疫情社会调查报告（精选8篇）
“路不险则无以知马之良”，这场战“疫”是一次大“检验”。既是对我国医疗科学技术事业的一次大“检验”，也是对我国公共卫生服务体系的一次大“检验”，更是对我国治理体系和能力尤其是应对危机、化解风险能力的一次大“检验”。
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风雨同舟，披荆斩棘。新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以来，全国上下众志成城，万众一心，采取各种“硬核”措施防止疫情扩散蔓延，以责任和担当筑起了 疫情防控堤坝。但随着时间的推移，少数“未感染群众”也打算抱着“试试看”“反正街上没人”“出去晒晒太阳”的心理去“以身试毒”。如何抵挡“麻痹”“侥幸”“焦躁”的“心理飞沫”，守住全民战疫阶段“战果”，还需各地政府和党员干部继续压实责任，多措并举，为群众戴好“护心口罩”，直到这场“疫情阻击战”取得最终胜利。
拴紧为民“两端系带”，抵挡“麻痹心理飞沫”。连日来，在 各级政府 党员干部和群众的共同努力下，交通管制 居家隔离已成为遏制新型冠状病毒传播蔓延的有 效手段。但随着管制和隔离时间的延长，很多群众也没有 了 武汉“封城”之初的惊慌，慢慢放松了 警惕，“反正我没事”“有 什么可怕的”心理也有 所显现。接下来的一段时间，将是疫情防控最要害的“窗口期”，全民提高警惕显得尤为重要。各级党员干部一定要提高政治站位，把 中央决策部署要求落实到最末端，把自己与群众的“两端系带”拴紧拴好，“软硬结合”抓好宣传与排查，切实克服麻痹思想，把“反正”心理彻底消除，为打赢疫情防控阻击战做好充分思想打算。
紧压醒民“金属护条”，抵挡“侥幸心理飞沫”。随着季节的变换，春天真真切切踱步而来。居家隔离一段时日，再见春日暖阳，恍若隔世，一些人也开始有 了 “出去晒晒太阳”的想法。但新型冠状病毒感染的肺炎疫情，从初期“没有 证据显示人传人”，到目前指出“可能造成持续的人传人”，甚至可能发生变异。所以，迫切需要各级党员干部时刻保持审慎态度，把疫情看得严重一些 把疫情蔓延的风险估量得大一些，坚持“点面并重”，紧压防控“金属护条”，让“耍大胆”“不 设防”的“侥幸心理飞沫”无法“入体”。深入动员群众彻底抛弃幻想，把防控措施落实好，真正做到早发明 早报告 早隔离 早诊断 早治疗，严严实实织好全民“防控网”。
拉开困民“ 中间褶皱”，抵挡“焦虑心理飞沫”。近些天，很多人天天睁开眼的第一件事，就是打开手机，然后扫瞄铺天盖地的疫情信息。新增多少确诊病人 官方公布的确诊病人行动路线 医疗物资是否充足，每遇“重点”赶紧看看自己是否“入列”，甚至有 的人只是寻常感冒也不 敢出户，怕“被隔离”。加之不 能走亲访友，不 能逛街旅游，甚至怕口罩不 够用，出门散步都是能免则免，“忐忑不 安”“看报道就流泪”的焦虑心理也有 所见。所以，需要各级政府动员和组织力量，坚持线上与线下咨询相结合 身体健康与心理安定并重 确诊患者与疑似人员心理辅导相结合，做好战疫期大众心理干预工作，把困扰群众心的“ 中间褶皱”拉开，聚力增强“镇定感”，确保安稳“过关”。
总之，这场疫情防控阻击战是全民之战，党员干部要坚定站在 疫情防控第一线，引领群众在 疫情应对上不 “麻痹” 不 “侥幸” 不 “焦虑”，出“实招”“硬招”防止呈现掀开“护心口罩”随处“裸跑”的现象，真正当好群众的“贴心人”和“主心骨”，在 这场“疫考” 中交出一份让人民群众满足的答卷。
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自从去年年末今年年初新型冠状病毒悄无声息的侵袭人群的时候，一个不平凡的假期便开始了。这个假期十分特别，人们不能出门，不能聚集，甚至连最基本的生活作息都受到了比较大的干扰，目前为止，国家的疫情已经得到了十分有效的控制，居民的正常生活已经恢复，大部分的商业活动也陆续开始进行。这场疫情因人类而起，自然而然值得人类反思总结这方面的问题，在此，闻斌同学便响应所住社区的号召，积极参加了社区举办的有关疫情的活动。
疫情得到有效控制初期，闻斌同学所在社区已经基本恢复了日常生活，闻斌同学便跟随有关人员向附近的居民普及一些有关疫情以及
如何有效预防新冠疫情的措施，在此期间，他们会先收集有关疫情的资料，然后再三核实，准确无误后便会向居民们普及。在普及活动中，他们会先询问对象对新冠疫情的了解情况以及个人对新冠疫情的看法，使每个人都能发表自己的意见。在这次志愿活动中，闻斌同学虽然没有对抗击疫情做出什么贡献，但从中学到了很多，不仅能懂得一些与陌生人打交道的方式，也更深层次的了解到了新冠疫情的相关状况。最重要的是，这次社区组织的宣传疫情知识的活动得到了社区居民的一致好评。
疫情是一种传染病，注意卫生是一种很重要的阻隔传播途径，因此闻斌同学与朋友相约一起清除附近景区的垃圾。他们先将附近的垃圾收集到一起，再将其分类，并对不同垃圾做出相应的处理措施。虽然这种措施没有报酬和夸赞，但闻斌同学和朋友觉得这样不仅能使家乡的景区更美丽，又能美化周边环境，真的是两全其美。
疫情已经接近尾声，但生活还在继续，所以必须要创造出一个更加卫生，更加和谐美好，人与自然和平共处的社会。
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这是一场只能胜利的战役。截至 2 月 3 日 24 时，国家卫健委收到31 个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例20438 例，现有重症病例 2788 例，累计死亡病例 425 例，累计治愈出院病例 632 例，现有疑似病例 23214 例。可见，战“疫”进行到现在，形势依然严峻，但相关举措有效有序。经过十多天的鏖战，现在我们可以对“战”局来一个审视了。
“路不险则无以知马之良”，这场战“疫”是一次大“检验”。既是对我国医疗科学技术事业的一次大“检验”，也是对我国公共卫生服务体系的一次大“检验”，更是对我国治理体系和能力尤其是应对危机、化解风险能力的一次大“检验”。如果说长期的艰难险阻检验根本性、坚韧性，那么突如其来的险情更多检验的是应激性、灵活性。当持续监测到多起不明原因的病毒性肺炎病例并有蔓延的趋势时，医学需要真相，社会公众、公共防疫也需要真相。到底是什么病毒?毒性如何?传染性如何?该如何医治和防范?时间就是生命，时间就是战局。是啊，“当真相还在穿鞋，谣言已经跑遍半个世界”。在举国聚焦的舆情面前，真相迟一秒，谣言快十分。谣言止于真相，只有真相才是止谣的最佳灭火器。一方面，国家、省、市几级医疗科研机构联合展开科技攻关，迅速完成了基因组测序、试剂盒等的研究工作，疫苗研制也在紧锣密鼓地进行中;另一方面，我国幅员辽阔、人口众多这个优势在疫情面前却变成了一个十足的劣势，更值传统新春佳节人口流动的高峰期，防控疫情的形势十分严峻、任务十分繁重。危急关头，我们中国特色社会主义制度优势充分展现出来了。我们通过行政领导力量把医疗科技、公共卫生、社会组织、人民群众各方力量迅速统一地动员起来、组织起来、集中起来，从中共中央召开政治局常委会专题研究部署到成立领导组，从习近平总书记作出重要指示到大年初一再次召开专题会，从武汉“封城”到全国 31 个省(自治区直辖市)启动一级响应，我们决策果断，行动迅速，组织有序，保障有力，疫情得到有效控制。是什么让我们如此“硬核”?为了人民群众的生命安全和身体健康，我们的党和国家从来不惜代价。从目前局势看，坚决打赢这场疫情阻击战是十分有把握的。“检验”表明，经过改革开放 40 多年的发展特别是 2003 年非典疫情的洗礼，我国的医疗科技事业、公共卫生服务体系、国家治理能力都已经有了质的飞跃，已经有了独立应对重大疫情的雄厚实力。
“事实是最好的教材”，这场战“疫”是一次大“教育”。疫情是试卷，战疫是答卷。在答卷过程中，我们也暴露出了不少具体问题，从“约谈八名造谣者”到武汉卫健委数日未发布病情通告，从到处“驱赶”湖北人到各地“蛮横”封路，从武汉红十字会一错再错到黄冈卫健委主要负责人的一问三不知，我们看到一些部门机关、一些党员干部，在工作中还是不够用心、用情、用力，或不能扑下身子、践行群众路线，或不能实事求是、担当作为，或不能与时俱进、跟上步伐，忽视、迟滞、错过了一些防控疫情的良好时机，致使疫情蔓延、扩散开来，损失是巨大的，教训是深刻的。我们一定要在实际工作中不断总结反思，在反省中不断教育提升。对人民群众而言，此次疫情也是一次养成良好饮食卫生、休闲娱乐、健康生活习惯的大教育。
“挑战与机遇并存”，这场战“疫”是一次大“机遇”。“祸兮福之所倚”，任何事物都有其两面性。上个世纪的两次世界大战带来了深重灾难。但从另一个角度看，战争中培养起来的研发能力、组织动员能力也极大地推动了战后科学技术、经济社会的快速发展。不经历风雨怎么见彩虹?不经磨难难取真经。风险挑战同时也是机遇。如何化危为机?昨天召开的中共中央政治局常委会强调，要针对这次疫情应对中暴露出来的短板和不足，健全国家应急管理体系，提高处理急难险重任务能力;要对公共卫生环境进行彻底排查整治，补齐公共卫生短板;要加强市场监管，坚决取缔和严厉打击非法野生动物市场和贸易，从源头上控制重大公共卫生风险;要加强法治建设，强化公共卫生法治保障;要系统梳理国家储备体系短板，提升储备效能，优化关键物资生产能力布局。是的，多难兴邦。历经劫难的的中华文明越发璀璨夺目，历经磨难的中华民族也一定会迎来更加伟大的复兴。
1 资料与方法
1.1 资料
2011年3月21日—5月4日,南宁市良庆区某初级中学发生了一起风疹暴发疫情。南宁市良庆区疾病预防控制中心专业人员对所有病倒进行了个案流行病学调查和统计分析,并对15例病例采样监测麻疹IgM和风疹IgM。
1.2 临床诊断标准
依据1990年8月卫生部颁布的《规定管理的传染病诊断标准中风疹诊断标准》临床诊断病例标准。
1.3 实验室检测
先后采集门诊病例血清15份,送南宁市疾病预防控制中心实验室,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)间接法检测麻疹、风疹IgM抗体,检测试剂由广西壮族自治区疾病预防控制中心统一提供。
2 结果
2.1 基本情况
本次暴发疫情的良庆区某初级中学,全校18个班共889名学生,其中男生467人,女生422人,全校教职工68人。教室面积约60 m2;宿舍91间,每间面积约20 m2,住7或8个学生;宿舍环境卫生一般,空气流通较差,学校未配备校医。
2.2 首发病例
黄某某,男,15岁, 系该校096班、035宿舍学生。发病前1周未接触过发热出疹病例。于2011年3月21日出现发热、全身红色疹子,无咳嗽等其他症状,3月22日到那马镇卫生院诊治后居家隔离治疗。
2.3 流行特征
2.3.1 年级分布
本起风疹疫情病例波及该校所有班级(18个班),罹患率23.51%(209/889)。病例最多的是一年级,有99例;二年级有57例;三年级有53例。
2.3.2 性别分布
该初级中学889名学生中,男生罹患率为26.34%,女生为20.38%,男生发病高于女生,差异有统计学意义(χ2=4.378,P< 0.05)。见表1。
2.3.3 时间分布
首例病例发病时间为3月21日,末例病例在5月4日,共发病209例,持续43 d。于4月10—13日和4月22—26日出现2次发病高峰,共发病141例,占病例总数的67.46%。发病时间分布如图1。
2.4 实验室检测情况
本次疫情于3月22日、4月7日和4月11日共采集15份病例血清进行麻疹、风疹病毒IgM抗体检测,结果麻疹IgM抗体全部阴性,3份风疹IgM抗体阳性,阳性率为20.00%。15份血清与疹后采样时间检测结果见表2。
2.5 风疹疫苗免疫史
经调查疫苗接种史,该校在2010年9月对学生开展了麻疹疫苗普种,但未接种风疹疫苗。
2.6 处置过程及效果
传染病流行的预防控制措施是管理传染源、切断传播途径和保护易感人群,所以我们在学校做好对病例隔离、落实晨检、请假学生追踪、消毒制度以及加强健康教育的同时,启动疫情零报告制度,密切注意疫情动态,并在4月12日开展全校风疹疫苗的应急接种,接种18 d后发病率明显降低,末例病例5月4日发病,4月30日—5月4日仅发病1例,占总病例数的0.48%,说明疫苗的应急接种是控制疫情的最佳措施[1]。
3 讨论
风疹是由风疹病毒引起的丙类呼吸道传染病,主要通过空气飞沫传播,发病高峰在冬春季,易感人群多为幼龄儿童,但在学校、军营等易感人群较集中、环境拥挤的场所,可出现暴发流行[2],对人们的身体健康及在校学生的教学质量等带来严重的影响。本起暴发疫情的特点是罹患率高,波及全校18个班,男生发病高于女生,同时病例相对集中在一年级,且由于应急接种时间滞后,导致疫情持续时间较长。良庆某初级中学的学生全部为住宿生,教室及宿舍空间小,空气流通差,男生和一年级学生卫生习惯及防病意识也较差,且好活动,而学校未配备校医,缺乏对学校传染病管理应有的能力,防控措施在很多环节上难以落实到位,以及本地区近期无大规模风疹流行,人群普遍没有能够自然产生抗体,多数师生也未接种过风疹疫苗,对风疹病毒无免疫力。即易感人群的积累、特异性免疫水平较低和相对聚集的环境是导致疫情暴发的主要原因[3]。
风疹IgM抗体是以疹后5～14 d阳性率最高[4],本起疫情采集的15份血样均在疹后1～4 d采集,体内IgM抗体浓度未达到最低检出浓度,出现了假阴性,且我们也未能对阴性结果病例进行2次采样,所以,实验室检出率低,仅为20.00%,容易造成漏诊[5]。因此,为确保实验结果早期诊断的准确性,必须严格把握病例血样的采集时间,以便更好地指导风疹疫情的控制工作,真正做到对风疹病例早发现,早报告,早隔离,早治疗,及尽早进行应急接种风疹疫苗等防控措施。
为降低学校传染病的发生, 控制疫情的暴发, 今后必须重视学校的卫生管理,如要配备校医,改善教室和宿舍的环境及通风条件,提高学校整体人群的免疫水平,对学生加强健康教育。同时进一步提高基层卫生人员对传染病的诊治能力, 加强疫情监测和报告,及时发现疫情和积极应对,防止疫情扩散。
摘要：目的 分析南宁市良庆区某初级中学一起风疹暴发疫情血清学检测和疫情处置过程,为提高风疹的实验室早期诊断能力和预防控制工作积累经验。方法 对该疫情流行病学调查资料及15例病例血清麻疹IgM和风疹IgM检测结果进行分析。结果 该次风疹疫情历程43 d,共发病209例,罹患率23.51%。病例主要集中在初一年级,男生发病高于女生;疹后1～4 d采集临床病例血清15份,麻疹IgM抗体全部阴性,风疹IgM抗体阳性3份,阳性检出率仅为20%。结论 加强学校的卫生管理,提高学校整体人群的防病意识和实验室早期诊断能力,及时采取风疹疫苗的应急接种和其他预防控制措施,以达到控制疫情的目的。
关键词：风疹,暴发,实验室诊断
参考文献
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2004年1月1日以来，我国实行传染病疫情网络直报已长达7年多，国家针对传染病防治颁布的一系列法律法规和完善的疫情网报体系保证了各医疗机构在发现传染病时通过大疫情网报系统第一时间上报，极大地提高了疾控部门对疫情的发现率和疫情处置的及时率。但是，目前医疗机构传染病疫情报告工作仍存在及时性和准确性等众多问题，这值得我们疾控专业人员思考，如何提高和规范传染病疫情网报工作，下面浅谈一下，仅供同行参考。
1建立健全疫情网报组织机构，细化分工与明确责任
健全的组织机构是任何事情顺利开展的必要前提，疫情网报同样需要健全的组织机构，责任分工，明确到人。医疗机构与疾控机构需明确管理人和责任人，国家规定此项工作疾控部门需要有专人且不少于两人负责医疗机构的网报审核与订正，每天不少于4次进行大疫情网的审核，发现问题及时向网报单位反馈，督促其订正或删除，第一时间减少网报卡片的逻辑错误，保证卡片的完整率和准确率。
2培训考核制度化，普及网报知识知晓率
培训作为提高医务人员医疗水平的一条重要途径，对疫情网报工作也同样适用，每一年所有医疗机构均需由疾控部门与卫生行政部门共同举办一期疫情网报专业知识培训，且进行培训后考核，考核不合格者，继续培训，直到合格为止，医务人员参加培训后须对本单位新进人员和其他人员举办疫情网报专业知识的培训，通过培训提高医务人员对传染病疫情网报知识的知晓率。
3疫情网报制度张贴化，强化报告意识
疫情网报制度作为传染病疫情报告的一种规范，疾控部门须按照网报要求制定出统一的疫情报告制度，下发至各级各类医疗机构，要求其统一张贴至接诊或检验传染病的相关科室，供其提示与警示作用，同时要求各医疗机构与传染病疫情相关的科室必须配备传染病登记本、疫情卡片与门诊日志，以便登记核查。
4完善奖惩制度，保障网报开展
各级医疗机构临床首诊医生和网报专业人员经过培训后，应该严格按照制度报告疫情，医疗机构应该对积极准确报告的医生给予奖励，惩罚漏报错报或不及时报告的医生或网报人员。网报工作不同其他的业务部门工作，每年中的节假日、周末、月末都需在规定的时限内进行报卡和审卡，尤其是月末、年末的最后一天审卡人员须守大疫情网到24点后，这就需要单位对网报工作做得较好的人员给予一定的奖励和补助，同时，对网报工作不力的人员给予一定的惩罚，通过奖励、补助和惩罚工作，保证网报工作的顺利开展。
5加强检查指导，及时发现问题，加大通报力度，督促整改
疾控部门作为网报单位的业务指导部门，须对辖区各级各类医疗机构的网报工作进行检查指导，采取日常检查和年终漏报调查相结合，及时发现各医疗机构在网报中所存在的问题，对检查情况进行及时反馈至各单位和辖区卫生行政部门、辖区卫生监督所，从而要求其在第一时间进行改正，并要求实行院内通报制。
6各级疾控加强审核，及时了解辖区网报动态
大疫情网作为疫情网络报告的唯一途径，其传染病报告卡所规定的内容均能够反应网报的及时性、准确性、完整性、重卡率，这一指标也是各级网报单位考核的质量指标，负责网报管理的疾控专业人员须不定期和定期对网报的卡片导出进行分析整理，且每天进行查重，发现重卡经判定及时删除，对导出的卡片存在逻辑错误的、不准确的、不完整的，审卡人员在第一时间对网报单位进行核实，要求其进行订正，对辖区网报的质量及时进行分析并反馈给辖区医疗机构。
7开展漏报调查、全面了解网报质量
疫情漏报作为全面反映医疗机构的网报质量，其调查内容之多、覆盖范围之广为网报质量的重要途径，疾控部门须严格按照《疫情网报漏报调查方案》开展漏报调查工作，将漏报调查的资料进行分析、汇总，并对存在的问题进行及时的反馈，为来年的网报工作中避免出现同样的错误，从而极大地提高网报质量。
从新年的钟声敲响的那一刻，就注定了这是一个不平凡的新年，“新型冠状病毒”的到来让我们的祖国不得安宁。但是截止到2月20日，全国累计派出255支医疗队，32572名医护人员支援武汉。他们是“战士”抗疫情就是打仗，他们勇闯第一线。
记得有一个采访是这样的——一线医生的女儿的一番话：“我的妈妈其实是一个抵抗力特别低的人，她给儿童看病的时候自己都能感着冒回来;有意外的得知我外公居然还在一线上班，在我的世界里，我的妈妈和外公是很能行的人，我把他们借给你。他们能顶起我们这个家，他们同样也可以顶起你们患者的一片天……”她含着泪却笑着说起了这样的一番话，可是她还只是一个被家人庇护的小女生啊!没有谁，就应该冲锋陷阵，就应该英勇无畏，就应该抛家舍子，就应该无私奉献的，但在每一位医生的背后也许也会有着自己的精神支柱吧?
因为防护服的“珍贵”，所以医护人员也是特别珍惜的用着，他们甚至一天都穿着防护服，他们不敢吃饭、喝水，连女医生生理期的时候也坚持不脱防护服。男女医生都穿着成人尿不湿连续工作。
一方有难，八方支援。在物资最紧缺的时候，各个省，各个工作单位也都伸出了救援之手，在紧急时刻，我们中国人团结一致，互帮互助。其实哪有什么“白衣天使”，他们不过是一群普通人披上了战袍，学着前辈的样子和死神抢人罢了……汗水流到眼睛里，口鼻里、手臂被口罩和衣袖勒的青紫，鼻梁上被压的满是痕迹——他们不是“白衣天使”，是“战斗天使”!
疫情发生后，兄弟县市、外省医疗机构马上组织医疗队连夜奔赴广西百色，本应是万家团圆，共享天伦之乐的春节，白衣天使们却毫不犹豫奔赴一线，抗击疫情。他们的大爱和付出让我心中有着无限的感慨，我庆幸我生长在一个“一方有难，八方支援”的国家，我骄傲我是一个广西人。
2月9日早上，班主任给我发了关于疫情防控入户排查的通知和团县委发布的疫情防控志愿者招募令的消息，在仔细看过文章后，我当机立断要成为一名志愿者，疫情防控，人人有责。作为一名团员和新时代的青年，只要社会有需要，就应该贡献力量。我把这个决定告诉了父亲，他也很支持，并仔细叮嘱我要注意安全。
当天，我联系上了黎村镇团委，报名参加了疫情防控志愿者服务活动。黎村镇本次招募了大学生和高中生志愿者约200多人。我们服从安排，各司其职，在各自的岗位开展了一系列工作。
我所服务的地方是黎村镇黎村街，这里常住人口大约有3000多户。在开展岗前培训后，我们陆续开始了工作，第一天的工作内容是下村入户排查回乡返乡重点人员和其他政策宣传，问得最多的是：“你什么时候回来的?从哪里回来?做核酸了吗?有没有接触中高风险地区回来的人员?请扫一下这个行程码和健康码?你安装了国家反诈中心APP了吗?”
下村排查中，也存在一些困难。一些不识字的老人害怕我们是骗子，不太愿意配合我们工作，我们没有生气，对一些不理解的群众更是耐心地解说，争取他们的理解，在我们的耐心宣传下，群众都很配合。虽然在这寒风瑟瑟的冬天，我们有时候一站就是几个小时，一走就是大半天，一口水都没顾得上喝，但群众的一句：“你们辛苦了!留下来吃点饭吧!外面冷进来坐会儿喝杯水吧!”足以使我们暖心很久。整个过程很累很辛苦，但与一线的抗疫人员相比，我们的苦累又何足挂齿呢?
除了下村排查，我们还负责维护检测核酸现场的秩序，引导人与人间隔一米，协助群众进入公众号进行核酸采样登记、把排查信息录入电脑等等，在这个期间，我们穿上志愿服，戴上工作证，便有了大人的模样，胸前闪着微亮的的团徽更是激励着志愿者们前行。我们都展现了青春该有的模样，彰显了共青团员的精神，贡献了青春力量。
本人于20-某年某月参加工作。20-年的春节让我永生难忘，看到电视，媒体关于新型冠状病毒不断地报道，看着全国各地的同行们都在加班加点工作，这让我这名90后基层医务工作者百感交集、坐立难安。我想通过我对护理工作的经验的积累和熟练的操作技术，来为人民贡献一份自己的力量：某月某日一早，接到院里领导通知，需要我院派医护人员各一名投入到某区集中医学观察点的工作中去，为期一个半月。看到这个消息激动之余又有一丝担忧：我作为家里的独生子女，从未离家一个半月之久，家人会不会支持我?但是面对当下的疫情，作为入党申请人的我，时刻牢记医者的使命，社会需要我，我必须向前!我来不及征求家人同意，主动向领导申请，希望能够加入这场无声的斗争当中去。
很荣幸得到院领导的信任，选择我来完成这个艰巨的任务。时间紧任务重，简单的向家人解释后，家人表示非常支持，也为我做出的决定感到骄傲。
聚餐，带头做好疫情防控的表率。
关键词：结核病,聚集性,感染疫情,学校
我县某中学高三学生在2010年2月28日发现1例肺结核涂阳患者后, 2010年4月11日, 高考体检过程中又相继发现了5例疑似肺结核病例。该校从2月28日～4月16日累计报告肺结核病及疑似肺结核病共6例。接到学校报告后, 我们疾控中心立即组织人员赶赴学校开展相关调查工作, 现报告如下。
1 调查对象和方法
1.1 调查对象
2月份发现的病例和高考体检胸透发现肺部阴影的5名学生及其家属、部分同班学生、学校宿舍和环境通风等。
1.2 诊断标准参照WS288—2008《肺结核诊断标准》执行。
1.3 实验室检测参照《中国结核病防治规划实施工作指南》。
2 结果
2.1 学校基本情况
该中学位于我县某乡镇, 距城关镇约32 km。是一所省二级重点中学, 现有36个教学班1 998名学生, 在职教职工179人。
2.2 发病情况
首例患者, 男性, 18岁, 就读于该中学高三 (8) 班。自述于2009年11月23日左右出现发热、咳嗽, 先后到不同的3个诊所就诊, 经抗炎治疗后热退, 咳嗽有所缓解, 即中断治疗。2010年2月28日, 因发生摩托车交通事故住院, 拍胸片发现为传染性肺结核, 即休学治疗。
2010年4月11日, 高考体检过程中发现的5名学生均无自觉症状, 其中3名女同学为住校生, 住同一个寝室;其余2名男同学为通读生。
2.3 性别、年龄、班级分布
男性3例, 女性3例;均为18岁, 同为高三 (8) 班学生。
2.4 通风情况
因天气阴冷, 据同学反映, 教室开窗通风情况欠理想。
2.5 实验室检查
6名学生PPD全部强阳性;血沉升高2名 (分别为33 mm/h 35 mm/h) ;痰检阳性2名;抗结核抗体阳性1名。肝功能、血常规、C反应蛋白等项目检验均为正常。参照WS288—2008《肺结核诊断标准》, 最后确诊肺结核病例4例、疑似肺结核病例2例, 认为是一起结核病聚集性感染疫情。
3 采取的措施
3.1 病例的治疗管理
2例涂阳肺结核病例在家隔离治疗;考虑2例涂阴患者无咳嗽无其它临床症状, 采取在校接受抗结核治疗;2例疑似肺结核病例考虑高三学生这一特殊性, 请县人民医院传染科专家会诊并取得家长同意后, 进行抗结核诊断性治疗, 治疗期间加强病情随访, 及时调整治疗方案。
3.2 密切接触者筛查
对高三 (8) 班所有师生以及全校其他高三学生进行胸部X线透视检查, 未发现其他可疑病例。
3.3 开展健康教育
对全校师生开展结核病防治知识宣传, 提高对结核病防治知识的了解, 消除对结核病的恐惧心理, 倡导良好的个人卫生习惯, 提高自我防护能力。
3.4 环境消毒
指导学校对发生病例的班级和宿舍进行消毒, 保持校园环境卫生, 强化教室、寝室等生活学习场所室内通风换气, 保持空气新鲜, 努力改善工作、生活和学习环境, 减少结核病的感染和传播机会。
4 讨论
经流行病学调查和实验室检验, 此次结核病聚集性感染疫情是由于首例患者因自觉症状轻微, 没及时隔离治疗而照常在教室学习, 另因冬春季天气寒冷教室缺少通风换气而引起的。
据报道, 学生肺结核报告发病率为4.96/10万, 发病率以15～19岁年龄段为最高[1]。疾控部门一定要对学校加强结核病监测工作, 尤其要重视高中阶段学生的结核病防控工作, 因学生年轻体健, 患了结核病后自我症状不明显, 往往是体检或是其它疾病就诊时才会被发现, 因而造成学校聚集性感染的机会相对较多。疾病预防控制机构要加强对学校结核病疫情的监测, 提高及时发现学龄和在职教师结核病患者的敏感性, 建立学校结核病疫情预警机制, 一旦发现学生和在职教师结核病患者, 要立即开展流行病学调查, 追踪筛查患者密切接触者, 采取有效措施, 防止疫情在学校扩散蔓延。本次事件中, 如果及时追踪调查, 及时指导隔离治疗首例患者, 那么以后的几例患者或许就可能避免感染。
为更好地预防学校发生结核病聚集性感染, 建议相关部门要建立有效的协同工作机制。学校或是卫生部门一旦发现学生有疑似肺结核病症状或患者, 应在第一时间互通信息, 以便及时采取疫情控制措施, 尽可能降低聚集性感染疫情的风险, 实践证明只有采取综合措施, 才能更好地提高结核病的防治效果[2];二是要加强对校医或学校疫情报告责任人的培训, 重点培训关于结核病症状、报告流程等方面的知识内容, 及时发现可疑肺结核患者, 及时督促可疑患者到当地结核病防治机构进行检查。三是大力开展经常性健康教育活动。目前报道的学生结核病干预前知晓率一般较低, 相对其它人群来说是较低的[3], 认为中小学生结核病防治知识严重不足[4]。我县中学生结核病核心知识知晓也是同样, 干预前总知晓率为52%。因此, 疾控部门和学校要深入宣传和普及结核病防治知识。倡导学生养成良好的卫生习惯, 对教室和集体宿舍要经常通风换气, 减少结核病及其它呼吸道传染病传播和感染机会;四是建议教育部门在每年的学生健康体检中纳入X线胸透或PPD检查。结核病初治涂阳病例需要治疗6个月, 且治愈率为82.14%[5], 因此只有早发现、早治疗, 才不会影响学生的高考升学。
参考文献
[1]杜昕, 陈伟, 黄飞, 等。2004-2008年全国学生肺结核报告发病特征分析[J]。中国健康教育, 2009, 11:804。
[2]方丽琴, 吴文宝。综合措施对肺结核防治效果的作用[J]。浙江预防医学, 2010, 4:89。
[3]王仕昌, 魏倩, 郑建礼, 等。山东省学校结核病健康教育效果评价[J]。中国健康教育, 2009, 11:822。
[4]吴腾燕, 刘飞鹰, 黄文波, 等。广西中小学校结核病健康教育状况调查[J]。中国健康教育, 2009, 11:831。
【关键词】流腮暴发；调查分析；内蒙古宁城
2012年3月29日宁城县某学校发生以发热、头痛、腮腺肿大为主要临床特征的流行性腮腺炎疫情，共发病35人，无死亡病例。经流行病学调查，临床资料分析证实为由流腮病毒引起的暴发流行。现将调查结果报告如下。
1材料和方法
1.1流行病学资料对所有患者逐个进行流行病学调查，并填写《流行性腮腺炎个案调查表》，对所搜集的资料进行综合分析。
1.2诊断标准按《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病诊断标准中“流行性腮腺炎（GB17016-1997）诊断标准”为依据。
2结果
2.1基本情况该学校位于天义镇铁西区，共有学生1336人，教师66人，其中住宿生380人。共有19个班，初一6个班，初二7个班，初三6个班。上述所有学生均来自宁城县各个乡镇。
2.2流行特征首发病例：初二一班张昊，男，14岁，居住于宁城县天义镇五间房村9组，该患儿自2012年3月26日开始出现发热、头痛等症状，翌日出现腮腺肿大。该患发病前三周内无外出史，其感染来源不清。
自首发病例出现后，在该校相继出现续发病例，其症状、体征同首发病例基本相似，均以发热、头痛、腮腺肿大为主要临床特征。该校共有3个班级出现此类病例，累计发病35人，无死亡病例，学生总罹病率为2.62%，上述所有病例均症状轻微，未有住院病人。其中初二一班发病22人，占发病总数的62.86%；初二七班发病11人，占发病总数的31.43%。初二二班2人，占发病总数的5.71%，其中住宿生发病8例，罹病率为2.11%。
发病年龄均在14-15岁之间。其中男生21例，女生14例，比例为1.5：1。
发病时间分布于3月26日-4月1日之间，其中3月26日1例，3月27日8例，3月28日9例，3月29日11例，3月30日3例，3月31日2例，4月1日1例，主要分布于3月28日-3月29日，占发病总数的80%。
3讨论
调查结果表明，由于大多病例症状轻微且不典型，未能引起学生家长和学校教师的足够重视，故未能向疾控部门及时报告疫情，延误了疫情处理的最佳时机，是导致本次疫情暴发的主要原因。由于学校条件所限，人群相对比较集中，加之通风条件不良，一旦有传染源介入，很容易引起传染病的暴发或流行，这是导致本次疫情暴发的客观原因。本次疫情反映出个别地区流行性腮腺炎疫苗接种率低，不能建立有效的免疫屏障，今后应大力开展流行性腮腺炎接种工作，提高接种率，消除免疫空白。
由于流行性腮腺炎临床症状表现较轻，病死率低，在防治实践中容易被忽视，有效的防治措施通常难以及时落实；本次疫情反映出个别地区流行性腮腺炎疫苗接种率低，不能建立有效的免疫屏障是本次疫情暴发的主要原因；班级及宿舍学生数量多，卫生及通风条件较差，一旦发生传染病较易引起聚集性发病，是导致本次疫情暴发的客观原因。建议学校应加强晨检、午检及学生因病缺课追查制度，以及早发现和处置病人，防止疫情进一步蔓延；广泛开展流行性腮腺炎接种工作，提高接种率，消除免疫空白；改善学校现有通风条件；大力开展呼吸道传染病防治卫生宣传教育，提高学生及家长的防病意识和自我防护能力。
参考文献
［1］杨佩青，陈小玲.一起流行性腮腺炎暴发疫情的调查分析.中华预防医学杂志，2009年3月第43卷第3期ChinJPreyMed，March2009.Vo1.43，No.3.
