炎的临床表现和实验室改变为慢性重型肝炎。
4.淤胆型肝炎
起病类似急性黄疸型肝炎，但自觉症状常较轻，有明显肝大、皮肤瘙痒、大便色浅，血清碱性磷酸酶、γ-转肽酶、胆固醇均有明显增高，黄疸深，胆红素升高以直接增高为主，转氨酶上升幅度小，凝血酶原时间和凝血酶原活动度正常。较轻的临床症状和深度黄疸不相平行为其特点。
5.肝炎后肝硬化
早期肝硬化必须依靠病理诊断、超声和CT检查等，腹腔镜检查最有参考价值。临床诊断肝硬化，指慢性肝炎病人有门脉高压表现，如腹壁及食管静脉曲张，腹腔积液、肝脏缩小，脾大，门静脉、脾静脉内径增宽，且排除其他原因能引起门脉高压者，依肝炎活动程度分为活动性和静止性肝硬化。
检查
1.肝功能检测
(1)血清酶学检测 丙氨酸氨基转移酶(ALT)在肝细胞中的浓度比血清高104倍，只要有1%肝细胞坏死可使血清浓度升高1倍，急性肝炎阳性率达80%～100%。门冬氨酸氨基转移酶(AST)在心肌中浓度最高，故在判定对肝功能的影响时，首先应排除心脏疾病的影响。AST 80%在肝细胞线粒体内，一般情况下，肝损伤以ALT升高为主，若血清AST明显增高，常表示肝细胞严重坏死。线粒体中AST释放入血，血清转氨酶增高的程度大致与病变严重程度相平行，但重症肝炎时，可出现胆红素不断增高，而转氨酶反而下降，即胆酶分离，提示肝细胞坏死严重。
(2)血清蛋白检测 临床上常把血清蛋白作为肝脏蛋白代谢的生化指标，慢性肝炎肝硬化时，常有血清白蛋白下降，球蛋白水平升高，且以γ-球蛋白升高为主。
(3)血清胆红素检测 肝脏在胆红素代谢中有摄取转运，结合排泄的功能，肝功损伤致胆红素水平升高，除淤胆型肝炎外，胆红素水平与肝损伤严重程度成正比。
(4)凝血酶原时间(PT) 能敏感反应肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的情况，肝病时PT长短与肝损伤程度呈正相关。
2.肝炎病毒标志检测
(1)甲型肝炎 急性肝炎患者，血清抗-HAVIgM阳性可确诊为HAV近期感染，抗-HAV-IgG阳性提示既往感染且已有免疫力。
(2)乙型肝炎 ①HBsAg与抗-HBs：HBsAg阳性示HBV目前处于感染阶段，抗-HBs为免疫保护性抗体阳性示已产生对HBV的免疫力。慢性HBsAg携带者的诊断依据为无任何临床症状和体征、肝功能正常，HBsAg持续阳性6个月以上者。②HBeAg与抗-HBe：HBeAg阳性为HBV活跃复制及传染性强的指标，被检血清从HBeAg阳性转变为抗-HBe阳性表示疾病有缓解感染性减弱。③HBcAg与抗-HBc：HBcAg阳性提示存在完整的HBV颗粒直接反应，HBV活跃复制由于检测方法复杂临床少用。抗-HBc为HBV感染的标志，抗-HBc IgM阳性提示处于感染早期，体内有病毒复制。在慢性轻度乙型肝炎和HBsAg携带者中HBsAg、HBeAg和抗-HBc三项均阳性具有高度传染性指标难以阴转。
分子生物学标记：用分子杂交或PCR法检测，血清中HBV DNA阳性，直接反应HBV活跃复制具有传染性。
(3)丙型肝炎 由于血中抗原量太少无法测出，故只能检测抗体抗-HCV为HCV感染标记，不是保护性抗体。用套式反转录PCR法检测，血清HCV-RNA阳性示病毒活跃复制具有传染性。
(4)丁型肝炎 HDV为缺陷病毒，依赖HBsAg才能复制，可表现为HDV-HBV同时感染，HDAg仅在血中出现数天，随之出现IgM型抗-HD、慢性HDV感染抗-HD IgG持续升高，自血清中检出HDV-RNA则是更直接、更特异的诊断方法。
(5)戊型肝炎 急性肝炎患者，血清中检出抗-HEVIgM抗体，恢复期血清中IgG抗体滴度很低，抗-HEV IgG在血清中持续时间短于1年，故抗-HEV IgM、抗-HEV IgG均可作为HEV近期感染指标。
(6)庚型肝炎 RT-PCR技术可检测HGV RNA，是HGV早期诊断和监测病毒血症的有效方法，抗-HGV的IgM和IgG抗体目前尚未成熟，存在检出率低且与RT-PCR结果不相符等特点。
3.肝穿活组织检查
是诊断各型病毒性肝炎的主要指标，亦是诊断早期肝硬化的确切证据，但因为系创伤性检查尚不能普及亦不作为首选。
4.超声及电子计算机断层扫描(CT)
超声检查应用非常广泛，慢性肝炎、肝炎肝硬化的诊断指标，已明确并可帮助肝硬化与肝癌及黄疸的鉴别。CT检查亦对上述诊断有重要价值。
诊断
根据以上症状、体征、实验室检查可作出诊断。
治疗
1.一般治疗
急性肝炎及慢性肝炎活动期，需住院治疗、卧床休息、合理营养、保证热量、蛋白质、维生素供给，严禁饮酒，恢复期应逐渐增加活动。慢性肝炎静止期，可做力所能及的工作，重型肝炎要绝对卧床，尽量减少饮食中蛋白质，保证热量、维生素，可输人血白蛋白或新鲜血浆，维持水电解质平稳。
2.抗病毒治疗
急性肝炎一般不用抗病毒治疗。仅在急性丙型肝炎时提倡早期应用干扰素防止慢性化，而慢性病毒性肝炎需要抗病毒治疗。①干扰素：重组DNA白细胞干扰素(IFN-α)可抑制HBV的复制。隔天肌注，连续6个月，仅有30%～50%患者获得较持久的效果。丙型肝炎的首选药物为干扰素，可与利巴韦林联合应用。②拉米夫定：是一种合成的二脱氧胞嘧啶核甘类药物，具有抗HBV的作用。口服拉米夫定，血清HBV-DNA水平可明显下降，服药12周HBV-DNA转阴率达90%以上。长期用药可降低ALT，改善肝脏炎症，但HBeAg阴转率仅16%～18%，治疗6个月以上，可发生HBV的变异，但仍可继续服用本药，副作用轻可继续服用1～4年。③泛昔洛韦：是一种鸟苷类药物，它的半衰期长，在细胞内浓度高，可以抑制HBV-DNA的复制。本药副作用轻可与拉米夫定干扰素等合用提高疗效。④其他抗病药物：如阿昔洛韦、阿德福韦、膦甲酸钠等均有一定抑制HBV效果。
3.免疫调节剂
常用的有：①胸腺素α1(日达仙) 有双向免疫调节作用，可重建原发、继发性免疫缺陷患者的免疫功能。②胸腺素 参与机体的细胞发生免疫反应，诱导T淋巴细胞的分化成熟，放大T细胞对抗原的反应，调节T细胞各亚群的平衡。③免疫核糖核酸在体内能诱生干扰素而增强机体免疫功能。
4.导向治疗
新的免疫治疗(如DNA疫苗免疫复合物治疗等)、基因治疗(反义核酸治疗转基因治疗)正在研究中。
5.护肝药物
护肝药：①促肝细胞生长素 促进肝细胞再生，对肝细胞损伤有保护作用，并能调节机体免疫功能和抗纤维化作用。②水飞蓟宾 有保护和稳定肝细胞膜作用。③甘草酸二铵(甘利欣) 具有较强的抗炎，保护细胞膜及改善肝功能的作用，适用于伴有谷丙转氨酶升高的慢性迁延性肝炎及慢性活动性肝炎。④腺苷蛋氨酸(思美泰) 补充外源性的腺苷蛋氨酸有促进黄疸消退和肝功能恢复的作用。
6.中医中药
辨证治疗对改善症状及肝功能有较好疗效，如茵陈、栀子、赤芍、丹参等。
预后
甲型肝炎一般预后良好，慢性乙型肝炎预后差。大多数迁延不愈，少数发展为肝硬化，丙型肝炎较易发生肝硬化及肝癌。
预防
甲型肝炎系由摄取甲型肝炎病毒污染食物而感染，故流行率很大程度取决于该地的环境卫生状况、传播程度与生活经济条件和卫生知识水平密切相关。乙型肝炎病毒最主要通过血液传播，因而最重要的传播方式是母婴垂直传播和医源性感染，预防措施为：
1.管理传染源
对急性甲型肝炎患者进行隔离至传染性消失，慢性肝炎及无症状、HBV、HCV携带者应禁止献血及从事饮食幼托等工作，对HBV标志阳性肝病患者，要依其症状、体征和实验室检查结果，分别进行治疗和管理指导。
2.切断传播途径
甲、戊型肝炎重点防止粪-口传播，加强水源保护食品及个人卫生，加强粪便管理。乙、丙、丁、型肝炎重点在于防止通过血液、体液传播，加强献血员筛选，严格掌握输血及血制品应用，如发现或怀疑有伤口或针刺感染乙型肝炎病毒可能时，可应用高效价乙肝免疫球蛋白注射器介入性检查治疗，器械应严格消毒控制母婴传播。
3.保护易感人群
人工免疫特别是主动免疫为预防肝炎的根本措施，然而有些肝炎病毒(如HCV)因基因异质性，迄今尚无可广泛应用的疫苗。甲肝疫苗已开始应用，乙肝疫苗已在我国推广取得较好的效果，对HBsAg、HBeAg阳性孕妇所生婴儿，于出生24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)，同时接种一次乙肝疫苗，于出生后1个月再注射HBIG和疫苗。
对病毒性肝炎要尽早发现、早诊断、早隔离、早报告、早治疗及早处理，以防止流行。
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一、基本知识
1、什么是病毒性肝炎?
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率较高等特点，肝炎病毒通常分为甲、乙、丙、丁、戊型。以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分出现黄疸，无症状感染常见。
甲肝和戊肝多为急性发病，预后良好;乙肝和丙肝感染易发生慢性化，危害较大，感染是年龄越小，越容易慢性化;丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。
2、我国肝炎现状与挑战
我国是病毒性肝炎的高发地区，发病率高。2010年我国报告病毒性肝炎病例近132万例，死亡884例，位居传染病发病之首，其中乙肝占所有肝炎病例的80%。
2006年全国乙型肝炎血清流行病学调查结果：1-59岁人群HBsAg携带率为7.18%，15岁以下儿童HBsAg 携带率为2.08%，与1992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查结果相比，我国1～59岁人群HBsAg阳性率下降了2.5百分点，15岁以下儿童下降更明显，下降7～8个百分点。特别是4岁以下儿童携带率已降低0.96%，达到发达国家水平。
根据2006年中国疾病预防控制中心开展的乙肝血清流行病学调查结果估计，全国约有9300万乙肝病毒感染者，每年因该病所致的直接经济损失至少5000亿人民币。卫生部将乙肝列为重点控制的传染病。
3、肝炎的传播途径
甲肝和戊肝主要经粪-口途径传播，水源或食物被污染可引起暴发流行，也可经日常生活接触传播。
乙肝、丙肝的传播途径包括：血液传播(输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等);母婴垂直传播;性接触传播。丁肝的传播途径与乙肝相同，但与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。
二、病毒性肝炎的预防
1、疫苗是预防乙肝的首选，国家实施新生儿乙肝疫苗预防接种为主的控制策略
接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。全程接种乙肝疫苗后，约80%-95%的人群可产生免疫能力，保护效果可持续20年以上。由于乙肝病毒感染是导致原发性肝癌的主要因素，因此接种乙肝疫苗也可降低原发性肝癌的发生。丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才能发生感染，因而接种乙肝疫苗还可预防丁肝病毒感染。
乙肝疫苗全程免疫需按0，1，6月接种3针。1992年开始实行新生儿乙肝疫苗接种策略，2002年起我国实施新生儿免费接种乙肝疫苗的策略，第1针应在出生24小时内接种，并完成全程接种。2009-2011年，实施对15岁以下人群进行乙肝疫苗查漏补种措施，以更大程度保护儿童少年免受乙肝病毒危害。
医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、经常接受输血或血液制品者、乙肝病毒表面抗原阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等也应接种乙肝疫苗。
2、防止“病从口入”，预防甲肝和戊肝
甲肝和戊肝病毒主要经消化道传播，注意饮食和饮水卫生、防止“病从口入”可预防甲肝和戊肝病毒感染。 甲肝疫苗已纳入国家免疫规划程序，对18月龄儿童给予免费接种甲肝疫苗。甲肝减毒活疫苗接种1剂，灭活疫苗间隔6个月接种2剂。接种甲肝疫苗可有效预防甲肝。
戊肝疫苗已经研制成功。
3、切断传播途径，预防丙型肝炎
丙肝目前虽然无法通过接种疫苗进行预防，但通过采取有效措施切断其传播途径(如使用安全的血液制品、不共用注射器、避免不洁医疗行为等)，丙肝是完全可以预防的。
三、病毒性肝炎的治疗
1、慢性乙肝和丙肝患者需到正规医院进行检查，定期接受随访，根据病情进行规范化治疗，切勿轻信虚假广告。
慢性乙肝和丙肝患者需到正规医院进行检查，根据医生的建议，每6-12个月定期检查，根据病情进行规范化治疗。慢性乙肝和丙肝患者的抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。在诊断和治疗过程中切勿轻信虚假广告，以免造成病情的延误和经济损失。
2、慢性乙肝和丙肝患者需要遵从医嘱，主动配合，切忌自行停药
慢性乙肝和丙肝治疗的目标是最大限度地长期抑制或清除病毒，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。因此，患者遵从医嘱和主动配合治疗是影响疗效的一个重要因素。患者在医生的配合下详细了解抗病毒治疗的必要性、疗程和疗效、所需费用，以及不良反应及其预防和减轻的方法，积极配合，可以提高疗效。相反自行停药可能会引起病毒耐药、反弹或复发。
3、鼓励检查了解乙肝感染状况，建议有疑似肝炎症状或高风险行为的人群主动到医疗机构检查
我国是乙肝高流行国家，鼓励有条件者，到医疗机构检查自身乙肝感染状况。疑似乙肝或高风险行为的人群建议进行血清HBsAg、抗-HBc和抗-HBs检测。乙肝感染者的配偶、性伴、家庭成员进行相关检测，了解感染状况。做到早发现和早治疗。
如为未感染者，建议接种乙肝疫苗预防感染。
4、丙肝需要早期诊断和治疗(主动检测，规范治疗，良好预后)
丙肝病毒感染后多无临床症状，建议有输血史、创伤性治疗、共用注射器、多性伴、器官移植者、HIV感染者到正规医疗机构接受检测。通过早期诊断和规范治疗，70%的丙肝患者可以实现治愈。
四、健康教育
1、日常生活、工作、学习接触不会传播乙肝和丙肝病毒。
乙肝和丙肝病毒不会通过消化道和呼吸道传播，日常接触不会传播乙肝和丙肝病毒，与乙肝和丙肝感染者共同生活、工作、学习不会感染。
2. 乙肝病毒表面抗原阳性者可结婚、生育
乙肝病毒表面抗原阳性者的配偶及时注射乙肝疫苗是最好的预防措施。注射乙肝疫苗后一定要检查有无抗-HBs产生。一般而言，体内产生抗-HBs后，即使同乙肝患者有性等密切接触也不会被感染。另外，免疫功能正常的成人感染乙肝病毒后大多数可以自动清除病毒而痊愈。现实中乙肝患者的配偶因为都是成年人，婚后虽然可能被感染，但很少转为慢性乙肝，相反多数可产生对乙肝病毒的免疫。建议乙肝病毒感染者的配偶要及时(最好在婚前) 注射乙肝疫苗。
由于乙肝病毒存在母婴传播，一些携带乙肝病毒的育龄妇女在生育问题上，产生畏难情绪，担心自己的孩子感染乙肝病毒。自乙肝疫苗问世以来，乙肝疫苗阻断母婴传播已取得非常显著的效果，如联合接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并保证在出生24h内及时接种 (越早越好)首针乙肝疫苗，可保护95%以上的小孩不被感染;但极少数(约2%～3%)可能通过宫内感染而导致乙肝病毒母婴传播，目前还没有很好的阻断宫内感染的方法。总的看来绝大多数新生儿在及时接种乙肝疫苗后是可以避免乙肝病毒感染的。
4、我国已明确取消了入学、就业乙肝体检项目
随着人们对乙肝传播途径的认识，目前确认乙肝传播途径主要为血液传播、母婴传播和性传播，乙肝病毒携带者在生活、工作、学习和社会活动中不对周围人群和环境构成威胁。为保护乙肝病毒表面抗原携带者的合法权益，2010年2月10日，人力资源社会保障部、教育部、卫生部联合下发《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》(人社部发[2010]12号)，取消了入学和就业体检中检测乙肝项目。
但以下入学、就业情况仍需检测乙肝项目：(1)根据人力资源和社会保障部发布的《公务员体检特殊标准(试行)》，“乙肝病原携带者，特警职位，不合格。”(2)根据《卫生部关于民航空勤人员体检鉴定乙肝检测调整意见的复函》要求，民航招收飞行学生体检鉴定乙肝项目检测，可以保留体检鉴定乙肝项目检测。(3)血站从事采血、血液成分制备、供血等业务工作的员工。(卫生部政务公开办公室2011年2月17日发布) 需要指出的是，此规定只针对入学和就业体检，其目的是保护公众的平等教育和就业权利。从医学角度讲，为早期发现和早期治疗乙肝，对于有医疗需要或个人常规健康体检，并不限制检查乙肝感染标志物。对于单位组织在职人员集体健康体检，则应本着自愿和私密的原则(乙肝检查结果只反馈给个人，不得告知单位和
任何其他第三方)。
从保护未感染者自身的角度讲，也鼓励个人通过体检、检测了解自身感染状况，如为乙肝易感者(未感染乙肝病毒且未具免疫力)，应接种乙肝疫苗。
五、综合
1、认识肝炎、科学防治
我国法定传染病系统每年报告超过130万例病毒性肝炎病例，占法定传染病报告总病例数的1/3，由此带来严重的公共卫生问题及巨大经济负担，给疾病防治工作带来严峻挑战。我国政府重视肝炎防治工作，将乙型病毒性肝炎作为四个重大传染病之一，不断加强病毒性肝炎防治力度，积极开展科学研究，制订防治策略，采取综合措施，控制病毒性肝炎的流行与传播，已经取得明显效果。
2、防治肝炎是全社会共同的责任
我国病毒性肝炎流行广泛，感染者众多，防治难度大，防治病毒性肝炎关系千家万户的利益，对保障国家经济建设发挥重要作用。防治病毒性肝炎，需要教育、卫生、财政、药监、人力资源和社会保障等很多部门相互配合，共同做好病毒性肝炎的防治。
“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治” 科技重大专项“十二五”计划 2013年课题申报指南 根据“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项(以下简称专项)实施方案和“十二五”实施计划(2011-2015年)，本专项设置艾滋病、病毒性肝炎、结核病、能力建设和中医药防治重大传染病5个项目，项目下设专题(或技术平台)，专题(或技术平台)下设课题。“十二五”计划期间，本专项分年度分批安排落实研究任务。在2011年、2012年任务安排的基础上，牵头组织部门组织专家紧密围绕国家需求和战略目标，梳理提出了2013年重点任务和组织实施方式建议。2013年课题将采取“公开征集、择优组织”、“顶层设计、定向委托”和“滚动支持、论证完善”三种方式组织。2013年的任务主要为专项部分重点任务的加强和相关内
本指南仅涵盖拟采取“公开征集、择优组织”方式组织的研究内容。本专项将据此指南，对公开征集的课题进行专家评审，遴选优势单位后，根据专项目标和任务进行重新组织和专家论证，确定课题实施方案。
一、申报范围及研究内容
(一)艾滋病项目
1.艾滋病流行规律和诊断试剂的研究专题
课题研究目标：研制艾滋病毒(HIV)耐药检测、机会性感染诊断和治疗疗效评价等特殊诊断试剂，满足我国艾滋病防治的需要。
课题研究内容：适用于临床检测的通用性CD4+淋巴细胞检测、HIV耐药毒株检测、艾滋病主要机会性感染和高敏感度(<50拷贝)HIV核酸检测试剂。
课题考核指标：获得国家食品药品监督管理局(SFDA)颁发的批准证书和生产文号，试剂质量达到国际主流产品水平。
经费安排：中央财政投入不超过2,500万元。
2.艾滋病疾病进展与适宜治疗策略的研究专题
课题研究目标：通过建立艾滋病治疗的新方法和新策略，显著提高临床治疗效果，有效降低病死率。
课题研究内容：主要为病毒储存库清除、免疫重建及多靶点治疗等新技术、新方案和新策略。 课题考核指标：在现有抗病毒治疗方案之外，建立2-3项艾滋病治疗的新方案或新技术，力争实现“功能性治愈”，且其治疗方案进入I期临床试验。
经费安排：中央财政投入不超过6,000万元。
3.艾滋病疫苗与集成干预技术研究专题
课题研究目标：研发新型艾滋病生物预防技术与产品，为降低艾滋病新发感染率提供手段。 课题研究内容：艾滋病新型生物预防技术与产品以及基于新思路的HIV疫苗。
课题考核指标：至少1项可有效预防HIV感染和传播的新型生物预防技术或方案及至少1项新型HIV疫苗进入I期临床试验。 经费安排：中央财政投入不超过4,000万元。
备注：鼓励相应领域和专业“千人计划”获得者牵头或参与课题申请。
(二)病毒性肝炎项目
1.病毒性肝炎转归相关机制研究专题 2.病毒性肝炎临床治疗方案的研究专题
3.经肝炎向肝癌发展病程的监测、早诊与干预研究专题 4.病毒性肝炎相关肝癌发生发展和复发转移生物标志物专题 5.病毒性肝炎相关肝癌综合治疗新方案和治疗新策略研究专题
(三)结核病项目
1.结核病生物标志物和诊断技术的研究专题 2.结核病传播模式和新型疫苗的研究专题 3.结核病治疗新方案和新技术的研究专题
(四)能力建设项目
1.传染病检测技术平台 2.传染病监测技术平台 3.关键前沿技术平台
4.传染病诊断试剂产业技术创新联盟 5.传染病疫苗产业技术创新联盟
(五)中医药防治重大传染病项目
1.中医药延缓HIV感染者发病、促进免疫重建及降低耐药的临床研究 2.中医药逆转乙型肝炎相关肝纤维化临床效果的评价研究 3.中医药治疗多耐药结核病新方案的筛选与临床评价研究
二、申报单位的基本条件和要求
(一)课题必须由在中国境内登记注册1年以上、过去2年内在申请和承担国家科技计划项目中无不良信用记录的企事业法人单位提出申请。
(二)法人单位是课题的责任单位，须指定1名自然人担任课题负责人。每个课题申报只能有1个责任单位和1个课题负责人。鼓励多个单位联合申报，联合申报各方须签订共同申报协议，明确约定各方承担的工作、责任和经费。在课题组织过程中，专家将依据评审遴选结果和专项重点任务方案，进行任务和经费的重新调整。
(三)国内单位可与境外(包括港澳台地区)研究机构联合申请。境外研究机构所需研究经费须自行解决，课题涉及的知识产权归属须有明确的合同约定。
(四)以产品研发为目标的课题原则上应由企业牵头，鼓励联合高校、科研院所、医疗卫生机构等单位联合申报，企业单位需按课题申请中央财政投入以不低于1:1的比例提供资金投入,并出具投入资金证明和投入资金承诺书。
(五)国家药品审评部门和药品生物制品检定单位不得作为课题承担单位牵头或参与产品研发类课题的申请。
三、课题负责人的基本条件和要求
1.具有中华人民共和国国籍;
2.年龄原则上不超过57周岁(截至2012年12月31日);
3.具有副高级以上专业技术职称，或已获得博士学位2年以上并有固定的单位(不包括在站博士后);
4.在承担任务期间，每年(含跨年度连续)离职或出国的时间不超过3个月，用于所申请课题的研究时间不少于本人工作时间的50%;
5.过去3年内在申请和承担国家科技计划项目中没有不良信用记录。
四、申请材料
1.《国家科技重大专项课题可行性研究报告(申报书)》。 2.附件材料。包括： (1)申报材料一览表;
(2)申报单位投入资金保证书; (3)联合申报合作协议;
(4)申报单位法人代码证和企业营业执照复印件;
(5)如申报单位为企业，应提供近两年度资产负债表、损益表和现金流量表。
【发布单位】卫生部
【发布文号】卫疾控发〔2006〕39号 【发布日期】2006-01-28 【生效日期】2006-01-28 【失效日期】 【所属类别】政策参考 【文件来源】卫生部
2006-2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划
(卫疾控发〔2006〕39号)
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：
为科学、规范和有效开展全国乙型病毒性肝炎防治工作，我部组织制定了《2006-2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》，现印发给你们，请遵照执行。
二○○六年一月二十八日
附件：2006―2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划
一、防治工作现状
乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)在我国广泛流行，严重危害人民的健康。我国于1979年和1992年开展了两次全国病毒性肝炎血清流行病学调查，基本摸清了病毒性肝炎在人群中的流行情况。针对乙肝持续高流行态势，各地不断加强防治工作力度，开展科学研究，制订防治策略，采取综合措施，积极控制乙肝的流行与传播,特别是自20世纪90年代起，大力推行新生儿接种乙肝疫苗策略，使乙肝的预防控制进入了一个新的阶段。1992年卫生部将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理，并颁布了《全国乙肝疫苗免疫接种实施方案》;2002年经国务院批准将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫。这些策略的实施有力地推动了乙肝防治工作的深入开展，取得了一定效果。
但是全国乙肝防治任务仍十分艰巨。1992-1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查显示，我国人群乙肝病毒感染率为57.6%，乙肝病毒携带率为9.75%，据此推算全国有6.9亿人曾感染过乙肝病毒，其中1.2亿人长期携带乙肝病毒，据专家估计，目前全国有现患慢性乙肝病人2,000万人。在我国法定报告的传染病中，多年来乙肝的发病数和发病率一直高居前列。乙肝给病人、家庭、社会造成沉重的经济负担，给社会经济发展带来不容忽视的影响，是许多家庭因病致贫、因病返贫的重要原因，同时也引发一系列社会问题，是我国现阶段最为突出的公共卫生问题之一。目前我国乙肝防治工作状况和投入力度，与实际工作需要，与社会和公众日益增长的健康需求仍有很大差距。主要表现是近年来一些地方政府和相关部门的领导对预防控制乙肝工作的重要性、迫切性、长期性和艰巨性认识不足，没有给予应有的重视和政策保障;乙肝防治工作经费投入严重不足，影响了各项措施的落实;部分地区乙肝疫苗纳入免疫规划实施进程缓慢，影响了新生儿的及时接种;社会宣传引导不力，虚假的医疗宣传和广告泛滥，使乙肝病人得不到有效治疗;乙肝诊断的不规范，降低了乙肝疫情报告的质量;医疗性活动中的不规范操作增加了医源性传播的隐患等，这些问题的存在严重影响着乙肝的控制工作。
乙肝的预防控制是关系亿万民众的健康大事，对于实现经济社会协调发展，保障全面建设小康社会具有战略意义。为加速乙肝控制进程，特制定此规划。
二、目标和工作指标
(一)总体目标
采取免疫预防为主、防治兼顾的综合措施，优先保护新生儿和重点人群，有效遏制乙肝的高流行状态，至2010年使我国人群乙肝发病率和乙肝表面抗原携带率有显著下降，并降低由乙肝引发的肝硬化和肝癌的死亡。
(二)具体目标
1、5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至1%以下;
2、全人群乙肝表面抗原携带率降至7%以下;
3、全人群乙肝表面抗原携带率已低于7%的省份，在原乙肝表面抗原携带率基础上降低1个以上百分点。
(三)工作指标
到2010年：
1、新生儿全程接种率以乡为单位达到90%以上;
2、新生儿首针及时接种率以县为单位东部省区、中部省区、西部省区分别达到90%、80%、75%;
3、2002年后出生未接种乙肝疫苗的儿童95%以上得到补种;
4、人群乙肝防治知识知晓率达到80%以上;
5、建立健全对从事乙肝防治工作的医疗机构和人员的资质认证和考核制度，并对从事乙肝防治工作的医务人员进行全员培训;
6、建立完善的乙肝流行病学监测和实验室检测网络;
7、实行安全注射。预防接种及医疗注射全部使用一次性注射器材，实施国家免疫规划预防接种使用一次性自毁式注射器材。
三、防治策略与主要措施
(一)强化乙肝疫苗预防接种
1、认真落实儿童乙肝疫苗免疫规划。
对儿童进行乙肝疫苗免疫是国家控制重大传染病乙肝的主要策略。各级卫生行政部门必须把这项工作作为重点精心组织实施。各地要根据当地的实际情况，以有利于提高乙肝疫苗接种率为目的，确定合理的预防接种服务形式和接种周期。要加强对流动人口、计划外生育儿童的管理力度，制定行之有效的对策，保证所有儿童拥有充足的和均等的机会及时获得乙肝疫苗接种。卫生行政部门要加强对承担乙肝疫苗接种的医疗卫生单位的管理，明确乙肝疫苗接种医疗卫生单位责任。各相关医疗卫生单位要加强合作，密切配合，严格按照“谁接生谁负责接种第一针”的原则和乙肝疫苗免疫程序要求，确保新生儿及时接种乙肝疫苗。各地要制定相应措施，提高农村地区孕产妇住院分娩率，以提高乙肝疫苗首针及时接种率。县级疾病预防控制机构和妇幼保健机构要加强对乡村医生的培训和对孕产妇的宣传，提高他们对首针及时接种的正确认识和参与意识。各地对乡村医生为在家出生新生儿及时实施接种的，应给予适当的奖励。
认真落实儿童预防接种证制度。预防接种证是记录和查验儿童接种疫苗情况的凭证。疾病预防控制机构和基层接种单位，要认真做好出生儿童的建证工作，主动与教育部门协作，落实儿童入学、入托时查验预防接种证制度，对未接种或未全程接种乙肝疫苗的儿童，要及时补种。
各级卫生行政部门每年要对乙肝疫苗免疫接种实施情况开展规范化的督导检查，及时发现、解决工作中存在的问题和困难，保证各项工作任务的落实。
2、在实施好国家免疫规划的基础上，结合本地实际情况，有计划分步骤开展新生儿以外人群乙肝疫苗预防接种工作。重点做好2002年以后出生的儿童乙肝疫苗查漏补种工作。在自愿的前提下，提倡免疫规划儿童以外人群，尤其是重点人群、高危人群接种乙肝疫苗。各地应结合当地的实际情况制定具体实施方案。
(二)控制乙肝病毒传播
所有医疗卫生机构和单位要采取严格措施，杜绝乙肝病毒经血途径的传播。
1、各级卫生行政部门要严格执行《传染病防治法》和《献血法》等有关法律法规的要求，加强对采供血机构和血液制品生产单位的监督和治理;对因未执行国家有关规定导致由采集、供应血液引起经血液传播疾病发生的，依法进行惩处。
2、各级医疗卫生机构和单位必须重视和加强经血液传播疾病在诊疗过程中的预防和控制工作，严格执行医院感染管理的各项规定，保障医疗安全。
3、各级医疗卫生机构和单位必须加强对介入性医疗器械的管理。禁止重复使用一次性医疗器具。使用后的一次性医疗器具要严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及有关消毒工作技术规范的规定和要求，严格做好消毒和回收处理工作。
4、医疗和预防性注射必须使用一次性注射器具，有条件的地区可逐步推广使用具有安全、自毁性能的注射器具。
5、各级医疗卫生机构和单位要加强对医疗卫生人员的职业安全防护工作，采取有效措施，预防医疗卫生人员因职业暴露而可能发生的感染。有条件的地区应开展对医疗卫生等职业暴露高危人群的免疫接种工作。
6、加强对理发、美容、修脚等有可能发生经血传播乙肝的公共场所的消毒管理。
7、加强对重点人群的乙肝防治干预工作。鼓励群众婚前进行乙肝表面抗原检查，对乙肝表面抗原阳性者的配偶接种乙肝疫苗，避免夫妻间传播;鼓励孕产妇产前进行乙肝表面抗原检查，对乙肝表面抗原阳性的孕产妇要求其新生儿在出生24小时内及时接种乙肝疫苗，并避免母乳喂养，阻断母婴传播;在有乙肝表面抗原阳性患者的家庭中，提倡对家庭其他成员接种乙肝疫苗，避免家庭内传播;结合艾滋病等经血传播疾病的防治干预活动，对乙肝表面抗原阳性者的性伴积极推广安全套的使用，避免性传播。
(三)依法加强准入和监管，规范诊疗服务行为
1、加强对从事病毒性肝炎诊断和治疗的医疗机构及其从业人员的准入和监督管理，严格执行医师执业考核制度。各级卫生行政部门加强对病毒性肝炎防治机构和人员的卫生监督检查，对非法行医要及时取缔并依据相关法规予以处罚。
2、各级医疗卫生机构要按照《执业医师法》的规定，高标准、严要求，认真对每个医师的业务水平、职业道德状况、工作成绩进行考核。
3、各级医疗机构和卫生人员要严格按照有关法律、法规和各项服务规章制度提供和开展服务，规范医疗服务行为。
4、各级卫生行政部门要加强对各级医疗机构和医务人员规范诊疗服务行为的督导检查。由中华医学会制订乙肝诊疗指南，指导从事乙肝临床治疗工作的医务人员进行规范化的治疗，提高我国乙肝患者抗病毒治疗的比例和水平，提高疗效。
5、加强对乙肝治疗药物临床应用的管理，未经国家批准的任何药物和疗法均不得应用于临床，亦不得进行任何形式的宣传和推广。
(四)建立健全乙肝监测系统
1、开展血清流行病学调查。
制定统一的全国血清流行病学调查方案，在规划实施的前期及后期开展全国血清流行病学调查，了解我国乙肝的感染状况和流行趋势，为制定具体的控制措施、调整防治策略和评价规划的实施效果提供依据。
2、建立完善全国乙肝常规疫情监测系统。
(1)修订完善乙肝监测诊断标准，制定全国乙肝疫情监测方案。各级医疗机构要按照乙肝的诊断标准和监测方案的具体报告内容和要求，开展监测病例的基本信息报告。
(2)逐步建立全国乙肝实验室检测网络。制定《全国乙肝实验室检测工作技术规范》，加强实验室网络人员培训，提高乙型肝炎的实验室诊断水平。
(3)定期对监测病例的诊断质量和全国乙肝实验室检测工作质量进行评估。中国疾病预防控制中心组织对各种乙肝检测试剂使用情况进行评估和筛选，以指导和规范监测工作。
3、重点人群乙肝感染状况监测。
中国疾病预防控制中心制定全国重点人群乙肝感染状况监测方案，对15岁以下乙肝病例开展流行病学调查和实验室检测，同时逐步开展对孕产妇、医务人员等人群的乙肝病毒感染状况监测，为制定高危人员的干预策略和措施提供依据。
4、新生儿首针及时接种率及全程接种率监测。
各级疾病预防控制机构要按照预防接种工作规范要求，定期开展新生儿首针及时接种率及全程接种率抽样调查，为评估各地新生儿乙肝疫苗接种工作开展情况提供依据。
(五)加强宣传教育，增强全民乙肝防治意识
要把乙肝防治知识的宣传和普及作为科普知识宣传的重要内容，纳入当地健康教育规划。坚持全民健康教育与重点人群教育相结合，有计划、有针对性地通过多种形式开展经常性的宣传工作。向群众宣传乙肝的危害和防治方法，让群众了解乙肝传播的途径与正确的预防方法，增强自我防护意识。各部门、社会团体和大众宣传媒体要充分发挥各自的优势，积极宣传乙肝防治知识和防治工作，形成全社会防治乙肝的氛围。
(六)加强卫生监督执法
依照《传染病防治法》、《献血法》、《医疗废物管理条例》和《医疗机构管理条例》等法律、法规，加强对采供血和采浆活动的监督检查，认真查处违法违规和损害群众利益的问题，严厉打击非法采供血行为;加强对医疗机构的监督管理，杜绝超范围行医、杜绝医源性感染;坚决杜绝重复使用一次性医疗用品。对于可能造成乙肝传播的公共场所要严格监督检查，落实器械消毒工作。
四、保障措施
(一)提高政府重视程度，加强领导
各级政府要高度重视乙肝的防治工作，加强对乙肝防治工作的领导，把乙肝防治工作纳入本地区国民经济和社会发展规划。将基本的抗乙型肝炎病毒药物纳入基本医疗保险范围。对预防接种工作所需经费予以保障，确保疫苗、注射器材的充足供应和冷链的正常运转以及监督、宣教、培训、督导评价等工作有序进行。提高各级免疫规划工作人员报酬，保证基层接种人员的补助，稳定免疫规划专业队伍。保证达到本规划所要求的目标和指标，确保规划的实施。
(二)建立乙肝防治队伍，提高乙肝防治专业人员素质
各级疾病预防控制机构应组建乙肝专业防制队伍，并有计划地进行业务培训。对疾病控制工作人员、医务人员进行乙肝防治知识和技能的培训和考核，突出重点、保证效果，建立技术过硬的乙肝防治队伍，提高乙肝防治综合能力。
(三)加强部门合作，开展健康教育，动员全社会参与
要加强与各有关部门的密切协作和配合，共同做好乙肝的防治工作。
要会同财政部门，尽快落实好本行政区域内所有适龄儿童(包括流动人口中新生儿)乙肝疫苗、器材和实施的经费，并列入财政经常性预算，同时协调乙肝防治工作中各部门应承担的工作。会同宣传、广播影视、新闻、出版等部门，广泛深入宣传党和国家关心群众健康的政策，开展多种形式的健康教育与科普宣传，动员全社会支持和参与，消除歧视。配合教育部门做好幼儿园、学校儿童入学时查验接种证，和对未接种乙肝疫苗的儿童补种乙肝疫苗的工作。会同工商、宣传部门，加强对乙肝治疗药物广告的管理，对病毒性肝炎治疗药物的药品说明书和相关医疗广告内容严格审查，不得虚构和夸大疗效。动员、指导行业协会和专科学会共同参与对乙肝的防治。
(四)加强国际交流、合作
吸收、借鉴和推广国际上乙肝控制的先进科学技术及成功经验。积极争取国际组织、外国政府在资金、技术等方面的交流、合作和援助，促进我国乙肝控制工作进程。
(五)开展乙肝防治的应用性研究
国家和地方都应积极开展乙肝防治研究，解决防治工作中的关键技术问题。当前防治研究的重点包括全国乙肝流行病学调查、急慢性乙肝鉴别诊断方法的研究、乙肝诊断试剂临床应用效果的持续性评估和质量控制、乙肝疫苗免疫效果和免疫持久性的评估以及新型乙肝疫苗的研制、成人乙肝免疫策略、乙肝病毒携带者自然转归及其治疗的研究以及乙肝抗病毒治疗药物的开发等。
五、考核评价
各地每年都要组织对规划实施情况的检查，及时发现问题，认真予以解决。对实施效果要定期进行考核评估。卫生部将对各地规划执行情况进行督导检查。
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诺如病毒
1、诺如病毒是什么
2、诺如病毒症状
3、诺如病毒治疗
4、如何处理诺如病毒感染物
5、诺如病毒预防
6、诺如病毒传播途径
6、诺如病毒高发人群
诺如病毒是什么
诺如病毒(Norovirus)，又称为脓融病毒，是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。可略写为NV。感染诺如病毒后最常见的症状是腹泻、呕吐、恶心，或伴有发热、头痛等症状。儿童患者呕吐、恶心多见，成人患者以腹泻为多，呕吐少见。病程一般为2-3天，此病是一种自限性疾病，恢复后无后遗症。
诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。该病毒在全球广泛分布，资料显示，在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。
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诺如病毒症状
1、发病时间：潜伏期为24-48小时，一般不超过96小时。
2、病程发展
临床表现与其他病毒性胃肠炎相似，起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻，故也称为诺如病毒感染性腹泻。
成人腹泻较突出，儿童呕吐较多。粪便呈黄色稀水便，每日数次至十数次不等，无脓血与黏液。可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。 病程长及病情较重者排毒时间也较长，传染性可持续到症状消失后两日。本病免疫期短暂，可反复感染。
3、诺如病毒感染检查
实验室检查便常规多无异常，培养无致病菌生长。发病后24-48小时大便做免疫电镜检查，可见病毒颗粒。
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诺如病毒治疗
诺如病毒吃什么药?目前尚无特效的抗病毒药物，也没有可用于预防的疫苗，出现呕吐、腹泻主要是靠对症治疗或支持疗法。
1、口服补液盐：轻症患儿口服WHO推荐的口服补液盐。 严重病例，尤其是幼儿及体弱者应及时输液，纠正水、电解质、酸碱平衡失调。
2、日常护理：应注意患者的饮食卫生，多吃新鲜、易消化、含钙高的食品，多喝水，少吃高脂肪食品，少吃冷食，同时注意患儿的保暖，并少去人群过于集中的公共场所。
3、预防脱水：虽然此病大部分可以自行恢复，但医生提醒，脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
4、营养治疗：腹泻营养治疗原则是饮食上进行调整，停止进食高脂肪和难以消化的食物，以减轻胃肠负担，逐渐恢复消化功能，补充维生素和电解质对因治疗，切忌滥用抗生素。
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如何处理诺如病毒感染物
诺如病毒感染病人呕吐物/溢出粪便污染地方的处理方式：
1、安排其他人士远离被污染的地方。
2、在整个清理呕吐物的过程中，须戴上手套及口罩。
3、如果呕吐和腹泻发生的附近范围有未覆盖好的食物，应丢弃所有食物。
4、清理弄脏的床单和衣服前应先将固体污秽物移除，接着浸在1比49稀释家用漂白水(1份含5.25%次氯酸钠的家用漂白水加入49份清水中)内30分钟，然后才清洗。若未能实时浸洗，便应把它们放置在密封的袋内，并尽快处理。
5、用即弃抹布由外至内抹去呕吐物/溢出粪便，及后用1比49稀释家用漂白水(1份含5.25%次氯酸钠的家用漂白水加入49份清水中)清洗及消毒受染污的地方表面及附近广泛地方(最好消毒从呕吐物/粪便溢出边缘起2米内的范围)，尤其是经常接触的地方，如门把手，扶手等。
让漂白水在染污的地方表面停留约15至30分钟，令病毒变成不活跃，然后再以清水清洗，并让表面自然风干。
6、切勿以拖把清理呕吐物。
7、完成消毒后，必须把清洁用具浸泡在1比49稀释家用漂白水(1份含5.25%次氯酸钠的家用漂白水加入49份清水中)30分钟，然后彻底冲洗才可再次使用。
8、所有清理工作完毕后，必须彻底洗手。
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诺如病毒预防
1、切断传播途径
病毒性腹泻的主要传播途径为“粪-口”传播，传染源多为轻型病人或无症状携带者，故主要预防措施是做好食品和饮水工作，加强病人、密切接触者及其直接接触环境的管理等工作，积极切断疾病的传染途径。
2、控制传染源
已经发病的学生要隔离治疗，暂停上课，应该在家休息，直到症状消失3天后才回校，以免将疾病传染给同学。对病人、疑似病人的吐泻物和污染过的物品、厕所等进行消毒。
3、避免病从口入
不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品;对一些放置时间较久的冷菜最好少吃或不吃，饮用水煮开才喝，不要喝生水。
4、抓好饮食卫生 严格执行《中华人民共和国食品卫生法》，特别要加强对饮食行业(包括餐厅、个体饮食店、学校周边饮食摊档等)、农贸集市、集体食堂等的卫生管理。食物加工者要严格注意个人卫生，一旦发病立即调离工作岗位。
5、彻底煮熟食物
避免进食未经彻底煮熟的食物。在超过摄氏80℃ 高温环境达30秒，诺如病毒便会死亡。因此，注意彻底煮熟食物，尤其是海产和贝壳类食物，便可预防。
6、健康教育
加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育，提倡喝开水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。
7、个人性的预防措施
(1)锻炼身体，提高机体抵抗力。
(2)注意个人卫生，勤洗手，防止病毒病原体的感染
(3)不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店。
(4)流行季节，少去人多的公共场所，杜绝传染渠道，减少感染机会 (5)家中有腹泻病人时，应积极治疗病人，并适当地隔离。 (6)一有情况，立刻就诊，并报告所在单位、社区。
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诺如病毒传播途径
诺如病毒的感染全年均可发生，尤以冬季较多。而人类是唯一已知的宿主。传染源为该病的患者、隐性感染者及健康携带者。主要传播途径是粪口传播。此外，日常生活接触也可引起该病的传播。
传播途径主要有：
1、感染性食物中毒和传染性胃肠炎。
2、生食海贝类及牡蛎等水生动物。
3、非细菌性急性胃肠炎患者的呕吐物及粪便，或者干燥之后通过尘埃感染。
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诺如病毒高发人群
1、该疾病多发生在学校、家庭、旅游区、医院、食堂、军队等，由于共同进餐、使用公共餐具或人群密集而容易集体暴发。不过，85℃的高温即可杀灭诺如病毒。
2、诺如病毒喜冷怕热，冬季正是诺如病毒感染的高发季节，人群对诺如病毒普遍易感。
3、由于抵抗力和免疫力尚低，4-12岁的儿童更容易感染。诺如病毒可通过被污染的水源、没有煮熟的食物、海鲜、贝类、空气中的飞沫等进行传播。
诺如病毒以老人和小孩等体质比较弱的人最容易感染。
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