复方苦参注射液是从苦参和白土苓等中草药中提取的具有抗癌、镇痛、止血、调节机体免疫力等作用的抗癌药物。特别适合晚期失去手术机会的患者, 可缓解病情, 提高生活质量。本研究对42例进展期胃癌患者联合化疗、营养支持治疗, 观察其疗效及毒副作用, 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
42例进展期胃癌患者, 分为治疗组 (复方苦参注射液:山西振东岩舒注射液+营养支持) 21例, 男11例, 女10例, 平均年龄65岁;对照组[ (5-Fu (氟尿嘧啶) 全身化疗+营养支持]21例, 男10例, 女11例, 平均年龄61岁。病例入选或排除标准:所有病例均经为病理学、细胞学及影像学证实, 无手术及放疗适应证的进展晚期胃癌;KPS评分平均为56分, 预计生存时间2个月～3个月;年龄59岁～79岁;愿意接受岩舒注射液治疗。排除病例包括不符合上述标准者, 治疗期间出现威胁生命的严重并发症及有过敏反应等严重的副作用者。
1.2 治疗方法
复方注射液20 ml加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注, 14 d为1个疗程, 并配合营养支持治疗;对照组予5-Fu全身化疗及营养支持治疗, 2个周期以上作近期疗效评价。定期复查血常规、肝肾功能、心电图、腹部B超、CT等实验室检查。
1.3 观察指标及评定方法
KPS评分:治疗后较治疗前>10分为提高, 治疗后较治疗前<10分为降低, 其余为稳定;毒副反应:根据WHO标准主要观察血象, 胃肠道症状, 肝、肾功能变化。
1.4 统计学方法
应用SPSS10.0统计学软件进行统计, 计数资料用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗组与对照组KPS评分提高率的结果观察
见表1。
2.2 治疗组与对照组患者毒副作用比较
有转氨酶升高、肌酐升高、白细胞明显减低任一实验室检查阳性结果的为发生毒副作用。见表2。
3 讨论
许多进展期胃癌患者在发现之初即失去了手术根治机会, 全身化疗就成了主要的治疗措施, 常用的化疗方案是5-Fu静点, 而化疗的毒副反应往往严重, 如:胃肠道反应、肝肾损伤、白细胞减低等, 使其成为影响患者生存质量、影响化疗继续、甚至继发严重并发症的重要原因。复方苦参注射液原料为苦参和白土苓等中草药, 苦参含苦参碱和氧化苦参碱, 现代医学研究证实, 氧化苦参碱对肿瘤细胞和血管内皮细胞增殖有抑制作用, 对肿瘤细胞诱导的血管内皮细胞增殖也具一定的抑制作用, 而对正常细胞不产生破坏作用, 甚至能升高白细胞计数, 增强机体免疫功能。本研究结果显示:复方苦参注射液可提高患者的KPS评分, 明显改善晚期恶性肿瘤患者的一般状况, 提高生存质量, 而与5-Fu相比毒副作用小, 在进展期晚期胃癌患者的综合治疗中有其独特的优点, 可作为进展期胃癌患者的辅助治疗手段。
摘要：目的探讨复方苦参注射液对进展期胃癌患者的疗效和毒副作用。方法42例进展期胃癌患者, 分为治疗组 (复方苦参注射液:山西振东岩舒注射液+营养支持) 和对照组[5-Fu (5-氟尿嘧啶) 全身化疗+营养支持], 观察2组治疗后的KPS评分提高率和毒副作用发生率。结果复方苦参注射液治疗组较对照组的KPS评分提高率显著提高而毒副作用显著减少。结论复方苦参注射液可明显改善晚期恶性肿瘤患者的一般状况, 而毒副作用明显减少。
关键词：复方苦参注射液,进展期胃癌,治疗
